Миопия, или близорукость, является серьезной проблемой для многих детей. Снижение зрения на дальнем расстоянии мешает детям в повседневной жизни, в том числе во время обучения в школе. По мере того как дети растут, у многих из них происходит и прогрессирование близорукости, поэтому проблема с течением времени только усиливается.
Почему ребенку необходимо хорошее зрение?
Считается, что появление миопии у детей и ее увеличение с возрастом, в основном, обусловлено генетической предрасположенностью. Дети наследует склонность к развитию миопии от своих родителей. Кроме генетического фактора, на развитие миопии влияет интенсивная зрительная нагрузка на близких расстояниях (чтение, работа за компьютером и др.).
Если глазные мышцы, ответственные за фокусирование зрения на близких расстояниях, долго остаются напряженными при выполнении работы вблизи, то они уже не могут полностью расслабиться при взгляде вдаль, когда не требуется их напряжение. В результате глаз постоянно находится в напряженном состоянии, что также способствует развитию миопии.
Ниже показана примерная связь между величиной близорукости и остротой зрения без очков и линз:
| 0 | 1.0 | Все 10 строк |
| -0.5 ~ -0.75D | 0.8 | 8 строк из 10 |
| -1.0 ~ -1.5D | 0.5 | 5 строк из 10 |
| -1.5 ~ -2.0D | 0.3 | 3 строки из 10 |
| -2.0 ~ -2.5D | 0.2 | 2 строки из 10 |
| -2.5 ~ -3.0D | 0.1 | 1 строка из 10 (видны только Ш и Б) |
| -3.0 ~ и выше | 0.08 | Ни 1 строка не видна |
Уже при близорукости -1,5 ~ -2.
0D без очков или линз, ребенок не получает более 50% зрительной информации, которая необходима ему не только для правильного развития и хорошей успеваемости, но и для активной и безопасной жизни вне школы (на улице, игровой площадке, спортивной секции). Поэтому очень важно вовремя обнаружить начальную близорукость и своевременно и правильно подобрать средство коррекции — очки или контактные линзы.
- Какие средства используются для исправления близорукости?
- Очки с неполной коррекцией
- Бифокальные и мультифокальные очки
- Мягкие контактные линзы
- Жесткие контактные линзы
- Ортокератология
- Лекарственная терапия
- Очки с неполной коррекцией
Некоторые глазные врачи подбирают более слабые очки для коррекции близорукости, в надежде на снижение нагрузки при фокусировке вблизи, как одной из причин прогрессирования близорукости.
Клинические исследование не подтвердили эту идею, не было найдено статистически значимой разницы между теми, кто пользовался полной коррекцией и теми, кто носил более слабые очки.
Два других исследования показали, что недостаточная коррекция близорукости фактически приводит к увеличению скорости её прогрессирования.
Таким образом, неполная коррекция близорукости не подтверждается исследованиями, как метод для замедления прогрессирования близорукости у детей. Она также имеет серьезный недостаток: нечеткое зрение вдаль, особенно если были подобраны только одни очки для дали.
Бифокальные и Мультифокальные очки
При коррекции близорукости очками с бифокальными, бифокальными сферопризматическими (БСПО) и прогрессивными (мультифокальными) линзами с помощью одних очков подбирается полная коррекция для дали и более слабая для близи.
Такие очки призваны уменьшить напряжение аккомодации, что необходимо для устойчивого зрения во время работы вблизи.
Возможность использования одних очков значительно упрощает жизнь ребенка в школе, ему отлично видно, что написано на доске и при этом, он не снимая очков не испытывает затруднения при чтении и письме.
Однако такие очки не всегда удобны вне класса, во время занятий физкультурой, на перемене, на улице. Область зрения для близи может мешать ребенку во время активных и подвижных игр.
Также как и в случае неполной коррекции, современные исследования не показали статистически достоверного положительно влияния бифокальных и мультифокальных очков на рост близорукости у детей.
Мягкие контактные линзы
Мягкие контактные линзы становятся все более популярным способом коррекции зрения у детей и подростков. Дети отдают предпочтение контактным линзам, а не очкам. Занятия спортом, подвижные игры – это типичные ситуации, когда контактные линзы намного удобнее.
Кроме того, они более безопасны, так как не могут при ударе разбиться и повредить глаза. Контактные линзы обеспечивают неограниченное поле зрения (так необходимое при занятиях спортом), тогда как поле зрения в очках ограничено рамкой оправы.
Очень часто подростки предпочитают контактные линзы очкам, поскольку не хотят выделяться таким образом среди сверстников.
Какие мягкие контактные линзы предпочтительнее для ребенка?
Оптимальный выбор для коррекции зрения у детей — однодневные контактные линзы, особенно для детей 7-12 лет. Такие контактные линзы не требуют никакого ухода: утром надевается новые линзы, а вечером использованные выбрасываются. Однодневные контактные линзы считаются самым «гигиеничным» и безопасным способом ношения мягких контактных линз.
Для более старшего возраста, когда ребёнок уже осознает необходимость тщательного ухода за линзами и бережного отношения к ним, могут быть рекомендованы линзы частой плановой замены (1-2х недельной или ежемесячной). Очень важно выбирать линзы, обладающие максимальной кислородной проницаемостью, из современных силикон-гидрогелевых материалов.
