Дети с младенчества прирастают к экранам смартфонов и планшетов, больше внимания уделяя онлайн-играм, чем активностям на свежем воздухе. Безусловно, это сказывается на детском здоровье, в первую очередь, на зрении. Усталость глаз, когда-то возрастное состояние, сегодня проявляется даже у дошкольников. Сохранить детское зрение — забота родителей, и наши офтальмологи готовы в этом помочь.
Причины ухудшения зрения у детей:
Любая из этих причин может привести к значительному ухудшению зрения и даже полной его потере.
Конечно, предотвратить все глазные заболевания невозможно, но можно ограничить факторы риска. Кроме того, пока детская зрительная система полностью не сформирована, она лучше реагирует на лечение. Многие проблемы легко устранить, если вовремя их обнаружить и начать действовать.
Причем не всегда требуется сложная операция, часто достаточно специального аппаратного лечения и некоторых изменений образа жизни.
На что обратить внимание родителям, если они хотят уберечь ребенка от глазных заболеваний и резкого ухудшения зрения? Офтальмологи нашей клиники дают рекомендации:
- Следите, чтобы в рационе присутствовали овощи, фрукты, молочные продукты.
- Защищайте глаза детей от ультрафиолета.
- Держите бытовую химию, спреи и лекарства в недоступных для детей местах — это уменьшит риск химических ожогов.
- Если ваш ребенок занимается спортом, будь то плавание или хоккей, позаботьтесь о защите для глаз.
- Ограничивайте время, которое ребенок проводит за компьютером или гаджетами. Покажите ему интересные игры, которые заменят ему монитор.
- Приучите детей делать зарядку для глаз. Пусть это станет для них своеобразной игрой.
- Если у ребенка уже есть нарушения рефракции, которые можно исправить с помощью оптической коррекции, объясните, что носить очки не стыдно.
- Регулярно показывайте ребенка офтальмологу, который в ходе простого осмотра выявит первые изменения рефракции и глазные патологии.
Помните, что дети редко жалуются на плохое зрение. Зачастую они не понимают, что стали хуже видеть.
Появляются проблемы с вниманием, успеваемостью, детям сложно отслеживать движение предметов, они пропускают буквы и даже слова во время чтения, отказываются от активных игр или работы с мелкими деталями.
Не стоит списывать все это на лень и неусидчивость — возможно, у ребенка просто плохое зрение, и ему нужна помощь.
Нарушения зрения, связанные с аномалиями рефракции
Основной жалобой большинства людей на приеме у офтальмолога является снижение зрения, и чаще всего причиной этого являются не заболевания, а аномалии рефракции.
Рефракция – это процесс преломления лучей света. Сила преломления измеряется в диоптриях. Глаз человека представляет собой сложную систему оптических линз, и главную преломляющую функцию выполняют роговица и хрусталик.
Источник: meddoc.com.ua
Помимо этого наш глаз имеет способность фокусироваться на объектах, расположенных на разных расстояниях от него. Эта функция глаза называется аккомодацией. Она осуществляется за счет напряжения мышечного аппарата хрусталика, ведущего к изменению его кривизны.
Для того чтобы мы могли видеть четко, пучок света, проходящий через все оптические среды, должен сфокусироваться на сетчатке, которая находится на противоположной от зрачка стороне глаза. Условием этого является баланс между преломляющей силой и передне-задним размером глаза.
Если этот баланс нарушен, возникают аномалии рефракции – миопия («близорукость»), гиперметропия («дальнозоркость») и астигматизм.
Отдельно стоит отметить состояние, связанное с ослаблением аккомодации, – пресбиопию, именуемую в обиходе «возрастной дальнозоркостью».
Рассмотрим каждое понятие более подробно. При миопии свет фокусируется перед сетчаткой. Это происходит из-за его слишком сильного преломления или из-за того, что глаз чуть более вытянут в передне-заднем размере по сравнению с физиологической нормой.
Эти два фактора могут действовать и одновременно. Человек с миопией плохо видит вдаль, щурится, чтобы рассмотреть удаленные объекты. Проявляется это, как правило, в детском или юношеском возрасте и имеет тенденцию к прогрессированию.
Свою негативную роль здесь играет наследственность.
Проблему решает ношение очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Контактные линзы являются альтернативой очкам и имеют по сравнению с ними ряд преимуществ, но только при аккуратном соблюдении правил использования. Вопреки распространенному взгляду, очки не портят зрение, поэтому не стоит их бояться.
Мнение, что «глаз должен работать», ушло в прошлое, и адекватная коррекция миопии очками или линзами, как правило, помогает остановить ее прогрессирование.
С этой целью используется также лазерная коррекция зрения, но эта процедура представляет собой уже оперативное вмешательство – со своими показаниями, противопоказаниями и возможными осложнениями.
С каждым годом число близоруких людей увеличивается. Связано это с тем, что современная цивилизация диктует свои условия жизни: все больше времени люди проводят с компьютерами и гаджетами.
Глаз при этом находится в условиях постоянного напряжения аккомодации, что приводит к запуску определенных механизмов его перестройки.
Часто родители вручают малышам планшеты и телефоны, чтобы отвлечь их внимание мультфильмами и играми, не понимая, что на пике формирования у ребенка рефракции они сами, возможно, обрекают его на ношение очков в будущем.
