Доктор медицинских наук, профессор, офтальмохирург
Опыт работы 34 года
Заслуженный врач РФ, руководитель Центра офтальмологии ФМБА России, президент Российского общества катарактальных и рефракционных хирургов, член президиума общества офтальмологов России и ассоциации врачей-офтальмологов России, член Американской академии офтальмологии, Европейского и Американского обществ катарактальных и рефракционных хирургов. Автор более 250 научных работ, 20 патентов и изобретений.
Глаукома – это заболевание при котором поражаются нервные клетки сетчатки. Для глаукомы, как правило, характерно постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления, нарушение кровообращения органа зрения и оттока внутриглазной жидкости. Самое главное при этой патологии: как можно раньше начать лечение и чётко, дисциплинированно выполнять рекомендации врача.
Если в семье есть или были люди, страдающие от этого заболевания, то необходимо обратить особое внимание на регулярное проведение диагностических (скрининговых) обследований, позволяющих выявить эту патологию на ранних стадиях или убедиться в её отсутствии.
Коварство глаукомы состоит в том, что длительное время она протекает полностью БЕССИМПТОМНО. При этом в органе зрения запускается разрушительный процесс, ведущий к разрушению сетчатки и зрительного нерва. Если не лечить глаукому, то у пациента рано или поздно может произойти гибель зрительного нерва, т.е. его накроет слепота.
Основные признаки глаукомы — это повышенное внутриглазное давление, сужение полей зрения и изменения в структуре зрительного нерва. Именно данные изменения приводят к необратимому ухудшению зрения вплоть до полной слепоты.
Ранняя диагностика глаукомы
Глаукома может быть диагностирована только на основании комплексного обследования. Наличие одного или даже нескольких «типичных» симптомов не даёт оснований говорить о наличии заболевания.
Некоторые пациенты считают, что основным признаком глаукомы является повышенное внутриглазное давление. В большинстве случаев, это действительно так.
Вместе с тем существует и так называемая «нормотензивная глаукома», когда внутриглазное давление остаётся в норме, но патологические процессы в органе зрения «набирают обороты».
С другой стороны, у некоторых пациентов при высоком уровне внутриглазного давления не происходит развития глаукомы. В этом случае высокое давление является не патологией, а индивидуальной особенностью данного человека, не представляющей для него опасности и не требующей лечения.
У всех пациентов с глаукомой – вне зависимости от уровня внутриглазного давления – мы наблюдаем патологические изменения сетчатки и зрительного нерва, сужение полей зрения, нарушение оттока внутриглазной жидкости… Но на ранних стадиях заболевания эти изменения являются столь незначительными, что пациент их не замечает, они не доставляют ему ни малейшего беспокойства. Его зрение может быть близко к идеалу!
Комплексное обследование при глаукоме
Для диагностики мы используем оптическую когерентную томографию (ОКТ). С помощью этого исследования врач получает снимок сетчатки и зрительного нерва. Он может убедиться в наличии либо отсутствии характерных для глаукомы патологических изменений. ОКТ также незаменима для контроля хода лечения, для определения стадии заболевания.
В процессе диагностики проводится пахиметрия: измерение толщины роговицы. Результаты этого исследования позволяют более точно интерпретировать ранее полученные цифры внутриглазного давления.
У людей с толстой роговицей нередко диагностируется повышенное внутриглазное давление, что не представляет для них никакой опасности.
С другой стороны, высокое внутриглазное давление в сочетание с истончённой роговицей может быть дополнительным «тревожным звонком», свидетельствующем о глаукоме.
Компьютерная периметрия, которая проводится у нас в клинике, идеальным образом дополняет данные ОКТ. Если ОКТ даёт врачу представление об анатомической структуре сетчатки и зрительного нерва (толщине и плотности нервных волокон и т.д.
), то компьютерная периметрия представляет функциональное состояние сетчатки. Врач может понять, как клетки сетчатки реагируют на свет.
Способна ли сетчатка в полной мере выполнять свои функции, обеспечивая человеку отличное зрение?
К счастью, на начальных стадиях глаукомы компьютерная периметрия нередко показывает отсутствие каких-либо функциональных изменений органа зрения. Либо эти изменения незначительны. Это значит, что, рано узнав о глаукоме, мы сможем с ней бороться наилучшим образом.
Также в процессе диагностики используется биомикроскопия (осмотр глазного дна под микроскопом) и гониоскопия (исследование под микроскопом состояния дренажных путей, расположенных в передней камере глаза). Как было сказано выше, при глаукоме неминуемо возникают проблемы с оттоком внутриглазной жидкости. С помощью гониоскопии мы можем получить точную картину этого процесса.
Медикаментозное лечение глаукомы
При диагностике заболевания пациенту, как правило, назначается всего один препарат: капли, которые необходимо закапывать ежедневно перед сном.
Если в течение нескольких месяцев с помощью одних капель не удаётся стабилизировать внутриглазное давление, то врачи подбирают ещё одно лекарство.
Или делают выбор в пользу так называемых «комбинированных препаратов», когда одни капли соединяют два действующих вещества.
Наши врачи-офтальмологи, опираясь на ответственный подход пациентов, способны компенсировать глаукому, т.е. остановить её, прекратить разрушительный процесс в органе зрения. Таким образом, человек сохраняет свои зрительные функции на долгие годы и десятилетия, нередко – до конца жизни.