Жесткие газопроницаемые контактные линзы
Жесткие контактные линзы рекомендуются детям в тех случаях, когда мягкие контактные линзы не могут дать нужного эффекта – астигматизм высокой степени, кератоконус. Жесткие линзы требуют периода привыкания, так как при первом надевании они недостаточно комфортны (глаз их ощущает как инородное тело).
Могут ли контактные линзы способствовать прогрессированию или наоборот стабилизации близорукости?
До сих пор распространено мнение, что близорукие дети могут стать более близоруким, если они будут пользоваться контактными линзами, а не очками. Но исследования показывают, что существенной разницы в прогрессии близорукости, увеличение длины глаза или увеличение кривизны роговицы между двумя группами детей пользующихся контактными линзами и обычными очками – нет.
Исследователи пришли к выводу, что близорукие дети, которые носят контактные линзы, не подвергаются большему риску, чем близорукие дети, которые пользуются очками. Также не получено убедительных данных, свидетельствующих о том, что обычные контактные линзы могут замедлять прогрессирование близорукости.
Ортокератология. Корнеорефракционная терапия («Ночные» линзы)
Ортокератология или корнеорефоракционная терапия – это метод, который применяется и у взрослых и у детей для изменения формы и оптических свойств роговицы с помощью специальных контактных линз.
Линзы надеваются вечером на время сна и снимаются утром, чтобы без линз ясно видеть на протяжении всего следующего дня, а вечером линзы надеваются вновь. Эффект не является постоянным. Если прекратить пользоваться «ночными» линзами, через несколько дней зрение вернется к исходной степени близорукости.
Эффект «ночных» линз отчасти схож с результатом рефракционных (лазерных) операций, однако отличается полной обратимостью и возможностью внесения изменений для достижения лучшего результата.
Наряду с мягкими контактными линзами, это метод тоже используется для коррекции близорукости у детей и подростков. Детям нравится, что в течение дня они могут заниматься любыми видами спорта без ограничений (в том числе и плаванием и контактными видами спорта), при этом они не должны волноваться о своих очках или контактных линзах.
Родители положительно оценивают тот факт, что ребенок использует «ночные» линзы только дома, под контролем родителей, а вне дома он отлично видит без каких либо средств коррекции зрения.
Появляется все больше данных о том, что ортокератология позволяет замедлить прогрессирование близорукости, и это является основной причиной, по которой родители детей с близорукостью обращаются за подбором ортокератологических контактных линз.
В каком возрасте ребенок уже может пользоваться контактными линзами?
Контактные линзы по медицинским показаниям подбираются даже на первом году жизни. Например, при высокой врожденной близорукости или после удаления врожденной катаракты, когда искусственный хрусталик ставить еще рано из-за маленького размера глазного яблока. Надевание, снимание и уход за контактными линзами в этом возрасте осуществляется родителями.
В дошкольном и раннем школьном периоде контактная коррекция может быть назначена врачом при высокой степени близорукости, дальнозоркости, астигматизме). Дети 7-8 лет уже могут самостоятельно надевать контактные линзы, но уход за линзами контролируется все равно родителями.
По желанию ребенка линзы обычно подбираются с 12-14 лет (в зависимости от готовности ребенка следовать инструкциям по правилам ношения и ухода за линзами).
Атропин
В ряде исследований было показано, что закапывание в глаза атропина приводит к снижению скорости прогрессирования миопии (за счет полного «выключения» мышц глаза, отвечающих за фокусирование). Однако лечение миопии атропином не является общепризнанной методикой из-за необходимости длительного, многолетнего примененияи возможных побочных эффектов.
Закапывания атропина вызывает не только неспособность к работе в близи, но и расширение зрачка, увеличивается светочувствительность глаз, снижается способность детей к учебе в школе и к занятиям спортом.
Кроме того, постоянно расширенный зрачок выглядит необычно, что для некоторых детей может стать проблемой, так как дети, как правило, не любят выделяться среди друзей подобными особенностями.
Как контролировать зрение ребенка?
Существует определенное расписание, в каком возрасте ребенок должен быть осмотрен детским офтальмологом. Режим осмотров назначается в поликлинике по месту жительства. Тем не менее, родители должны внимательно следить за изменением зрения у детей.
Если Ваш ребенок стал прищуриваться, рассматривая отдаленные предметы; при чтении низко склоняется над книгой, наклоняет голову вбок; быстро устает; часто трет глаза; жалуется на боль или двоение в глазах – в этом случае необходимо обратиться к врачу и проверить зрение. Близорукость может повлиять на поведение и даже характер ребенка.
Он становится рассеянным, начинает испытывать трудности в учебе. Он плохо видят, что написано на доске, не разбирает задание, стесняется подойти и посмотреть, или спросить учителя. И зачастую ни учителя, ни родители не связывают плохую успеваемость с плохим зрением. От огромных перегрузок страдают и ученики старших классов.
Ведь глазам приходится испытывать значительные нагрузки. Сонливость, головные боли, хроническая усталость могут быть связаны и с проблемами зрения.
Мы имеем огромный положительный опыт подбора контактных линз детям и подросткам.
Успешность ношения контактных линз в первую очередь зависит от тщательного обследования, возможности большого выбора различных типов контактных линз, скрупулезного обучения маленьких пациентов и их родителей.
