Стимуляция глаз по Дашевскому - УЗ «Логойская ЦРБ»

Аппаратное лечение зрения Показания к проведению аппаратно-компьютерного лечения Виды аппаратного лечения в клинике Оптик-Центр Цены на аппаратное лечение зрения

Будем рады видеть вас в наших Кабинетах охраны зрения, где пациенты могут улучшить и даже восстановить зрение с помощью аппаратного лечения.

Современная офтальмология позволяет предложить пациентам прогрессивные методики лечения. Среди них аппаратное лечение заболеваний глаз, в котором зачастую нуждаются современные школьники и студенты, работники офисов и все те, чья профессия связана с постоянными нагрузками на орган зрения.

Проблемы со зрением многие стремятся решить при помощи консервативного лечения, ведь оперативное вмешательство воспринимается как крайний метод. В арсенале офтальмологов имеются глазные тренажеры, позволяющие эффективно корректировать остроту зрения.

Наши кабинеты охраны зрения оснащены всем новейшим оборудованием для аппаратного лечения — «ЭСОМ», «АТОС с приставкой АМБЛИО», «ВИЗОТРОНИК». Здесь проводят тренировки аккомодации по Дашевскому, лечение косоглазия на «СИНОПТОФОРЕ».

Аппаратное лечение зрения может быть назначено только после офтальмологического обследования. В нашей новой офтальмологической клинике по адресу ул. 40 лет Октября, 15/1 открылся самый большой кабинет охраны зрения! Здесь вас ждет широкий выбор самого современного оборудования для аппаратного лечения. Записаться на сеанс вы можете по телефону (351) 222-41-32.

Кабинеты охраны зрения работают по адресам:

Офтальмологическая клиника «Оптик-Центр», ул. 40 лет Октября, 15/1. Телефон для записи: (351) 222-41-32.
Офтальмологическая клиника «Оптик-Центр», ул. Бр. Кашириных, 131б. Телефон для записи: +(351) 220-41-56.
Офтальмологическая клиника «Оптик-Центр», ул. Б. Хмельницкого, 20. Телефон для записи: (351) 218-92-30.
Офтальмологическая клиника «Оптик-Центр», Комсомольский пр., 33. Телефон для записи: (351) 218-41-48.
Офтальмологическая клиника «Оптик-Центр», ул. Блюхера, 55 А. Телефон для записи: (351) 218-63-53.

Записаться на лечение можно только по указанным телефонам.

Показания к аппаратному лечению

Аппаратно-компьютерное лечение зрения может быть назначено при:

Миопии
Гиперметропии
Амблиопии
Пресбиопии
Косоглазии
Птозе
Катаракте
Спазме аккомодации
Хронической зрительной усталости
Атрофии зрительного нерва различного генеза
Дистрофических поражениях сетчатки
Для профилактики снижения зрения

ЭСОМ. Офтальмологический электростимулятор ЭСОМ используется для:
- лечебной электростимуляции в комплексе лечебных мероприятий при следующей офтальмопатологии: атрофии зрительного нерва различного генеза; дистрофических поражениях сетчатки; астенопии, спазме аккомодации; миопии, гиперметропии, амблиопии; пресбиопии; косоглазии; птозе; катаракте
- в качестве профилактики снижения зрения у лиц, работающих в режиме зрительного напряжения, а также у школьников первых лет обучения.
ВИЗОТРОНИК. При помощи «Визотроника» легко осуществлять тренировку глазных мышц, которая способна стать достойной альтернативой обычной гимнастике для глаз. Дело в том, что у многих людей, особенно это касается детей, не хватает терпения систематически выполнять зарядку, строго следуя рекомендациям врача. Для офтальмолога «Визотроник» — незаменимый помощник в лечении близорукости, спазма аккомодации, хронической зрительной усталости, компьютерного синдрома.
АТОС. Лечение такого широко распространенного заболевания, как амблиопия является актуальной задачей офтальмологии. Среди многочисленных известных и доступных методов лечения амблиопии наиболее востребованным к настоящему времени стала фотостимуляция, проводимая совместно с магнитотерапией.
Наибольшей популярностью у офтальмологов пользуется аппарат «АТОС» с приставкой «АМБЛИО», позволяющий лечить амблиопию различной этиологии.
Тренировка аккомодации по Дашевскому — лечебная методика, направленная на восстановление силы зрения при спазме цилиарной мышцы. Методика заключается в систематической тренировке цилиарной мышцы. Офтальмолог проводит проверку зрения, состояние аккомодации глаза, после чего дает рекомендации. Лечение проводится в комплексе с другими процедурами.
Показания: близорукость, псевдомиопия, спазм аккомодации.

