Определение остроты зрения: правила, методики, таблицы

| ГЛАВНАЯ | БЛОГ | ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ: КАКОЕ ЗРЕНИЕ СЧИТАЕТСЯ НОРМАЛЬНЫМ
Острота зрения – это показатель, который отражает способность глаза раздельно воспринимать две точки, расположенные друг от друга на минимальном условном расстоянии.

На нее влияет анатомическое строение: кривизна хрусталика и роговицы, размеры глазного яблока, расположение рецепторов на сетчатке. При правильной работе зрительной системы органов зрения все эти факторы согласованы друг с другом, и острота равна ста и даже более процентам.

Хорошее зрение – это сколько? Дело в том, что 100% — условная норма зрения, поэтому в редких случаях оно может быть 120, 150 или даже 200%. Все эти показатели считаются хорошим зрением.

Иногда показатель остроты может различаться для двух глаз.

Это состояние называется анизометропия, такое происходит из-за разной оптической силы органов зрения.

Проверка остроты зрения осуществляется офтальмологом с помощью таблиц или компьютерного оборудования. Помимо этого, на приеме у специалиста обследуется состояние сетчатки и глазного дна, измеряются параметры, необходимые для подбора очков и контактных линз.

Самый известный и простой метод проверки — таблицы Сивцева и Головина. Их создали советские офтальмологи, в честь которых они названы. Раньше таблицы печатались на бумажных листах, сейчас же чаще используются специальные проекторы. Они применяются для детей и взрослых, позволяя диагностировать близорукость.

В дополнение к таблицам используется авторефрактометр – прибор, позволяющий диагностировать нарушения рефракции.

Он выпускает лучи инфракрасного спектра, которые преломляются в зрительной системе, отражаются от сетчатки, а затем улавливаются специальными датчиками. Таким образом прибор имитирует взгляд вдаль и рассчитывает способность глаза преломлять свет.

В отличие от таблиц, с помощью авторефрактометра можно диагностировать не только близорукость, но и астигматизм или дальнозоркость.

Нормой зрения у взрослых считается единица, которая соответствует 100%-му зрению. Определяется она по таблице – человек видит нижнюю, десятую строчку с расстояния пять метров. В случае, когда пациент способен различить ограниченное количество строк, показатель снижается. Например, если человек видит 9 строк – острота равна 0,9 или 90%. Если 8 – 0,8 (80%).

При высокой степени близорукости пациент не видит даже первую, верхнюю строчку таблицы. Острота зрения в таких случаях составляет менее 10%. Тогда для расчета применяют формулу остроты зрения — максимальное расстояние, с которого человек четко видит данную строчку, делится на расстояние, на котором нормальный глаз видит эту же строчку.

Норма зрения у ребенка отличается от нормы взрослого и зависит от возраста.

Данный метод придумал советский офтальмолог – Сивцев Дмитрий Александрович. Таблица остроты зрения Сивцева представляет собой группу семи печатных букв (Б, И, К, Ш, Ы, М, Н), расположенных в разном порядке на двенадцати строках. Начиная с верхней строки, буквы уменьшаются в размерах. Слева от строк указано расстояние D, с которого человек с нормальным зрением способен четко прочитать букву. Например, человек с единицей должен прочитать верхнюю строчку с расстояния 50 метров. Справа отмечен показатель V, равный от 0,1 до 2. Это острота зрения, которая проверяется с расстояния 5 метров от таблицы. Например, если человек с этого расстояния может прочитать только верхнюю строчку, то его острота – 0,1 или 10%. Если же последнюю, двенадцатую – то 2,0 или 200%. Разработана советским офтальмологом Сергеем Селивановичем Головиным. Создана по тому же принципу, что и таблица Сивцева, но вместо букв используются кольца Ландольта. Это черные круги, разомкнутые с одной стороны. Они расположены аналогично оптотипам в таблице Сивцева, проверка также проходит аналогичным образом.Данная таблица обычно применяется в двух случаях: когда офтальмолог предполагает, что пациент выучил буквы из таблицы Сивцева наизусть, либо для пациентов, не знакомых с русским алфавитом.

Оптотипом называется любой символ, используемый для проверки остроты зрения. Оптотипы Поляка используются для проверки остроты зрения менее 0,1. Названы в честь советского офтальмолога Бориса Львовича Поляка.

Приме Это изображенные на таблицах кольца, палочки и штрихи. Проверка осуществляется на достаточно близком расстоянии.

Данные оптотипы используются для военно-врачебной и медико-социальной экспертизы, например, на врачебных комиссиях в военкомате. 