После успешного подбора линз дети регулярно посещают врача для контрольного наблюдения за близорукостью и состоянием здоровья глаз.
 |
 |
Как сохранить зрение у детей
Профилактика нарушения зрения у детей важна в любом возрасте, ведь орган зрения развивается и взрослеет вместе с ребенком!
Воспринимая световые раздражения от чрезмерных усилий и напряжения, глаза утомляются и снижают эффективность своей работы. Офтальмологи предупреждают, что регулярное перенапряжение может привести к спазму глазных мышц, в результате чего глаза перестают отзываться на смену фокусного расстояния.
- Причины нарушения зрения у детей:
- — наличие хронических заболеваний,
- — нерациональное питание,
- — наследственная предрасположенность,
- — высокая зрительная нагрузка,
- — длительное статическое напряжение,
- — проблемы с позвоночником,
- — несоблюдение режима дня,
- — сокращение длительности ночного сна,
- — неправильная организация занятий в домашних условиях и в образовательных учреждениях.
Основной причиной нарушения гигиены зрения у дошкольников является телевизор. Серьезную нагрузку на органы зрения детей дает чтение — процесс заключается в движении взгляда по строке, при котором совершаются остановки для восприятия и осмысления текста.
Не секрет, что в настоящее время наиболее актуальной проблемой работы с компьютером является его воздействие на зрение детей и подростков.
Неприятные ощущения в области глаз, как ощущение усталости, дискомфорта в виде пелены перед глазами, неясных очертаний предметов наблюдаются в разное время у 40-92%, а ежедневно у 10-40% пользователей.
Доказано, что утомление развивается через 30 мин непрерывной работы за компьютером у каждого третьего старшеклассника и у каждого второго ребенка 7-9 лет. У детей с пониженной остротой зрения коэффициент утомляемости возрастает почти в 4 раза.
Как предупредить нарушения зрения у детей?
- Ограничивать зрительные нагрузки при пользовании компьютером: не допускать детей до 2-х лет к компьютерным играм и просмотру телепередач; сократить детям старше 10 лет длительность работы за компьютером до 2-х часов в день, обеспечив достаточную дистанцию до монитора — 40-60 см.
-
- Ограничивать зрительные нагрузки при просмотре телевизора:
- сядьте на диван напротив телевизора: экран должен находиться на уровне глаз, не выше и не ниже;
- расположите источники света так, чтобы они не отбрасывали бликов на экран;
- не смотрите ТВ в полной темноте, держите включенной неяркую лампу с рассеянным светом, расположенную вне поля зрения взрослых и детей, смотрящих телевизор;
- исключите бесконтрольный просмотр детьми телепередач: обеспечьте расстояние до телевизионного экрана не ближе 2-3 метров.
Соблюдать гигиенический регламент проведения занятий:
- выполнения домашних заданий для учащихся в 1 классе — до 1 часа, во 2-м — до 1,5 часов, в 3-4 классах — до 2 часов, в 5-6 классах — до 2,5 часов, в 7 классе — до 3 часов, в 8-11 классах — до 4 часов;
- продолжительность непрерывной учебной деятельности школьников (чтение, письмо не должна превышать 7-10 мин. для учащихся 1-4 классов, 10-15 мин. — для учащихся 5-11 классов.
- продолжительность непрерывной образовательной деятельности дошкольников не должна превышать: 10 мин. для детей от 1,5 до 3 лет; 15 мин. — от 3 до 4 лет; 20 мин.- от 4 до 5 лет; 25 мин. — от 5 до 6 лет; 30 мин. — от 6 до 7 лет. Общая продолжительность занятий дома для детей младшего дошкольного возраста в течение дня не должна превышать 40 минут, при этом обязательны перерывы для отдыха каждые 10 мин., переключая внимание детей, чтобы ребенок смотрел вдаль; необходимо также чередовать спокойные игры с подвижными, уменьшая время игр со значительным зрительным напряжением.
Выбирать печатные издания, предназначенные для детей соответствующего возраста, с четким шрифтом на белой бумаге. Создать оптимальные условия освещенности на рабочем столе ребенка дома и в образовательном учреждении (левостороннее естественное освещение, достаточное искусственное освещение).
Обеспечить правильную посадку ребенка во время занятий: расстояние от глаз до тетради или книги должно составлять не менее 30-45 см у учащихся 1-4 классов и не менее 30-45 см – у обучающихся 5-11 классов; строго запрещается читать лежа, сгорбившись и в движущемся транспорте, это вредно для зрения.
Вести активный образ жизни: физические нагрузки должны соответствовать возрасту детей; необходимо достаточное, не менее 3-4 часов ежедневно, пребывание на свежем воздухе.
Питаться правильно: организация здорового питания предусматривает употребление продуктов с высоким содержанием витаминов А и С. Это творог, мясо, кефир, рыба, морковь, яблоки, курага, черника, смородина, лимоны.
Соблюдать режим дня с чередованием труда и отдыха.
Гимнастика для сохранения остроты зрения
Предложите ребенку:
- Навести фокус. Вытянуть большой палец левой руки перед собой на уровне глаз на расстояние примерно 40 см. На 5-10 сек. сфокусировать взгляд на своем пальце, затем, найдя вдалеке точку смотреть на нее также 5-10 сек., затем снова на палец и вновь на отдаленную точку. Повторить 7-10 раз.
- Выполнить упражнение «сон». Ребенок закрывает глаза, потирает ладони друг об друга и кладет их на лицо. Сидит так, глубоко дыша, 1-2 мин.