Таким образом, необходимо осуществлять элементарную профилактику развития данного состояния: расстояние до книги или гаджета не должно быть меньше 35-40 см, при этом важно давать глазам возможность расслабиться, переключая взгляд с близкого объекта на дальний. Не утратила своей актуальности и известная всем со школьной скамьи гимнастика для глаз.
В отличие от миопии, при гиперметропии преломление света в глазу слишком слабое либо глаз слишком «короткий», поэтому лучи света, если бы могли пройти сквозь сетчатку, сфокусировались бы за ней. Чаще всего это врожденное непрогрессирующее состояние.
В принципе, человек с гиперметропией должен плохо видеть и вдаль и вблизи, но при ее небольших степенях наш глаз способен адаптироваться к этому состоянию и за счет напряжения аккомодации, усилив преломление света, передвинуть фокус на сетчатку (чего не происходит при миопии).
Это дает возможность видеть четко, и человек даже не подозревает о наличии у него данной аномалии. Такое явление называют скрытой гиперметропией. Единственное, что может беспокоить в данном случае, – это повышенная утомляемость глаз, особенно при работе с объектами на близком расстоянии.
Объясняется она тем, что аккомодация при гиперметропии ведет к двойной нагрузке на орган зрения. При гиперметропии высоких степеней запаса аккомодации уже не хватает и глаз закономерно видит плохо на любом расстоянии.
К 40 годам у всех людей без исключения начинаются естественные возрастные процессы ослабления аккомодации. В результате глаз теряет способность к адаптации и «счастливчики» со скрытой гиперметропией начинают замечать, помимо естественного для своего возраста снижения зрения вблизи, и ухудшение зрения вдаль. Тогда-то они и узнают о своей особенности.
Решение проблемы со зрением при гиперметропии такое же, что и при миопии, – с той лишь разницей, что линзы – контактные или в очках – должны быть уже не рассеивающими, а собирающими (положительными).
Астигматизм отличается от предыдущих видов аномалий. Лучи света в разных отделах роговицы и хрусталика преломляются неравномерно и неодинаково.
Часть их преломляется сильнее, часть слабее, и поэтому они не могут сойтись на сетчатке в одной точке. Чаще всего это состояние врожденное, и связано оно с особенностями строения роговицы.
Также астигматизм может возникнуть вследствие различных поражений роговицы при травмах, воспалительных заболеваниях и операциях на глазах.
При астигматизме в зависимости от его степени человек может видеть легкое двоение, нечеткий контур мелких объектов или букв – вплоть до их полного раздваивания. Астигматизм может существовать и как самостоятельная аномалия, так и в сочетании с миопией или гиперметропией.
Корректировать его сложнее, но также возможно. Пациенту подбираются очки со сфероцилиндрическими линзами, которые преломляют свет таким образом, чтобы его лучи смогли сфокусироваться на сетчатке в одной точке.
Для коррекции астигматизма также используются контактные линзы и лазерные операции.
В заключение обратимся к понятию пресбиопия. Это состояние не относится к аномалиям рефракции, но напрямую связано со способностью глаза к аккомодации, которая имеет особое значение при фокусировании на близких объектах.
Как уже говорилось выше, к 40 годам мышцы, участвующие в аккомодации, постепенно ослабевают, а хрусталик теряет способность менять кривизну, поэтому человек перестает четко видеть на близком расстоянии. При чтении текст приходится отодвигать все дальше, а шрифт на экране компьютера делать все крупнее. Процесс этот неотвратим и необратим.
Обычно к 60 годам мы полностью теряем способность к аккомодации. Ситуацию спасает использование очков для близи: сначала они берут на себя часть функций ослабленной аккомодации, а затем постепенно полностью ее заменяют.
Для коррекции зрения используются очки с положительными линзами, причем каждые несколько лет происходит замена линз в сторону увеличения диоптрий начиная с их небольших значений. Очень распространено мнение, что зрение вблизи портится как раз из-за использования очков: якобы чем позже начать их носить, тем лучше.
Однако это в корне неверно: процесс ослабления аккомодации будет идти независимо от ношения или неношения очков. К этой ситуации можно подготовиться, как раз вооружившись очками, что позволит чувствовать себя комфортно и не мучиться от головной боли, «недостаточной» длины рук и постоянной усталости глаз.
У людей с аномалиями рефракции пресбиопия имеет ряд особенностей. Так, люди с миопией замечают ослабление аккомодации гораздо позже.
Часто им достаточно снять очки, чтобы прочитать что-то вблизи, так как особенности оптики их глаза таковы, что он и без аккомодации способен видеть на близком расстоянии.
«Гиперметропам» повезло меньше: трудности с чтением у них возникают раньше других, а диоптрии в очках для чтения у них будут исходно больше. Кроме того, как уже говорилось выше, у пациентов с гиперметропией появляется потребность в очках для дали.
Тем не менее, все эти недостатки зрения поддаются успешной коррекции. Ношение очков или контактных линз при нарушениях рефракции способно обеспечить человеку высокое качество жизни, а выполнение несложных профилактических мер поможет поддержать здоровье глаз.
Врач офтальмолог Городской поликлиники №32
Мешвелиани Е.В.
«Спрашивали? Отвечаем»: детское зрение
На вопросы читателей отвечает врач-офтальмолог
Зрение лучше беречь с самого раннего возраста — большинство родителей об этом знают.
