Кровоизлияние в сетчатку глаза — причины, симптомы и лечение

Главная » Список болезней » Сетчатка глаза

Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.

Кровоизлияние в сетчатку глаза – это кровотечение в ткань сетчатки, возникшее вследствие повреждения стенок глазных сосудов. Такое кровоизлияние визуально может быть малозаметным, но является очень опасным, так как в сетчатке расположены зрительные рецепторы.

Кровоизлияние в сетчатку встречается довольно часто и может стать последствием как механической травмы, так и некоторых заболеваний. Любое кровоизлияние, тем более повторное, требует обязательной врачебной консультации, поскольку в данном случае существенно возрастает риск отслойки сетчатки глаза.

Причины кровоизлияний в сетчатке глаза

Самой распространённой причиной подобного кровоизлияния является тупая травма (контузия) глаза. При этом внешняя механическая сила может воздействовать как непосредственно на глаз, так и через окружающие ткани (удар по лицу, по голове или даже в диафрагму).

По силе тяжести выделяют три степени контузии:

1. Легкая, когда видимых проявлений почти нет, структуры глаза не повреждены, наблюдается незначительный отёк роговицы и сетчатки, зрение может быть восстановлено в полном объёме;

2. Средняя, для которой характерны повреждения тканей глаза (кровоизлияние под конъюнктиву и её разрывы, эрозия роговицы) и ухудшение зрения до светоощущения;

3. Тяжелая, сопровождающаяся необратимыми структурными изменениями в тканях глаза (разрывы сосудистой оболочки и сетчатки, вывих хрусталика) и полной утратой зрительных функций.

Даже лёгкие ушибы могут повлечь за собой серьёзные изменения структуры глазного яблока. Точно также симптомы и внешние проявления контузии не всегда соответствуют реальной степени тяжести травмы. Нередко кровоизлияния в зрительные органы сопутствуют закрытым травмам головного мозга.

Вторую, достаточно многочисленную группу причин, составляют общие заболевания:

К третьей группе относятся непосредственно заболевания глаз:

• Внутриглазные опухоли, сдавливающие сосуды;
• Миопия (близорукость) средней и высокой степени;
• Аномалии развития и воспалительные процессы сосудистой оболочки глаза (ангиопатия или тромбоз вен сетчатки, увеит, ирит).

В отдельную группу можно выделить интенсивные физические нагрузки:

• Занятия спортом, кардиотренировки;
• Потуги при родах;
• Сильный кашель или крик;
• Тряска (особенно у младенцев).

Симптомы кровоизлияния в сетчатку глаза

Общие симптомы кровоизлияния в глаз включают:

• Снижение остроты и чёткости зрения, размытость, раздвоенность изображения;
• Ограничение движений глазного яблока;
• Образование сетки перед глазами;
• Мелькание «мушек».

Первоначально перед глазами появляется мутное пятно, которое постепенно растёт. При значительном обширном поражении зрение может исчезнуть полностью.

При контузии глазной орбиты, заболеваниях крови и васкулитах возможно выраженное выпячивание глазного яблока вперёд (экзофтальм).

Если истекшая кровь локализуется по ходу сосудов или на периферии глазного дна, то ухудшение зрения отсутствует либо незначительно. Если же кровоизлияние произошло в центральной части сетчатки (макулярной зоне), то зрение снижается быстро и в значительной степени.

Кровоизлияния за пределами макулярной зоны могут оставаться незамеченными для человека и обнаруживаться только при осмотре у офтальмолога, при диагностике глазного дна.

Лечение кровоизлияния в сетчатку глаза

Кровоизлияние в сетчатку глаза диагностируется при исследовании глазного дна с помощью офтальмоскопа. Также необходимо сделать общий анализ крови с целью уточнения причины кровоизлияния или возможного выявления основного заболевания, чтобы принять соответствующие меры для предотвращения повторных кровоизлияний.

При обширном кровоизлиянии и тяжёлом поражении сетчатки может осуществляться оперативное вмешательство – витрэктомия. При этой операции удаляются помутневшие части стекловидного тела глаза и кровяные сгустки. Зрение после операции восстанавливается в течение нескольких недель.

Объём восстановленной зрительной функции зависит от состояния сетчатки и зрительного нерва. Если в них присутствуют органические изменения, то даже при положительных результатах операции (прозрачность стекловидного тела, хорошее прилегание сетчатки), зрение может остаться низким.

При умеренном кровоизлиянии, не связанном с серьёзными заболеваниями, основной рекомендацией является максимум отдыха и покоя для глаз.

Полезно спокойно сидеть с закрытыми глазами в течение продолжительного времени, это способствует естественному осадку крови. Очень важно не допускать в это время попадания в глаза каких-либо инородных тел (соринок и т. д.

), чтобы не получить заражение. Зрение восстанавливается примерно в течение 3-4 недель.