Противопоказания: расстройства вестибулярной системы. Косоглазие.Неправильная фиксация глаза.
Синоптофор относится к приборам общей диагностики в офтальмологии, с его помощью определяют и лечат косоглазие.

Берегите свое здоровье!

Цены на аппаратно-компьютерное восстановление зрения

Тренировочные упражнения для лечения нарушений аккомодации

Упражнения	Цена
Тренировки резервов по Дашевскому	330р
Тренировки резервов по Аветисову-Мац	330р
Раскачка по Волкову	330р
Микрозатуманивание	330р
RELAX (комп. пр-ма )	100р
Визотроник	330р

Плеоптическое и ортоптическое лечение при амблиопии и косоглазии

Программы	Цена
Компьютерные программы для лечения амблиопии :
«Крестик»	330р
«Паучок»	330р
«Тир»	330р
Компьютерные программы для лечения косоглазия
«Ай»	330р
«Контур»	330р
Лечение косоглазия на синоптофоре	440р
Диплоптика	330р
Тренировки конвергенции и дивергенции	330р
Светостимуляция по Кюперсу	330р
Засветы по Чермаку	330р

Аппаратное лечение

Вид лечения	Цена
ЭСОМ — электростимулятор	380р
Атос — магнитотерапия	380р

Прием детского офтальмолога. Консультация и обследование

Комплексное обследование ребенка включает в себя: определение рефракции, определение остроты зрения, определение характера движения, определение объема движения глазных яблок, определение угла косоглазия, измерение внутриглазного давления, биомикроскопию глаза , осмотр глазного дна, рекомендации и назначение лечения при необходимости.

Комплексное офтальмологическое обследование

Комплексное офтальмологическое обследование проводится для определения состояния здоровья глаз и при необходимости назначения соответствующего лечения.

Лечение косоглазия на аппарате Синоптофор Синоптофор – прибор для диагностики и лечения косоглазия. Его использование помогает улучшить двигательную функцию глаз, исправить нарушения зрения. Электростимуляция ЭСОМ – это воздействие на глаза импульсами электрического заряда. При этом происходит стимуляция нервных клеток зрительного анализатора. Использование специального аппарата улучшает остроту зрения, помогает справиться с патологиями глаз. Визотроник – это офтальмомиотренажер-релаксатор, расслабляющий мышцы глаз и улучшающий их работу. Этот аппарат предназначен для профилактики и лечения близорукости, дальнозоркости, астигматизма и других офтальмологических заболеваний. «АМО-АТОС» используется для безмедикаментозной или местной лекарственной терапии патологий, которые сопровождаются отеками или воспалением. Этот прибор также рекомендован при лечении синдрома «ленивого глаза» и спазма аккомодации.

Диагностика и аппаратное лечение глазных болезней у детей

Отделение детской офтальмологии Екатеринбургского Медицинского Центра ведет прием детей и подростков разного возраста:

дети раннего возраста
дошкольники
школьники
подростки

Мы приглашаем на приём к детскому врачу офтальмологу для проведения комплексной диагностики и проверки зрения у детей. Опытные врачи офтальмологи ЕМЦ окажут квалифицированную помощь, проведут все необходимые исследования на самом современном оборудовании, подберут очки и контактные линзы, при необходимости, а также назначат и проведут и необходимое лечение.

Мы находим индивидуальный подход к каждому ребёнку!

Когда детям необходимо посещать офтальмолога Плановые осмотры для своевременного обнаружения и профилактики развития глазных заболеваний необходимо проводить здоровым детям в возрасте 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев и 1 год, и далее ежегодно. В случае выявления глазных патологий частоту посещения офтальмолога и план лечения назначает врач. Типы заболевания зрения у детей Со многими заболеваниями зрительной системы успешнее бороться еще в раннем детском возрасте. Если начать своевременное лечение, можно добиться хороших результатов. На сегодняшний день многие заболевания стараются вылечить без оперативного вмешательства. К самым распространенным болезням зрительной системы у детей относятся:

Амблиопия, в простонародье его называют – «ленивый глаз». То есть, у ребенка один глаз не видит или зрение существенно снижено. Такое заболевание влечет за собой ряд последствий, которые значительно снижают остроту зрения.
Близорукость – ребенок не может видеть очертаний объектов, которые находятся на дальнем расстоянии от него.
Дальнозоркость – заболевание противоположное близорукости. Ребенок не четки видит объекты вблизи.
Астигматизм – заболевание, связанное с неправильной формой хрусталика, роговицы. При несвоевременном лечении у ребенка развивается косоглазие.
Косоглазие – эта болезнь зрительной системы, при которой отсутствует симметрия.
Катаракта – она бывает врожденной. При таком заболевании хрусталик постепенно начинает мутнеть, что приводит к полной слепоте.