В том случае, когда и два лекарственных средства не помогают снизить внутриглазное давление, назначается третье лекарство.
В сравнительно редких случаях, когда консервативное лечение оказалось неэффективным, пациенту предлагается хирургическое вмешательство.
В последние годы – к радости и врачей, и пациентов! – из-за появления новых эффективных фармакологических средств потребность в хирургии глаукомы существенно снизилась, но она продолжает использоваться, если возможности консервативного лечения исчерпаны.
Хирургия глаукомы
Операция является эффективным – и жизненно необходимым! – способом снижения внутриглазного давления, если по-другому с этой задачей справиться не удалось. Предлагая пациенту пойти на этот шаг, врач учитывает не только уровень внутриглазного давления, но и прогрессирование глаукомы (состояние сетчатки и зрительного нерва) с момента постановки диагноза. Операции назначаются только в случае негативной динамики состояния глаза (даже если пациент пока не жалуется на уровень зрительных функций!).
Существует целый ряд различных операций при глаукоме. Все они предполагают создание дренажей для отвода из глаза избыточной внутриглазной жидкости.
Благодаря этому удаётся быстро и, как правило, долговременно снизить внутриглазное давление. Избыточная глазная жидкость оказывает негативное воздействие на зрительный нерв и сетчатку.
Избавившись от нее, мы избавляем глаз от этого негативного фактора.
Во многих случаях после операции пациенту уже не нужно в течение длительного времени закапывать капли. Или число необходимых препаратов можно снизить.
Малоинвазивная операция «по авторской методике» профессора Трубилина
При непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) обнажается стенка шлемова канала и хирург получает доступ к трабекуле т.е. к дренажной системе глаза. Глазное яблоко не вскрывается, оперативное вмешательство происходит исключительно в дренажной системе глаза. Это эффективное, малоинвазивное вмешательство с чрезвычайно низким риском послеоперационных осложнений.
Профессор В.Н.Трубилин модернизировал эту операцию. Он разработал оригинальный способ установки дренажа из коллагена, материала не вызывающего отторжения или аллергической реакции.
Дренаж – это сетчатая пластинка, напоминающая лабиринт. По этому «лабиринту» избыточная внутриглазная жидкость стекает под сосудистую оболочку, где впитывается сосудами.
Сетчатка и зрительный нерв освобождаются от давления этой жидкости, что и является целью операции.
В большинстве случаев именно эта операция является наиболее эффективной и целесообразной для пациентов с глаукомой.
В редких ситуациях, когда НГСЭ провести невозможно, в «Клинике профессора Трубилина» проводится другая операция — синустрабекулэктомия (СТЭ).
Это проникающая операция, которая имеет те же цели, что и НГСЭ – обеспечить отток внутриглазной жидкости и снизить внутриглазное давление.
Факоэмульсификация катаракты для пациентов с глаукомой
Для пациентов с глаукомой, которым требуется факоэмульсификация катаракты, в нашей клинике предлагается операция по авторской методике профессора В.Н.Трубилина – «Факоэмульсификация катаракты и трабекулопластика Ab interno» (изнутри).
Во время этого оперативного вмешательства хирург не только имплантирует пациенту искусственный хрусталик, но также промывает дренажные пути и разрывает патологические сращения, препятствующие оттоку внутриглазной жидкости.
Также как НГСЭ и СТЭ эта операция обеспечивает эффективное снижение внутриглазного давления.
Глаукома: вопросы и ответы
Чем опасно повышение внутриглазного давления?
Повышение внутриглазного давления – постоянное и периодическое – оказывает негативное воздействие на сетчатку и зрительный нерв, что при отсутствии лечения может рано или поздно привести к слепоте.
Может ли пациент с глаукомой вести нормальный образ жизни? Какие ограничения накладывает это заболевание?
Как правило, глаукома не связана со значительными ограничениями. Пациент может продолжать вести привычный образ жизни. Доктора рекомендуют отказаться от вредных привычек: курения и злоупотребления алкоголем. Также противопоказаны чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки.
Чем открытоугольная глаукома отличается от закрытоугольной?
Строго говоря, глаукома – это не одно заболевание, а целая группа глазных патологий со схожей клинической картиной. Наиболее распространённая форма: открытоугольная глаукома, которая диагностируется примерно у 85% пациентов с глаукомой.
Закрытоугольная глаукома характерна для людей с дальнозоркостью, чей орган зрения меньше по объёму, чем глаз здорового человека. Из-за этого, в частности, нарушается отток внутриглазной жидкости.
При закрытоугольной глаукоме эффективным методом лечения является замена «родного» хрусталика на искусственный (на дожидаясь развития катаракты!). Такие операции проводятся в нашей клинике.
Правда ли, что капли без консервантов являются более эффективными и комфортными для пациентов, чем капли с консервантами?
На самом деле, существуют научные исследования, которые доказывают, что капли без консервантов, по статистике лучше переносятся большинством пациентов. Но к этим данным нужно относиться с осторожностью… К сожалению, нежелательные побочные эффекты, в том числе и аллергические реакции, порой возникают и при использовании подобных капель.
В любом случае, в нашей клинике каждому пациенту подберут препараты, которые дадут максимальный эффект и обеспечат комфортное применение.
Сколько раз в год должен приходить к врачу пациент с глаукомой?