Но как именно нужно заботиться о зрении малыша? Нужно ли запрещать гаджеты? Разрешать ли читать перед сном? Что делать, если проблемы уже возникли? Наши читатели задали самые актуальные вопросы о детском зрении врачу-офтальмологу ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России кандидату медицинских наук Марине Петрачковой. А доктор подробно ответила на каждый.
Как помочь ребенку сохранить зрение в эпоху гаджетов, компьютеров и телевизора? Правда ли, что это так вредно? (Максим)
Главное — привить ребенку культуру общения с гаджетами. В первую очередь, своим примером. Есть нормы допустимого времени использования гаджетов: в зависимости от возраста — от 30 минут до полутора часов.
Как вы относитесь к жестким линзам? (Диана)
Чаще жесткие контактные линзы применяются при кератоконусе, после оперативных вмешательств на роговице. Широко применяется такой способ оптической коррекции у пациентов с близорукостью, астигматизмом и дальнозоркостью. В том числе и у детей.
Способ оптической коррекции зрения с помощью ночных линз (ортокератологических) работает так: на ночь пациент надевает линзы (как обычные дневные мягкие контактные линзы), спит в них, утром снимает и… видит на 100%! Причем эффект сохраняется целый день. Вечером пациент снова надевает линзы по прежней схеме.
Этот вариант идеален для детей — «нехочух» в отношении очков, а также для спортивных ребят (акробатика, плавание, дзюдо, фехтование, футбол, хоккей, бокс и т. д.).
Если такие линзы правильно подбирать и применять, никакой опасности нет. Рекомендованы они детям старше 10 лет. Ночные линзы выписывают после тщательного обследования, определяющего противопоказания к данному методу коррекции. Делается это в несколько этапов.Почему зрение ухудшается с началом учебы в школе? (Ирина)
Учеба в школе сопряжена с повышенной зрительной нагрузкой; с меньшим временем для отдыха глаз, для прогулок на свежем воздухе и занятий спортом; с недостаточной оптической коррекцией школьника.
Все эти негативные факторы могут сказаться на ухудшении зрения.
Скажите, пожалуйста, обязательно ли ребенку с плохим зрением сидеть за первой партой? У племянника — 2,5, но в этом году все первые парты заняты, битва за них просто! (Марина)
Вредно ли для глаз сидеть за первой партой? (Алиса)
Миф о первой парте не теряет актуальности с годами. Первых парт всего три, а детей со сниженным зрением гораздо больше.
Не каждое заболевание, приводящее к снижению зрения, подразумевает занятия в школе на первой парте.
В случае миопии и/или астигматизма — когда зрение без очков снижено, а в очках или контактных линзах зрение скорректировано полностью — первая парта не нужна.
Более того, в этом случае полезнее сидеть за третьей или четвертой партой, чтобы смотреть и вдаль, и вблизи, — так происходит естественная тренировка аппарата аккомодации.
Исключение составляют дети, которые находятся в процессе подбора оптической коррекции, — на это время рекомендовано сидеть не далее первой парты.
Также за первой партой сидят дети с приобретенными и/или врожденными заболеваниями глаз, приводящими к некорригируемому снижению остроты зрения:
- врожденная миопия высокой степени;
- глаукома;
- увеит;
- посттравматические состояния — удаление хрусталика, отслойка сетчатки.
Важно регулярно проходить полный осмотр у врача-офтальмолога — обязательно с расширением зрачка!Ребенок щурит глаза, но зрение нормальное. В чем может быть причина? (Полина)
Ребенка желательно показать офтальмологу и неврологу.
Что необходимо вспомнить перед посещением врачей.
- Есть ли слезотечение, светобоязнь, выделения из глаз, не было ли пузырьков на веке, покраснение глаза (глаз), прикрывает один глаз или оба.
- Обстоятельства, при которых впервые заметили моргание или одностороннее закрытие глаза, в какие моменты симптомы становятся очевиднее (просмотр мультика или волнение перед утренником / важное мероприятие, значимое для ребенка / знакомство с новыми людьми).
- Делал ли так кто-нибудь из родственников.
Это не редкость. Могут быть две причины такого частого моргания.
- Поражение поверхности глаза. Со стороны офтальмологии вызывать такие симптомы могут: инородное тело роговицы (в том числе и под веком); конъюнктивит (в том числе и аллергический); увеит; мейбомеит (утолщение края век); начинающийся ячмень.
- Проявление нервных тиков — это неврологическая причина. Моторные тики — внезапные кратковременные повторяющиеся стереотипные движения с участием отдельных групп мышц. Моргание усиливается при стрессе, усталости, скуке, тревоге. Уменьшается — при увлеченном занятии чем-либо, например, подвижными играми, при чтении книг.
Тики — распространенное состояние, часто разрешающееся самопроизвольно. Появляются они в среднем в 5–6-летнем возрасте, в 12% случаев встречаются у детей до 4-летнего возраста. У 10–15% мальчишек в возрасте 7–10 лет отмечается простой моторный тик различной степени выраженности. В целом момент неприятный, но не так уж и опасен для зрения.
Важно исключить сначала офтальмологическую патологию и потом обязательно сходить к неврологу.Один зрачок меньше второго — так с рождения, растет и развивается нормально.
