Катаракта и глаукома являются абсолютно разными заболеваниями, хотя и имеют несколько схожих симптомов. Причины возникновения, течение заболевания и специфика терапии отличаются полностью. Если у пациента диагностирована катаракта и глаукома, различия между болезнями уже не столь важны, так как возникает вопрос о возможности одновременного лечения патологий.
Учитывая специфику обоих заболеваний и их тесную связь можно с уверенностью сказать, что оперативное лечение двух болезней может быть выполнено совместно. В зависимости от того какое из заболеваний появилось первым, подбирается оптимальный вариант хирургического лечения.
Стоит отметить, что оба заболевания являются прогрессирующими и в случае отсутствия терапии неизбежно приводят к слепоте.
Особенности заболеваний
Чтобы понять, как отличить катаракту от глаукомы, нужно разобраться со спецификой болезней и причинами их возникновения. Обе болезни тесно связаны, так как из-за помутнения и увеличения хрусталика при катаракте может развиться глаукома.
Глаукома развивается у пациентов с повышенным внутриглазным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также пониженным артериальным давлением. При глаукоме нарушается отток внутриглазной жидкости. При этом ухудшается кровоснабжение, повышается давление на зрительный нерв, из-за чего он постепенно атрофируется. Специфические симптомы глаукомы:
- болезненные ощущения в глазах и напряжение;
- постепенное сужение поля зрения;
- краснота глаз;
- боли в области вокруг глаз.
Катаракта развивается в результате нарушения обменных процессов и возрастных изменений. Постепенно белковая структура хрусталика мутнеет, что вызывает ухудшение зрения. Специфическими симптомами катаракты являются:
- изменение цвета зрачка от слегка сероватого до молочно-белого;
- размытость и двоение изображения;
- потеря яркости цветов;
- чувствительность к солнечному свету.
Общие симптомы
- Оба заболевания чаще встречаются у пациентов старшего возраста после 70 лет, но также могут быть и врожденными.
- В группе риска находятся больные диабетом и эндокринными заболеваниями, а также миопией высокой степени.
- Заболевания постоянно прогрессируют.
- У пациентов возникает туман перед глазами;
- Отмечается ухудшение остроты зрения в сумеречное время при слабой освещенности.
- Наблюдается возникновение засветов и ореолов вокруг ярко освещенных предметов.
Отличия
| Глаукома | Катаракта |
| Глаукома развивается из-за повышения внутриглазного давления, которое вызывает постепенную атрофию зрительного нерва. | Катаракта возникает из-за нарушения обменных процессов, которые вызывают помутнение хрусталика. |
| При глаукоме потеря зрения необратимая и зрительная функция не восстанавливается. | При катаракте потеря зрения из-за помутнения хрусталика может быть восстановлена путем замены искусственного хрусталика. |
| Лекарственные препараты применяются в качестве поддерживающей терапии | Эффективно только оперативное вмешательство |
| Возможен острый приступ | Болезнь развивается постепенно |
| Сохраняется вероятность наступления рецидива даже после оперативного лечения | Повторно катаракта не развивается |
Одновременное лечение двух заболеваний
Глаукома и катаракта, отличия которых заключаются в разной природе происхождения и специфике течения заболеваний, могут быть одномоментно устранены хирургическим путем. Вариантов совместного хирургического лечения может быть два с учетом того, какая патология появилась первой.
Если глаукома вызвана увеличением хрусталика, размеры которого превышают норму из-за катаракты, проводится операция по удалению хрусталика методом факоэмульсификации и дальнейшая имплантация интраокулярной линзы. Таким образом операция по замене хрусталика поможет нормализовать внутриглазное давление и вернуть зрительную функцию благодаря имплантации нового искусственного хрусталика.
Если развитие катаракты возникло после диагностирования глаукомы, рекомендованы две операции, которые проводятся одномоментно. На первом этапе восстанавливается нормальный отток внутриглазной жидкости и нормализация внутриглазного давления методом непроникающей глубокой склерэктомии.
Следующим этапом выполняется факоэмульсификация катаракты и последующая имплантация интраокулярной линзы. Обе процедуры проводятся в один день под местной капельной анестезией. После хирургического вмешательства пациент возвращается домой.
