Новый хрусталик – возможность вылечить катаракту и глаукому, избавиться от близорукости или дальнозоркости.
Для этого проводят операцию по удалению старого хрусталика и установке нового искусственного.
После вмешательства необходимо 2 месяца строго соблюдать рекомендации офтальмолога: не поднимать тяжести, не давать сильную нагрузку глазам и др. До 2 недель запрещены занятия спортом.
В некоторых случаях после замены хрусталика остается плохое, мутное зрение. Причинами осложнений являются несоблюдение рекомендаций, неправильный подбор искусственного тела, кровоизлияние, повышенное внутриглазное давление. Для восстановления зрения необходимо определение провоцирующей осложнение причины и курс лечения.
Причины осложнения
Причины помутнения и плохого зрения после операции по замене хрусталика:
Данные причины приводят к развитию так называемой вторичной катаракты.
Помутнение хрусталиковой капсулы
Из-за разрастания эпителия на поверхности хрусталиковой капсулы ухудшается ее функциональность. Снижается ее прозрачность, она становится мутной. В результате пациент жалуется на ухудшение зрения, у него диагностируют вторичную катаракту.
Для лечения осложнения назначается оперативное вмешательство – лазерная дисцизия. Ее проводят на приеме офтальмолога за 15 минут без специальной подготовки.
Дополнительная мера для уменьшения повторного помутнения хрусталиковой капсулы – применение капель против вторичной катаракты (Квинакс, Вита-Йодурол, Каталин).
Инфекционный процесс
Возникает редко, поскольку при проведении операции соблюдается стерильность. Для уменьшения риска инфицирования в реабилитационном периоде с профилактической целью назначаются антибактериальные капли (Тобрекс, Ципромед, Флоксал).
При развитии инфекционного процесса требуется курсовое применение капель в течение дня и мази на ночь, обладающих противовоспалительным, антимикробным действием.
Кровоизлияние
Для имплантации искусственного хрусталика хирург выполняет минимальный разрез на бессосудистой прозрачной роговице. Риск развития кровоизлияния приближается к нулю, но может появиться при травматической катаракте. Если оно возникло, врач закрывает разрез и выполняет заднюю склеротомию.
В послеоперационном периоде требуется наблюдение у офтальмолога, применение капель на основе метилэтилпиридинола (Эмоксипин, Эмокси-Оптик, Виксипин, Эмоксибел). Для уменьшения воспаления назначаются стероиды.
Повышенное внутриглазное давление
Оно может возникнуть в ходе оперативного вмешательства и в реабилитационном периоде. Сопровождается головной болью, болевым синдромом в глазах. Для купирования повышенного ВГД длительно назначаются лекарства в виде капель (Латанопрост, Тимолол, Биматопрост и другие).
Отслойка сетчатки
При сильной близорукости, растяжении сетчатки стекловидным телом и вскрытии капсулы хрусталика возможно отслоение сетчатки.
Лечение зависит от состояния пациента: при умеренном отслоении применяется лазерная терапия и криотерапия с помощью холода. В тяжелых случаях прибегают к склерозированию, витрэктомии и пневматической ретинопексии.
Отек роговицы
Возникает после хирургического вмешательства и обычно проходит в реабилитационном периоде. При этом пациента беспокоят расплывчатость зрения.
При непрекращающемся осложнении или его усилении требуется осмотр у специалиста для определения причины и комплексного лечения.
Разрыв хрусталиковой капсулы
Это самое серьезное осложнение. При нем происходит повреждение стекловидного тела, смещение хрусталика и иногда кровотечение.
Несвоевременное лечение разрыва хрусталиковой капсулы может привести к отслойке сетчатки, смещению линзы кзади, появлению помутнения и вторичной катаракты.
Коррекция осложнения включает выведение хрусталиковых масс в переднюю камеру, введение за них специального гланда и удаление стекловидного тела.
Выпадение хрусталикового вещества
Может возникнуть из-за разрыва капсулы. Коррекция состояния включает лечение увеита и глаукомы, затем удаление хрусталикового вещества с помощью витрэктомии.
Выпадение радужки
Возникает крайне редко. Дальнейшее лечение зависит от сроков возникновения осложнения. При раннем выпадении радужки и быстром диагностировании минимален риск инфицирования. Поэтому врач убеждается в отсутствии инфекции, проводит репозицию радужки и накладывает швы.
Если осложнение возникло давно, то может присутствовать инфекционный процесс. Для устранения осложнения хирург иссекает выпавшую часть радужки.