Комплекс упражнений для профилактики зрительного утомления
Упражнения выполняются сидя, в удобной позе: позвоночник прямой, глаза открыты, взгляд устремлен вперед. Продолжительность занятий 3-5 минут.
- Взгляд направить влево – прямо, вправо – прямо, вверх – прямо, вниз — прямо (без задержки, от 3 до 10 раз).
- Взгляд смещать по диагонали: влево – вниз — вправо, вправо – вверх — прямо, вправо — вниз – прямо, влево – вверх — прямо и постепенно увеличивать задержки в отведенном положении, дыхание произвольное, но надо следить, чтобы оно не задерживалось (повторить 3-10 раз).
- Совершать круговые движения глаз: влево и вправо, вначале быстрее, потом как можно медленнее (от 1 до 10 кругов).
- Смотреть на кончик носа, затем вдаль (от 5 до 7 раз).
- Смотреть на кончик пальца или карандаша, удерживаемого на расстоянии 30 см от глаз, а затем вдаль (от 5 до 10 раз).
- Смотреть прямо перед собой пристально и неподвижно, стараясь видеть более ясно, затем моргнуть от 5 до 7 раз.
- Массировать веки глаз, мягко поглаживая их указательным и средним пальцами в направлении от носа к вискам. Или: глаза закрыть и подушечками ладони, очень нежно касаясь проводить по верхним векам от висков к переносице и обратно (10 раз в среднем темпе).
- Потереть ладони друг о друга и легко, без усилий прикрыть ими предварительно закрытые глаза, чтобы полностью загородить их от света (на 1 мин). Представить погружение в полную темноту. Открыть глаза (от 5 до 7 раз).
Соблюдение рекомендаций и гигиенических правил позволит сохранить зрение детей и подростков на долгие годы!
Как сохранить зрение? Методы восстановления, профилактика снижения и полезные упражнения для глаз
Легче предупредить возникновение и развитие болезней, чем потом лечить их. Профилактика снижения зрения имеет смысл в любом возрасте, она необходима и детям, и пожилым людям.
Запишись на бесплатную проверку зрения
Увы, есть ситуации, в которых профилактические меры не помогут: если у человека имеются близорукость или астигматизм, вызванные неправильной формой глаза, бесполезно есть чернику в надежде на улучшение зрения. В данном случае потребуются совершенно другие средства – от коррекции с помощью очков или контактных линз до операции на глазах.
Однако профилактика снижения зрения может помочь, если с глазами у вас все в порядке, и вы хотите сохранить такое состояние в течение длительного времени. Также она позволяет предотвратить возможные осложнения.
Первое правило профилактики – ежегодные осмотры у офтальмолога. Только так вы сможете контролировать состояние своего зрения и вовремя выявить возможные нарушения.
Однако этим гигиена зрения не ограничивается.
Содержание
Глаз, как и любой другой человеческий орган, от чрезмерной нагрузки испытывает усталость. Это значит, что зрительная нагрузка должна быть разумной.
Конечно, в мире, где есть книги, телевизоры, компьютеры и смартфоны, сложно организовать досуг или работу, которые не перегружали бы ваши глаза.
Не говоря уже о необходимости работать или учиться с помощью техники. Однако есть несложные принципы, которым стоит следовать.
Не читайте лежа и не допускайте этого со стороны детей. При чтении лежа, особенно на животе, проблематично расположить книгу на расстоянии 30-35 см от глаз, а именно такую дистанцию специалисты называют безопасной для зрения.
Положение головы и тела в такой позе приводит к перенапряжению мышц, передавливанию сосудов и ухудшению кровообращения. В мозг поступает меньше кислорода, что вызывает усталость и головные боли.
Особое внимание надо уделить освещению.
Чтение лежа ведет к серьезным проблемам со зрением
Источник света при чтении должен находиться слева и сверху относительно человека. Детям дошкольного и младшего школьного возраста следует читать только книги с крупным шрифтом.
Контакт с телевизором или компьютером надо ограничивать. Желательно, чтобы время, которое вы проводите перед экраном, не превышало двух часов в день. Если это нереально, старайтесь почаще делать перерывы, выходить на свежий воздух или хотя бы подходить к окну. Примерно раз в 20 минут переводите взгляд от монитора на удаленные предметы и задерживайте его на 30 секунд.
Если вы работаете за компьютером, играете, смотрите кино, позаботьтесь о том, чтобы экран не бликовал, иначе как тут не испортить зрение? Поэкспериментируйте с освещением, отверните монитор от незашторенного окна. Если ничего не помогло, воспользуйтесь специальной антибликовой пленкой. Правда, она может существенно исказить изображение и цветопередачу, зато глаза при этом будут менее нагружены.
Организация рабочего места
Работаете за столом? Необходимо сидеть прямо, с опущенными и расслабленными плечами, чтобы не допускать зажатия шейных нервов и сосудов. Расстояние от глаз до поверхности стола должно составлять примерно 35-40 см.
Оптимальное расстояние от глаз до экрана при работе за компьютером – примерно 60-70 см. Взгляд при этом должен приходиться на центр дисплея или на его верхнюю треть. Современные компьютерные кресла позволяют регулировать высоту сиденья, поэтому можно быстро найти оптимальное положение.