Что это может быть? (Анастасия)Анизокория — это разница в размере зрачков. У 20% здоровых детей это обычное явление, так называемая физиологическая анизокория.
Однако бывает и патологическая анизокория, на которую стоит обратить внимание.
Причины этого:
- патология мышцы, которая расширяет зрачок (дилататор);
- патология мышцы, которая сужает зрачок (сфинктер);
- патология радужной оболочки (врожденная или приобретенная).
Чтобы выяснить причины анизокории, необходим осмотр у детского офтальмолога и обследование ребенка с помощью щелевой лампы (биомикроскопия).
В случае подозрения на наследственную причину патологии или при наличии симптомов вовлечения центральной нервной системы необходимо проведение дополнительных исследований и консультация невролога. Однако начинать нужно с простого визита к врачу-офтальмологу.Воспалено глазное дно, насколько это опасно? Ребенку 10 лет (Анна)
Само глазное дно не может быть воспаленным, так как там нет субстрата для воспаления. Это может быть нарушение калибра сосудов, разрывы на сетчатке, атрофия диска, колабома. Советую вам обратиться к доктору очно и уточнить, что конкретно беспокоит ребенка.
Девочка, 6 лет, косоглазит глаз, когда смотрит вблизи. Дальнозоркость 2. Носит очки. Должно помочь? (Ирина)Лечение косоглазия — сложный период в жизни родителей. Необходимы не только очки, но и в ряде случаев заклейки глаз и аппаратное лечение.
Есть три этапа лечения косоглазия.
1-й этап — консервативное (нехирургическое лечение). Начинается с назначения оптической коррекции (очки для постоянного ношения), окклюзии (попеременное закрытие глаз специальной наклейкой — окклюдером) и занятий на специальном приборе — синоптофоре. Цель 1-го этапа — повышение остроты зрения в случае наличия амблиопии и восстановление ряда зрительных функций.
2-й этап — оперативное лечение косоглазия. Выполняется при определенных показаниях, которые может определить только врач-офтальмолог. Цель — восстановление симметричного или близкого к нему положения глаз путем изменения мышечного баланса: усиления слабых и/или ослабления сильных глазодвигательных мышц.
3 этап — консервативное лечение после операции для восстановления зрительных функций.
Правда ли, что от чтения в кровати портится зрение? (Виктория)
Читать лучше за столом, при этом важно правильно организовать рабочее место. Но если уж очень хочется читать в кровати — лучше делать это полусидя и с хорошим источником света. Отсутствие хорошего освещения влияет на зрение, может спровоцировать развитие или усугубить близорукость или косоглазие.
Основные нормы и требования к рабочему месту школьника:
- удобное расположение рабочего места в квартире;
- правильная и удобная мебель;
- хорошо организованные системы хранения;
- лампа — слева для правши и справа для левши;
- делать каждый час перерывы по 10 минут;
- край стола должен находиться на несколько сантиметров ниже уровня груди, чтобы ребенок мог опираться о поверхность локтями;
- стол должен стоять левым боком к окну, чтобы стена комнаты была за ребенком;
- между грудью ребенка и краем стола должно быть 8–10 см;
- стопы должны полностью касаться пола, а колени — сгибаться под прямым углом;
- подставка для учебников должна быть под углом 30–40 градусов к поверхности стола.
Косоглазие у новорожденных до какого возраста норма? (Светлана)
Норма для доношенных малышей — до 5 месяцев жизни, для недоношенных — до 7–8 месяцев.
Ухудшение зрения у детей: причины, симптомы, особенности лечения
При всей важности слуха и обоняния, не менее 80% информации об окружающем мире мы получаем благодаря зрению. Для ребенка зрение – первый и самый важный инструмент познания, и, конечно, поздно выявленные нарушения могут сказаться не только на качестве зрения в дальнейшем, но и на формировании личности в целом.
Особенности зрения у детей
Для начала надо знать, что зрительная система детей отличается от зрения взрослых. Когда только что родившийся человечек смотрит на маму и папу, не стоит тешить себя мыслью, что он уже запомнил родные лица. Ребенок рождается с незрелым зрительным аппаратом и видит гораздо хуже взрослых: не в один-два раза, а в двадцать-тридцать.
Даже для здорового, доношенного ребенка младенческая гиперметропия (дальнозоркость) – норма. Весь первый месяц жизни младенцы видят только крупные предметы на расстоянии, да и то нечетко, с размытыми контурами.
Восприятие цветов тоже еще формируется, поначалу мир предстает преимущественно в белесо-серых тонах.
По оценкам разных специалистов и в зависимости от индивидуальных темпов роста ребенка, такое зрение сохраняется от одного месяца до полугода.
Связано это с формой глазного яблока: у маленьких детей оно небольшого размера и плоской формы, что и создает дальнозоркость, которая может достигать трех диоптрий в норме и постепенно уменьшаться сама по мере роста ребенка. С полутора до трех лет дальнозоркость в норме может составлять до + 1,5 — 2,0 диоптрии. Офтальмологи еще называют ее «запасом».
Этот небольшой плюс уже не мешает ребенку активно познавать мир, играть, общаться, развиваться. К 5-7 годам зрение ребенка приближается к взрослой норме. Но зрительная система продолжает формироваться вплоть до совершеннолетия, вот почему, например, операции по лазерной коррекции зрения рекомендуется проводить не ранее 18 лет.