Общее время проведения двух операций занимает не более 20 минут.
В результате пациент избавляется от двух заболеваний в один день и быстро возвращается к привычному образу жизни, так как во время оперативного лечения шву не накладываются. Проведение такого рода двойной операции позволяет нормализовать внутриглазное давление, удалить катаракту и восстановить зрительную функцию.
Одновременное лечение катаракты и глаукомы
Катаракта и глаукома: признаки, отличия, методы лечения — CVZ
Среди всех заболеваний органа зрения катаракта и глаукома занимают лидирующие позиции. Именно эти патологии чаще всего становятся причиной значительного ухудшения остроты зрения, особенно в пожилом возрасте.
Эти болезни имеют абсолютно разные механизмы образования и развития, однако бытует ошибочное представление о схожести патологий.
Пациенты их часто путают и не знают, насколько серьезными могут быть последствия для функции органа зрения.
Катаракта всегда связана с помутнением хрусталика, а глаукома развивается под воздействием повышенного внутриглазного давления (ВГД). Общим у этих заболеваний можно считать только постепенное бессимптомное развитие в течение нескольких лет, незаметное прогрессирование ухудшения зрения на ранних стадиях, а также высокий риск полной потери зрения.
Особую сложность представляет собой обратимость изменений и прогнозы в лечении катаракты и глаукомы. Если при глаукоме возможна консервативная терапия на ранних стадиях, то катаракту сразу рекомендуется оперировать, при этом в запущенных случаях глаукомы невозможно остановить патологические процессы даже при помощи оперативного вмешательства.
Однако при ответственном отношении к собственному здоровью пациенты могут самостоятельно диагностировать у себя первые признаки нарушений нормальной работы зрительной системы и вовремя обратиться за помощью к врачу и лечить заболевание.
Что такое катаракта и глаукома
Катаракта – это изменение прозрачности ткани хрусталика, при которой возникает нарушение естественного процесса проникновения лучей света и восприятия изображения. Заболевание часто проявляется в пожилом возрасте.
Речь идет о сенильной форме катаракты, когда белковые структуры хрусталика меняют свой состав и становятся причиной потери прозрачности главной оптической линзы. Однако у детей часто наблюдаются врожденные изменения прозрачности хрусталика, что приводит к нарушению работы зрительного тракта с самого рождения.
Патологические изменения проницаемости хрусталика для лучей света становятся причиной ухудшения остроты зрения, в процессе созревания катаракты возможна полная потеря возможности видеть.
Глаукома – это общее название всех патологических процессов, которые протекают в условиях повышенного внутриглазного давления.
Заболевание отличается от катаракты хроническим течением – гиперпродукция естественной внутриглазной жидкости или ее недостаточный отток могут стать причиной изменения естественных механизмов работы внутриглазных структур и даже негативно повлиять на зрительный нерв.
Атрофические процессы в тканях глаза необратимы, поэтому особенно важно обратиться за помощью офтальмолога на начальных стадиях заболевания, уменьшая риски полной потери зрения. Особенностью глаукомы считается более высокая вероятность двустороннего поражения, в то время как катаракта обычно начинается на одном глазу и затрагивает только отдельные его структуры.
Принципиальное отличие катаракты и глаукомы – эффективность хирургического лечения. Операция при катаракте включает в себя этап удаления хрусталика и замену его на искусственную интраокулярную линзу, которая выполняет все функции нормальной хрусталиковой ткани.
Это полностью решает все проблемы, связанные с ухудшением зрения, а также препятствует дальнейшему распространению процесса. Вторичная катаракта и другие осложнения операций развиваются достаточно редко.
Хирургическое вмешательство при глаукоме рекомендуется только в случае неэффективности консервативной терапии и невозможности поддержания нормального внутриглазного давления.
Выбор оперативного лечения зависит от причины офтальмогипертонуса, однако часто манипуляции оказываются недостаточно эффективными, и через некоторое время проблема повышенного внутриглазного давления возвращается.
Причины и симптомы заболеваний
Несмотря на различие патогенетических механизмов, у катаракты и глаукомы есть ряд общих причин и факторов риска.
