Глазные капли расширяющие зрачок — мидриатики. Применение

С 1 октября 2015 года лекарственный препарат тропикамид внесен в перечень подлежащих учету средств. По какой причине не дают больше купить без рецепта, ведь казалось бы безобидный медикамент для расширения зрачка. Что может вызвать столь серьезные меры безопасности в плане его реализации? Итак, давайте разберемся.

Что такое тропикамид: инструкция

Читая инструкцию к применению тропикамида останавливаемся на передозировке и побочных действиях и противопоказаниях.

• Противопоказания: глаукома, аллергические реакции.
• Побочные эффекты: чувство жжения, нечеткое зрительное восприятие, приступы глаукомы, светобоязнь и тд.
• Передозировка: При местном применении по назначению врача передозировка маловероятно — ответ большинства инструкций по применению.

Ничего жизнеугрожающего, все абсолютно безопасно. Да, он на первый взгляд безопаснее активированного угля.

Но заглянув в темные уголки интернета, полазив по сайтам для наркозависимых выяснилась интересная информация…Те, кто привык получать удовольствие, принимая различные наркотические вещества, неустанно ищут что-то новое.

Нередко им доводится перечитывать множество фармакологических справочников, в которых они и находят медицинские препараты, содержащие наркотики. Одним из лекарств, которое наркоманы применяют не по назначению, является тропикамид.

Это лекарственное средство является М-холинблокатором. Данная группа медицинских препаратов получила свое название от выполняемой ими в человеческом организме функции. Эти вещества препятствуют передаче нервных импульсов, проходящих в рецепторах ЦНС, называемых М-холинрецепторами.

Как употреблять Тропикамид в офтальмологии и для чего

Это лекарство выпускается в виде капель. А капли эти закапывают в глаза. Средство, блокирует нервные рецепторы, которые расположены в глазном яблоке, тем самым расширяет зрачок глаза. Это свойство вещества используют врачи-офтальмологи.

Дело в том, что, когда зрачки у пациента расширены, это позволяет им хорошо рассмотреть глазное дно. А еще это лекарство является противовоспалительным средством, и оно эффективно успокаивает глаза при различных воспалительных процессах, которые в них могут происходить.

Но свойства тропикамида не ограничиваются его воздействием на определенные рецепторы нервной системы, расположенные в человеческом глазу.

Тропикамид: применение как наркотика

Изначально наркоманы использовали вещество чтобы скрыть сужение зрачков глаз, которое является характерным симптомом при употреблении большинства наркотических веществ, изготовленных на основе опия. Однако со временем они смогли обнаружить еще одно из свойств данного лекарственного средства. При использовании прибиотика люди, находящиеся под наркотическим зельем сильнее ощущали его воздействие. Таким образом, они поняли, что это вещество усиливает действие, которое оказывают наркотики на организм человека. Благодаря этому свойству пациенты, уже долгое время страдавшие наркотической зависимостью, для которых принятие очередной дозы означало лишь просто прийти в себя, смогли вновь почувствовать настоящий «кайф».

А кроме того, наркоманам удавалось сэкономить, так как прием вещества позволял уменьшить дозу, принимаемого ими наркотика почти в два раза. Однако, за все, как говорится, нужно платить, и вместе с усилением ощущений наркотического опьянения последствия наркотической зависимости также становились более сильными.

Муки ломки от наркотиков становились настолько ужасными и нестерпимыми, что большинство наркоманов не выдерживали их, и заканчивали жизнь самоубийством.К тому же, как оказалось употребление тропикамида и само по себе вызывало у наркозависимых людей наркотическое опьянение.

По этой причине многие склонны считать этот медицинский препарат наркотиком. Но это вещество не является производным от опиума. Под действием препарата наркозависимые испытывают не совсем те ощущения, которые они чувствуют, находясь под воздействием морфия, героина или чего-то подобного.

Эти ощущения больше похожи на те, которые наркоманы испытывают, находясь под воздействием галлюциногенов.

В наши дни есть множество наркозависимых, которые не располагают деньгами для приобретения наркотических веществ. А купить продукт без рецепта для наркотического применение ничего не стоило, ведь его продажа в аптеках ничем не ограничивалась еще год назад.

К тому же стоил этот препарат довольно дешево. И хотя это вещество не является производным от опия, все же оно представляет серьезную угрозу для человека.

«Кайф» от тропикамида продолжается совсем недолго, не более получаса, и поэтому наркоманам приходится «мотаться» в аптеку за очередной порцией по несколько раз на день.

