Миодезопсия - причины и эффективные методы лечения

27.04.2021

Содержание статьи:

Каждый индивидуум испытывал необычный визуальный эффект в виде темных мурашек. Они появляются по различным причинам, но чаще всего беспокоят в преклонном возрасте, после операции катаракта и у больных страдающих близорукостью. Плавающие черные точки более заметны, если человек целенаправленно смотрит на светлую поверхность или на яркий свет. Они отличаются по размеру, форме, консистенции, показателю преломления и подвижности, всплывают вместе или поодиночке. Мушки перед глазами не считаются иллюзиями, а представляют собой реальные энтопические явления.

Распространенность миодезопсии в общей популяции увеличивается с 24% у взрослых в промежутке от 50 до 59 лет доходит до 87% среди пенсионеров в возрасте от 80 до 89 лет. Мужчины и женщины оказываются затронутыми одинаково.

Не стоит паниковать. Неприятные проявления после физического или психоэмоционального перенапряжения, как правило, самостоятельно уменьшаются или полностью исчезают, но если интенсивность точек резко прогрессирует, то рекомендуется немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Этот клинический признак способен в дальнейшем привести к полной слепоте.

Что такое мушки перед глазами

Между сетчатой оболочкой и природным хрусталиком находится небольшая полость, которая заполнена гелеобразным веществом под названием стекловидное тело.

Оно прикрепляется непосредственно к макуле, зрительному нерву и сосудам. Самое сильное крепление находится у основания гелеобразной структуры, а самое слабое — вдоль ретинальных микрососудов.

Оно представляет собой гидратированный внеклеточный матрикс, состоящий в основном из воды (99%), коллагенов и гиалуронана (1%), организованных в гомогенно прозрачный гидрогель.

Его объем повышается в течение первого десятилетия жизни, остается стабильным до 40 лет, затем начинает постепенно уменьшаться.

Клеточный состав состоит из гиалоцитов, фиброцитов, макрофагов, ламиноцитов, клеток Мюллера и микроглии. По мере старения гидрогель постепенно вырождается в более жидкое состояние (синхиз), с 20% разжижением в 18 лет до более чем 50% в 80,4 лет.

Это сопровождается повышением массы светооптически плотных микроструктур (синерезис).

Эти включения, часто называемые перегородками, ламелями, мембранами и тонкими пучками, по-видимому, состоят из природного коллагенового материала и постепенно увеличивают свою плотность и неравномерность.

Причины появления мушек перед глазами

Чтобы понять суть проблемы, необходимо сосредоточиться на анатомии и физиологии. В молодости и у детей внутриглазной гель, находящийся в задней камере прозрачен. Его уникальное физико-химическое состояние поддерживается за счет определенного химического состава и сложного строения биомолекул.

Под воздействием различных агрессивных факторов он становится нефункционален, молекулы теряют организованную архитектонику и распадаются на осколки и фрагменты. Это оказывается существенное влияние на биологический состав и объем стекловидной субстанции. Появляются мелкие включения, не обладающие оптической прозрачностью.

Восприятие плывущих предметов случается как от прямой визуализации материальных конденсатов, так и от разжиженных витреальных карманов, которые препятствуют прохождению световых лучей.

Пациенты описывают «серый, подобный силуэту или тончайшей паутине» артефакт, он характеризуется как короткий период постоянного импульса после прекращения движения глаз.

Данная патология получило в офтальмологии название – деструкция стекловидного тела. А плавающие микрочастички воспринимаются индивидуумом как летающая мошкара или осевшие на носу паутинки.

При отсутствии фиксации взора они достаточно интенсивно мелькают и быстро мельтешат, а затем медленно плывут в обратном направлении.

Кровяные сгустки, скопления опухолевых клеток, кристаллы пигмента, белковые молекулы отбрасывают тень на сетчатую оболочку.

Подобная нозология наблюдается, если внезапно произошло кровоизлияние в желеобразное тело, в него попало лекарство или инородный субстрат.

Мелькания довольно распространены у населения, но исторически это не считалось серьезной проблемой среди медиков, заслуживающей терапевтического вмешательства.

Это отчасти объясняется тем, что диагноз в значительной степени основан на субъективной самооценке.

Состояния, такие как диабет и миопия ускоряют разжижение и образование интравитреальных агрегатов.

Нарушение визуальной функции от дрейфующего клеточного мусора способно существенно испортить качество жизни, даже если оно не влияет непосредственно на световосприятие.

