Астигматизм у детей: симптомы, причины, лечение

Астигматизм у детей

Астигматизм у детей – это рефракционное нарушение зрения, сопровождающееся изменением сферичности роговицы или хрусталика и их преломляющих свойств. Астигматизм у детей может вызывать снижение зрения, головокружение, мигренеподобную головную боль, косоглазие.

Диагностика астигматизма требует обследования детей офтальмологом: проведения скиаскопии, авторефрактометрии, определения степени астигматизма при помощи цилиндрических линз, кератометрии, компьютерной топографии роговицы, проверки остроты зрения, и др.

Для коррекции астигматизма у детей назначается ношение очков или контактных линз, ОК-терапия.

МКБ-10

H52.2 Астигматизм

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы астигматизма у детей
• Диагностика
• Лечение астигматизма у детей
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Астигматизм у детей – дефект преломляющих сред глаза, приводящий к нечеткости, размытости изображения видимого объекта. Термин «астигматизм» в дословном переводе с латинского означает «отсутствие точки фокуса».

При астигматизме у детей в результате неправильной кривизны роговицы (реже хрусталика) лучи, исходящие из одной точки, не могут вновь собраться в одном фокусе на сетчатке, в результате чего изображение предмета предстает нерезким и расплывчатым.

Астигматизм той или иной степени встречается практически у каждого ребенка, однако для 90% детей характерна его небольшая степень (менее 1 дптр), не влияющая на остроту зрения. Вместе с тем, у 10% детей астигматизм требует специальной офтальмологической коррекции.

Астигматизм у детей часто сопровождается близорукостью или дальнозоркостью.

Астигматизм у детей

Причины

В большинстве случаев астигматизм у детей носит наследственный характер и предопределен генетически. В этом случае у ребенка имеет место врожденное нарушение сферичности роговицы или хрусталика. Астигматизм высокой степени у детей может сопутствовать альбинизму, врожденному пигментному ретиниту, алкогольному синдрому плода.

Приобретенный астигматизм у детей встречается при рубцах роговицы, перенесенных операциях и травмах глаза, подвывихе хрусталика, сопровождающемся разрывом цинновой связки.

Нередко астигматизм у детей развивается вследствие патологии зубочелюстной системы, вызывающей деформацию стенок глазницы.

При астигматизме у детей могут выявляться сопутствующие заболевания глаз: кератоконус, врожденный нистагм, птоз, гипоплазия зрительного нерва.

Патогенез

Непосредственным механизмом астигматизма у детей служит нарушение сферичности роговицы или реже – неправильная кривизна хрусталика.

Поэтому световые лучи после преломления в оптических средах рассеиваются и создают на сетчатке одновременно несколько фокусов. В таком случае ребенок видит предметы искаженно и нечетко.

Со временем астигматизм у детей приводит к вторичному снижению остроты зрения и развитию амблиопии.

Астигматизм у ребенка

Классификация

Астигматизм у детей может быть физиологическим или патологическим.

Физиологический астигматизм у детей характеризуется разницей в преломлении двух главных меридианов менее 1 дптр; не отражается на остроте зрения и не требует лечения.

Возникновение физиологического астигматизма связано с неравномерным ростом глазного яблока у детей. В случае патологического астигматизма у детей разница в преломлении превышает 1 дптр, поэтому сопровождается снижением зрения.

Также в детской офтальмологии различают правильный и неправильный астигматизм. При этом правильный астигматизм у детей может быть нескольких видов:

• простым гиперметропическим – с нормальной рефракцией одного главного меридиана и гиперметропической – другого;
• простым миопическим — с нормальной рефракцией одного главного меридиана и миопической – другого;
• сложным гиперметропическим – с гиперметропической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
• сложным миопическим — с миопической рефракцией обоих главных меридианов, но выраженной в различной степени;
• смешанным – с миопией в одном меридиане и гиперметропией – в другом.

Для неправильного астигматизма у детей характерны следующие признаки: скачкообразный, а не плавный переход рефракции от одного главного меридиана к другому; неперпендикулярность главных меридианов относительно друг друга; различная рефракция разных участков одного меридиана.

О степени астигматизма у детей судят по разнице рефракции в обоих главных меридианах. На основании этого выделяют 3 степени астигматизма у детей: слабую (менее 1 дптр), среднюю (от 3 до 6 дптр) и высокую (свыше 6 дптр).

Симптомы астигматизма у детей

Астигматизм может возникнуть у детей любого возраста. Заподозрить астигматизм у ребенка родители могут в том случае, если замечают, что он наклоняет голову или прищуривает глаза, разглядывая изображение; часто спотыкается или оступается при ходьбе, задевает углы мебели, кладет предметы мимо стола, с трудом фокусирует взгляд на печатном тексте, оттягивает пальцем наружный уголок глаза.