Тропикамид — последствия приема

Использование этого медицинского средства для усиления эффекта наркотического опьянения, вызванного другими наркотиками, или с целью сокрытия симптомов употребления наркотических веществ может приводить к весьма тяжелым последствиям:

1. Непоправимый вред глазам — резкое падение зрения, до слепоты. Зрачки все время искусственно расширены, на сетчатку попадает слишком много света, которая со временем начинает плохо воспринимать свет, и рано или поздно все это приводит к развитию слепоты;
2. Иммунная система наркомана ослабляется. Он становится подвержен многим инфекционным заболеваниям;
3. Внутренние органы наркомана, в следствии длительной интоксикации, не выдерживают нагрузки и перестают нормально функционировать — что ведет к многочисленным нарушениям обмена веществ. Кроме того прием ведет к развитию: нефрита, гепатита, цирроза печени, токсической миокардиодистрофии – это наиболее частые последствия употребления, которые в большинстве случаев могут приводить к летальному исходу;
4. Развитие органического поражения центральной нервной системы человека. Энцефалопатия, эпилепсия и тд.В случае передозировки человеческому организму также наносится значительный ущерб. Наркоман может впасть в коматозное состояние, его тело могут сковать судороги, а в случае сильной передозировки, у человека может остановиться дыхание. В таких ситуациях наркоман нуждается в срочной медицинской помощи. Ему нужно сделать очищение желудочно-кишечного тракта и затем дать препарат, который сможет адсорбировать, оставшиеся токсические вещества.

Лечение зависимости от тропикамида в нашем центре

 Наркотическая зависимость от тропикамида это тяжелое заболевание, и тем более, если она связана с наркотической зависимостью от производных опия. Но все же от этого недуга можно вылечиться. На данное время наши специалисты уже успели накопить достаточно информации об этой болезни, и они имеют огромный опыт лечения наркотической зависимости от недуга. В том случае, если Вам или Вашему близкому человеку нужно избавиться от зависимости употребления, не нужно медлить. Позвоните нам. В нашей клинике Вам смогут оказать эффективную и всестороннюю помощь.  ☎+7(495)773-03-43

Признаки передозировки Тропикамидом при системном употреблении

1. Нарушение аккомодации, расширение зрачка. Наркоман перестает видеть близлежащие предметы и видит только на расстоянии.
2. Сухость кожных покровов и слизистых оболочек глаз, рта, носа и тд ведущих к гипертермии (повышается температура тела). Кожа имеет восковидный оттенок.

3. Замедление и невозможность акта глотания
4. Учащение пульса — тахикардия
5. Спутанность сознания, беспокойство, гипервозбудимость, судороги,
6. Бредовый и галлюциногенныый синдромы

Смертельный исход при передозировке глазных капель тропикамида развивается в следствии блокады дыхательного центра ЦНС.

Если у вашего близкого наблюдаются все выше описанные симптомы срочно звоните в скорую 112 , жизнь и ее качество зависит от каждой минуты промедления.

Существуют ли капли для расширения зрачка и увлажнения глаз?

В продаже сегодня представлено множество средств по уходу за глазами. Среди них есть и специальные капли, расширяющие зрачки, и средства, обеспечивающие увлажняющий эффект.

Основные моменты

Глазные капли используются в качестве терапевтических: они эффективны в лечении различных заболеваний и дефектов. Условно их все можно поделить на несколько групп на основе специфики и обеспечиваемого эффекта:

• снимающие усталость;
• витаминизированные;
• антисептические;
• сосудосуживающие;
• противоаллергические;
• для расширения зрачка;
• противовоспалительные;
• увлажняющие. 

Последние эффективно снимают чувство сухости, усталости. Их применение показано:

• при недостатке слезной жидкости;
• в период регулярной работы за монитором компьютера.

Их можно приобрести без рецепта: такие средства продаются в любой аптеке, однако предварительная консультация у специалиста-офтальмолога желательна, как и соблюдение инструкции по применению.

Что касается капель, расширяющих зрачок, то они известны как мидриатики. Цели их применения:

• лечебные;
• диагностические.

Тип механизма действия препаратов такого типа может быть различным, однако эффект всегда будет одинаковым: зрачок начнет расширяться.

Капли такого типа делятся на несколько категорий:

• краткосрочного действия: обеспечивающие нужный эффект в течение нескольких часов, максимум суток;
• длительного действия: эффект обеспечивается на протяжении нескольких недель.

Искусственное расширение зрачка посредством использования специальных капель осуществляется за счет расслабления круговой мышцы радужной оболочки.

Некоторые препараты, напротив, оказывают тонизирующее воздействие на эту мышцу.

С какой целью зрачки расширяются при помощи капель

В рамках подготовки к осмотру глазного дна: такое исследование позволяет оценить состояние оболочки, качество зрительного нерва.

При подборе средств оптической коррекции и лечения, особенно если речь идет о ребенке с косоглазием. Такие капли закапывают на несколько дней для расслабления аккомодационной мышцы и определения стадии дальнозоркости либо близорукости.

Выбор

Выбирать глазные капли следует ориентируясь на советы офтальмолога. Предпочтение, как правило, отдается продукции известных марок, которая успела зарекомендовать себя с положительной стороны.

Среди наиболее известных увлажняющих препаратов можно отметить:

• Систейн;
• Визин;
• Визомитин;
• Ликонтин;
• Оксиал;
• Хило-комод.

