Падает зрение при глаукоме — что делать, где лечить

Глаукома является ведущей причиной необратимой слепоты в мире1. Главная опасность данного заболевания заключается в атрофии зрительного нерва, но её можно избежать при помощи своевременной и качественной профилактики. Как это сделать? Что представляют собой глаукома, лечение и профилактика этой болезни? Давайте разбираться.

Глаукома – это заболевание глаз, для которого характерны:

• повышенное внутриглазное давление (ВГД);
• нарушение питания зрительного нерва и сетчатки, как следствие – 
• прогрессирующее ухудшение зрения: сначала пациент теряет способность к периферическому обзору, а по мере разрушения зрительного нерва – к зрению как таковому.

По данным международных публикаций, в мире насчитывается от 5 до 10 миллионов человек, которые ослепли вследствие глаукомы2. В структуре причин слепоты доля глаукомы остаётся стабильно высокой – от 14–15% в России и Югославии до 33% в Норвегии3.

В человеческом глазу образуется водянистая влага, необходимая для омывания и увлажнения структур глазного яблока (роговицы, хрусталика и др.). Она должна постоянно обновляться: старая уходить, а новая прибывать.

При глаукоме водянистой влаги накапливается слишком много: она либо плохо выводится, либо организм начинает продуцировать её в избытке, либо происходит и то, и другое.  Так или иначе, внутри глаза растет давление, нарушается питание зрительного нерва и он начинает атрофироваться.

Полного понимания причин, из-за которых стартуют такие паталогические процессы, нет. Однако предполагается, что первичная глаукома возникает из-за сочетания наследственных факторов и патологии сердечно-сосудистой и эндокринной систем4. 

Всем людям после 40 лет необходимо раз в год проверяться у офтальмолога ВГД, чтобы вовремя обнаружить глаукому.

Особенно внимательными к своему здоровью должны быть следующие категории:

• Родственники больных глаукомой. Как только вы узнали, что кто-то из ваших родных болен, проверьтесь, даже если у вас отсутствуют симптомы глаукомы. Профилактика в вашем случае должна начаться безотлагательно.
• Пожилые люди.
• Пациенты с сахарным диабетом.
• Люди с выраженной близорукостью или дальнозоркостью.
• Пациенты с катарактой.
• Работники ночных смен.

На развитие глаукомы могут указывать:

• зрительный дискомфорт;
• быстрая утомляемость глаз;
• чувство распирания в глазах по утрам;
• боли в области бровей;
• радужные круги, возникающие при взгляде на лампу или свечу;
• покраснение глаз.

В то же время существует и бессимптомная глаукома: признаки и профилактика этого заболевания не всегда идут в привычной последовательности – пациент замечает дискомфорт и начинает профилактику. Напротив, людям, имеющим предрасположенность к развитию глаукомы, следует выявлять эту болезнь, не дожидаясь появления каких-либо тревожных симптомов.

Если вы находитесь в группе риска, то, чтобы избежать развития глаукомы, вам необходимо:

• Избегать зрительной усталости. Для этого во время работы за компьютером, чтения, просмотра телепередач необходимо делать перерывы – каждый час выделять 10-15 минут для отдыха. В это время нужно именно отдыхать, а не менять одну деятельность на другую, не менее напряженную.
• Обезопасить глаза от резких вспышек.
• Отказаться от посещения помещений с резкими перепадами освещения, например, кинотеатров.
• Избегать положения, при котором голова наклонена вперед (не мыть полы без швабры, не пропалывать огород и т.п.).
• Контролировать артериальное давление.
• Избегать стрессов и переутомления.
• Воздерживаться от подъема тяжестей более 10 кг.
• Высыпаться в течение 8 часов.
• Есть меньше соли и больше растительных продуктов.
• Не употреблять алкоголь и табак.

Также рекомендовано ежегодно проходить профилактический осмотр у специалиста.

Глаукома, её симптомы, лечение и профилактика – вотчина офтальмолога. Именно этого врача необходимо регулярно посещать, чтобы вовремя заметить начало заболевания и избежать слепоты.

Диагностика глаукомы основана на оценке сохранности зрительного нерва и зрительных функций, а также тонометрии.

Стандартными процедурами являются проверка остроты зрения и периметрия (оценка полей зрения). Возможен осмотр на щелевой лампе, который помогает оценить состояние структур глазного яблока (роговицы, радужки, зрачка, хрусталика). Обязательно проводится измерение ВГД.

Современные методы измерения ВГД

Величину ВГД определяют по той силе, которая потребуется для уплощения роговицы глаза. Сделать это можно, используя разные методы. Они могут быть контактными и бесконтактными.