Когда обязателен поход к врачу

Деструктивные процессы в большинстве случаев необратимы и связаны с природным старением человеческого организма. Они чаще всего манифестируют после 40 лет. Но в последнее время метаморфозы выявляются у молодых девушек и юношей.

Дегенеративные молекулярные перестройки фибрилл гидрокомплекса приводят к локализованным скоплениям. При нитчатой форме деструкции сплетения способны склеиваться между собой, уплотнятся и провоцировать видения в виде прозрачных ниточек.

После отмирания волокна дают картинку «медузы» или «паука», странные тени блокируют способность ясно видеть. Плотный коллагеновый матрикс мешает передаче фотонов на сетчатку.

Зернистый тип уплотнения манифестирует, если в коллагеновые волокна проникают клетки — гиалоцитов. Внезапно видны плавуны в виде точек и колечек. В этой ситуации требуется консультация у врача. Лучше всего срочно обследоваться у офтальмолога, чтобы минимизировать риск постоянной потери зрения.

По мнению окулистов, серьезная проблема возникает, если гелеобразное вещество частично отделяется от задней стенки глазного яблока.

Многие жалуются на периодические яркие вспышки и огнеподобные мерцания, а также увеличение количества плавающих флоаторов. Клиническая симптоматика спровоцирована равномерным обтеканием по кольцу гелеобразной субстанцией зрительного нерва.

По мере взросления у индивидуума сокращается объема геля, и он легко перемещается во внутренних средах светооптической системы. Иногда практически выходит за ее края.

Патологическая симптоматика возникает при следующих ситуациях:

Травматизация органа;
Близорукость;
Увеиты;
Беременность;
Недостаток витаминов и микроэлементов;
Острое и хроническое воспаление;
Метаболический дисбаланс;
Сахарный диабет;
Геморрагический синдром;
ВСД и артериальная гипертензия;
Анемия;
На фоне эмоционального перенапряжения и постоянных стрессов;
Шейный остеоартроз;
Злокачественное новообразование в районе затылочной доли;
Острая и хроническая интоксикация;
ЧМТ.

При запущенном шейном остеохондрозе дегенеративный каскад запускает механизм высыхания межпозвонкового диска, что ведет к потере высоты определенного отдела позвоночника. Это провоцирует вентральную ангуляцию и возможную потерю лордоза с компрессией нервных и микрососудистых структур. Нарушение кровоснабжения головы ведет к появлению черных пятен.

Лечение мушек перед глазами

Оптическая когерентная томография (ОКТ) используется в качестве средства для объективной и качественной оценки визуального воздействия помутнения. Ультразвук обеспечивает количественные измерения эхо-плотности. Это полезно для оценки тяжести болезни и реакции на проводимую терапию. Непрямая офтальмоскопия предназначена для выявления возможных микроразрывов, своевременной коррекции и предотвращения отслоения.

Учитывая тот факт, что артефакты могут быть опасным симптомом различных соматических недугов очень важно провести тщательную диагностику и выявить основную этиологию. Следующим этапом будет пролечивание диагностированной нозологии.

Очень редко неприятное мельтешение купируется самостоятельно. Чаще всего мутности смещаются и выходят из видимой зоны, но полностью не исчезают.

На современном уровне развития медицины нет достаточно эффективных препаратов, которые бы помогли убрать курсирующие тельца. Однако есть медикаменты помогающие активизировать местный обмен веществ в оптическом аппарате и способствующие постепенному растворению частичек и включений.

Если ситуация спровоцирована повреждением сетчатой оболочки, то показано оперативное устранение надрывов. Микрохирургия проводится в амбулаторных условиях клиники имени Федорова под местной анестезией. Это значительно сокращает период реабилитации.

Флоатерэктомия:

Технология «лазерный витреолизис» — хирургическая коррекция осуществляется неодимовым лазером. Хирург с помощью специального оборудования прицельно воздействует на микровключения и устраняет их.

Фокусируя короткие интенсивные импульсы лазерной энергии в непрозрачных областях можно повысить температуру этих ограниченных пятен до нескольких тысяч градусов Кельвина. При этой температуре образуется плазма, и происходит разрушение скоплений, при этом в некоторых случаях удается успешно устранить симптомы.

Данная техника небезопасна, до конца не изучена и вызывает большое количество побочных эффектов. Эффективность сеанса лазера YAG может быть улучшена, если его проводит опытный хирург;

Витрэктомия – это медицинское вмешательство, которое заключается в экстракции целого стекловидного тела. На его место помешают стерильный солевой раствор.

Эта манипуляция не безобидна, спорна и иногда приводит к катаракте, кровоизлияниям, ретинальной отслойке.