Такие препараты эффективны для терапии синдрома «сухого глаза», для которого характерна недостаточная влажность роговицы, оболочки и конъюнктива глаза. Часто их применение рекомендуется при ношении контактных линз, на этапе привыкания к ним.

Подводя итоги

Капли для расширения зрачка и увлажнения глаз продаются в ассортименте. В продаже можно даже найти средства комбинированного типа, которые обеспечивают эффект, характерный для двух разных препаратов, что указано на упаковке.

Оставьте ваш комментарий:

Глазные проявления при системных заболеваниях опыт работы 3-го офтальмологического отделения

Проблема диагностики и лечения аутоиммунных заболеваний особо актуальна в современном мире. Их распространённость растёт с каждым годом. Характерной особенностью этих болезней является системность. Они редко поражают один орган. В патологический процесс, направленный против собственных клеток и тканей, вовлекаются различные системы организма, в том числе и орган зрения.

Глаз — это «забарьерный» орган, т.е.физиологически изолирован от всего организма особыми барьерами, главным из которых является гематоофтальмический барьер.

• -Гематоофтальмический барьер-это сосуды радужки, эпителий цилиарного тела, пигментный эпителий, ретинальные сосуды. Они действуют как иммунологический барьер и регулируют:
• -прохождение АГ из глаза;
• -поступление иммунных клеток и АГ в глаз;
• -содержание кислорода, витаминов, питательных веществ в водянистой влаге;
• -продукты обмена(молочную кислоту, углекислый газ, различные клетки).
• Он функционирует на уровне
• кровь-ПЭ сетчатки и эндотелий сосудов;
• кровь-влага (эндотелий сосудов радужки и эпителиальные клетки цилиарных отростков).

При нарушении проницаемости ГОБ, что бывает при переохлаждении, перегревании, стрессе, травме, инфекциях, гормональных сдвигах и других неблагоприятных условиях, в глаз начинают активно поступать АГ и иммунные комплексы. Развитая сосудистая сеть увеального тракта с обильными анастомозами и высокоинтенсивной иннервацией обеспечивает идеальные условия для удержания патогенов в тканях глаза.

Кроме того, в глазу обнаружены перекрёстно реагирующие АГ(т.е.родственные) между тканями глаза, других органов и микробными агентами. Они запускают аутоиммунные реакции.

-Антигены глазного яблока.

Важной особенностью глаза является наличие в нём, даже в норме, увеитогенных АГ, способных в определённых условиях индуцировать иммунный ответ и вызывать воспаление сосудистой оболочки глаза-увеиты. В процессе воспаления их количество увеличивается.

1. К числу данных АГ относятся:
2. -АГ фоторецепторного слоя сетчатки(S-АГ)
3. -аутоАГ других структур глаза.

Из них S-АГ наиболее изучен. Он способен вызывать в эксперементе различные формы увеитов.

Поэтому эндогенные увеиты-важная и очень сложная проблема офтальмологии.

Увеиты, ассоциированные с системными и синдромными заболеваниями, составляют 27-41% от всех увеитов.

Их причинами служат генетически обусловленные или приобретённые нарушения иммунной системы, которые сопровождаются аномальными реакциями организма на воздействия экзо- и эндогенных факторов, что приводит к развитию аутоиммунных состояний с диффузным поражением соединительной ткани. Пусковой механизм-инфекция(стрептококк, вирусы, бактерии). Поражение глаз обусловлено наличием перекрёстно реагирующих АГ в тканях глаза, суставов, мозга, почек и других органов.

• Наиболее частыми заболеваниями, сопровождаемыми воспалительным процессом в увеальном тракте, являются ревматизм, ревматический артрит, болезнь Бехчета, Рейтера, Шегрена и др.
• По клинико-анатомическим признакам различают:
• -передний увеит(27-63%): ирит, циклит, иридоциклит;
• -периферический увеит(14-20%):парспланит, задний циклит, витреит, периферический ретинохориоретинит, нейроувеит;
• -панувеит(встречается редко).
• Учитывая гистогенез оболочек глаза, следует отметить, что деление увеитов по клинико-анатомическому признаку весьма условно, поэтому при постановке диагноза речь идёт только о преимущественной локализации процесса.
• Начало заболевания может быть острым (внезапным) и клинически невыраженным(скрытым).
• По характеру течения и продолжительности заболевания различают острый, хронический и рецидивирующий увеит.
• Формы проявления: негранулёматозный(токсико-аллергический) и гранулёматозный(очаговый) увеиты.
• Клинические проявления увеитов:

болевой синдром, перикорнеальная или смешанная инъекция, отёк стромы радужки, сужение зрачка, задние синехии, узелки Кёппе, Бузакка, роговичные и хрусталиковые преципитаты, воспалительные клетки и опалесценция влаги передней камеры, стекловидного тела. Перечисленные проявления характерны для иритов, циклитов, иридоциклитов.