У патологий есть схожие симптомы, связанные с ухудшением остроты зрения, что может стать причиной неправильной оценки собственного состояния здоровья пациентами. Разобраться с истинными причинами ухудшения зрения помогает офтальмолог во время приема.
Известны такие симптомы глаукомы, как:
- «затуманивание» зрения;
- боль в глазах;
- рези и жжение;
- ощущение тяжести;
- изменения зрительных функций в темное время суток;
- дискомфортные ощущения при взгляде на ярко освещенные объекты;
- появление «радужных кругов» перед глазами.
Такие же проявления можно расценить как симптомы катаракты, однако чаще всего заболевание проявляется разнообразными признаками, из которых можно выделить:
- появление «пелены» перед глазами;
- двоение предметов;
- изменения цветовосприятия;
- трудности при работе с мелкими предметами, во время чтения.
Отличие катаракты от глаукомы заключается в четкой стадийности развития заболевания. После перехода от начальной формы в зрелую важно начать лечение вовремя, чтобы не допустить развития перезрелой катаракты. В то время как начальные стадии глаукомы пациент может никак не замечать, в то время как болезнь уже начала свое губительное необратимое воздействие.
Глаукому можно отличить от катаракты также по ощущению давления внутриглазных структур – пациенты часто жалуются на головные боли, ощущения сдавливания висков и дискомфорт при напряжении глаз.
Также принципиально важно, какая форма глаукомы развивается у пациента, поскольку для закрытоугольного типа заболевания характерно развитие острых приступов – резкого прекращения оттока внутриглазной жидкости с высоким риском атрофии зрительного нерва и яркой клинической симптоматикой в виде острой боли, стремительного нарушения остроты зрения, покраснения глаза, головной боли и других опасных признаков.
Методы лечения катаракты и глаукомы
После тщательного обследования у офтальмолога и подтверждения катаракты объективными методами диагностики больному в обязательном порядке будет рекомендована операция.
Современные протоколы лечения катаракты подразумевают выполнение хирургического вмешательства даже на ранних стадиях патологии.
Однако решиться на оперативное лечение сразу бывает достаточно сложно, и пациенты предпочитают начать терапию с консервативных методов – применения глазных капель для улучшения питания внутриглазных структур.
Но важно понимать, что ни один из существующих препаратов не в состоянии полностью решить проблему и остановить развитие патологического процесса – денатурация белковых структур хрусталика будет продолжаться, вызывая новые клинические проявления и существенно ухудшая качество жизни.
Операция по поводу катаракты проводится в два этапа – сначала производится удаление хрусталика, а затем имплантируется его искусственная замена в виде интраокулярной линзы (ИОЛ). Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ позволяет полностью решить проблему поражения хрусталиковой ткани и остановить процесс патологических изменений, а индивидуально подобранная ИОЛ компенсирует большинство сопутствующих проблем органа зрения и позволяет избавиться от очков. Современное лазерное оборудование позволяет провести операцию без общего наркоза, длительность вмешательства не превышает 20 минут, и пациенты отправляются домой уже непосредственно в день операции.
Лечение глаукомы направлено на устранение причины повышенного внутриглазного давления, поэтому они подбираются индивидуально.
Чаще всего эффективными оказываются инстилляции специальных капель, которые вместе с устранением дополнительных факторов риска сохраняют нормальное внутриглазное давление.
Лазерная иридотомия, различные виды пластики и другие операции оказываются малоэффективными, если остается причина повышенной продукции внутриглазной жидкости или нарушения ее оттока.
Может ли быть катаракта и глаукома одновременно?
Катаракта и глаукома нередко дополняют друг друга, вызывая повышенные риски осложнений и трудности в выборе метода лечения. Глаукома может стать причиной изменения прозрачности хрусталика или, наоборот, следствием патологического помутнения и увеличения объемов хрусталика вследствие отека.
Клиники предлагают одновременное лечение катаракты и глаукомы, которое позволяет сохранить остроту зрения и предупредить необратимые изменения зрительного нерва. Имплантация искусственного хрусталика предупреждает дальнейшее повышение ВГД и прогрессирование глаукомы, что особенно важно для лечения обеих патологий.
