Лазерная коррекция зрения и прививка от коронавируса

Может ли оказать вакцинация от коронавируса негативное влияние на глаза и зрение и какие могут быть противопоказания для прививки?

В инструкциях к российским вакцинам – «Спутник V», «ЭпиВакКорона», «КовиВак» отдельно противопоказания не выделены, но есть общие — инфекционные и воспалительные заболевания в стадии обострения.[1,2,3]

Рис.1 В российских вакцинах от COVID-19 протиовопоказаний со стороны глаз нет

То есть, если у вас конъюнктивит, кератит, хориоретинит, увеит или другое воспалительное заболевание глаз в острой фазе, то нужно его вылечить или достигнуть ремиссии (если речь идёт о хронической форме) и уже после этого через пару недель делать прививку.

Тоже касается и перенесенных или планируемых операций на глаза – удаления катаракты, лазерной коррекции зрения, коагуляции сетчатки и других. Вы делаете операцию либо за две недели до вакцинации или вакцинируетесь через две недели после хирургии.

Видео нашего специалиста по теме

Осложнений на глаза ни в одном из отечественных препаратов не указано.[1,2,3] Но давайте обратимся к зарубежным источникам:
Во-первых, сообщалось о нескольких случаях тромбоза сосудов сетчатки после применения вакцины Pfizer, также описано развитие острой макулярной нейроретинопатии (ОМН).[4]

Но это единичные случаи у пожилых людей. На фоне массовой вакцинации они находятся в рамках статистической погрешности – такие проблемы встречаются и без прививок.

Отдельно стоит обратить внимание на пациентов с пересаженной роговицей – здесь все может быть намного серьёзнее: описано отторжение трансплантата – десцеметовой мембраны (после операции DMEK) после проведённой вакцинации Pfizer/BioNTech (BNT162b2) сразу у двух пациентов через 1 и 3 недели после применения вакцины от COVID-19.[5] Здесь уже связь прослеживается более чётко.

Рис.2 Реакция отторжения роговицы до/после лечения

Связано это с иммунным ответом, который возникает в организме человека после вакцинации. Страшного ничего не случилось – пациентам дополнительно назначили гормональные капли (дексаметазон) для подавления реакции отторжения.

Но это значит, что если у Вас пересаженная роговица, то нужно быть очень внимательными к своим глазам после вакцинации и при первых признаках снижения зрения или дискомфорта в глазах незамедлительно обратиться к врачу.

Стоит сказать, что глазные проявления на фоне заболевания COVID-19 встречаются намного чаще, чем после применения вакцины. У больных развивались воспаление слезных желез (дакриоаденит), конъюнктивит, закупорка центральной артерии/вены сетчатки, ретинит, кровоизлияния в сетчатку, панувеит, передняя ишемическая оптическая невропатия и неврит зрительного нерва, многие потеряли зрение.[6]

Рис.3 Премьер-министр Великобритании Борис Джонсон заявил, что после того, как он переболел коронавирусом, у него ухудшилось зрение.

Таким образом, применение вакцины по сравнению с возможными осложнениями коронавирусной инфекцией является безопасным и поможет избежать потери зрения.
Наши сотрудники привились и рекомендуют сделать Вам тоже самое (если нет противопоказаний)!

Список использованных источников

Гам-КОВИД-Вак Комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой SARS-CoV-2. Инструкция по применению. Рег. №: ЛП-006423 от 25.08.20

Россиянам советуют вакцинироваться на фоне прихода "омикрон-кентавра"

Новый для России подштамм COVID-19 обнаружили в Москве. © Известия/Дмитрий Коротаев

В России ситуация с коронавирусом остается под контролем. Об этом сегодня заявили в Роспотребнадзоре. В то же время регионы страны призвали уделять больше внимания мерам профилактики. В том числе основной линии защиты – прививкам. И сегодня в Москве выявили первые случаи «кентавра». Это новый подвариант омикрон-штамма, он уже обнаружен в нескольких странах и регионах мира: в Европе, в Америке, в Азии. В России заболевших пятеро, и у всех наблюдается легкая форма. Но почему все же нужно оставаться начеку? Подробности – в сюжете РЕН ТВ.

Профилактика коронавируса

По всей стране возобновляют работу штабы по профилактике ковида, активизируются пункты вакцинации – показатели заболеваемости коронавирусом выросли почти в каждом регионе страны. Только в Москве еще в начале прошлой недели в день выявляли чуть больше пятисот заболевших, а уже сейчас – под тысячу.

Речи о возвращении масочного режима пока не идет, но гражданам уже рекомендуют добровольно носить маски в помещениях и транспорте. Врачи советуют и заново привиться, чтобы быть готовым к возможной новой волне.