1. Для парспланитов характерен симптомокомплекс: помутнение передних отделов стекловидного тела(часто-снежкообразные экссудаты на фибриллах, на крайней периферии глазного дна-преретинально, небольшое количество мелких преципитатов, экссудат в зоне плоской части цилиарного тела и на крайней периферии глазного дна, макулопатия, ретиноваскулиты, редко-задние синехии.
2. Характерный симптомокомплекс задних увеитов: метаморфопсии, фотопсии, сужение поля зрения, скотомы, клеточная инфильтрация или диффузное помутнение стекловидного тела, воспалительные очаги разной степени активности, вторичные ретиноваскулиты, мягкие и твёрдые экссудаты, эпиретинальные мембраны, увеальная(хориоидальная) неоваскуляризация.
3. Методы диагностики увеитов:

пальпация глазного яблока через опущенное верхнее веко, традиционный осмотр в боковом освещении, проходящем свете, офтальмоскопия, гониоскопия, УЗИ, ОКТ. Постановка клинического диагноза затруднений не вызывает.

А вот правильная постановка этиологического диагноза возможна только при подробно собранном анамнезе, клинико-рентгено-лабораторных исследованиях.

По опыту работы 3-го офтальмологического отделения неотложно госпитализируются с воспалительными заболеваниями чаще всего молодые пациенты, чаще мужчины-с остро возникшими жалобами на боль в одном глазу, покраснение глаза, снижение зрения.

Пациенты связывают начало заболевания с переохлаждением или простудным заболеванием. При сборе анамнеза многие рассказывают о болях в суставах или проблемах с позвоночником.

Стоят на учёте у ревматолога и принимают регулярно назначенные им препараты-единицы из них, многие не принимают препаратов, ещё большее количество пациентов с данными проблемами живут давно, но к специалистам не обращались.

При установленной этиологии увеита, а чаще это болезнь Бехтерева, ревматизм, задача обследования и лечения данных пациентов упрощается.

При болезни Бехтерева воспаление в глазу развивается через несколько лет после начала артрита или может быть единственным признаком заболевания. Первично поражается один глаз, позднее процесс может поразить и другой глаз.

Зависимость между активностью и степенью тяжести увеита и основным заболеванием, как правило, не отмечается.

Увеит обычно протекает в виде часто рецидивирующего воспаления с экссудацией в переднюю камеру глаза, появлением гипопиона, возникновением экссудативной плёнки в области зрачка, большим количеством преципитатов. Нередко процесс хронический. Прогноз благоприятный, тяжёлые осложнения встречаются редко.

Увеиты при ревматизме чаще так же встречаются в виде рецидивирующего переднего увеита. Частота рецидивов связана с обострением воспалительного процесса в суставах.

Наиболее типичные проявления: сероватые преципитаты, редко-жирные, расширение сосудов радужки с мелкими кровоизлияниям, экссудация в передней камере и области зрачка, синехии зрачка в нижней половине, взвесь в стекловидном теле и редко-отёк макулы и ДЗН.

При тяжёлых увеитах-интенсивный экссудативный выпот в переднюю камеру, фибринозная плёнка в области зрачка, обширные плосткостные задние синехии, бомбаж радужки, витреит разной степени выраженности.

При воспалительных процессах неясной этиологии обследование направлено на выявление возможного очага инфекции.

Проводилось лечение в 3 гл.отд.

единичным пациентам с увеитами при саркоидозе, о других болезнях и синдромахмы знаем только по данным литературы:увеиты при болезни Бехчета, синдроме Рейтера(уретроокулосиновиальный синдром, синдроме Фогта-Коянаги-Харада(2-х сторонний гранулёматозный увеит, сочетающийся с тугоухостью и витилиго или неврологическими нарушениями), увеиты при увенильном РА(преимущественно у детей до 16 лет).

• Лабораторное и инструментальное обследование пациентов с неясной этиологией воспалительных заболеваний глаз в 3-м офт.отд(по стандартам) включает:
• -ОАК+СОЭ;
• -ОАМ;
• -глюкоза крови;
• -RW;
• -при тяжёлых процессах ВИЧ, гепатиты В, С;
• -Биохимическое исследование крови:
• Общий белок, альбумины, креатинин, общий билирубин, АСТ, АЛТ, СРБ, РФ, серомукоид;
• -Исследование крови на АТ к ВПГ 1,2, ЦМВ, хламидиоз, токсоплазмоз;
• -ЭКГ;
• -Терапевт;
• -Rg лёгких(по показаниям);
• -Rg придаточных пазух носа;
• -ЛОР-врач;
• -Стоматолог;
• -Инфекционист;
• -УЗИ глаза;
• -ОКТ(по показаниям).
• При установленной этиологии воспалительного процесса(чаще болезнь Бехтерева):
• -ОАК+СОЭ;
• -ОАМ;
• -глюкоза крови;
• -RW;
• -Биохимическое исследование крови:
• Общий белок, альбумины, креатинин, общий билирубин, АСТ, АЛТ, СРБ, РФ, серомукоид;
• -ЭКГ;
• -Терапевт.
• Общие принципы лечения эндогенных увеитов:
• -Подавление инфекционного этиологического фактора.
• -Блокирование или регуляция местных и системных аутоиммунных реакций.
• -Восполнение местного( в глазу) и общего дефицита глюкокортикостероидов.
• Медикаментозное лечение:
• -Местное лечение в виде капель, мазей:
• -НПВС(диклофенак, индоколлир, броксинак, неванак);
• -АБ широкого спектра действия при неуточнённой этиологии(ципрофлоксацин, тобрамицин, моксифлоксацин, левофлоксацин):
• — КС(дексаметазон);
• -Мидриатики(атропин, тропикамид, циклопентолат, мидримакс).
• -Глазные инъекции:
• -п/к дексаметазон+фенилэфрин;
• -п/б дексаметазон;
• -п/б кеналог, дипроспан(пролонгированные)
• -п/к атропин.
• -Общее лечение:
• -При неуточнённой этиологии АБ внутрь, в/в кап, в/м(ципрофлоксацин, цефтриаксон, цефипим, ванкомицин);
• -При болевом синдроме НПВС(диклофенак в/м).
• -Особое место в лечении занимает общая КС- терапия:
• Дексаметазон 8 мг в/в или преднизолон внутрь по определённой схеме с 80, 60 или 40 мг в сутки в первой половине дня в два приёма утром и в обед с постепенным снижением дозы.
• -Физиотерапевтическое лечение.

