Причины возникновения астигматизма у детей и взрослых

Астигматизм – патологическое состояние, обусловленное нарушением нормальной рефракции в глазу, при котором нарушается нормальное восприятие изображения. В норме роговица имеет сферичную, слегка вытянутую форму. При наличии астигматизма в разных меридианах роговица имеет разную преломляющую силу, что приводит к нарушению фокусировки на сетчатке световых лучей. Это означает, что по горизонтали преломляющая сила роговицы может быть большей, чем по вертикали, или же две рядом расположенные точки роговицы имеют разный коэффициент преломления. Вследствие этого изображение, которое видит человек, уже не сходится в одну точку, а воспринимается в виде линии.

Отсюда и появилось название, от слова «stigmе» — точка и «а» — обозначение отсутствия. Иными словами, в глазу отсутствует точка слияния преломленных световых лучей в одно целое, и человек видит все предметы размытыми, искаженными и неправильными.

Астигматизмом страдает каждый четвертый человек на планете, и в их число также входят дети. Астигматизм у детей – явление нередкое, если даже не сказать привычное. Люди, страдающие астигматизмом, далеко не всегда знает о своей особенности.

Все дело в том, что астигматизм – это скорее состояние, нежели болезнь, а вот уже наличие этого состояния представляет собой скомпрометированный фон для возникновения близорукости, дальнозоркости, амблиопии, косоглазия и прогрессирующего снижения остроты зрения.

И до тех пор, пока величина астигматизма не превышает 0,5 дптр, у человека может не возникать жалоб на качество зрения.

Однако в случае, когда разница в величине наименьшей и наибольшей рефракции (а именно так и определяется величина астигматизма) превышает этот показатель, человек начинает ощущать проблемы в отношении ясного зрения.

К сожалению, достаточно часто диагностируется астигматизм у детей, причины которого чаще всего в наследственности. Таким образом, если у одного или обоих родителей имеется подобное нарушение рефракции, велика вероятность того, что и ребенок будет страдать астигматизмом.

Однако нередко данное состояние появляется также в семьях, где родители не страдают заболеваниями офтальмологической сферы.

Астигматизм у детей, причины которого не в генетической детерминированности, скорее всего, развился на фоне травм роговицы или хирургических вмешательств на глазу, которые могли повлечь за собой рубцовые изменения ткани роговицы.

Также астигматизм у детей развивается на фоне заболеваний, которые препятствуют нормальному попаданию в оптическую систему световых лучей.

Это могут быть как помутнения роговицы или хрусталика различного генеза, так и состояния, которые по сути своей провоцируют размытое зрение: альбинизм, гипоплазия зрительного нерва, пигментный ретинит, кератоконус.

Таким образом, астигматизм подразделяется на врожденный и приобретенный. Следующее деление астигматизма как патологии – по степени выраженности снижения остроты зрения: слабый астигматизм до 3 дптр, средний – до 6 и выше 6 дптр – сильный астигматизм.

Астигматизм у детей до года

К школьному возрасту, если речь идет о правильном развитии ребенка, это состояние в разы меньше, чем астигматизм у годовалого ребенка. По мере роста ребенка, развития его организма и глазного яблока в том числе, показатели разницы в преломлении световых лучей составляет 0,75 дптр, постепенно снижаясь до уже упомянутой физиологической нормы. Однако не в каждом случае астигматизм у ребенка 1 года является нормой, и считать так можно в ситуации, когда по мере роста малыша увеличивается также и показатель астигматизма.

В подобном случае необходимо тщательно следить за тем, как ведет себя ребенок по мере роста, легко ли ему дается рассматривание окружающих предметов, насколько осознанно фокусирование его взгляда и т.д.

Конечно же, диагноз астигматизма родители не смогут поставить ребенку при всей внимательности, а смогут только заподозрить наличие отклонений от нормального зрения в случае, если ребенок будет вести себя определенным образом.

С детками в этом отношении сложнее, чем с взрослым человеком, который может предъявить жалобы на ухудшающееся зрение, если астигматизм прогрессирует.

Но если человек с самого рождения привык видеть предметы нечетко, с расплывающимися контурами, растянутыми и искаженными, подобное положение дел будет казаться ему нормой.

У деток это может отражаться в затруднении с обучением чтению, невнимательности, беспокойством, жалобами на частые головные боли, — само собой, в том возрасте, когда ребенок эти жалобы уже может высказать.

К тому же, в зависимости от формы астигматизма, жалобы ребенка могут варьироваться.

Дальнозоркий астигматизм у детей

• Простым, в этом случае изменения касаются только одного глаза ребенка и сочетаются с дальнозоркостью или близорукостью
• Сложным, когда имеется либо близорукость, ибо дальнозоркость, но сразу в нескольких степенях силы преломления. Все это касается только одного глаза
• Смешанным, когда один глаз ребенка страдает близорукостью, а другой – дальнозоркостью

Дальнозоркий астигматизм у детей не является проблемой, не поддающейся коррекции. Однако как и близорукий, дальнозоркий астигматизм у детей (их также называют миопическим и гиперметропическим соответственно) представляют собой не только сочетанное сложное состояние зрительной системы растущего человека, но и ослабленным фоном для возникновения грозных и с трудом поддающимся лечению осложнений.

Близорукий или дальнозоркий астигматизм у детей, причины которого кроются в наследственности, также поддаются коррекции. в целом, независимо от причин возникновения астигматизма у ребенка, необходимо тщательно следить за развитием малыша и показателями величины астигматизма.

Астигматизм у детей симптомы

• Наклон головы под специфическим углом. Этот симптом появляется одним из первых, когда ребенок учится фокусировать взгляд на предметах. Так как изображение, которое он видит, искажается, ребенок интуитивно наклоняет голову так, чтобы фокусировка световых лучей происходила в точке, где преломляющая сила оптической системы имеет оптимальные значения.
• Прищуривание одного или обоих глаз. Смысл этой манипуляции тот же, ребенок старается подобрать для себя тот угол преломления, при котором глаза будут находиться в как можно меньшем напряжении. С этой же целью малыш может закрывать один глаз, наклоняться к рассматриваемому предмету (если это близорукий астигматизм) или отдаляться от него, сохраняя тот же специфический угол наклона (дальнозоркий астигматизм у детей проявляется именно так).
• Потирание глаз из-за чрезмерной нагрузки на зрительный аппарат и как следствие — быстрой и повышенной усталости.
• Ребенок постарше может высказать жалобы на головную боль, быструю утомляемость, головокружение. При попытке обучить чтению ребенка с астигматизмом со сложной патологией, как, например, сложный дальнозоркий астигматизм у детей, возникают предсказуемые затруднения. Ребенок видит буквы растянутыми, расплывчатыми, искаженными, а потому с трудом запоминает их, отказывается от чтения, становится раздражительным и плаксивым. Это означает, что ребенок, «не желающий учиться», не всегда ленив. Возможно, ему просто необходима коррекция зрительных функций.

Все эти симптомы настораживают родителей, и, как оказывается, не зря. До половины школьников страдают той или иной степенью астигматизма, что влечет за собой снижение успеваемости в школе, нежелание учиться, обусловленное зрительный дискомфортом при нагрузке.

Астигматизм у детей коррекция

Обращаясь к специалистам, родители малыша с астигматизмом с опасением и надеждой задают вопрос : «Астигматизм у детей лечится или нет?» Ответ на этот вопрос не может дать ни один врач, а все потому, что сам вопрос в корне неверен.

Как уже было сказано выше, астигматизм – это не болезнь, а состояние, в узких кругах именуемое «рефракционными ошибками глаза». Сам по себе астигматизм не является заболеванием, а вот осложнения, которые возникают на его фоне, уже полноценно могут считаться заболеванием и требуют лечения.

Таким образом, сам по себе вопрос, лечится ли астигматизм у детей, сам по себе сформулирован неправильно.

Другое дело – корректируется ли астигматизм у ребенка? Здесь ответ однозначен: да. Астигматизм корректируется при помощи нескольких методик, каждая из которых имеет свои положительные и отрицательные стороны.

Но, пожалуй, ни один из недостатков не представляет собой настолько существенную проблему, которая заставила бы родителей отказаться от коррекции астигматизма у ребенка. Главное, что стоит помнить родителям в такой ситуации, — астигматизм можно устранить.

Чтобы не пугать родителей словами о том, что астигматизм не лечат, врачи привыкли отвечать на этот вопрос положительно.

Если подходить к вопросу с такой точки зрения, можно сказать, что астигматизм лечится. Более того, это состояние требует систематического лечения с момента обнаружения. Проблема в том, что при наличии нескольких точек фокуса в одном или обоих глазах ребенка нарушается стереоскопическое зрение, что влечет за собой серьезные последствия.

Помимо прогрессивно ухудшающегося зрения, что уже само по себе вызывает дискомфорт и снижение качества жизни, ребенку грозит косоглазие или амблиопия, а возможно, и то, и другое сразу.

Косоглазие у растущего ребенка вызывает колоссальный психологический дискомфорт, а кроме того, повышенную усталость, ведь глаза находятся в постоянном напряжении.

Это влечет за собой цепочку негативных последствий в виде отставании в школьной программе, ведь такому ребенку сложнее учиться.

Обычные действия, которые приходится выполнять каждому школьнику, означают для ребенка с заболеванием глаз высокую нагрузку, которой он всячески избегает.

Головная боль, боль в уставших глазах вызывают у ребенка раздражительность, проблемы в отношениях со сверстниками и другие, не менее сложные психологические аспекты. Вот какое влияние оказывает, казалось бы, несущественная проблема со зрением.

Не менее серьезным оказывается и амблиопия- заболевание, название которого переводится как «ленивый глаз». Ленивым здесь на самом деле является не столько глаз, сколько зрительный анализатор.

Две картинки, поступающие в зрительный центр с каждого глаза, не идентичны, а потому мозг не может соединить их воедино для формирования стереоскопической, или объемной, картинки. За счет этого ребенок видит изображение не только искаженным, но и плоским.

А изображение с косящего глаза мозг и вовсе отключает, чтобы обрабатывать картинку было хоть немного легче.

Лечение астигматизма у детей

• Очки. Наиболее простой и дешевый способ коррекции рефракционных нарушений. Очки подбираются индивидуально только после полного обследования пациента. Первые одну-две недели ношения очков ребенок может жаловаться на постоянную головную боль, так как зрительному анализатору необходимо привыкнуть к совершенно новому режиму работы. Однако если ребенок продолжает жаловаться на головную боль дольше, чем две недели, возможно, очки были подобраны неверно. Есть у этого метода коррекции астигматизма и свои минусы. Очки запотевают, соскальзывают, ограничивают двигательный режим ребенка. К тому же ношение очков сильно сужает пространственное восприятие окружающего мира. Но при правильном подборе очков и верной коррекции рефракции одно лишь их ношение может скорректировать зрение таким образом, чтобы и вовсе уйти от них.
• Контактные линзы. С одной стороны, более удобный метод коррекции астигматизма, особенно у физически активных детей. С другой стороны – за линзами нужен специальный уход, а также их нельзя применять у деток младшего возраста, так как существует риск нанесения повреждений глаза. Для коррекции астигматизма используют торические, цилиндрические и астигматические контактные линзы, которые изменяют преломление световых лучей таким образом, что в корковый анализатор поступает четкое, правильное изображение, создающее объемную картинку. Следует помнить, что и очки, и линзы относятся к способам коррекции астигматизма.
• Лечение астигматизма у детей хирургическими или лазерными методами не проводится в силу того, что становление оптической системы организма формируется до 18 лет. Следовательно, и применять радикальные метода вмешательства имеет смысл уже после того, как все структуры глаза прошли окончательный этап формирования. Лечение астигматизма у детей применяется в том случае, если медицинские показания неоспоримы и невыполнение операции принесет ребенку больший вред, нежели выполнение. Аппаратное лечение астигматизма у детей подразумевает избавление от сопутствующих осложнений или заболеваний, возникших на фоне астигматизма, — это все те же косоглазие, амблиопия, близорукость или дальнозоркость. Лечение астигматизма у детей в Москве с успехом проводится в детской офтальмологической клинике имени Святослава Федорова, где опытные врачи-офтальмологи обеспечат полноценную комплексную диагностику состояния глаз ребенка и подберут адекватный метод коррекции астигматизма. А при необходимости продемонстрируют высокий уровень квалификации офтальмологи-микрохирурги, которые подарят вашему ребенку новое зрение.

Не откладывайте поход к врачу, запишитесь на прием уже завтра и подарите вашему малышу ясный мир!

Астигматизм глаз у детей и взрослых: причины и лечение

Астигматизм – распространенное заболевание нарушения зрения. Переводится с латинского языка словами «отсутствие точки фокусировки». Астигматизм у взрослых, причины и лечение – вопрос, интересующий многих людей.

Болезнь нередко диагностируется врачами, когда у пациентов резко снижается острота зрения.

У детей часто встречается миопическая форма заболевания, которая в случае отсутствия надлежащего лечения приводит к большому количеству других сопутствующих проблем.

Патология проявляется в случае неправильной формы глазного хрусталика, роговицы. В ситуации оптимального становления данных элементов глазного яблока они имеют сферическую форму. Когда наблюдается заболевание, искривление происходит в различных направлениях. Изображение искривляется, хотя некоторые его линии являются достаточно четкими, другие преломлены, в определенных местах размыты.

Астигматизм, что это такое? Объяснить суть заболевания можно гораздо проще! К примеру, достаточно посмотреть на собственное отображение на изогнутой ложке с тыльной стороны. Таким образом пациенты с описываемой болезнью видят мир, который имеет нечеткие линии, неправильные очертания, искаженные габариты предметов.

Причины возникновения астигматизма

Пациентов, столкнувшихся с этой проблемой, интересует астигматизм глаз у взрослых, причины и лечение.

Нередко болезнь образовывается по причине наследственного проявления, негативно влияющего на органы системы зрения.

Врачи-офтальмологи говорят о необходимости раннего проведения обследования детей, если их папы или мамы страдают от этого заболевания. Когда говорится о приобретенной болезни, ее в большинстве случае провоцируют:

• глазной травматизм разного уровня;
• изменения роговицы, имеющие вид рубцов;
• операционные вмешательства на зрительных органах;
• дистрофические патологии яблока глаза;
• воспалительные процессы роговицы (кератиты).

Что это такое? Врачи не сомневаются, что астигматизм проходит с близорукостью. Специалисты называют его миопическим. Причины появления гиперметропической формы в настоящее время до конца не изучены. Патология совместно с дальнозоркостью чаще всего бывает врожденной.

Если диагностирован смешанный астигматизм, причины возникновения такие же, как и при обычной форме болезни. Заболевание связывается с тем, что в одном из меридианов глаз имеется миопия, а в другом – гиперметропия.

Может ли быть астигматизм на одном глазу?

Офтальмологи говорят, что подобная зрительная проблема – это в наше время не редкость! Ее появление имеет самые разные причины. Какими бы они ни были, для нормализации зрения все равно следует проводить специальную коррекцию.

Появление астигматизма на одном глазу бывает вызвано:

• присутствием воспаления на роговой оболочке (кератитов, конъюнктивитов, блефаритов и прочих воспалительных процессов);
• последствиями операции на глазном яблоке одного из глаз;
• нарушением сетчатой оболочки глаза – нередко дефект имеет врожденный или наследственный характер. Диагностируется у маленьких детей. Первый раз проверка на патологию осуществляется в родильном доме, затем при оформлении ребенка в детсад;
• патологическим строением зубов, челюсти – данная причина встречается в редких случаях. При открытом прикусе зрение ухудшается. Когда челюсти смыкаются, нижние и верхние зубы не соединяются.

Для четкого рассмотрения предметов люди с астигматизмом глаз наклоняют голову вбок, прищуриваются, что доставляет огромное количество дискомфорта. По данной причине при обнаружении симптомов нужно как можно быстрее попасть на прием к специалисту.

Коррекция и лечение врожденного астигматизма у детей и взрослых

Когда проявляется астигматизм у детей, причины возникновения такие же, как и у взрослых людей. Если обнаружены симптомы болезни, нужно обследоваться у офтальмолога. После прохождения обследования возможна коррекция простой формы заболевания при помощи линз, очков. Офтальмологи всегда продукты подбирают в индивидуальном порядке.

Противопоказание – болезнь высокой степени! Полезные продукты не назначаются по той причине, что они вызывают резкое ухудшение зрения. Предпочтение отдается контактным линзам, поскольку с ними не возникает побочных явлений. Они включают один сферический комплекс с глазным яблоком. Выбор между линзами и очками должен сделать специалист.

Коррекция не избавляет от патологии, а только облегчает состояние больного.

Лазерная коррекция назначается для лечения зрения после 40 лет и выполняется в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Зрение улучшается уже через два часа после окончания процедуры. Оно восстанавливается полностью через неделю после такой операции.

Рефрактометрия

После того, как рассмотрен астигматизм, причины возникновения у взрослых, детей, следует разобраться с рефрактометрией. Этот метод используется с целью диагностики и определения преломляющей силы система глаза (оптической). Глаза исследуются при помощи специального оборудования – компьютерной техники, отличающейся быстротой функционирования, высокой точностью.

Суть процедуры заключается в направлении пучка инфракрасного света непосредственно через зрачок к сетчатке глаза. Пронизывая оптические среды, луч отражается, после чего возвращается в обратном направлении. Его интенсивность, давление анализируется датчиком. На основе полученных сведений офтальмологи диагностируют причины появления астигматизма, назначают лечение и т.д.

Офтальмометрия

Процедура проводится с целью определения степени астигматизма. Методика измерения позволяет определить переднюю кривизну роговицы. Исследование выполняется ручным кератометром. Процесс является полностью безболезненным для пациентов и не требует от них специальной подготовки.

Данный способ тестирования зрения считается высокоэффективным и результативным. Он дает возможность определить, что такое астигматизм глаз у ребенка, причины и т.д.

Проводится с применением щелевой лампы – устройства, сочетающего настраиваемый световой луч, четко направляемый на зрительный орган человека. Также используется стереоскопический бинокулярный микроскоп.

Диагностика выполняется с целью определения состояния оболочки роговицы, хрусталика, сетчатки, переднего элемента стекловидного тела, диска зрительного нерва.

Опасность осложнений астигматизма у ребенка

Патология способна причинять огромный вред детям. Если не уделять должное внимание ее лечению, она станет причиной развития близорукости, снижения успеваемости по школьным предметам.

Поэтому важно, чтобы родители вовремя исправили зрение ребенку, заметили проблему и обратились к врачу, которой определит причины врожденного астигматизма или приобретенной формы заболевания и назначит корректное высокоэффективное лечение.

Косоглазие

Косоглазие является одним из осложнений при астигматизме у детей. Оно представляет собой нарушение положения глаз с их поочередным отклонением при прямом взгляде.

Глаза имеют симметричное положение, но даже в этом случае изображения предметов падают на центр каждого глаза. Стоит отметить, что косоглазие проявляется исключительно при астигматизме средней и высокой степени.

Только врач способен определить осложнения, врожденный астигматизм у детей, причины и лечение.

Амблиопия

Патология амблиопия нередко встречается вместе с астигматизмом. Она называется «ленивым глазом». Ухудшение зрения наблюдается в случае нарушения совместного функционирования мозга и глаза. У взрослых проблема встречается редко! При диагностировании заболевания астигматизм, психосоматика, причины у детей определяются врачом. Эти факторы оказывают влияние на выбор лечения ребенка, корректировку зрения.

Выводы

Астигматизм является серьезным глазным заболеванием, которое обязательно нужно лечить для устранения рисков возникновения патологических осложнений. При отсутствии должного лечения прогнозы для больного неутешительные. С течением болезни проявляется косоглазие, зрение очень сильно снижается. То есть наблюдается частичная слепота.

Для диагностирования заболевания используются современные методики, которые с точностью позволяют определить его степень и возможные причины для назначения результативного лечения. Нередко офтальмологи рекомендуют операционные вмешательства как единый возможный способ избавления от астигматизма.

Что такое астигматизм?

В настоящее время в офтальмологии все чаще диагностируется именно это нарушение уже при первичном обращении пациента к специалисту.

Если выражаться простым языком, то астигматизм – это отсутствие точки фокуса. Данное нарушение появляется ввиду неправильной формы роговицы или хрусталика (что, к слову, встречается гораздо реже). Роговица и хрусталик здоровых глаз должны иметь ровную поверхность и сферическую форму.

При нарушении такие параметры не наблюдаются: роговица и хрусталик имеют нарушенную поверхность и деформированную сферичность, отличающуюся кривизной в разных направлениях. Из-за нарушения структуры поверхности при прохождении световых лучей возникает несколько точек фокусировки, а изображение на сетчатке получается искаженным.

Некоторые его детали человек видит четкими, другие же – размытыми. 

Опасность развития астигматизма заключается в том, что его прогрессия может привести к развитию косоглазия и резкому ухудшению зрения. Без надлежащих средств коррекции это заболевание может вызывать и приступы сильной головной боли, режущие ощущения в глазах. Потому крайне важно вовремя диагностировать нарушение у специалиста и принять соответствующие меры.

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения. Без коррекции зрения это нарушение может вызывать головные боли и резь в глазах. Поэтому очень важно регулярно посещать врача-офтальмолога.

Причины появления

Причины появления такого нарушения, как астигматизм, принято классифицировать на две категории:

• врожденная форма;
• приобретенная форма.

Врожденная форма астигматизма свойственна для подавляющего большинства людей: около 99% всего населения Земли имеется данный дефект.

Показатели искривления роговицы или хрусталика в данном случае (если нет каких-либо отягощающих факторов, например, наследственной предрасположенности) не превышают 0,5 диоптрий, а значит, что астигматизм в такой степени никак не влияет на качество зрения.

Если показатели отклонения достигают отметки в 0,75 диоптрий и выше, имеет место быть проявление именно генетически обусловленного нарушения. Именно наследственность является единственно возможным фактором, который провоцирует появление серьезного врожденного заболевания.

Приобретенный астигматизм может проявиться уже во взрослом возрасте в результате следующих факторов:

• механического повреждения хрусталика или роговицы;
• хирургических вмешательств в область органов зрения;
• кератоконус – заболевание, при котором структура роговицы истончается и становится конусовидной;
• ожоги конъюнктивы и роговицы;
• изменение структуры роговой оболочки в ходе развития патологических процессов;
• воспалительные процессы в роговице глаза;
• тяжелые патологии век;
• инфекционные заболевания глаз в острой форме;
• швы и рубцы на поверхности роговой оболочки.

Виды и степени

Помимо классификации по происхождению астигматизм можно разделить на группы и по локации поражения органов зрения. Сегодня специалисты выделяют роговичный и хрусталиковый.

Как было сказано выше, роговичный встречается в офтальмологической практике гораздо чаще, чем хрусталиковый, и способен нанести куда более серьезный удар по зрительной функции, ведь преломляющая способность роговицы гораздо выше.

Кроме того, астигматизм можно классифицировать и по разновидности сопутствующего ему нарушения:

• гиперметропический (в сложной и простой форме) – когда сопровождается дальнозоркостью;
• миопический (в сложной и простой форме) – когда сопровождается близорукостью.

Сложная и простая формы гиперметропического или миопического астигматизма характеризуются тем, насколько сильно выраженно сопутствующее ему заболевание.

Что касается степеней, то в офтальмологии принято выделять следующие:

• слабой степени – с показателями до 3 диоптрий; 
• средней степени – от 3 до 6 диоптрий; 
• высокой степени – с показателями от 6 диоптрий и выше. 

Способы коррекции 

После обследования специалист-офтальмолог назначает пациенту оптимальный в его конкретном случае способ коррекции. Сегодня в офтальмологии используется три основных способа борьбы с астигматизмом: очки, контактная коррекция и эксимер-лазерная коррекция.

Специальные корректирующие очки отличаются сложностью своей структуры. Линзы в таких средствах коррекции имеют специальную цилиндрическую форму.

Важно отметить и тот факт, что при ношении таких очков у пациентов, которым была диагностирована высокая степень астигматизма, могут появиться некоторые неприятные симптомы: головокружение, режущие боли в глазах, дискомфорт при зрительном напряжении.

Контактная коррекция при исправлении зрения сегодня предлагает пациентам, страдающим подобным нарушением, инновационные решения.

Если ранее для борьбы с заболеванием предлагались только жесткие контактные линзы, которые доставляли солидный дискомфорт пациенту, а постоянное ношение их негативно сказывалось на состоянии роговицы, то в современной офтальмологии специалисты назначают специальные торические контактные линзы.  

И коррекция астигматизма с помощью очков, и борьба с нарушением с помощью средств контактной коррекции – все это не дает возможности полностью избавиться от подобного дефекта. Только хирургические методы способны в полном объеме нивелировать его.

Астигматизм — Лечение в многопрофильной семейной клинике «К медицина»

Наряду с дальнозоркостью и близорукостью офтальмологи относят астигматизм к аметропиям – заболеваниям, при которых изменяется преломляющая способность оптических сред и искажается задний фокус глаза. Человек с астигматизмом видит изображения расплывчатыми и нечеткими. Классификация астигматизма Существуют разные классификации астигматизма у детей и взрослых:
• По виду: — Правильный (меридианы располагаются перпендикулярно по отношению друг к другу). — Неправильный (главные меридианы располагаются косо). В свою очередь правильный астигматизм бывает: — Простым (в одном меридиане рефракция нормальная). — Сложным (наблюдается одна и та же рефракция в обоих меридианах).- Смешанным (в разных меридианах разная рефракция).
• По рефракции главных меридиан: — Прямой (наибольшая преломляющая сила вертикального меридиана). — Обратный (наибольшая преломляющая сила горизонтального меридиана).- С косыми осями.
• По времени развития: — Врожденный (в пределах 0,5-0,75 диоптрий считается физиологической нормой и не требует лечения).- Приобретенный (патологический).
• По пораженному органу зрения: — Роговичный.- Хрусталиковый.

Если астигматизм диагностирован одновременно с близорукостью, то ставится диагноз миопического астигматизма, если одновременно с дальнозоркостью – гиперметрического.

Степени астигматизма

• 1 степень (слабая) – до 3 диоптрий;
• 2 степень (средняя) – от 3 до 6 диоптрий;
• 3 степень (высокая) – более 6 диоптрий.

Причины возникновения астигматизма

Причина астигматизма глаз – неправильная форма хрусталика либо неравномерная кривизна роговицы. Чаще всего болезнь передается по наследству.

Приобретенная форма астигматизма возникает из-за образования рубцов на роговице в результате травм органа зрения, проведенных операций, помутнения роговицы, кератита, кератоконуса (дистрофия).

Признаки астигматизма

Первые симптомы врожденного астигматизма дают о себе знать в дошкольном или младшем школьном возрасте. Ребенок путает похожие слова и буквы, жалуется родителям, что плохо видит предметы, часто испытывает головные боли и дискомфорт над глазами (по линии бровей).

Также астигматизм проявляется:

• повышенным зрительным утомлением;
• невозможностью использования очков;
• чувством песка в глазах.

На ранних стадиях болезнь может вызывать только незначительную расфокусированность зрения, которую многие пациенты принимают за обычное переутомление глаз. Важно незамедлительно посетить офтальмолога, если зрение стало нечетким, окружающие предметы и картинки кажутся расплывчатыми, глаза часто краснеют.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика заболевания

Чтобы коррекция зрения при астигматизме была проведена грамотно, важна качественная диагностика. Во время обследования больного офтальмолог производит комплексную оценку зрительной функции, изучает рефракцию, осматривает структуры, образующие глаз. При этом он может использовать такие диагностические методы, как:

• Визиометрия. Направлена на определение остроты зрения. Может проводиться без коррекции или с коррекцией. В последнем случае пациент надевает оправу, которая полностью закрывает один глаз. Перед открытым глазом врач держит цилиндрические линзы разной преломляющей силы, чтобы достичь максимально высокой остроты зрения.
• Скиаскопия (она же теневая проба). Предусматривает использование сферических линз.
• Цилиндроскиаскопия. Используются цилиндрические линзы.
• Рефрактометрия. Преломляющая сила глаза изучается с помощью специального компьютерного рефрактомера.
• Чтобы понять природу астигматизма, больному может быть назначена биомикроскопию глаза, в ходе которой состояние внутренних структур органа зрения исследуется под увеличением.
• Офтальмоскопия – исследование глазного дна под 14-16-кратным увеличением – выполняется для того, чтобы исключить наличие патологии глазного дна.
• Еще один способ диагностики астигматизма – УЗИ глаза.

Опасность астигматизма

Если исправление астигматизма не будет своевременно произведено, у больного может снизиться острота зрения, развиться косоглазие или амблиопия.

Группа риска

Чаще остальных с вопросом, как лечить астигматизм глаза, сталкиваются:

• недоношенные дети;
• люди с наследственной предрасположенностью к заболеванию;
• пациенты с близорукостью/дальнозоркостью;
• пациенты, у которых были серьезные травмы глаза;
• люди, которые перенесли операцию по удалению катаракты.

Как вылечить астигматизм и как его избежать

Чтобы предотвратить развитие астигматизма, необходимо рационально распределять зрительные нагрузки, давать глазам отдых, ежедневно выполнять специальные упражнения для глаз. Если у ребенка диагностировано заболевание, родители должны уделить максимум внимания плановой диспансеризации.

Методы коррекции астигматизма

Лечение астигматизма у детей и взрослых может проводиться с помощью следующих вариантов коррекции:

• лазерная;
• очковая;
• контактная;
• микрохирургическая.

Устранение астигматизма с помощью оптики возможно только при степени, характеризующейся более 1 диоптрии, признаках астенопии, постепенном ухудшении остроты зрения и увеличении степени близорукости/дальнозоркости.

Коррекция с помощью очков состоит в индивидуальном подборе линз (обычно приходится сочетать цилиндрические стекла со сферическими).

Цена лечения астигматизма данным способом является низкой, так как не предполагает проведения сложных манипуляций.

Вместо очков больные также могут носить астигматические контактные линзы. Важным преимуществом данного метода является то, что линзы образуют с глазами единую оптическую систему, поэтому значительных пространственных искажений у пациента не возникает.

Однако, несмотря на низкую цену коррекции астигматизма с помощью специальной оптики, прибегать к данному варианту лечения можно не всегда. Дело в том, что очки и контактные линзы не способны полностью избавить от заболевания. Они лишь частично устраняют дефекты зрения.

Лазерная коррекция астигматизма

Лазерное лечение астигматизма по методике LASIK показано при заболевании до ±3-4 диоптрий. Устранение болезни осуществляется в амбулаторных условиях с применением местной анестезии.

Во время операции врач использует микрокератому, с помощью которой отделяет поверхностный слой роговицы толщиной не более 150 микрон, а затем испаряет лазером патологические участки роговой оболочки.

В завершение операции отслоенный участок возвращают на место. Швы при этом не накладываются.

Уже через два-три часа после лазерной коррекции зрения при астигматизме больной отмечает улучшения и начинает хорошо видеть. Окончательный результат он может оценить, спустя одну-две недели.

Цена лечения астигматизма лазером достаточно высокая. Но, несмотря на это, именно данному способу лечения отдает предпочтение большая часть пациентов офтальмологических клиник.

Операция при астигматизме

Если провести лазерную коррекцию астигматизма нельзя, проводится имплантация факичных линз. Во время процедуры внутрь глазного яблока устанавливается аналог контактной линзы, сила которого подбирается таким образом, чтобы изображение предмета попадало непосредственно на сетчатку глаза. При этом удаления естественного хрусталика не производится.

Узнать, сколько стоит операция при астигматизме, а также цены на лазерную коррекцию в разных клиниках можно на сайте DocDoc.ru. В среднем лечение заболевания с помощью лазера обходится пациентам от 25 000 рублей.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Журнал "Моя Клиника"

15.03.2017

Астигматизм

Астигматизм – это особенность строения глаза, которая ведет к потере четкости зрения. Больной астигматизмом видит предметы расплывчато, без резких границ. 

Причины появления астигматизма

Астигматизм бывает врожденный и приобретенный. До сих пор неизвестно, почему появляется врожденный астигматизм. Приобретенный астигматизм может стать результатом:

• травм глаза;
• операций на глазах;
• заболеваний роговицы.

Все эти обстоятельства могут повлиять на форму роговицы. В то время как у обычного человека форма роговицы сферическая, у больного астигматизмом роговица имеет овальную форму. При таком строении глаза, световые лучи по-разному преломляются и видение предметов становится размытым.

Существует три разновидности астигматизма:

• миопический (близорукий) астигматизм — это нарушение видения предметов на расстоянии. Больные миопическим астигматизмом также отмечают искажение формы и раздвоение объектов. 
• гиперметропический (дальнозоркий) астигматизм проявляется в расплывчатом видении предметов, находящихся близко. Зрение вдаль при этом остается нормальным.
• смешанный астигматизм — это нарушение зрения, при котором контуры предметов кажутся размытыми как вблизи, так и на расстоянии.

Симптомы астигматизма

Основным симптомом астигматизма является потеря четкости зрения. Однако, существуют и другие признаки:

• искажение или раздвоение изображения;
• дискомфорт и раздражение глаз;
• головная боль, особенно в области надбровных дуг и лба;
• повышенная утомляемость глаз;
• неспособность четко видеть объекты вдалеке и/или вблизи.

При обнаружении у себя этих симптомов, необходимо в первую очередь обратить внимание на свой образ жизни.

Если Вы много времени проводите за компьютером, подвержены повышенным умственным нагрузкам и не высыпаетесь, то возможно, что снижение нагрузки на глаза избавит вас от вышеперечисленных проблем.

Прием офтальмолога нужен в случае, если улучшений не происходит или зрение продолжает ухудшаться, несмотря на изменение образа жизни.

Диагностика астигматизма

Диагностику астигматизма проводит врач-офтальмолог. Процесс диагностики определяется индивидуально, в зависимости от жалоб пациента. Для диагностики астигматизма офтальмолог может применить следующие методы:

• проверка зрения;  
• детальное исследование структур глаза (биомикроскопия);  
• УЗИ глаза; 
• офтальмометрия; 
• проверка внутриглазного давления и т.д.

Лечение астигматизма

По результатам обследования пациента, офтальмолог определяет вид и степень астигматизма. Лечение может быть направлено как на коррекцию зрения, так и на полное избавление от астигматизма:

• Коррекция с помощью очков или контактных линз способствует улучшению резкости зрения и предотвращает повышенную утомляемость глаз.
• Хирургическое лечение астигматизма помогает навсегда изменить форму роговицы и избавиться от проблем со зрением. 

В отделениях «Моей Клиники» на Гороховой ул., 14/26 (м. Адмиралтейская, Адмиралтейский район) и на Варшавской ул., 59 (м. Московская, Московский район) Вы можете получить консультацию квалифицированного врача-офтальмолога, в также детского офтальмолога который проведет диагностику зрения и предложит методы коррекции. 

Записаться на прием к офтальмологу можно по телефону 493-03-03 или на нашем сайте.