Задняя дислокация ИОЛ
При неправильной имплантации искусственный хрусталик может сместиться в сторону стекловидного тела. В результате возникает риск отслойки сетчатки, ее отека и геморрагии. В каждом случае принимается решение о дальнейших действиях.
Неправильно имплантированную или смещенную линзу можно заменить новой. Также можно удалить или изменить ее положение (репозиция).
Неизлечимые осложнения
К плохому зрению после замены хрусталика могут приводить факторы, на которые нельзя подействовать в полной мере:
- отягощенная наследственность;
- сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, влияющие на процессы регенерации;
- низкий иммунитет;
- воздействие токсических веществ на организм пациента;
- высокие диоптрии миопии (свыше 6 диоптрий близорукости);
- пожилой возраст – старше 65 лет.
В этих случаях перед проведением операции взвешиваются возможные осложнения и исход.
Реабилитационный период
Для снижения риска развития осложнений и ухудшения зрения в реабилитационном периоде важно соблюдать рекомендации специалиста в течение 2 месяцев:
- не прикасаться руками к прооперированному глазу;
- в любую погоду и время года носить специальные (зеленые) солнцезащитные очки;
- согласно графику посещать офтальмолога для осмотра;
- после операции 3 суток не спать на животе и стороне, где проводилась имплантация, носить марлевую повязку;
- стараться, чтобы в глаз не попадала вода, если произошло, промыть водным раствором фурацилина;
- в течение назначенного срока для профилактики инфицирования использовать антибактериальные капли.
Как восстановиться после удаления катаракты: глазам нужна забота
catad_tema Заболевания глаз — статьи Статьи
Решились на удаление катаракты, но переживаете за последствия? Думаете, операция надолго выбьет из привычного ритма? Да, ограничения будут, но они того стоят. На кону — здоровье.
Процедуру лучше спланировать заранее с учетом последующих ограничений. Дачникам врачи советуют удалять катаракту зимой, поздней осенью или ранней весной, чтобы к летнему сезону восстановиться. На реабилитацию уйдет около месяца.
Она коснется разных сфер жизни.
Есть ли альтернатива операции?
Перспектива лишиться родного хрусталика и вместо него получить искусственную линзу может показаться пугающей — даже если взамен вы получите ясное зрение.
Придется довериться хирургам-офтальмологам. Операция — единственный способ избавиться от катаракты.
Никакие препараты, физиолечение или народные способы не помогут остановить те изменения, которые уже произошли в оптической системе глаза.
Процедура по замене хрусталика называется факоэмульсификацией. Это малоинвазивное оперативное вмешательство. После удаления катаракты можно надеяться на скорое и комфортное восстановление.
Сегодняшний метод проведения факоэмульсификации проработан и обеспечивает минимальный травматизм глаза. Замена хрусталика не требует госпитализации и длятся 10-15 минут. На следующий день после проведения операции снимут повязку с глаза, и вы сможете видеть. Полная стабилизация зрения произойдет в течение месяца.
Александр Падар, основатель сети офтальмологических центров «Омикрон»
Реабилитация: сколько длится и какие запреты?
Как вести себя после операции по удалению катаракты, чтобы избежать осложнений? Соблюдение предписаний врача снизит риски негативных последствий. Таких как: воспаление, кровотечение, смещение линзы,повышение внутриглазного давления. Чтобы этого не произошло, важна каждая мелочь: что есть, как спать, чем умываться.
Гигиена и сон после замены хрусталика
Соблюдение режима дня очень важно в восстановительный период.
- Первую неделю специалисты рекомендуют спать на спине либо на боку, противоположном от оперируемого глаза. Это позволит избежать случайного повреждение оперированного глаза.
- При выходе на улицу в первые несколько дней после операции на глаз нужно накладывать повязку, чтобы уменьшить воздействие света и атмосферного воздуха.
- Первый месяц после удаления катаракты нельзя пользоваться косметикой для глаз.
- В восстановительный период умываться лучше теплой кипяченой водой, без использования косметики, закрыв глаза.
- При мытье головы следует максимально наклонять ее назад, чтобы шампунь не попал в глаза.
- Вместо принятия горячей ванны стоит отдать предпочтение душу. В первый месяц не посещать баню, сауну, следует ограничить пребывание под прямыми солнечными лучами.
- На свежем воздухе лучше находиться в солнцезащитных очках, чтобы избежать негативного воздействия ультрафиолета.
Питание после удаления катаракты
В послеоперационный период после удаления катаракты важно качественное сбалансированное питание.
- Меню должно быть разнообразным. В нем должны быть молочные продукты, постное мясо, бульоны, овощи и фрукты.
- Пища, богатая клетчаткой, поможет избежать запоров. Если есть предрасположенность, врач составит индивидуальную диету или назначит слабительное средство.