Дети с астигматизмом могут жаловаться на нечеткость зрения, плохое видение предметов вблизи или вдали, искажение видимых предметов, ощущения зрительного дискомфорта, зрительную утомляемость, усталость и раздражение глаз, головную боль в связи со зрительной нагрузкой, двоение в глазах. Некорригированный астигматизм у детей может привести к задержке развития зрительной системы в целом и возникновению косоглазия и амблиопии.

Поскольку дети хорошо адаптируются к ухудшению зрения, субъективных признаков нарушения рефракции может не быть. В связи с этим особая роль в выявлении астигматизма у детей принадлежит диспансерным осмотрам ребенка детским офтальмологом.

Диагностика астигматизма

Диагностика

Чаще всего астигматизм диагностируется при обследовании детей второго года жизни. При астигматизме у детей необходимо проведение комплексной оценки состоянии глаз и зрительной функции. Диагностический алгоритм включает проведение:

• визометрии;
• биомикроскопии;
• офтальмоскопии;
• УЗИ глаза;
• офтальмометрии,
• оценки рефракции: теневой пробы (скиаскопии) со сферическими или цилиндрическими линзами, авторефрактометрии, кератометрии, компьютерной кератотопографии.

В результате полного обследования офтальмолог определяет наличие, степень и форму астигматизма у детей.

Лечение астигматизма у детей

Коррекция астигматизма у детей осуществляется консервативными методами. Проведение рефракционных операций (лазерной коррекции астигматизма, кератотомии и др.) рекомендовано после 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована.

При астигматизме слабой степени, не осложненном гиперметропией или миопией, а также субъективными симптомами, коррекции обычно не требуется. В остальных случаях детям с астигматизмом показан подбор очков или контактных линз.

Для коррекции простого астигматизма у детей используются цилиндрические линзы; для коррекции сложного и смешанного — сфероцилиндрические линзы, комбинирующие в себе сферическое и цилиндрическое стекло.

Оптимальным методом исправления астигматизма любого вида служит контактная коррекция, способствующая более четкой фокусировке изображения на сетчатке.

Контактные линзы требуют осторожного обращения и специального ухода, что ограничивает их применение у детей младшего возраста.

Одним из способов коррекции астигматизма у детей является ортокератология, подразумевающая ношение жестких контактных линз, временно исправляющих кривизну роговицы. ОК-линзы надеваются только на ночь, на период сна и подходят детям, категорически отказывающимся носить очки или контактные линзы. Ортокератотерапия применяется при астигматизме у детей не выше 1,5 дптр.

Родители должны знать, что очки и контактные линзы не излечивают, а лишь корректируют астигматизм у детей, улучшая зрительную функцию. Полностью избавиться от астигматизма можно только с помощью хирургического вмешательства.

Прогноз и профилактика

Степень врожденного астигматизма имеет тенденцию к снижению в течение 1-го года жизни. У большей части детей к 7-летнему возрасту степень астигматизма стабилизируется. При отсутствии коррекции с возрастом возможно как уменьшение, так и увеличение степени астигматизма.

Своевременно предпринятая коррекция астигматизма у детей способствует повышению остроты зрения, возможности уменьшения силы стекол или полному отказу от ношения очков.

При астигматизме высоких степеней, не подвергающемся офтальмологической коррекции, могут развиться рефракционное косоглазие и амблиопия.

Дети с астигматизмом должны наблюдаться у окулиста и проходить плановое обследование дважды в год. Поскольку у детей происходит постоянный рост глаза, необходимо следить за своевременной сменой оптики.

Для снижения риска возникновения астигматизма у детей необходимо чередование зритель­ных нагрузок с гимнастикой для глаз, подвижным отдыхом.

Полезны занятия плаванием, контрастный душ, массаж шейно-воротниковой зоны, полноценное питание.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении астигматизма у детей.

Детский астигматизм — виды и причины заболевания

15.08.2018

Астигматизм у детей – это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется зрительным смещением фокуса.

Как правило, причины патологии заболевания носят генную (или наследственную) предрасположенность. Такое проявление возникает при врожденном дефектном состоянии роговицы, а в некоторых случаях и хрусталика.

Виды астигматизма у детей

В зависимости от искривления зрительного органа, различают роговичный, или хрусталиковый астигматизм, про особенности и лечение которого можно узнать отсюда.

Детский астигматизм можно разделить на следующие виды:

• Физиологический астигматизм, при котором преломление главного меридиана, не превышает одной диоптрии. На практике, это 0,5-0,75 диоптрий. Специального лечения и корректировки при таких показателях не требуются.
• Обратный астигматизм. При таком виде, наибольшее преломление происходит в горизонтальном меридиане. То есть, ребёнок лучше видит горизонтальные линии и очертания предметов, чем вертикальные.
• Дальнозоркий астигматизм (дальнозоркость). Как правило, он исчезает до пяти-шести лет. Симптомы и лечение этой формы заболевания описаны в этой статье.

Признаки и симптомы

Первые признаки глазных нарушений у детей, могут проявляться в различном возрастном периоде. Очень важно, чтобы в нужный момент, родители вовремя обратили на это внимание, и немедленно приняли соответствующие меры.