-Иммуннотропное лечение мы не назначаем, т.к. не имеем иммунологических показателей крови.

-Цитостатики мы так же не применяем, т.к. у всех пациентов отмечается положительная динамика на КС, достигается стойкая ремиссия при хронических процессах и выздоровление-при острых.

В этой статье освещены вопросы только клиники, обследования и лечения увеитов. А ещё есть болезнь Шегрена с поражением глаз, поражения глаз при коллагенозах, СПИДе. Орган зрения часто вовлекается в патологический процесс.

Врачам-офтальмологам нужна помощь других специалистов в отношении ранней диагностики системных заболеваний для правильного назначения лечения.

Возможно, дополнительные методы обследования наших пациентов. Может быть, новые схемы общего лечения при уже установленной этиологии процесса.

И разработка дальнейшей маршрутизации для наблюдения этих пациентов, чтобы предотвратить рецидивы заболевания.

Литература:

1.Терапевтическая офтальмология. 1985 г. под редакцией проф.М.Л. Краснова, проф.Н.Б.Шульгиной.

2.Офтальмологические проявления общих заболеваний. 2006 г. Руководство для врачей. Е.А. Егоров, Т.В.Ставицкая, Е.С.Тутаева.

3.Увеиты.2014 г. Н.Я.Сенченко, А.Г.Щуко, В.В.Малышев.

4.Эндогенные увеиты.2017 г. Е.И.Устинова.

Подготовил статью врач-офтальмолог 3-го офтальмологического отделения Огольцова Т.В.

Все о каплях для глаз

Капли для глаз для улучшения зрения — это лечебные растворы, которые используют путем закапывания под веки. Они имеют физико-химические параметры, близкие к плазме крови, поэтому могут свободно перемещаться в клетки и обратно.

Применение

Данные препараты выполняют лечебные функции, если по каким-либо причинам падает зрение.

В офтальмологии глазные растворы используются чаще, чем пероральные медикаменты, так как они вызывают меньше побочных эффектов. К недостатку данной лекарственной формы относят недолгое хранение.

Срок годности большинства капель для восстановления зрения всего 28 дней, после этого стабильность раствора нарушается.

Искусственные слезы

Лекарства этого типа сейчас очень популярны. По статистике искусственные слезы, восстанавливающие зрение — самые продаваемые в мире капли.

Люди сейчас проводят массу времени в помещениях с сухим воздухом и вдобавок высушивают роговицу продолжительным нахождением за компьютером.

В результате естественное слезоотделение замедляется, глаза начинают страдать от сухости, что проявляется расплывчатостью изображения, жжением и другими неприятными ощущениями.

Растворы для сухого глаза обеспечивают создание слезной пленки, аналогичной естественной. Они используются для:

• заживления роговицы;
• лечения конъюнктивитов;
• увлажнения контактных линз;
• при плохом зрении, вызванном недостаточным слезоотделением.

Это безрецептурные лекарственные средства, но выбирать их самостоятельно не рекомендуется. Сухость, жжение и резь в глазах – веский повод для обращения к врачу.

Он проведет хотя бы минимальную диагностику, без которой невозможно назначить подходящий конкретному пациенту увлажняющий медикамент.

Для остроты зрения при синдроме сухого глаза тяжелой степени наряду с искусственными слезами врач назначит дополнительные медикаменты.

По составу препараты искусственной слезы делятся на содержащие:

• целлюлозу;
• гиалуроновую кислоту;
• поливиниловый спирт;
• комбинированные.

Есть марки с консервантами и без консервантов. Если капли будут использоваться чаще, чем один раз в три часа, рекомендуется выбирать состав без консервантов.

Популярные марки: Визин, Хило.

