«Мушки» перед глазами — это не типичный симптом для близорукости. Он характерен для других патологических процессов — отслойки сетчатки и стекловидного тела или его деструкции. Иногда данный признак свидетельствует об очень тяжелой глазной патологии, которая может привести к слепоте. Узнаем, почему появляются «мушки» при миопии.
Плавающие в глазах «мушки» — что это?
Летающие в глазах «мушки» возникают в поле зрения и становятся заметными на однородном светлом фоне. Они могут быть любых форм и размеров, называются также «пятнами», «нитями» и двигаются при переводе взгляда с одного предмета на другой. Основная причина этого симптома — помутнение волокон стекловидного тела, структуры глаза, которая занимает ⅔ его объема и поддерживает его форму.
Чаще всего «мушки» появляются при деструкции стекловидного тела и при кровоизлияниях в него. В таких случаях темнеют волокна его содержимого или возникают сгустки крови, которые и становятся заметными в поле зрения.
У многих людей плавающие «мушки» остаются навсегда. Со временем они немного рассасываются, но полностью не исчезают. На качестве изображения они изначально не сказываются.
Только увеличение их числа приводит к ухудшению зрительных функций.
Также «мушки» являются симптомом следующих офтальмопатологий:
- отслоение стекловидного тела;
- отслойка сетчатки;
- увеиты;
- дистрофические процессы в сетчатой оболочке.
Как эти заболевания связаны с близорукостью? Данный дефект рефракции способен привести к осложнениям, в том числе к отслоению стекловидного тела или сетчатки. Рассмотрим подробнее особенности миопии и узнаем, что делать при появлении в глазах «мушек».
Что такое близорукость?
Миопия — это аномалия рефракции, которая характеризуется плохим зрением вдаль. Причина этого — фокусировка световых лучей после преломления в глазу перед сетчатой оболочкой, а не на ней.
В большинстве случаев это происходит из-за чрезмерного роста глазного яблока в длину. Также близорукость возникает вследствие неправильной формы роговицы или хрусталика. Они слишком сильно преломляют лучи, которые и оказываются в плоскости перед сетчатой оболочкой.
Это два основных фактора, способствующих возникновению миопии и ее развитию.
Еще одна причина данного дефекта зрения — длительная и постоянная нагрузка на глаза. Она может вызвать спазм аккомодации и впоследствии привести к истинной близорукости.
Сегодня миопия — это самая распространенная зрительная патология. При этом у 10-12% пациентов диагностируется высокая ее степень. Она сопровождается различными патологическими изменениями внутри глазного яблока. При очень тяжелой форме близорукости в глазах могут появляться плавающие «мушки». Их возникновение свидетельствует о скором ухудшении зрения.
Выделяется три степени близорукости. Выявление их важно при подборе средств коррекции и назначения способа лечения. Охарактеризуем каждую из них:
- Первая (слабая) — от −1 до −3 дптр. При такой степени миопии человек хорошо видит вблизи и на средней дистанции, но зрение вдаль плохое. Никаких серьезных изменений внутри глазных яблок не происходит. Дефект рефракции может проявляться в астенопии, утомляемости глаз, но, как правило, только при неправильном режиме ношения оптики или ее отсутствии. Такой симптом, как плавающие «мушки», на этой стадии не беспокоит.
- Вторая (средняя) — от −3 до −5-6 дптр. Больному приходится почти постоянно носить очки. Они снимаются только при чтении и работе с предметами на близкой дистанции. На этой стадии близорукости уже могут начаться дистрофические процессы во внутренней оболочке глаза.
- Сильная (высокая) — от −3 до −5-6 дптр. При этой степени пациент носит две пары очков — для близи и для дали. Такая форма патологии очень опасная. Если в глазах появляются «мушки», вероятнее всего, произошел разрыв или отслоение сетчатки. Причины этого разберем позже.
Что такое прогрессирующая близорукость?
Миопия может быть стационарной, медленно прогрессирующей и быстро прогрессирующей. В первом случае показатель зрения не изменяется на протяжении длительного времени. Человек может прожить с такой формой близорукости до самой старости.
При умеренном развитии недуга наблюдается снижение остроты зрения менее чем на 1 диоптрию в год. Такое состояние глаз уже считается достаточно опасным. При быстром прогрессировании патологии параметры зрения снижаются на 1 и более дптр в год. Меры необходимо принимать срочно.
Есть риск полной утраты зрительных функций.
Из-за чего близорукость прогрессирует?
К тяжелой форме миопии может быть генетическая предрасположенность. Ученые выявили не только ген этого дефекта, но и способ передачи по наследству высокой степени близорукости.
Глазные яблоки пациента начинают увеличиваться в диаметре. Происходит это вследствие повышенной растяжимости склеральной оболочки. Увеличение глаза на 1 мм приводит к снижению зрения на 2-3 диоптрии.
У некоторых больных диаметр глазного яблока составляет 30 мм при норме 23-24 мм.
Итак, прогрессирующая близорукость, как правило, обусловлена генетически. Однако запустить процесс развития патологии могут самые разные факторы. В их числе:
- постоянная зрительная нагрузка;
- отсутствие гигиены зрения;
- плохая освещенность рабочего места;
- нехватка витаминов и микроэлементов;
- гормональные перестройки в организме;
- травмы глаз и головы;
- инфекционные и воспалительные глазные болезни;
- использование оптики в неправильном режиме.