Общая симптоматика в различных возрастных категориях:

1. Астигматизм у новорождённых и грудничков до года. Следует отметить, что такое явление имеет широкое распространение, и считается нормальным. Установить диагноз может только детский врач-офтальмолог. Родителям не стоит огорчаться или паниковать. У маленьких детей такого возраста искажение может достигать до 6 диоптрий. В дальнейшем, после 1 года жизни, патология автоматически исчезает.
2. Астигматизм в 2-3 года. Заметить нарушение можно следующим образом. У ребенка теряется чувство пространственной ориентации. Следует проследить за его поведением во время игры. Малыш иногда становится замкнутым, могут возникать проблемы общения со сверстниками. С возрастом форма роговицы видоизменяется, и зрение восстанавливается.
3. Астигматизм в 6-7 лет. Ребенок замкнут, не проявляет желания к обучению, становится раздражительным. Протестировать зрение, можно при помощи чтения, игровых моментов и так далее.

Если к 6-7 годам заболевание не исчезает, следует принимать профилактические меры корректировки, которые посоветует офтальмолог.

В любом возрасте, симптомы проявляются в следующем:

• Частое головокружение;
• Прищуривание;
• Быстрая утомляемость;
• Рефлекторное напряжение глазных мышц в попытке фокусировки взгляда на объект.

Диагностика и лечение

В раннем возрасте диагностировать детский астигматизм можно при помощи скиаскопии. Офтальмолог определяет степень рефракции (преломления). Лучевой световой поток направляется в зрачок, после чего видно рефлексное реагирование глазного дна на движение светового луча.

В зависимости от степени тяжести и вида глазного нарушения, врач определяет метод лечения.

Существует несколько эффективных способов корректировки (лечения) детского астигматизма:

• Аппаратное (бесконтактное) лечение. Суть такой корректировки состоит в условно-рефлекторной технологии, которая позволяет восстанавливать нарушенные процессы в зрительном анализаторе. Нервные окончания головного мозга компенсируют нечёткость изображения, которое получает глазная сетчатка.
• Глазная оптическая коррекция. Такой вид лечения предусматривает ношение корректирующих оптических линз. При простом астигматизме (чёткость в вертикальном меридиане) назначаются цилиндрические стёкла, а при обратном – сфероцилиндрические.
• Оперативное лечение астигматизма. В редких случаях, врач может рекомендовать хирургическое вмешательство, если на это есть причины.

Основная цель лечения, это 100% корректировка зрения.

Лечение астигматизма у детей носит сугубо индивидуальный характер, и зависит от степени тяжести и вида заболевания, которое определяется только профильным специалистом.

Профилактика

Главная задача родителей, у которых дети болеют астигматизмом, это постоянный контроль за поведением ребёнка. Очень важно избегать стрессовых ситуаций, и нервных перенапряжений.

Не следует без причины напрягать зрение, нужно чаще бывать на свежем воздухе, и периодически тренировать глазные мышцы.

Правильное питание с достаточным содержанием минеральных веществ и витаминных групп, будут способствовать укреплению иммунной системы вашего ребёнка.

Все эти нехитрые правила помогут остановить развитие заболевания.

Астигматизм у детей

В этой статье мы расскажем вам:

Астигматизм — довольно распространённое нарушение зрительной функции среди детей. Такой врождённый и как правило наследственный дефект связан с аномальной кривизной роговицы или формы хрусталика глаза. В идеале роговица глаза имеет сферическую (шаровидную) форму. Если форма неправильная, свет, который проходит через сетчатку, преломляется иначе, и ребёнок видит не так чётко, как должен.

Дети не всегда могут заметить и объяснить симптомы, которые их беспокоят, так что родители должны внимательно наблюдать за их поведением, чтобы не упустить признаки нарушений зрения. Об астигматизме могут говорить следующие признаки:

• Помутнение зрения, двоение в одном или обоих глазах;
• У ребенка часто болит голова;
• Он жалуется на дискомфорт, трёт глаза, подносит игрушки и книги близко к лицу, чтобы разглядеть;
• Старается избегать яркого света, закрывает глаза — при астигматизме люди трудно переносят его воздействие;
• Не может зафиксировать взгляд на предмете;
• Наклоняет или поворачивает голову при взгляде на интересующий объект, постоянно прищуривается.

Хотя дети, как правило, перерастают астигматизм, стоит отнестись к симптомам серьёзно и показать ребёнка врачу-офтальмологу.

Это важно еще и потому, что дефект в первые годы жизни способен тормозить развитие зрительного анализатора.

Если в такое вовремя не заметить и не принять меры, у ребёнка может начаться амблиопия (синдром ленивого глаза) и сформироваться косоглазие. В то же время, правильно подобранная терапия позволит со временем снять очки или линзы.

Причины астигматизма у детей

Существуют факторы, которые могут увеличивать шанс развития детского астигматизма. Например, если у родителей, бабушек или дедушек он есть, то скорее всего унаследуется и ребёнком.