Мы рекомендуем пациентам приходить к лечащему врачу не реже одного раза в три месяца, чтобы при необходимости иметь возможность оперативно скорректировать лечение. Два раза в год проводится полное комплексное обследование, анализирующее состояние сетчатки, зрительного нерва, полей зрения и т.д.
Ранняя диагностика, вовремя начатое лечение и регулярное диспансерное наблюдение помогают пациентам долгие годы и десятилетия смотреть на мир зорким, незамутнённым взором.
Стоимость услуг
Обследование при глаукоме
Операции по поводу глаукомы
Глаукома
Глаукома — это офтальмологическое заболевание, которое характеризуется повышением внутриглазного давления в сочетании с рядом неприятных симптомов. Прогрессирующая глаукома приводит к атрофии зрительного нерва. Некоторые формы глаукомы можно легко спутать с другими заболеваниями, поэтому пациент не спешит на прием к офтальмологу.
Виды глаукомы
Специалисты выделяют несколько видов глаукомы, в зависимости от происхождения:
- первичная (возникает, как самостоятельное заболевание и не ассоциирована с другими патологиями);
- вторичная (развивается на фоне другой патологии глаза, как осложнение).
Первичная глаукома делится еще на две группы – по анатомическому строению передней камеры глаза:
- открытоугольная (считается самой распространенной и в то же время наиболее опасной формой болезни);
- закрытоугольная (носит приступообразный характер).
По течению заболевания различают острую форму (имеет разную симптоматику, можно спутать с другими заболеваниями) и врожденную глаукому (диагностируется в младенческом возрасте).
Главные причины
Причина развития глаукомы – это нарушение оттока жидкости из полости глаза. Все причины можно условно разделить на две основные категории: местные и общие. Если причина местная, то наблюдаются патологические изменения в дренажном отделе глаза. Начинает повышаться внутриглазное давление.
Важно понимать, что давление внутри глаза – индивидуальный показатель, и выявить повышение можно только после наблюдения или при явном превышении нормы.
На данный момент за норму внутриглазного давления принимают показатели в диапазоне от 15 до 25 мм ртутного столба, измеряемые на специальном приборе – офтальмологическом тонометре.
Что касается факторов риска, то к ним относят:
- возраст более 40 лет;
- наличие неврологических и эндокринных заболеваний;
- нарушенное артериальное давление;
- наследственность;
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- наличие вредных привычек, работу на вредном производстве;
- наличие сопутствующих хронических заболеваний глаз.
Все перечисленные выше факторы способствуют развитию глаукомы, т.к. влияют на мозговое кровообращение и могут привести к повышению внутриглазного давления.
Симптомы глаукомы
Выделяют общие симптомы глаукомы:
- видимое и ощущаемое пациентом сужение поля зрения;
- изменения зрительного нерва, которые диагностируются на приеме у офтальмолога;
- повышение внутриглазного давления при пневмотонометрии.
Открытоугольная глаукома на начальной стадии практически не проявляется, но при прогрессировании характеризуется следующими симптомами:
- при ярком свете перед глазами возникают точки и радужные круги;
- затуманенность зрения;
- напряжение глаз, дискомфорт, незначительные болевые ощущения;
- в сумерках боль становится сильнее.
Закрытоугольная глаукома проявляется иначе:
- приступообразная боль в глазу, которая не зависит от внешних факторов;
- тошнота;
- головная боль;
- снижение остроты зрения.
Острая форма может маскироваться под мигрень, зубную боль, головную боль или даже простудные заболевания. Явных симптомов со стороны глаз не наблюдается.
Лечение и диагностика
Есть целый ряд эффективных терапевтических методов, позволяющих остановить развитие болезни, как медикаментозных и консервативных, так и хирургических. Максимально эффективная терапия возможна при раннем выявлении заболевания. Поэтому важно обращаться за врачебной помощью вовремя и не пренебрегать профилактическими осмотрами у офтальмолога.
Диагностика проводится как с помощью оптических приборов, так и на высокотехнологичном оборудовании. При постановке диагноза учитывают и изменения зрительного нерва, на который офтальмолог посмотрит первым делом, и характер жалоб пациента. Есть явные признаки глаукомы, а есть формы, которые протекают скрыто. Иногда диагностика может занять много времени.
Терапию назначают исходя из стадии глаукомы. Если болезнь запущена, самое разумное решение – операция. На ранних этапах возможно лечение физиотерапией в сочетании с приемом специальных препаратов, капель и витаминных комплексов. Важно не только остановить прогрессирование болезни, но и по максимуму восстановить функции глаза.
Для консервативного лечения активно используют препараты в виде капель, снижающие внутриглазное давление.
Медикаментозное лечение порой не способно полностью восстановить зрение и остановить развитие глаукомы. Поэтому проводят хирургическое вмешательство.
Операция по поводу глаукомы – это лазерное или инвазивное вмешательство. Лечение лазером набирает все большую популярность в связи с минимальными рисками и низкой травматичностью.
Лечение глаукомы лазером называется склерэктомией. Операция проводится под местной анестезией.
Лучшее средство профилактики – соблюдение гигиены зрения и своевременные профилактические осмотры у офтальмолога. А если появились неприятные симптомы, стоит, не откладывая, обратиться к специалистам.
Квалифицированные врачи-офтальмологи клиники ЦЭЛТ используют самые современные лечебные и диагностические методы. Внимательные и опытные специалисты плюс высокие технологии – вот залог здоровья глаз.