Обычно прогрессирующая близорукость выявляется в детском возрасте — в 7-12 лет. В этот период увеличивается нагрузка на глаза в школе. При имеющейся генетической предрасположенности необходимо обязательно заниматься профилактикой миопии. Если она не проводится, вероятность прогрессирования дефекта рефракции заметно повышается.
Рост глазного яблока и ухудшение зрения — не единственная проблема, которая возникает при прогрессирующей или высокой степени близорукости. В ходе осмотра глазного яблока под офтальмоскопом и другими приборами врач может увидеть следующие изменения на глазном дне:
- Миопический конус. Такой патологический процесс может привести к атрофии зрительного нерва, дистрофии сетчатки или сосудистой оболочки. Конус представляет собой образование в виде серпа с четкими очертаниями, которое находится возле диска зрительного нерва. Данное осложнение становится причиной нарушения обмена веществ в глазу. Атрофические изменения сопровождаются отмиранием тканей. Они являются необратимыми.
- Макулопатия — это серьезная офтальмологическая патология, которая может быть следствием высокой степени миопии. При патологическом поражении макулы — центральной точки сетчатой оболочки — сильно страдает центральное зрение. Оно позволяет нам водить автомобиль, читать книги, распознавать предметы. Иными словами, это основная зрительная функция.
- Хориоретинопатия — это одна из разновидностей отслойки сетчатки. Развивается она не часто, но может привести к полной слепоте. Сопровождается патология различными симптомами, в том числе появлением пятен и черных точек в поле зрения, то есть «мушек».
Чаще всего сильная близорукость осложняется отслойкой сетчатой оболочки. Узнаем, как это происходит.
Что такое отслоение сетчатки и почему оно возникает при миопии?
Ранее было отмечено, что при прогрессирующей близорукости происходит быстрый рост глазных яблок. При этом в размерах увеличиваются почти все глазные структуры, но не внутренняя оболочка глаза, или сетчатка. Она растягивает и находится в состоянии натяжения. Это приводит к ее истончению, а впоследствии и к разрыву, вследствие которого сетчатка отслаивается.
Внутренняя оболочка — это самая тонкая структура глазного яблока. Диаметр ее изменяется только до определенного момента. У взрослого человека он составляет 22 мм. При этом покрывает она 72% площади глаза изнутри.
Сетчатка играет важнейшую роль в обеспечении зрения. Именно на ней собираются световые лучи после преломления. Далее по зрительному нерву в мозг отправляются соответствующие сигналы.
Любое повреждение сетчатой оболочки сразу же приводит к снижению зрительных функций.
Отслоение сетчатки представляет собой процесс отделения ее от сосудистой оболочки, к которой она примыкает. Отслойка вызывает нарушение кровообращения. Фоторецепторы, которые находятся во внутренней оболочке, оказываются лишенными питательных веществ.
Они должны поступать по сосудам вместе с кровью. При этом пространство между сетчатой и сосудистой оболочками заполняется внутриглазной жидкостью, что приводит к еще большему отслоению сетчатки.
Данную патологию необходимо лечить в срочном порядке, иначе могут начаться дистрофические процессы.
Причины отслоения сетчатки при близорукости
Основная причина — это неконтролируемый рост глазного яблока и истончение внутренней оболочки, происходящее в результате ее растяжения. Однако разрыв должен быть чем-то спровоцирован. Обычно к нему приводят:
- травмы головы или глаз;
- тяжелые физические нагрузки;
- стрессовая ситуация;
- роды;
- глазные болезни инфекционного и воспалительного характера;
- патологии, связанные с нарушением кровообращения.
Вероятность разрыва и отслоения сетчатки очень высокая при сахарном диабете, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваниях, глаукоме, катаракте.
Один из первых симптомов разрыва или отслоения внутренней оболочки — это «мушки» перед глазами, которые отчетливо видны на светлом фоне. Эти помутнения как бы «плавают» в стекловидном теле. Они перемещаются при движении глазом. Также отслойка сопровождается:
- вспышками и «молниями»;
- снижением остроты зрения;
- появлением пелены перед глазами;
- возникновением теней в обзоре при движении глазными яблоками;
- метаморфопсией — искажением очертаний объектов.
Обратите внимание на симптомы и интенсивность их проявления. По утрам они могут и не беспокоить. За ночь жидкость, попавшая в полость между сосудистой и сетчатой оболочкой, рассасывается, благодаря чему и происходит временное улучшение состояния. К вечеру зрительные функции ухудшаются. Следует обратиться к врачу при первых же признаках, то есть при появлении «мушек».
Лечение отслоения сетчатки
Вылечить эту патологию можно только с помощью операции. Применяется несколько методик — баллонирование, пломбирование и лазерная коагуляция. Сегодня более востребована последняя процедура.
Она назначается даже беременным женщинам, у которых из-за близорукости произошел разрыв сетчатки. Лазерная коагуляция проводится в амбулаторных условиях.
В ходе такой операции отслоившиеся ткани припаиваются к сосудистой оболочке лазерным лучом.
Как предотвратить осложнения при близорукости?