До этого возраста рефракция глаза еще может измениться сама.
Глазные заболевания у детей дошкольного возраста
Нарушения остроты зрения у детей раннего возраста чаще всего обусловлены наследственными причинами или являются следствием патологии внутриутробного развития плода. Даже при несформировавшемся зрении грубые патологии выявляются врачами уже на первом-втором месяце жизни.
Это могут быть врожденная глаукома (заболевание зрительной системы, сопровождающееся повышением внутриглазного давления и атрофией зрительного нерва), катаракта, косоглазие, нистагм глазного яблока – частое непроизвольное моргание, указывающее на неврологические нарушения.
Чуть позже, в 3-5 лет, может проявиться наследственная миопия или дальнозоркость. В этом возрасте, как правило, зрение ребенка еще не подвергается школьным нагрузкам и, если исключены и длительные компьютерные игры, то к первопричине ухудшения зрения у ребенка с большой долей вероятности относят имеющиеся в семье глазные заболевания ближайших родственников.
Повлиять на состояние органа зрения могут заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем. В таком случае ухудшение зрения носит вторичный характер и в первую очередь лечить следует первопричину.
Школа как фактор риска
Школьные годы не только чудесные, но и опасные, и в первую очередь для зрения ученика. Жизнь ребенка кардинально меняется, что становится серьезным стрессом в первую очередь для двух систем организма — нервной и зрительной.
Если нервная система попадает под воздействие психоэмоционального стресса, то зрительная испытывает повышенные физические нагрузки на мышцы глаза.
Добавим к работе в классе предусмотренную школьной программой обязательную внеурочную познавательную деятельность, ежевечернее выполнение домашних заданий и увлечение компьютерными играми и гаджетами, на которые у ребенка всегда найдется время, хоть тайком на перемене.
У современных школьников нагрузка на глаза иногда превышает таковую у родителей. Стоит ли удивляться, что свой первый зрительный «минус» ребята запросто получают еще в начальной школе.
Симптомы ухудшения зрения у детей
У маленьких детей первыми тревожными звонками являются:
- Долгий немигающий взгляд в одну точку
- Частое бессистемное и беспричинное моргание
- Повышенное слезоотделение, не связанное с плачем ребенка
- Отсутствие зрительной реакции на голос и цветовые раздражители.
Внимательный родитель сразу заметит неладное и обратится к врачу, не дожидаясь планового осмотра у офтальмолога.
Дети дошкольного и школьного возраста тоже не всегда могут сразу сами распознать и сообщить родителям о появившемся зрительном дискомфорте. Тревожными сигналами являются:
- Повышенная утомляемость
- Покраснение глазного яблока
- Жалобы на головные боли
- Нарушение сна
- Привычка щурить глаза при рассматривании предметов вдаль.
Косвенным признаком ухудшения зрения могут стать проблемы с учебой, рассеянность, капризность ребенка. Зрение – наше связующее звено и ориентир в окружающем мире. Когда оно ухудшается, человек тут же выходит из зоны комфорта, и проблемы появляются со всех сторон. Задача родителей – вовремя заметить изменения в состоянии ребенка и с помощью специалистов установить точную причину.
Профилактические осмотры не для галочки
Ключевое место в профилактике ухудшения зрения у детей надо отвести регулярной и комплексной проверке зрения. Именно регулярной и именно полной – не для галочки.
Казалось бы, все так просто и очевидно! Но, как показывает практика, отнюдь.
Часто родители после плановых осмотров у офтальмолога в раннем возрасте ребенка (3 месяца, 1, 2, 3 года), убедившись, что со зрением у него все хорошо, успокаиваются и далее пускают осмотр окулиста на самотек.
Тем более, если ребенок посещает дошкольное учреждение, осмотры зачастую проводятся на базе садика приходящим из поликлиники врачом, включая и плановый осмотр к 1 классу при заполнении медицинской карты школьника. Просто и удобно — родителям.
Согласитесь, есть разница между осмотром детей на потоке в не всегда приспособленных для этого условиях и посещением оборудованного передовой компьютерной техникой диагностического кабинета в специализированной клинике. Дорогие родители, хотим напомнить еще раз: не пренебрегайте своими обязанностями и водите ребенка на проверку зрения к окулистам сами, не реже одного раза в год, а при наличии показаний и чаще.
Береги зрение смолоду
Классик советовал беречь смолоду честь, а офтальмологи могут добавить – и зрение! Среди простейших и действенных мер профилактики родителям следует помнить о необходимости:
- Достаточного количества прогулок – кислород нужен не только легким
- Полноценного сбалансированного рациона питания – недостаток питательных веществ, макро- и микроэлементов ведет к нарушению питания зрительного нерва
- Хорошей освещенности естественным и электрическим светом детской комнаты
- Правильной организации рабочего места школьника
- Контроля над режимом дня ребенка.
Особое внимание надо уделить времени, которое ребенок проводит с электронными устройствами. Лучше всего строго регламентировать продолжительность компьютерных игр и общения в социальных сетях, а телефон использовать по назначению – для звонков, а не для игр в любую свободную минуту.
Не забывайте и о зарядке для глаз: ошибочно думать, что она показана только тем, у кого уже обнаружено ухудшение зрения.