Регулярная полная диагностика зрения у детей позволяет:

выявить скрытые патологии
выявить существенные проблемы со зрением
подобрать правильные средства коррекции
вовремя назначить адекватное лечение: медикаменты, аппараты, операцию
снизить побочные эффекты лечения

При проведении полной диагностики зрения в ЕМЦ используются аппараты последнего поколения, самое современное офтальмологическое оборудование, предназначенное для выявления различных нарушений зрения. Методы диагностики зрения Проверка остроты зрения проводится с помощью фороптора – специального аппарата, с помощью которого проверка и подбор средств коррекции зрения становится комфортной и быстрой. Это осуществляется благодаря компьютерной системе управления линзами и фильтрами, которые встроены в сам аппарат.

Авторефрактометр

Авторефрактометр – прибор, автоматически определяющий рефракцию глаза и параметры роговицы, сразу же выдающий результат.

Метод периметрии

Помимо центрального важно учитывать и состояние периферического зрения (поля зрения), благодаря диагностике которого можно выявить такие заболевания как глаукома, отслойка сетчатки, изменения центральной нервной системы. Эти заболевания часто сопровождаются выпадением полей зрения, хотя основное центральное зрение может быть сохранно.

Бинокулярный офтальмоскоп

Это аппарат, который используется для исследования глазного дна. При помощи этот аппарата офтальмолог получается объемную картинку глазного дна, что позволяет поставить точный диагноз. Пневмотонометр используют для проверки внутриглазного давления, аппарат работает по бесконтактной технологии, что способствует более точному измерению и исключает возможность инфицирования. Данные способы диагностики позволяют выявить имеющиеся у пациента нарушения зрения и глазные заболевания и вовремя назначить ему лечение. Аппаратное лечение глазных болезней у детей в Екатеринбурге Аппаратное лечение – это метод физиотерапии, который не предусматривает оперативного вмешательства. Метод безболезненный и безопасный. Ребенок, который имеет проблемы со зрением, предварительно должен пройти диагностику. После того, как будет установлен точный диагноз, он начинает заниматься на различных приборах. Какие заболевания лечат аппаратами? Аппаратное лечение глаз у детей подходит разновозрастным ребятам. Также есть показания на заболевания, которые эффективно излечиваются с помощью аппаратного метода. Это такие диагнозы как:

близорукость
дальнозоркость
астигматизм
косоглазие
нарушение аккомодации

Методы аппаратного лечения глазных заболеваний у детей в ЕМЦ Результаты аппаратного лечения офтальмологических болезней у детей Достигнуть высоких результатов в крайние сроки очень сложно. Тут влияют несколько факторов: возраст ребенка, тяжесть заболевания, состояния организма, регулярность занятий. Ребенок должен отходить на занятия минимум десять раз. Аппаратное лечение глаз у детей дает следующие рельтаты:

улучшение остроты зрения
нормализация кровообращения в глазном яблоке
уменьшение развития заболевания
увеличение выносливости

Схему лечения врач-офтальмолог назначает индивидуально каждому ребенку, исходя из индивидуальных данных диагностики. Запись на прием к специалистам офтальмологического отделения по телефону +7 (343) 379-07-70 или через сайт клиники Мы работаем 7 дней в неделю с 8:00 до 20:00 Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь у специалиста.

Возврат к списку

Случай профилактики миопии и лечения спазма аккомодации по Дашевскому

Над описанием клинического случая, представленного доктором Яковлева Н. В., работал литературный редактор Юлия Липовская

Дата публикации 14 ноября 2019 г.Обновлено 22 ноября 2019

На частном приёме проведена консультация для ребёнка М. 9 лет. Пациент пришёл с мамой, обратились за очковой коррекцией.

Ребёнок жаловался на снижение зрения вдаль на оба глаза за последние три месяца.

В течение года беспокоила утомляемость при близкой работе, жалобы усиливались в вечернее время. Когда зрение ухудшилось пациент отметил, что в маминых очках хорошо видит (у мамы миопия слабой степени).

В школе ребёнок сидит за четвёртой партой, с началом учебного года заметил, что не всегда видит написанное на доске. Проходил диспансеризацию в 7 лет (норма).

Ребёнок от первой беременности, которая протекала без особенностей, от первых физиологических родов.

Родился в срок, период новорождённости проходил нормально, на первом году жизни переболел бронхитом (проводилась антибактериальная терапия). В дошкольном возрасте — ОРВИ не чаще трёх раз в год.

Наблюдается у ортопеда с вальгусной деформацией стоп и нарушением осанки. Спортом не занимается, посещает репетитора по английскому языку и ходит в художественную школу.