- От употребления алкоголя, крепкого кофе и чая в первый месяц после операции по удалению катаракты пациенты должны отказаться. Лишняя жидкость может вызвать отеки и повышение внутриглазного давления.
- Следует ограничить в рационе количество жирной пищи, употребление соли и специй. Такая еда будет провоцировать задержку воды.
Медицинские процедуры в восстановительный период
Что делать после удаления катаракты, чтобы процесс восстановления шел быстрее? Первые две–три недели пациент должен закапывать капли, выписанные врачом.
Они будут снижать послеоперационное воспаление, снимут боль, отек, обеспечат комфорт после операции. Иногда врачи назначают увлажняющие препараты для защиты глазной поверхности.
Они помогают регенерации тканей, восстановлению прозрачности роговицы и возвращению остроты зрения.
Физнагрузки и вождение автомобиля после операции
- В первые сутки после операции показан щадящий режим. Затем на несколько недель после удаления катаракты придется максимально ограничить физические нагрузки для предотвращения смещения искусственного хрусталика.
- От тяжелой работы нужно себя поберечь. Мелкие хлопоты по дому, готовка пищи разрешены.
- Запрещены резкие наклоны головой. Если нужно какой-то предмет поднять с пола, можно сначала присесть и дотянуться до него, не сгибая корпус.
- Нельзя поднимать тяжести весом больше 5 килограммов. Это может привести к повышению внутриглазного давления, а иногда и кровоизлиянию.
- Избегайте запыленных мест и не выполняйте работу, связанную с риском попадания инородных тел в глаз.
- После удаления катаракты можно работать на огороде в полную силу через месяц. А в первую неделю работы, где нужно наклоняться, копать, поднимать тяжести, нужно отложить.
- После операции по удалению катаракты нельзя прыгать, бегать, ездить на велосипеде или лошадях. Под запретом любые виды спорта, которые подразумевают тряску.
- Нельзя заниматься контактной борьбой, боевыми видами искусств, где высокий риск получения травмы головы. Возобновить тренировки можно будет только с согласия врача.
- К легким физическим нагрузкам, йоге, растяжке он разрешит вернуться через пару недель после операции.
- Вождение автомобиля под запретом в первый месяц после операции.
Хобби в реабилитационный период
Лучшее времяпрепровождение в реабилитационный период — прогулки на свежем воздухе. Работа за компьютером и просмотр телепередач в умеренном количестве разрешены спустя несколько дней после операции. От чтения, рукоделия придется отказаться на неделю-две, до назначения очков для близи.
Как избежать осложнений?
Самые строгие ограничения после удаления катаракты — в первую неделю после операции. В этот период нужно максимально беречь себя, больше отдыхать. Затем постепенно можно будет возвращаться к привычному жизненному сценарию, не допуская зрительного переутомления и физического перенапряжения.
Через месяц большинство запретов врач снимет. Полное восстановление после удаления катаракты занимает около месяца. Срок может варьироваться в зависимости от стадии болезни, общего состояния пациента, возраста, способности тканей к регенерации.
Образ жизни и соблюдение послеоперационного режима тоже играют немалую роль.
При соблюдении всех рекомендаций врача в послеоперационный период после удаления катаракты риск возникновения осложнений минимален.
В сети офтальмологических клиник «Омикрон» пациент находится под бесплатным медицинским наблюдением до завершения восстановительного периода, получает информационную поддержку, регулярно приходит на осмотры.
Тем, кто только решается на удаление катаракты, поможет развеять сомнения наша публикация. В ней ответ — почему не стоит затягивать с операцией.
Катаракта обоих глаз: лечить сразу или по отдельности?
18 Мая 2021
С ростом популярности таких процедур, как LASIK, когда есть возможность вылечить сразу два глаза за один день, пациенты с катарактой задаются вопросом: «Можно ли сделать операцию по удалению катаракты на оба глаза одновременно?»
От катаракты или помутнения естественного хрусталика глаза страдают миллионы людей во всем мире. В большинстве случаев — это люди пожилого возраста.
Статистика показывает, что почти у половины взрослого населения старше 75 лет заболевание развивается на одном глазу.
Хорошая новость заключается в том, что операция по удалению катаракты полностью восстанавливает зрение. Но что делать, если катаракта развивается на обоих глазах?
Как часто катаракта развивается на обоих глазах?
Катаракта протекает и развивается у каждого человека индивидуально, например, прогрессирует с различной скоростью. В большинстве случаев пациенты сталкиваются с катарактой именно на оба глаза. Для двухсторонней катаракты характерно асимметричное течение, когда поражение одного глаза ощущается сильнее, чем другого.