Как определить остроту зрения правильно? Необходимо придерживаться следующих правил:

• Осуществлять проверку необходимо отдельно для каждого глаза.
• Начинать следует с правого глаза, так как большинство людей – правши. Также это помогает не перепутать данные для правого и левого органа зрения.
• Оба глаза должны быть открыты, но один на время закрывается непрозрачной пластиной или ладонью.
• При проверке нельзя щуриться, трогать веки, так как это может привести к временному повышению остроты и неверным данным.
• Голова должна находится ровно и прямо.
• Время рассматривания конкретного оптотипа ограничено. При обычной проверке на одну букву следует уделять не больше 2-3 секунд.
• Специалист должен использовать контрастную, либо лазерную указку.
• Обычно проверку проводят снизу-вверх, переходя к более крупным буквам. У пациентов с плохим зрением проверку следует начинать с верхнего ряда таблицы. Нужно указывать по одному знаку в каждой строке до ряда, на котором пациент ошибся. Затем вернуться на одну строку выше и осуществлять проверку по ней.
• Острота оценивается по ряду, в котором верно названы все оптотипы.
• Допускается следующее количество ошибок: одна неточность в 3-6 строках, две неточности в 7-10 строках. Ошибки учитываются в результате проверки. 

Желательно проверять состояние глаз на приеме у офтальмолога. Специалист определит остроту зрения, обследует роговицу и глазное дно. Комплексная диагностика позволит выявить наличие заболевания, его стадию, выявить причину ухудшения зрения. По этим данным врач назначит необходимое лечение и меры по сохранению здоровья глаз.

Проверить зрение в домашних условиях поможет специальная таблица Сивцева. По такой таблице можно проверить только наличие близорукости. Для этого нужно сделать следующее:

1. Распечатать таблицу на трех листах А4
2. Повесить в хорошо освещенном месте (желательно под лампой) на уровне глаз
3. Отойти на 5 метров от таблицы
4. Начать проверку для правого глаза. Для этого прикрыть открытый левый ладонью, не касаясь лица
5. Читать строки таблицы сверху вниз, не торопясь
6. Нижняя строка, которую получится прочитать полностью, будет характеризовать показатель остроты (указан справа на таблице)
7. Повторить для левого глаза.

Если четко видно все 10 строк каждым глазом, то острота зрения составляет 100%.

Первый признак снижения остроты зрения – трудности с рассматриванием предметов, которые раньше были хорошо видны. Например, сложно рассмотреть номер автобуса, надписи на вывесках магазинов и другие удаленные объекты. Также может ухудшиться зрение при чтении, из-за чего приходится приближать книгу к глазам. Помимо этого, есть косвенные симптомы ухудшения зрения:

• Периодически возникающее чувство жжения или сухости глаз, покраснение или раздражение. Это может свидетельствовать о постоянном зрительном переутомлении. Если не принять меры, то существует высокий риск падения зрения.
• Трудности с рассматриванием предметов, желание потереть, растянуть или сощурить веки, чтобы лучше рассмотреть предмет. Может быть симптомом астигматизма.
• Появление черных «мушек» или пелены перед глазами, вспышек света, затуманивание зрения, снижение периферического зрения. Все это частые симптомы отслойки сетчатки. Очень опасное состояние, оно может привести к полной слепоте. Необходимо срочно обратиться к офтальмологу и приступить к лечению.
• Затуманивание взгляда, появление гало-эффекта, боль в области надбровных дуг, снижение зрения в темноте и медленное сужение поля зрения.
• Снижение яркости картинки.

При первых симптомах ухудшения зрения необходимо незамедлительно обратиться к офтальмологу. Раннее обращение за квалифицированной помощью способно предотвратить возникновение заболевания или же остановить его на ранней стадии. Самолечение или бездействие в таких случаях может усугубить ситуацию.

Сохранить зрение помогут профилактические меры, например, поддержание гигиены глаз и выполнение зрительной гимнастики. Помимо профилактики, современная офтальмология имеет множество методик восстановления.

Это аппаратная или медикаментозная терапия, оптическая или лазерная коррекция зрения.

Грамотно подобранное лечение дает хорошие результаты – консервативными способами возможно полностью остановить развитие нарушений, а с помощью операции – восстановить его до единицы.

Например, в клиниках-партнерах возможно провести комплексную диагностику зрительной системы, а также вернуть единичку с помощью операции на глаза по улучшению зрения. Операция показана при близорукости, астигматизме и дальнозоркости. Она позволяет исправить недостатки рефракции и вернуть отличное зрение. 