Наши услуги в офтальмологии
Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88
Глаукома — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31
Специалисты К+31 рекомендуют не пренебрегать обследованием у офтальмолога уже при обнаружении даже слабых симптомов. Раннее выявление глаукомы поможет вовремя приостановить необратимый процесс и сохранить зрительные функции. Регулярный контроль заболевания позволяет вовремя корректировать медикаментозный режим или же решать вопрос о лазерном лечении глаза и хирургическом лечении глаза.
Симптомы глаукомы
- затуманивание зрения, пелена перед глазом
- сужение полей зрения
- появление радужных кругов вокруг источника света
- чувство распирания в глазу, боль
- ухудшение зрения в сумеречное и ночное время
Диагностика
Для выявления глаукомы требуется перечень диагностических манипуляций, направленных на изучение полей зрения и тщательный осмотр глазного дна с целью оценки состояния зрительного нерва.
В К+31 врач-офтальмолог проводит подробный индивидуальный скрининг для раннего выявления этого состояния.
Лечение глаукомы
Следует еще раз обратить внимание на то, что изменения качества зрительных функций при глаукоме является необратимым.
И любое лечение, предложенное вам, будь то капельный режим, лазерное вмешательство или операция, позволят сохранить и поддерживать те функции глаза, которые еще не затронуты этим коварным заболеванием.
К сожалению, полностью излечить глаукому невозможно. Но замедлить ее прогрессирование, сохранить зрение и поддержать нервные волокна можно.
В К+31 квалифицированные офтальмологи подберут для вас необходимый способ лечения глаукомы, который поможет предотвратить дальнейшее прогрессирование болезни.
При первичном выявлении глаукомы назначается гипотензивный капельный режим (снижающий внутриглазное давление), затем обязательно проводится повторный прием, чтобы оценить качество получаемого лечения. С момента выявления глаукомы, пациенту требуется постоянное наблюдение офтальмолога. Контроль заболевания поможет сохранить зрение и избежать пагубных осложнений.
Большинство пациентов на протяжении многих лет не нуждаются в иных методах лечения, кроме как закапывания капель. Но есть ряд причин, по которым вам может обязательно потребоваться вмешательство лазерного или же полостного хирурга.
Операция по глаукоме требуется в следующих случаях:
- отсутствие снижения внутриглазного давления на максимальном капельном режиме,
- непереносимость лекарственных препаратов,
- нестабильный характер глаукоматозного процесса,
- прогрессирование ухудшения зрительных функций.
Решение вопроса о том или ином методе лечения обсуждается с каждым пациентом индивидуально, опираясь на данные диагностического обследования, течения заболевания, целесообразности определенного вида вмешательства.
Главное, не забывайте, что глаукома требует быстрого и своевременного обращения. Уже при первых подозрениях не откладывайте визит к офтальмологу. Тогда болезнь не помешает, даже спустя долгие годы, видеть окружающий мир таким же ярким.
Лечение глаукомы в Москве: цены от 1350 руб, адреса из 260 клиник, 14214 отзывов пациентов – НаПоправку
МедикСити — многопрофильная медицинская клиника в 10 минутах от метро «Савеловская». Ведут прием специалисты более 30 направлений. Работает без выходных, круглосуточно доступны травмпункт, МРТ, рентген, маммография, сдача анализов.
Лазерная трабекулопластика (1 глаз)
11 000 ₽
Прием офтальмолога (окулиста)
3 500 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Онлайн-запись без комиссии
Всё отлично
Хочу поделиться впечатлением о лечении глаукомы в «Московской Глазной Клинике». Дело в том, что у моей мамы проблемы с глазами: два года назад на медосмотре обнаружили глаукому (при чем что она всегда видела хорошо, мы всегда шутили, что у нее «глаз, как у орла).
Сначала пытались лечить консервативно, при помощи капель, но это особого улучшения не дало, глазное давление «гуляло». И после этого, врач предложил сделать лазерную трабекулопластику. Процедура ответственная и дает хороший результат.
Врач, который делал ей операцию Эстрин Леонид Григорьевич, пошли к нему, потому что врач опытный и о нем все отзываются положительно, а главное, что операции, которые он ведет результативные. Сделали операцию быстро, через неделю провели обследование.
Как сказал доктор — все хорошо, можете жить спокойно и смотреть на мир во все глаза))))) Однако наблюдаться все равно продолжаем (по специальной годовой программе), чтобы не допустить ухудшения зрения в будущем.
Лазерная периферическая иридэктомия (YAG, 1 глаз)
9 800 ₽
Лазерная трабекулопластика (1 глаз)
12 000 ₽
Непроникающая глубокая склерэктомия (1 глаз)
от 54 600 ₽
Непроникающая глубокая склерэктомия (с имплантацией дренажа, 1 глаз)
от 60 000 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит завтра после 09:00
В многопрофильной клинике Столица на Ленинском, 90 принимают врачи — стоматологи, офтальмологи, хирурги, кардиологи, пульмонологи и другие. Здесь можно пройти МРТ- и КТ-исследования, сделать УЗИ, ЭКГ, рентген, сдать анализы. Специалисты выезжают на дом.