«Ревакцинируюсь. Болел очень сильно, не хочу чтобы повторилось. И не хочу заражать близких», – рассказывает мужчина.

У центров вакцинации снова появляются очереди. Если еще месяц назад прививаться за весь день приходили в лучшем случае 10 человек, то сегодня такая, пусть и небольшая очередь за вакциной, держится с самого утра.

Кажется, что рост заболеваемости в июле нетипичен для респираторных инфекций, ведь всплеск заболеваний обычно ждут к осени. Но статистика говорит об обратном – в 26 регионах страны с каждым днем все больше выявленных случаев. В Росздравнадзоре предполагают, что после долгого ковид-затишья регионы могли расслабиться.

«В стране фиксируется рост заболеваний коронавирусной инфекцией, но не все регионы принимают необходимые меры для купирования распространения COVID-19.

В связи с этим субъектам Российской Федерации необходимо возобновить работу региональных штабов по профилактике распространения инфекции, активизировать вакцинацию населения и организовать информационную кампанию о необходимости вакцинирования», – заявила руководитель Росздравнадзора Анна Самойлова.

О подъеме заболеваемости заявляют и частные медицинские лаборатории. Доля положительных ПЦР-тестов растет еженедельно примерно в два раза.

«Прежде всего это, конечно, связано с тем, что после последней вспышки, которая у нас была в феврале-марте, прошло уже достаточно большое количество времени.

Это значит, что все-таки активные, высокие концентрации титров антител в популяции начинают снижаться потихонечку.

Действительно, так или иначе – граждане путешествуют, в себе привозят новые подштаммы коронавируса», – говорит руководитель лаборатории геномной инженерии МФТИ Павел Волчков.

Насколько опасен «кентавр»

У заболевших чаще выявляют варианты штаммов «омикрон», но также в Россию уже пришел самый новый вариант коронавируса из Индии – «кентавр».

«Это субвариант «омикрона». И, дело в том, что он передается, судя по всему, еще легче, чем «омикрон». Но опаснее или не опаснее, чем «омикрон», это сейчас трудно сказать. Хотя по предварительной оценке, он все-таки менее опасен в плане патогенеза, чем исходный «омикрон», – заявил доктор биологических наук Сергей Нетесов.

Все пятеро заразившихся вариантом «Кентавр» выявлены в Москве, болезнь у них протекает в легкой форме. Но четких выводов относительно его опасности пока никто не делает. Поэтому врачи пока только рекомендуют: лучше вакцинироваться уже сейчас.

Офтальмолог Пироговского Центра рассказал «Комсомольской правде» о лечении глаукомы и возможном влиянии COVID-19 на глаза

Во всемирный день борьбы с глаукомой в «Комсомольской правде» вышло интервью с заведующим Центром офтальмологии Пироговского Центра, д.м.н., профессором Ринатом Файзрахмановым. Врач рассказал о профилактике болезни, а также о том, как может повлиять на глаза коронавирусная инфекция.

Ринат Рустамович объяснил механизм возникновения глаукомы: «Если весь орган зрения представить в виде электронной машины, то глаз — это камера, зрительный нерв — это провод, а монитор — это головной мозг. Так вот, при глаукоме страдает провод».

Врач рассказал о профилактике болезни, точнее, группы заболеваний, при которых результатом повышенного давления внутри глаза является уменьшение поля зрения, что приводит к атрофии диска зрительного нерва. И уточнил, как на этот процесс и в целом на глаза может повлиять коронавирусная инфекция.

6 марта всемирный день борьбы с болезнью, поражающей глаза миллионов пациентов по всему миру
Как коронавирус влияет на глаза, какие правила важно соблюдать, чтобы не перегружать наш орган зрения, уязвимый перед инфекцией, как лечится одна из самых распространенных глазных болезней — глаукома и научатся ли врачи исцелять это заболевание?
Во всемирный день борьбы с глаукомой, который отмечается 6 марта, «Комсомолка» поговорила с заведующим Центром офтальмологии Пироговского центра, профессором, врачом-офтальмологом, доктором медицинских наук Ринатом Файзрахмановым.

— Если весь орган зрения представить в виде электронной машины, то глаз — это камера, зрительный нерв — это провод, а монитор — это головной мозг. Так вот, при глаукоме страдает провод. Внутриглазная жидкость начинает усиленно вырабатываться, при этом ее отток уменьшается.

Читайте также: Очки при катаракте

Это и приводит к повышению давления внутри глаза. Теоретически, с учетом появления тромбоэмболических патологий (закупорка кровеносных сосудов сгустками крови, — прим. ред.