Контактные (измерение ВГД по Маклакову, по Гольдману) предполагают проведение под местной анестезией, поскольку прямо на глаз устанавливается измерительный прибор.

Бесконтактные методы характеризуются тем, что для давления на роговицу используют воздушную струю. Они не требуют обезболивания, но уступают контактным методам в точности измерения.

Также в арсенале современной медицины есть транспальпебральная тонометрия – измерение ВГД через веко. Оно одновременно дает точные результаты и не требует обезболивания.

Кроме того устройства для транспальпебральной тонометрии могут применяться пациентами самостоятельно.

Это их большой плюс, поскольку единичное измерение ВГД может быть непоказательным из-за суточных колебаний внутриглазного давления, а прийти на несколько измерений к врачу сможет не каждый.

Вторичная профилактика – это мероприятия, направленные на прекращение развития выявленной глаукомы и стабилизацию состояния больного.

В их число входит:

1. Контроль состояния. Пациент с глаукомой должен посещать офтальмолога 4 раза в год, также полезно измерять ВГД самостоятельно в домашних условиях и вести дневник.
2. Сбалансированный рацион. Необходимо ограничить потребление соли, сладких и маринованных продуктов, выпивать не более 1,5 литров жидкости в день.
3. Ограничение физических и психоэмоциональных нагрузок, т.к. они способствуют повышению ВГД.
4. Своевременный прием назначенных врачом лекарств.

Самый распространенный метод лечения ранней глаукомы – использование специальных капель для глаз. Они снижают ВГД и помогают избежать атрофии зрительного нерва. Конкретный вид лекарства врач подбирает с учетом особенностей заболевания пациента. Иногда это могут быть несколько видов капель или капли и таблетки.

Глаукома – хроническое заболевание, поэтому использовать капли придется каждый день до конца жизни. Очень важно принимать лекарства строго по схеме. Именно небрежность в соблюдении указаний офтальмолога является одной из основных причин развития слепоты при глаукоме.

Если назначенные капли или таблетки вызывают неудобство, необходимо посоветоваться с врачом и подобрать другое средство. Самовольно отменить их нельзя!

ВАЖНО! При глаукоме ни в коем случае нельзя искать в интернете информацию по запросам «глаукома причины профилактика», «глаукома причины лечение профилактика», «глаукома причины симптомы профилактика», «глаукома причины симптомы лечение и профилактика» или любым другим с целью самолечения. Избежать слепоты можно только следуя советам специалиста!

При глаукоме важно улучшить кровоток в области глаз, чтобы лекарства лучше достигали своей цели. Этому способствует физиотерапия.

Так специальный массаж глаз и глазниц помогает улучшить венозный кровоток и отток внутриглазной жидкости, а значит снизить ВГД5.

Также рекомендуется транскраниальная магнитотерапия с воздействием на глаза. Она не только восстанавливает гемодинамику глаукомного глаза, но и улучшает скорость проведения импульса по нервным волокнам, а также оказывает стимулирующее воздействие на сетчатку глаза6.

Глаукома – серьезное заболевание, представляющее огромную угрозу для зрения. С ним можно и нужно бороться, используя все методы современной медицины. При неукоснительном соблюдении назначений врача есть шанс стабилизовать состояние и избежать надвигающейся слепоты.

1 Сахнов С.Н., Харченко В.В.Диагностика и прогнозирование глаукомы. Клиническая лабораторная диагностика 2018; 63 (4): 246-249.

2 Markelova E.V., Hohlova A.S., Kirienko A.V., Filina N.V., ‎Serebryannaya N.B. Features of the immunopathogenesis and the additional differential markers of primary open angle and primary angle closure glaucoma.Zhurnal nauchnykh statey Zdorov’e i obrazovanie v XXI veke. 2016; 18(2): 613-21. (in Russian) 4. Zhao Y., Fu J.L., Li Y.L., Li P., Lou F.L.

Epidemiology and clinical characteristics of patients with glaucoma: An analysis of hospital data between 2003 and 2012. Indian J Ophthalmol. 2015;63(11): 825-31. 5. Tham Y.C., Li X, Wong T.Y., Quigley H.A., Aung T., Cheng C.Y. Global prevalence of glaucoma and projections of glaucoma burden through 2040: A systematic review and meta-analysis. Ophthalmology.

2014;121:2081–90.

3 Бирич Т.А. Современные тенденции в лечении глауком. Рецепт. 2007;44(54): 40-4.

4 Хлебникова, О.В. Научное и практическое значение молекулярно-генетических исследований в офтальмологии / О.В. Хлебникова, Е.Л. Дадали // Российская педиатрическая офтальмология. – 2012. – № 1. – С.48-51. 