1. Развитие заболеваний, связанных с нарушением рефракции: близорукости, астигматизма, дальнозоркости. Часто происходит под воздействием следующих факторов, влияющих на остроту зрения:

• Слишком высокая нагрузка на глаза;
• Несбалансированное питание, нехватка витаминов. Неправильное и несбалансированное питание негативно влияет на состояние всего организма. Для поддержания хорошего зрения необходимы витамины А, Е, группы В, Омега-3, цинк, медь, селен и другие макро- и микроэлементы;
• Недостаток физической активности;
• Наследственная предрасположенность. Предрасположенность к ухудшению зрения наследуется также, как и другие заболевания. Если у ближайших родственников были проблемы с глазами (миопия, глаукома, и т.д.), то и у человека существует повышенный риск развития этих болезней. Таким людям особенно важно соблюдать режим нагрузки на глаза, по мере возможностей поддерживать свое здоровье и регулярно наблюдаться у офтальмолога.

2. Беременность и роды.В это время повышается уровень гормона прогестерона, который особым образом воздействует на роговицу глаза, вызывая перераспределение или задержку жидкости в тканях. В следствии этого кривизна и толщина роговичной оболочки может колебаться, что и вызывает резкое ухудшение зрения во время беременности. Когда гормональный фон приходит в норму, зрение восстанавливается 3. Травмы и повреждения глаза.Снижение зрения возможно при получении практически любых видов травм глаз: проникающих или тупых повреждениях хрусталика или роговицы, различных ожогах. 4. Прогрессирование некоторых заболеваний.При развитии некоторых воспалительных или инфекционных процессов возможно затрагивание зрительного нерва, вследствие чего и происходит резкое ухудшение зрения. Среди них: рассеянный склероз, туберкулёз, саркаидоз, криптококкоз, токсоплазмоз, сифилис, болезнь Лайма, микоплазма, бруцеллёз и др. 5. Развитие пресбиопии, или «возрастной дальнозоркости». С возрастом аккомодационная способность хрусталика снижается, из-за чего человек хуже видит вблизи. 6. Заболевания сетчатки глаза. Сетчатка отвечает за восприятие изображения, и при ее патологиях наблюдается снижение остроты зрения. 

В наших клиниках-партнерах цены на операцию по коррекции зрения при близорукости начинаются всего от 11 500 рублей за оба глаза, в зависимости от клиники и города. Цена фиксирована и не зависит от степени миопии. Восстановление даже самого плохого зрения стало по-настоящему доступным!

Определение остроты зрения в ММЦ ОН КЛИНИК в центре Москвы

Смотреть видеопрезентацию

Острота зрения во многом зависит от состояния зрительного нерва, прозрачности хрусталика, ширины зрачка, функциональности стекловидного тела и роговой оболочки, а также рефракции. Вот почему снижение остроты зрения может говорить о развитии патологии, дисфункции отдельных участков, нарушениях в оптической системе глаза.

Оценка остроты зрения проводится в рамках профилактических осмотрах, при первичном обращении пациента к офтальмологу, а также при жалобах о невозможности четко видеть вблизи или на расстоянии.

По итогам диагностики определяется показатель зрения в диоптриях. Нормой принято считать 100% или 1 – в этом случае пациент хорошо видит и вдали, и вблизи.

Если же острота зрения снижена, по результатам исследования выявляется одно из следующих заболеваний:

• миопия (неспособность различать предметы вдали, определяется в минусовом диоптрии);
• дальнозоркость (неспособность различать предметы вблизи, определяется в плюсовом диоптрии);
• астигматизм (неспособность четко видеть предметы и объекты, расположенные на разных расстояниях).

Показанием для оценки остроты зрения являются следующие жалобы пациента:

• снижение яркости и контрастности;
• снижение видимости;
• туманность зрения;
• резкие глазные боли;
• темные пятна в глазах;
• искажения в восприятии объектов и предметов;
• краснота глаз;
• слезоточивость;
• быстрая утомляемость глаз при чтении, просмотре информации на мониторе и др.;

Регулярная диагностика показана лицам, которые испытывают серьезные зрительные нагрузки, имеют наследственные предрасположенности к близорукости, дальнозоркости, астигматизму.

Абсолютных противопоказаний к оценке остроты зрения нет. Исследование неинвазивное, безопасное, оно не влияет на функцию зрения и не способно усугубить клиническую ситуацию.

Самостоятельная оценка остроты зрения в домашних условиях невозможна. Необходимо обратиться к врачу-офтальмологу, который проведет осмотр и исследование, уточнив диагноз, оценив общее состояние глазного аппарата, а также оформит рецепт на очки/линзы (при необходимости).

Оценка остроты зрения при помощи таблицы Сивцева-Головина. Вероятно, вы много раз их видели и уже проходили диагностику в школьные годы, при прохождении водительской медкомиссии и др.

Есть важные моменты, о которых пациенты офтальмологических кабинетов даже не догадываются.

Например, что 10 строчка находится строго на уровне глаз, таблица располагается напротив окна, а сами буквы подсвечиваются специальным образом.