Тип телосложения гиперстенический (есть склонность к полноте), пациент умеренно повышенного питания. Рост соответствует возрасту. Кожа и слизистые нормальной окраски. Верхние и нижние дыхательные пути, сердечно-сосудистая система, физиологические отправления в норме.

Угол косоглазия по Гиршбергу 0° (нет косоглазия), конвергенция (сведение глаз к носу) удовлетворительная, движение глаз в полном объёме. Характер зрения: бинокулярное (зрение двумя глазами). Цветовосприятие: не нарушено. Правый глаз: VisOD = 0,6 с коррекцией -0,5 = 1.0 Левый глаз: VisOS = 0,7 с коррекцией -0,5 = 1.

0 Скиаскопия (исследования преломления луча света в глазу для оценки функционального состояния глаз): миопия обоих глаз 0,5 (исследование проводилось при расширенном зрачке).

При осмотре обоих глаз: веки спокойны, конъюнктива нормальной окраски, роговица прозрачная, радужка структурна, зрачок круглый (расширенный), передняя камера средней глубины, влага передней камеры прозрачная, хрусталик прозрачный, стекловидное тело — без изменений.

Глазное дно: диск зрительного нерва бледно-розовый, границы чёткие, ход и калибр сосудов — без изменений, макулярная зона, средняя и крайняя периферия сетчатки без патологии. Внутриглазное давление при пальпации: оба глаза — норма.

Оба глаза — миопия слабой степени (предварительный диагноз)

Выписаны тренировочные очки для близи (OU sph + 1,0). Назначена тренировка аккомодации (системы фокусировки глаза) по Дашевскому в течение двух недель с использованием домашнего набора (включает обучение методике, курирование, подробную консультацию по профилактике миопии).

Метод Дашевского основан на эффекте «затуманивания» с использованием сферических плюсовых линз и стандартных таблиц. Также рекомендованы упражнения для наружных мышц глаз. Ежедневные тренировки выполняются монокулярно, поочерёдно (правый глаз, затем левый), продолжительность не более 20 минут на один глаз 1 раз в день. Курс 10-14 дней.

В этом случае методика применялась на протяжении 14 дней. Во время лечения следует резко ограничить зрительную нагрузку на близь. В данном случае одну неделю ребёнок находился на каникулах, вторую посещал только школу (используя режим зрительных нагрузок, обеспечивая регулярные перерывы).

Также были соблюдены условия для гигиены глаз: увеличено время пребывания на свежем воздухе. В дополнение ко всему мальчик начал заниматься лечебным плаванием.

Через неделю пациент отметил улучшение зрения вдаль.

На контрольном осмотре — полное восстановление остроты зрения (VisOU = 1,0). Рекомендовано: динамическое наблюдение, тренировка аккомодации 2 раза в год. Диагноз: спазм аккомодации в стадии разрешения.

Клинический случай является доказательством того, что нельзя торопиться с назначением и использованием миопической коррекции.

Часто снижение зрения вдаль у детей сопровождается ложной миопией и хорошо поддаётся лечению, поэтому не обязательно использовать агрессивную длительную медикаментозную циклоплегическую терапию.

Нужно помнить, что есть хорошие, проверенные временем методики, зарекомендовавшие себя высокой эффективностью.

Профилактика нарушений зрения у детей. Кабинет охраны зрения в поликлинике «Маркушка» — Детская поликлиника Маркушка

Казинская Н.В., канд.мед.наук, врач-офтальмолог

С каждым годом в нашем родном городе Москва возрастает количество детей с заболеванием органа зрения.

Снижение остроты зрения у детей связано с увеличением количества используемых ими гаджетов, таких как мобильный телефон, планшет, игровые приставки и так далее.

Родители, не задумываясь, покупают своим деткам с самого раннего дошкольного возраста новомодные игрушки. Ведь у всех их знакомых есть, значит должно быть и у моего ребенка.

Дети часы проводят у экранов мобильных телефонов, планшетов, нарушая все гигиенические нормы. В полусогнутом положении, а то и лежа, они не замечают времени, они полностью погружаются в действие, происходящее на экране их новомодного «чуда».

В результате, наши дети перестали гулять на улице, вести активный образ жизни. И вот, на прием к врачу приходит ребенок, уже школьного возраста, с искривленной осанкой, со сниженным зрением, зачастую с множественными тиками.

Какова профилактика данного феномена? Первое — необходимо убрать все гаджеты! Во вторых своевременно обратиться к детским специалистам таким как, офтальмолог, невропатолог, при необходимости к хирургу-ортопеду. В третьих выполнять рекомендации врачей-специалистов.