Наиболее серьезным риском внутриглазной хирургии является эндофтальмит, и в контексте витрэктомии он приобрел первостепенное значение.

Современные инструменты и микрохирургические методики привели к сокращению времени операции и ускорению выздоровления.

Если стандартная технология офтальмохирургии не нарушена, то пациенты удовлетворены конечным результатом.

Профилактические мероприятия

Наличие структурных элементов светооптического аппарата зависит от общего самочувствия. Профилактика миодезопсии заключается в здоровом образе жизни.

Большое значение имеет нервно-психологическое состояние, сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки.

Желательно отказаться от табакокурения и употребления алкогольных напитков, своевременно вылечить офтальмологическую патологию.

Человек должен предельно внимательно относиться к своему здоровью и носить солнцезащитные очки. При появлении помутнений или при расплывчатом изображении срочно обратиться к опытному офтальмологу в специализированную клинику.

Для исключения вегетативных кризов и патологической симптоматики медики рекомендуют больше ходить пешком и гулять на свежем воздухе.

Окулистами была разработана несложная гимнастика, которая помогает побороть летающие объекты и стимулировать питание тканей.

Специальные упражнения:

Нужно максимально удобно сесть за стул и посмотреть только вперед, после этого резко перевести взгляд попеременно в правую и левую сторону, вверх и вниз. Активные движения помогают избежать застоя и ишемии, способствуют более равномерному перераспределению внутриглазной жидкости;
Необходимо сосредоточится и быстро моргать в течение нескольких минут;
Произвести попеременно вращательные движения в правую и левую сторону по 15 раз.

Наш медицинский центр имени Федорова в Москве оснащен самым современным оборудованием европейского качества, опытные и высокопрофессиональные специалисты проведут комплексное обследование и лечение офтальмологических заболеваний.

Демодекоз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Демодекоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Демодекоз – паразитарное кожное заболевание, которое вызывает клещ-железница (Demodex). Клещ размножается в волосяных фолликулах, сальных железах кожи и мейбомиевых железах (видоизмененных сальных железах, располагающихся по краю века) и поражает в основном кожу лица и наружных ушных раковин, хотя в редких случаях может мигрировать на кожу груди и спины. Питательной средой, необходимой для размножения клеща, служит кожное сало (себум). Носителями клеща могут быть многие люди, но заболевание проявляется остро только при нарушении микробного биоценоза кожи и снижении иммунитета. В таких случаях клещ начинает активно размножаться, в результате чего на коже формируются асимметричные шелушащиеся розовые пятна, телеангиэктазии, розовая или красная сыпь, на месте которой затем возникают пустулы (пузырьки с гноем) или везикулы (пузырьки с прозрачной жидкостью). Кожа в этих местах воспаляется, утолщается и покрывается мокнущими корочками. При отсутствии лечения поражение кожи может усиливаться, захватывая более глубокие слои.

Причины появления демодекоза

Клещ-железница относится к условно-патогенным организмам и у 90% людей входит в состав нормального микробного биоценоза кожи лица, при этом никак себя не проявляя. Активное размножение клеща становится возможным, если биоценоз нарушается, а местный иммунитет снижается. Чаще всего изменение микробной среды происходит вследствие различных кожных заболеваний (воспалительных, бактериальных), использования иммуносупрессантов (препаратов, снижающих иммунную защиту), например, местных стероидных мазей. Распространению демодекоза способствуют нарушения в работе нервной, сосудистой и эндокринной систем, заболевания желудочно-кишечного тракта, патологии обменных процессов.

Немаловажным фактором развития заболевания служит повышенное образование кожного сала и изменение его состава. Увеличение поверхностных липидов в составе себума приводит к усиленному размножению патогенной флоры, которая, в свою очередь, инициирует активность клеща.

Гиперпродукция кожного сала возникает у женщин в период гормональной перестройки, а также в результате эндокринных заболеваний и генетической предрасположенности. Существенную роль в активизации клеща играет уровень инсоляции, влияющий на усиление продукции себума.