Прием офтальмолога (окулиста)
от 3 500 ₽ от 2 100 ₽
Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Многопрофильная Московская клиника специализируется на диагностике (МРТ, УЗИ, рентген, функциональная диагностика, гастроскопия и др.), амбулаторных приемах, на курсовом лечении, восстановительных процедурах. В лечебном отделении клиники представлено более 15 направлений, среди которых: оториноларингология, гинекология, урология, хирургия, неврология, кардиология, ортопедия,…
Прием офтальмолога (окулиста)
2 000 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит завтра после 09:00
В клинике ведут прием терапевты, гинекологи, урологи-андрологи, эндокринологи-диетологи, неврологи, кардиологи, гастроэнтерологи, офтальмолог, стоматолог-имплантолог, травматолог-ортопед, мануальный терапевт, отоларингологи, дерматовенерологи, хирурги, флебологи, проктологи.Среди методов диагностики: ФГДС, колоноскопия, УЗИ, УЗД, ЭКГ, холтер и др.
Прием офтальмолога (окулиста)
1 900 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Прием офтальмолога (окулиста)
от 2 100 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Многопрофильный медицинский центр оснащен передовым диагностическим оборудованием. Прием ведут специалисты с многолетним опытом работы, среди которых врачи первой и высшей категории, кандидаты и доктора медицинских наук. Пациентам доступен широкий спектр услуг по следующим направлениям: гинекология, проктология, аллергология, флебология, пульмонология, неврология, хирургия и…
Прием офтальмолога (окулиста)
2 100 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Прием офтальмолога (окулиста)
от 2 100 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Прием офтальмолога (окулиста)
2 400 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Прием офтальмолога (окулиста)
от 2 300 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Онлайн-запись без комиссии
Пациенты клиники могут получить медицинскую помощь по следующим направлениям: терапия и педиатрия, гастроэнтерология, эндокринология, аллергология-иммунология, дерматовенерология, косметология, кардиология, неврология, гинекология и др. На базе филиала работает детское и взрослое отделение хирургии.
Прием офтальмолога (окулиста)
1 450 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит завтра после 09:00
В многопрофильной клинике №1 в Химках есть врачи любой специальности. Так же пациентам доступны все виды диагностики: МРТ, КТ, рентген, УЗИ, ФВД, ЭНМГ, любые анализы и тд. В клинике можно пройти физиотерапию, массаж и восстановительные процедуры.
Прием офтальмолога (окулиста)
1 500 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит завтра после 09:00
В клинике оказывают помощь по основным направлениям медицины: акушерству и гинекологии, терапии, хирургии, педиатрии, дерматологии, кардиологии и др. Прием ведут высококвалифицированные специалисты с большим стажем работы, среди которых врачи первой и высшей категории, а также кандидаты медицинских наук.
Прием офтальмолога (окулиста)
3 350 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Прием офтальмолога (окулиста)
2 500 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Клиника Семейная на Университетском принимает детей и взрослых по всем направлениям медицины.
В филиале можно оформить необходимую справку и пройти вакцинацию, работает выездная служба помощи на дому.
Прием офтальмолога (окулиста)
3 350 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Многопрофильная клиника на Каширском принимает детей и взрослый. В клинике ведется прием по всем основным медицинским направлениям: ортопедия, оториноларингология, терапия, гастроэнтерология, неврология, офтальмология и др. В филиале предоставляется большой спектр диагностических мероприятий. Проводится вакцинация.
Прием офтальмолога (окулиста)
3 350 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит завтра после 09:00
В многопрофильном медицинском центре доступны МРТ, КТ, УЗИ, маммография, эндоскопические исследования, функциональная диагностика, анализы. Прием ведут различные врачи узких специальностей, взрослые и детские. В клинике выполняются малоинвазивные операции, профосмотры, чек-апы. Возможно получить онлайн-консультации или вызвать врача на дом.
Прием офтальмолога (окулиста)
2 000 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Клиника Добромед на Грекова расположена в 5 минутах ходьбы от метро Медведково. Основные направления центра: стоматология, гинекология и акушерство, офтальмология, урология, дерматология и косметология. В клинике проводится рентген, УЗИ, фолликулометрия и другие виды исследований.
Прием офтальмолога (окулиста)
2 100 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Медико-стоматологическая клиника «Шифа» (SHIFA) предлагает пациентам полный спектр стоматологических услуг по следующим направлениям: терапия, эстетика, имплантология, ортопедия, ортодонтия, хирургия, пародонтология, детская стоматология. Среди используемых методов диагностики: прицельная внутриротовая рентгенограмма, ортопантомограмма, компь…
Прием офтальмолога (окулиста)
2 500 ₽ Записаться на прием + 100
Клиника перезвонит завтра после 09:00
Полезно знать
Почему нам можно доверять?
Как понять, что перед вами фейковый отзыв? И когда отзывам можно верить?
Лечиться с Напоправку — выгодно!
Даже на лечении можно сэкономить не в ущерб качеству. Расскажем, как!
Найдено 260 клиник с услугой лечение глаукомы
Какая цена на лечение глаукомы в Москве
Цены на лечение глаукомы в Москве от 1350 руб. до 113300 руб..