), вызванных ковидом, зрительный нерв начал страдать больше и глаукомный процесс, соответственно, развивается активнее.

Однако важно оговориться, что прямой статистики, которая бы показала взаимосвязь глаукомы и ковида, на данный момент у нас нет, и мое убеждение, что как раз изменение объема внутриглазной жидкости с инфекцией не связано, — сказал вчрач Ринат Файзрахманов kp.ru.

Глаукома — это даже не одна болезнь, а группа заболеваний, при которых результатом повышенного давления внутри глаза является уменьшение поля зрения, что приводит к атрофии диска зрительного нерва. На сегодняшний день лечение глаукомы направлено на остановку самого механизма образования внутриглазной жидкости и на профилактику дальнейшего развития глаукомного процесса.

— Вернуть функции органов зрения на тот уровень, который был до болезни, невозможно. Никто в мире не может бороться с восстановлением нерабочей ткани. Хотя, думаю, что за этим будущее, — продолжает эксперт. — Однако технология лечения глаукомы есть и не одна.

Например, дренажная хирургия, то есть, ставятся специальные дренажи, которые выводят внутриглазную жидкость, есть и клапанная хирургия, используют и шунты, и импланты. Широко применяются лазерные технологии, которые позволяют лечить глаукому на самых ранних этапах.

Болезнь возможно купировать, мы можем остановить ее развитие и все передовые методы медицины сейчас доступны и работают.

В борьбе с глаукомой важный фактор — регулярные визиты к офтальмологу: раз в год, а после 40 лет — раз в полгода. В таком случае врачи могут засечь развитие болезни до того, как зрение начнет снижаться, и лечить, получая высокий результат.

— Это действительно важно, работать на опережение. У моей мамы я определил начало развития глаукомы 20 лет назад. Тогда же мы начали терапию и мониторинг, спустя 20 лет у нее прекрасное стопроцентное зрение, — говорит Ринат Файзрахманов.

Как коронавирус повлиял на зрение?

Год пандемии показал: влияние коронавирусной инфекции на зрение есть и оно многогранно.

Первый момент, который отмечают врачи-офтальмологи, — это то, как ковид непосредственно воздействует на слизистые оболочки глаз.

— Коронавирусная инфекция может у некоторых людей вызывать конъюнктивиты, кератиты — то есть воспаление слизистой оболочки глаз и роговицы. Отсюда и та симптоматика, которую наблюдают больные ковидом. Это слезотечение, чувство инородного тела в глазах, покраснения, — то есть, те симптомы, которые связаны с вирусным конъюнктивитом.

Инфекция способна иногда приводить к помутнению самой роговицы глаза, — говорит врач. — Люди жалуются на замутнение зрения, что, конечно, опасно. Как правило, для лечения применяются различные противовирусные препараты и вспомогательные антибактериальные средства, чтобы предотвратить развитие вторичной бактериальной инфекции.

Могу отметить, что в разгар пандемии количество конъюнктивитов, конечно же, увеличилось. И это, несомненно, связано с инфекцией.

Второй удар по зрению ковид нанес непрямо. Коронавирусная инфекция поражает сосуды, а как результат этого — болеют абсолютно все органы. Это могут быть различные тромбоэмболические процессы, закупорка сосудов, артерий, вен. Отсюда и вся разнообразная симптоматика, связанная с ковидом. Глаза тоже страдают и острота зрения может снижаться.

— Одно из влияний ковида на глаза — это вероятность развития макулярного отека и как следствие — поражение центральной части сетчатки, которая непосредственно отвечает за остроту зрения.

Это поддается лечению, но терапия идет очень сложная, тяжелая и требует постоянного наблюдения офтальмолога, потому что все сосудистые поражения глаз — это хроническая патология.

Тромб из сосуда глаза удалить очень трудно, практически невозможно.

Нагрузка на органы зрения за период пандемии возросла в разы, многим пришлось проходить дистанционно обучение, работать из дома, где не было подходящих условий. Как результат — выраженный недостаток двигательной активности и часы без отрыва от компьютера. И это непосредственно сказывается на зрении.

— При постоянной длительной нагрузке на глаза у людей, особенно работников информационной сферы, у тех, кто много работает за компьютером, может развиваться синдром сухого глаза. Роговица недостаточно омывается слезой.

Что получается? Поскольку роговица недостаточно влажная, нарушается основной принцип ее работы — светопроведение. И тут и приходит симптоматика: чувство инородного тела в глазах, жжение, постоянное желание закрыть или прикрыть на какое-то время глаза.