В жаркое время года регистрируется всплеск заболеваемости демодекозом, что связано с повышенной выработкой провоспалительных веществ из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей. Классификация заболевания Демодекоз относится к группе паразитарных заболеваний кожи. Различают две клинические формы – первичный и вторичный демодекоз. При внезапном всплеске размножения клещей (более 5 особей на 1 см2 кожи), отсутствии сопутствующих дерматитов (акне, розацеа, себореи) и успешном излечении после терапии с использованием противопаразитарных средств ставят диагноз «первичный демодекоз». Как правило, заболевание отмечают у пациентов старше 40 лет. При наличии сопутствующих поражений кожи (акне, розацеа, перорального дерматита и т.д.), системных заболеваний (лейкоза, ВИЧ и др.) диагностируют вторичный демодекоз. Чаще всего он возникает у пациентов со значительно ослабленным иммунитетом. Иногда к вторичному демодекозу приводят терапия ингибиторами рецепторов эпидермального фактора роста, хроническая почечная недостаточность и УФ-воздействие. Заболевание может манифестировать в любом возрасте и характеризоваться значительной площадью поражения и выраженностью симптомов. Поражение век приводит к демодекозному блефароконъюнктивиту (воспалению век и их слизистой оболочки, прилежащей к глазу), который возникает как изолированно, так и параллельно с демодекозом кожи лица.

В зависимости от характера проявлений на коже различают:

Акнеформный демодекоз. На коже присутствуют папулы и пустулы, напоминающие высыпания при угревой сыпи.
Розацеаподобный демодекоз. Папулы появляются на фоне разлитой эритемы (покраснения кожи).
Себорейный демодекоз. Сыпь на коже сопровождается пластинчатым шелушением.
Офтальмологический демодекоз. Кожа век воспалена, присутствует чувство инородного тела в глазах.

Симптомы демодекоза

На коже человека паразитируют два вида клеща Demodex folliculorum (длинный клещ) и Demodex brevis (короткий клещ).

В зависимости от вида клеща преобладают те или иные элементы поражения кожи. Развитие Demodex folliculorum чаще приводит к эритеме и слущиванию эпителия кожи.

Demodex brevis вызывает формирование конусовидных папул, покрытых серыми чешуйками.

Иногда отмечаются симметричные папулопустулезные элементы (пузырьки с прозрачной жидкостью или гноем), окруженные воспалительным инфильтратом.

Иногда размножение клещей приводит к присоединению вторичной гнойной инфекции, в ходе которой развиваются крупные гнойные пустулы и даже абсцессы. При локализации клеща на коже век на краю ресниц и вокруг них образуются чешуйки и своеобразный «воротничок». Больной жалуется на зуд, усиливающийся под воздействием тепла и УФ-лучей, ощущение инородного тела в глазах, усталость глаз, чувство жжения. В углах глаз скапливается вязкое и клейкое отделяемое, особенно по утрам. Кожа становится сухой и истонченной, а пораженные демодекозом участки утолщаются и покрываются мокнущими корками.

Диагностика демодекоза

Выявить демодекоз можно лишь по совокупности клинических признаков и с помощью лабораторной диагностики. Кожные проявления при демодекозе могут существенно варьироваться, «маскируясь» под другие заболевания, что затрудняет постановку диагноза. Так, при акнеформном демодекозе папулы и пустулы напоминают угревую сыпь, при розацеаподобной форме папулы и пустулы появляются на фоне эритемы, при себорейной форме сыпь покрывается сероватыми корочками. Лабораторная диагностика предусматривает микроскопию секрета сальных желез и содержимого пустул. Диагноз «демодекоз» ставится в тех случаях, когда количество обнаруженных клещей превышает 5 взрослых особей, личинок или яиц на 1 см2 кожного покрова и более 1 особи на 2–3 ресницах. Модифицированный метод диагностики заключается в поверхностной биопсии («скотч-пробе»), когда материал отбирают с помощью покровного стекла с клеем. Возможна также диагностика с использованием дерматоскопа и конфокального лазерного микроскопа.

К каким врачам обращаться

Постановкой диагноза и назначением терапии демодекоза занимается дерматолог. Если причиной избыточной активности сальных желез являются эндокринные заболевания или возрастные нарушения гормонального фона, к лечению подключается эндокринолог. Если демодекоз развивается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта, требуется консультация гастроэнтеролога.

Лечение демодекоза

Терапия первичного демодекоза обычно не представляет сложностей, хотя и требует определенного времени – на 4-6 недель врач назначает прием пероральных акарицидных (уничтожающих клещей) препаратов и местные акарицидные средства. Лечение вторичного демодекоза должно быть комплексным и включать терапию сопутствующих заболеваний. При выраженных папулопустулезных высыпаниях к назначениям добавляют мази и пасты, содержащие цинк, ихтиол и т.д. В случае акнеформного демодекоза антипаразитарные средства дополняют системными ретиноидами и физиотерапевтическими процедурами. При демодекозе век кроме антипаразитарных препаратов необходимы антихолинэстеразные средства, которые используются при глаукоме. Они парализуют клещей и препятствуют их размножению. Следует отметить, что многие препараты, особенно системного действия (назначаемые в виде таблеток), могут иметь побочные эффекты, поэтому терапию должен назначать врач, учитывая анамнестические данные пациента, течение и форму демодекоза.