Важно вовремя проходить профилактические осмотры – после достижения 40-летнего возраста по нормативам рекомендуется не менее одного раза в год проводить измерение внутриглазного давления, а в случае повышенного риска развития глаукомы следует увеличить частоту обследования до 2 раз в год. Раннее выявление любых патологических изменений – гарантия успешного лечения и профилактики развития осложнений.
В чем отличия катаракты от глаукомы?
Чем отличается катаракта от глаукомы – нередко спрашивают пациенты, так как данные заболевания наиболее часто становятся причиной потери зрения. Общего между ними немного, но еще два столетия назад врачи, не видели между синдромами различий. Так происходило потому, что на определенных этапах развития патологий симптомы совпадают. Однако различий все же гораздо больше.
Что такое глаукома
Глаукома – это группа заболеваний, общими чертами которых является прогрессирующее разрушение тканей глазного нерва и повышенное внутриглазное давление. Причины заболевания изучены недостаточно. Однако известно, что патология передается по наследству.
Наличие патологии у родителей не обязательно приводит к развитию синдрома, но существенно повышает риск его возникновения. Поэтому людям, у родителей которых диагностирована глаукома, нужно регулярно проходить обследование у офтальмолога и измерять ВГД.
Кроме того, к факторам, способствующим развитию относится гипотония и близорукость.
На ранних этапах глаукома у людей проявляет себя затуманиванием зрения, аналогичный симптом наблюдается при катаракте. Возможно также появление радужных кругов при взгляде на источники света, понижение зрения, сужение его полей. На поздних стадиях появляется боль в глазах, головная боль, иногда рвота. Тяжесть течения зависит от формы и выраженности ВГД.
Полностью остановить регресс зрения при глаукоме невозможно. Ни терапевтические, ни хирургические методы не позволяют победить болезнь. Но облегчают состояние пациента и замедляют деструктивные изменения.
При этом важно понимать, что неизлечимость болезни, не говорит о неэффективности лекарств от глаукомы глаза. Постоянное закапывание антиглаукомных капель необходимо, чтобы не произошло полной потери зрения. Применение хирургических методов не отменяет необходимость консервативного лечения.
Что такое катаракта глаза
Катаракта – это помутнение хрусталика, которое часто приводит к его деформации. В молодом возрасте патология проявляется редко. Катаракта – это заболевание пожилых люде. Среди причин: генетическая предрасположенность, неблагоприятное воздействие среды, травмы глаза, воспалительные процессы, сахарный диабет, генетические нарушения, изменения в составе глазной жидкости и др.
На начальных стадиях симптомы катаракты похожи на симптомы глаукомы. Это в первую очередь появление тумана перед глазами, чувствительность к яркому свету, появление светящихся ореолов после взгляда на горящую лампочку или другой предмет, излучающий яркий свет.
Отмечается также двоение, изменение цветопередачи, мушки перед глазами. Постепенно по мере прогрессирования болезни падает качество зрения. В конце наступает полная слепота, зрачок становится белым. Дискомфорт при катаракте, в отличие от глаукомы, чаще всего не присутствует.
Но важно учитывать, что при одновременном наличии обоих этих патологий, симптомы изменяются.
В отличие от глаукомы, катаракта не поддается терапевтическому лечению, но успешно лечится хирургически. Пораженный хрусталик удаляют, на его место устанавливается имплантат. Качество зрения после операции зависит от качества протеза.
Что общего у катаракты и глаукомы
Данные патологии часто сопутствуют друг другу. Так, помутнение хрусталика ведет к его увеличению и уплотнению, что в свою очередь приводит к повышению ВГД. Повышенное давление неизбежно приводит к отмиранию тканей глазного нерва. Таким образом, на поздних стадиях катаракты нередко диагностируется глаукома.
Как видим, глаукома и катаракта совершенно разные заболевания, между которыми нет почти ничего общего. Однако поставить диагноз самостоятельно в домашних условиях невозможно. Отличить катаракту от глаукомы и других патологий может только офтальмолог.
Глаукома и катаракта: как диагностируют и лечат эти заболевания
Потерять зрение боится каждый, и многие люди находятся в группе риска, даже не подозревая об этом. Некоторые заболевания глаз проходят бессимптомно и приводят к полной слепоте даже в молодом возрасте.