Профилактика нарушения зрения у детей дошкольного и школьного возраста

Существует ли профилактика снижения зрения у детей? В ноябре 2014 года в нашем Детском медицинском центре «Маркушка» (Восточный округ, Москва) открылся Кабинет охраны зрения детей. В Кабинете охраны зрения у детей дошкольного и школьного возраста проводится профилактика и лечение таких заболеваний глаз, как:

близорукость (миопия);
спазм аккомодации (ложная близорукость);
амблиопия (ленивый глаз);
косоглазие (страбизм);
астенопия (переутомление);
частичная атрофия зрительного нерва и т.д.

В нашем кабинете охраны детского зрения при восстановительной терапии органа зрения используются современные методы лечения:

цветоимпульсная терапия при помощи очков-тренажеров «АСИСТ»;
занятия для улучшения аккомодации на аппарате Ручеек (ТАК 2);
занятия по Дашевскому и Аветисову-Мац;
развитие бинокулярного зрения и фузии на аппаратах Синоптофор и Бинариметр, компьютерные программы EYE и RELAX 2;
электропунктура;
паравертебральное иглоукалывание.

Профилактика и лечение нарушения зрения в кабинете охраны зрения

Для каждого ребенка с нарушением органа зрения врачом-офтальмологом подбирается индивидуальная программа с использованием авторских методов лечения. В среднем курс лечения в Кабинете охраны зрения ребенка составляет 10 дней. Курсовое лечение необходимо повторять 2-3 раза в год, в зависимости от патологии органа зрения ребенка.

При систематической совместной работе врачей и родителей Вашему ребенку можно будет помочь избежать многих осложнений.

Лечение и профилактика нарушений зрения у детей в детской поликлинике «Маркушка»

Метод профилактики и лечения	Описание
Занятие на Ручейке (ТАК 2)	Занятия проводятся для улучшения аккомодации, подвижности глазодвигательного аппарата, улучшения остроты зрения с попеременной окклюзией (заклейкой) то одного, то другого глаза. Ребенок следит за движущейся светящейся красной точкой, которая освещает предметы/буквы с постепенным ускорением. Длительность процедуры 10-15 минут.
Занятие на Синоптофоре	Занятие проводится с тестами для слияния с различными режимами для развития фузии, бинокулярного зрения, уменьшения угла косоглазия. Длительность процедуры 10-15 минут.
Компьютерная программа EYE	Компьютерная программа разработана для лечения косоглазия, амблиопии. Занятия проводятся в игровой форме в очках с красно-синими фильтрами. Длительность процедуры 20-15 минут.
Занятия на Бинариметре	Занятия проводятся для развития фузии (слияния), развития бинокулярного зрения, уменьшения угла косоглазия, лечения двоения. На разном расстоянии ребенку предъявляются тест–объекты, смена объектов происходит при закреплении эффекта слияния предыдущего теста. Длительность процедуры от 15 минут и более.
Паравертебральное иглоукалывание	Массаж проводится игольчатым валиком с магнитом для улучшения кровоснабжения шеи, головы. Вдоль позвоночника вверх и вниз проводятся скользящие движения. Длительность процедуры 1 минута.
Электропунктура	Метод рефлексотерапии предназначен для улучшения микроциркуляции, повышения остроты зрения, улучшения подвижности глазодвигательных мышц. Длительность процедуры 10-15 минут.
Цветоимпульсная терапия	Специальные очки для стимуляции рецепторов сетчатки, для улучшения работы цилиарной мышцы. Длительность процедуры 15 минут.
Занятия по Дашевскому и Аветисову–Мац	Занятия проводятся в очках с максимальной коррекцией. Проводятся для улучшения аккомодации при миопии, спазме аккомодации, астенопии. Длительность процедуры от 15 минут.

Детский офтальмолог

Детский офтальмолог – врач, специализирующийся на диагностике, лечении и профилактике заболеваний глаз и зрения у детей. В компетенцию этого специалиста входит наблюдение за правильным развитием, а также коррекция патологий.

Некоторые виды офтальмологических нарушений проявляются слабо и незаметно, обнаружить их и своевременно принять меры по коррекции и профилактике осложнений по силам только специалисту.

Знание механизма развития органов зрения, диагностики и лечения, а также умение найти подход к детям разного возраста — основные отличительные особенности детского окулиста.

Какие заболевания лечит детский окулист

Детский глазной врач лечит болезни и нарушения зрения у детей, вызванные врожденными факторами, инфекциями, травмами. Основные патологии, с которыми приходится сталкиваться окулисту:

косоглазие;
астигматизм;
близорукость (миопия);
дальнозоркость (гиперметропия);
катаракта;
глаукома;
астигматизм;
воспалительные заболевания (блефарит, конъюнктивит).