5 Статья «Глаукома — симптомы и лечение»

6 Применение транскраниальной магнитотерапии в лечении глаукомы: учебное пособие. / М.Ю. Герасименко, Л.К. Мошетова, И.Б. Алексеев, И.В. Воробьева, Т.Н. Зайцева, И.С. Евстигнеева; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования». — М.: ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 2020. – 48 с. С.23-24

Вернуться в раздел

Основные правила профилактики глаукомы

Что такое открыто- и закрытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение и профилактика

Глаукома представляет собой офтальмологическую болезнь, которая развивается вследствие повышения внутриглазного давления (внутриглазной гипертензии).

Это приводит к нарушению нормального функционирования волокон зрительного нерва с последующим снижением остроты зрения. Название заболевания происходит от двух греческих слов, переводящихся на русский язык как «голубой, тускло-синий» и «опухоль».

Это обусловлено характерным изменением цвета зрачка с обычного на мутноватый зелено-голубой.

Называют несколько причин развития первичной глаукомы:

• Наследственная предрасположенность. Считается, что появлению глаукомы способствует наличие мутации определенных генов, которая может передаваться по наследству.
• Этнически обусловленные характеристики строения глаза. Население восточноазиатских стран более склонно к развитию заболевания, чем представители европеоидной расы. Это объясняется меньшим объемом передней камеры их глаз.
• Аномалии развития плода во время беременности. Нарушение внутриутробного формирования органов зрения может привести к врожденной глаукоме.

Вторичная глаукома становится возможна при:

• Офтальмологических заболеваниях. Катаракта, травмы и опухолевые процессы, затрагивающие органы зрения, могут привести к нарушению внутриглазного давления с последующим появлением глаукомы.
• Наличии диабета. Сахарный диабет способен стать причиной  нарушения притока крови к глазу, что является предпосылкой к развитию глаукомы.

Компетентное лечение данного заболевания имеет огромную важность, так как при отсутствии своевременно оказанной врачебной помощи человек может полностью лишиться зрения. Правильно разработанная медикаментозная тактика позволяет замедлить или полностью остановить прогрессирование патологии.      

В чем важность профилактики глаукомы?

Если человек входит в группу потенциального риска появления данного заболевания, он должен приложить максимум усилий для предотвращения его развития.

В первую очередь это касается лиц старше 40 лет, людей с выраженной дальнозоркостью и близорукостью, больных диабетом, эндокринными, нервными и сосудистыми заболеваниями, а также тех, у кого показатели внутриглазного давления находятся в верхней границе нормы.

Несмотря на то, что патология чаще встречается в пожилом возрасте, нельзя исключать ее развитие у детей и подростков (особенно при наличии предрасполагающих факторов). Поэтому важность профилактики глаукомы у детей и в пожилом возрасте одинакова.

Глаукома: меры профилактики

Для лиц, входящих в группу риска, важно соблюдение основных правил профилактики глаукомы глаза. Она включает следующие меры:

• Регулярное проведение профилактического осмотра у окулиста. Во время обследования врач проводит тонометрию – измерение внутриглазного давления контактным, бесконтактным, пальцевым или аппланационным методом. Полученные результаты сравнивают с возрастными показателями относительно нормы. Также эти данные используются для наблюдения за глаукомой в динамике. Помимо тонометрии, офтальмолог должен провести периметрию – исследование полей зрения. Уменьшение периферического зрения и угла обзора является характерным признаком глаукомы, поэтому выполнение периметрии обязательно должно входить в число профилактических мероприятий. Кроме названных обследований, офтальмологический осмотр обычно включает в себя гониоскопию – исследование, позволяющее определить строение угла передней камеры глаза.
• Своевременное лечение офтальмологических заболеваний. Катаракта, а также невылеченные инфекционные и воспалительные процессы, затрагивающие глазное яблоко, являются предпосылками к развитию более серьезных осложнений. Поэтому для профилактики глаукомы крайне важно вовремя обращаться к врачу при наличии любых заболеваний глаз.
• Закапывание глаз специальными офтальмологическими каплями. Действие каплей для профилактики глаукомы может быть направлено как на увеличение оттока внутриглазной жидкости, так и на уменьшение ее производства. В обоих случаях происходит снижение внутриглазного давления. Также существуют комплексные препараты с гибридным действием, выполняющие обе эти задачи одновременно. Капли для профилактики глаукомы глаза могут быть произведены на основе синтетических простагландинов, натуральных и синтетических холиномиметиков, симпатомиметиков, бета-адреноблокаторов, ингибиторов карбоангидразы, антиферментов. Чтобы профилактическое закапывание глаз было максимально эффективным и не нанесло человеку вреда, нельзя заниматься самолечением: профилактика глаукомы с использованием капель должна осуществляться по рекомендации офтальмолога и под его контролем. Также нужно учитывать, что применение капель от глаукомы может иметь побочные эффекты, среди которых покраснение слизистой оболочки, сужение и расширение зрачка, жжение и отечность глаз, нарушения сердечного ритма.
• Выполнение упражнений. Существуют специальные комплексы упражнений и самомассажа, позволяющие снизить внутриглазное давление.
• Коррекция питания. Желательно есть продукты, в состав которых входят витамины Е, А, В и С. Это могут быть цитрусовые, ягоды шиповника и черники, болгарский перец, шпинат, морковь, яблоки, растительные масла, жирная морская рыба, пророщенная пшеница, орехи и семечки, молочные продукты. От алкоголя, острых и соленых продуктов придется отказаться, так как они способствуют задержке жидкости в организме и повышают давление.
• Уменьшение чрезмерного зрительного напряжения. Людям, имеющим склонность к развитию глаукомы, не рекомендуется смотреть на источники света, читать в полумраке, долго смотреть телевизор (тем более – с близкого расстояния).
• Коррекция режима работы и отдыха. В первую очередь это касается людей, проводящих длительное время перед монитором компьютера. Чтобы снизить нагрузку на глаза, им необходимо делать регулярные 10-15-минутные перерывы. Также важно уделять сну не меньше 8 часов в сутки, бывать на свежем воздухе.
• Выполнение посильной физической нагрузки. В качестве профилактики глаукомы рекомендованы пешие прогулки, дыхательная гимнастика, занятия йогой и пилатесом, плавание. Желательно воздержаться от кардио- и аэробных тренировок, поднятия тяжестей, прыжков и резких наклонов, а также упражнений, провоцирующих приток крови к голове.
• Отказ от посещения бани и сауны. Пребывание в жарко натопленных помещениях является стрессом для организма и может стать причиной повышения внутриглазного давления.
• Уменьшение или полный отказ от длительного пребывания в наклоненной позе. Такое положение способствует повышению внутриглазного давления. В частности, это касается дачников, проводящих долгое время в огороде, нагнувшись к грядкам.

Народные средства профилактики глаукомы

Народные методы профилактики глаукомы и развития слепоты от глаукомы включают в себя рецепты для наружного применения и для приема внутрь. В первом случае речь идет об использовании самодельных капель, компрессов и мазей, а во втором – о принятии внутрь отваров и настоев трав, действие которых направлено на общее укрепление организма, улучшение лимфодренажной системы и нормализацию давления.

В состав рецептов для наружного применения при профилактике глаукомы могут входить следующие компоненты:    

• Алоэ. Лист алоэ срезать, промыть и измельчить. Полученную кашицу залить горячей водой, дать остыть, процедить и промывать глаза.
• Листья аниса. 2 столовых ложки листьев аниса заливают 1 л кипятка и дают настояться до полного остывания, после чего процеживают и промывают полученным настоем глаза.
• Семена укропа. Сухое сырье помещают в два чистых полотняных мешочка, завязывают их и на несколько минут помещают в кипяток. Затем остужают до приятной температуры и кладут на глаза до полного остывания.  

Для приготовления рецептов для приема внутрь при профилактике глаукомы используются:

• Фруктовые и овощные соки. Рекомендуется пить ежедневно перед приемом пищи.
• Черника. Ягоды едят как в чистом виде, так и измельчив их и смешав с медом.
• Настой шиповника. Ягоды заливают теплой водой, дают настояться нескольких часов, затем процеживают и пьют в течение дня.

Выводы

Если у вас была диагностирована глаукома или если вы входите в группу риска развития этого заболевания, не отчаивайтесь. Соблюдение врачебных рекомендаций и несложных правил профилактики поможет вам притормозить или полностью остановить процессы развития патологии, не допустить снижения остроты зрения и его потери.

Глаукома у пожилых людей – симптомы и методы лечения

Глаукома — это заболевание глаз, которое характеризуется повышением внутриглазного давления и вызывает снижение остроты зрения или полную его потерю. Часто проявляется у людей старше 60 лет. Лечение глаукомы осуществляется как без операции, так и хирургическим методом.