Здоровое сбалансированное питание
Глазам необходимы разнообразные витамины и другие полезные элементы. При этом ими не получится запастись впрок, потому что организм потребляет ровно столько полезных веществ, сколько ему нужно для здоровья. Это значит, что ваше меню должно быть и сбалансированным, и разнообразным. Наиболее полезны для глаз:
- морковь – содержит витамины A, D, C и E, а также бета-каротин, которые отвечают за кровоснабжение глаз, улучшают остроту зрения, оказывают антиоксидантное воздействие;
- черника – также является источником витаминов, укрепляет сетчатку и способствует выработке зрительного пигмента, отвечающего за четкость восприятия предметов;;
- темный шоколад с высоким содержанием какао – в нем содержатся флавоноиды, укрепляющие кровеносные сосуды глаз;
- рыба – особенно семга, тунец, лосось, в которых содержатся полезные для глаз жирные кислоты;
- апельсин, грейпфрут, шиповник — источники витамина C;
- тыква и дыня — в них содержится бета-каротин, оказывающий антиоксидантное воздействие и сопоставимый по эффективности с витамином A.
Черника способствует выработке зрительного пигмента, отвечающего за четкость восприятия предметов
В межсезонье в целях профилактики можно принимать специальные витаминные комплексы, но лучше предварительно проконсультироваться с врачом и не заниматься самолечением.
Зрительная гимнастика
Выполнение несложных упражнений позволяет улучшить циркуляцию крови и внутриглазной жидкости, укрепить глазные мышцы, оптимизировать процесс аккомодации, то есть способности глаза четко видеть предметы, находящиеся на разном расстоянии от него. Это отличная профилактика проблем со зрением, которая отнимает у вас минимум времени и улучшает зрение.
Повседневный комплекс включает в себя следующие упражнения:
- закройте глаза, напрягите глазные мышцы, досчитайте до 4, откройте глаза, расслабьтесь и посмотрите в окно, досчитайте до 6 и повторите. Выполняйте 4-5 раз;
- держите голову прямо и быстро моргайте, не напрягая глазные мышцы и считая про себя до 10-15;
- держите голову прямо и при этом медленно делайте круговые движения глазами – вверх-вправо, потом вниз-влево, а затем в обратном направлении, после чего посмотрите вдаль и задержитесь на 5-6 секунд.
Упражнения будут эффективны для здоровья лишь в том случае, если вы выполняете их регулярно.
Все перечисленные выше меры позволяют избежать переутомления или свести его к минимуму и снизить нагрузку на глаза.
Почему портится зрение у детей и взрослых? Телефон, компьютер, книги и другие факторы ухудшения зрения | Центр Зрения Оптика Плюс
Из-за чего портится зрение? Как предотвратить этот процесс? Ухудшается ли зрение от телевизора, телефона, компьютера и чтения книг?
На эти и другие вопросы ответил главный врач Центра зрения «Оптика Плюс», кандидат медицинских наук, Евгений Геннадьевич Тимофеев.
Евгений Геннадьевич, расскажите, пожалуйста, от чего портится зрение у детей?
Отвечая на этот вопрос, каждый второй родитель назовет телефон, телевизор и компьютер. И будет отчасти прав – современные гаджеты оказывают неблагоприятное воздействие на зрение. Однако, далеко не всегда электронные устройства являются первостепенным фактором в процессе ухудшения зрения.
Изначально все дети рождаются дальнозоркими. Это объясняется несоответствием оптического аппарата и маленького размера ещё не сформировавшегося глазного яблока. Зрение приходит в норму в 7-8 лет, когда заканчивается рост глазного яблока и формируется эмметропическая рефракция.
Эмметропия – нормальная рефракция глаза, при которой оптическая система чётко различает удалённые предметы без напряжения аккомодации.
Аккомодация – способность глаза фокусироваться на предметах, расположенных на более близких дистанциях.
При определённых обстоятельствах может запуститься механизм дальнейшего увеличения глазного яблока, связанный уже не с ростом, а с растяжением оболочек глаза. Дальнейшее увеличение размеров глаза приводит к появлению близорукости. При благоприятном исходе увеличение глазного яблока и прогрессирование близорукости заканчивается в возрасте 17-18 лет.
Однако, следует помнить, что при растяжении происходит истончение оболочек глаза. Это может привести к появлению периферической и центральной дистрофии сетчатки, а в будущем и к другим патологиям органа зрения.
Основными факторами, способствующими появлению близорукости и ее дальнейшему прогрессированию, являются:
- наследственная предрасположенность;
- врожденная слабость соединительной ткани;
- недостаточность и слабость аккомодационного аппарата;
- большие зрительные нагрузки и связанное с ними периодическое повышение внутриглазного давления.
Имеют значение и следующие предрасполагающие факторы:
- нарушения эргономики рабочего места и режима зрительной нагрузки;
- недостаточное время пребывания на открытом воздухе и слабая физическая активность;
- дефекты в питании;
- плохая экология;
- хронические инфекции, ослабляющие организм в целом.
Вы сказали о наследственности. Является ли генетический фактор основополагающим для развития какой-либо патологии зрения?
Не обязательно. Многое определяет среда, в которой растёт и развивается ребёнок. Если у одного из родителей есть близорукость, недуг настигнет ребенка с вероятностью 25%. Если близорукость есть у обоих родителей, риск возрастает до 50%.