Ряд простых упражнений с круговыми движениями глаза по и против часовой стрелки, переводом взгляда от дальних предметов к ближним и обратно, наклонами головы помогут сбросить накопившееся зрительное напряжение, улучшить циркуляцию крови и питание глазного нерва.
Став привычкой, глазная гимнастика поможет ребенку сохранить зрение при школьных нагрузках, а специалисты глазного центра профессора Е.И. Беликовой всегда помогут вам советом и проведут полную диагностику качества зрения ребенка в день обращения.
При начальных стадиях близорукости или дальнозоркости хороший лечебный эффект дают курсы аппаратного лечения, который вашему ребенку могут провести в нашей клинике.
Подготовка к школе. Профилактика расстройств зрения у детей
Подробности Опубликовано: 30 Август 2019
Подготовка к школе. Профилактика расстройств зрения у детей
Организм ребенка очень восприимчив ко всякого рода воздействиям, именно в детском возрасте развитию зрения должно быть уделено особенное внимание.
Прежде чем представить, как развивается орган зрения по мере взросления ребенка и что нужно делать, чтобы избежать появления у него зрительных расстройств, необходимо ответить на вопрос: благодаря чему мы видим окружающий мир и как это происходит? Функция, именуемая зрением, осуществляется в человеческом организме с помощью зрительного анализатора. Зрительный анализатор состоит из глазного яблока, проводящих путей и зрительной зоны коры головного мозга. Глазное яблоко через свою переднюю прозрачную часть — роговицу пропускает отраженные от предметов лучи света и фокусирует на своей внутренней оболочке — сетчатке, где под их воздействием происходит химическая реакция, в результате которой выделяется энергия, несущая зрительную информацию. Эта энергия в виде нервного возбуждения по проводящим путям направляется в кору головного мозга, где и происходит формирование зрительного образа.
Окружающий нас мир виден четко и ясно, когда все отделы зрительного анализатора “работают” гармонично и без помех. Но может наступить момент, когда краски, например, тускнеют, блекнут или границы предметов становятся размытыми, а иногда появляются искажения или темные “завесы” перед глазами и т.д. — это значит произошло нарушение работы зрительного анализатора и пришла болезнь.
Близорукость (миопия) — большей частью наследственно обусловленное заболевание, когда в период интенсивной зрительной нагрузки (чтение, письмо, просмотр TV-передач, игр с компьютером), вследствие нарушения кровообращения, происходят дистрофические изменения в глазном яблоке, приводящие к его растяжению (удлинению). В результате такого растяжения ухудшается зрение вдаль, а при более высокой степени — и вблизи, требующее коррекции очками или контактными линзами. Первые признаки миопии: понижение зрения вдаль, улучшающееся при прищуривании или надавливании на глазное яблоко.
Рекомендации по ношению очков при близорукости определяются врачом-офтальмологом индивидуально в каждом конкретном случае: при близорукости слабой степени и достаточно высокой остроте зрения без очков (более 6 строчек в таблице на каждый глаз) очки обычно не назначаются.
При близорукости средней степени (до 3,0 диоптрий) очки, как правило, назначаются только для дали, а при близорукости (миопии) более 4,0-5,0 диоптрий могут назначаться бифокальные очки или 2 пары очков: одни — для дали, другие, более слабые на 2,0-3,0 диоптрии, — для близи.
Дальнозоркость. В отличие от близорукости, это не приобретенное, а врожденное состояние — особенность строения глазного яблока, например короткий глаз.
Первые признаки проявления дальнозоркости: ухудшение остроты зрения вблизи, стремление отодвинуть текст от себя, в более выраженных и поздних случаях — понижение зрения вдаль, быстрая утомляемость глаз, их покраснение и боли, связанные со зрительной работой.
Правильный режим зрительного труда и систематические тренировки зрения позволяют значительно отодвинуть срок проявления дальнозоркости и пользования очками.
Рекомендации по ношению очков при дальнозоркости также определяются врачом-офтальмологом индивидуально, по показаниям, в каждом конкретном случае. Как правило, это очки для постоянного ношения, часто бифокальные или 2 пары очков: одни — для дали, другие, более сильные на 2,0-3,0 диоптрии, — для близи.
Для профилактики осложнений косоглазия очки назначаются с раннего возраста, буквально с первого года жизни, и для постоянного ношения.
Астигматизм — особый вид оптического строения глаза. Явление это врожденного или приобретенного характера, обусловлено, чаще всего неправильностью кривизны роговицы. Первые признаки болезни связаны с понижением зрения как вдаль, так и вблизи, снижением зрительной работоспособности, быстрой утомляемостью и болезненными ощущениями в глазах при работе на близком расстоянии.
В этом случае необходима коррекция очками и гимнастика глаз. Наряду с очками для коррекции зрения в ряде случаев могут использоваться контактные линзы, которые являются разновидностью одного и того же метода улучшения зрения — оптической коррекции. В упрощенном виде контактные линзы — это очки, надеваемые под веки непосредственно на роговицу, что создает очевидные удобства.
Однако, неправильное ношение, некачественная гигиена и непереносимость линз, а также воспалительные заболевания глаз могут послужить причиной специфических глазных болезней. Поэтому вопрос о выборе метода оптической коррекции необходимо согласовать с врачом-офтальмологом. Защитными приспособлениями глаза являются веки и слезная жидкость.