Вместе со специалистом клиники Зрение, офтальмологом Владиславой Станиславовной Фомичевой, разбираемся в таких болезнях как катаракта и глаукома и способах их лечения.
Что это за заболевания и в чем их различия?
Катаракта — болезнь глаз, при которой происходит частичное или полное помутнение хрусталика. Чем мутнее становится хрусталик, тем хуже через него проходит свет. Это снижает остроту зрения вплоть до слепоты.
Глаукома — хроническое прогрессирующее заболевание зрительного нерва, связанное с нарушением оттока жидкости и повышением внутриглазного давления. Оно приводит к необратимой потере зрения из-за гибели клеток зрительного нерва.
Важное и основное отличие заболеваний в том, что катаракта обратима. В большинстве случаев после операции зрение восстанавливается. При глаукоме снижение зрения необратимо. Без своевременного лечения оно будет прогрессировать вплоть до слепоты.
А в чем причины? кто в зоне риска?
Причина катаракты — изменение биохимического состава хрусталика. Как правило, оно связано с возрастными изменениями. У молодого человека в хрусталике около 60–65% влаги в тканях. С возрастом количество жидкости уменьшается. Примерно к 60 годам хрусталик теряет способность к аккомодации, становится жёстким, большим и желтеет. Поэтому первая причина — пожилой возраст.
Вторая причина — осложнение воспалений глаз и различных
заболеваний: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, склеродермия.
При сахарном диабете катаракта развивается в молодом возрасте и прогрессирует до «зрелой» стадии — полная потеря прозрачности хрусталика, за несколько месяцев. В моей практике есть несколько пациентов, которым пришлось прооперировать катаракту в 45 лет. Помутневший хрусталик мешал осмотру глазного дна и проведению лазерного лечения при диабетической ретинопатии.
Третья причина — травмы, воздействие токсических веществ (например, при курении) и продолжительный прием определенных лекарств (например, стероидов)
Причина глаукомы — это нарушение нормального оттока внутриглазной жидкости — водянистой влаги. Это происходит по ряду причин, одна из наиболее частых — это наследственность и возраст.
Что будет, если вовремя не заняться лечением?
Если не лечить глаукому она ведет к слепоте.
Глаукома может быть хронической и острой. В первом случае она развивается медленно и практически неощутимо, во втором ухудшение зрения происходит стремительно. Болезнь необратима, поэтому так важно остановить ее при первых же симптомах.
При катаракте осложнения возникают при отсутствии лечения на начальном этапе и связаны с изменением формы, величины и положения хрусталика. В результате помутневший хрусталик блокирует нормальный отток водянистой влаги и происходит повышение внутриглазного давление, т.е. развитие вторичной (или факогенной) глаукомы.
На что обращать внимание при самодиагностике? Когда бить тревогу?
Основные симптомы глаукомы:
- ухудшение периферического зрения,
- радужные круги, когда вы смотрите на источник
света, - боль, резь и ощущение тяжести в глазах,
- покраснение глаз.
На начальных этапах болезнь протекает бессимптомно, и выявить ее без комплексного обследования невозможно. В моей практике был пациент, мужчина, 40 лет, обратился в клинику для стандартного осмотра.
Из жалоб небольшое снижение зрение и боль в глазах, которую пациент списывал на продолжительную работу за компьютером. При обследовании обнаружили начальную стадию глаукомы.
Заболевание на начальной стадии можно контролировать и сохранить пациенту зрение.
Поэтому лицам старше 40 лет нужны регулярные профилактические осмотры у окулиста. Лучше в специализированных офтальмологических центрах, где этой проблемой занимаются системно.
Записаться в пару кликов на прием к специалисту в области лечения заболеваний сетчатки, Владиславе Станиславовне Фомичевой.
Как определить признаки глаукомы или катаракты у родственников?
Если вы заметили у родственника изменения цвета зрачков с черного на светло-серый или белый, смену очков несколько раз в год или жалобы на основные симптомы заболеваний (см. выше) — это повод направить близкого человека на прием к офтальмологу, а также самостоятельно пройти обследование.
Особенно это касается глаукомы, ведь заболевание носит
наследственный характер, а значит, возможно уже развивается и у вас.
Что насчет профилактики?