Таким детям необходимо повышенное внимание врача-офтальмолога. Наследственный характер могут проявлять и другие распространенные глазные заболевания: дальнозоркость, астигматизм, косоглазие, амблиопия, глаукома, центральные и периферические дистрофии сетчатки и пр. Они могут проявляться в различные периоды жизни человека.
В основе профилактики возникновения многих глазных заболеваний и сохранения зрительных функций лежит раннее выявление предрасполагающих факторов заболевания и диагностика патологического состояния на ранней стадии.
Как влияет работа за компьютером и использование телефона на зрение детей и взрослых?
Человеческий глаз привык видеть объекты в отраженном свете. Различные экраны создают изображение непривычного типа, при котором свет исходит из объекта. Пиксели экрана можно сравнить с миллионом маленьких солнц.
Мерцание, сниженная контрастность, блики на мониторе и вредные излучения, которые воздействуют на человека в течение длительного времени, усугубляют пагубное действие гаджетов и приводят к формированию нарушений аккомодации и вергенции – сводимости глаз при взгляде вблизи и вдаль. Снижается частотно-контрастная чувствительность.
Формируется компьютерный зрительный синдром (КЗС), который встречается у 60-90 % пользователей персональным компьютером. КЗС объединяет синдромы хронического зрительного утомления и синдром сухого глаза (ССГ).
Пациенты могут ощущать зрительные нарушения и физический дискомфорт в глазах разной степени, вплоть до болевых ощущений. Нередко КЗС сопровождается головными болями, нарушением осанки, болью в шее и спине, повышенной нервозностью.
Уже через 2 часа непрерывного пользования ПК наступают нарушения аккомодации – способности глаза фокусироваться на дальние и близкие расстояния. При работе более 4 часов симптомы становятся более явными, а после 6 часов дискомфорт дает о себе знать практически у 100% пользователей. В Европе работа операторов за компьютером входит в список 40 опасных для здоровья профессий.
В условиях пандемии проблема КЗС встает особенно остро: получило распространение онлайн-обучение и дистанционная работа. Экранное время увеличилось на 60-70%. Домашнее рабочее место не всегда соответствует необходимой эргономике, часто люди пользуются компьютером или телефоном лежа, что только усугубляет ситуацию.
Если не принимать мер, КЗС может привести к:
- Возникновению и прогрессированию близорукости
- Зрительным нарушениям
- Появлению избыточного напряжения аккомодации
- Снижению объема аккомодации, нарушениям вергенции, бинокулярного и стереоскопического зрения
- Снижению частотно-контрастной чувствительности
Как пользоваться электронными устройствами безопасно? Что необходимо учесть при обустройстве рабочего места?
- Профилактические меры должны быть направлены на предупреждение и купирование зрительного утомления и лечения синдрома сухого глаза (ССГ).
- Важными мерами являются: организация рабочего места (регулируемая высота сиденья, спинки, расположение ступней, размещение монитора и клавиатуры, локальное и общее освещение) и правильное положение тела при работе за компьютером; качественный монитор, правильная коррекция зрения вблизи, профилактика и лечение привычно-избыточного напряжения аккомодации и ССГ.
- Существует два полезных правила для предотвращения развития КЗС:
Согласно этому правилу, каждые 20 минут работы за компьютером должны завершаться 20-секундной фиксацией взора на объекте вдали. Расстояние до объекта должно быть не менее 6 метров (20 футов). Пребывание на открытом воздухе не менее 2 часов в день.
Правило гласит: расстояние от экрана смартфона до глаз должно составлять 1 фут (30 см), от монитора компьютера – 2 фута (60 см), и 10 футов (3 м) – от телевизора.
Можно ли навредить глазам при чтении?
Оптимальный вариант для зрительной работы вблизи– печатная книга с хорошим шрифтом и бумагой. При чтении с бумажного носителя глаз видит в привычном отраженном свете, зрительное утомление возникает значительно позже. Особенно это касается детей до 17-18 летнего возраста. После 19 лет зрение менее подвержено появлению и прогрессированию близорукости.
Не рекомендуется приучать детей к чтению с 4-5-ти лет. Зрительный анализатор ребенка в этом возрасте ещё слабый, не окрепший. В дальнейшем также необходимо чередование зрительных нагрузок с отдыхом и активными физическими упражнениями на открытом воздухе.
Для тех, кто предпочитает читать с экрана, существуют современные электронные книги с минимальным вредным излучением. Они дороже обычных, однако, помогут сохранить ваше зрение.
Какие профилактические меры существуют для предотвращения ухудшения зрения? Помогают ли зрительные упражнения не допустить появления зрительных заболеваний?
Корректной профилактике обучит офтальмолог. Все зависит от изначальной ситуации и индивидуальных показаний.
Желательно максимально сократить использование гаджетов, добавить физические нагрузки. Обязательно активное пребывание на открытом воздухе не менее 1,5-2 часов в день.
Следите за освещением, вырабатывайте привычку сидеть ровно, используйте удобную мебель, выбирайте книги и учебники с хорошим качеством оформления, делайте физкультурные паузы, соблюдайте режим сна.
Контролируйте продолжительность чтения и письма: в младших классах она не должна превышать 15-20 минут за один урок. Необходима санация очагов хронической инфекции в организме: гайморита, тонзиллита, ринита.
Зрительные упражнения, безусловно, полезны: они способствуют полноценному отдыху глазам, расслабляя глазные мышцы.