Заболевание также наиболее вероятно возникнет при близорукости или дальнозоркости.

Есть данные исследований, которые говорят о том, что астигматизм у малыша в послеродовой период связан с курением матери во время беременности.

Виды астигматизма:

Чаще всего астигматизм является роговичным, то есть развившимся по причине неправильной формы роговицы. Хрусталиковый встречается гораздо реже. 

По форме он бывает:

• Врождённым. Появляется в первые дни жизни и не всегда считается патологией;
• Приобретённым в результате травм, операций, перенесённых глазных заболеваний, чрезмерного напряжения глазных мышц.

• Миопическим (сочетающимся с близорукостью);
• Гиперметропическим (с дальнозоркостью);
• Простым, когда в одной плоскости одного глаза правильное преломление, а в другой плоскости этого же 

         глаза — неправильное;

• Сложным, если в обеих плоскостях одного и того же глаза преломление патологическое. Ребёнок видит плохо не только вблизи, но и вдали;
• Смешанным (в каком-то глазу в одной плоскости преломления — дальнозоркость, а в другой — близорукость);

Степени астигматизма:

• Лёгкая обычно протекает практически бессимптомно, человек может жаловаться только на усталость глаз;
• Средняя характеризуется быстрой утомляемостью, головными болями и ощутимым падением остроты зрения;
• При высокой степени могут искажаться формы видимых объектов, зрение расплывчатое, пациента беспокоят головокружения.

Диагностика

Для уточнения диагноза и правильного подбора оптической коррекции детского астигматизма окулисту необходимо будет провести осмотр, чтобы определить наличие, степень и форму нарушения.

В него входят:

• Визиометрия — проверка остроты зрения по таблице;
• Компьютерная рефрактометрия, скиаскопия, кератометрия и кератотопография для оценки нарушений преломления;
• Биомикроскопия, чтобы исключить воспаление роговицы;
• Офтальмоскопия для исследования глазного дна, стекловидного тела глаза, глазного яблока;
• УЗИ.

Как лечить астигматизм?

Коррекция в детском возрасте выполняется с помощью ношения очков с цилиндрическими линзами. Раз в полгода нужно посещать врача, чтобы он отслеживал изменения и уменьшал или увеличивал диоптрии. 

Ошибки в диагностике или подборе диоптрий могут привести к ухудшению зрения или полной непереносимости очков и линз, поэтому действовать стоит только согласно инструкциям специалистов. Ни в коем случае нельзя подбирать очки или линзы для лечения самостоятельно.

С 10-12 лет офтальмолог может назначать контактную коррекцию (линзы). Дети часто выбирают коррекцию именно при помощи линз, потому что в них удобнее вести активный образ жизни, заниматься спортом.

Кто-то находит их более эстетичными, не может найти оправу по вкусу или думает, что очки искажают пропорции лица.

Для новичков лучшим выбором будут мягкие однодневные линзы — они пропускают кислород, практически не ощущаются в глазу и позволяют быстрее адаптироваться.

Также существуют специальные ортокератологические линзы, которые нужно надевать на ночь и снимать утром. Пока человек спит, жёсткая линза влияет на форму роговицы и позволяет на время улучшить зрение.

После 18-20 лет, когда зрительная система уже полностью сформирована, можно рассмотреть вариант лазерной коррекции нарушений рефракции. Оперативное вмешательство противопоказано только в случаях, когда у пациента слишком высокая степень астигматизма и тонкая тонкая роговица, кератоконус, острые или хронические заболевания роговицы.

Профилактика при астигматизме у детей

Врождённый астигматизм у детей обычно имеет тенденцию уменьшаться в первый год жизни. К возрасту 7 лет у большинства детей по мере развития и роста стабилизируется степень астигматизма.

Своевременно выявленный астигматизм хорошо поддаётся лечению.

Грамотная коррекция позволяет повысить остроту зрения, со временем уменьшить толщину стёкол или вовсе отказаться от очков из-за отсутствия необходимости в них.

Ребёнка с астигматизмом нужно показывать офтальмологу дважды в год, потому что глаза непрерывно растут, и за их развитием необходимо пристально следить. 

Для того, чтобы ребёнок не перегружал орган зрения:

• Сведите к минимуму (до 3-4 часов в день) время, проведённое за компьютером или другими устройствами. Каждые 45 минут необходимо делать перерывы. Приобретите антибликовые очки для работы за компьютером с фильтром от лучей синего и фиолетового спектра;
• Обеспечьте в доме и особенно за рабочим столом хорошее освещение и убедитесь, что источники света не моргают, не создают блики и не мешают зрению;
• Приучите детей носить солнцезащитные очки с UV-блокировкой, особенно в ясную погоду;
• Контролируйте режим. Продолжительность и качество сна тоже очень важны для полноценного отдыха глаз.

Можно ли предотвратить астигматизм?

Вопреки расхожему мнению, питание, упражнения и физиотерапия не оказывают эффекта на астигматизм. Дело в том, что они не могут исправить форму роговицы или нивелировать дефект.