Из медикаментозных препаратов могут назначаться кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие средства; специальных препаратов для лечения кровоизлияний в сетчатку в настоящее время нет.

Например, глазные капли «Эмоксипин» укрепляют сосуды глаз и защищают их от чрезмерного освещения. Применять их можно только после обследования и по назначению врача.

Также рекомендуется принимать витамины С и К, которые укрепляют стенки сосудов и улучшают свёртываемость крови.

Профилактические меры сводятся к укреплению иммунитета, своевременной терапии общих заболеваний. Людям, находящимся в группе риска, следует избегать резких движений головой и наклонов вниз.

Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист

Кровоизлияние в сетчатку (ретинальное)

Возникновение данной патологии связано с поражением средних и крупных сосудов глаза, при котором происходит излияние крови в слой нервных волокон. Визуально это имеет вид мелких линий и штрихов.

Иногда кровоизлияние бывает обусловлено гипертонической болезнью, нарушением обмена веществ или заболеваниями крови. Но гораздо более часто подобная патология является осложнением болезни Васильева-Вейля.

Кроме того, нередко кровоизлияние возникает вследствие травм глаза, а также окклюзии, ломкости и повышенной проницаемости кровеносных сосудов.

Цвет кровоизлияний обычно определяется расположением слоя крови и давностью поражения сосудов, в силу чего существует следующая их классификация:

• Преретинальное кровоизлияние имеет вид лужицы с горизонтальным направлением раздела плазмы и элементов крови.
• Субретинальное кровоизлияние по цвету темнее, чем ретинальное, и не имеет четкого контура.
• Хориоидальное кровоизлияние характеризуется багровым цветом с синеватым оттенком.
• Ретрохориоидальное кровоизлияние является, по сути, артериальным кровотечением, поэтому данная патология считается наиболее опасной.

Симптомы и признаки

Следует заметить, что ретинальные кровоизлияния чаще возникают только в одном глазу. Человек ощущает это по резкому ухудшению остроты зрения.

Проведение офтальмоскопии позволяет офтальмологу выявить внутренние симптомы патологического процесса, которые могут проявляться в виде извитости или расширения вен, микроаневризм сосудов. Возможно наблюдение диффузной мути в стекловидном теле.

Излившаяся кровь иногда не позволяет четко рассмотреть все детали глазного дна, на периферии которого можно видеть небольшие очаги воспаления и отечности.

ДиагностикаОфтальмологи используют следующие методы для точной диагностики ретинальных кровоизлияний:

• Периметрия,
• Офтальмоскопия,
• Визометрия,
• Флюоресцентная ангиография сетчатки,
• Компьютерная томография сетчатки,
• Измерение АД;
• ЭКГ.

Кроме того, пациенту назначается исследование мочи, крови на сахар и RW. В обязательном порядке проводится консультация терапевта.

Видео нашего врача о заболевании

Лечение кровоизлияния в сетчатку

Консервативная терапия ретинальных кровоизлияний включает в себя применение кортикостероидов, противовоспалительных препаратов, диуретиков, антигистаминных, ангиопротекторов и сосудорасширяющих препаратов.

В качестве вспомогательного средства используются антиоксиданты в виде витаминов.

В лечении ретинальных кровоизлияний отличным эффектом обладает кальциевая терапия, способствующая быстрому рассасыванию крови, исчезновению воспалительного процесса и отека тканей.

Эти лечебные мероприятия снижают риск возникновения повторных кровоизлияний и укрепляют глазные кровеносные сосуды. Как правило, курс лечения составляет две недели.

При значительной площади кровоизлияния и несвоевременном обращении за медицинской помощью скорее всего не удастся обойтись только консервативным лечением. В таких случаях применяется лазерная коагуляция. Главным критерием успешности проводимых лечебных мероприятий считается улучшение остроты зрения и рассасывание кровоизлияний.

Необходимо все же заметить, что при лечении данной офтальмологической патологии все же возможно возникновение рецидивов – повторных кровоизлияний. Во время лечения необходимо, чтобы питание было полноценным, обогащенным продуктами с содержанием витамина А.

Пациент с таким заболеванием является нетрудоспособным на протяжении 3–4 недель. После успешно проведенного лечения рекомендуется во избежание возникновения рецидивов ограничить все физические нагрузки в течение трех месяцев, свести к минимуму любые нагрузки на глаза и тщательно соблюдать гигиену глаз.

Кроме того, в реабилитационный период необходимо осуществлять регулярный контроль состояния у офтальмолога.

Субконъюнктивальное кровоизлияние

ГБУ РО «КБ им НА Семашко»

III офтальмологическое отделение

врач офтальмолог II категории Руденко Е.А.

Тонкая внешняя оболочка глаза – конъюнктива — содержит множество кровеносных сосудов. Эти сосуды довольно хрупкие. Поражение и разрыв мелкого поверхностного сосуда глаза называется субконъюктивальное кровоизлиянием или гипосфагмой. Попросту говоря, это синяк под слизистой глаза.