Пациенты с миопией должны посещать офтальмолога дважды в год, особенно при имеющемся риске прогрессирования патологии. Также Вам следует знать признаки высокой степени близорукости. Основной симптом — очень плохое зрение не только вдаль, но и вблизи. Также отмечаются:
- Головная боль. Даже непродолжительный труд, связанный с напряжением глаз, может вызвать этот симптом. Связано это с нарушением кровообращения.
- Боль в глазных яблоках. Обычно данный признак возникает при некорригированной миопии или несоблюдении режима ношения оптики. При сильной близорукости ее приходится носить практически постоянно. Пациенты, игнорирующие это предписание окулистов, страдают не только от астенопии, но и от глазных болей.
- Слезоточивость. При миопии тяжелой формы зрачки у больного всегда несколько расширены. Из-за этого в глаза попадает большой поток световых лучей. При ярком освещении возникает слезотечение.
- Сужение глазной щели. Сильное увеличение глазных яблок в размере вызывает изменение ширины глазной щели. Глаза словно выпячиваются из орбит и раздвигают веки.
Любой их перечисленных признаков может свидетельствовать о развитии близорукости. «Мушки» в глазах являются предвестником еще более сильного снижения зрения.
Как лечится высокая степень близорукости?
В первую очередь необходимо остановить патологический рост глаз. Для этого нужно выяснить причину прогрессирования заболевания. При его развитии не назначается лазерная коррекция. Ее результаты невозможно сохранить при стремительном ухудшении зрительных функций. После того, как патологический процесс будет остановлен, можно будет провести лазерную операцию.
До 18 летнего возраста подобное лечение противопоказано в принципе. В таких случаях проводится профилактика прогрессирующей близорукости. Она включает в себя:
- ношение очков или контактных линз;
- сеансы физиотерапевтических процедур;
- лечебную гимнастику для глаз;
- прием витаминных комплексов.
Высокая степень миопии накладывает на пациента ряд ограничений. Во-первых, придется отказаться от тяжелых физических нагрузок. Физическая культура не противопоказана. Запрещено поднятие тяжестей, прыжки, травмоопасные виды спорта. Во-вторых, нужно чаще посещать офтальмолога. Рекомендуется делать это дважды в год. Также врачи рекомендуют:
- снизить нагрузку на глаза;
- носить очки или линзы, использовать несколько пар оптических изделий при очень плохом зрении;
- отказаться от курения и алкоголя;
- 2-3 раза в день делать зарядку для глаз по комплексу упражнений, который подобрал врач.
- правильно питаться.
Детям с близорукостью необходимо чаще бывать на свежем воздухе. Одна из причин миопии в детском возрасте, как показали научные исследования, это недостаток естественного освещения. Следует меньше времени проводить в четырех стенах за компьютером или перед телевизором, а больше гулять и заниматься активными видами отдыха.
Мушки перед глазами: что это такое и стоит ли тревожиться | Читайте в журнале Столетник
Врачи-офтальмологи нередко сталкиваются с жалобой пациентов на мелькание мушек перед глазами. С подобным явлением сталкивался хоть раз в жизни каждый человек, но в большинстве случаев возникновение этого симптома отмечают люди, перешагнувшие 50-летний рубеж.
Появление каких-либо визуальных эффектов перед глазами возможно у подростков, молодых и пожилых людей, страдающих заболеванием глаз или абсолютно здоровых. Описываемый эффект встречается в равных долях среди лиц мужского и женского пола, но не во всех случаях является абсолютно безобидным и может сигнализировать о серьезных проблемах со зрением.
Мушки в глазах: что это
Мушки перед глазами — официальный медицинский термин, который включает субъективное ощущение человека и описывает появление в поле зрения движущихся объектов, различных по форме и размеру. Эти видимые структуры могут быть представлены запятыми, точками, зигзагами и прочими образованиями.
Любой здоровый человек при длительной фиксации взгляда на чистой белой поверхности или ярком источнике света со временем начинает замечать блестящие точки перед глазами, мерцание, темные круги и тому подобное, что является иллюзией. При появлении реальных мушек в глазах говорят об энтоптическом явлении, то есть о визуальном эффекте, источником которого являются вкрапления внутри глаза.
Источник: shutterstock.com
Самой распространенной причиной появления видимых образований в глазах является деструкция (разрушение) стекловидного тела.
Это явление обусловлено физиологическими процессами, связанными с общим старением организма, поэтому у здоровых людей после 50 лет появление мушек считается вариантом нормы и, увы, необратимо.
Стекловидным телом называется гелеобразное вещество без сосудов, заполняющее пространство, расположенное между хрусталиком и сетчаткой.
У здорового человека этот гель прозрачен, а в его состав входят вода, соли, гиалуроновая кислота, следы белков, витамины, прочие вещества. Гелеобразная структура окружена сетью или каркасом из фибрилл белка. При деструкции геля происходит утолщение части белковых фибрилл, которые к тому же становятся непрозрачными.
Этот процесс обусловлен изменением процентного содержания различных составляющих геля, появлением в нем пигментных или опухолевых клеток, кровяных сгустков, различных кристаллов из посторонних веществ. На сетчатке при прохождении света формируются тени, которые отбрасывают чужеродные вкрапления в стекловидном теле.
Именно эти тени и воспринимаются как мушки перед глазами.
Источник: shutterstock.com
Мушки перед глазами: причины
Мельтешение черных мушек перед глазами провоцируют различные причины.