Заведующий Центром экспертной офтальмологии Немецкой семейной клиники,
офтальмохирург — Юрий Иванович Пирогов осматривает пациентку после лечения двойной катаракты.
Можно ли сделать операцию по удалению двойной катаракты одновременно? Практика лечения двухсторонней катаракты в рамках одного операционного дня существует, однако в большинстве случаев такой подход не рекомендуется. Как правило, пациенту вначале предлагают прооперировать глаз с выраженной картиной заболевания, например, с более плотной катарактой. Решение об операции на втором глазу принимается после того, как первый — прооперированный глаз полностью восстанавливается. Преимущества двухэтапного подхода После первой операции пациент получает время для восстановления и стабилизации своего состояния. Затем врач и пациент оценивают полученный результат, и переходят ко второму этапу лечения. Двухэтапная операция снижает потенциальные риски, связанные с инфекцией. Хотя в целом операция по удалению катаракты безопасна и имеет низкий уровень осложнений. В рамках двухэтапного подхода у офтальмолога появляется возможность скорректировать ход лечения. Это очень важно, например, если хирург сперва оперирует худший или ведомый глаз, поскольку результат операции может несколько отличаться от расчетного. Выполняя операцию на втором — ведущем глазу, хирург учитывает полученный результат на первом. При такой тактике расчет зрения будет более точным.
Сколько времени ждать между операциями?
Время восстановления после операции по удалению катаракты варьируется и зависит от особенностей состояния здоровья пациента и самой операции. В большинстве случаев адаптация к новому зрению без катаракты занимает от нескольких дней до двух недель. Интервал между операциями может составлять 5-10 рабочих дней.
Ранняя хирургия хрусталика глаза | Статьи медицинского центра «СМ-Клиника»
Самая частая причина слепоты — это катаракта (помутнение хрусталика), на втором месте стоит глаукома (повреждение зрительного нерва повышенным внутриглазным давлением).
Офтальмологи отмечают взаимосвязь этих заболеваний, которые обычно проявляются в пенсионном возрасте и суммарно составляют более 70% причин слепоты.
Что же происходит с глазом человека в течение жизни, почему зоркие люди превращаются в слепых? Можно ли предотвратить такой печальный исход и сохранить хорошее зрение на долгие годы? На эти вопросы были получены ответы после исследований, проведенных в Офтальмологическом центре холдинга «СМ-клиника».
Результаты исследования
Заведующая Офтальмологическим центром хирург-офтальмолог высшей категории, профессор Комарова Марианна Геннадиевна сообщает о результатах исследования:
«Глаз человека в течение жизни претерпевает серьезные изменения. Конечно эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания существенно снижают шансы на хорошее зрение в преклонном возрасте, но чаще всего причиной слепоты становится хрусталик.
Хрусталик ребенка представляет собой полужидкую прозрачную субстанцию, окруженную тонкой капсулой, с возрастом вещество хрусталика уплотняется и к 40-45 годам в нем появляется компактное ядро.
Именно в этом возрасте большинство людей начинают носить очки для чтения, так как хрусталик уже недостаточно эластичен, чтобы менять свою кривизну для зрения на разных расстояниях (аккомодация).
Потеряв способность к аккомодации, хрусталик подвергается дальнейшим изменениям: в возрасте старше 60 лет уменьшается прочность связки, которая поддерживает хрусталик в глазу, отмечается истончение капсулы хрусталика.
Масса и объем хрусталика увеличиваются в 1,5 раза в возрасте от 20 до 80 лет, и в преклонном возрасте хрусталик представляет собой достаточно большое и тяжелое образование внутри глаза, со слабым связочным аппаратом. Непрерывно увеличиваясь в размерах, хрусталик может смещаться спереди, сдавливая зону оттока внутриглазной жидкости в углу передней камеры глаза и вызывая закрытоугольную глаукому.
У 70-летних людей в 90% случаях обнаруживается помутнение хрусталика той или иной степени, что свидетельствует о развитии катаракты.
При катарактальных изменениях хрусталика, прочность его капсулы уменьшается в 1,5-2 раза, при перезревании катаракты капсульный мешок резко истончается во всех зонах, что способствует его хаотичным разрывам в ходе хирургии.
По мере возрастных изменений, хрусталик из небольшой биологической линзы, фокусирующей лучи света на сетчатке, превращается в настоящую угрозу для зрения: растет его вес и объем, снижается прозрачность, слабеет связочный аппарат, теряется прочность его капсулы, меняется его топография, провоцируя развитие глаукомы.