Формы глаукомы

• Открытоугольная первичная. Приводит к полной утрате периферийного зрения. Практически никак не проявляется на начальной стадии, что значительно затрудняет диагностику.
• Острая закрытоугольная. Проявляется ярко выраженной болью, расширением зрачков, покраснением глаз с первых дней развития патологии. При несвоевременном лечении вызывает полную потерю зрения.
• Осложненная первичная открытоугольная. Проявляется даже при нормальных показателях глазного давления. Причиной становится недостаточность кровоснабжения зрительного нерва.
• Пигментная. Часто диагностируется у мужчин пожилого возраста из-за вымывания пигмента из радужки глаза. Проявляется болью и возникновением радужных оболочек перед глазами.
• Вторичная — приобретенная патология вследствие механического повреждения глаза.

Причины развития глаукомы у пожилых

Появлению глаукомы способствуют старческие возрастные изменения, малоподвижный образ жизни, сопутствующие патологии. Дистрофия зрительного нерва возникает вследствие застойных явлений, которые нарушают отток жидкости. Также причинами появления глаукомы у пожилых людей являются катаракта, сахарный диабет, нарушение кровообращения, высокое артериальное давление.

Симптомы заболевания

Глаукома протекает медленно и практически незаметно для больного. Острота зрения сокращается постепенно. Обычно пожилые люди это связывают с возрастными изменениями и не придают симптомам значения. Однако есть некоторые признаки, которые должны насторожить:

• суженность зрительного поля;
• резкие боли в глазах;
• снижение зрения без видимых причин.

Возникновение таких симптомов свидетельствует о предрасположенности к глаукоме. Важно периодически проверяться у окулиста и следить за своим здоровьем. Причинами незамедлительного обращения к врачу являются:

• резкие головные боли, которые возникают при поднятии тяжелых предметов;
• быстрое падение остроты зрения;
• сильное ощущаемое давление на глазное яблоко;
• возникновение пелены, кругов, тумана при ярком свете.

Эти симптомы могут возникать не только при глаукоме, но и при инфаркте, онкологии, ишемии, стенокардии, поэтому медицинская консультация необходима в обязательном порядке.

Безоперационный метод лечения

Если глаукома выявлена на ранней стадии, есть возможность вылечить ее медикаментозно посредством бета-блокаторов, альфа-антагонистов, простагландинов, которые снижают глазное давление. Для нормализации кровоснабжения органов зрения назначаются ингибиторы карбоангидразы.

Оперативное вмешательство

Основывается на иссечении небольшого участка глазной ткани. Через полученное отверстие сливается лишняя жидкость посредством фистулы. Данный метод сочетается с медикаментозной терапией.

Лазерное лечение

Антиглаукоматозная иридэктомия показана при любых формах патологии. Сначала повышенное давление снижается лекарствами, после в радужке глаза посредством «теплого» лазера делается небольшое отверстие, благодаря которому жидкость перетекает из передней в заднюю камеру.

Открытоугольная глаукома лечится с помощью «холодного» лазера. Он не оставляет рубцов на радужной оболочке. Благодаря такому методу удается избежать операции, которая нежелательна для людей пожилого возраста.

Глаукома: причина и симптомы, методы лечения и профилактики, виды и формы заболевания

Врач:

Корхов Александр Петрович

Глаукома – одно из наиболее тяжелых глазных заболеваний, характеризующееся быстрым прогрессированием и приводящее к необратимой слепоте. Глаукома включает не одно, а группу различных поражений зрительного органа, при которых отмечается постоянное или периодическое повышение внутриглазного давления (ВГД), снижение остроты зрения и атрофия нерва (оптическая нейропатия).

Патологический процесс начинается с ухудшения бокового (периферического) зрения. При дальнейшем повышении ВГД и отсутствии лечения происходит отмирание зрительного нерва, что приводит к резкому снижению или полной утрате зрения.

Довольно часто диагностика глаукомы проводится уже при значительном ухудшении зрения или после его утраты. Связано это с тем, что, как правило, заболевание на ранних этапах никак себя не проявляет.

Иногда при глаукоме возникают острые боли в глазу, однако такие признаки не относятся к специфическим симптомам глаукомы и могут возникать при других офтальмологических заболеваниях.

Основные причины заболевания

Внутриглазное давление является основным аспектом оценки здоровья пациентов, которые находятся в группе риска глаукомы. В норме давление в глазу составляет 18-24 мм рт. ст. за счет баланса формирования внутриглазной жидкости и ее оттока. При глаукоме данный процесс нарушается, в результате образовывающаяся жидкость накапливается, вследствие чего ВГД повышается.

Повышенное давление негативно влияет на зрительный нерв, ухудшается его кровоснабжение, спустя некоторое время нерв отмирает.