Высвободившаяся кровь скапливается между склерой и конъюнктивой (поверхностная слизистая оболочка глаза), в результате образуются видимые невооруженным глазом красные пятна. Размер кровяных пятен может значительно варьировать, он зависит прежде всего от количества пораженных сосудов и их диаметра.

ПРИЧИНЫ

Причиной субконъюнктивального кровоизлияния, могут стать многие факторы. К механическим факторам относят:

• Прямую травму глаза (удар в глаз, травма посторонним предметов, например, веткой дерева);
• Опосредованную травму глаза (сочетанные травмы, такие как перелом височной, лобной кости, приводящие к травме глаза);
• Повышение давления в сосудах: а) перепады артериального давления; б) резкое повышение венозного давления: приступ сильного кашля или длительные эпизоды кашля, в) чрезмерные физические нагрузки при занятиях спортом, особенно резкие наклоны; г) приступы неудержимого смеха или непрекращающийся плач у ребенка; д) рвота;
• Послеоперационные субконъюнктивальные кровоизлияния (при операциях на глазном яблоке).

Одной из частых причин кровоизлияний под конъюнктиву является возрастные изменения сосудов. Сюда можно отнести истончение сосудистой стенки, атеросклеротические изменения капилляров, сахарной диабет, при котором сосуды также становятся хрупкими.

Нередко причинным фактором служат проблемы, связанные со свертываемостью крови. Это могут быть и наследственные врожденные заболевания (гемофилия).

Учитывая факт, что кровоизлияние под конъюнктиву может быть косвенным признаком врожденного заболевания, рекомендуется провести полное обследование, особенно в детском возрасте.

Приобретенные состояния могут быть вызваны длительным курсом приема антикоагулянтов.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Какими-либо симптомами кровоизлияние под конъюнктиву не отличается: отсутствует болевой синдром, не возникает проблем с изменением качества зрения. Пациент даже не догадывается о своем состоянии до тех пор, пока не заметит кровяное пятно, разглядывая себя перед зеркалом, или не услышит об изменениях с глазом от окружающих.

Кровяное пятно изначально может иметь темно-красный цвет, резко выделяющееся на белом фоне склеры и становится сразу заметным для окружающих.

Размеры и форма пятна могут быть совершенно разные: от мелких точечных до обширного. Через несколько дней «синяк» начинает светлеть и приобретать желтый оттенок. Спустя еще пару дней пятно полностью рассасывается.

ДИАГНОСТИКА

Установление диагноза субконъюнктивальное кровоизлияние производится при общем осмотре пациента. Нередко люди, обеспокоенные устрашающим видом его, немедленно обращаются к врачу.

Часто повторяющиеся эпизоды таких кровоизлияний указывают на наличие какого-либо общего заболевания сосудов или патологию крови. Если врач на приеме слышит подобную жалобу, то пациент нуждается в полном обследовании.

В обследование должно войти:

• Общий анализ крови с тщательным анализом уровня эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов;
• Общий анализ мочи, где оценивается наличие эритроцитов;
• Биохимический анализ крови, где обращают внимание на уровень холестерина и липопротеидов различной плотности. Эти показатели являются прямыми критериями атеросклеротического поражения сосудов. (Атеросклероз – это отложение липопротеидов в стенке сосудов, в том числе и капилляров глаза. В месте прикрепления бляшки сосуд истончается, что в результате и может стать причиной кровоизлияния);
• Коагулограмма, где подробным образом расписана концентрация содержащихся в крови факторов свертываемости крови. (Отсутствие одного из тринадцати факторов приводит к значительному замедлению свертываемости и удлинению времени кровотечения;
• Лица пожилого возраста могут пройти обследование по типу Холтеровского мониторирования – суточный контроль артериального давления, с целью исключения перепадов артериального давления, т.к. наиболее частой причиной субконъюнктивального кровоизлияния является артериальная гипертензия;
• Желательно убедить пациента пройти УЗИ внутренних органов, с особым контролем состояния печени и селезенки (печень в нашем организме является основной станцией по производству факторов свертывания, а селезенка местом разрушения эритроцитов).

ЛЕЧЕНИЕ

Никакого специфического лечения субконъюнктивальное кровоизлияние не требует. Кровяное пятно самостоятельно рассосется в течении 1-2 недель.

Для ускорения процесса, при желании пациента, можно посоветовать использовать капли 3% калия йодида, препараты 1% метилэтилпиридинола (эмоксипин, эмокси-оптик, эмоксипин-АКОС, виксипин и др.).

Однако, всё проводимое лечение должно быть направлено на устранение заболевания, ставшего причиной кровоизлияния.