Очевидно, что решением этих проблем может быть своевременная замена постаревшего натурального хрусталика на искусственный (ИОЛ — интраокулярная линза).
Если сравнить хрусталик 60-летнего человека и ИОЛ, то выяснится, что искусственный хрусталик имеет ряд преимуществ перед натуральным: ИОЛ имеет более высокий коэффициент преломления световых лучей, меньший объем и вес, меньший уровень аберраций и не меняет свои характеристики к худшему со временем. Удаление катаракты и имплантация ИОЛ по современным стандартам проводится через микроразрез длиной 1,5-2 миллиметра в течение 10-15 минут, без наложения швов и представляет из себя амбулаторную безболезненную и бескровную процедуру. Но когда лучше проводить замену натурального хрусталика на искусственный? Решению этого вопроса и было посвящено наше исследование.
Мы провели офтальмологическое обследование 2500 пациентов в возрасте от 20 до 102 лет и изучили результаты 786 операций удаления хрусталика с имплантацией ИОЛ, срок наблюдения за пациентами составил от 6 месяцев до 10 лет.
Некоторым пациентам, по показаниям, одновременно с заменой хрусталика выполнялась операция по поводу глаукомы.
В результате исследования была разработана классификация своевременности хирургии хрусталика и выработаны показания к замене натурального хрусталика на искусственный.
1) Ранняя хирургия хрусталика выполняется при прозрачном хрусталике с целью устранения высоких и средних степеней близорукости, дальнозоркости, астигматизма, разницы между глазами, а также при I стадии закрытоугольной глаукомы. Ранняя хирургия прозрачного хрусталика при дальнозоркости показана в возрасте от 45 лет и старше, при близорукости — в возрасте от 55 лет и старше, при нормальной рефракции — в возрасте 70-80 лет.
2) Своевременная хирургия хрусталика выполняется при снижении остроты зрения в диапазоне от 30 до 70% на фоне развития катаракты, а также при II стадии закрытоугольной глаукомы. Своевременной считается хирургия катаракты в период, пока пациент еще может читать и не потерял бинокулярное зрение.
3) Поздняя хирургия хрусталика выполняется при снижении остроты зрения ниже 30%, при созревании и перезревании катаракты, при III-IV стадии закрытоугольной глаукомы.
Поздняя хирургия хрусталика разделяется на вмешательства с низким риском осложнений (при остроте зрения от 30% до 5% и сохранности прочности капсулы и связки хрусталика) и вмешательства с высоким риском осложнений (острота зрения ниже 5%, хрусталик большого объема и высокой плотности, истончение капсульного мешка и слабость связочного аппарата хрусталика).
При ранней и своевременной хирургии хрусталика риск осложнений практически равен нулю.
При поздней хирургии хрусталика достоверно чаще катаракта сочетается с глаукомой, что требует выполнения более сложных вмешательств, существует риск разрыва связки хрусталика или тонкого капсульного мешка, кроме того, не всегда удается измельчить плотное ядро хрусталика ультразвуком (факоэмульсификация), что ведет к необходимости применения старых хирургических методик с большим разрезом и наложением швов.
В ходе исследования мы пришли к выводу, что если натуральный хрусталик не обладает достаточной прозрачностью (помутнения в хрусталике не позволяют проводить цифровые исследования глазного дна), адекватной преломляющей способностью (пациенту приходится носить несколько пар разных очков) и топографической безопасностью (хрусталик оказывает давление на угол передней камеры, приводящее к развитию глаукомы), то пришло время поменять его на искусственный. По нашим наблюдениям большинству пациентов следует решить вопрос замены хрусталика в возрасте от 60 до 80 лет. В хорошо оснащенной клинике, в руках опытного глазного хирурга, такая процедура всегда заканчивается успехом, при условии своевременного обращения пациента. Надо отметить, что и при поздней хирургии хрусталика в большинстве случаев удается выполнить вмешательство в штатном режиме, но это стрессовая ситуация и для пациента, и для хирурга, при которой прогноз на качество зрения затруднен.»
Проблема состоит в том, что ни пациенты, ни большинство офтальмологов поликлинического звена не знают о хирургических сложностях и рисках осложнений, которые возникают при поздних обращениях, поэтому у нас в стране так много запущенных случаев.
Людям от 40 лет и старше необходимо ежегодно проходить офтальмологические обследования с определением состояния хрусталика, его влияния на зрение и на внутриглазное давление, тогда для поздней хирургии хрусталика не останется места в нашей жизни.
Забота пациентов о собственном здоровье и профессионализм врачей-офтальмологов способны значительно снизить количество слепых людей в нашей стране.