Когда нужно обращаться к офтальмологу

Детские глазные патологии могут проявляться нарушением зрительных функций и другими симптомами. Самостоятельно оценить состояние зрения дети не могут, поэтому родителям нужно наблюдать за этим. Записаться на консультацию к специалисту необходимо при первых подозрениях на нарушения зрения:

ребенок часто щурится, когда смотрит вдаль. Жалуется на то, что плохо видит предметы на расстоянии;
при игре или занятиях ребенок слишком близко подносит к глазам игрушку, книгу. Низко наклоняется к тетради или альбому, чтобы лучше видеть;
частое выделение слезной жидкости из глаз у ребенка;
малыш жалуется на боль или резь в глазах, часто их трет;
появились симптомы воспаления – покраснение, отечность век, раздражение слизистой оболочки глаз.

Быстрое обращение к врачу значительно повышает шансы на полное восстановление здоровья и зрения. Поэтому не тяните с визитом в больницу.

Преимущества клиники НИИ педиатрии ЦКБ РАН

Передовое диагностическое и лабораторное оборудование для быстрой и точной диагностики различных заболеваний у детей.
Индивидуальный подход к каждому ребенку с учетом возрастных особенностей, личных предпочтений и пожеланий родителей.
Понятные и точные ответы на все вопросы, связанные со здоровьем ребенка.

Кабинет охраны зрения

Кабинет охраны зрения НИИ педиатрии и охраны здоровья детей ЦКБ РАН оснащен самым современным оборудованием для диагностики и лечения заболеваний глаз у детей.

Высокую эффективность в лечении и профилактике многих заболеваний показывает сочетание функциональных, аппаратных и физиологических методов с медикаментозным воздействием и терапевтической очковой или контактной коррекцией.

Детский офтальмолог в Москве

При появлении признаков нарушения зрения или заболеваний глаз у ребенка обращайтесь в Клинику НИИ педиатрии ЦКБ РАН. Чтобы записаться на прием к детскому офтальмологу для консультации и диагностики глазных заболеваний, звоните по телефону: +7 (499) 400-47-33.

Лечение по методике Дашевского с использованием ТДО «Зеница» (1 сеанс)

Аккомодация — способность глаза поддерживать четкое видение предметов, находящихся на разных расстояниях от глаза. Фокусировка изображения обеспечивается изменением кривизны хрусталика.

При расслаблении циллиарной мышцы хрусталик становится более плоским, что позволяет рассмотреть удаленные предметы.

И наоборот, для того чтобы рассмотреть предметы вблизи, хрусталик становится более выпуклым.

С возрастом происходят изменения в хрусталике и он теряет способность менять свою кривизну.

Если у новорожденных хрусталик может принимать почти шаровидную форму, то с возрастом он становится более статичным.

Такие возрастные изменения носят название пресбиопия, для ее коррекции требуются плюсовые линзы, так как ближайшая точка ясного видения отдаляется и в возрасте 60-65 лет она уходит в бесконечность.

Существуют следующие виды нарушения аккомодации:

Спазм аккомодации — это не способность циллиарной мышцы к расслаблению, которое сопровождается снижением зрения вдаль и снижением зрительной работоспособности.
Привычно-избыточное напряжение аккомодации (ПИНА) — это стойкое сокращение циллиарной мышцы, которое приводит к появлению минуса, этот гипертонус мышцы поддерживается неправильной длительной зрительной работой на близком расстоянии.
Аккомодативная астенопия (слабость аккомодации) — это быстрое и ощутимое переутомление глаз при зрительной работе, выполняемой на пределе возможностей аккомодации, чаще всего характерна для некоррегированных гиперметропов (людей, которые не пользуются коррекцией для близи при дальнозоркости).
Паралич аккомодации — это не способность глаза различать мелкие предметы в связи с парезом циллиарной мышцы, что приводит к удалению от глаза ближайшей точки ясного видения. Обычно возникает при закапывании капель, которые парализуют циллиарную мышцу (медикаментозный мидриаз). Так же может быть результатом неврологического заболевания, либо результатом общего отравления организма (например, токсин ботулизма).

Факторы риска развития нарушения аккомодации:

Наследственная предрасположенность
Гиподинамия — у людей, которые живут малоподвижным образом жизни развиваются нарушения аккомодации чаще, чем у людей, которые активно двигаются на свежем воздухе.
Нарушение гигиены зрения — плохое освещение при чтении и письме, чтение лежа, неправильное положение тела при чтении.
Нехватка витаминов и микроэлементов.
Чрезмерная зрительная нагрузка.
Заболевания опорно-двигательного аппарата — нарушение осанки, травмы шеи и тому подобное.

Симптомы спазма аккомодации:

частые головные боли
боли в глазах
снижение зрения, которое усиливается при зрительных нагрузках вблизи
быстрая утомляемость
двоение в глазах
замедление перефокусировки с ближних предметов на дальние и обратно.