• ПРОФИЛАКТИКА
• Профилактику субконъюнктивального кровоизлияния можно разделить на первичную и вторичную.
• Первичная профилактика кровоизлияния направлена на здоровых детей и взрослых. Основными ее компонентами являются:

• Закаливание, прогулки на свежем воздухе, здоровое питание, правильный питьевой режим, а также одежда, соответствующая погоде. Закаливание контрастным душем имеет большое значение для укрепления тонуса мелких сосудов и капилляров.
• Витаминотерапия. Рекомендуется прием поливитаминов в весенний период, а в летнее-осенний — употребление большого количества сезонных овощей, ягод и фруктов. Важное значение в улучшения тонуса мелких сосудов играют витамин С и витаминоподобное вещество — рутин.

Вторичная профилактика актуальна для детей и взрослых с часто повторяющимися субконъюктивальными кровоизлияниями, а также при наличии у них заболеваний, способных их провоцировать.

При отсутствии аллергических реакций и противопоказаний, возможен прием препаратов, укрепляющих сосудистую стенку и снижающих проницаемость и уменьшающих ломкость капилляров (аскорутин, аскорбиновая кислота, венорутон, троксевазин в капсулах и др.)

Если пациент страдает артериальной гипертензией, то он должен ежедневно на протяжении всей жизни принимать комплекс гипотензивных препаратов. Прием данных лекарств обуславливает достижение целевого артериального давления и является основной профилактикой не только субконъюнктивального кровоизлияния, но и других, куда более грозных, осложнений (инфаркт миокарда или инсульт).

Людям, страдающим длительным надсадным кашлем, следует обратиться на консультацию к пульмонологу для назначения комплекса противокашлевых препаратов.

Кровоизлияние в глазу: причины появления и лечение

Кровоизлияние в глаз, кровоизлияние сосудов глаз или гематома – скопление поврежденных кровеносных сосудов под конъюнктивой, образующихся по ряду причин, иногда связанных с наличием серьезных заболеваний как зрения, так и организма в целом.

У глаза есть два пространства с внутриглазной жидкостью: задняя камера глаза (между радужкой и стекловидным телом с находящимся внутри хрусталиком и передняя камера глаза (между роговицей и радужкой). Через зрачок идут сообщения камер между собой.

Конъюнктива — это слизистая оболочка, переходящая на видимую часть глаза. Питание происходит за счет довольно мелких сосудов. 

Склера — белочная оболочка глаза; палочки и колбочки — составляющие сетчатки, воспринимающие свет и преобразующие его в электрический импульс, отправляющийся потом в головной мозг; стекловидное тело — гелеобразное вещество, расположенное между сетчаткой и хрусталиком глаза.

Виды кровоизлияния в глазах

Субконъюнктивальное кровоизлияние глаза

Кровоизлияние в склеру глаза или гипосфагма – кровоизлияние под глазом, известное также как кровоизлияние под конъюнктиву, наиболее распространенный вид болезни. 

Нередко развивается без особых причин или от хронических болезней сосудов и глаза. Может быть также связан с глазной травмой или повышенным кровяным давлением.

Проходит самостоятельно, в течение пары недель, а потому считается самым безобидным из всех.

Субретинальное кровоизлияние глаза

Накопление крови после слоя колбочек и палочек, подвид ретинального (сразу после слоя палочек и колбочек)  кровотечения, к которому также относятся преретинальные (перед сетчаткой) и интраретинальные (внутри сетчатки) кровоизлияния. 

Часто способствующий значительному снижению зрения или его потере.

Кровоизлияние в сетчатку глаза

Опаснейший вид, поскольку сетчатка — важнейший орган, который и дает возможность видеть изображения. Самая уязвимая и чувствительная зона. Довольно часто возникает от сахарного диабета. 

Подобное кровоизлияние труднее всего поддается лечению и способно навсегда лишить зрения. 

Гифема

Кровоизлияние внутрь глаза или в переднюю камеру глаза. Обычно появляется из-за травмы глаза. Следует избегать таких видов спорта как ракетбол, бейсбол, хоккей или баскетбол из-за повышенного риска получить травму. 

Гифема имеет 4 степени: 

• первая степень характеризуется заполнением камеры не более чем на 1/3;
• вторая – не более чем на 1/2;
• третья – более чем на 1/2, но не полностью; 
• четвертая – полное заполнение передней камеры глаза кровью.

После гифемы стоит обследоваться, так как возрастает риск развития глаукомы и высокого внутриглазного давления. 

Кровоизлияние в переднюю камеру глаза по сравнению с гемофтальмом и кровоизлиянием в сетчатку представляет меньшую угрозу. Но она в любом случае есть, особенно если сравнивать с субконъюнктивальном кровоизлиянием.

Гемофтальм

• Кровоизлияние в стекловидное тело — появляется из-за кровотечения на сетчатке или из-за стекловидного тела из других пораженных внутриглазных структур. 
• Характерен резким снижением зрения, главным симптомом можно считать туманную дымку, не исчезающую и после моргания. 
• Очень опасен, чреват отслойкой сетчатки и значительной потерей зрения.