Важно не забывать моргать. Когда мы видим интересную информацию или сосредотачиваемся на чем-либо, моргательный рефлекс замедляется. Моргание обеспечивает увлажнение глазной поверхности и способствует профилактике утомления. Это относится не только к работе за компьютером, но и к чтению.
Важно правильно подобрать очки. Часто близорукие пациенты снимают свои очки при работе за компьютером. Так делать не стоит. Необходимо выбрать правильный вариант: монофокальные, прогрессивные с разными зонами для дали, близи и работы за компьютером, бифокальные, перифокальные.
Пациентам может быть показано: аппаратное лечение, повышающее аккомодационные способности глаза и устойчивость глаз к зрительным нагрузкам, ночные жесткие или мягкие дефокусные линзы, медикаментозное лечение нарушений аккомодации, для снятия избыточного напряжения цилиарной мышцы глаз, выполнение других лечебных рекомендаций и упражнений на дому.
Медикаментозное лечение нарушений аккомодации направлено на снятие избыточного напряжения цилиарной мышцы и нормализации её состояния. Могут назначаться препараты «искусственной слезы». Это целая группа препаратов, которая объединяет растворы (с консервантом или без) и гели.
Важно не только 2-3 раза в год проводить рекомендованные курсы лечения в офтальмологических центрах, но и выполнять назначенные рекомендации между курсами, в домашних условиях.
Все ли подвержены возрастным ухудшениям зрения? Почему так происходит? В каком возрасте происходят эти изменения?
Когда человек взрослеет, у него портится зрение. Увы, это неизбежно. В основном это касается способности фокусировки глаза на предметах, расположенных на разном расстоянии, что связано с возрастным ухудшением аккомодационных возможностей хрусталика.
В юности хрусталик представляет собой каплю глицерина, помещенную в капсульный мешок. Хрусталик легко изменяет свою кривизну, в зависимости от аккомодационных потребностей человека.
Но уже с 21 года начинается процесс уплотнения хрусталика. Ощутимые изменения человек замечает в 40 лет, когда ухудшается видимость близко расположенных мелких объектов.
Процесс продолжается вплоть до 60 лет, когда хрусталик становится плотным и окончательно теряет способность аккомодировать.
Существует мнение, что с годами близорукость уходит, превращаясь в дальнозоркость. Это заблуждение. При близорукости (миопии) человек вынужден использовать очки для дали, так как оптическая система близорукого человека настроена на близкое расстояние. В молодом возрасте в очках для дали он видит хорошо и вблизи, благодаря аккомодационным свойствам хрусталика.
В пожилом возрасте ему также будут нужны очки для дали. Однако, вблизи они будут слишком сильны из-за постепенной утраты аккомодационных возможностей хрусталика. В этих случаях у близоруких пожилых людей появляется потребность в очках и для близи: они будут слабее, и с меньшими диоптриями, чем для дали.
К возрастным заболеваниям, которые чаще появляются после 50 лет, относят следующие глазные болезни: глаукома, катаракта, макулодистрофия, атрофия зрительного нерва, патологические изменения сосудов и сетчатки при гипертонической болезни, сахарном диабете и др.
Что делать, если портится зрение? Не паниковать: все эти заболевания легко лечатся. Главное – не затягивать с визитом к врачу при наличии жалоб.
Имеет ли значение освещение помещения? Портится ли зрение в темноте? Какой свет не оказывает негативного влияния на органы зрения?
Даже в дневное время важно подсвечивать помещение. Особенно если речь идет о рабочем пространстве.
Свет подразделяется на теплый и холодный. Первый помогает расслабится, а второй, напротив, держит человека в тонусе. Поэтому сказать, что один из них плохой, а второй – хороший, некорректно. Важно подбирать освещение, исходя из нужд помещения.
Теплый (2700-3500 К) подходит для зон отдыха, нейтральный (3500-5000 К) – для промежуточных помещений (например, коридора), а холодный (5000-5400 К) – для офиса или домашнего рабочего места.
При организации рабочего места важно использовать не только верхний, но и локальный свет.
Как часто необходимо посещать офтальмолога при отсутствии проблем со зрением?
Рекомендуются периодически посещать офтальмолога, даже если симптомы ухудшения зрения не наблюдаются. На начальной стадии заболевание может не проявляться, а в запущенной стадии его сложнее лечить.
Женщинам во время беременности необходимо посещать врача в первом и последнем триместре, чтобы исключить риск отслоения сетчатки и убедиться в возможности естественных родов. Офтальмолог определит, нужно ли провести профилактическое укрепление сетчатки с помощью барьерной лазерной коагуляции.
У детей зрительный анализатор развивается и формируется. Обследование зрения требуется регулярно, чтобы своевременно обнаружить и скорректировать возникающие аномалии в развитии глаз ребенка.
Осмотры рекомендуется проводить вскоре после рождения, затем в 5-6 месяцев, 1 год, и далее – ежегодно до 17-18 лет.
Установлено, что всего около 3% заболеваний зрительной системы являются наследственными, а остальные 97% — приобретенными.
В возрасте с 19 до 39 лет осмотр рекомендуется проводить один раз в три года, с 40 до 49 лет – один раз в два года, а с 50 лет – ежегодно. Многое зависит от возраста и индивидуальных особенностей каждого пациента.