Таким образом, лучшая профилактика — это ранняя диагностика, проведение плановых осмотров в срок и соблюдение всех рекомендаций вашего лечащего врача.

Также стоит избегать травм глаза, аллергических реакций и инфекций, не трогайте лицо грязными руками и избегайте контакта с раздражителями.

Астигматизм у детей – причины, симптомы и лечение

При этом нарушении лучи света не могут правильно фокусироваться на сетчатой оболочке. Они рассеиваются, поэтому изображение теряет резкость. У здоровых людей картинка проецируется точно на сетчатку, при астигматизме — за  или перед сетчатой оболочкой.

Возникает астигматизм по причине неровности роговицы или хрусталика.

Патология может сопровождаться близорукостью или дальнозоркостью. У большинства новорожденных детей астигматизм присутствует в легкой степени, но болезнь сама проходит до года. Это особенность формирования зрительного аппарата.

Как видит ребенок с астигматизмом

Ребенок видит картинку размытой и расплывчатой, как плохое фото, сделанное без настроек резкости. Бывает, что изображение несимметричное, вытянутое по вертикали или горизонтали. В нем присутствуют и четкие, и размытые линии.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Виды астигматизма у детей

Классифицируется патология по нескольким критериям.

По месторасположению нарушения:

1. Роговичный. Неровности локализуются на роговой оболочке.
2. Хрусталиковый. Патологическая форма хрусталика.

От времени появления заболевания:

1. Врожденное. Неправильное строение глаза сформировалось еще в утробе.
2. Приобретенное. Патология появилась в течение жизни.

По сочетанию с другими видами нарушений рефракции:

1. Миопический. Кроме астигматизма присутствует близорукость.
2. Гиперметропический. К патологии присоединяется дальнозоркость.
3. Смешанный. На одном глазу астигматизм совмещен с миопией, на другом — с гиперметропией.

По сложности патологии:

1. Простой. Один меридиан нормальный, второй — патологический.
2. Сложный. Оба меридиана патологические. Для них характерна близорукость или дальнозоркость.
3. Смешанный. На одном меридиане близорукость, на другом — дальнозоркость.

По степени:

1. Слабая. При слабой нарушение зрения составляет до 3 дптр.
2. Средняя. Степень поражения колеблется в пределах от 3 дптр до 6 дптр.
3. Высокая. При высокой степени астигматизма показатели составляют более 6 дптр.

Определить форму и степень нарушения может только офтальмолог после исследования с помощью специальных приборов.

Причины астигматизма у детей

Врожденный астигматизм ребенок приобретает из-за патологического развития зрительной системы. Если у родителей встречается эта патология, то он также наследует дефективный ген. Иногда это бывают спонтанные генетические сбои и мутации.

Приобретенный астигматизм появляется по следующим причинам:

• травмы органов зрения;
• подвывих хрусталика;
• появление рубцов на роговой оболочке вследствие хирургических вмешательств;
• помутнение различных сред глаза (хрусталика, роговицы, стекловидного тела);
• кератоконус — дегенеративное изменение роговой оболочки;
• кератиты — воспалительные процессы в роговице.

К группам риска относятся следующие категории детей:

• у которых родители имеют в анамнезе любые офтальмологические заболевания;
• недоношенные;
• перенесшие гипоксию, внутриутробную инфекцию;
• у которых были операции на глазах, травмы и воспалительные патологии органов зрения.

Чем опасен астигматизм у детей

При астигматизме возникают более сложные нарушения, чем при близорукости и дальнозоркости. Ребенок не видит хорошо ни вблизи, ни вдали, он не может определить дистанцию до объекта. Он теряется в пространстве, поскольку видит его в искаженной кривизне.

Если вовремя не начать коррекцию, то в будущем ребенок может получить следующие патологии:

В некоторых случаях нелеченый астигматизм становится причиной полной слепоты. Также ребенка с нарушением рефракции сопровождают постоянные головные боли, неприятные ощущения в глазных яблоках.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Как распознать симптомы астигматизма у детей

Обследовать органы зрения ребенка нужно каждый год. Но нужно немедленно отвести его к врачу при возникновении следующих симптомов:

• жалобы на быструю зрительную утомляемость при чтении, письме, игре на смартфоне и ПК;
• головные боли;
• трудности при прочтении текста или отдельных слов, также ребенок может не различать похожие буквы;
• школьник или детсадовец прищуривает глаза, когда хочет что-то разглядеть вблизи или вдали, растягивает уголки век, наклоняет голову;
• невозможность сконцентрироваться на одной точке;
• двоение предметов (редко);
• ребенок часто задевает мебель, спотыкается и падает при ходьбе.

Астигматизм глаз у детей можно выявить в домашних условиях с помощью тестов. Для этого распечатывают специальные черно-белые графические изображения.

Затем их показывают ребенку и просят поочередно закрыть глаза. Если он видит ровные линии искаженными, либо некоторые штрихи кажутся ему светлее других, то явно присутствуют нарушения рефракции.