Симптомы кровоизлияния в глазах

Общие признаки для всех видов кровоизлияния

• красные пятна;
• ощущение инородного тела;
• пучеглазие (экзофтальм) — возникает на фоне васкулита, из-за выступившего вперед глазного яблока, двигательные функции глаза дают сбой.

Симптомы субконъюнктивального кровоизлияния

Покраснение как небольшого участка глаза, так и всего белка.

Симптомы субретинального кровоизлияния

• мутная пелена;
• ухудшение зрения;
• расплывчатые изображения;
• вспышки.

Симптомы кровоизлияния в сетчатку

• снижение зрения;
• сетка, мушки перед глазами;
• размытость предметов.

Симптомы гемофтальма

• вспышки, темные пятна перед глазами;
• значительные нарушения зрения в зависимости от повреждения слизистой;
• выглядит как бурое темное пятно с однородной окраской; 
• ухудшение зрения в утреннее время.

Симптомы гифемы

• красное пятно в глазу, меняющее окраску в зависимости от положения тела;
• затуманенность зрения;
• высокая светочувствительность.

Диагностика становится качественнее благодаря новым методам обследования:

• общий анализ крови; 
• исследование ультразвуком; 
• электроретинография для оценки функциональной активности сетчатки.

Какими бы ни были симптомы, не стоит их игнорировать. Чтобы положение не ухудшилось необходимо своевременно проходить обследование у офтальмолога.

Причины кровоизлияния в глазах

Есть ряд факторов, способствующих кровоизлияниям в глаз:

• травмы в целом и травма глаза — особенно опасны удары по голове или тяжелые роды. Последнее может вызвать кровотечение и отслоение сетчатки;
• сахарный диабет — повышенный сахар в крови поражает и капилляры, также может спровоцировать кровоизлияние в сетчатке глаза;
• синдром сухого глаза — появляется от нехватки витамина А, болезней слезных желез или приема пероральных контрацептивов. Сопровождается кровоизлияниями, резями и сухостью;
• бессонница — дефицит сна провоцирует резь, зуд и лопнувшие сосуды на склере, отсутствует необходимая слезная жидкость;
• аллергии, конъюнктивит и прочие воспаления — приводят к воспалению структур глаза и ослаблению иммунной системы;
• длительный прием антиагрегантов, антикоагулянтов — данные препараты снижают свертываемость крови, делая организм слабее;
• внутричерепное давление — повышение внутричерепного давления способствует кровоизлиянию в сетчатку — одному из самых опасных видов;
• инфекции — воспаления слизистой могут спровоцировать кровоизлияния.

В любом случае каждая из причин возникает не на пустом месте и это повод присмотреться к своему образу жизни, значительно улучшить его. И, конечно же, не забывать про своевременное лечение.

Лечение кровоизлияния в глазах

Самолечение или народные методы крайне нежелательны, они скорее усугубят течение болезни, чем устранят ее. Так чем лечить кровоизлияние в глазу? Обычно все ограничивается глазными каплями. Но и их нужно выбирать не без помощи опытного офтальмолога. 

Как правило, для каждого вида кровоизлияния требуется свое индивидуальное лечение.

Лечение субконъюнктивального кровоизлияния 

Для субконъюнктивального кровоизлияния достаточно и сосудосуживающих препаратов. 

Лечение субретинального кровоизлияния

Обычно используется преимущественно хирургическое вмешательство и новые микроинвазивные методики, будь то интраветриальные инъекции или микропроколы.

Лечение кровоизлияния в сетчатку глаза

При пораженной сетчатке используются кортикостероидные гормоны, антиоксиданты, мочегонные средствае. 

Лечение кровоизлияния в передней камере глаза

Используются кроворассасывающие препараты, а в затруднительном положении приступают к хирургической терапии.

Лечение гемофтальма

1. Гемофтальм лечат кровоостанавливающими препаратами, повязкой, постельным режимом и, чтобы не допустить соединительную ткань на месте рассасывания крови, назначают ультразвук с кроворассасывающими препаратами, кортикостероиды или электрофорез препаратов, в крайнем случае прибегают к хирургическому вмешательству. 
2. Допускается и лазерное лечение, в случае безнадежности вышеперечисленных методов.
3. Но в первую очередь лучше обратиться к грамотному специалисту в Клинике Глазных болезней.

Кровоизлияние в глаз: описание, диагностика, лечение

Кровоизлияние – появление на глазу кровавых прожилок или крупных пятен. Это происходит по причине травмы стенок сосудов в результате механического воздействия или заболевания.

Кровоизлияния могут происходить:

• В глазницу;
• В сетчатку глаза;
• В стекловидное тело;
• В переднюю камеру.