Катаракта: вопросы и ответы — Полезная информация "Оптик Центр"
Катаракта — помутнение хрусталика глаза. Сначала помутнение хрусталика приводит к ухудшению качества зрения — цвета становятся блёклыми, контрастность предметов уменьшается, становится трудно читать. Очки не помогают.
Со временем прозрачность хрусталика уменьшается еще сильнее, зрение продолжает ухудшаться. Развитие катаракты может привести к тому, что человек перестает видеть не только предметы, но и свет. Чаще всего катаракта возникает после 40 лет.
Такая катаракта называется возрастной. Но бывает и врожденная катаракта.
Я принимаю препараты для лечения катаракты. Этого достаточно?
К сожалению, консервативное лечение катаракты (каплями или таблетками) недостаточно эффективно. Даже если вы применяете препараты, болезнь, скорее всего, будет прогрессировать и зрение будет ухудшаться. Но есть и хорошие новости: небольшое хирургическое вмешательство полностью излечивает катаракту и человек снова видит хорошо, иногда даже лучше, чем до возникновения катаракты.
Как проходит операция?
Во время операции хирург делает микроразрез шириной 2-Змм и с помощью ультразвука удаляет помутневший хрусталик.
Ультразвук дробит помутневший хрусталик, мелкие фрагменты хрусталика смешиваются со специальным раствором в эмульсию и выводятся из глаза.
Поэтому операция называется факоэмульсификация (по-гречески «Факос» — это хрусталик). На место удаленного хрусталика хирург устанавливает гибкий искусственный хрусталик.
Как линза имплантируется?
Современные модели искусственных хрусталиков (хирурги чаще называют искусственный хрусталик линзой) производят из гидрофобного акрила.
Такая линза гибкая и за счет этого она проходит через микроразрез в свернутом состоянии. Это удивительное свойство материала, ведь размер линзы вместе с поддерживающими элементами — 13 мм.
Для того, чтобы ввести линзу в глаз используется специальное устройство, похожее на шприц.
Это больно?
Операция проходит под местной анестезией и безболезненна, но обычно может сопровождаться ощущением небольшого дискомфорта. Длительность операции всего 20 минут.
Будет ли видно окружающим шов у меня на глазу?
Разрез настолько мал, что наложение швов не требуется. Ни искусственный хрусталик, ни разрез не видны окружающим. Примерно через 4 недели после операции разрез полностью заживает, и не виден даже под микроскопом.
Когда я смогу видеть после операции?
Уже на следующий день после операции вам снимут повязку и вы сможете видеть. Через месяц после операции, или чуть больше, зрение полностью стабилизируется.
Будут ли мне нужны очки после операции?
До операции рассчитывают силу линзы специально для Вашего глаза. Расчет делают специальным компьютером, таким образом, что бы сформировать четкое зрение вдаль. Это означает, что после операции Вы будете четко видеть предметы, которые далеко, а для чтения нужно будет одевать очки. Даже если у Вас уже есть очки, после операции они, скорее всего, не подойдут.
Примерно через месяц после операции нужно будет подобрать новые очки для чтения. Но есть и другое решение: если использовать особый искусственный хрусталик, можно обойтись без очков. Этот хрусталик называется Рестор и он одинаково хорошо работает для чтения и для дали.
Это значит, что Вы сможете обходиться без очков после операции, как и абсолютное большинство пациентов, которым установили такой хрусталик.
Можно ли мне работать после операции? Водить машину? Носить сумки? Работать на даче? Ходить в сауну?
Полное восстановление состояния глазного яблока обычно происходит в течение одного месяца после операции. Вы сможете вести привычный образ жизни без каких-либо ограничений.
У меня есть астигматизм, можно ли мне сделать операцию по удалению катаракты?
Современные технологии нашли решение и для этой проблемы. В этом случае после факоэмульсификации имплантируется специальная торическая линза.
Эта линза имеет специальную цилиндрическую поверхность, для исправления астигматизма.
После операции Вам не потребуется заказывать очки с цилиндрами, так как искусственный хрусталик полностью исправит астигматизм, и Вы будете хорошо видеть вдаль без очков.
Какие бывают искусственные хрусталики?
Искусственные хрусталики бывают монофокальные, мультифокальные , торические монофокальные и мультифокальные. Монофокальные искусственные хрусталики самые широко используемые, эти линзы обладают только одним фокусом и пациент после операции будет нуждаться в очкх либо для дали , либо для близи.
Мультифокальные линзы обладают одновременно двумя фокусами и позволяют пациенту видеть на всех расстояниях без очков: читать, водить автомобиль, работать за компьютером. Торические линзы имеют цилиндрическую поверхность, что позволяет компенсировать астигматизм роговицы, они тоже бывают моно и мультифокальными.