Вначале патологические изменения отражаются на боковом зрении, которое начинает резко снижаться. Со временем ухудшается острота зрительной функции и развивается необратимая слепота.

Только раннее диагностирование заболевания позволяет провести эффективное лечение и предотвратить развитие слепоты.

Факторы риска развития глаукомы

Чаще глаукому диагностируют при наличии следующих неблагоприятных факторов:

1. пожилой возраст (после 70-ти);
2. дальнозоркость;
3. периодически повышающееся ВГД;
4. низкое артериальное давление;
5. сахарный диабет;
6. дисфункции гормональной и нервной систем;
7. заболевания сердечно-сосудистой системы;
8. повреждения глаз;
9. хирургическое вмешательство и перенесенные в прошлом воспалительные процессы;
10. наличие глаукомы у родственников;
11. длительный прием гормональных препаратов.

Согласно данным ВОЗ глаукома является ведущей патологией зрительного аппарата, приводящая к потере зрительной функции. Более 14% людей во всем мире, страдающие слепотой, утратили зрение вследствие глаукомы.

Клинические признаки глаукомы

Поражение зрительного органа может проявиться одним или несколькими симптомами. Важно вовремя обратиться к офтальмологу для осмотра и проведения комплексной диагностики.

Признаки глаукомы:

1. периодически возникающее чувство рези, болезненности и тяжести в области пораженного глаза;
2. уменьшение поля зрения;
3. туман перед глазами;
4. цветные пятна и круги при взгляде на источник яркого света;
5. снижение зрения в сумерках (вечером и ночью);
6. влажность глаз;
7. периодически возникающая легкая болезненность;
8. гиперемия глазного яблока.

Формы заболевания

Различают две основных формы глаукомы, имеющие свои особенности:

1. Открытоугольная – встречается в 90% случаев и характеризуется открытым (широким) радужно-роговичным углом, но с расстройством его функционирования, может происходить повышение давления. При открытоугольной форме симптоматические признаки никак не проявляются, поэтому уменьшение радиуса поля зрения происходит незаметно, может длится до двух-трех лет. Реже пациенты жалуются на туманную пелену перед глазами или цветные пятна, возникающие при взгляде на яркий источник света. Человек может случайно обнаружить, что один глаз видит только частично. Иногда появляются признаки усталости при напряженной зрительной работе.
2. Закрытоугольная – встречается редко, преимущественно у людей, страдающих дальнозоркостью после 35-ти лет. Отмечается резкое повышение ВГД, что приводит к развитию характерных симптомов: острая боль в пораженном глазу, мигрень, гиперемия глазного яблока, отечность, снижение зрения, вплоть до полной его утраты, зрачок расширяется и не реагирует на свет. Иногда возникает оптический феномен – при взгляде на источник света пациент видит вокруг ореол (светящееся кольцо).

Закрытоугольная форма, как правило, протекает остро. Острые приступы могут стать причиной резкой потери зрения.

Методы диагностики

Для раннего выявления патологических процессов проводится измерение ВГД, с помощью специальных приборов исследуют глазное дно и диск зрительного нерва, проводится исследование поля зрения для выявления дефектов центрального и периферического зрения.

Для диагностики глаукомы назначается комплексное обследование, включающее рефрактометрию, автоматизированную периметрию, тонометрию, УЗИ, оценка глубины передней камеры, определение толщины и диаметра хрусталика, гониоскопию (изучение угла между роговицей и радужной оболочкой), определение толщины роговицы.

Лечение

Полностью избавиться от глаукомы на сегодняшний день не представляется возможным, но при корректном и своевременном лечении удается замедлить прогрессирование болезни. Выбор метода терапии напрямую зависит от тяжести патологических изменений, присутствующих симптомов, формы глаукомы и заключается в применении медикаментозных средств, хирургического вмешательства или лазерной терапии.

Основной задачей проводимого лечения является снижение внутриглазного давления, нормализация кровоснабжения зрительного нерва, улучшение метаболических процессов в тканевых структурах глазного яблока.

Консервативное (медикаментозное) лечение включает применение глазных капель с разными эффектами:

1. средства для улучшения оттока жидкости внутри глаза;
2. лекарства, угнетающие выработку внутриглазной жидкости;
3. комбинированные препараты.

При острой закрытоугольной форме проводятся экстренные мероприятия, направленные на снижение внутриглазного давления. В дальнейшем для нормализации оттока жидкости проводится корректирующая иридоэктомия (частичное удаление радужной оболочки).