Сейчас люди сталкиваются с это проблемой повсеместно.

Правила здорового зрения:

Соблюдать режим труда и отдыха: работать 30 минут — отдыхать 10 минут.
Зрительная гимнастика: она включает в себя движения глаз вверх и вниз, по восьмерке, смена фокуса зрения на предмете, который находится вблизи, и на предмете вдали. Это тренирует глазные мышцы и благотворно влияет на зрение.
Обязательные прогулки и физическая нагрузка на свежем воздухе.
Регулярные визиты к офтальмологу.
Если глаза покраснели, чувство такое, что в них песок, — контактные линзы противопоказаны, чтобы не увеличивать раздражение слизистой.

Оксана Нараленкова

Ревакцинация от COVID-19: почему ее стоит сделать сейчас

27 июня 2022, 15:02 • ТАСС

Андрей Любимов/РБК/ТАСС

Да, сейчас ситуация с COVID-19 в России стабильна. Цифры заражений низкие, а ковидные больницы почти пустуют. Однако новая волна коронавируса в России более чем вероятна.

В одном из недавних обзоров ТАСС писал о том, что сразу в нескольких европейских странах распространяются разновидности варианта «омикрон» — BA.4 и BA.5.

В Португалии число выявленных случаев за сутки достигло пика зимней волны. Выросло и число госпитализаций, а также смертность.
В Германии тоже резко увеличилось число госпитализаций, хотя пока оно вчетверо ниже прошлого пика.
В Израиле, где также выросло число госпитализаций с BA.5, на прошлой неделе вновь открылись коронавирусные отделения больниц. Речь о возвращении масочного режима пока не идет, но власти советуют гражданам добровольно носить маски в помещениях и транспорте.

Как считает заведующий лабораторией геномных исследований ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Камиль Хафизов, эти линии заразнее, чем другие варианты «омикрона». Известно также, что они хуже поддаются лечению, например терапии моноклональными антителами.

В России первые геномы вариантов ВА.4/ВА.5 были выявлены в конце мая. Сейчас доля варианта ВА.5 среди расшифрованных геномов больных из России составляет около 6%. Следы этого варианта специалисты обнаружили в Санкт-Петербурге, Москве, Тульской и Калужской областях.

По мнению эксперта лабораторной диагностики Александра Соловьева, ухудшение эпидситуации в России произойдет в конце июля — августе. А начало учебного года придаст новой волне еще большее ускорение.

Впрочем, насколько длительной будет новая волна и как высоко поднимутся цифры зараженных, зависит и от нашего поведения. Сейчас, по данным оперативного штаба по борьбе с распространением инфекции, уровень коллективного иммунитета составляет 17,8%. С января этот показатель упал в четыре раза.

Будет ли ревакцинация защищать от новых вариантов?

Сейчас известно, что варианты BA.4/BA.5 (как и все семейство «омикронов») хорошо уходят от иммунитета против более ранних разновидностей ковида. К тому же «четверка» и «пятерка» уходят еще и от иммунитета своих ближайших родственников из семьи «омикрона». Иначе говоря, даже если вы переболели «омикроном» даже полгода назад, вы снова можете заразиться.

Данных об эффективности вакцин против новых вариантов пока мало. Но уже можно ожидать, что она будет снижена. Однако привиться заново (особенно если вы давно этого не делали) все же стоит. И вот почему:

иммунитет после прививки почти всегда крепче того, что возникает после болезни;
вакцинированные переносят ковид значительно легче, в большинстве случаев им не нужна госпитализация;
риск смерти у тех, кто привит, минимальный;
вакцинация и ревакцинация от COVID-19 сдерживают распространение болезни и таким образом защищают тех, у кого иммунитет слабее (пожилые, онкопациенты и другие люди с ослабленным здоровьем).

Обязательно ли делать повторную прививку той же вакциной?

Нет. Исследования показывают, что сочетание разных вакцин (при первичной и повторной вакцинации) в целом улучшает качество антител. Однако это касается прежде всего комбинаций «векторная вакцина + мРНК-вакцина» или «мРНК + мРНК». Хуже эффект от комбинации «векторная + инактивированная» или «мРНК + инактивированная».

В России зарегистрированных мРНК-вакцин нет, но есть две векторные и одна инактивированная. Так или иначе, лучше ориентироваться на данные об эффективности и безопасности конкретного препарата. Чем больше известно о вакцине, тем меньше вы рискуете, выбирая ее.

Вот какие вакцины рекомендует для ревакцинации Минздрав РФ:

векторные — «Гам-ковид-вак» (другое название — «Спутник V») и «Спутник Лайт» (однодозная), разработанные Центром эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи;
пептидная вакцина Aurora-CoV (прежнее название — «Эпиваккорона»), разработанная Центром вирусологии и биотехнологии «Вектор»;
инактивированная вакцина «Ковивак», разработанная Центром исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН (не применяют у людей в возрасте старше 60 лет, беременных и кормящих матерей);
субъединичная вакцина «Конвасэл», разработанная НИИ вакцин и сывороток ФМБА (не применяют у людей в возрасте старше 60 лет, беременных и кормящих матерей);
вакцина «Гам-ковид-вак» в назальных каплях (только если для первой прививки был выбран «Гам-ковид-вак» или «Спутник Лайт»).

Тем, кто в первый раз привился двухкомпонентной вакциной, а затем ревакцинировался однокомпонентной вакциной «Спутник Лайт», следующую прививку лучше сделать двухкомпонентным «Спутником V». Такое мнение высказал доцент кафедры инфекционных болезней у детей РНИМУ им. Н.И. Пирогова врач-инфекционист Иван Коновалов.

«Двухкомпонентная вакцина в любом случае более эффективна, чем только первый компонент, — отметил специалист. — Если мы говорим о людях со сниженным общим иммунитетом, пожилых, то у них одного компонента может не хватить, и им желательно, конечно, провести ревакцинацию двухкомпонентным «Спутником V».

Как понять, что уже стоит привиться снова?

Если со времени последней прививки прошло минимум полгода, это показание для «бустера» (повторной дозы, усиливающей иммунитет). Согласно рекомендациям Минздрава РФ, бустерную прививку можно сделать «любой зарегистрированной в России вакциной».

Если титр антител еще высокий, ничего страшного от новой прививки не будет. «После прохождения процедуры не только увеличится количество антител, но и улучшится их качество, — считает директор Центра глобальной вирусологической сети, советник ВОЗ Константин Чумаков. — Новые антитела смогут защитить не только от того штамма, на котором сделана вакцина, но и от всех других вариантов».

Стандартный количественный тест не дает информации о том, способны ли антитела пациента эффективно отразить защиту вируса. Другими словами, их может быть много, но они не обязательно защитят от болезни. Среди них может быть много связывающих антител, которые только затрудняют вирусу работу, но не полностью его нейтрализуют.

Процент нейтрализующих антител со временем снижается, это нормальный процесс. При заражении (или новой прививке) их число снова увеличивается.

Если сделал уже несколько повторных прививок, этого не достаточно? И разве прививаться слишком много не вредно?

После введения вакцины общее число антител со временем снижается. Например, за 180 дней титр антител после «Спутника V» падает примерно в десять раз. При этом самые сильные — нейтрализующие — антитела остаются. Таким образом, защита все равно сохраняется. Однако не стоит полагаться только на нее. Тем более что эти данные — усредненные.

«Примерно у четверти привитых антитела исчезают спустя полгода, еще у 10% их остается очень мало, — объясняет иммунолог Николай Крючков. — Если не сделать повторную прививку, эти люди останутся без защиты. Особенно это касается тех, у кого слабое здоровье, пожилых людей».

Могут ли повторные прививки нанести вред? Во-первых, ежегодная ревакцинация от некоторых инфекций (например, гриппа) — обычная практика. Нет никаких данных о том, что это подавляет иммунную систему. Во-вторых, иммунитет и без прививок находится в постоянном напряжении — из-за более легких инфекций, с которым мы сталкиваемся регулярно.

Ранее некоторые специалисты и чиновники предполагали, что вакцину от Центра Гамалеи нельзя будет применять повторно из-за особенностей технологии.

При инъекции «Спутником V» в организм попадает модифицированный аденовирус, который проникает в клетки и заставляет их производить белок нового коронавируса, чтобы вызвать выработку нужных антител.

Но организм может создать антитела и против аденовируса. Теоретически их может быть достаточно, чтобы сделать повторную прививку бесполезной.

Но, по словам создателя вакцины Дениса Логунова, при повторной вакцинации через четыре-шесть месяцев титры антител против коронавируса у людей были даже выше, чем в первый раз. «Нет никаких проблем с аденовирусными векторами», — добавил он.

А директор Центра Гамалеи Александр Гинцбург отметил, что данные российских и зарубежных исследований показали, что уже существующий у людей иммунитет к аденовирусам практически не влияет на развитие иммунного ответа после иммунизации вакцинами, созданными на основе аденовирусных векторов (в том числе и «Спутника V»). «Было показано, что ревакцинация через шесть месяцев после первичной однократной вакцинации позволяет бустировать антительный ответ у 100% добровольцев, несмотря на наличие или отсутствие предиммунитета к аденовирусному вектору», — пояснил он.

Вакцинация от COVID-19: влияние на зрение | Офтальмологическая глазная клиника "Нью Вижн"

Врач-офтальмолог Хабаху Асиет Азметовна

Вакцинация от коронавируса — весьма актуальная тема, которая вот уже несколько месяцев активно обсуждается в самых разных ее аспектах.

В частности, многих очень интересуют вопросы, связанные с противопоказаниями для прививки и возможными побочными эффектами.

Мы осветим вопросы, связанные с тем, каким образом может повлиять вакцинация от COVID-19 на остроту и качество зрения.

В письме МЗ РФ о порядке осуществления вакцинации от коронавируса есть упоминание о том, какие заболевания и состояния можно считать противопоказаниями для прививки: это острые неинфекционные заболевания и инфекции, а также хронические болезни в фазе обострения.

Таким образом, если у вас сейчас есть воспалительное офтальмологическое заболевание в острой стадии — кератит, конъюнктивит, увеит или другое, необходимо сначала достичь ремиссии или полностью его вылечить, восстановиться, и только после этого — через 10-14 дней — можно отправляться вакцинироваться.

Если в ближайшее время вы планируете делать офтальмологическую операцию, например, лазерную коррекцию зрения или хирургическое лечение катаракты, со сроками вакцинации следует быть предельно внимательным. Делать прививку нужно либо за 14 дней до хирургического вмешательства, либо через 14 дней после операции.

Что касается возможных побочных эффектов, то ни в одном из препаратов отечественного производства вероятные осложнения на глаза не указываются. Если же мы обратимся к зарубежным источникам, можем найти информацию о том, что после использования вакцины Pfizer было выявлено несколько случаев тромбоза сосудов глазной сетчатки.

Также можно найти описание развития после прививки ОМН, острой макулярной нейроретинопатии. Однако, обращаем ваше внимание, что это единичные проблемы, которые встречаются в основном у пожилых пациентов.

Так как мы говорим про массовую вакцинацию, эти проблемы вполне можно отнести к статистическим погрешностям — они могут возникать и без вакцинации.

А вот людям с пересаженной роговицей стоит быть максимально внимательными. Так, после вакцинации зарубежными препаратами сразу у 2-х пациентов было диагностировано отторжение трансплантата — у одного пациента проблема возникла через неделю после прививки, у второго — спустя 3 недели.

Здесь уже можно проследить более четкую связь. Вероятно, что отторжение трансплантата связано с чрезмерным иммунным ответом организма, который спровоцировала вакцинация.

Особо серьезной проблему считать не стоит — пациенты получили дополнительные гормональные капли, которые направлены на подавление реакции отторжения.

Но осторожность проявлять следует: если у вас пересаженная роговица, после прививки обращайте самое пристальное внимание на свои глаза — если заметили дискомфорт в глазах или даже незначительно снижение остроты зрения, необходимо быстро обратиться к офтальмологу.

И последнее, на фоне коронавируса офтальмологические заболевания встречаются гораздо чаще, чем после вакцинации.

Так, у пациентов с COVID-19 нередко наблюдались такие глазные заболевания, как конъюнктивит, воспаление слезных желез, ретинит, кровоизлияния в глазную сетчатку, невриты зрительного нерва и другие. Некоторые пациенты потеряли зрение.

То есть, вакцинация по сравнению с вероятными осложнениями коронавируса безопасна, поэтому не стоит ей пренебрегать.

Что нельзя делать после операции на глаза: основные правила

Более 90% всей информации об окружающем мире мы получаем за счет зрения. Мы не только видим свет и различаем цвета, но и оцениваем формы, размеры предметов, расстояние до объектов.

При нарушениях зрения – близорукости (плохо видим вдаль) или дальнозоркости (нечеткое видение предметов вблизи), наши возможности существенно снижаются, мы ограничены во многих сферах привычной жизни.

Ношение очков или контактных линз не всегда исправляет ситуацию, многим очки носить неудобно (они запотевают, ограничивают поля зрения, в них сложно заниматься спортом и пр.

), а ношение контактных линз может вызывать некомфортные ощущения, ощущение сухости и дискомфорта глаз, а в дальнейшем и осложнения в случае их неправильного использования или ухода за ними.

В этом случае встает вопрос о лазерной коррекции зрения – хирургическом вмешательстве, позволяющем в короткие сроки получить высокую остроту зрения без использования очков и контактных линз. После завершения операции срок пребывания в клинике совсем небольшой – несколько часов, после контрольного осмотра офтальмолога пациента отпускают домой. Желательно, чтобы Вас сопровождал кто-то из родных или знакомых, так как первые часы зрение будет «плавающим», не совсем четким.

Учитывая все преимущества современной лазерной коррекции зрения, важно все же помнить, что эксимер-лазерная операция является, тем не менее, хирургическим вмешательством, имеющим свои показания, противопоказания и в редких случаях осложнения. Поэтому перед тем, как принять важное для себя решение, необходимо проконсультироваться с офтальмологом, расспросить его о деталях проведения вмешательства и его вариантах, последствиях.

До появления лазерных технологий радикально восстановить зрение было практически невозможно. Ношение очков или линз было ключевым методом коррекции близорукости, дальнозоркости и астигматизма.

В 70-80х годах XX века появились первые лазерные установки, которые стали применяться в офтальмологии только спустя почти 10 лет после их открытия. Суть операции – это изменение формы роговицы, что позволяет правильно фокусировать световые лучи на сетчатке глаза.

Однако, после первых операций процесс восстановления и адаптации человека к новой остроте зрения растягивался на 3-4 недели. С течением времени методики лазерной коррекции усовершенствовались и развивались.

Наиболее популярные лазерные операции, применяемые в современной офтальмологии:

Методика Lasik (ласик) — усовершенствованная операция, при которой поверхностные, наиболее чувствительные слои роговицы затрагиваются несущественно, испаряется ее средний слой. Это позволяет сократить время реабилитации и дискомфортные ощущения после вмешательства.

Данная операция направлена на изменение кривизны и соответственно силы преломления роговицы, ее результатом становится фокусировка лучей света непосредственно на сетчатке глаза и, как следствие, ясное зрение вблизи или вдали. Операция проводится под местным обезболиванием, длится, как правило, несколько минут.

После нее можно в этот же день вернуться домой, соблюдая все рекомендации врача.

Более совершенный метод Femtolasik использует фемтосекундный лазер, еще более деликатно воздействуют на роговицу глаза. После операции достигается более высокая острота зрения (в т.ч. меньше оптических искажений) и контрастность, восприятие цветов и сумеречное зрение. Метод имеет меньше противопоказаний и осложнений, более безопасен, период реабилитации короткий.

ReLExSmile — методика коррекции для людей с близорукостью и астигматизмом. Данная операция отличается техникой выполнения вмешательства. Технология позволяет минимально травмировать роговицу и восстановить здоровье глаз за максимально короткий срок.

Лазерная коррекция зрения – методика, которая отработана и проводится много лет, осложнения возникают довольно редко. Но для того, чтобы реабилитация после лазерной коррекции проходила гладко и успешно, важно придерживаться простых правил и определенных ограничений.

После завершения операции в течение двух часов необходимо наблюдение в клинике. За это время офтальмолог оценивает состояние роговицы, восстановление зрения, оформляет документы и дает рекомендации.
Возвращаться домой нужно с сопровождающим. Зрение еще нестабильно, зрительный анализатор перестраивается на новый режим работы, и могут возникать размытость, нечеткость предметов, дискомфорт глаз. Сразу садиться за руль не рекомендуется.
Если возникает слезотечение, категорически нельзя тереть глаза и прикасаться к ним руками. При необходимости можно аккуратно промокнуть уголки глаз и веки чистыми салфетками или бумажными платочками. Желательно не касаться глаз на протяжении суток после вмешательства, в идеале – до 3 дней.
Нужно регулярно посещать врача для контрольных осмотров, он назначит даты приемов. После операции офтальмолог рекомендует специальные капли (антимикробные препараты для защиты от инфекции, препараты, стимулирующие заживление тканей, искусственная слеза и пр.), крайне важно следовать при их использовании рекомендации офтальмолога.
При болезненности глаз или выраженном дискомфорте допустим прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые назначает исключительно офтальмолог.
На протяжении первой ночи после вмешательства необходим сон только на спине.

Стоит учесть некоторые ограничения после лазерной коррекции зрения.

Важно воздерживаться от приема спиртных напитков и курения, они негативно влияют на ткани глаза и замедляют процесс восстановления зрения.

В течение месяца с момента операции стоит отказаться от посещения сауны или бани, купания в бассейнах или открытых водоемах.

Важно избегать использования аэрозольных средств – дезодорантов, укладочных средств, духов, освежителей воздуха. Их частицы могут попадать в глаза и раздражать слизистые.

Для выхода на улицу в солнечные дни нужны солнцезащитные очки, на месяц нужно отказаться от посещения солярия и пляжа.

Физические нагрузки

После коррекции зрения лазером можно продолжать занятия спортом и физическую активность. Но пока идет восстановление после лазерной коррекции зрения, важно соблюдать ряд ограничений в первые недели с момента вмешательства. Это важно для профилактики заноса инфекции и возникновения осложнений во время заживления роговицы.

На протяжении 4 недель запрещены занятия плаванием и тяжелые нагрузки, важно отказаться от экстремальных видов спорта (тяжелая атлетика, прыжки с парашютом, гонки). Активные виды спорта с прыжками, бегом или резкими движениями допустимы спустя месяц. Те занятия, где много наклонов и резких движений головы, возможны удары и падения (бокс, командные игры, борьба), допустимы спустя 6 недель.

Интенсивность занятий нарастает постепенно, важно следить, чтобы в глаза не попадали пот и пыль, инородные частицы. Если врач назначил капли со стероидными компонентами, от занятий спортом нужно воздержаться до окончания лечения.

Правила питания

Каких-либо радикальных ограничений в питании после операции по восстановлению зрения лазером нет. Разнообразная, здоровая и максимально натуральная пища полезна в периоде восстановления, она дает все необходимые витаминно-минеральные компоненты для восстановления тканей роговицы.

Важно, чтобы в первые дни после операции не возникало запоров, не нужно было натуживаться для опорожнения кишечника. Поэтому на пользу пойдут продукты, регулирующие работу пищеварительной системы – кисломолочные блюда, овощи и свежие фрукты, различные варианты злаков – каши, гарниры.

На 2-3 недели под запретом алкоголь, он провоцирует обезвоживание и сухость слизистых глаза, что повышает риски осложнений. Кроме того, он может негативно влиять на действие лекарств, назначаемых врачом, частично нейтрализуя или меняя их активность. Стоит сократить прием кофе. За счет мочегонного эффекта кофеина также возможна сухость слизистых и ощущение дискомфорта.

Уход за глазами

В послеоперационном периоде, примерно на протяжении двух недель после лазерной коррекции зрения, важно беречь глаза от зрительного перенапряжения. Нужно чаще моргать, периодически лежать с закрытыми глазами, давая зрительному анализатору необходимый отдых.

В первые дни послеоперационного периода нередко назначаются капли с антимикробным, противовоспалительным, регенерирующим эффектами. Дополнительно рекомендуются увлажняющие глазные капли (слезозаменители, или искусственные слезы), которые помогают уменьшить дискомфорт, сухость глаз и способствуют защите глаз от раздражения.

Стоит отказаться от длительного просмотра телевизора, сидения за компьютером и использования смартфона, чтения книг.

Нельзя надавливать на глаза, тереть их и трогать ресницы. Нельзя сильно зажмуриваться, плакать.

В первые две недели стоит отказаться от умывания с мылом, месяц не стоит использовать не только декоративную косметику, но и уходовые средства для глаз.

Важно, чтобы увлажняющие капли, применяемые после эксимер-лазерных вмешательств:

Имели состав, максимально сходный со слезой глаза человека: например, содержали гиалуроновую кислоту, которая собственно содержится в слезе и в тканях глаза в норме
Обладали локальным заживляющим эффектом: так гиалуроновая кислота обладает местными регенерирующими свойствами
Не содержали консервантов, которые повышают токсическую нагрузку на глазную поверхность
Действовали относительно продолжительное время и имели оптимальную вязкость, что делает их применение более комфортным и удобным в период реабилитации

Одним из препаратов, обладающим всеми вышеперечисленными свойствами, является Окутиарз® — глазные капли на основе гиалуроновой кислоты сверхвысокой молекулярной массы, не содержащие консервантов. О данных глазных каплях Вы можете прочитать здесь

Сразу после операции и на протяжении нескольких дней возможны такие зрительные эффекты как звездочки и блики в глазах, круги светорассеивания вокруг источников света, а также сухость глаз и раздражение, дискомфорт, легкий зуд и покраснение. Для их устранения используются специальные капли, подобранные врачом. В сумерках зрение может быть затуманенным, нечетким, у части людей возможно двоение в глазах и чувствительность к свету. Все эти симптомы постепенно исчезают.

В редких случаях или при несоблюдении врачебных рекомендаций, возможно развитие осложнений:, инфекционных заболеваний глаз (например, кератитов, эрозий), кровоизлияний в конъюнктиву, неправильного заживления с врастанием эпителия и пр. Ухудшение зрения — редкое осложнение. Все эти проблемы требуют срочного обращения к врачу.

Необходима консультация специалиста при покраснении глаз, ощущении жжения, появлении пятен перед глазами, нарушении общего самочувствия.