К сожалению, пока не существует способов предотвратить развитие как глаукомы, так и катаракты. Единственная профилактика — регулярные осмотры у офтальмолога.
Скидки на приемы врачей-офтальмологов, на диагностику и лечение заболеваний глаз.
Виды лечения глаукомы
Чтобы остановить развитие глаукомы нужно привести в норму внутриглазное давление. Этого добиваются медикаментозным, лазерным или хирургическим путем.
В большинстве случаев лечение начинают с терапии антиглаукомными препаратами. При недостаточном эффекте или противопоказаниях применяют другие методы.
В зависимости от типа глаукомы врач предлагает несколько альтернатив:
Один из хороших вариантов — лазерная трабекулопластика (ЛТП). Применяется при открытоугольной глаукоме. Преимущества ЛТП в ее безболезненности, малой травматичности и отсутствии периода реабилитации.
Средняя стоимость процедуры 3000—5000 руб. за один глаз.
Эту процедуру можно сделать бесплатно в городском лазерном центре, если у вас есть направление из поликлиники, но ждать придется от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от загруженности лечебного учреждения.
При закрытоугольной и узкоугольной глаукоме применяется лазерная иридэктомия (ЛИЭ). ЛИЭ также безболезненна и занимает несколько минут. Средняя стоимость ЛИЭ немного выше — 3000—8000 руб. Эту процедуру также можно выполнить бесплатно на тех же условиях.
При невозможности проведения лазерного лечения проводятся хирургические операции. Наиболее распространены фистулизирующие антиглаукомные операции. Их суть в создании искусственного пути оттока влаги.
Операции проводятся под местной анестезией, выполняются бесплатно по направлению из поликлиники по месту жительства или из глазного травмпункта в офтальмологических стационарах.
Средние цены в платных клиниках 34000-44000 руб. за один глаз.
Другой вариант — антиглаукомные операции с использованием различных имплантатов (дренажей, клапанов).
Принцип у операции такой же, как и у фистулизирующих антиглаукомных операций, только в этом случае для оттока внутриглазной жидкости используются специальные устройства, имплантируемые в глаз. Преимущество имплантов в более продолжительном эффекте.
Процедура проводится под местной анестезией. Данный вид вмешательства требует дорогих расходных материалов, но может проводиться по квоте. Средняя цена — 40 000-60 000 за один глаз.
Скидки на приемы врачей-офтальмологов, на диагностику и лечение заболеваний глаз в столице.
Виды лечения катаракты
Единственный на данный момент результативный способ лечения катаракты — хирургический. Существуют 4 вида оперативного лечения:
- интракапсулярный,
- экстракапсулярный,
- факоэмульсификация,
- бесшовная мануальная экстракция.
Доказано, что факоэмульсификация дает лучший результат по сравнению с другими видами операций. Суть процедуры в удалении помутневшего хрусталика, который предварительно разрушают при помощи ультразвука. Вместо него имплантируют искусственную интраокулярную линзу (ИОЛ). Операция малоинвазивная и не требует наложения швов.
Проводится под местной анестезией и длится всего 15 минут. На такую операцию можно записаться бесплатно в офтальмологических стационарах по направлению из поликлиники, но время ожидания своей очереди составляет 2-3 года.
Средняя стоимость в клиниках варьируется от 40 000 до 120 000 за глаз в зависимости от модели имплантируемой линзы.
Профилактика осложнений и рецидивов
После операции на глаукоме, как правило, врачом назначаются противовоспалительные капли. Они позволяют предотвратить рубцевание искусственного пути оттока внутриглазной жидкости. При этом необходимы регулярные осмотры с контролем уровня внутриглазного давления, минимум раз в месяц, и строгое выполнении рекомендаций врача.
После операции при катаракте улучшение зрения наступает на следующий день. Но для восстановления и поддержания на короткий срок назначаются антибактериальные и противовоспалительные капли.
Одновременное лечение катаракты и глаукомы в Москве
Обе эти патологии встречаются достаточно часто. Проведение операции по удалению катаракты при наличии у пациента глаукомы возможно. Также, при наличии показаний, возможно проведение комбинированного хирургического вмешательства в отношении этих двух патологий, не смотря на отличия в из этиологии и клинических проявлениях данных заболеваний.