Лечение глаукомы: отзывы
Пациенты оставили 14214 отзывов о клиниках, где есть лечение глаукомы
Лечение глаукомы — цены в Москве в клинике Семейный доктор
Клиника «Семейный доктор»
- Главная >
- Услуги >
- Взрослые >
- Офтальмолог (окулист) >
- Лечение глаукомы
Глаукома представляет собой группу хронических заболеваний органов зрения, для которых характерно повышенное внутриглазное давление. Оно приводит к нарушению кровоснабжения зрительного нерва, сетчатки и в результате появлению дефектов поля зрения. По мере развития патологии дефекты сливаются, последствием глаукомы является атрофия зрительного нерва и слепота.
Своевременное лечение глаукомы затруднено в связи со сложностью диагностики. Даже на поздней стадии недуга острота зрения сохраняется высокой.
Определить патологию можно только на плановом обследовании, поэтому важно ежегодно посещать врача-офтальмолога и проходить проверку не только остроты зрения, но и внутриглазного давления и определение полей зрения.
Современная аппаратура позволяет выполнить такую диагностику бесконтактным способом и в короткие сроки, поэтому процедуры не вызовут дискомфорта.
Глаукома может возникнуть в любом возрасте, даже у грудных младенцев, но наибольшему риску подвержены пожилые люди (от 60-65 лет).
Причины и симптомы глаукомы
К причинам глаукомы относят следующие:
- генетическая предрасположенность (болезнь наблюдается у близких родственников);
- гипотония (пониженное артериальное давление);
- заболевания шейных сосудов, общесосудистые патологии;
- шейный остеохондроз;
- нейропатии, оказывающие влияние на трофику структур глаза;
- сахарный диабет;
- перенесенные травмы органов зрения;
- врожденные анатомические дефекты глаз;
- гипотиреоз и другие заболевания щитовидной железы;
- хронические интоксикации.
Лечение глаукомы начинается с точной диагностики. Однако жалобы могут отсутствовать вплоть до последних стадий развития болезни и начала необратимых процессов. Не стоит забывать о плановых визитах к офтальмологу и регулярной диагностике состояния органов зрения. Пациентам в возрасте после 40 лет важно проводить измерение внутриглазного давления ежегодно, лицам старше 55 лет – дважды в год.
Обратиться к врачу внепланово следует при таких симптомах:
- затуманивание зрения;
- боль в надбровной области, за глазами;
- тяжесть в глазах;
- сужение полей зрения;
- сильное ухудшение зрения в темное время;
- появление «радужных кругов» при переводе взгляда на источник яркого света.
Методы лечения
Основной целью лечения глаукомы выступает снижение уровня внутриглазного давления и нормализация кровоснабжения структур глаза. При раннем обнаружении недуга проводится консервативное лечение. Врач может назначить местные бета-адреноблокаторы, простагландины в виде глазных капель.
Лекарственные средства последнего поколения с комбинированным антиглаукомным действием позволяют снизить внутриглазное давление, улучшить трофику тканей и нормализовать обменные процессы. Также могут применяться лекарства с системным действием, нормализующие сосудистый тонус, кровообращение.
При подборе консервативной терапии врач руководствуется не только индивидуальными особенностями состояния органов зрения, но и общим состоянием здоровья человека. В ряде случаев может потребоваться консультация другого узкого специалиста (например, врача-эндокринолога при наличии сахарного диабета).
Если отсутствует ответ на терапию или наблюдается запущенная стадия заболевания, единственно верным решением может стать хирургическое вмешательство. Это наиболее результативный способ.
Применение передовых методик и современного микрохирургического оборудования позволяет исключить ухудшение зрения:
- непроникающая глубокая склерэктомия – безопасный метод, который состоит в формировании дополнительного пути оттока жидкости за счет истончения участка мембраны роговицы. Может сочетаться с имплантацией специальных дренажей;
- лазерная десцеметогониопунктура – используется при неэффективности или недостаточной эффективности непроникающей глубокой склерэктомии, предполагает создание отверстия на задней пограничной мембране глаза путем воздействия лазерным лучом;
- селективная лазерная трабекулопластика – операция, которая чаще проводится на начальных стадиях развития болезни. Она призвана нормализовать давление за счет устранения блокады оттока внутриглазной жидкости путем прижигания лазерным лучом. Может проводиться неоднократно, является безболезненной и бескровной процедурой.
При закрытоугольной форме глаукомы чаще всего применяетсялазерная иридотомия – создание отверстия в радужке глаза с помощью лазерного луча, что позволяет обеспечить отток жидкости и контролировать внутриглазное давление.
Иногда требуется удаление хрусталика при несоответствии его размеров величине глаза. В этом случае проводится внедрение интраокулярной линзы. Все эти вмешательства позволяют вернуть нормальную циркуляцию жидкости в глазу и предупредить слепоту.
Преимущества обращения в клинику «Семейный доктор»
Лечением глаукомы в Москве успешно занимаются опытные врачи-офтальмологи клиники «Семейный доктор». Своим пациентам мы предлагаем разработку индивидуального плана лечения с обязательным учетом общего состояния здоровья. Специалисты предложат методы лечения или оперативного вмешательства, которые будут максимально эффективны в конкретном случае.
Получить больше информации о методах терапии, задать интересующие вопросы и уточнить стоимость лечения глаукомы вы можете, обратившись за консультацией к нашим офтальмологам.
Для записи на удобное для Вас время, позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, заполните форму онлайн-записи или обратитесь в регистратуру клиники.
наверх
Глаукома
Заболеванием, поражающим зрительные органы, называют глаукому. Основная причина развития глаукомы это повышенное внутриглазное давление, в результате чего плохо циркулирует внутриглазная жидкость.