Дальнейшую диагностику должен проводить офтальмолог. 

Диагностика детского астигматизма

Офтальмолог ставит диагноз на основе следующих видов диагностических процедур:

1. Сбор анамнеза.  Доктор опрашивает родителей и ребенка (по возможности). Выясняет, какие симптомы и когда проявились.
2. Осмотр. Простым осмотром астигматизм выявить трудно. Кроме легкого прищуривания при разглядывании предметов другие симптомы разглядеть не получится. Но врач может диагностировать сопутствующие офтальмологические патологии.
3. Использование оптотипов. На таблицах картинках изображены фигуры, буквы, символы. Ребенок должен рассказать, насколько хорошо он их различает, не кажутся ли они искаженными.
4. Авторефрактометрия. Исследование проводится с помощью компьютерного оборудования — авторефрактометра. Он посылает инфракрасный луч, который отражается от сетчатой оболочки и проходят сквозь оптические среды органов зрения. Таким способом определяется степень преломления лучей. 
5. Офтальмоскопия. Это исследование подразумевает осмотр глазного дна С помощью офтальмоскопа или фундус-линзы. В ходе исследования определяется состояние глазного дна, сетчатой оболочки, диска зрительного нерва. Предварительно в глаза закапывают растворы, расширяющие зрачок. Поэтому ребенок в течение 30-120 минут после обследования будет плохо видеть, даже если нарушения зрения незначительные.
6. Биомикроскопия. При проведении процедуры изучаются отделы глазного яблока: роговая оболочка, стекловидное тело, хрусталик и др. Метод позволяет выявить неровности роговицы, определить их локализацию, форму, глубину. Также определяется форма хрусталика, наличие в нем патологических изменений. 
7. Кератотопография. С помощью компьютерного оборудование осуществляется сканирование поверхностного слоя роговицы, определяется толщина и рельефность оболочки. В конце составляется карта, где цветами выделяются различные зоны.
8. УЗИ. Ультразвуковое исследование необходимо для определения состояния внутренних сред глазного яблока. На УЗИ выявляются патологические изменения в отделах глаза.
9. Скиаскопия. Этим методом выявляется степень астигматизма, а также дальнозоркости и близорукости при их наличии.

На основе собранным сведений доктором ставится точный диагноз, а также указываются причины возникновения нарушений рефракции.

В офтальмологической клинике «Элит Плюс» имеется современное высокоточное оборудование для диагностики. Чтобы записаться на обследование, звоните или заполняйте форму обратной связи.

Лечение астигматизма у детей

Исправить зрение поможет только комплексная терапия, которую назначает офтальмолог. Лечение позволит улучшить зрение, скорректировать форму глазного яблока, чтобы заболевание перестало прогрессировать. 

Коррекция контактными линзами

При патологии показано ношение торических контактных линз, которые надеваются только в определенном положении. Иначе зрение не улучшится. Для этого на линзах делается специальная разметка, напоминающая циферблат часов, либо наносятся засечки, указывающие на верх оптического изделия.

Обычные контактные линзы не слишком удобны для применения у детей, поскольку требуют определенных навыков по установке и строгое соблюдение правил гигиены

Также в детском возрасте от 6 лет применяются ортокератологические ночные линзы. Они надеваются только ночью, когда школьник спит. Днем необходимость в ношении контактной оптики отпадает, поэтому ребенок может заниматься повседневными делами, спорт, посещать занятия. Видеть он будет на 100%.

Суть ортокератологии заключается в ношении жестких газопроницаемых линз, которые постепенно во время сна меняют форму роговицы. Она начинает правильно преломлять лучи, которые больше не рассеиваются, а фокусируются на сетчатке.

Подобрать ортокератологические линзы может только офтальмолог с соответствующей квалификацией. Для получения консультации обращайтесь в клинику «Элит Плюс».

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Физиотерапия

Часто в детском возрасте офтальмологи назначают аппаратное лечение. Для этого используются приборы, которые излучают разные виды волн. Они воздействуют на глазное яблоко, ускоряют обмен веществ, улучшают кровоток. За счет этого в органах зрения запускаются восстановительные процессы.

С помощью физиотерапии снимают спазм аккомодации, тренируют глазные мышцы. У пациентов повышается общая работоспособность, проходят неприятные ощущения в области глазных яблок.

Оптическая коррекция

Для оптической коррекции назначают ношение очков со специальными линзами: цилиндрическими, сочетанием цилиндрических и сферических. 

В возрасте до 6-10 лет — это единственный способ коррекции зрения, поскольку использование линз невозможно.

Хирургическое вмешательство

Полностью избавиться от патологии можно, изменив форму оптических сред глазного яблока. Практикуют такие виды хирургических вмешательств:

1. Кератотомия. Хирург надсекает роговицу в определенных местах, за счет чего зрение восстанавливается.
2. Использование эксимерного лазера. При легкой степени патологии форма роговицы исправляется лазерным лучом. На роговой оболочке выжигаются определенные участки.
3. Лазерная (термокоагуляция). Роговую оболочку прижигают лазерным лучом или специальным аппаратом. Она становится более выпуклой, а пациенты начинает лучше видеть.
4. Имплантация линзы. Вместо хрусталика вставляется гипоаллергенная линза, которая выполняет его роль. Такие операции также проводят пациентам с катарактой.