Помимо деструкции стекловидного тела, обусловленной естественным процессом – старением организма, разрушение желеобразного вещества могут вызвать травмы глаза, хирургическое вмешательство на глазах, вредные привычки, бесконтрольное употребление лекарств и прочие факторы. Также возможно появление симптома при кратковременном функциональном расстройстве, например при подъеме тяжестей, резкой перемене положения или переутомлении.
Инородные элементы в поле зрения возникают при ряде офтальмологических и соматических (общих) заболеваниях организма:
- Отслойка сетчатки либо стекловидного тела. Характеризуется появлением мушек в глазах, резких вспышек света по типу молний, внезапным ухудшением зрения, пеленой перед глазами. Требует немедленной медицинской помощи в виде коагуляции (прижигания) сетчатки, так как это состояние грозит слепотой. У близоруких людей риск отслойки прямо пропорционален степени миопии.
- Шейный остеохондроз. Благодаря деформации шейных позвонков, межпозвонковых хрящей передавливаются артерии, несущие кровь к головному мозгу, что приводит к его гипоксии (недостатку кислорода) и ишемии (недостаточному кровоснабжению) сетчатки. Характеризуется потемнением, двоением в глазах, мушками перед глазами, головокружением, краткосрочными потерями зрения.
- Увеит, ретинит. Сопровождаются появлением движущихся объектов в поле зрения, фотопсиями (вспышки света, искры), куриной слепотой (расстройством сумеречного зрения), ухудшением зрения. В тяжелых случаях без лечения приводит к амаврозу (слепоте).
- Ретинопатии. Патологические изменения сосудов глаз вызываются атеросклерозом, гипертонической болезнью, сахарным диабетом. В результате нарушения сократительной способности сосудов возникают временные расстройства зрения в виде его ухудшения, появления мушек и скотом (крупные пятна в поле зрения). По мере прогрессирования общего заболевания стекловидное тело начинает расслаиваться, в нем появляются инородные вкрапления (кровь, жировые сгустки и т.д.). Проводимое лечение снижает выраженность глазных симптомов, но прогрессирование болезни чревато полной слепотой.
- Близорукость. Помутнения в поле зрения могут быть в виде точек, линий, бус вплоть до больших «пауков». Размеры посторонних объектов в поле зрения со временем увеличиваются. Движения глаз, повороты головы, нахождение в ярко освещенном помещении делает видимые структуры более заметными.
- Анемия. При снижении уровня гемоглобина ткани организма, в том числе головного мозга и глаз, недополучают кислорода, что проявляется не только бледностью кожи, слизистых, общей слабостью, но и мушками в глазах.
- Артериальная гипотония. Снижение кровяного давления до 100/60 и ниже проявляется головной болью, мушками перед глазами, головокружением, вялостью, сонливостью. При нормализации давления общее состояние улучшается, зрение восстанавливается. Падение кровяного давления наблюдается при обезвоживании, кровопотери, гиподинамии, стрессе и прочих состояниях.
- Отравление. Попадание токсических веществ в организм поражает нервную систему, в том числе и зрительные нервы, что проявляется двоениемзрения, мушками в глазах.
- Травма головы, глаз, носа (включая оперативные вмешательства).
- Отдельно стоит упомянуть беременность 2 – 3 триместров. Когда будущая мама начинает жаловаться, что перед глазами летают мушки, это свидетельствует о начале преэклампсии (тяжелое осложнение беременности), которая требует оказания немедленной медицинской помощи (чревато развитием эклампсии – судороги, высокое артериальное давление, без лечения — гибель плода и матери).
Диагностика мушек перед глазами
Источник: shutterstock.com
Не стоит откладывать визит к офтальмологу при появлении следующих симптомов:
- увеличение яркости света вызывает мушки в глазах;
- число движущихся объектов в поле зрения постоянно растет;
- миопия быстро прогрессирует;
- возникновение мушек связано с перенесенной травмой головы, глаз, носа;
- учащение случаев появления чужеродных объектов в поле зрения после 50 лет.
Ввиду того, что данный симптом может быть спровоцирован не только офтальмологической патологией, в ряде случаев требуется консультация терапевта, эндокринолога, ревматолога, невролога и других специалистов.
Офтальмолог после сбора жалоб, анамнеза измерит артериальное и внутриглазное давление у пациента, оценит остроту зрения, проведет биомикроскопию глаз. При необходимости назначит расширенное обследование (УЗИ глаз, оптическую томографию, лабораторные анализы и т.д.).
Мушки перед глазами: лечение
Появление движущихся объектов в поле зрения является лишь отдельным симптомом, который присущ не только офтальмологической патологии, но и ряду других заболеваний. Полностью избавиться от мушек в глазах консервативными методами невозможно, но можно снизить частоту их возникновения и количество.
Рекомендуется придерживаться рационального питания, отказаться от вредных привычек, избегать пребывания в ярко освещенных помещениях, защищать глаза темными очками в солнечную погоду.
При деструкции стекловидного тела назначаются вобэнзим в таблетках, эмоксипин в каплях, что нормализует обменные процессы в тканях глаза и кровоток.
Источник: shutterstock.com
При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение трех месяцев выполняется хирургическое вмешательство:
- витрэктомия: удаление стекловидного тела с последующей заменой его газом или физраствором;
- витреолизис: лазерное разрушение помутнений.