Антибактериальные и стероидные

Эти средства используются при вирусных и бактериальных инфекциях и для профилактики зрения после офтальмологических операций. Назначенный врачом курс нельзя самостоятельно сокращать, так как инфекция может рецидивировать.

Популярные марки: Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин.

Антиглаукоматозные

Это целый класс медикаментов, повышающих циркуляцию внутриглазной жидкости и снижающих ее давление. Врач подбирает лекарство индивидуально, ориентируясь на его эффективность для конкретного пациента. Требуется, чтобы оно снижало внутриглазное давление на 30 % и избавляло от суточных колебаний при лечении глаукомы. 

Популярные марки: Арутимол, Траватан.

Противоаллергические

Содержат антигистамины – вещества, подавляющие ответ организма на аллергены. Чаще всего аллергия начинается как ответ организма на контакт роговицы с частицами, находящимися в воздухе: дым, пыль, пыльцу.

Популярные марки: Аллергодил, Кромогексал.

Мидриатики

Медикаменты этого типа используются с диагностическими целями – не для профилактики остроты зрения, а для ее проверки. Они максимально расширяют зрачок, что позволяет врачу заглянуть вглубь яблока и осмотреть его дно, где находятся важнейшие зрительные структуры: глазные сосуды, сетчатка, диск глазного нерва.

Мидриатики закапывают непосредственно перед офтальмоскопией. Делает это врач. Через 20-30 минут зрачок расширяется, и пациент может быть осмотрен. Механизм действия мидриатиков заключается в блокировании рецепторов цилиарной мышцы, что прекращает реакцию глаза на световое излучение. Мидриатики не используют при глаукоме.

Популярный препарат: Тропикамид.

Побочные эффекты

Мидриатики содержат наркотические вещества, поэтому могут вызывать непереносимость и легкое токсическое действие. Остальные препараты достаточно безопасны.

Если после их употребления возникла боль, покраснение, опухоль век, появились дефекты видимости, нужно немедленно проконсультироваться с врачом. В таких случаях доктор подберет другой медикамент.

Если после применения капель с антибиотиками или стероидами дискомфорт чувствуется только одну-две минуты, а затем исчезает, говорить о побочном действии нельзя – это считается нормой.

Офтальмологические капли подходят всем: пожилым и детям для улучшения зрения, мужчинам и женщинам любого возраста и состояния здоровья. Они позволяют лучше видеть, избавляют от офтальмологических заболеваний. Это «скорая помощь», которая помогает быстро и эффективно, поэтому офтальмологи предпочитают назначать именно эту лекарственную форму.

В клинике Clean View вы можете пройти весь комплекс процедур для диагностики зрения и лечения заболеваний глаз. Подробнее по телефону +7 (499) 141-13-75.

Свойства атропина и его применение у наркоманов

Атропин — растительный алколоид, применяемый преимущественно в офтальмологии для медикаментозного расширения зрачка с целью мидриаза или спазма аккомодации.

Препарат назначается для оценки глазного дна, истинной рефракции глаза и лечения воспалительных заболеваний — иритов и иридоциклитов. Сегодня использование атропина в медицине резко сократилось.

С 2015 года препарат стал рецептурным из-за нездорового интереса к его применению среди наркозависимых.

Механизм действия

Атропин — прототип антихолинергических средств (антидепрессантов, фенотиазинов) и ядовитых растений, провоцирующих интоксикацию организма с характерным развитием галлюциноза, двигательного беспокойства, тахикардией, сухостью во рту и расширенными зрачками, не реагирующими на внешние раздражители. Как мощный блокатор м-холинорецепторов и мидриатик, средство блокирует рецепторы, расположенные в сосудах и мышцах человеческого тела.

После применения глазных капель отмечается расслабляющее действие атропина на глаз, что приводит к максимальному расширению зрачка с одновременным блокированием мышечных волокон радужной оболочки. Этот же блокирующий эффект оказывает влияние на следующие системы:

• снижает тонус и спазмы бронхов, органов брюшной полости, матки и мочеточников
• сокращает секрецию потовых, слюнных и пищеварительных желез
• повышает проходимость предсердий и желудочков миокарда
• устраняет мышечное напряжение и тремор
• возбуждает специфические рецепторы дыхательного центра
• блокирует холинергические межнейронные контакты в ЦНС

При лечении атропином важно учитывать, что препарат может вступать в реакцию с другими психотропными средствами, например, снотворными, нейролептиками и антидепрессантами. Результатом такого тандема становится обоюдное усиление терапевтического влияния медикаментов и развитие побочных эффектов.

Передозировка, атропиновый психоз

Многочисленные наблюдения, направленные на изучение влияния разных доз атропина на нервную систему и психику здоровых людей, подтвердили, что даже в низкой концентрации (до 1 мг) препарат вызывает неадекватную реакцию со стороны ЦНС. Состояние схоже с легким опьянением — появляется головокружение, шаткая походка, речь становится несвязной, по телу разливается чувство тепла.