При достаточно длительном спазме аккомодации он может стать стойким и перейти из ложной миопии (близорукости) в осевую (истинную) близорукость, устранить которую без оперативного вмешательства невозможно.

Если вы обнаружили один из перечисленных симптомов, вам необходима консультация офтальмолога. Офтальмологи в МЦ «Парацельс» проведут точную диагностику и подберут правильное лечение данного заболевания, так как подход к лечению нарушений аккомодации комплексный и требует особого внимания.

Одним из методов лечения нарушения аккомодации является тренировка аккомодации по методике Дашевского с использованием ТДО «Зеница».

В современном мире не обойтись без компьютера. При длительной зрительной работе вблизи постоянно напряжены мышцы, которые обеспечивают аккомодацию и конвергенцию (сведение зрительных осей глаз в одну точку).

Для их расслабления достаточно провести дивергенцию (разведение зрительных осей глаз), в чем и заключается суть метода тренировки аккомодации по Дашевскому с ТДО “Зеница”. При разведение зрительных осей глаз происходит расслабление косых глазных мышц и уменьшение деформации глазных яблок.

Для дивергенции используются срециальные призматические очки, призма в линзах направлена основанием к носу.

Показания для проведения тренировки аккомодации по Дашевскому:

нарушения аккомодации
миопия
астенопия

Необходимое условие для проведения данного метода является бинокулярное зрение.
Противопоказанием для проведения методики лечения по Дашевскому с ТДО “Зеница” является экзофория, малый возраст, судорожная готовность.
Перед началом проведения лечения требуется консультация специалиста.

Диагностика и лечение близорукости у детей

Систематическое воздействие на аппарат аккомодации с целью профилактики возникновения и прогрессирования миопии позволяет нормализовать тонус аккомодации, повысить работоспособность цилиарной мышцы, усилить метаболическую активность клеток цилиарного тела, улучшить гемодинамику глаза.Показаниями для проведения функционального лечения при близорукости являются: прогрессирующая миопия, относительная амблиопия при врожденной миопии, низкие значения ЗОА и OAA, ПИНА, астенопические жалобы.

Противопоказаниями служат: воспалительные заболевания глаза и его придаточного аппарата, малый возраст ребенка, плохая переносимость процедур, судорожная готовность.

Домашние тренировки

Домашние тренировки аккомодации назначают 4 раза в год и часто сочетают их с другими методами лечения.

Упражнение «Метка на стекле» проводят в очках, ежедневно, однократно, в течение 1 месяца. Первые три дня продолжительность каждого упражнения — 3 мин., последующие три дня — 5 мин., в остальные дни — 7 мин.
Упражнение с «Ракеткой» или домашним аккомодотренером проводят в течение 7-10 мин. для каждого глаза с интервалом в 10 мин. На фоне упражнений в течение 1 мес. пациентам рекомендуют форсированные инстилляции р-ра тауфона 4%: по 1 капле 4 раза с интервалом 10 мин. и инстилляции р-ра ирифрина 2,5% по 1 капле через день на ночь.
Домашние оптико-рефлекторные упражнения с применением тренажеров оптических дезаккомодационных (ТДО – «Зеница») проводят по 5-10 минут 4-5- раз в неделю в течение периода риска развития близорукости.
Физическая активность преимущественно на свежем воздухе (плавание, бадминтон, теннис, гимнастика, танцы, медленный бег на средние дистанции и т.п.) рекомендуется при неосложненной миопии.

При миопии, осложненной ПВХРД, не рекомендуются физические упражнения, связанные с прыжками и поднятием тяжести, бег на время, кувырки, подтягивание.

Оптико-рефлекторные тренировки аккомодации

Тренировки аккомодации по Э.С. Аветисову — К.А. Мац проводят бинокулярно в условиях полной коррекции, в первые 3 дня — один раз, в остальные дни — два раза.

При очень низких стартовых значениях относительной аккомодации упражнения проводят в щадящем режиме: используют для чтения более крупный текст, сокращают время упражнений, меняют минусовые линзы с шагом в 0,25 дптр. Для уточнения субмаксимальных нагрузок объем относительной аккомодации определяют каждые 3 дня.

Оптимальным критерием эффективности таких тренировок служит повышение ЗОА. Курс состоит из 15-20 тренировок. Для закрепления эффекта рекомендуют проводить описанные ранее домашние упражнения.
Метод оптического микрозатуманивания по А.И. Дашевскому проводят для каждого глаза в отдельности.

Длительность одной тренировки не более 15 минут для каждого глаза. Курс лечения 10 тренировок.
Метод дивергентной дезаккомодации по А.И. Дашевскому. Необходимое условие — стойкое бинокулярное зрение, противопоказание — экзофория для дали более 6,0 ∆ дптр.
Метод «раскачки» по В.В. Волкову — Л.Н.