• Пройдите полное обследование зрения в глазной клинике «Леге Артис»
• Пора исправить зрение!
• Запись на прием по телефону:

8(804) 333-02-14

Звонок бесплатный

Прогноз и профилактика

Очень важно начать лечение болезни на ранних стадиях, когда патологические изменения, происходящие в структурах зрительного аппарата, можно скорректировать и достичь максимально положительных результатов.

При самопроизвольном течении глаукомы, отсутствии адекватной терапии прогноз заболевания неблагоприятный, в скором времени это приводит к частичной или полной слепоте.

Профилактика глаукомы заключается в ранней диагностике, для этого необходимо регулярно посещать офтальмолога людям в возрасте после 40-ка лет, а также тем, кто находится в зоне риска. При наличии глаукомы пациент проходит осмотр у офтальмолога раз в 6 месяцев и получает рекомендации по лечению.

Методы лечения глаукомы: лечение лазером или хирургическое – статьи о здоровье

Современные методы лечения глаукомы позволяют не только остановить потерю зрения, но и сохранить высокий уровень жизни. Важно лишь своевременно обратиться за медицинской помощью. Для этого всем людям старше 40 лет рекомендуют регулярно измерять внутриглазное давление и следить за состоянием органов зрения в целом.

Конечно, патологию не всегда удается предотвратить. Если она уже развивается, то нужно обращаться к врачу. Он подберет оптимальный метод лечения глаукомы глаз в соответствии с текущим состоянием пациента, сопутствующими заболеваниями и другими факторами.

Разберемся, как избавиться от патологии, на какие ее признаки обратить внимание, чтобы не пропустить начало развития, и как подготовиться к операции, если она назначена врачом.

Симптомы глаукомы

К основным признакам патологии относят:

• появление вокруг источников света радужных кругов
• боль в глазу
• головные боли
• затуманивание зрения
• увеличение размеров глазного яблока
• сужение поля зрения (к центру от периферии)
• чрезмерная влажность глаз
• сокращение остроты зрения за короткий временной промежуток
• ощущение рези в глазах
• ухудшение зрения в полумраке

Следует понимать, что, если человек страдает открытоугольной формой заболевания, симптомы могут быть неявными или вовсе отсутствовать. Отклонения проявляются постепенно. Пациент может случайно обнаружить, что одним глазом видит намного хуже, чем другим.

Закрытоугольная форма заболевания проявляется более явно. При такой патологии происходит резкое повышение внутриглазного давления. Это становится причиной более выраженных симптомов: головной боли, острого дискомфорта в одном из глаз, его отечности, снижения зрения.

Приступ глаукомы, когда требуется незамедлительная медицинская помощь, можно отличить по следующим признакам:

• острая глазная боль, которая не была спровоцирована травмой, воспалением или иными факторами
• боль в области лба и виска с одной стороны (где находится пораженный глаз)
• внезапная тошнота
• снижение пульса

Также пациенты могут страдать от рвоты и общего дискомфорта.

Диагностика

Прежде чем приступить к выбору метода лечения глаукомы, врач обязательно проводит обследование пациента.

Оно включает:

• Исследование глазного дна
• Тонометрию (определение внутриглазного давления)
• Периметрию (фиксацию полей зрения)

При необходимости офтальмолог назначит и выполнит и другие обследования. Сегодня многие из них проводятся с использованием современных технологий и оборудования экспертного класса. Это позволяет обеспечить высочайшую информативность и точность диагностики, быстро получить всю необходимую информацию для выявления заболевания, определения его формы, стадии и иных особенностей.

Методы лечения глаукомы глаз

Приступать к восстановлению зрения следует как можно раньше. Это позволит сохранить его. Важно понимать, что, если не купировать приступ закрытоугольной глаукомы в течение 24 часов, можно ослепнуть!

Лечение патологии всегда направлено на нормализацию давления в полости глаза.

Для этого применяются следующие способы:

1. Специальные лекарственные препараты. Они выпускаются в виде капель. Подбор средств и режим их введения определяется исключительно врачом после обследования и в индивидуальном порядке
2. Лазерная терапия. Она выполняется при нецелесообразности или неэффективности лекарственного лечения
3. Хирургическое вмешательство. Оно также проводится при неэффективности препаратов

Как правило, при открытоугольной глаукоме возможно лечение без операции. Достаточно правильно подобрать нужные препараты. Пациенту важно регулярно закапывать их.

Важно! Пропуски в использовании лекарственных средств чреваты резким ухудшением зрения.

Лечение глаукомы лазером

Такую терапию назначают в том случае, если капли не могут обеспечить эффективное снижение показателей внутриглазного давления или патологический процесс уже развился. Основная цель вмешательства сводится к обеспечению нормального оттока внутриглазной жидкости.