Веки закрываются рефлекторно и изолируют глаз от действия света и каких-либо вредных воздействий. При моргании происходит равномерное распределение слезной жидкости по всей поверхности глаза, благодаря чему глаз предохраняется от высыхания. Слезы способствуют прозрачности роговицы, а также смывают с поверхности глаза и век попавшие туда инородные тела — соринки, пыль и т.д.
В слезной жидкости содержатся вещества, убивающие микробы. Хорошее зрение зависит от множества самых разнообразных факторов как внутренних (наличие болезней, характер питания, наследственная предрасположенность и т.д.), так и внешних (различные ушибы, падения, травмы глаза, плохие условия зрительной работы и т.д.).
В предупреждении зрительных расстройств ведущую роль играет общее укрепление организма, чему в значительной степени содействует определенный распорядок жизни и устранение таких неблагоприятных факторов как напряженная длительная зрительная нагрузка на близком расстоянии в неблагоприятных условиях (недостаточна освещенность, неудобная поза, несоответствие роста размерам мебели).
Частое нарушение режима дня выражается в постоянном недосыпании, недостаточном пребывании на свежем воздухе, резком ограничении двигательной активности и т.д. Параллельно с ростом и развитием всего детского организма наблюдается большая изменчивость всех элементов глаза и формирование его оптической системы.
Этот процесс особенно интенсивно протекает в период от 1-го до 5-ти лет жизни ребенка. В этом возрасте значительно увеличивается размер глаза, вес глазного яблока, преломляющая сила глаза. Сказывается это на изменении остроты зрения (способности глаза видеть предметы четко) и рефракции (преломляющей силе глаза). Острота зрения, равная 1,0 (т.е.
норма) формируется у детей не сразу, а колеблется в зависимости от их возраста. Большинство детей при рождении имеет дальнозоркую рефракцию, которая в дошкольном возрасте (от 3-х до 5-ти лет) всё ещё значительно преобладает над нормальной. И только с 6 лет наблюдается тенденция к уменьшению числа детей с дальнозоркостью.
Однако, в возрасте от 3-х до 7-ми лет причиной понижения остроты зрения бывает и близорукость. По данным многих авторов, число близоруких детей в дошкольном возрасте увеличивается почти в 2 раза: 1,5% — в 3 года и 3,0% — в 7 лет. Среди учащихся, поступающих в 1 класс, от 15% до 20% детей имеют остроту зрения ниже 1,0 (правда, чаще вследствие дальнозоркости).
Совершенно очевидно, что нарушение остроты зрения у этих детей приобретено не в школе, а появилось уже в дошкольном возрасте.
Уместно в данном случае также отметить повсеместное увлечение родителей ранним приобщением к грамоте детей дошкольного возраста, когда еще не сформировавшийся глаз подвергается значительной нагрузке, что приводит к перегрузке органа зрения, истощению его резервных возможностей и в конечном итоге к расстройствам и заболеваниям глаз.
Поэтому необходимо самое пристальное внимание к зрению детей и максимальное расширение профилактических мероприятий. Начинать их следует с дошкольного возраста, когда ещё можно способствовать правильному возрастному развитию зрения. Важное значение для охраны зрения детей имеет правильная организация занятий в домашних условиях.
Дома дети особенно любят рисовать, лепить, а в более старшем дошкольном возрасте — читать, писать, играть с конструктором. Эти занятия требуют постоянного активного участия зрения. Поэтому, общая продолжительность занятий дома в течение дня не должна превышать 40 минут в возрасте от 3-х до 5-ти лет и 1-го часа в 6-7 лет.
Желательно, чтобы дети занимались как в первую, так и во вторую половину дня и чтобы между этими занятиями было время для активных игр и пребывания на свежем воздухе. Однотипные занятия, связанные с напряжением зрения, должны прерываться каждые 10-15 минут для отдыха. Следует предоставить детям возможность походить или побегать по комнате, сделать несколько физкультурных упражнений, подойти к окну и посмотреть вдаль. Если Вы хотите улучшить зрение ребенка, то подберите ему соответствующие игрушки и игры. Полезна любая игрушка, которая прыгает, вертится, катится и движется. Полезны любые игры с использованием мяча. Целесообразно уменьшить время игр, способствующих пристальному смотрению (шахматы, шашки, головоломки и т.д.).
Занимайтесь профилактикой неправильных зрительных привычек у своих детей начиная с 2-х-3-х лет. Учите их периодически моргать, не горбиться, не давайте им возможность смотреть пристально, просите чаще менять взгляд с ближнего на дальние предметы и обратно. Превратите эти упражнения из игры для Вашего ребенка в привычку.
Обучите своего ребенка правильным методам просмотра кинофильмов, телепередач и занятия с компьютером, ибо при длительном просмотре или занятиях они оказывают неблагоприятное влияние на зрение. Дети должны смотреть только специальные детские передачи.
Длительность непрерывного просмотра или занятий для дошкольников не должна превышать 30 минут, оптимальное расстояние для зрения — 2,0-5,5 м от экрана телевизора, и 40 см от экрана компьютера, сидеть необходимо не сбоку, а прямо перед экраном. В комнате при этом должно быть обычное естественное или искусственное освещение.
Важно только, чтобы свет от других источников не попадал в глаза. Традиционно подобные рекомендации заканчиваются гигиеной освещения во время зрительной работы. В этом плане необходимо отметить, что свет должен падать на книгу, бумагу, тетрадь равномерно, в то же время голова и лицо ребенка должны оставаться в тени.
Лучше всего заниматься с настольной лампой, оставляя при этом общее освещение. Особенно это важно в темное время дня. Нужно избегать наклона головы близко к предмету работы, лучшее расстояние для зрительной деятельности — 30-35 см. Желательно исключить из поля зрения ребенка во время работы различные бликующие или отражающие поверхности.
И, конечно, не надо забывать о правильном положении тела — не сутулиться, стараться сидеть достаточно расслабленным. Лучший способ избежать глазных болезней у детей — это регулярное проведение лечебных осмотров (в возрасте 3-х лет — 1 раз в полугодие, а от 4-7 лет — 1 раз в год).
Помните, что чем раньше выявлен тот или иной вид зрительных нарушений, тем прогноз лечения благоприятнее. Однако, между посещениями врача Вы можете сами установить первые признаки нарушения зрения у ребенка. Обратите внимание, как смотрит Ваш ребенок, особенно после дневного сна.
Если один его глаз открывается не полностью, если для того, чтобы посмотреть на Вас, он поворачивает голову, если он медленно мигает, прежде чем взять игрушку, которую попросил, — у Вас есть основания для беспокойства о состоянии его зрения. В теплое время года последите, с какой стороны лица ребенок загорел больше.
Обычно, когда один глаз слабее другого, ребенок с этой стороны чаще подставляет лицо солнцу и оно больше загорает со стороны слабого глаза. Наиболее частыми формами нарушений зрения в детском возрасте являются косоглазие и близорукость. Советуем Вам держать тесный контакт с лечащим врачом и исправно выполнять все требования, особенно касающиеся тренировочных упражнений.
Если ребенок во время выполнения упражнения трет глаза, то попросите его некоторое время глубоко дышать через нос, сказав, что это отгоняет от глаз пылинки. Назначение очков не должно стать причиной паники и пессимизма. В целом ряде случаев своевременное использование очков является экстренной и действенной профилактикой зрительных расстройств.
Очки могут приносить вред, только когда они неправильно подобраны. Чаще это бывает при пользовании чужими очками или приобретении очков без консультации окулиста. Очень важно, чтобы поверхность стекол была чистой, т.к. даже правильно подобранные, но грязные стекла ухудшают зрение и утомляют глаза. Поэтому, перед пользованием очками, нужно протереть стекла кусочком замши, байки или просто чистым носовым платком. Носить очки нужно в футляре, что предохраняет стекла от загрязнений и царапин. Новые или впервые применяемые очки требуют привыкания, которое наступает в течение 2-х недель.
Прошло то время, когда дети стеснялись носить очки. Сейчас промышленность выпускает красивые и разнообразные оправы для очков, и всегда можно выбрать такую, которая сделает лицо ребенка привлекательным.
Если у ребенка один глаз слабее другого и ему предписано врачом для профилактики и лечения косоглазия ношение повязки поверх сильного глаза, то постарайтесь, чтобы у ребенка не развивался комплекс неполноценности. Надевайте повязку лишь в определенные часы, когда у Вас есть время поиграть с ним, а сама игра не требует от него высокой остроты зрения.
Лучшее время для таких игр — после утреннего туалета и обеденного сна. Если у Вашего ребенка нарушено зрение, то при поступлении в школу попросите учителя посадить его в классе достаточно близко к доске, в первом ряду от окон, чтобы он смог смотреть без напряжения и, если это возможно без очков.
Попросите также, чтобы ребенку разрешили время от времени смотреть в окно, чтобы сменить взгляд с ближнего на дальний предмет. Постарайтесь получить от учителей разрешение делать детям с плохим зрением зрительные упражнения во время урока (в течение 30-60 сек) и перемены.
Помимо улучшения зрения это положительно скажется на запоминании услышанного и, как следствие этого, на успеваемость учеников. При высокой степени близорукости (более 6,0 диоптрий) противопоказаны все виды спорта, связанные с ударами и сотрясениями тела и головы: прыжки, бокс, борьба, мото- и автоспорт, конный спорт и др., т.к.
близорукость высокой степени характеризуется слабостью оболочек глаза и при ударах или сотрясении может произойти отслоение оболочек друг от друга или их отрыв (разрыв). И последнее, о чем необходимо сказать — это о так называемых “заразных” глазных заболеваниях и мерах профилактики при их выявлении.
“Заразными” являются инфекционные заболевания поверхностных оболочек глаза (конъюнктивы и роговицы), которые вызываются бактериями или вирусами. Передаются они через предметы быта (полотенца, подушки и др.), части тела (руки, лицо), загрязненные слезной жидкостью или гнойными выделениями больного.
Проявления данной группы заболеваний сходны: после контакта с больным или на фоне острого респираторного заболевания появляются покраснение глазных яблок, светобоязнь и обильные выделения из глаз. Основными мерами профилактики распространения указанных заболеваний являются соблюдение личной гигиены, индивидуальные носовые платки, полотенца, постельное белье и изоляция больного.
Если Вы, уважаемые родители, внимательно отнесетесь к нашим советам, то сможете многое сделать для охраны зрения Ваших детей, а значит для их будущей жизни.