При отслойке сетчатки ее «приваривают» (коагулируют) лазером либо холодом. При диабетической, атеросклеротической или гипертонической ретинопатии проводится коррекция основного заболевания. При шейном остеохондрозе рекомендованы лечебный массаж, гимнастика, физиопроцедуры.
Возникновение мелькающих объектов в поле зрения не во всех случаях является поводом для серьезного беспокойства, но и не стоит оставлять без внимания данный симптом, поскольку он может сигнализировать о развитии патологии, требующей лечения.
Анна Созинова
Мушки перед глазами — причины появления
Плавающие мушки, зигзаги и точки перед глазами — проявления деструкции стекловидного тела, вещества, которое обволакивает область между сетчаткой и хрусталиком. Стекловидное тело состоит из коллагена, гиалурона, воды и других соединений.
Когда изменяется структура стекловидного тела, появляются своеобразные уплотнения — в процессе дегенеративных изменений коллагеновые волокна начинают скручиваться в нитки, зигзаги, кольца. В поле зрения пациента эти уплотнения выглядят, как плавающие мушки. Причем они перемещаются вслед за взглядом пациента и никуда не исчезают.
Как могут выглядеть уплотнения
Уплотнения могут принимать совершенно разные формы и размеры. Часто пациенты описывают их, как зигзаги, кружочки, царапинки, штрихи, паутинки, танцующие снежинки. Деструкция способна проявляться и по-другому. Нужно обращать внимание на появление любых инородных форм в поле зрения.
Мушки, которые появились из-за развития деструкции, не исчезают. Более того, уплотнения имеют четко выраженные границы и контуры.
Мушки перед глазами могут быть проявлением других глазных заболеваний
Помутнения, возникающие в поле зрения, способна вызвать не только деструкция стекловидного тела. Офтальмологи относят к возможным причинам отслойку сетчатки, миопию высокой степени, кровоизлияния в стекловидное тело.
Но в 80% случаев мушки являются следствием деструкции стекловидного тела.
Диагностика деструкции стекловидного тела
Обнаружить патологические изменения возможно только после диагностики зрительной системы. Для выявления плавающих мушек проводится ультразвуковое исследование глаза. Обнаружить уплотнения можно также с помощью оптического когерентного томографа.
Летающие мушки могут беспокоить пациентов в разной степени. Некоторые уплотнения остаются неподвижными, другие могут постоянно перемещаться при определенных движениях головы. Некоторым пациентам летающие мушки доставляют сильный дискомфорт.
Виды плавающих мушек
- Точки, ниточки. Такие уплотнения часто возникают у молодых пациентов, бывают разных размеров и располагаются в разных местах.
- Плавающие облака. Такие проявления деструкции встречаются, наоборот, у людей старше 55-60 лет. Появляются, как правило, на фоне возрастных изменений.
- Дождинки и снежинки обычно появляются у людей пожилого возраста, страдающих таким заболеванием, как сахарный диабет. Дождинки бывают золотыми и серебристыми, а снежинки бежевыми и коричневыми.
- Кольца Вейса. Такие помутнения выглядят как кольца и часто связаны с отслойкой стекловидного тела.
Причины деструкции стекловидного тела
Как правило, патология развивается из-за естественного процесса старения организма. Первые симптомы появляются уже после 40-50 лет. Заболевание может быть последствием других патологий: сосудистых нарушений, травм глаза, гормональных перестроек организма из-за беременности.
Когда обращаться к врачу?
Обратиться к офтальмологу нужно, даже если летающие мушки вас не беспокоят, или вы к ним привыкли.
Возникшие в поле зрения уплотнения могут быть следствием заболеваний, гораздо более опасных, чем деструкция стекловидного тела. К ним относятся воспалительные заболевания глаз, отслойка стекловидного тела, гемофтальм.
Все эти патологии при неблагоприятном течении могут привести к частичной или необратимой потере зрительных функций.
По данным ВОЗ, 80% случаев слепоты в мире можно было бы предотвратить своевременной диагностикой зрения. Офтальмологи настоятельно рекомендуют людям старше 45 лет проходить обследование глаз каждый год независимо от того, есть ли жалобы на зрение или нет.
Существует определенная группа риска возникновения деструкции стекловидного тела. В нее входят:
- люди, старше 40 лет;
- люди с повышенным уровнем сахара в крови;
- пациенты, имеющие вторую и третью степени миопии;
- люди с эндокринными нарушениями;
- пациенты с сосудистыми заболеваниями;
- пациенты с травмами глаза, черепно-мозговыми травмами.
Лечение деструкции стекловидного тела в клинике «Эксимер»
Для лечения деструкции стекловидного тела действенна медикаментозное лечение. Если она не дает нужного результата, пациенту назначается лазерное лечение — витреолизис.
Если врач-офтальмолог оценивает эффект витреолизиса, как минимальный, то в ход идет витрэктомия, хирургическое вмешательство по частичной или полной замене стекловидного тела на газовую смесь, воду с фтором или силиконовое масло.
Медикаментозная терапия
На сегодняшний день существует крайне мало лекарств с доказанной эффективностью для лечения заболевания. Медикаментозная терапия способна лишь замедлить прогрессирование дегенеративных изменений, но избавить пациента от мушек с помощью препаратов, к сожалению, нельзя.