Начинается некроз глазного нерва, у человека ухудшается зрительная функция, может наступить полная слепота. Для предотвращения таких последствий необходимо своевременно обращаться к офтальмологу, который назначит лечение глаукомы.
Для этого следует вовремя распознать симптоматику. Учитывая вид заболевания, симптомы будут несколько отличаться.
Разновидности и признаки
При открытоугольной глаукоме, которая встречается чаще, чем остальные формы заболевания, происходит скопление лишней жидкости, в результате чего повышается глазное давление. Причиной этого служит отсутствие оттока скопившейся жидкости.
В большинстве случаев, врач назначает лекарственный препарат, действие которого направлено на снижение внутриглазного давления.
Встречаются ситуации, когда такой препарат не приносит должного результата, поэтому пациенту могут назначить оперативное вмешательство.
Открытоугольная форма глаукомы, а особенно ранняя стадия, может не проявляться какими-либо симптомами. Не происходит повышение внутриглазного давления, однако структура глаза все также поражается. Заподозрить такую форму глаукомы можно уже тогда, когда наступает последняя стадия. Опасность заключается в том, что предотвращение потери зрения уже не представляется возможным.
Первый опасный сигнал того, что развивается заболевание глаз, это яркие круги вокруг предметов. Особенностью такой каймы является переливание разными цветами. Кроме этого, у человеку может появиться головная и глазная боль. Глаукома характеризуется затуманиванием зрения и размытости предметов.
Человек может не предполагать, что развивается именно глаукома, и поставить себе ложный диагноз. В такой ситуации происходит трата драгоценного времени, так как поставить диагноз может только квалифицированный врач. Он осматривает пациента специальным прибором.
С возрастом повышается риск возникновения глаукомы, поэтому в профилактических целях людям, возраст которых превышает сорок лет, рекомендуют один раз в год приходить на прием к офтальмологу. Это важно даже при отсутствии каких-либо опасных симптомов.
При закрытоугольной глаукоме, когда нарушается передняя часть глазного яблока, человек жалуется на возникновение сильных болезненных ощущений в этом месте. Кроме этого, сужается пространство между роговицей и радужкой, отсутствует возможность оттока накопившейся лишней жидкости.
Вследствие этого происходит повышение внутриглазного давления. Среди симптомов такой формы глаукомы можно выделить появление тошноты, рвоты, покраснение глаза, радужных кругов перед ним. При остром приступе глаукомы, что является ургентным состоянием, пациент нуждается в немедленном начале лечебных мероприятий.
В противном случае у человека может исчезнуть зрение на некоторое время.
Можно выделить ряд трудностей, с которыми придется столкнуться человеку с такой формой глаукомы. А именно:
- Запрет наклонов головы вниз. Если не соблюдать это правило, повышается риск возникновения негативных последствий для здоровья.
- Запрещено работать в очень жарком и непроветриваемом помещении.
- Напряжение зрения (темнота, сумерки, плохое освещение) может усугубить течение заболевания.
- Строгое контролирование количества жидкости, которое человек выпивает на протяжении суток.
- Под запретом любое лекарственное средство, способное стать причиной расширенных зрачков или повышенного внутриглазного давления.
Появление закрытоугольной глаукомы характеризуется следующими симптомами:
1. Ухудшается зрение, предметы становятся расплывчатыми.
2. Болезненные ощущения, локализацией которых являются брови и глаза. Такой боли характерна определенная периодичность.
3. Появляется яркий радужный обод вокруг любого источника света, а также, около обычного предмета.
4. Острые периоды заболевания сменяются затишьем. Если отсутствуют симптомы, это не свидетельствует о том, что остановилось прогрессирование глаукомы. В такие периоды зрительная функция по-прежнему ухудшается.
5. Сужается и закрывается угол передней камеры глаза. Если значительно повышается внутриглазное давление, появляется сильное покраснение белка, отека роговицы. Такой симптом заметен даже обычному человеку, у которого отсутствует медицинское образование.
При развитии смешанной глаукомы затрудняется отток скопившегося чрезмерного количества жидкости, блокируется угол передней камеры глаза.
Возникновение вторичной глаукомы связано с воспалительным процессом, травмированием, оперативным вмешательством, сахарным диабетом, злокачественным или доброкачественным образованием, приемом некоторых лекарственных препаратов.
Наличие врожденной глаукомы является следствием порока внутриутробного развития. Такое заболевание в большинстве случаев диагностируют ребенку. Устранить такую форму глазной болезни можно только с помощью операции.
Кто находится в зоне риска
Существует категория людей, которые входят в зону риска развития заболевания
- Активные курильщики, алкоголики. Из-за чрезмерного употребления спиртных напитков будет постоянно повышаться внутричерепное давление.
- Несоблюдение правильного питания.
- Те, кто занимается самолечением, назначает сам себе лекарства.
Необходимо предупредить врача о сопутствующих заболеваниях. Случается, что слепота появилась, как следствие недосказанности.
Например, если у человека гипертония или бронхиальная астма, и случился приступ, необходимо введение эуфиллина. Из-за этого препарата обострится глаукома, человек может потерять зрение.
Это значит, что осведомлять врача о том или ином заболевании перед началом лечебных мероприятий.