Возможные причины возникновения
Глаукома — заболевание, характеризующееся поражением зрительного нерва под влиянием повышенного внутриглазного давления. В большинстве случаев болезнь ведет к слепоте.
Часто заболевание протекает бессимптомно. Признаками могут быть мушки перед глазами, ареолы, размытые контуры предметов.
Причины патологии:
- диабет, эндокринные, нервные и сердечные заболевания;
- возраст старше 40 лет;
- высокая степень близорукости или дальнозоркости;
- наследственность;
- травмы глаз;
- прием гормональных препаратов.
Катаракта — заболевание, характеризующееся нарушением прозрачности хрусталика глаза, возникает в большинстве случаев с возрастом. Вещество, из которого состоит хрусталик, мутнеет. В результате человек видит перед собой пленку, закрывающую глаз, снижается острота зрения.
Оба заболевания (глаукома и катаракта) развиваются медленно. На начальной стадии человек может не замечать признаков патологии.
Хрусталик (двояковыпуклая линза, располагается в задней камере глаза, за радужкой) омывается внутриглазной жидкостью. В в норме глазу сохраняется постоянное давление (ВГД), которое может незначительно колебаться в течение дня.
Рост ВГД может быть обусловлен увеличением продукции или нарушением оттока внутриглазной жидкости.
В ряде случаев, при катаракте хрусталик набухает, увеличивается в размерах и может перекрывать пути оттока внутриглазной жидкости, в результате чего, ВГД дополнительно повышаться.
Как проходит операция
При параллельном течении, эти заболевания могут оказывать влияние друг на друга.
Некоторое время назад проведение операция глаукомы и катаракты одновременно считалась невозможным. Лечение проходило в 2 этапа. Сначала проводилось антиглаукомное хирургическое вмешательство, направленное на стабилизацию внутриглазного давления.
Через некоторое время удаляли хрусталик и устанавливали на его место искусственный. Всё чаще практика хирургического лечения этих заболеваний базируется на одновременной операции на глаза при катаракте и глаукоме.
Методика облегчает задачу, как врачу, так и пациенту.
Можно ли совмещать операции при глаукоме и катаракте?
Вопрос об операции при глаукоме и катаракте всегда решается индивидуально. Врач проводит тщательное обследование, назначает ряд дополнительных исследований для выявления противопоказаний к операционному лечению. Если офтальмолог видит целесообразность совмещения обоих типов хирургического вмешательства, он рекомендует их к выполнению.
Этапы операции
При глаукоме и катаракте делают операции в 3 основных этапа:
- удаляют мутный хрусталик;
- проводят манипуляции, направленные на снижение внутриглазного давления;
- имплантируют искусственный хрусталик через минимальное количество надрезов.
Опыт показывает, что хирургическая методика вмешательства малотравматичная и безопасная.
Широкое распространение получили методики, при которых факоэмульсификация катаракты проводится совместно с непроникающей хирургией глаукомы. Благодаря этому удается предупредить резкое падение внутриглазного давления. Комбинированный совмещения снижает риск осложнений во время реабилитационного периода.
В нашей клинике хирурги-офтальмологи обладают большим опытом по проведению подобных хирургических вмешательств. Они проводятся с применением высокоточной аппаратуры.
Сколько стоит операция
Стоимость операции при катаракте плюс глаукома в нашей клинике зависит от техники проведения операции, используемых материалов. При составлении плана лечения стоимость заранее оговаривается с пациентом.
Профилактика
Существуют общие рекомендации, позволяющие сохранить хорошее зрение и предупредить хирургическое вмешательство:
- регулярный осмотр у офтальмолога не реже 1 раза в год;
- умеренные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе;
- ограничение УФ-излучений, влияния компьютера, телевизора и других гаджетов;
- сбалансированное питание;
- своевременное лечение заболеваний органов зрения.
Больным сахарным диабетом рекомендуется проводить контроль уровня сахара в крови и соблюдение диеты.
Если глаукома уже диагностирована, важно предупредить ее дальнейшее развитие и не допустить операции. Регулярно закапывать капли, снижающие внутриглазной давление (только те, которые рекомендованы Вашим лечащим врачом), ограничить подъем тяжестей, регулировать прием жидкости, не перенапрягаться. Также стоит отказаться от вредных привычек.