После приема более высоких доз атропина (3-15 мг) развивается сильнейшая интоксикация, осложненная нарушением сознания. Атропиновый психоз характеризуется четырьмя стадиями — рассмотрим их подробнее.

На ранней стадии специфическое действие капель атропина наступает через 20-30 минут. Появляется головокружение, расстройства зрения, сухость во рту и сильная жажда, гиперемия кожных покровов. У некоторых людей наблюдается рвота, эмоциональное возбуждение.

При отсутствии нарастающей симптоматики и умеренности клинических составляющих помощь пострадавшему на данной стадии ограничивается промыванием слизистой глаз и полости носа для вымывания остатков препарата и сокращения времени действия атропина (актуально при конъюнктивальном и интраназальном применении медикамента), стимуляции рвоты, приема адсорбентов и сладких напитков для нормализации состояния (крепкого кофе, чая). Развитие симптомов центрального поражения ЦНС — тремора, галлюцинозов и пр., требует госпитализации человека в стационар.

Помрачнение сознания

Первая стадия отравления редко регистрируется специалистами, так как большинство пострадавших поступает в медицинские учреждения на фоне помрачнения сознания.

У них отмечается дезориентация, они не узнают близких, их преследуют слуховые и зрительные галлюцинации.

Пострадавшие ведут себя крайне возбужденно, размахивают руками пытаясь поймать в воздухе невидимые предметы, выкрикивают отдельные фразы и пр.

Медицинская помощь на данном этапе направлена на выведение метаболитов атропина из организма посредством детоксикации — промывания желудка, постановки клизмы, приема адсорбентов.

После очищения ЖКТ проводится форсированный диурез, инфузионная терапия 0,9% натрия хлорида и 5% глюкозой, введение антидотов — 0,1% раствора аминостигмина или 0,05% раствора галантамина, при необходимости назначается переливание крови и плазмы, ИВЛ.

Стадия регресса симптомов отравления

Третья стадия начинается спустя несколько часов реже дней, после полувыведения атропина из организма. У пострадавшего наблюдается страх и тревожность, агрессивное поведение. Употребление высоких доз атропина провоцирует органические изменения в ЦНС, ведущие к значительному снижению интеллекта и памяти — когнитивных функций коры головного мозга.

Быстрее восстановить сознание и снять психомоторное возбуждение на данном этапе позволяют медицинские мероприятия, перечисленные выше. Введение антидотов позволяет устранить не только остаточные клинические признаки отравления, но и предотвратить развитие комы.

Астенический синдром

На четвертом этапе делириозные нарушения сменяют признаки астении — плаксивость и изменчивость настроения, бессилие, утомляемость. Некоторые пострадавшие минуют эту стадию, то есть после купирования симптомов интоксикации уже на следующий день ощущают себя практически здоровыми людьми.

Центральное влияние атропина когнитивные сферы ЦНС приводит к тому, что подавляющее число пострадавших не помнит, что происходило с ними во время пика атропинового психоза — помрачнения сознания.

Данный эффект объясняется результатом ярких сцен и картинок, быстро меняющих друг друга, но тематически не связанных между собой, при отравлении атропином.

По мнению ученых, даже здоровые люди не всегда способны запомнить такое количество видений.

Применение атропина наркозависимыми

Несколько лет назад атропин приобрел статус наркотического вещества или «аптечного» психостимулятора. При увеличении дозировки препарат способен вызывать галлюцинации и легкую эйфорию. Последствия такого злоупотребления весьма печальны. Использование атропина с целью достижения или усиления эффекта наркотического опьянения приводит к тяжелым последствиям:

• Необратимые изменения органов зрения — на фоне злоупотребления препаратом глаза после атропина через какое-то время перестают нормально видеть, развивается слепота.
• Ослабление иммунитета, иммунодефицит.
• Функциональные нарушения в работе внутренних органов, вызванные хронической интоксикацией — цирроз, нефрит, миокардиодистрофия и пр.
• Органическое поражение ЦНС. Развитие эпилепсии, энцефалопатии, когнитивных и поведенческих расстройств, изменений психики.
• Тромбоз, сепсис, риск инфицирования ВИЧ при внутривенном использовании раствора атропина.

Наиболее опасным осложнением злоупотребления атропином становится передозировка лекарственного средства, при которой отсутствие своевременной помощи становится фатальным. Атропин провоцирует сильнейшую зависимость, справиться с которой сложно даже с помощью специализированного лечения. Высокая наркогенность алкалоида обусловлена блокированием когнитивных сфер личности.

Употребление атропина в экстремально высоких дозировках — свыше 15 мг провоцирует коматозное состояние. Смертельная доза атропина — 100-150 мг или 1-1,5 мг на кг массы тела.

Гибель человека регистрируется в среднем через 5 часов после отравления. Основная причина летального исхода — остановка сердечной деятельности на фоне выраженной фибрилляции предсердий и желудочков.

Может ли атропин навредить глазам?

Случайное или намеренное применение больших доз атропина не всегда бесследно проходит для здоровья зрительной системы.