Пациент садится на стул на расстоянии 5 метров от размещенной на стене таблицы и специальной лопаточкой закрывает один глаз. Врач-офтальмолог указкой показывает на знаки, буквы, символы и просит пациента называть их. Диагностика ведется от верхней строчки к нижней. Затем исследование проводится повторно, только уже для второго глаза.

Оценка остроты зрения методом авторефрактометрии. Это аппаратный способ диагностики, при котором специальное оборудование самостоятельно делает расчет и выдает готовый результат оценки остроты зрения.

Пациент фиксирует голову на подставке и смотрит в бинокуляр, фиксируя взгляд на определенной точке. После этого прибор неизвазивным (бесконтактным) способом высчитывает остроту зрения, представляя результат в диоптриях.

Диагностика занимает несколько минут и не доставляет

В Центре Офтальмологии ОН КЛИНИК оценка остроты зрения проводится различными методами. Прием ведут опытные врачи-офтальмологи, кабинеты оснащены всем необходимым для точного исследования зрительной функции и уточнения диагноза. Авторефрактометрия проводится на оборудовании экспертного класса, обеспечивается высокая точность исследования.

После проведения диагностики пациенты ОН КЛИНИК имеют возможность проконсультироваться с офтальмологами, получить экспертное мнение от лучших в своей области специалистов. При желании вам будет назначено лечение с ориентиром на последние достижения современной офтальмологии.

Определение остроты зрения Во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по многоканальному номеру телефона +7 495 266-85-71

Выберите врача для записи на консультацию. Показать ОН КЛИНИК на Цветном бульваре ОН КЛИНИК на Парке Культуры Центр офтальмологии и микрохирургии глаза
Врач мне оказала необходимую помощь, сделала укол, назначила последующее лечение. Была на приме второй раз, уже лучше, лечение помогает. Доктору спасибо! Врач хорошо меня проконсультировала, провела качественно обследование, дала понятные разъяснения по результату. От врача получила все, что мне было нужно. Общительный и дружелюбный доктор. Мельникова М.В. Грамотный, внимательный врач – профессионал своего дела! Поставила диагноз за 5 мин., когда до нее  врачи в течении 2,5 лет не могли это сделать. Очень приятная в общении, все по делу объяснила и дала четкий план действий. Огромное спасибо! Мне доктор Наумкина Елена Михайловна  понравилась — она очень тщательно осмотрела глаза, проверила зрение, посмотрела все то, что было нужно на оборудовании, назначила мне лечение. Она мне доступным языком объяснила, что со мной происходит и рассказала о том, как будет проходить лечение — и все было ясно. Я уже начала применять лечение и я могу сказать, что улучшения уже есть, а сам курс рассчитан на 5-7 дней. Мне доктор показалась внимательной и вежливой, доверие она к себе вызывает. От специалиста я услышала, что если проблема пройдет, то тогда на повторный прием мне приходить к ней не требуется. Самый лучший врач, что мне встречался. Оперировалась  у нее, все прошло замечательно. Продолжаю у нее наблюдаться. Рекомендую!
Открыть карту с клиниками ОН КЛИНИК на Цветном бульваре ОН КЛИНИК на Парке Культуры Центр офтальмологии и микрохирургии глаза
Агафонова Елена Владимировна Селиванова Людмила Юрьевна Сергушев Сергей Геннадьевич Галанжа Владимир Анатольевич Мельникова Мария Васильевна Аргунова Жанна Мухамедовна Багаева Людмила Сергеевна Курцевич Наталья Александровна Мельникова Лиана Игоревна Наумкина Елена Михайловна
Определение остроты зрения

Методы определения остроты зрения

Острота зрения — это способность глаза раздельно воспринимать две точки, расположенные друг от друга на минимальном условном расстоянии.

Даже если вас ничего не беспокоит, необходимо проверять зрение 1-2 раза в год. Врач-офтальмолог своевременно определит, не происходит ли снижение зрения, и, в случае необходимости, назначит коррекцию зрения. Также диагностика зрения поможет вовремя выявить заболевания зрительной системы, которые могут протекать бессимптомно.

Проверять зрение необходимо не реже 1-2 раз в год!

Для определения остроты зрения  в ходе диагностики зрения используются два основных метода: субъективный и объективный.

Субъективный метод.

Под субъективным методом подразумевается определение остроты зрения с помощью печатных таблиц, результат такой диагностики основан сугубо на субъективных ощущениях пациента. В ходе проверки зрения пациент находится на расстоянии 5 метров от таблицы, поочередно закрывая левый и правый глаз.

 Рассмотрим самые распространенные таблицы.

Таблица Сивцева.