Осложнения

Клещи Demodex, проникая в глубокие слои кожи, могут вызывать развитие воспалительных и бактериальных процессов. В результате формируются воспалительные инфильтраты, которые, замещаясь фиброзной тканью, искажают черты лица. Кожа теряет эластичность, грубеет и пигментируется. Демодекоз век может стать причиной хронического блефарита, конъюнктивита.

Профилактика демодекоза

Профилактика демодекоза предусматривает уход за кожей лица, поддержание общего и местного иммунитета. Необходимо воздерживаться от применения кремов с гормональными компонентами, если они не назначены врачом. В случае выявления демодекоза у кого-либо из членов семьи не следует пользоваться его полотенцем и постельным бельем. Кисти для макияжа должны быть индивидуальными и регулярно очищаться. Вне кожи хозяина клещи сохраняют жизнеспособность при комнатной температуре в течение 9 суток.

Источники:

Шварц Н.Е. Новые методы рациональной терапии демодекоза // Современная медицина: актуальные вопросы. – 2015.
Кубанова А.А., Галлямова Ю.А., Гревцева А.С. Демодекоз: учеб. пособие / ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования». – М.: ГБОУ ДПО РМАПО. – 2014. –41 с.

Что такое миодезопсия? / нейропсихология

поплавки или?летает плавает?? они являются терминами, с которыми часто обозначаются дефекты зрения в виде пятен или черных и размытых точек, которые многие люди страдают, когда они фиксируют свое зрение. В английском термин ??поплавки?? ссылаться на эти небольшие пятна или паутины, которые плавают в нашем поле зрения.

Конечно, вы когда-либо смотрели на гладкую поверхность и заметили, как маленькие пятна или пятнышки появляются в вашем поле зрения. Они выглядят как маленькие, обычно темные или нечеткие формы, имитирующие нити или волнистые линии (National Eye Institute, 2009).

Когда это случается с нами, мы пытаемся заставить их исчезнуть, двигая глазами или открывая и закрывая веки; тем не менее, они имеют тенденцию сохраняться, двигаясь параллельно нашим глазам (National Eye Institute, 2009).

Обычно они исчезают, когда мы пытаемся их игнорировать. Многие люди постоянно представляют эти события, особенно когда они направляют свое поле зрения на яркие элементы, такие как листья, белые бумаги или небо (National Eye Institute, 2009).

Обычно наличие этих изменений в зрении связано с такими факторами, как возраст, однако от них может пострадать кто угодно, особенно люди с миопией или операцией по удалению катаракты (Hurtado, 2012).

Что такое миодезопсия или плавающие мухи?

Миодезопсия — это трупы или мухи? что многие люди ощущают движение вокруг всего поля зрения (Институт микрохирургии глаза, 2016).

Они происходят в результате различных изменений в веществе, которое мы храним в наших глазах. Волокна внутри стекловидного тела могут быть сгруппированы, производя небольшие остатки в сетчатке и, следовательно, вызывая видение этих маленьких плавающих тел (Mayo Clinic, 2015).

симптомы

Некоторые из наиболее часто встречающихся симптомов или признаков:

Пятна или размытые участки в поле зрения часто темные или имитируют форму струны или диффузной нити.
Черные и фокусные точки, которые плавают в поле зрения и быстро двигаются, когда мы двигаем глазами.
Они возникают чаще, когда мы фиксируем поле зрения на очень ярких объектах или фонах..
Если мы пытаемся исправить зрение в некоторых из этих пятен, они стремятся быстро покинуть поле нашего зрения (Mayo Clinic, 2015).
Они изначально появляются в поле зрения и смещаются до тех пор, пока не исчезнут из поля зрения.

Хотя они являются неприятностью для человека, который страдает, это изменение обычно не влияет значительно на качество их зрения. Как правило, они учатся жить с этими событиями, стараясь не обращать на них внимания. Часто они становятся менее заметными и раздражающими, когда мы привыкаем к их видению (MD, 2016).

Возможно, что некоторые из этих симптомов появляются в результате разрыва сетчатки или отслоения сетчатки, поэтому неотложная медицинская помощь необходима (Mayo Clinic, 2015).

причины

Этот тип изменений в нашем поле зрения может происходить как следствие различных изменений в глазное стекловидное тело.