Витреолизис
Витреолизис считается самой эффективной современной методикой для лечения деструкции стекловидного тела. Это вмешательство, в ходе которого хирург с помощью лазера воздействует на уплотнения и превращает их в газ. В результате, мушки или исчезают полностью, или становятся гораздо меньше по размеру.
Процедура длится не более 20 минут и легко переносится пациентами, так как не требует применения общего наркоза. Вместо него пациенту вводится местная капельная анестезия, которая не оказывает нагрузку на сердце и сосуды.
Витреолизис не требует хирургических надрезов. Все манипуляции хирург проводит с помощью лазера, что делает операцию щадящей и более безопасной. После вмешательства пациенту необходимо остаться в больнице на некоторое время, после чего хирург проведет контрольный осмотр. После этого можно будет вернуться домой и восстанавливаться в комфортных условиях.
Восстановление после операции
Зрение восстанавливается, как правило, сразу после операции. У некоторых пациентов остаются небольшие помутнения, но они быстро проходят.
Витреолизис может проводиться не один раз. Количество необходимых процедур определяет лечащий врач. Чтобы полностью избавиться от летающих мушек, обычно нужно не больше 2-3 процедур.
Возможные противопоказания для проведения витреолизиса
Вмешательство можно проводить не все пациентам. Существует ряд противопоказаний к процедуре:
- помутнение и отек роговицы;
- смещение хрусталика в стекловидное тело;
- отслойка сетчатки;
- патологический рост сосудов
Если вы заметили появление в поле зрения мушек, точек и колечек перед глазами, обратитесь к офтальмологу, чтобы сохранить здоровье глаз и предотвратить возможные осложнения.
Мушки перед глазами: причины и лечение
Среди дефектов зрения выделяется ощущение «мушек» в глазах — появление различных структур в поле зрения, перемещающихся вслед за движением глаза. План лечения такой симптоматики зависит от характера провоцирующего заболевания и направлен на восстановление нормального зрительного восприятия.
Общая характеристика симптома
Некоторые люди сталкиваются с неприятной симптоматикой — при зрительном контакте с различными фонами или объектами в поле зрения возникают своеобразные темные пятна. Эти структуры движутся совместно с перемещением глазного яблока и затрудняют зрительное восприятие, вызывают раздражение и провоцируют сильные головные боли. Пятна могут иметь несколько форм:
- точки;
- тонкие нити или нитяные клубки;
- черточки (червячки);
- зерна или узелки;
- снежинки;
- искры;
- блестящие молнии;
- золотой или серебряный дождь.
Темные структуры напоминают мелькание мушек или пыль в глазах. Особенно хорошо различимы эти явления на яркой однородной поверхности (светлое равномерное окрашивание поверхностей, снег, чистое дневное небо). Основной признак наличия патологии — мушки остаются неизменной формы на протяжении значительного отрезка времени и всегда видны в условиях хорошей освещенности.
Общепринятый термин определяет такие явления как «плавающие помутнения». Возникают они в результате деструктивных изменений в стекловидном теле и значительно снижают качество жизни пациентов. Патология не имеет возрастных рамок — такой симптомокомплекс может появиться в молодом и зрелом возрасте, охватывая как здоровых людей, так и больных с рядом провоцирующих заболеваний.
Особенности появления симптоматики
Патологическое появление плавающих помутнений связано с нарушением физиологического состояния стекловидного тела (СТ), которое заполняет полость между хрусталиком и сетчаткой.
В норме структура стекловидного тела представлена сетью коллагеновых волокон (каналы), пространство между которыми (цистерны) заполнено гелеобразным веществом.
В результате воздействия патогенных факторов происходит нарушение циркуляции жидкости в каналах и цистернах.
Симптомы деструкции стекловидного тела часто путают с временными оптическими эффектами.
Дестабилизация обменных процессов приводит к биохимической реакции, при которой коллагеновые волокна затвердевают./p>
Бегающие мушки появляются как следствие фиброваскулярной пролиферации, которая затрудняет преломление света на сетчатку глаза. Помимо циркуляторных нарушений, помутнения могут быть вызваны кристаллическими включениями солей некоторых металлов и холестерина.
Причины появления мушек
Причины появления симптоматики кроются в заболеваниях, которые провоцируют деструктивные процессы в стекловидном теле. Выделяют следующие патологии, для которых плавающие помутнения являются сопутствующим симптомом:
- возрастные изменения;
- сосудистые нарушения;
- нарушенные гормональные и метаболические процессы;
- травматические и постоперационные повреждения глаз и носа;
- травмы головного мозга;
- общее физическое истощение (дистрофия, астения);
- инфекционные и паразитарные болезни глаз;
- отслоение сетчатки;
- высокие психоэмоциональные нагрузки.
Помимо различных заболеваний, мушки летают при сильном токсическом отравлении или появляются как следствие радиационного воздействия.
Возрастные изменения
Самой распространенной причиной появления плавающих помутнений в зрелом возрасте являются деструктивные процессы в СТ, вызванные фиброзным процессом в коллагеновых волокнах.
После 55 лет уплотненные каналы постепенно теряют прозрачность, слипаются и образуют структурные переплетения, которые воспринимаются глазом как мушки.
Дополнительным процессом при возрастной деструкции стекловидного является разжижение физиологического вещества с образованием оптических пустот разной плотности. Разница преломления света в густой и жидкой среде воспринимается зрительным нервом как светящиеся молнии или вспышки.
В пожилом возрасте часто наблюдаются помутнения, которые характеризуются как серебряный или золотой дождь. Симптоматика проявляется следующими признаками:
- движущиеся точки, шарики или пластины;
- пятна могут иметь белый, коричневый или золотой цвет.
Эти сверкающие проявления вызваны избытком кристаллических солей кальция, магния и фосфора, а также гиперхолестеринемией (у тучных людей или страдающих патологиями гепатобилиарного тракта).
Офтальмологические патологии
Если перед глазами постоянно плавает ряд темных пятен, интенсивно проявляющихся на белом фоне или при хорошем освещении, это может быть следствием внутриглазных патологических процессов. Основной симптом деструкции стекловидного тела появляется при наличии следующих изменений:
- близорукость;
- миопия;
- катаракта;
- интраокулярная опухоль;
- отслойка заднего отдела стекловидного тела;
- гемофтальм;
- увеит;
- витрит;
- макулярный отек;
- загрязнения на роговичной оболочке.
Помимо заболеваний, структурные помутнения могут появляться после травматического разрыва сетчатки и в результате оперативного вмешательства на хрусталике, сетчатке и других отделах глаза.
Появление мушек может быть связано с воспалительными процессами, вызванными следующими возбудителями:
- бактериальные и вирусные инфекции (конъюнктивит, воспаление зрительного нерва, дакриоцистит);
- паразитарные инвазии, вызванные гельминтами и специфическими клещами (демодекоз, онхоцеркоз, цистицеркоз).
Если в поле зрения появились гусенички, палочки, белые точки или другие структурные явления, это свидетельствует об интенсивном течении воспалительного процесса и требует скорейшего лечения.
Сосудистые нарушения
Большая часть трудоспособного населения подвержена различным сосудистым заболеваниям. Течение сосудистых патологий сопровождается затруднением кровообращения. Нарушение нормального кровотока приводят к недостаточному питанию и гипоксическому голоданию тканей глазного яблока. Такие нарушения провоцируют изменение характеристик внутриглазной жидкости и повреждение сетчатой структуры СТ.
Мушки перед глазами при гипертонии могут иметь иной характер и относятся к элементам, возникающим при повышенной фоточувствительности.
Деструкция стекловидного тела возникает при наличии следующих патологий:
- дистрофические изменения сетчатки;
- артериальная гипертензия и гипотония;
- атеросклероз;
- остеохондроз (компрессия и дистрофические изменения сосудов);
- дисциркуляторные энтопические феномены.
Мушки, появившиеся в результате сосудистых патологий, отличает головная боль и болевой синдром в шейном отделе, шум в ушах. При некоторых патологиях это явление сопровождается периодическими головокружениями, особенно при совершении резких движений.
Гормональные изменения
Мушки, которые быстро мелькают по направлению движения глаз и вызывают головокружение или тошноту, могут появляться во время беременности. Период вынашивания ребенка сопровождается рядом интенсивных гормональных изменений, увеличивается нагрузка на сосуды, в том числе и те, которые питают глаза. Эти факторы способствуют развитию деструктивных изменений в сетчатке и стекловидном теле.
Мушки перед глазами при беременности могут предупреждать о начале отслоения сетчатки, если резко возникают перед глазами и сопровождаются вспышками.
В ряде случаев симптоматика плавающих помутнений развивается в процессе формирования организма.
Мушки, на которых невозможно сосредоточиться, характерны для пубертатного периода, когда скорость роста гладкой мускулатуры сосудов немного ниже, чем скорость формирования скелетных мышц.
Эта разница приводит к гипоксическому голоданию и замедлению формирования коллагеновых каналов внутри стекловидного тела.
Метаболические нарушения
Одно из заболеваний, которое возникает в результате нарушения метаболического обмена в каналах и цистернах стекловидного тела — диабетическая ретинопатия. При этой патологии плавающие помутнения мешают видеть как левым, так и правым глазом, свидетельствуя о интенсивном течении ангиопатии. Мушки оказывают дополнительную нагрузку в следующих областях:
- ухудшают уже поврежденное зрение;
- бегают вдоль пострадавшего участка СТ и мешают видеть четко.
Характерными признаками диабетического поражения глаз являются слабость и тошнота, которые усиливаются при гипер- или гипогликемических состояниях. Деструктивные зрительные симптомы обычно появляются на средней стадии необратимых изменений.
Физическое состояние
В процессе исследований состояния людей, подвергающихся регулярным высоким нагрузкам или находящихся на грани истощения, выявлено частое появление плавающих помутнений, выражающихся появлением постоянно присутствующих черных точек или пятен. Такое состояние вызвано следующими процессами:
- ускоренный метаболизм белка, который является строительным веществом для жидкого содержимого стекловидного тела;
- трофические изменения коллагеновых волокон, развивающиеся на фоне сокращения питательных веществ.
Особенно характерно такое состояние для мужчин, профессиональная деятельность которых связана с интенсивными физическими нагрузками. У женщин мушки в глазах чаще являются последствиями анорексической кахексии и истощения, вызванного эндокринной недостаточностью. Наличие вирусов СПИД и ВИЧ также являются факторами, негативно влияющими на общее физическое состояние.
Основные положения лечения
Целесообразность лечения, диагноз и подход к терапии плавающих помутнений определяются после проведения ряда диагностических процедур. Диагностика методом непрямой биомикроскопии с расширенными зрачками направлена на установление факторов, спровоцировавших развитие симптоматики.
Также применяют офтальмоскопию и дифференциальные методы, для уточнения характера и степени тяжести повреждений.
Чтобы избавиться от идиопатических плавающих помутнений (оптические пятна) лечения или профилактических мер не требуется — такие мушки пройдут самостоятельно.
План лечения зависит от факторов, провоцирующих появление мушек. В терапевтическом подходе нуждаются симптоматические проявления, которые долго не проходят и сопровождаются следующими проявлениями:
- эффект «занавески»;
- резкое снижение или потеря зрения.
Основное лечение направлено на устранение причин, вызвавших помутнения. Симптоматическое лечение помогает облегчить течение основных и сопутствующих признаков, стабилизирует физическое и психоэмоциональное состояние больного.
Подход к возрастным нарушениям
Возрастные изменения стекловидного тела характеризуются постепенной деградацией витрозиновых волокон, дестабилизацией гелеобразного вещества, отслойкой сетчатки и другими патологиями. В таблице приведены методы лечения возрастных помутнений, в зависимости от типа заболевания.
| Тип патологии | Методика восстановления |
| Отслоение сетчатки | Лазерная терапия аргоном на сетчатке |
| Отслоение сетчатки | Лазерная терапия аргоном на сетчатке |
| Включения холестерина | Таблетки для снижения холестерина Трайкор, Мертенил |
| Кровоизлияние без реабсорбции | Витрэктомия (иссечение СТ) |
| Полное разрушение структурных компонентов СТ | Витрэктомия |
Проведение лазерной терапии пожилым людям выполняют после оценки всех рисков (сахарный диабет, сопутствующая катаракта). В случае противопоказаний и отсутствии альтернативного лечения часть пациентов привыкает жить с плавающими помутнениями. Таким больным назначают паллиативную помощь (седативные лекарства, беседы с психологом).
Лечение офтальмологических патологий
Лечить мушки перед глазами, источником которых являются заболевания глаз, можно несколькими способами. Терапию проводят в следующих направлениях:
- Стимуляция восстановления функционального состава вещества стекловидного тела. Для восстановления коллагеновых волокон и гелеобразного вещества назначают гидролизованный коллаген, глицин, L-цистеин, кремний и витамин С.
- Восстановление отслоенной сетчатки. Чтобы убрать значительную отслойку сетчатки, необходимо проведение операции по восстановлению ее анатомического прилегания.
- Удаление катаракты. Поскольку мушки появляются в глазах при выраженной катаракте, выполняется хирургическая замена помутневшего хрусталика.
- Лечение инфекционных и паразитарных инвазий. Проводят антибактериальную, противогрибковую или противопаразитарную терапию с применением антимикробных средств, противогельминтных и других противопаразитарных лекарственных препаратов.
Успех лечения зависит от степени тяжести основного заболевания. На первичных этапах офтальмологических патологий допустимо полное избавление от плавающих помутнений. При усугубленном течении провоцирующих факторов после процедур возможны частичные проявления симптоматики.
Терапия сосудистых нарушений
Восстановление нормального функционального состояния стекловидного тела позволяет быстро избавиться от мушек в глазах, вызванных нарушением кровотока. В лечении сосудистых патологий используют ряд медикаментозных препаратов, физиолечение и комплекс лечебно-профилактических упражнений. Среди лекарственных препаратов выделяют следующие средства:
- высокоселективные -адреноблокаторы;
- витамины А, Е, D, С, группа В;
- минеральные комплексы;
- протеолитические ферменты;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- диуретики;
- анионообменные смолы;
- сосудорасширяющие средства;
- миорелаксанты.
Терапевтический план строится на лечении основного провоцирующего фактора. Для симптоматического лечения назначают легкие седативные средства, направленные на восстановление психоэмоционального фона и снижение головной боли.
Профилактические меры
После того, как проведены диагностические мероприятия, при которых определяется спровоцировавшая мушки в глазах причина и назначается лечение, пациентам дают несколько общих рекомендаций:
- делать гимнастику для глаз, направленную на укрепление прилегающих мышц и снижение рисков развития патологий;
- соблюдать правила личной гигиены;
- упорядочить питание.
Соблюдение элементарных профилактических мер предотвращает развитие патологической симптоматики и положительно сказывается на физиологическом и функциональном состоянии глаз.
Значение симптомокомплекса в диагностике
Мушки в глазах представляют собой темные участки продолговатой, извилистой или округлой формы, которые находятся в поле зрения и становятся зрительной помехой при ярком освещении. Плавающие помутнения условно делят на два вида:
- Идиопатические мушки. Возникают при напряжении глаз во время прочтения книг, ненормированного пользования гаджетами или как оптическая иллюзия.
- Патологические пятна в поле зрения. Такие признаки относятся к диагностическим симптомам и позволяют дифференцировать деструктивные процессы в стекловидном теле.
Идиопатические помутнения не представляют опасности, так как в их образование вовлечены процессы фоточувствительности. Патологические мушки способствуют диагностированию основной патологии, спровоцировавшей деструкцию стекловидного тела.