Наиболее популярная среди офтальмологов таблица. Она состоит из 12 строк печатных букв, их размер уменьшается с каждой строкой. Слева на таблице указано расстояние, с которого пациент должен увидеть строчку. Справа — величина, обозначающая остроту зрения. В таблице используются всего 7 букв алфавита: Ш, Б, М, Н, К, Ы, И.

Зачастую вместе с таблицей Сивцева используют таблицу Головина.

Таблица Головина.

Эта таблица состоит из 12 строк колец Ландольта (черные круги, разорванные с одной стороны), их размер также уменьшается с каждой строкой сверху вниз. Определение остроты зрения при помощи этой таблицы считается более достоверным, т.к. запомнить расположение колец гораздо сложнее.

Таблица Орловой.

Таблица Орловой предназначена для диагностики зрения у детей дошкольного возраста. Она представлена рядами картинок, размер которых постепенно уменьшается.

В начале диагностики ребенка подводят к таблице и просят назвать предметы, чтобы ребенок понял, что от него требуется. Затем маленькому пациенту показывают по одной картинке из ряда, чтобы ребенок быстро не устал. Если ребенок не смог назвать картинку, его просят назвать остальные из этого же ряда, затем из ряда, расположенного выше.

Объективный метод.

Объективный метод — это определение остроты зрения при помощи приборов. В этом случае отсутствует человеческий фактор, и точность измерений будет выше.

Рефрактометрия глаза — это измерение рефракции глаза при помощи специальных приборов — рефрактометров.

Этот метод исследования позволяет определить, насколько четко глаз человека может визуализировать удаленные предметы, что позволяет определить не только вид нарушения зрения, но и степень тяжести патологии.

Скиаскопия — это метод диагностики, который позволяет оценить рефракцию глаза (способность к преломлению света). С ее помощью удается определить астигматизм, дальнозоркость и близорукость, оценить степень снижения остроты зрения.

Можно ли определить остроту зрения в домашних условиях?

Вы можете распечатать любую из описанных таблиц и проверить зрение самостоятельно. Обратите внимание, что таблица должна находиться от вас на расстоянии 5 метров, а десятая строчка — на уровне ваших глаз. Свет в комнате лучше приглушить, а таблицу дополнительно осветить.

 Но вы должны помнить, что показатели подобной диагностики будут очень примерными, и лучше довериться профессионалам.

Метод определения остроты зрения у детей младшего возраста

Острота зрения является ключевым параметром глазного яблока, который подразумевает под собой способность различать несколько точек, расположенных друг от друга на определённом расстоянии.

Проверка зрения у детей и у взрослых по таблицам

Очень важно проходить регулярную проверку остроты зрения. С этой целью были разработаны специальные таблицы с чёрными знаками на белом фоне: для взрослых на них изображены буквы, цифры и кольца с разрывами, а для дошкольников и детей младших школьных возрастов – картинки.

Как правило, офтальмологи во время обследования пользуются таблицами, разработанными такими учёными, как Сивцев, Головин и Орлова. Все они являются точными и дают возможность за короткое время проверить зрение.

Однако здесь нужно иметь в виду, что такие таблицы рассчитаны исключительно на людей, умеющих читать, знающих ряд символов и способных давать разумные ответы на вопросы специалиста.

С помощью таблиц Сивцева и Головина не получится проверить зрение у детей до 3 лет, но это не значит, что проверкой зрения в этом возрасте можно пренебречь.

Специалисты настоятельно рекомендуют проверить зрение у ребёнка до 1 года (а лучше в течение первых 3 месяцев его жизни), поскольку именно в этот период времени удаётся диагностировать большинство врождённых заболеваний на их ранних стадиях.

В частности, проверить остроту зрения у детей до 3 лет можно с помощью методики, разработанной Аветисовым. Суть метода заключается в том, что ребёнка с одним закрытым глазом заводят в освещённое помещение, а затем показывают ему шарик белого цвета.

Второй аналогичный шарик находится в комнате на расстоянии пяти метров от ребёнка, которому, в свою очередь, говорят его принести. Если ребёнок не видит шарик, то его приближают к нему на один метр. Если после этого ребёнок также не видит шар, то его снова приближают к нему на один метр.

Когда ребёнок выполнит поставленную задачу, специалист начинает рассчитывать остроту зрения по таблице Аветисова, представляющей из себя матрицу. В крайнем левом столбике матрицы отображается размер шарика (0,7-4 см), а последующие пять столбиков – это расстояние.

В конечном счёте, остроту зрения отображает та ячейка, в которой пересеклись диаметр шарика и расстояние.

Определение остроты зрения у детей младших возрастов

Проверить зрение у детей такого возраста тяжелее, нежели у школьников и детей от 3 до 5 лет. В районе 3-4 лет ребёнок уже имеет представление о тех или иных знаках, названиях животных, растений и пр.

Следовательно, появляется возможность проверить остроту зрения по таблицам, используемым при проверке зрения у взрослых.