Избирательно блокируя м-холинорецепторы, средство расслабляет мышцы глаз, вызывая спазм аккомодации и некоторое повышение внутриглазного давления через 30 минут после закапывания раствора капель в конъюнктиву.

Зрачок после атропина максимально расширен, острота зрения на время снижается.

Через 3-4 дня функция зрачка восстанавливается. У некоторых людей устранение спазма аккомодации отмечается только на 7 день. Атропин легко преодолевает слезные каналы, поступает в респираторный и пищеварительный тракт посредством носоглотки. В общий кровоток проникает не менее 50% метаболитов препарата. Спустя 12-38 часов они выводятся из организма с мочой.

Если речь идет о передозировке атропина — случайной или с наркотической целью, реакция организма на препарат будет более сложная.

Мидриаз или спазм аккомодации при атропиновом психозе сохраняются примерно такое же время, как и у здоровых людей, но при этом человек значительно хуже видит, жалуется на обильную слезоточивость и жжение глаз.

Это связано с систематическим раздражением сетчатки и ее измененной реакцией на свет.

При частом закапывании атропина сетчатка находится в постоянном увеличенном состоянии, она вынуждена пропускать больше света и испытывать патологические нагрузки. В результате буквально через несколько месяцев у атропиновых наркозависимых значительно падает зрение, повышается риск отторжения сетчатки и полной слепоты. Данные нарушения обычно необратимы.

Заключение

Атропин относится к алкалоидам — токсичным веществам, которые в минимальных количествах могут оказывать благотворное влияние на организм, а в избыточных — привести к сильной наркотической зависимости и гибели человека.

Сегодня препараты с содержанием атропина реже применяются в медицине и отпускаются строго по рецепту. При применении препарата важно соблюдать осторожность в дозировке, учитывая токсичность вещества даже в минимальных дозах.

Атропин — далеко не безобидное средство. Достаточно сказать, что даже 5-10 капель могут быть токсичными.

Летальная доза для взрослых при приеме внутрь начинается с 100 мг, для детей — с 2 мг; при парентеральном введении препарат еще более токсичен.

Клиническая картина при отравлении атропином и атропиноподобными препаратами очень характерна. Отмечаются симптомы, связанные с подавлением холинергических влияний и воздействием яда на ЦНС.”

Список литературы:

Можно ли вылечить катаракту каплями?

Отвечая на этот вопрос, главный врач ростовской офтальмологической клиники «Эксимер», врач-офтальмохирург высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук Малютина Инна Сергеевна однозначно утверждает: «Капли не помогут! Эффективно избавиться от катаракты можно совсем другим способом, медикаменты здесь бессильны…»

По данным медицинской статистики, в основном катарактой страдают те, кто перешагнул возрастной рубеж 60 лет.

Застраховаться от этого недуга не получится, – как свидетельствуют офтальмологи, если бы люди жили до 120-150 лет, то катаракта была бы у всех, ведь помутнение хрусталика, происходящее при этом заболевании, – часть процесса естественного старения организма, так же, как появление в волосах седины.

Повернуть помутнение хрусталика вспять при помощи каких-либо медикаментов невозможно, и здесь опять уместна аналогия с седыми волосами – науке пока не известен способ вновь наполнить их живым, собственным цветом.

Как быстро происходит помутнение хрусталика?

• Быстрое прогрессирование катаракты, в течение 4 – 6 лет, происходит у 12% пациентов,
• у 15% отмечается медленное прогрессирование, за 10 – 15 лет
• и более чем у 70% пациентов пораженный катарактой хрусталик может полностью утратить свою прозрачность за период от 6 до 10 лет.

Специальные капли способны всего лишь замедлить этот процесс, но избавиться от катаракты полностью можно только посредством хирургического вмешательства, заключающегося в замене помутневшего хрусталика на интраокулярную линзу.

Ежегодно в мире успешно проводится около 20 миллионов таких операций. Хирургическое удаление катаракты абсолютно безболезненно, длится всего около 15 минут, и проходит амбулаторно, в удобном для пациента режиме, – скучать на больничной койке, оставаясь в стороне от насущных дел и забот, не придется.

Ни к чему годами мучиться от неудобств, доставляемых плохим зрением, и пытаться остановить надвигающуюся слепоту какими-либо медикаментами! Современные офтальмологи предлагают лечение катаракты за один день! Быстро и эффективно!

Узнайте ответы на другие вопросы о лечении катаракты:

Цена на лечение катаракты варьируется в зависимости от совокупности факторов: какова стадия  развития заболевания (ранняя стадия или осложнённая форма), имеются ли сопутствующие проблемы со зрением, которые вы хотели бы решить с помощью замены хрусталика, используется ли фемтолазерное сопровождение факоэмульсификации.

Важно! В стоимость лечения катаракты в клинике «Эксимер» входят все необходимые услуги и материалы, и дополнительно оплачивать что-либо не нужно.

Оценка статьи: 4.9/5 (61 оценок)