Причины возникновения кровоизлияния в глаз

1. Основная причина возникновения кровоизлияния – различные травмы глаза (контузия). Кроме того, помимо непосредственно механического воздействия на глаз, причиной может послужить повреждение головы или других частей тела.

   Врачи выделяют три степени контузии:

• Легкая – повреждения структуры органов зрения отсутствует, нет угрозы потери зрения;
• Средняя – структура глаза повреждена, зрение может быть снижено;
• Тяжелая – приводит к необратимым изменениям, утрачивается функциональность глаза.

1. Кровоизлияние в глаз может быть симптомом ряда заболеваний организма, которые влияют на кровообращение и вызывают нарушения стенок сосудов.

   Это может наблюдаться на фоне следующих болезней:

• Атеросклероз или артериальная гипертензия – вызывает сужение артерий и расширение вен, атеросклеротические бляшки снижают эластичность сосудов и делают их ломкими;
• Сахарный диабет – при диабетической ретинопатии происходит поражение сосудов сетчатки, их стенки утончаются и возникают микроаневризмы;
• Заболевания крови (анемия, лейкоз, склеродермия, васкулит и другое);
• Внутриглазные опухоли – новообразования сдавливают сосуды и вызывают выброс крови;
• Близорукость – часто служит причиной трещин сосудистой оболочки глаза;
• Воспаления радужки (ирит) и сосудистой оболочки (увеит);
• Глаукома.

Кроме того, причиной кровоизлияния в глаз могут послужить сильные физические нагрузки: во время потуг у рожениц, продолжительном и сильном кашле, подъеме тяжестей и так далее.

Диагностика кровоизлияния в глаз

Для диагностики заболеваний, вызывающих кровоизлияние в глаз необходимо обратиться к офтальмологу.  В первую очередь врачи обращают внимание на место локализации кровоизлияния – это может говорить о причинах его возникновения.

Если причиной появления симптома не послужила травма, то обычно используются следующие диагностические методы: осмотр окулиста и терапевта, общий анализ крови – исследуется свертываемость крови, анализ крови на сахар.

Лечение кровоизлияния в глаз

Лечение данного симптома напрямую зависит от причины его появления и места локализации.

• Кровоизлияние в сетчатку – если данный симптом носит эпизодический характер, то рекомендуется дать глазам отдых. Также применяются сосудоукрепляющие препараты. Регулярное появление симптома может привести к слепоте и в тяжелых случаях пациентов госпитализируют;
• Кровоизлияние в глазницу – чаще всего применяют консервативное лечение. Если под угрозой зрение пациента, то проводят декомпрессию глазницы, аспирацию крови или дренирование поднадкостничной гематомы;
• Кровоизлияние в стекловидное тело – требует серьезной медицинской помощи и может привести к потере зрения. Иногда необходимо хирургическое вмешательство и переливание крови, рекомендуется длительный отдых, прием витаминов К и С, капельницы с хлоридом натрия и глюкозой, инъекции стекловидного тела;
•  Кровоизлияние в переднюю камеру глаза – не требует специфического лечения. Больным назначается постельный режим, капли калия йода, глазам рекомендуется дать покой.

Заболевания сетчатки глаза — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Зрительная часть сетчатки является достаточно большой и простирается до ресничного тела, а передняя не содержит фоточувствительных клеток и состоит из ресничной и радужковой частей. Очевидно, что любое, даже самое незначительное нарушение в непрерывной связи «сетчатка глаза – мозг» и повреждение слоя клеток сетчатки могут привести к нарушениям зрения или даже к полной слепоте.

Причины развития заболеваний сетчатки глаза

Среди наиболее распространенных причин, которые могут привести к заболеваниям сетчатки глаза:

• гипертоническая болезнь,
• заболевания почек и надпочечников,
• травмы глаз,
• сахарный диабет,
• черепно-мозговые травмы,
• инфекционные заболевания,
• наследственные факторы.

В группу риска входят люди со средней и высокой степенью близорукости, беременные женщины и люди старше 50 лет.

Основные заболевания сетчатки глаза

Ретинит

Ретинит относится к воспалительным заболеваниям и может быть как односторонним, так и двусторонним. Основной симптом – снижение остроты зрения и цветовосприятия. В целом симптомы ретинита зависят от локализации воспалительного процесса на сетчатке.

Причиной развития этого заболевания могут стать микроорганизмы из очагов инфекции и вирусов, находящихся вне зрительного органа. Пиелонефрит, пневмония, эндокардит, менингит, сепсис, простой герпес, грипп, корь – все эти заболевания могут спровоцировать развитие ретинита.

При отсутствии лечения возможна прогрессирующая потеря зрения. Терапия проводится в медикаментозной форме.

Отслоение сетчатки

Отслоение сетчатки относится к наиболее опасным и сложным для лечения патологическим состояниям. При отслойке происходит отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой. Резко падает зрение, перед глазами появляется пелена, мелькают «мушки», «искры» и «вспышки молнии».