Пациентам, постоянно использующим мягкие контактные линзы необходимо посещать врача 1 – 2 раза в год вне зависимости от возраста. Линза – инородное тело для нашего глаза, она может вызвать малозаметные поначалу изменения. В процессе использования МКЛ могут появиться и противопоказания к их ношению.
Регулярная диагностика зрения необходима:
- при сахарном диабете, гипертонии, гипотонии, нервных заболеваний;
- если среди родственников (в том числе дальних) была глаукома;
- пациентам, перенёсшим травму глаза, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и т.д.) глаз, операции на глазах;
- при длительном курсе лечения гормональными препаратами и пр.
Берегите глаза и будьте здоровы!
Статья составлена на основе интервью с главным врачом-офтальмологом глазной клиники Оптика Плюс Тимофеевым Е.Г. и проверена им 18.03.2021. Беседовала Юлия Туркина.
Как сохранить зрение у ребенка? — Оптика «Дежурная аптека»
На сегодняшний день близорукость является проблемой для каждого четвертого жителя Земли.
Но прогнозы еще более драматичны: по мнению специалистов ВОЗ, уже к 2020 году количество людей, больных миопией, увеличится до 2,5 млрд, то есть близорукостью будет страдать каждый третий человек.
Для сравнения – сегодня в США близорукость диагностируется в 1,5 раза чаще, а в Китае, Тайване и Гонконге – в 2 раза чаще, чем 20 лет назад.
Что касается России, заболеваниями глаз страдают 11 из 100 человек. В частности, миопия занимает 3-е место по взрослой инвалидности и 2-е – по детской. В таких условиях сохранение зрения у детей становится насущным вопросом, ведь слабовидение можно не только лечить, но и предотвратить.
Группа риска для появления нарушений зрения
Главными кандидатами по развитию слабовидения являются дети старшего дошкольного и школьного возраста, так как в период между 7-м и 15-м годом жизни отмечается повышенное напряжение формирующегося глазного аппарата.
В этом возрастном диапазоне наиболее важно сохранить зрение у ребенка, ведь любой из факторов – неполноценное питание, несоблюдение гигиены зрения, отсутствие врачебного и родительского контроля – способен стать решающим и привести к развитию детского слабовидения и других дефектов, которые впоследствии могут осложниться серьезными заболеваниями глаз.
Что поможет сохранить детское зрение
Для сохранения зрения у детей необходимо придерживаться правил, рекомендованных детскими офтальмологами. Ответственное отношение к здоровью ребенка поможет предупредить ухудшение зрения и развитие заболеваний глаз.
Правильная организация рабочей зоны. На рабочем столе ребенка установите лампу с регулируемым наклоном. Свет должен падать на учебник, книгу, детскую тетрадь так, чтобы не создавать теней.
Для левши лампу расположите справа, для правши – слева. Поверхность стола должна иметь низкий коэффициент отражения и не образовывать бликов.
Стены также лучше сделать матовыми, чтобы предупредить переутомление глаз ребенка и сохранить ему зрение.
Соблюдение режима дня. Качество и продолжительность ночного сна крайне важны для здоровья органов зрения. Для детей, начиная с младшего дошкольного возраста, должно быть установлено время, когда они ложатся спать и просыпаются. Следите за тем, чтобы ребенок делал перерывы в занятиях, между уроками и проводил достаточно времени на свежем воздухе.
Организация правильного питания. Как сохранить зрение у ребенка с помощью правильного питания? Контролируйте, чтобы в рационе присутствовали белки: мясо, яйца, молочные и кисломолочные продукты.
Сезонные овощи и фрукты, включенные в рацион ребенка, пополнят запасы витаминов, макро- и микроэлементов.
Рекомендованные офтальмологами и педиатрами витаминно-минеральные комплексы для детей предотвратят различные нарушения здоровья, в том числе дефекты зрения.
Гимнастика для глаз. Профилактическая или лечебная детская гимнастика для глаз занимает немного времени – 5–10 минут, но способствует укреплению мышц глаз, цилиарной мышцы, улучшает приток крови к тканям и, соответственно, помогает лучше насыщать органы зрения ребенка питательными веществами и кислородом.
Сокращение времени просмотра телевизора и работы на компьютере.
Продолжительный просмотр телепередач или игр на компьютере и мобильном телефоне может вызвать детское слабовидение и стать причиной других нарушений зрения и заболеваний глаз.
Детям младшего дошкольного и школьного возрастов рекомендуется смотреть ТВ не больше 15 минут каждый час, т. е. делать 45-минутный перерыв на активные игры или другие занятия.
Профилактика и своевременное обращение к врачу. Не реже 1 раза в год следует проходить профилактический осмотр у детского офтальмолога.
Это позволит выявить различные заболевания глаз и нарушения зрения на раннем этапе, что значительно облегчит и ускорит лечение.
Если у ребенка наблюдается слезотечение, покраснение глаз, он часто трет глаза и жалуется на зуд, дискомфорт и/или головную боль, нужно обратиться к врачу, даже если со времени последнего осмотра прошло совсем немного времени.
Основная ответственность за здоровье ребенка и сохранение его зрения лежит на взрослых: родителях, воспитателях, педагогах. В этом разделе описаны наиболее распространенные ситуации, при которых повышается риск развития заболеваний глаз. Изучив его, Вы узнаете о нарушениях зрения у детей, чем обусловлено слабовидение и каким образом его можно предотвратить и остановить прогрессирование.