Но, поскольку в этом возрасте ребёнок ещё плохо читает и может даже не знать алфавита, то буквы в таблице заменяются на картинки.

Алгоритм определения остроты зрения у детей младших возрастов по таблице Орловой состоит в следующем. Сама таблица включает в себя 12 строчек. В верхней находятся два самых крупных изображения – чёрная звезда и чёрный гриб с точками белого цвета.

Затем количество символов увеличивается, однако все они постепенно становятся меньшего размера. Ребёнка помещают на расстояние пяти метров от таблицы, один его глаз закрыт, а вторым он смотрит на изображения, на которые показывает врач.

Очень важно, чтобы ребёнок перед началом обследования по-отдельности посмотрел на все эти изображения, чтобы убедиться в том, что он знает их названия. Данный тест также можно провести и дома, предварительно распечатав таблицу на листе А4.

В таком случае проверка будет осуществляться на расстоянии 2,5 метров от таблицы. Если ребёнок в процессе проверке допустил много ошибок, то его обязательно следует показать специалисту.

Стоит отметить, что на сегодняшний день офтальмология вышла на новый уровень своего развития.

Это, в частности, касается и методов определения остроты зрения у детей и взрослых, среди которых наиболее точным является проверка зрения с помощью авторефрактометров – портативных приборов, дающих возможность провести обследование органов зрения бесконтактным способом. Сегодня даже у самых маленьких детей на первых этапах возможно обнаружить различные зрительные патологии, не допустив тем самым их дальнейшее развитие.

В клинике Clean View вы можете пройти весь комплекс процедур для диагностики зрения и лечения заболеваний глаз. Подробнее по телефону +7 (499) 141-13-75.

Проверка остроты зрения у окулиста: таблицы в кабинете офтальмолога

Регулярная проверка зрения необходима взрослым и детям, поскольку чем раньше будут обнаружены нарушения рефракции, тем быстрее можно начать лечение.

При ранней диагностике существует большой шанс остановить прогрессирование заболевания и на 100% восстановить зрение.

Различные таблицы для проверки зрения находятся в кабинете у окулиста, также их можно найти в интернете и проверить провести эту процедуру дома.

Почему важно проводить проверку зрения?

• недостаток в рационе витаминов, микроэлементов;
• наследственная предрасположенность;
• плохая экологическая обстановка;
• постоянное пользование компьютером, смартфоном, другими гаджетами.

Заметить первые симптомы не всегда возможно. Они схожи с признаками банального переутомления. Это могут быть головные боли, быстрая утомляемость при чтении, работе за монитором. Дети вообще не могут сообщить о каких-либо дискомфортных ощущениях: они прищуриваются, трут глаза, не могут сконцентрироваться на заданиях в школе или садике.

В детском возрасте важно вовремя проводить профилактические осмотры у офтальмолога, поскольку нарушения рефракции развиваются очень быстро.

Что позволяет выявить комплексаня диагностика?

Осмотр у офтальмолога позволяет:

• определить состояние глазного дна, сосудов, сетчатки, хрусталика, роговой оболочки;
• диагностировать различные рефракционные нарушения (миопию, дальнозоркость, астигматизм);
• выявить аномалии развития зрительного аппарата;
• обнаружить различные заболевания (глаукому, катаракту, конъюнктивиты, дистрофию и отслоение сетчатки и др.).

Как часто нужно проверять зрение?

Проверка зрения у детей проводится по графику:

1. Сразу после рождения. Новорожденного осматривает не офтальмолог, а неонатолог. В таком возрасте выявить какие-либо нарушения трудно, но можно определить аномалии строения глаза, врожденные заболевания.
2. 1 мес. Если неонатолог выявил нарушения при первичном осмотре, то в один месяц младенца должен обязательно осмотреть окулист. Также к нему направляют детей с родовыми травмами, рожденных раньше срока, с наследственными заболеваниями, после перенесенной асфиксии.
3. 3 мес. В этом возрасте абсолютно все дети, в том числе абсолютно здоровые, проходят плановый осмотр офтальмолога. В 3 месяца проводится не только поверхностный осмотр, но и исследуется глазное дно.
4. 1 год. В год уже можно определить остроту зрения. Для этого даже существуют простые таблицы, и если ребенок разговаривает, то проводится полноценная проверка.

Далее плановые здоровые дети проходят осмотры один раз в год, а больные посещают офтальмолога по рекомендации врача. Это может быть раз в месяц, раз в полгода.

Как проверяют остроту зрения? 

Острота зрения проверяется по специальными таблицам, либо с помощью компьютерной диагностики. В основном аппаратное исследование требуется при подборе линз или очков, определения состояния глазного дна, хрусталика, сетчатки.