Наши глаза состоят из разных областей и структур. Глаза представляют собой сферический шар, содержащий различные вещества. В его самом внешнем слое мы находим склеротический слой (белая область) и роговицу (тонкий прозрачный слой, который покрывает все глазное яблоко) (NHI, 2015).

В средний слой мы помещаем сосудистую оболочку (темная мембрана, орошаемая многочисленными кровеносными сосудами и состоящая из соединительной ткани), цилиарное тело (область, которая окружает хрусталик и состоит из мышц, которые контролируют зрение, а также заботятся о производстве водянистой влаги ) радужная оболочка (круговая область цвета, которая окружает зрачок и контролирует его сокращение или расширение) (NHI, 2015).
С другой стороны, в самом внутреннем слое находится нервная или сенсорная сетчатка, которая является областью, чувствительной к свету и ответственной за преобразование этих входных сигналов в нервные сигналы (NHI, 2015).
Как мы уже отмечали, глаз внутри образован различными жидкостями: стекловидным дымом и водянистой влагой (NHI, 2015).

Водянистый юморЭто вещество более жидкое, чем стекловидный дым, и оно находится в передней части хрусталика, между радужной оболочкой и роговицей. Необходимо насыщать кислородом участки глаз, которые не получают крови (NHI, 2015).
Стекловидное телоЭто прозрачное и желатиновое вещество, которое находится между маткой и задней хрусталиком. Это важно для поддержания структуры глаза и, следовательно, для эффективного зрения (NHI, 2015).

В частности, Национальный институт глаз (2009 г.) утверждает, что именно в этом последнем глазном веществе, стекловидном дыме, который порождает плавающих мух.

Как мы определили ранее, стекловидный дым способствует поддержанию формы глаза и составляет приблизительно 80% веществ, которые наполняют наши глаза.

Этот стекловидный гель действует, нажимая на ленточного червя и придерживаясь его поверхности, чтобы сохранить свое структурное положение (All about vision, 2016)

Из-за различных обстоятельств возможно, что общий объем стекловидного тела уменьшится и, следовательно, потеряет его желатиновые или волокнистые свойства.

Снижение вязкости приводит к тому, что разные нити вещества начинают проецировать тени в сетчатке и в этой области, отправляя эти визуальные сигналы на уровне мозга, мешая нормальному или эффективному зрению (National Eye Institute, 2009).

Существует характерное состояние, при котором порции стекловидного тела могут прилипать вокруг зрительного нерва, образованного круглым куском.

Когда это образование стекловидного тела отделяется от зрительного нерва, люди описывают, что они видят круглую форму, которая плавает в их поле зрения.

Эта конкретная форма миодезопсии называется ?? Вайс кольцо флаттер?? (Все о видении, 2016).

Факторы риска или связанные патологии

Было выявлено несколько состояний, связанных с миодезопией:

Изменения, связанные с возрастом: пожилой возраст может вызывать снижение уровня внутриглазного стекловидного тела (клиника Майо, 2015).
Воспаление задних глазных областей: различные инфекционные или воспалительные процессы могут вызывать воспаление задних отделов глаза, таких как увеа (радужная оболочка, цилиарное тело и сосудистые оболочки) (Mayo Clinic, 2015).
Глазное кровоизлияние: травмы и повреждение глазных кровеносных сосудов могут привести к кровотечению в стекловидном теле (Mayo Clinic, 2015).
Отслоение сетчатки: Слезы и отслойки сетчатки могут изменить нормальную структуру и функцию глаза и вызвать постоянную потерю зрения (Mayo Clinic, 2015).

С другой стороны, некоторые условия, описанные ниже, могут увеличить вероятность появления этих изменений в нашем поле зрения (Miodesopsias, 2016):

Глобальное глазное воспаление или от некоторой области до определенной структуры.
Удары, травмы и повреждение глаз.
Осложнения различных глазных патологий или те, которые возникают в результате хирургического лечения, такого как операция по удалению катаракты.
Состояние диабетической ретинопатии.
Страдая от близорукости.

Тип сходных нарушений зрения

Возможно, что многие люди также описывают наличие вспышек света и волн, которые соответствуют полю зрения обоих глаз и длятся в течение приблизительно 10-20 минут (Все о зрении, 2016).

Обычно, когда мы воспринимаем луч света, он стимулирует нашу сетчатку. Сетчатка, в свою очередь, отвечает за преобразование этой информации в электрический импульс, который зрительный нерв передает в мозг, а последний интерпретирует его как изображение (Все о зрении, 2016).