Как проявляется заболевание
Если говорить о первых симптомах глаукомы, можно выделить следующее:
1. Появление радужных кругов. Возникновение таких кругов происходит при направлении взгляда на свет. Рассматриваемый предмет темный, а ореол радужного цвета.
Согласно утверждениям врачей, такой признак возникает ранее других. Радужные круги это следствие повышенного внутриглазного давления, случившегося из-за отека роговицы.
Также, круги могут сигнализировать о том, что патологически изменен хрусталик или происходит развитие конъюнктивита.
2. Затуманенное зрение. Иногда глаукома является причиной появления тумана перед глазами. В результате человек не способен рассмотреть детали окружающих предметов.
Будет казаться, что вокруг предметов легкая дымка. В некоторых случаях, человек не способен определить границу рассматриваемого объекта и его цвет.
Такой признак будет присутствовать на протяжении длительного времени (от 10 минут до 5-6 часов).
3. Головная и глазная боль. Развитие глаукомы сопровождается головной болью. Интенсивность боли повышается, если заболевание поразило оба глаза. Локализацией болезненных ощущений является висок с той стороны, где развивается заболевание. Боль имеет пульсирующий характер.
4. Чрезмерное слезотечение. Наличие глаукомы глаза провоцирует нарушение оттока и притока жидкости, которая находится внутри глаза. Кроме этого, повышается внутриглазное давление. Слезная жидкость вырабатывается в большом количестве. При появлении такого симптома, следует не обратиться к офтальмологу медицинского центра.
5. Ложно увлажняется глаз. При глаукоме человек ощущает, будто глаз наполнился слезами. При попытке вытереть слезы, он понимает, что слезы отсутствуют. Такое явление непосредственно связано с повышенным внутриглазным давлением.
При обнаружении одного или нескольких тревожных признаков глазного заболевания, необходимо безотлагательно посетить врача.
Особенности лечебных методов
Чтобы избавиться от внутриглазного давления, пациенту назначают глазные капли. Они нормализуют отток чрезмерного количества жидкости из глаза. Лечение глаукомы происходит с применением следующих капель:
1. Капли, в которых содержатся простагландины. Благодаря таким препаратам, снижается внутриглазное давление. После первого использования человек может заметить, что покраснела слизистая глаза, появилось покалывание, потемнела радужная оболочка, ухудшилось зрение. В некоторых случаях может измениться цвет ресниц.
2. Использование бета-блокаторов. Такое лекарственное средство препятствует чрезмерной выработке жидкости в глазу. Перед использованием необходимо учитывать все сопутствующие заболевания, так как препарат имеет побочные эффекты. Сюда относят гипотонию, замедление сердцебиения, сниженную потенцию, повышенную утомляемость.
3. Использование ингибиторов карбоангидразы. Такие капли редко назначаются человеку с глаукомой. Действие такого препарата направлено на снижение выработки внутриглазной жидкости. Однако может появиться ротовой полости привкус металла, участиться мочеиспускание, покалывание в конечностях.
4. Использование агонистов альфа-адренергетических рецепторов. После применения таких капель снижается выработка жидкости в глазах, улучшается ее отток.
Оперативное вмешательство показано тем пациентам, у которых диагностирована первичная открытоугольная глаукома. Такую патологию лекарственные препараты устранить не способны. Перед операцией вводится местная анестезия. Часто используется линейная трабекулопластика. Чтобы выполнить хирургическое вмешательство, понадобится гониолинза.
Кроме этого, чтобы вылечить открутоугольную глаукому, могут назначить глубокую и непроникающую склерэктомию. Благодаря такой процедуре, можно снизить внутриглазное давление, истончив участок периферического отдела роговицы. Произойдет лучшее просачивание жидкости глаза через мембрану. Для предупреждения рубца необходима установка коллагенового дренажа.
Оперативное вмешательство, которое необходимо для избавления от глаукомы, не является таким опасным, как это кажется. Длительность операции составляет приблизительно 20-30 минут. Пациенту нет необходимо оставаться в клинике.
Когда операция окончена, некоторое время следует побыть под наблюдением специалиста. Затем человек может отправиться домой. Следующий прием назначается через три-четыре дня. Дома необходимо закапывать в прооперированный глаз капли.
Выбирает капли только врач.
Разновидности хирургического вмешательства
Пациенту, в которого начался острый приступ глаукомы, необходима госпитализация. Лечебные мероприятия могут основываться на приеме медикаментов, или на хирургическом вмешательстве. Во время каждого приступа значительно повышается внутриглазное давление, может наступить полная слепота. Дальнейшее восстановление зрения после этого невозможно.
При своевременном оказании помощи пациенту, можно полностью восстановить функцию глаза. Существуют некоторые виды операций, которые применяются для устранения глаукомы:
- Для лечения открытоугольной формы заболевания используют непроникающую склерэктомию. После операции снижается внутриглазное давление. Это происходит из-за того, что истончился ограниченный участок периферического отдела роговицы.
- Проведение трабекулэктомии. Это является проникающим оперативным вмешательством.
- Проведение циклокоагуляции. Такая операция способствует снижению выработки жидкости глаз.
- После иридэктомии или иридоциклоретракции внутриглазная жидкость будет нормально функционировать.
- Проведение iStent. Является малоинвазивной инновационной методикой устранения глаукомы. Процедуру выполняют с помощью специального устройства. Благодаря такому методу, нормализуется отток чрезмерно скопившейся жидкости, снижается давление внутри глаз.