Детям до 18 лет операцию назначают крайне редко, поскольку органы зрения еще формируются.

Гимнастика для глаз

Комплекс упражнений разработан для тренировки глазных мышц:

• интенсивно поморгать 30 секунд;
• подвигать глазными яблоками вверх-вниз, затем вправо-влево, повторить 10 раз;
• перевести взгляд по часовой стрелке и в обратном направлении, повтор — 10 раз;
• сильно зажмуриться, а потом расслабиться, сделать так 10 раз

Лечение астигматизма у детей нужно начинать как можно скорее. Для назначения терапии и проведения обследования записывайтесь на прием в офтальмологическую клинику «Элит Плюс».

Прогноз и профилактика астигматизма

Если не заниматься лечение, могут развиться серьезные осложнения, особенно в детском возрасте, когда органы зрения особенно уязвимы.

Профилактику этого заболевания провести невозможно. Можно лишь принять меры, что патология не прогрессировала и не давала осложнений:

• сразу лечить все офтальмологические заболевания;
• обращаться к доктору при травмах глаз;
• поддерживать правильную осанку;
• ежедневно выполнять комплексы упражнений;
• употреблять полезные для глаз продукты и витаминные комплексы;
• читать, учить уроки при хорошем освещении.

Астигматизм у детей — причины и виды, диагностика и лечение в Москве, цена в клинике СФЕРА

Офтальмологи не считают астигматизм у детей заболеванием… Его относят к нарушениям рефракции или дефектам зрения, которые возникают вследствие неправильной формы глазного хрусталика или глазной роговицы. Результат один: снижение остроты зрения, которое может сопровождаться косоглазием и другими заболеваниями.

Астигматизм до 0,5D практически незаметен и не является причиной дискомфорта. Его диагностируют у многих.

Что касается более серьёзных нарушений, то сильную степень выявляют у 5% школьников, а слабую (от 1D) — почти у 40%! В зависимости от выраженности, патология негативно влияет на успеваемость и может привести к развитию миопии. Именно поэтому так важно своевременно обратиться за профессиональной офтальмологической помощью.

Получить её можно в клинке профессора Эскиной. У нас можно пройти комплексную диагностику, после которой, в соответствии с её результатами, наш специалист назначит маленькому пациенту индивидуальное лечение.

Астигматизм появляется вследствие неправильной формы глазного хрусталика или искривления роговицы и характеризуется формированием фокуса за сетчаткой глаза или перед ней (а не на ней, как это происходит в норме). Из-за этого объекты выглядят не такими, какими есть на самом деле: они могут быть размытыми и даже деформированными. К примеру, малыш с этим нарушением рефракции вместо точки видит чёрточку или овал.

В зависимости от причин, вызвавших его появление, астигматизм может быть врождённым и приобретённым.

ВрождённыйПриобретённый

«Плохая» наследственность, переданная родителями, предусматривает врождённую аномалию хрусталика или роговицы. Патология проявляет себя уже в раннем возрасте и нередко может наблюдаться у детей с альбинизмом или врождённым пигментным ретинитом.	Развивается под воздействием следующих факторов: Рубцы роговицы; Травмы и операции глаза; Подвывих хрусталика с разрывом циановой связки; Особые аномалии зубочелюстной системы, влияющие на стенки глазницы.

Разные виды классификации детского астигматизма основаны на таких параметрах, как природа появления, характер рефракционных нарушений, степень проявленности и локализация фокуса.

Вид/класс/степень/стадияОтличительные особенности

Виды по природе появления
Физиологический	Рефракционные нарушения составляют от 0,5D до 0,75D. Их провоцирует неравномерное развитие глазного яблока. Не оказывает серьёзного влияния на остроту зрения и не нуждается в лечении.
Патологический	Рефракционные нарушения вследствие неравномерного развития глазного яблока превышают 1D и негативно влияют на чёткость изображения, поэтому требуют коррекции.
Врождённый	Передаётся от родителей и появляется из-за врождённой аномалии хрусталика или роговицы, появляется в один-два года.
Приобретённый	Появляется после операций на глазах или травм, из-за рубцов на роговице или особых аномалий зубочелюстной системы, которые оказывают влияние на стенки глазницы.
Виды в соответствии с нарушениями рефракции
Правильный простой миопический астигматизм у детей	Характеризуется преобладанием проявлений близорукости одного меридина, при которых формирование фокуса происходит перед сетчаткой глаза, но второй меридиан сохраняет правильную рефракцию.
Правильный сложный дальнозоркий астигматизм у детей	Характеризуется нарушениями рефракции обоих меридианов гиперметропического характера, при которых фокус формируется за сетчаткой глаза.
Правильный сложный миопический астигматизм у ребёнка	Характеризуется нарушениями рефракции обоих меридианов миопического характера, при которых фокус формируется перед сетчаткой глаза.
Правильный смешанный астигматизм у детей	Характеризуется миопическими нарушениями рефракции в одном меридиане и гиперметропическими нарушениями — в другом.
Неправильный астигматизм	Имеет целый ряд отличительных особенностей: Один меридиан имеет разную рефракцию на разных участках; Расположение главных меридианов по отношению друг к другу не является перпендикулярным; Переход рефракции между меридианами является скачкообразным.
Разница рефракции в главных меридианах
Слабая степень	до 3D
Средняя степень	от 3D до 6D
Высокая степень	от 6D