Это состояние требует немедленной помощи врача, промедление может грозить развитием слепоты! Возможные причины отслойки сетчатки – черепно-мозговые травмы, сильные физические напряжения, травмы глаза, сахарный диабет, гипертония, дегенеративные изменения глазного дна.

Лечится эта патология хирургическими методами.

Дистрофия сетчатки

Дистрофия сетчатки – это некое собирательное понятие, объединяющее в одну большую группу различные нарушения зрительных функций и дегенеративные изменения сетчатки.

Дистрофия сетчатки разделяется на центральную и периферическую, а также врожденную (генетически обусловленную) и приобретенную.

К симптомам дистрофии сетчатки относятся снижение остроты зрения, ухудшение периферического зрения и способности ориентироваться в плохо освещенном пространстве. Лечение дистрофии сетчатки основано на сочетании традиционной терапии, физиотерапии и хирургических методов.

Разрыв сетчатки

Разрыв сетчатки – это нарушение целостности сетчатки глаза, которое привести к ее отслойке. Подобная патология часто развивается у людей с близорукостью, из-за механического натяжения стекловидного тела.

К разрыву могут привести сахарный диабет, черепно-мозговые травмы, сильные стрессы, операции на глазах, ожоги глаз, чрезмерная физическая нагрузка. При разрыве сетчатки перед глазами мелькают черные нити, видны световые вспышки, видимые предметы искажаются.

Лечение проводится при помощи лазерной коагуляции и создания барьера, благодаря чему можно предотвратить развитие отслойки сетчатки.

Макулодистрофия и макулярная дегенерация

Возрастная макулярная дегенерация является хроническим заболеванием, при котором поражается часть сетчатки глаза, находящейся на заднем полюсе глазного яблока.

Чаще всего эта патология развивается у людей старше 50 лет и у тех, кто страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями и имеет генетическую предрасположенность. Женщины болеют чаще мужчин.

К симптомам макулярной дегенерации относятся снижение зрения, ощущение искривления прямых линий, появление затуманенных и исчезающих участков. Лечение включает медикаментозную терапию, лазерное и хирургическое вмешательство.

Диабетическая ретинопатия

Это заболевание развивается на фоне длительного течения сахарного диабета, является его осложнением и проявляется в виде поражения сосудов сетчатой оболочки.

При начальной стадии человек видит размытый фон перед глазами, пелену и плавающие пятна, по мере прогрессирования наступает снижение зрения, возможна и его потеря. Диабетическая ретинопатия у больных сахарным диабетом почти в 80% случаев выступает причиной слепоты.

Лечение данной патологии должно проводиться совместно с эндокринологом. Терапия включает в себя лазерную коагуляцию, введение в область глаза специальных препаратов и хирургическое вмешательство.

Гипертоническая ретинопатия

Гипертоническая ретинопатия развивается вследствие повышенного кровяного давления, что приводит к комплексному поражению сетчатки глаза. Тяжесть поражения в большинстве случаев определяется длительностью течения гипертонии.

В группу риска входят пожилые люди, гипертоники и страдающие от заболеваний почек и надпочечников. Поначалу гипертоническая ретинопатия может протекать бессимптомно, по мере прогрессирования наблюдается снижение остроты зрения.

Лечение проводится одновременно с нормализацией артериального давления и включает медикаментозную терапию и лазерную коагуляцию.

Кровоизлияние в сетчатку

Кровоизлияние происходит при повреждении стенок сосудов вследствие механического воздействия, при заболеваниях и травмах.

Интенсивные физические нагрузки, напряжение при родах и даже при сильном крике и сильном кашле тоже могут стать причиной кровоизлияния в сетчатку.

Оно может привести к понижению остроты зрения и к таким состояниям, как отслойка сетчатки, вторичная глаукома, дистрофия сетчатки. Лечение заключается в остановке кровотечения и терапии последствий и осложнений, если они развились.

Опухоль сетчатки

Опухоли сетчатки глаза бывают доброкачественными и злокачественными, одно- и двусторонними, а также врожденными и приобретенными. Существуют опухоли век, конъюнктивы, внутриглазные опухоли, опухоли орбиты и гемангиомы. При отсутствии лечения возможна потеря зрения. Выбор терапии зависит от характера опухоли.

При малейшем подозрении на заболевания сетчатки необходимо без промедления обращаться к врачу-офтальмологу.

Ведь от этого зависит, удастся ли врачам сохранить зрение! Поскольку ОН КЛИНИК является многопрофильным центром, наши офтальмологи имеют возможность экстренно привлекать к обследованию любых других профильных специалистов, что бывает очень важно для эффективного лечения. У нас не существует очередей, наши пациенты лишены длительного ожидания – звоните, приезжайте и мы примем Вас незамедлительно.