Колесниковой используют если не удается достичь повышения некорригированной остроты зрения вышеописанными методами. Лечение проводят монокулярно в условиях полной коррекции для дали.
Офтальмомиотренажер — релаксатор «Визотроник».

Механизм действия: расслабляющее влияние «стеклянного атропина» или микрозатуманивания на цилиарную мышцу за счет положительных сферических и цилиндрических линз, а также эффекта дивергентной дезаккомодации, вызываемого призмами.
Аппарат медицинский для тренировок аккомодации глаза «Оксис» предназначен для тренировки аккомодации, уменьшения ПИНА, профилактики прогрессирования близорукости в домашних и амбулаторных условиях. Курс лечения включает 10 процедур, продолжительность каждой процедуры 10 мин.
Аппарат для тренировки аккомодации «Ручеек» может применяться с 3-4-летнего возраста.

Для профилактики прогрессирования миопии оптико-рефлекторные тренировки назначают 2 раза в год. Чередуют их с домашними тренировками и медикаментозным лечением.

Межрегиональная общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». Федеральные клинические рекомендации: Диагностика и лечение близорукости у детей. Москва, 2013. – 45 стр.

Федеральные клинические рекомендации. Диагностика и лечение близорукости у детей

Описание гимнастики для глаз по методике Э.С.Аветисова

Группа первая (для улучшения циркуляции крови и внутриглазной жидкости)

Упражнение 1. Сомкните веки обоих глаз на 3-5 секунд, затем откройте их на 3-5 секунд; повторите 6-8 раз. Упражнение 2. Быстро моргайте обоими глазами в течение 10-15 секунд, затем повторите то же самое 3-4 раза с интервалами 7-10 секунд. Упражнение 3. Сомкните веки обоих глаз и указательным пальцем соответствующей руки массируйте их круговыми движениями в течение одной минуты.

Упражнение 4. Сомкните веки обоих глаз и тремя пальцами соответствующей руки слегка надавливайте на глазные яблоки через верхние веки в течение 1-3 секунд; повторите 3-4раза. Упражнение 5. Прижмите указательными пальцами каждой руки кожу соответствующей надбровной дуге и закройте глаза, при этом пальцы должны оказывать сопротивление мышцам верхних век и лба; повторите 6-8 раз.

Группа вторая (для укрепления мышц)

Упражнение 1. Медленно переведите взгляд с пола на потолок и обратно, не меняя положения головы; повторите 8-12 раз. Упражнение 2. Медленно переводите взгляд вправо, влево и обратно; повторите 8-10 раз. Упражнение 3. Медленно переводите взгляд вправо-вверх, затем влево-вниз и обратно, после этого переводите взгляд по другой диагонали — влево-вверх, вправо-вниз и обратно; и так -8-10 раз.

Упражнение 4. Делайте круговые движения глазами в одном, затем в другом направлении; повторите 4-6 раз.

Группа третья (для улучшения аккомодации)

В этой группе упражнения выполняются из положения стоя. Упражнение 1.

Смотрите обоими глазами вперед в течение 2-3 секунд, затем переводите взгляд на палец правой руки, поставив его перед лицом до уровня носа на расстоянии 25-30 сантиметров, и через 3-5 секунд руку опустите; повторите так 10-12 раз. Упражнение 2.

Обоими глазами смотрите 3-5 секунд на указательный палец левой руки, вытянутый перед лицом, затем, сгибая руку, приближайте палец к носу до тех пор, пока палец не начнет двоиться; и так — 6-8 раз. Упражнение 3.

В течение 3-5 секунд смотрите обоими глазами на указательный палец вытянутой правой руки, после чего прикройте левой ладонью левый глаз на 3-5 секунд, а правую руку в это время сгибайте и разгибайте. То же самое делайте, закрывая правой рукой правый глаз; повторите 6-8 раз.

Упражнение 4. Его называют «Метка на стекле». Находясь в 30-35 сантиметрах от оконного стекла, прикрепите к нему на уровне глаз круглую цветную метку диаметром 3-5 миллиметров, затем вдали от линии взора, проходящего через метку, наметьте для зрительной фиксации какой-либо объект.

Смотрите, не снимая очков, обоими глазами на эту метку 1-2 секунды, затем переведите взор на намеченный объект в течение 1-2 секунд, после чего поочередно переводите взор то на метку, то на объект. В первые два дня — 5 минут, в остальные дни — 7 минут. Повторяйте систематически с перерывами в 10-15 дней.

Упражнение можно выполнять не только двумя, но и одним глазом 2-3 раза в день.

Данные упражнения очень полезны при лечении близорукости у детей.