Реабилитация
После операции катаракты и глаукомы пациент через несколько часов может отправляться домой. При наличии тяжелых сопутствующих заболеваний в послеоперационном периоде необходимо остаться под наблюдением в стационаре, с целью профилактики возможных осложнений.
После одновременного лечения или операции глаукомы и катаракты пациент получает памятку с рекомендациями врача на ближайший месяц после хирургического вмешательства, список препаратов и схему их приема. Назначается дата следующего посещения офтальмолога.
Ограничиваются физические нагрузки, время, проведённое за компьютером или телевизором, устанавливается четкий режим дня.
В нашей клинике после проведения операции пациент находится под наблюдением врачей. Он регулярно проходит осмотр у офтальмолога, чтобы избежать осложнений и развития инфекционных заболеваний после вмешательства. Благодаря опыту наших хирургов этот риск минимальный.
Стоимость услуг
Хирургическое лечение катаракты (за 1 глаз)
| Операция | руб. |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Akreos (США) — АКЦИЯ | 50 000 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Clareon (США) | 91 300 |
| Факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Clareon (США) (в осложнённых случаях, на единственном глазу) | 102 300 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Tecnis (предоплата за 1 глаз 25 300). Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Tecnis (в осложненных случаях, на единственном глазу) (США) (предоплата за 1 глаз 25 300) | 89.100 /100 100 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной ИОЛ Lentis (США) (предоплата за 1 глаз 50 000) | 113 300 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией мультифокальной торической ИОЛ Lentis (США) (предоплата за 1 глаз 77 000) | 140 800 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной ИОЛ Rayner M-flex (Англия) (предоплата за 1 глаз 36,300 ) | 100 100 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Rayner (Англия) (предоплата за 1 глаз 22 000) | 85 800 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Rayner (Англия) (в осложненных случаях, на единственном глазу) (предоплата за 1 глаз 22 000) | 96 800 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Acrysoft IQ Natural (США) (предоплата за 1 глаз 25 300) | 89.100 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Acrysoft IQ Natural (в осложненных случаях, на единственном глазу) (США) (предоплата за 1 глаз 25 300) | 100 100 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной торической ИОЛ Rayner (Англия) (предоплата за 1 глаз 55 000) | 118 800 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной ИОЛ Zeiss Atlisa (Германия) (предоплата за 1 глаз 49 500) | 113 300 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой трифокальной ИОЛ Zeiss Atlisa (Германия) (предоплата за 1 глаз 49 500) | 113 300 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой мультифокальной торической ИОЛ Zeiss Atlisa Toric (Германия) (предоплата за 1 глаз 66 000) | 129 800 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ TECNIS Symfony (США) (предоплата за 1 глаз 66 000) | 129 800 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Zeiss At Torbi (Германия) (предоплата за 1 глаз 38 500) | 102 300 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Zeiss At Torbi (Германия) (в осложненных случаях на единственном глазу) (предоплата за 1 глаз 38 500) | 104 030 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой трифокальной ИОЛ Panoptix Alcon (предоплата за 1 глаз 66 000) | 129 000 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой торической ИОЛ Panoptix Alcon (предоплата за 1 глаз 82 500) | 146 300 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой трифокальной ИОЛ Rayner (Англия) (включая предоплату за 1 глаз 49 000) | 113 300 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Rayner (Англия) асферическая | 63 800 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Rayner (Англия) (в осложненных случаях, на единственном глазу) | 74 800 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Acrysoft Natural (США) | 68 200 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Acrysoft Natural (США) (в осложненных случаях, на единственном глазу) | 79 200 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Acrysoft IQ Natural (США) | 80 300 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Acrysoft IQ Natural (США) (в осложненных случаях, на единственном глазу), ИОЛ Alcon 3-х частная | 91 300 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Tecnis (США) | 82 500 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Tecnis (США) (в осложненных случаях, на единственном глазу) | 91 300 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Zeiss (Германия) | 86 900 |
| Компьютерная факоэмульсификация с имплантацией гибкой ИОЛ Zeiss (Германия) (в осложненных случаях, на единственном глазу) | 97 900 |