Этот нормальный процесс интерпретации светового стимула может быть изменен различными обстоятельствами, приводящими к восприятию вспышек:

Слезы или отслойки сетчатки: в зависимости от величины и продолжительности световые вспышки могут восприниматься изолированно или постоянно, пока не будет обработана отслойка сетчатки. (Все о видении, 2016).
Мигает интенсивно или получает удар в глазу или в голове это может вызвать движение стекловидного геля и, следовательно, восприятие вспышек и вспышек света (Все о зрении, 2016).
Стеклянные судороги: сокращение кровеносных сосудов может также привести к этим изменениям поля зрения (Все о зрении, 2016).
Сильная головная боль (головные боли, головные боли и мигрени): интенсивные головные боли могут привести к восприятию вспышек и вспышек (Все о зрении, 2016).

¿Когда нужно идти к врачу?

Хотя миодезопсия обычно доброкачественная, существует несколько ситуаций, в которых рекомендуется проконсультироваться с офтальмологом или специализированным медицинским работником (Mayo Clinic, 2015):

Наличие большого количества пятен и пятен в поле зрения.
Наличие вспышек или вспышек света.
Потеря периферического зрения.

Все эти обстоятельства могут указывать на наличие какого-либо патологического процесса, который подвергает наше видение серьезному риску.

лечение

Миодезопсия или восприятие небольших темных и размытых пятен, как правило, являются раздражающим состоянием, но не влияют и не существенно изменяют зрение. Из-за этого, когда это доброкачественная ситуация, использование любого терапевтического вмешательства не рекомендуется (Национальный Институт Глаз, 2009).

Вполне возможно, что с течением времени человек привыкнет к их присутствию и сможет воспринимать их реже и даже игнорировать их (Mayo Clinic, 2015).

Тем не менее, есть и другие случаи, в которых миодезопсия серьезно изменяет зрение, поэтому используются некоторые корректирующие методы (National Eye Institute, 2009)..

лазер: возможно использовать лазер, чтобы устранить нити стекловидного тела, которые вызывают это восприятие. Во многих случаях использование этой меры улучшает зрение; однако, это не на 100% эффективно. Есть некоторые риски, связанные с использованием этой терапии, особенно повреждение сетчатки (Mayo Clinic, 2015).
хирургия: Одна из наиболее часто используемых процедур для лечения плавающих мух в наиболее серьезных случаях это витрэктомия. Это хирургическая процедура, которая удаляет глазной стекловидный дым и заменяет его физиологическим раствором. Хотя состав этого геля не вызывает какой-либо органической несовместимости, хирургическая процедура сопряжена с некоторыми осложнениями (отслоение и разрыв сетчатки или катаракта) (National Eye Institute, 2009).

библиография

AAO. (2014). Причины летающих мух и сцинтилляций. Получено из Американской академии офтальмологии: http://www.aao.org/eye-health/
Хаддрилл, М. (2016). Поплавки, вспышки и пятна. Получено от All about vision: http://www.allaboutvision.com/conditions/
Клиника Майо (2015). Болезни и Условия: Плавающие глаза. Получено из клиники Майо: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/
MD. (2016). Eye Floaters. Получено с Web MD: http://www.webmd.com/eye-health/
Плавающие. (2013). Какие бывают миодезопсии? Получено с Miodesopsias.com: http://miodesopsias.com/.
ГМС. (2009). Национальный институт глаз. Получено из фактов о поплавках: https://nei.nih.gov/health/
ГМС. (2015). глаз. Получено от MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/

Плавающие мушки перед глазами

С возрастом достаточно большое количество людей начинают замечать в повседневной жизни, что перед глазами у них появляются плавающие артефакты: мушки, паутинки, ниточки, точки и пр. При движении глаз они также перемещаются в пространстве, меняя свое положение.

Такие летающие мушки, называемые миодезопсиями, заметны не всегда. Обычно их появление связано с выходом на улицу в солнечный день, они видны при взгляде на голубое небо, светлые предметы. Причиной появления миодезопсий, как правило, является деструкция (разрушение) стекловидного тела.

Хотя иногда это могут быть и более серьезные патологии, требующие безотлагательного визита к офтальмологу.

Стекловидное тело и его деструкция

В норме основным компонентом стекловидного тела является гелеобразное вещество, включающее почти 99,7% воды.

Кроме того, оно имеет фибриллярный коллагеновый остов, наряду с обычными аминокислотами содержащий гидрофильные клейкие вещества витрозин и муцин.