Основной метод лечения глаукомы лазером получил название иридотомия (иридэктомия). Его используют при открыто- и закрытоугольной формах патологии. В первом случае им дополняют терапию с применением капель. Процедура направлена на формирование новых путей оттока жидкости.

При этом вмешательство является малотравматичным и безболезненным для пациента. Его выполняют в амбулаторных условиях. Как правило, процедура не требует сложной специальной подготовки. Манипуляции занимают около 10-15 минут. Период реабилитации длится 5-7 дней.

В это время пациент пользуется каплями.

Методы хирургического лечения глаукомы

К ним прибегают при наличии показаний и неэффективности использования иных способов устранения патологии. Целесообразность вмешательства определяется исключительно офтальмологом. Предварительно он проводит все необходимые обследования.

К основным современным методам хирургического лечения глаукомы относят:

• непроникающую глубокую склерэктомию (НГСЭ)
• операции проникающего типа с дренированием и без него
• удаление хрусталика

Выбор определенного способа устранения патологии проводится офтальмологом. Он учитывает текущее состояние пациента, наличие у него сопутствующих заболеваний, результаты обследования, форму глаукомы и иные важные факторы.

Противопоказания к операции

В некоторых случаях хирургические вмешательства не проводятся.

Обычно их откладывают при:

• серьезных сопутствующих нарушениях в органах зрения
• рисках серьезных осложнений
• сопутствующих заболеваниях различных органов и систем

Как подготовиться к операции?

Перед вмешательством пациент проходит не только диагностику зрения. Проводятся и стандартные обследования из так называемого госпитального комплекса.

Они включают:

• Общие анализы крови и мочи
• Биохимический анализ крови
• Исследование на группу и резус-фактор
• Коагулограмму
• Исследование на инфекции
• Рентгенографию органов грудной клетки

Также пациента консультирует терапевт. Дополнительно перед операцией могут направить на прием к отоларингологу и стоматологу. Если у пациента имеется сахарный диабет, то обязательной является консультация у эндокринолога.

Как правило, перед вмешательством необходимо отказаться от:

• Употребления алкоголя
• Чрезмерных физических нагрузок (в том числе занятий спортом)
• Нагрузок на глаза. Нужно сократить до минимума чтение, работу за компьютером, линзы заменить очками

В ночь перед операцией следует хорошо выспаться. В день вмешательства надо с утра вымыть голову. Не нужно наносить косметику на лицо и область шеи и груди. Надеть желательно свободную и удобную одежду из натуральных материалов. В день операции допускается легкий завтрак.

Важно! С собой в клинику нужно взять солнцезащитные очки. Они потребуются для защиты глаз после вмешательства. Если пациент принимает какие-то лекарственные препараты, то необходимо сообщить о них врачу. Специалист расскажет об особенностях их употребления в день операции и после нее.

Следует быть готовым к дополнительному обследованию органов зрения. Оно является обязательным и позволяет офтальмологу убедиться в готовности к вмешательству.

Важно! Обо всех особенностях предоперационной подготовки расскажет врач. Это обусловлено тем, что существуют не только общие, но и индивидуальные рекомендации.

Преимущества обращения в МЕДСИ

• Высококвалифицированные офтальмологи и офтальмологи-хирурги. Наши врачи располагают необходимыми знаниями и навыками для выявления глаукомы глаз и проведения ее лечения без операции, лазером или с привлечением хирургических методов. В Центре работают признанные эксперты в области офтальмологии. Многие из них имеют дополнительные компетенции в узких направлениях медицинской практики
• Комплексная высокотехнологичная диагностика. В нашем Центре офтальмологии проводятся современные аппаратные обследования. Они позволяют выявить глаукому на ранних стадиях и сразу же выполнить консервативное лечение или операцию
• Применение для диагностики новейшего оборудования. Установки экспертного уровня позволяют достичь высокой точности обследований и выявить даже скрытые патологии, которые протекают бессимптомно
• Индивидуальный и комплексный подход к оказанию медицинской помощи. Мы используем консервативные, хирургические и лазерные методы лечения глаукомы. Это позволяет предложить каждому пациенту оптимальный для него способ устранения патологии. Кроме того, мы предоставляем полный комплекс необходимых услуг: от консультаций до реабилитации после вмешательств
• Комфорт посещения Центра офтальмологии. Мы позаботились об отсутствии очередей. Вам не придется долго ждать приема. Кроме того, наши специалисты внимательно и заботливо относятся к каждому пациенту

Чтобы уточнить условия лечения глаукомы лазером в Москве или особенности предоставления других услуг, записаться на прием, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.

Специализированные центры

Подробнее

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас: