Капли от глаукомы вызвали сухость и покраснение

• Веки — подвижные складки из кожи, защищающие наши глаза от пересыхания, пыли, яркого света и других негативных факторов окружающего мира.
• Сверху веки покрыты тонкой и нежной кожей, пронизанной большим количеством кровеносных сосудов.
• Под кожей находится мышечная ткань, позволяющая легко открывать и закрывать глаза.

1

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

2

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

3

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

1. В глубине века расположены мейбомиевы железы, вырабатывающие жидкий секрет для поддержания увлажненности наших глаз и улучшения соприкосновения век и глазной поверхности.
2. Слизистую оболочку глаза выстилает конъюнктива со слезными железами, способствующая дополнительному увлажнению глазного яблока и защите от инфекций.
3. Воспаление каждого из органов, составляющих веко, вызывает развитие ряда характерных заболеваний.

Почему происходят отеки века?

• Способность кожи к растяжению, рыхлая структура и большое количество кровеносных сосудов приводят к тому, что в области глаз быстро накапливается жидкость.
• Существуют различные причины появления отека век, но по симптомам можно понять, что спровоцировало задержку жидкости в организме.
• Если отек века двухсторонний, сочетается с другими отеками тела, а кожа на веках бледная и холодная на ощупь, это указывает на почечную или сердечную недостаточность, а также выраженную анемию.
• Отек века возникает также при травмах головы, ангионевротическом отеке.
• Многие воспалительные заболевания глаз, например, нижеследующие, также сопровождаются отеком век:
• Отеку век (чаще всего одностороннему) присущи покраснение кожи, болезненность при пальпации и местное повышение температуры.

Причины, вызывающие воспаление век

Воспаление век может быть вызвано следущими причинами:

1

Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение

2

Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение

3

Заболевания кожи вокруг глаз и воспаление век. Диагностика и лечение

Виды заболеваний кожи вокруг глаз и век

Среди огромного количества заболеваний, вызванных воспалением век, можно выделить несколько наиболее распространенных групп:

• бактериальные поражения кожи век (абсцесс века, флегмона);
• воспалительные заболевания желез и краев век (блефарит, ячмень, халязион, мейбомиит, демодекоз);
• нарушения формы и положения век (заворот век, выворот, птоз, лагофтальм);
• аллергические заболевания (экзема, дерматит, ангионевротический отек);
• аномалии развития век и опухоли (колобома, папиллома, липома, невус).

Бактериальные поражения кожи век

Абсцесс века

Абсцесс — воспаление и покраснение века с образованием полости, заполненной гноем. Часто абсцесс появляется после инфицированного ранения века.

Причины появления абсцесса века:

• язвенные блефариты;
• фурункулы;
• ячмень;
• гнойные процессы в придаточных носовых пазухах и орбите глаза.

Иногда абсцесс вскрывается самостоятельно, и воспаление стихает. Но в большинстве случаев в месте воспаления появляется незаживающий свищ.

Лечение абсцесса — санация век и вскрытие гнойного образования на веках с обязательным применением антибиотиков и сульфаниламидов.

Флегмона

Флегмона — обширное воспаление тканей века, возникающее на фоне недолеченного ячменя. Характеризуется повышением температуры, головной болью, появлением сильного отека века и покраснением кожи.

Лечится антибактериальными средствами, антигистаминными препаратами.

Воспалительные заболевания желез и краев век

Блефарит

Блефарит — воспаление век, при котором на коже появляется покраснение, жжение, зуд и боль.

Различают следующие виды блефарита: аллергический, мейбомиевый, демодекозный, инфекционный, чешуйчатый. Более подробно о блефарите рассказывается здесь.

Ячмень

Ячмень — острое, инфекционное воспаление век, возникшее в результате попадания возбудителей в фолликул ресничного волоска или сальную железу века. Визуально ячмень похож на небольшой узелок на веке.

1. О том, как правильно лечить ячмень, вы можете прочитать на этой странице.
2. Мейбомиит и халязион
3. Мейбомиит и халязион — заболевания, связанные с появлением патологического процесса в мейбомиевых железах.

Мейбомиит появляется при засорении протока сальной железы века. Характеризуется острым течением болезни.

Халязион — хроническая форма мейбомиита. Если халязион долго не лечить, он превращается в кисту века. Иногда в диагностических целях необходимо сделать пункцию кисты века, чтобы выявить характер новообразования.

Лечение и удаление кисты на веке происходит с помощью классических методик или применяется лазерное воздействие.

Более подробно о симптомах и лечении этой патологии смотрите здесь.

Демодекоз

Заболевание век, вызванное клещом Demodex. Характеризуется появлением желтой слизи в глазах, склеиванием и обламыванием ресниц, зудом и жжением глаз.

Для очищения глаза от очагов инфекции применяются очистка (санация) и промывание слезных путей. О лечении демодекоза читайте на этой странице.

1

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

2

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

3

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Нарушения формы и положения век

Заворот века

При завороте века его основной край вывернут на глазное яблоко. Из-за этого ресницы задевают поверхность роговицы и конъюнктивы, глаза становятся красными, раздраженными, из них постоянно текут слезы.

Причины патологии:

• судорожные или спастические сокращения каких-то частей круговой мышцы глаза;
• рубцовые стягивания конъюнктивы и хряща века, возникающие при некоторых хронических заболеваниях глаз (например, при трахоме).

Наиболее эффективный метод лечения — оперативный. Пластика при завороте века также возможна.

Выворот века

Эктропион — выворот края глазного века наружу. При данном воспалении века конъюнктива выворачивается на определенном участке или на протяжении всего века, что приводит к ее высыханию.

То, что глаз постоянно открыт, даже ночью, способствует помутнению роговицы, появлению кератита и других заболеваний.

Причины выворота века:

• возрастные изменения глаза с отвисанием нижнего века;
• паралич круговой мышцы глаза;
• стягивание кожи век вследствие травм, ожогов (рубцовый выворот), системных заболеваний организма.

Сначала необходимо устранить основные причины, вызвавшие это заболевание. Затем могут применяться хирургические манипуляции.

Птоз

Птоз — аномально низкое расположение верхних век по отношению к глазным яблокам. Это приводит к дефекту зрения и быстрой утомляемости глаз. Птоз бывает врожденным и приобретенным.

Причины птоза:

• повреждение глазодвигательного нерва;
• поражение мышцы, приподнимающей верхнее веко;
• инсульты, энцефалиты и другие неврологические заболевания.

Лечение заболевания в основном хирургическое.

Лагофтальм

Лагофтальм — неполное смыкание глазной щели, что приводит к повреждению и высыханию роговицы и конъюнктивы.

Причины заболевания:

• травмы век,
• нефриты,
• от рождения короткие веки.

Помимо лечения основного заболевания назначаются препараты искусственной слезы и обеззараживающие капли. При тяжелых формах заболевания применяется хирургическое вмешательство с частичным ушиванием глазной щели.

Аллергические воспаления век

Аллергические заболевания век сопровождаются выраженным зудом, отеком и воспалением век.

При экземе кожа век покрыта папулами, везикулами и пустулами. Характерные высыпания появляются не только на коже век, но и на теле. Патология развивается после перенесенного дерматита век или контакта с аллергенами. В конце заболевания на коже век возникают корочки и серозный экссудат.

Характерные признаки крапивницы — отек век, зуд и жжение кожи век. Впоследствии на ней появляются волдыри.

При контактном дерматите через 6 часов после контакта с аллергеном развиваются отек и воспаление век с зудящими папулами и везикулами. Обычно поражаются сразу оба глаза.

Лечение аллергических воспалений век медикаментозное.

1

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

2

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

3

Заболевания кожи вокруг глаз и век. Диагностика и лечение

Аномалии развития век и опухоли

Колобома

Колобома глаза — одно из самых неприятных заболеваний, которое выражается в отсутствии некоторых глазных оболочек. Чаще всего встречается колобома века. Патология появляется на верхних веках, но иногда поражает и нижние веки тоже.

Колобома обычно бывает треугольной формы, где основание треугольника — ресничный край век. Так как дефект затрагивает все слои органа зрения, то в области колобомы отсутствуют ресницы и железы.

В большинстве случаев это врожденное заболевание, однако также может появиться в результате травм и других болезней. Другой вид врожденной колобомы — колобома радужки — является одной из главных причин потери зрения в детском возрасте.

Колобома представляет собой серьезную опасность для глаза, так как ведет к дистрофии роговой оболочки, кератиту и другим вторичным заболеваниям органов зрения, а также к слепоте!

Самый эффективный метод лечения колобомы — оперативное вмешательство. Операция при колобоме включает в себя иссечение поврежденных тканей и перемещение кожно-мышечного лоскута на место дефекта. С помощью пластики формируется правильный край век, что препятствует появлению птоза, заворота век, и других осложнений.

Доброкачественные образования века

Папиллома век

Папиллома появляется на нижнем веке обычно у людей старше 60 лет.

Растет медленно, выглядит как сосочки серо-желтого цвета, имеет шаровидную или цилиндрическую форму. В 1 случае из 100 папиллома может перейти в рак. Лечение папилломы век — хирургическое.

Сенильная бородавка

Сенильная бородавка — плоское и ровное образование коричневого, желтого или серого цвета. Вырастает у пожилых людей по нижнему ресничному краю век. Лечение: криодеструкция или лазерное удаление.

Кожный рог

Кожный рог представляет собой выступающее над веком образование грязно-серого цвета. Для лечения применяют электро- и лазерэксцизию.

Невусы

Невус (или родинка) — доброкачественное  образование на коже, от светло-коричневого до черного цвета.

Невусы на веке могут передаваться по наследству, появляться из-за долгого пребывания на солнце, сбоев в гормональной системе, после приема некоторых лекарственных препаратов.

Висячие родинки могут появляться в пожилом возрасте. Если образование не беспокоит, лечить его не нужно.

https://www.youtube.com/watch?v=7-io7Knehbg\u0026t=5s

В случае появления неприятных симптомов: зуд, боль, разрастание, ухудшение зрения, необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для исследования природы родинки и получения необходимого лечения.

Атерома

Атерома века (эпидермальная киста) представляет собой безболезненное, плотное образование, появившееся на веке из-за закупорки протоков сальной железы.

С течением времени атерома начинает увеличиваться в размерах и может ухудшить зрение. В этом случае проводятся хирургические манипуляции. После удаления атеромы века осложнений обычно не бывает.

Лечение заболеваний кожи вокруг век

При появлении подозрительного воспаления в области век, его покраснении, болезненности необходимо обратиться к офтальмологу.

После обследования врач поставит точный диагноз и объяснит, что делать при отеке века и других симптомах, назначит адекватное лечение, порекомендует меры профилактики.

Это может быть массаж век с промыванием слезных путей, вскрытие образований на веке, применение мазей и лекарственных препаратов.

Глаукома

Глаукома – это прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте. В связи с повышенным внутриглазным давлением при глаукоме происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости.

Упоминания о глаукоме (в переводе с греческого это слово означает «зеленый цвет моря») встречаются еще в работах Гиппократа, датированных 400-м годом до нашей эры. Однако современные представления о глаукоме начали складываться только в середине IX века.

В настоящее время под глаукомой понимают довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной развития этих недугов, однако при отсутствии лечения их исход одинаков – атрофия зрительного нерва и слепота.

Глаукома

Нормальное зрение

Что видит человек с глаукомой?

У человека с глаукомой перед глазами может появляться легкий туман, на участках периферических полей зрения возникают темные пятна, перед глазами начинают «бегать» точки. 

В «группы риска» возникновения глаукомы входят:

• люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;
• люди после 40 лет, у которых:
  • внутриглазное давление находится в верхней границе нормы;
  • разница между внутриглазным давлением правого и левого глаз составляет более 5 мм рт. ст.;
  • разница между внутриглазным давлением, измеренным утром и вечером, составляет более 5 мм рт. ст.;
• люди с высокой степенью близорукости после 40-50 лет, с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет);
• люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста;
• люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением;
• люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
• люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и др.) глаз, операции на глазах;
• родственники (в том числе дальние) больных глаукомой со схожими особенностями строения глаза;
• люди, проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами.

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается у пожилых людей.

• Возрастные группы
• Новорождённые
• 40-50 лет
• 60-75 лет

1. Частота заболевания
2. 1 случай глаукомы примерно на 10000 новорождённых детей.
3. Первичную глаукому специалисты диагностируют примерно у 0,1% населения.
4. В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5-2% случаев.

По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома является основным заболеванием, при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывающим слепоту. Более 5 млн человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.

Причины развития глаукомы

В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18-22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме такая циркуляция нарушается, жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти.

Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг.

Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости – и в итоге может наступить слепота.

Глаукома – необратимое заболевание. Поэтому очень важно начать лечение вовремя.

Основными симптомами глаукомы являются:

• боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения;
• затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;
• при взгляде на яркий свет, например, на лампу, перед глазами появляются «радужные круги»;
• ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток;
• чувство увлажнения глаза;
• незначительные боли вокруг глаз;
• покраснение глаз.

Что нельзя делать при глаукоме?

При глаукоме нельзя заниматься теми видами физической активности, которые могут спровоцировать подъем внутриглазного давления. Стоит избегать сильных наклонов, чтобы не вызвать прилив крови к мозгу, что тоже чревато повышением давления. По этой же причине лучше не допускать перегрева головы. 

Формы глаукомы

• Открытоугольная глаукома
• Закрытоугольная глаукома

Открытоугольная форма диагностируется в более чем 90% случаев заболеваемости глаукомой.

При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания.

Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз.

В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, «затуманивание», астенопические жалобы, связанные с ослаблением аккомодации.

При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, – радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:

• резкой болью в глазу и соответствующей половине головы;
• явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или его резкое понижение вплоть до полной слепоты);
• покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет;
• появлением ореолов вокруг источников света.

Врачи-офтальмологи обращают внимание на то, что в результате острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.

Диагностика глаукомы

Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследовать поля зрения, то есть провести тщательное диагностическое обследование.

В офтальмологических клиниках «Эксимер» обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования и включает в себя:

• исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
• измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
• измерение внутриглазного давления;
• ультразвуковые исследования;
• определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является смещение или увеличение хрусталика);
• с помощью гониоскопии оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.

Также в ходе диагностики обязательно проводится обследование на компьютерном периметре и на анализаторе глазного дна – уникальном приборе, имеющемся в оснащении единичных российских клиник. Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся патологический процесс.

Какие продукты нельзя есть при глаукоме?

При глаукоме лучше воздержаться от жирной еды, мучного, консервированных продуктов. Офтальмологи также рекомендуют отказаться от кофе и крепкого чая. Нельзя употребять спиртные напитки.  

Бачалдин Илья Леонидович

Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Глаукому окружает огромное количество слухов и столько же заблуждений. Одни считают, что в группе риска находятся только пожилые люди, другие уверены, что пропустить первые симптомы заболевания невозможно, третьи и вовсе пытаются лечиться самостоятельно, назначая себе капли для понижения внутриглазного давления или используя народные средства.

В итоге получается, что до приема офтальмолога пациент доходит уже в состоянии, далеком от начальной стадии патологического процесса.

Изменения, которые происходят в глазу пациента до обращения в клинику, к сожалению, могут быть необратимыми.

Именно поэтому мы рекомендуем регулярно проходить обследование органа зрения каждому пациенту независимо от того, есть ли у него жалобы или видимые симптомы заболевания.

Помните, без своевременного обнаружения заболевания и вовремя начатого лечения зрение безвозвратно утрачивается! Клиника «Эксимер» предлагает своим пациентам самые прогрессивные и надежные методы диагностики и лечения глаукомы. Не откладывайте лечение, не стоит рисковать здоровьем своих глаз!

Каковы признаки повышенного глазного давления? Существуют ли методы его предотвращения?

Как правило, повышение внутриглазного давления себя никак не проявляет, и только очень высокое внутриглазное давление дает затуманивание зрения, радужные круги вокруг источников света, дискомфорт, боли в глазу.

Поэтому только измерение внутриглазного давления может выявить его подъем. После 40 лет рекомендовано измерение внутриглазного давления 1 раз в год (при отсутствии подозрения на заболевание). Методов профилактики, предотвращающих повышение внутриглазного давления, не существует.

Главное – вовремя выявить начало развития заболевания.

Как можно вылечить глаукому?

В зависимости от формы, стадии, сопутствующих заболеваний в клиниках «Эксимер» вам подберут индивидуальную программу лечения. Медикаментозные средства в основном направлены на снижение внутриглазного давления. Но важно помнить, что капли не восстанавливают баланс жидкости в глазу, а лишь искусственно его поддерживают. Причем требуется периодически корректировать дозы и самого препарата.

Что касается хирургического лечения, то операция непроникающей глубокой склерэктомии (НГСЭ) позволяет восстановить естественный баланс жидкости в глазу при открытоугольных формах глаукомы.

При закрытоугольных формах применяются как традиционные операции, так и метод удаления прозрачного хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (при несоответствии величины хрусталика величине глаза).

Можно ли оперировать глаукому повторно?

При глаукоме хирургическое вмешательство можно проводить повторно. В дополнении к операции по поводу глаукомы может быть сделана операция по улучшению кровоснабжения глаза. С той же целью применяются и различные терапевтические методы. Если глаукома сочетается с катарактой, в офтальмологической клинике «Эксимер» проведут операцию по поводу обоих этих заболеваний одновременно.

Задать вопрос

Все вопросы

Лицензии клиники

Оценка статьи: 4.7/5 (535 оценок)

Капли для снижения глазного давления

С давлением в глазах сталкивается каждый человек, даже тот, у которого нет патологических заболеваний. В нашей статье мы расскажем о происхождении заболевания, о том, какими могут быть препараты для снижения давления в глазах, и что нужно знать о них.

Что такое глазное давление?

Какое давление является нормой? Большинство офтальмологов склоняются к следующим показателям: 8-26 мм рт. ст. Если по какой-то причине организм переживает стресс, то глазной секрет усиливается, что, в свою очередь, влечет за собой нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Именно в это время давление внутри глаз начинает быть повышенным.

Причины повышения давления в глазах

Забегая вперед скажем, что перед тем, как выписать капли, окулист проверяет величину глазного яблока и ищет причины появления глазного давления, так как оно зачастую сопутствует многим заболеваниям, в том числе связанным со зрительными органами.Итак, какие же ключевые факторы выделяют специалисты:

• стресс;
• постоянное переутомление как психическое, так и физическое;
• гипертония;
• заболевания щитовидной железы;
• почечная и сердечная недостаточность;
• невралгия;
• трансформация в строении глаз;
• травмирование или воспаление глазного яблока;

Все вышеперечисленные недуги влекут за собой боли в височной доле, а также болезненные ощущения, когда человек начинает двигать глазами. К этому часто дабавляется общая слабость и вялость.

Капли для снижения глазного давления прописывают для того, чтобы улучшить не только общее состояние, но и снять ряд дискомфортных ощущений.

Например, усталость, покраснения, головные боли, а также свести на нет ухудшение остроты и ясности зрения.

Какие бывают глазные капли?

На сегодняшний день офтальмология предлагает большой ассортимент лекарственных средств, которые помогут решить ряд проблем, а некоторые — одновременно несколько.

Ни в коем случае не покупайте препараты самостоятельно, так как Вы можете навредить себе и запустить процессы, которые нельзя будет остановить.

Если Вы чувствуете недомогание, то запишитесь на прием к офтальмологу: возможно, просто сказывается усталость, а возможно, Вам пора прибегнуть к препаратам.

Итак, специалисты выделяют следующие виды капель по терапевтическому значению:

• первые понижают продуцирование внутриглазного секрета;
• вторые стимулируют отток жидкости.

Есть такие капли, которые представляют комбинированный вид, и сочетают в себе и первое и второе действие из вышеуказанных. Выделяют также капли, различные по своему составу:

• бета-блокаторы;
• простагландины;
• холиномиметики.

Что это означает, расскажем далее.

Какие капли для глазного давления выбрать?

Итак, капли различают по терапевтическому назначению и по составу. Какие же нужны Вам? На этот вопрос может дать ответ только специалист. Препараты назначаются индивидуально на основе диагноза и особенностей физиологии пациента.

Капли для понижения внутриглазного секрета по-другому называют бета-адреноблокаторами. Они работают на ликвидацию рецепторов, которые продуцируют влагу. Они крайне эффективны и способны понизить давление до 25%, именно поэтому чаще всего их прописывают для лечения глаукомы и офтальмогипертензии.

Последняя патология не влечет за собой потерю зрения. К такому типу лекарств относятся:

«Тимолол» и «Бетоптик». Однако у них есть и свои особенности. Например, их нельзя использовать, когда в роговице запущен патологический процесс, имеется обструкция легких, есть нарушение ритма сердца или сердечная недостаточность. К каплям, которые приводят к оттоку жидкости, относится «Ксалатан».

Он достаточно щадящий и не имеет побочного действия. Но при пролонгированном лечении провоцирует активный рост ресниц. Окулисты не рекомендуют пользоваться каплями только ради косметического эффекта — это может негативно сказаться на зрении.

Кроме того, частое применение препарата не способствует понижению давления, а снижает его эффективность. К этой же группе капель следует отнести «Траватан», который также улучшает отток жидкости. Из плюсов: хорошая работа вместе с другими препаратами, направленными на ликвидацию глаукомы.

Окулисты говорят, что при регулярном пользовании данным средством давление можно понизить на 30% (что является достаточно большим показателем).

Выше мы уже говорили о каплях комбинаторного действия. Это действительно новое слово в офтальмологии, так как они оказывают эффект за счет микса лекарств разных видов, каждое из которых направлено на ликвидацию глаукомы. Также из очевидных достоинств стоит выделить отсутствие противопоказаний. Они стоят гораздо дороже, но не требуют долгосрочного использования.

К таким препаратам относятся:

• «Фотил», который уменьшает давление и сужает зрачки. Эффект проявляется спустя 10 минут и длится несколько часов;
• «Тимолол», проникающий в структуры цилиарного тела и способствующий сокращению выделения внутриглазной жидкости. Плюс, он способствует лучшему кровообращению;
• «Латанопрост». Характеризуется оперативным проникновение сквозь роговицу. Выводится естественным путем;

«Косопт», не только уменьшает глазное давление, но и сводит к минимуму продуцирование глазного секрета. В результате влага не накапливается в глазу, не вызывает деформацию и не оказывает давления на зрительный нерв.

Что входит в состав капель? Какими они бывают?

Как говорилось выше, по своему составу капли бывают трех видов: бета-блокаторы, простагландины и холиномиметики.Первая группа капель подходит людям, у которых повышенное глазное давление. Такие препараты начинают действовать уже через полчаса. Ниже мы приведем глазные капли от давления. Вот список наиболее популярных бета-блокаторов:

• «Арутимол», который понижает давление, но никаким образом не влияет на остроту зрения. Его выписывают пациентам с диагнозами открытая и афакическая глаукома, хроническая закрытая или врожденная глаукома;
• «Окумед». Также работает на понижение давления и разработан для людей с офтальмогипертензией, открытой, закрытой или врожденной глаукомой. Его прописывают детям до десяти лет.

Безусловно, назначать себе препарат самостоятельно нельзя ни в коем случае, так как при неправильном использовании могут возникнуть, как минимум, неприятные ощущения. Если Вы почувствовали резь, отечность или зуд, незамедлительно прекратите лечение и обратитесь к специалисту.

Дополнительные способы лечения

Пользоваться каплями нужно строго по инструкции и постоянно посещать специалиста для контроля заболевания.

Как закапывать капли для снятия давления?

Средствами для понижения давления крайне легко пользоваться. Самое главное правило, которое следует соблюдать и которым не надо пренебрегать, это чистота рук. Если Вы занесете инфекцию, то, как минимум, заработаете конъюнктивит, который при имеющихся заболеваниях доставляет максимально неприятные ощущения.

Чтобы закапать глаза, следует запрокинуть голову и закапать препарат во внутренний уголок глаза, предварительно слегка отодвинув нижнее веко. Будьте аккуратны, не отвлекайтесь.

Очень важно не дать кончику дозатора или пипетки соприкоснуться в глазом. После процедуры глаза нужно закрыть на несколько секунд.

Для хранения капель выбирайте места, куда не попадают прямые солнечные лучи, ознакомьтесь с инструкцией от производителя и следуйте рекомендациям лечащего врача.

Не забывайте своевременно посещать окулиста, регулярно измерять давление внутри глаз. Такой подход поможет с точностью подобрать препарат и его дозировку, это крайне важно для того, чтобы лечение прошло успешно.

Не затягивайте с походами к офтальмологу, если испытыватете боли или дискомфорт при работе с документами или за компьютером, а также при просмотре телевизора.

Регулярно записывайтесь на прием к специалисту, соблюдайте правила личной гигиены и при имеющихся заболеваниях постоянно следите за своим самочувствием.

Команда MagazinLinz.ru

Синдром сухого глаза из-за приема лекарств: причины, симптомы, лечение

Синдром сухого глаза (ССГ) – состояние, характеризующееся снижением количества и/или качества производимых организмом слез – классифицируется как вторичное заболевание. Первопричиной ССГ, как правило, выступают другие офтальмологические и общие заболевания, а сухость глаз может развиться как побочный эффект их длительного лечения медицинскими препаратами.

Существует 6 групп лекарств, которые провоцируют ССГ:

Антидепрессанты. Лекарственные препараты для лечения депрессии меняют гормональный фон, из-за чего развиваются различные вегетативные и эндокринные расстройства.

Одно из самых распространённых – высыхание слизистых. При приёме антидепрессантов нарушается работа слёзных желез и состав слёзной плёнки.

Объём слёзной жидкости резко снижается, кроме того, она теряет липидный слой, поэтому быстро испаряется. 

Оральные контрацептивы. Негормональные препараты последнего поколения, назначаемые для предупреждения беременности, имеют минимальное количество побочных эффектов.

Однако их эффективность значительно ниже гормональных контрацептивов, влияющих на баланс эстрогена и прогестерона в организме.

  При нормальном уровне женских гормонов слёзная плёнка стабильна, когда их соотношение меняется, вязкость слёзной жидкости снижается: слеза не удерживается на поверхности роговицы, в результате чего нарушается питание тканей глаза.

Бета-адреноблокаторы. Фармакологическое действие адренолитиков направлено на угнетение нервных импульсов для защиты сердца от повышенного потребления кислорода. Такое действие затрагивает и другие отделы организма, в том числе глаза. Лекарства этой группы снижают активность слёзных желез, вызывают нарушение сна и повышенную утомляемость глаз.

Диуретики. Мочегонные препараты меняют физико-химический состав и объём жидкостей, циркулирующих в организме, снижают мышечную активность, вследствие чего нарушается работа слёзных желез. Нарушение ионного обмена вызывает раздражение слизистых, становится причиной сухости глаз и снижения зрения.

Антигистаминные препараты. Противоаллергенные лекарства действуют на рецепторы, поэтому при длительном применении вызывают вегетативные расстройства, сухость слизистых (в том числе глаз), снижение качества зрения. 

Сосудосуживающие средства. Большая часть глазных капель, которые традиционно используют для устранения симптомов сухого глаза, обеспечивает мгновенный эффект.

Препараты сужают сосуды, в результате чего кровоток к глазам замедляется, воспаление и покраснение спадают. Однако в составе таких лекарств нет веществ, способных стимулировать выработку слезы, компонентов, которые бы могли улучшить качество и состав слёзной плёнки.

При длительном применении таких капель развивается гипоксия роговицы, сухость глаз усиливается.

К характерным для ССГ симптомам относят:

• жжение и резь в глазах;
• ощущение инородного тела;
• повышенная чувствительность к свету;
• боль при моргании;
• покраснение и раздражение глаз;
• отёк конъюнктивы;
• туман в глазах и снижение чёткости зрения.

При осложнении процесса появляются нитчатое отделяемое. Под воздействием раздражающих внешних факторов – ветра, солнца, холода, сухого воздуха – симптоматика усиливается. На ранней стадии синдрома сухого глаза пациенты жалуются на повышенное слезотечение, а в более поздних отмечается нехватка эмоциональных слёз, отсутствие слёзной реакции в ответ на сильный раздражитель.

При аппаратном обследовании структур глаза выявляются следующие признаки ССГ:

• уменьшение слёзного мениска;
• нити муцина на поверхности глаза;
• пенное отделяемое;
• роговичные нити;
• точечные эрозии роговицы.

По клиническим проявлениям можно предположить тяжесть течения синдрома сухого глаза. При лёгком течении беспокоят 1-2 симптома, при умеренном 3-5, при тяжёлом более 5.

Офтальмологи рекомендуют не ждать осложнений, а обращаться к врачу даже при появлении 1-2-х симптомов. Сухость глаз, ввиду множества предрасполагающих и внешних факторов, очень быстро осложняется, поэтому без лечения может привести к необратимым нарушениям зрительной системы.

Для диагностики синдрома сухого глаза проводится ряд стандартных обследований:

• биомикроскопия (для выявления признаков нарушения слёзной плёнки и роговицы);
• тест на время разрыва слёзной плёнки;
• тест Ширмера (для оценки слезопродукции);
• тест с окрашиванием (для выявления нежизнеспособных клеток муцина, роговичных нитей, инфильтратов).

Базовым препаратом для лечения синдрома сухого глаза являются слезозаменители. «Искусственные слёзы» идентичны натуральной слёзной жидкости, но имеют разную вязкость.

При лёгком течении назначаются более жидкие составы, в тяжёлых случаях, когда необходимо увеличить лечебное действие, применяются капли с высокой вязкостью.

Они задерживаются на поверхности роговицы, проникают в ткани, протезируют недостающие участки и слои слёзной плёнки или полностью замещают натуральную слезу.

Помимо лечения препаратами искусственной слезы проводится работа по устранению внешних факторов. Если ССГ вызвано действием лекарственных препаратов, необходимо скорректировать курс, полностью исключить самоназначение медицинских препаратов и их бесконтрольный приём.

Наибольшую ценность для лечения ССГ представляют глазные капли без консервантов. Один из таких препаратов – раствор «Гилан» с гиалуроновой кислотой. Гиалуронат обладает свойством связывать и удерживать молекулы воды, благодаря чему слёзная плёнка стабилизируется, поверхность глаз длительно остаётся увлажнённой.

Глазные капли «Гилан» не вызывают помутнение зрения, хорошо взаимодействует с другими офтальмологическими препаратами и средствами коррекции зрения, что позволяет в период лечения поддерживать высокую работоспособность, вести активный образ жизни.

???? «Синий глаз» или коварная глаукома

Когда у нас болит зуб — мы идем к стоматологу. Когда рука или нога — мы идем к хирургу.

В офтальмологии есть заболевание, когда ничего не болит, не краснеет и не беспокоит — но при этом медленно и безвозвратно погибает ваше зрение. Это глаукома, заболевание коварное и непредсказуемое. О нем нужно говорить много. И об этом сегодня наш разговор с руководителем отделения офтальмологии GMS Clinic Оксаной Агеенковой.

Глаукома — это заболевание, проявляющееся оптической нейропатией, которая приводит к прогрессирующей потере поля зрения.

То есть острота зрения до самого последнего момента может быть высокой, но при этом резко сужается поле зрения, вплоть до точечного.

Если мы представим, что поле зрения человека — это экран компьютера, то вот в терминальной стадии глаукомы живым и работающим остается ровно один пиксель на мониторе. Вся остальная часть монитора (или зрительного нерва) гибнет.

Какая бывает глаукома?

Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Также есть открытоугольная и закрытоугольная глаукома — это зависит от механизма нарушения офтальмотонуса.

Деление на первичную и вторичную глаукому базируется на сопутствующих причинах развития офтальмогипертензии. Что же должен делать обыкновенный человек, чтобы не пропустить у себя развитие глаукомы? Безусловно прийти на прием к офтальмологу.

Далее специалист проведет скрининговые исследования, которые могут выявить ранние признаки заболевания.

Периметрия — это исследование поля зрения. У нас в клинике используется компьютерный периметр со специальными программами для выявления глаукомы на ранних стадиях.

Тонометрия — это измерения офтальмотонуса. В практике используются несколько видов тонометрии и всегда можно подобрать наиболее комфортный для себя вид.

Офтальмоскопия — это осмотр глазного дна. Детальный осмотр диска зрительного нерва может навести доктора на правильный диагноз.

При биомикроскопии врач может увидеть также псевдоэксфолиативный синдром у пациента и изменения в окраске радужной оболочке. Вот почему слово «глаукома» с греческого языка переводится, как синий глаз. Высокое давление выталкивает собственный пигмент радужки, и она просвечивает «синей» сосудистой оболочкой.

Пациенты, имеющие родственников первой линии (маму, папу) с глаукомой, первый раз прийти на прием к врачу должны в 40 лет даже при отсутствии жалоб. Уровень внутриглазного давления, легкость оттока водянистой влаги и размер диска зрительного нерва генетически детерменированы. Если заболевания нет, то далее скрининговые визиты проводятся каждые два года до 50 лет, и в дальнейшем ежегодно.

А если у вас нет родственников с глаукомой, нужны ли такие осмотры? На мой взгляд, обязательны.

Особенно если у вас высокая зрительная нагрузка, если периодически перед глазами возникают радужные круги; если у вас бывает головная боль, локализующаяся в лобной области, или в области надбровья. Также, ранним симптомом глаукомы часто бывает пелена перед глазами утром или вечером.

Какие факторы влияют на развитие глаукомы?

По данным международных исследований глаукома развивается чаще и течет агрессивнее у пациентов негроидной расы по сравнению с европеоидной. Такие заболевания, как сахарный диабет и заболевания, связанные с длительным приемом стероидных препаратов (ревматоидный артрит), также могут провоцировать развитие глаукомы.

Пониженное артериальное давление, особенно в ночные часы, приводит к нарушению оттока внутриглазной жидкости. Такой тип глаукомы один из самых коварных. Днем пациент ничего не чувствует, а ночью высокое внутриглазное давление потихоньку губит клетки зрительного нерва. В этом случае диспансерные исследования поля зрения помогут поставить правильный диагноз.

Миопия — фактор риска развития глаукомы.

Некоторые виды патологии сетчатки, такие как пигментный ретинит, окклюзия центральной артерии сетчатки или тромбоз центральной вены сетчатки могут спровоцировать развитие глаукомы.

Лечение

После полной диагностики врач выберет оптимальную схему лечения для пациента. Первой линией всегда идут капли. В настоящее время фармацевтическая промышленность каждый год выпускает все новые и новые препараты.

Пациент, получив лечение, согласовывает график своих визитов к доктору, чтобы определить эффективность капель: это каждые две недели в первый месяц, и один раз в 3 месяца в течение первого года.

В дальнейшем контрольные визиты — один раз в год.

Глаукома — это заболевание, о котором можно писать и говорить бесконечно. В нашей статье мы не затронули всех генетических факторов развития глаукомы, обзора по другим узкоспецифическим заболеваниям, ведущим к глаукоме, опустили другие разные виды лечения и более углубленные способы ее диагностики.

Мы призываем своих пациентов, друзей, родственников пройти первичный скрининг на выявления глаукомы, давайте вместе порадуемся, что глаукомы у вас нет!