Астигматизм одного или обоих глаз у ребёнка может возникнуть в любом возрасте. Родителям нужно быть наблюдательными и внимательными, прислушиваться к жалобам малыша и не упустить следующие симптомы, говорящие о наличии дефектов рефракции:

• Малыш часто щурится, когда смотрит на предметы и наклоняет голову;
• При ходьбе ребёнок чувствует себя не очень уверено, часто спотыкается и оступается;
• Ему сложно читать из-за того, что он не может сфокусировать свой взгляд и рассмотреть буквы.

Жалобы, которые можно услышать от маленького пациента с астигматизмом, заключаются в следующем:

• Недостаточная чёткость изображения вблизи или вдали;
• Искажения объектов;
• Ощущение дискомфорта и быстрая утомляемость глаз;
• Головные боли вследствие нагрузки на глаза;
• Двоение предметов.

Важно помнить: дети достаточно быстро адаптируются к нарушениям зрения, поэтому родители могут о них и не узнать от самого ребёнка. Именно поэтому так важно своевременно проходить профилактические осмотры у офтальмолога.

Диагностические исследования играют важнейшую роль при определении степени и вида астигматизма. На основании их результатов офтальмолог составляет индивидуальный план лечения. Комплекс диагностики включает в себя следующее:

• Определение зрения при помощи стандартной таблицы — визометрия;
• Исследование сетчатки глаза и определение состояния сосудов глазного дна — биомикроскопия;
• Оценка состояния глазных мышц и структур при помощи бесконтактной или ультразвуковой биометрии;
• Определение сопутствующих заболеваний и выявление причины рефракционного дефекта с применением офтальмометрии;
• Оценка рефракционных характеристик глаза — скиаскопия;
• Оценивание состояния хрусталика и роговицы глаза при помощи авторефрактометрии.

Астигматизм хорошо поддаётся коррекции консервативными методиками, если она была начата своевременно. Современная офтальмология предлагает ряд способов, которые дают желаемый эффект. Для этого, как уже упоминалось, пока зрительный аппарат пребывает на стадии формирования, используют консервативные методики, а после 18-ти лет становится доступной лазерная коррекция.

Методика леченияОсобенностиПреимущества и недостатки

Коррекция очками	Ребёнку подбирают астигматические очки или контактные линзы. В течение первой недели их ношения возможны головные боли и ощущение дискомфорта, однако по прошествии этого времени они исчезают. В случае, если они сохранились, нужно обратиться за помощью, поскольку средства оптической коррекции, скорее всего, подобраны неправильно.	Очки являются недорогим и распространённым средством коррекции. Они доступны, но не очень удобны, поскольку многие дети комплексуют из-за их ношения, к тому же они ограничивают боковое зрение. Линзы обойдутся несколько дороже, однако они лишены недостатков очков и даже позволяют заниматься спортом. В этом случае важно, чтобы ребёнок правильно за ними ухаживал и соблюдал гигиену.
Ортокератология	Маленькому пациенту подбирают твёрдые контактные линзы, которые нужно надевать на ночь. Под их давлением роговица принимает нужную форму, поэтому утром линзу можно снять.	Методика достаточно удобна и эффективна, однако её можно использовать только для устранения астигматизма до 1,5D.
Лазерная коррекция	Предусматривает малоинвазивное хирургическое вмешательство, направленное на воздействие на слои роговицы с целью придания им желаемой формы.	Операция безболезненна и малотравматична, занимает до 15-ти минут. Реабилитационный период практически отсутствует, а зрение начинает улучаться почти сразу после её завершения.

Многие родители, которые следят за здоровьем глаз своих детей, регулярно проходят осмотры в офтальмологической клинике «Сфера». Нас выбирают по многим причинам:

• Наши специалисты прошли сертификацию по международному стандарту доказательной медицины и работают в соответствии с ним;
• Наша клиника является признанным лидером по внедрению новейших инновационных технологий, признанных во всём мире;
• Мы соблюдаем самые строгие европейские стандарты и гарантируем высокое качество диагностики и лечения;
• Мы располагаем комплексом современного уникального оборудования, позволяющего эффективно лечить различные патологии у детей.

Записаться на приём к нашим специалистам в Москве можно заполнив простую форму на нашем сайте или позвонив по телефону: +7 (495) 139-09-81.