Офтальмологический центр ОН КЛИНИК обладает мощной диагностической базой, современным оборудованием и гордится своей командой квалифицированных врачей, которые в кратчайшие сроки проведут обследование и займутся лечением заболевания. Наш Центр офтальмологии оснащен передовым оборудованием; лечение проходит здесь в короткий срок и безболезненно.

Каждому человеку стоит помнить, что некоторые заболевания сетчатки поначалу никак себя не проявляют. Чтобы предотвратить развитие опасных для зрения осложнений, проходите обследование у офтальмолога не реже, чем раз в год, по показаниям – чаще. Откладывать профилактические осмотры и лечение – это значит рисковать здоровьем своих глаз.

Центр офтальмологии и микрохирургии глаза ОН КЛИНИК

Кровоизлияние в сетчатку глаза | Медицинский центр «Президент-Мед»

Кровоизлияние в сетчатку глаза – расстройство органа зрения, возникающее из-за повреждения глазных сосудов. В результате развития патологии происходит кровотечение в ткань ретины.

Часто причинами кровоизлияния являются механические повреждения органа зрения (контузии, которые могут возникнуть из-за удара по голове, лицу и т. п.), спровоцировать патологический процесс могут также некоторые тяжелые заболевания.

Первопричины кровоизлияния:

• Артериальная гипертензия.
• Лейкозы, анемия и другие болезни крови.
• Внутриглазные опухоли.
• Сахарный диабет.
• Воспалительные патологии сосудистой оболочки глаза.
• Близорукость на поздних стадиях развития.
• Системные недуги соединительной ткани: васкулит, склеродермия.
• Атеросклероз и другие болезни.

Спровоцировать повреждение глазных сосудов может и сильный крик или кашель. Диагностируется кровоизлияние в сетчатку иногда у женщин при потугах во время родов.

Кардиотренировки и чересчур интенсивные занятия спортом также могут стать причиной образования кровотечения в ретине.

Симптомы кровоизлияния в сетчатку

При развитии патологического процесса наличие крови в глазу может быть практически незаметным, но поскольку в сетчатке находятся зрительные рецепторы, то состояние кровоизлияния является очень опасным.

Общие признаки недомогания:

• Мелькание в глазах так называемых «мушек».
• Размытость и раздвоенность изображения.
• Чувство давления в глазу.
• Снижение остроты зрения.
• Образование сетки перед глазами.

Изначально у пациента перед глазами появляется постепенно растущее мутное пятно. Если локализация кровоизлияния большая, зрение может полностью исчезнуть. Особенно быстро снижается способность нормально видеть при кровотечении в центре макулярной зоны.

Даже незначительное по размерам кровоизлияние в органе зрения требует профессиональной консультации доктора, поскольку есть риск отслойки сетчатки, а такое состояние уже приводит к слепоте.

Диагностика и лечение кровоизлияния в сетчатку

Во время диагностических мероприятий врач будет исследовать глазное дно при помощи офтальмоскопа. Обязательно больным с признаками кровоизлияния в сетчатку назначают общий анализ крови, такое лабораторное исследование поможет выявить первопричину развития патологии.

Если имеет место тяжелое поражение ретины и обширное кровоизлияние, тогда проводят операцию – витрэктомию.

Во время оперативного вмешательства удаляют образовавшиеся сгустки крови и помутневшие участки стекловидного тела органа зрения. Способность нормально видеть после операции восстанавливается через несколько недель.

Если поражения зрительного нерва и сетчатки были объемными, то после восстановительного периода зрение может остаться низким.

Медикаментозная терапия включает в себя сосудоукрепляющие, а также кровоостанавливающие фармакологические средства. Обязательно больным назначаются витамины K и C, потому что витаминные препараты улучшают свертываемость крови и положительно влияют на стенки сосудов.

Если диагностируется умеренное кровоизлияние в сетчатку, не связанное с прогрессированием в организме серьезных болезней, то пациентам рекомендуется отдых, нужно уменьшить нагрузку на орган зрения.

Врачи советуют некоторое время сидеть с закрытыми глазами, такие профилактические меры способствуют естественному осадку крови. Следует следить за гигиеной органа зрения, нельзя чтобы в глаза попадали соринки или любые инородные тела.

При выполнении всех рекомендаций офтальмолога способность нормально видеть восстановится в течение 2,5-4 недель.

Пациентам, у которых слабые сосуды сетчатки в профилактических целях рекомендуют избегать резких наклонов вниз или поворотов головы. Кроме того, постоянно следует укреплять свой иммунитет и своевременно лечить общие патологии, тогда риск образования кровотечения в ткань ретины значительно уменьшится.

Для диагностики и лечения кровоизлияния в сетчатку глаза обращайтесь в медицинские центры «Президент-Мед» в Москве (м.Коломенская и м.ВДНХ) и в Видном