Качество зрения после операции с этими линзами будут намного выше, чем после имплантации обычного монофокального хрусталика.
Как долго «работает» искусственный хрусталик?
Срок работы интраокулярной линзы не ограничен. Материал линзы имеет высшую биосовместимость с тканями глаза и не вызывает аллергии и воспаления.
Какие анализы необходимо сдать перед операцией?
Перед операцией необходимо сдать общие анализы крови и мочи, анализ крови на гепатит С,В, реакцию Вассермана и ВИЧ. Также необходимо пройти специалистов: терапевта, ЛОРа, гинеколога (для женщин), эндокринолога (при необходимости).
Отчего зависит стоимость операции?
Стоимость операции по экстракции катаракты зависит от степени заболевания и от хрусталика, необходимого для имплантации. По результатам обследования и расчета интроокулярной линзы на аппарате ИОЛ-мастер врач индивидуально подбирает наиболее подходящий хрусталик для конкретного случая. Цены на операцию можно посмотреть в прайсе, представленном на сайте.
Записаться на обследование по катаракте можно по телефону 8-800-775-78-58.
Вторичная катаракта
Дерюгина А.В.
9 июля 2022
Высокий профессионализм, четкая организация деятельности, внимательное отношение к пациентам — все это отличает Оксану Николаевну Калугину. Оксана Николаевна спасибо Вам за Вашу работу!
Подробнее
Гаврилович Елена Вячеславовна
28 июня 2022
Прекрасный доктор Анастасия Юрьевна! Очень приятная, внимательная, ответственная и доброжелательная. Остались самые лучшие впечатления.
Подробнее
КПА
11 июня 2022
Спасибо большое Оксане Николаевне. Офтальмологов всегда боялся, но Оксана Николаевна очень аккуратно, быстро, оперативно и профессионально провела осмотр, выявила проблему, с которой я обратился, все очень подробно и доступно объяснила и назначила лечение.
…
Подробнее
Фадеев Александр Юрьевич
29 апреля 2022
Обратился с подозрением на отслойку сетчатки. Тщательность обследования, обширная база знаний, понимание серьезности заболевания и последствий его развития, в зависимости от подхода, в том числе от времени реагирования, определили результат — несмотря на сложность визуализации,…
Подробнее
Бочаров С.А.
9 апреля 2022
Огромная благодарность, замечательный врач. Чувствуешь уверенность и надежность. Все будет сделано правильно. Прекрасно, что есть такие профессионалы. И еще раз спасибо!
Подробнее
Фролова Татьяна Алексеевна
19 марта 2022
Хочу выразить ОГРОМНУЮ благодарность, доктору от бога ШАБАЛИНОЙ КСЕНИИ НИКОЛАЕВНЕ. Профессионал своего дела, добрая, отзывчивая, замечательный доктор. Побольше бы таких докторов.
С уважением пациент — ФРОЛОВА ТАТЬЯНА АЛЕКСЕЕВНА….
Подробнее
Дубинина Лидия Алекеевна
20 октября 2021
Хочу выразить благодарность Елене Николаевне-замечательному врачу. Обращалась к ней со своей проблемой. Был быстро и точно поставлен диагноз. Сделана высокотехнологическая операция и дальнейшее послеоперационное наблюдение. Рекомендую Елену Николаевну, как специалиста…
Подробнее
Андрей Геннадьевич Зиновьев
6 августа 2021
Большое спасибо врачу-офтальмологу Лопуховой Анастасии Юрьевне за высокий профессионализм, внимание к деталям и большую помощь, оказанные при лечении моего непростого заболевания. Меня- врача- порадовала организация всего лечебного процесса в офтальмологическом отделен…
Подробнее
Мустафокулова Лола Собировна
17 января 2019
Хочу выразить Огромную Благодарность доктору Лебенковой Ольге Алексеевне и ее медсестре! Спасибо Вам за доброту, отзывчевость, а главное за профессионализм! Отдельное пожелание Ольге Алексеевне, крепкого здоровья, долгих лет жизни и семейного счастья в Новом Году!!!!
Подробнее
Колпакова Ирина Николаевна
30 ноября 2018
Очень благодарна врачу-офтальмологу Пономарева Елене Николаевне. На осмотре дала рекомендации, которые мне действительно помогли. От приёма остались самые приятные впечатления. Доктор отзывчивый, внимательный, квалифицированный, очень подробно и доходчиво отвечает на любой вопрос….