Как правило, проверка зрения у окулиста осуществляется таким образом:

1. Пациент становится на определенном расстоянии от таблицы.
2. Сначала он закрывает один глаз и называет символы, указанные доктором. Также он может читать строчки сверху вниз, пока не дойдет до той, которую не сможет рассмотреть.
3. Те же манипуляции проводятся со вторым глазом.

Это основная методика, но существуют и другие. Наиболее часто офтальмологи пользуются таблицей Сивцева или ее улучшенной модификацией — Сивцева-Головина.

Правила проверки

1. Процедура проводится, если у пациента хорошее самочувствие, у него нет переутомления, простудных заболеваний.
2. Символы на таблице должны быть четко напечатаны и хорошо освещены. Ее поверхность не должна бликовать.
3. Пациент должен располагаться строго по центру таблицы, он садится ровно, не сутулится и не прищуривается.
4. Нельзя начинать проверку непосредственно после зрительной нагрузки, резкого изменения уровня освещенности. После входя с улицы в помещение нужно выждать 5-10 минут, чтобы зрительный аппарат адаптировался к освещению.

Таблица Сивцева

Таблица Сивцева — это наиболее часто встречающийся вариант проверки. Она представляет собой 12 строчек букв, которые сгруппированы в особом порядке. На верхней строке располагаются самые крупные символы, на нижней — самые мелкие. Изобрел это популярное средство проверки зрения офтальмолог из СССР еще в 1925 году.

Примечательно, что букв для проверки зрения в таблице Сивцева всего семь: Б, Н, М, К, Ш, И, Ы. На верхней строчке находятся буквы: Ш Б, это сочетание практически стало “визитной карточкой” таблицы Сивцева.

Напротив каждой строчки с правой стороны располагаются обозначения остроты зрения (VIS,V). Значения колеблются от 0,1 V до 2,0 V. Идеальными считаются параметры на обоих глазах VIS=1,0. Если пациент видит рядки, находящиеся ниже строки VIS=1,0, то у него диагностируют дальнозоркость, а если выше — близорукость.

Расстояние, с которого производятся измерения, составляет ровно 5 метров. Но считается, что верхние буквы таблицы человек должен хорошо видеть с 50 м, а самые нижние — с 2,5 м. Для каждой строки существуют свои расстояния, они располагаются в левой части таблицы и обозначаются латинской буквой D.

Как проверяется зрение по таблице Сивцева

Как проходит проверка в кабинете у окулиста:

1. Плакат с буквами располагается на стене между двумя источниками дневного света (каждая лампа по 700 люкс). Они устанавливаются на высоте 1,20 м от пола. 
2. Человек усаживается на стул, закрывает пластиковой лопаткой один и второй глаз по очереди, называет буквы, которые указывает доктор. Расстояние между пациентом и плакатом составляет 5 м. Сидеть при обследовании нужно прямо, голову не наклонять.

Пациент должен называть буквы без ошибок в течение 3-4 секунд. Допускается одна ошибка в строчке.

Как проверить зрение в домашних условиях с помощью указанной таблицы:

1. Распечатываем на принтере стандартный плакат, но в формате А4.
2. Прикрепляем на стену на уровне глаз.
3. Рассматриваем символы с расстояния 2-3. Человек должен с этого расстояния четко разглядеть все строки.

Стоит помнить, что результат домашней проверки является приблизительным.

Оптотипы Поляка

Оптотипы Поляка используются для определения сильных рефракционных нарушений, когда пациент не видит даже верхнюю строку таблицы Сивцева. Этот метод исследования также был изобретен советским офтальмологом.

Оптотипы Поляка представляют собой таблички с нанесенными на них фигурами: штрихами, кольцами с разрывом и др.

Таблица Головина

Таблица Головина часто используется для водительских комиссий, поскольку вместо букв строки в ней составлены из кружков с разрывами в разных места (сбоку, сверху, снизу). Их последовательность крайне сложно запомнить, а в случае с буквами это можно проделать довольно легко.

Часто две таблицы (Головина и Сивцева) совмещают вместе. Они идентичны, в каждой из них находится по 12 строк.

Таблица Снеллена

Таблица Снеллена напоминает изобретение Сивцева, но в ней используются буквы латиницы. Разработал ее голландский врач в 1862 году. Ею до сих пор пользуются врачи европейских стран, таблица Снеллена позволяет провести проверку остроты зрения с высокой точностью.

Всего на плакате размещается 11 строчек, в верхней — только одна буква, ее человек с отличным зрением должен рассмотреть с 60 м. Обследование проводится с расстояния 6 м. С правой стороны таблички также расположены расстояния, с которых здоровый пациент должен рассмотреть ту или иную строку, но оно обозначено не в метрах, а в футах.