Вязкость стекловидному телу придает связанная с мукопротеидами гиалуроновая кислота, которой принадлежит основная роль в поддержании необходимого тургора глаза.

Оптическую функцию и прозрачность стекловидному телу обеспечивает постоянство его химического состава. Правда, под воздействием различных факторов в витреальном веществе происходят различные изменения, влекущие за собой нарушения состава и объема. Упорядоченность фибрилл теряется, они разрываются на частицы.

В результате возникают оптически непрозрачные фрагменты, задерживающие световой пучок, чьи тени попадают на сетчатку. И чем ближе их местоположение к сетчатке, тем четче и ярче их тени. Возможность видеть такие помехи в поле зрения напрямую связана с количеством поступающего в глаз света. Чем свет ярче, тем зрачок уже.

Это приводит к меньшему рассеиванию светового пучка, шанс увидеть перед глазами мушки увеличивается.

Правда, есть феномены, возникающие в абсолютно здоровом глазу, которые ошибочно относят к патологии. Один из них — энтопический феномен синего неба, объясняющийся движением крови в сосудах сетчатки.

Он выглядит как подвижные белые точки, которые можно различить, взглянув на небо в безоблачный ясный день. Эти точки – не что иное, как лейкоциты продвигающейся по сосудам крови, пропускающие солнечные лучи.

Вслед за ними, по сосудистому руслу движутся эритроциты и солнечные лучи задерживают. Поэтому все воспринимается, как цепочка движущихся точек.

Причины деструкции стекловидного тела

Деструкция стекловидного тела может происходить по множеству причин. Главная из них — естественный процесс старения. Поэтому, почти всегда, люди зрелого возраста замечают появление этих помех зрению. Однако, нередко они появляются и в молодом возрасте.

Ведь возрастных критериев для этого не существует.

Предрасположенностью для возникновения подобных симптомов в молодом возрасте является высокая степень миопии, глазные травмы, воспалительные процессы, дистрофии, системные заболевания, сопровождающиеся офтальмологическими осложнениями.

Что делать при появлении мушек в поле зрения?

Самое правильное, при появлении проблем с глазами — обратиться к офтальмологу. Рекомендуется сделать это незамедлительно, если количество и размер мушек увеличились внезапно в одночасье.

Кроме того, должно насторожить возникновение светящихся феноменов – молний и искр, ведь данные симптомы нередко свидетельствуют о серьезной офтальмологической патологии – отслойке или разрыве сетчатки.

Кроме того, они могут указывать на кровоизлияние в стекловидное тело.

Однако зачастую мушки с серьезными патологиями не связаны, и бояться их нет причин. Правда, они могут стать большой проблемой в части психологического дискомфорта, ведь человек их видит.

Лечение деструкции стекловидного тела

Эффективные консервативные способы лечения подобного состояния отсутствуют. Сегодня изучена лишь взаимосвязь общего здоровья организма и отдельных его органов, включая орган зрения.

Чтобы уменьшить выраженность помех в поле зрения, специалисты рекомендуют лечение, имеющихся в организме, системных заболеваний, нормализацию образа жизни, упорядочение питания, отказ от пагубных привычек, физическую активность.

Среди хирургических способов устранения патологии специалисты называют процедуру воздействия на плавающие в поле зрения помехи лазером. Лазерный луч разбивает их на более мелкие фрагменты, которые в дальнейшем не мешают зрению.

Правда, подобная операция пока широко не распространена из-за технических сложностей проведения. К тому же, врач перед применением любого метода воздействия на глаз предварительно оценивает пользу и возможный риск вмешательства.

Еще одним хирургическим методом лечения является витрэктомия. Подобные операции относятся к серьезным хирургическим вмешательствам. Ведь мешающие зрению мушки удаляются вместе со стекловидным телом. Витрэктомию применяют только в исключительных случаях, так как она может иметь серьезные последствия, более значимые, чем плавающие мушки.

Врачи нашей клиники имеют достаточный опыт лечения патологий стекловидного тела, в том числе и витреальной деструкции. При отсутствии угрожающего состояния для пациента, ему будет рекомендована консервативная терапия, которая поможет снизить выраженность зрительных помех.

Кроме того, благодаря прекрасному техническому оснащению центра, пациентам может быть предложено устранение летающих мушек лазерным способом.

При отслойке сетчатки или ее разрывах, будет проведено хирургическое лечение патологии.

Для этого, у нас есть все необходимое оборудование от лучших мировых производителей, а специалисты проходят регулярную стажировку в наиболее престижных отечественных офтальмологических клиниках и за рубежом.

Миодезопсия — причины и эффективные методы лечения