Подробнее
Что такое вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение лазером, профилактика
Вторичная катаракта не является самостоятельным заболеванием и представляет собой осложнение после операции по замене хрусталика.
Помутнение искусственного хрусталика в данном случае невозможно, но существует вероятность помутнения участков ткани натурального хрусталика, которая была удалена не полностью.
Что такое вторичная катаракта и ее причины?
- Примерно в одном случае из пяти после операции по замене хрусталика при искусственной катаракте возможны осложнения.
- В таких случаях в первое время после операции пациенты могут не испытывать проблем со зрением, но постепенно зрение начинает затуманиваться, а очертания предметов становятся расплывчатыми и нечеткими.
- Это говорит о появлении повторной катаракты, при этом возможно ее проявление как непосредственно поел операции, так и спустя несколько недель.
- Во втором случае возможны серьезные нарушения остроты зрения по причине клеточной реакции во время реабилитационного периода.
Симптомы вторичной катаракты
При условии, что в капсульном мешочке, где размещался пораженный хрусталик, остаются кусочки его тканей, возможен неполноценный рост таких волокон. В результате в этой области могут появиться новообразования, которые сохранят все признаки пораженного катарактой удаленного хрусталика.
Чаще всего заболевание наблюдается в следующих случаях:
- отслойка сетчатки;
- частичное удаление элементов натурального хрусталика во время операции;
- нарушение обмена веществ;
- эндокринные заболевания;
- воспалительные процессы в сосудистой оболочке глаза;
- воздействие отравляющих или токсичных веществ;
- сахарный диабет;
- миопия.
У людей в молодом возрасте регенеративные функции работают лучше, и улучшение зрения после операции происходит быстрее и с наименьшим риском появления подобных осложнений и офтальмологических заболеваний.
Вторичная катаракта после замены хрусталика: лечение лазером
Когда возникает вторичная катаракта после замены хрусталика, лечение сводится к созданию отверстия в задней капсуле глазного яблока и лазерному удалению новообразований.
Если у вас вторичная катаракта, лечение лазером наиболее эффективно. В этом случае на задней стенке глаза прожигается отверстие, через которое новообразования удаляются.
Такое вмешательство не требует длительного реабилитационного периода и происходит быстро.
Весь процесс состоит из трех этапов:
- Посредством нанесения на роговицу глазных капель производится расширение зрачка.
- В глаз закапывается 0,5%-раствор апраклонидина для предотвращения повышения внутриглазного давления после операции.
- Производится несколько выстрелов лазерным лучом.
Хирургическое лечение
В процессе хирургического лечения вторичной катаракты иссечение задней капсулы хрусталика производится при помощи специального оборудования. Такой способ более эффективен, чем лазерное лечение, если вторичная катаракта перешла в запущенную форму.
- Есть несколько способов выполнить такую хирургическую операцию, но наиболее распространенным способом является факоэмульсификация.
- В этом случае удаление остатков поврежденного хрусталика производится посредством ультразвука.
- Для этого в образовавшийся разрез или отверстие вводится наконечник факоэмульсификатора, который издает ультразвуковые колебания, воздействующие на неудаленные ткани.
Возможные осложнения после операции
Лечение вторичной катаракты сопряжено с риском некоторых видов осложнений, но в большинстве случаев такие возможности исключаются.
К таим последствиям относятся:
- Кистевидный отек сетчатки. В основном это осложнение свойственно для тех пациентов, у которых операция по лечению вторичной катаракты производится спустя полгода после лечения основного заболевания и позже.
- Хронический эндофтальмит. Возникает крайне редко в результате занесения в органы зрения инфекции.
- Смещение искусственного хрусталика. Вероятность такого осложнения присутствует всегда при прямом хирургическом вмешательстве, так как при работе с глазом врач всегда может задеть имплантированный хрусталик инструментами.
Вероятность возникновения любых осложнений напрямую зависит от того, насколько своевременно была диагностирована вторичная катаракта и начато ее лечение.
Профилактика вторичной катаракты
Главной профилактической мерой образования вторичной катаракты является плановый послеоперационный осмотр, который осуществляется для контроля за состоянием пациента в реабилитационный период.
В ходе послеоперационного восстановления также необходимо принимать следующие профилактические меры:
- отказ от алкоголя и уменьшение количества выкуриваемых сигарет в первые месяцы после операции;
- применение специальных глазных капель метаболического характера, которые замедляют помутнение неудаленных частиц натурального хрусталика (при условии их наличия);
- исключение воздействия на глаза прямых солнечных лучей вне зависимости от времени года, использование солнцезащитных очков;
- уменьшение физических нагрузок на глаза после лечения основного заболевания.