Звезда Сименса, дуохромный тест, сетка Амслера

Звезда Сименса используется для определения отклонений рефракции, например, астигматизма, миопии, дальнозоркости. Она состоит из 54 зауженных к низу полос, которые расположены в виде круга. В центре все лучи соединяются. Диаметр получившейся фигуры составляет 10 см.

Человек с нормальным зрением видим именно звезду со сходящимися в центре лучами. При аномалиях рефракции полоски могут перекрывать друг друга, не доходя до центра, также может казаться, что белая звезда располагается на черном фоне, хотя должно быть наоборот. Иногда пациенты видят не круглую фигуру, а овальную или другой формы.

Дуохромный тест позволяет выявить миопию или дальнозоркость. Это табличка, которая представлена в двух цветах: красном и зеленом. Буквы для проверки зрения располагаются на обеих половинах таблицы.

Пациенты, которые четче различают символы на красном фоне, страдают близорукостью. Если человек лучше видит литеры на зеленом фоне, то у него диагностируют дальнозоркость.

Одинаково хорошее зрение на обеих половинах двухромного теста говорит о том, что у человека нет отклонений рефракции.

Сетка Амслера предназначена для выявления:

• макулярной дистрофии сетчатки;
• различных искажений объектов;
• темных участков в поле зрения и др.

Сетка представляет собой поле, расчерченное на равные четырехугольники. Посередине поля на пересечении линий находится жирная черная точка.

Во время обследования картинку подносят к лицу пациента на расстоянии 30 см, затем приближают и снова отдаляют. Подобную манипуляцию повторяют поочередно с каждым глазом. Линии, изображенные на сетке должны оставаться прямыми на протяжении всего теста. Их изогнутость в какой-либо момент исследования говорит о наличии заболеваний зрительного аппарата.

Как зрение проверяют у детей?

Проверка зрения у детей осуществляется с помощью таблицы Орловой. Она была создана специально для пациентов, которые еще не знают букв. Вместо них используются фигурки: грибы, звезды, самолеты, животные, чайник, елочка и т. д. То есть даже 2-3-летний малыш легко скажет их названия.

Обычно детей не заставляют полностью повторить строку, а показывают по одному изображению в каждом ряду. Если ребенок ошибается, то его офтальмолог просит назвать все фигурки в ряду, поскольку некоторых названий малыш может все-таки не знать.

Способы проверки зрения у детей дома

Родители детей до года должны обращать внимание на то, как ребенок реагирует на изменение освещения, тянется ли он к ярким или крупным игрушкам. Уже в 2 месяца ребенок должен останавливать взгляд на лицах членов семьи или предметах. В полгода малыши уже узнают знакомые игрушки, людей, предметы. Ближе к 12 месяца дети различают небольшие игрушки на расстоянии 1-3 м.

Если ребенок не выполняет ни одного из вышеперечисленных действий, это повод обратиться к окулисту.

Дошкольникам и школьникам зрение можно проверить на компьютере онлайн. Для этого разработано множество бесплатных программ. Также можно воспользоваться стандартными таблицами, которые будут выведены на экран. Расстояние до монитора должно составлять не менее 30-50 см. На нем должны быть установлены оптимальные настройки яркости, а поверхность не должна бликовать.

Проверка зрения на компьютере не проводится, если ребенок устал, недавно играл на ПК или телефоне, болеет или капризничает.

Диагностику можно провести с помощью распечатанных таблиц Орловой, Сивцева, Головина. Лист формата А4 с распечатанными символами прикрепляют на поверхности таким образом, чтобы нижняя строка находилась на уровне глаз ребенка. Осветить таблицу необходимо лампой мощностью в 40 Вт. Расстояние между глазами и плакатом — 5 м.

Первые симптомы ухудшения зрения

Признаков ухудшения зрительной функции может быть довольно много, но самые яркие из них следующие:

• при чтении начинают расплываться строчки или отдельные буквы;
• вывески, названия магазинов, указатели не удается четко разглядеть;
• у предметов размываются контуры. 

Дополнительно может появляться быстрая зрительная усталость, головные боли. Важно не пропустить начало заболевания и избежать его прогрессирования в дальнейшем.

Что делать, если после проверки заметили отклонения?

Если после самостоятельной проверки в домашних условиях у себя или у ребенка заметили отклонения, нужно немедленно обратиться к офтальмологу.

В клинике зрения “Элит Плюс” мы проводим полную диагностику с помощью таблиц и современного компьютерного оборудования. Наши высококвалифицированные врачи проводят проверку остроты зрения, помогают подобрать оптику при различных нарушениях рефракции, назначают эффективное аппаратное лечение. Все желающие могут записаться на обследование в удобное время у нашего консультанта.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/proverka-ostrotyi-zreniya.html