Все просто — то, какие методы лазерной коррекции предложит вам врач, целиком и полностью зависит от результатов предварительного диагностического обследования.
Например, ФРК — самый первый метод лазерной коррекции. Говоря иначе, самый простой и самый изученный по клинической практике. Для этого метода более длительный восстановительный период компенсируется высокоточными результатами при малых коррекциях (до двух диоптрий). Чаще всего его назначают, если у пациента тонкая слабая роговица.
LASEK — самая распространенная технология лазерной коррекции в мире. Может быть единственным доступным для пациента методом, например, при рубцах роговицы.
При технологии Topo-FEMTO-LASIK дополнительно к эксимерному лазеру используется фемтосекундный, который обеспечивает большую точность.
Восстановление при коррекции с использованием этого метода происходит быстрее. Пациенты быстрее возвращаются к активному образу жизни и спорту. Например, в бассейн и баню можно будет уже через 2 недели, а не через 2 месяца.
Технологию позволяет возвращать идеальное зрение пациентам с высокой степенью близорукости или тонкой роговицей, — там, где другие технологии бессильны.
Персонализированную коррекцию Contoura™ Vision применяют для сложных случаев. Большинство глаз имеют среднестатистические параметры. Нарушение рефракции таких глаз можно успешно восстановить с помощью стандартного LASEK.
Но все же у многих имеются индивидуальные отклонения, восстановить зрение при которых возможно только используя оптимизированный индивидуальный Lasik. В более простых случаях технология применяется пациентами, желающими улучшить контрастное восприятие, а также сумеречное и ночное зрение.
Это единственная технология, обладающая такими возможностями.
В любом случае стоит начать с комплексной диагностики, по результатам которой вам будут предложены методы, подходящие именно вам. Если окажется, что таких методов несколько, то вы сможете выбрать технологию на свой вкус. Врач окажет вам помощь при выборе и подробно ответит на все ваши вопросы.
Оснастить клинику современным диагностическим и операционным оборудованием стоит не один миллион долларов. Далеко не у всех учреждений есть такая возможность.
Некоторые клиники до сих пор вынуждены работать на устаревшем морально и физически оборудовании. Вот, в общем-то, откуда «растут ноги» у жалоб пациентов на качество зрения после коррекции.
При обращении в клинику первым делом поинтересуйтесь, какое оборудование для лазерной коррекции будет использовано и какого оно года выпуска.
1) Вы записываетесь на диагностику по телефону регистратуры +7 (3812) 66-77-20 или оставляете заявку на сайте. Выбираете удобные для вас день и время
2) Комплексное диагностическое обследование, включая консультацию врача займет 1,5-2 часа. Консультацию для вас будет проводить тот же врач, что и процедуру коррекции в дальнейшем. В день обследования лучше быть не за рулем, поскольку вам закапают капли, расширяющие зрачок.
3) На консультации скажут, разрешено ли вам проведение коррекции по мед. показаниям. Какие методы коррекции подойдут больше всего именно вам. А также, на какой результат после коррекции вы можете рассчитывать. Врач расскажет, как подготовиться к процедуре, и ответит на все ваши вопросы.
4) Далее вы готовитесь к коррекции (отказываетесь от ношения контактных линз за 2 недели, а от алкоголя и декоративной косметики — за 2 дня до процедуры) и сдаете необходимые анализы (флюроография и микрореакция крови на сифилис)
5) В назначенный день, после легкого завтрака, и отказавшись от одежды с узким горлом, вы приезжаете на коррекцию зрения. С собой вы берете солнечные очки (они пригодятся после процедуры), чистую сменную обувь, документы (паспорт, полис, и номер ИНН, чтобы сразу забрать справку для оформления налогового вычета 13% от стоимости коррекции), а также результаты анализов.
6) Вам предстоит процедура лазерной коррекции зрения. После закапывания обезболивающих капель вам установят специальный расширитель век, для того, чтобы не удалось случайно моргнуть. Вы будете видеть яркий свет, и слышать негромкие щелчки менее 1 минуты во время работы лазера.
Вся процедура от начала закапывания капель длится не более 10-ти минут. Иногда Вы будете ощущать легкие прикосновения рядом с глазом. Болевых ощущений не будет. Смотреть нужно будет прямо перед собой, на мигающую зеленую точку в центре поля зрения. После завершения коррекции вы еще некоторое время находитесь в клинике под контролем вашего врача.
В целом, в день коррекции, вы проведете в клинике около двух часов.
7) После процедуры необходимо надеть солнечные очки. Сразу после коррекции ваше зрение становится лучше, но полностью оно восстанавливается в течение нескольких часов. Иногда зрение ещё остаётся несколько «затуманенным» утром в первые сутки.
Через 20-40 минут после процедуры вы почувствуете слезотечение, которое обычно продолжается 5-6 часов и затем прекращается. Других неприятных ощущений не будет.
Мы советуем нашим пациентам вернувшись домой сразу лечь спать, для максимально комфортного восстановления.
8) Не рекомендуется работать в первые двое суток после коррекции. Как можно больше отдыхайте и избегайте ярких источников света. На 4-5 день установится зрение вдаль, после чего плавно улучшится зрение вблизи. Иногда, зрение после коррекции может стать даже больше единицы.
9) Через месяц после коррекции вы приезжаете на бесплатный контрольный прием к вашему доктору, чтобы убедиться, что все прошло, как положено и зрение окончательно восстановилось.
Обычно вся процедура лазерной коррекции занимает от 5-ти до 10-ти минут на один глаз, включая обезболивание специальными каплями.
Воздействие лазера, установленного в МЦ «Интервзгляд», длится не более 10-15 секунд на один глаз. При этом одна диоптрия убирается за 1 секунду. Например, лазеру достаточно всего 5 секунд, чтобы избавить вас от близорукости в 5 диоптрий.
Для полного обезболивания во время коррекции достаточно местной капельной анестезии. Она легко переносится, не оказывает нагрузку на сердце и сосуды.
Глаз не зафиксирован, во время процедуры нужно смотреть прямо перед собой, на мигающую зеленую точку в центре поля зрения. Это самые важные 15 секунд, в течение которых работает лазер.
Процедура абсолютно безболезненная, для вас будет изменяться только визуальная картинка. Первые 10 секунд зеленая точка видна четко, последние 5 секунд она становится немного расплывчатой. Ваша задача проста — продолжать смотреть в том же направлении.
Вот и все. Дальше вы можете свободно разговаривать и шевелиться.
Моргнуть не получится при всем желании. Первым этапом операции на глаз устанавливается специальная пружинка — векорасширитель, который не позволит векам сомкнуться. Это не больно, и недолго. Пациентам эта пружинка напоминает очки.
Наш лазер оснащен специальной системой слежения.
Она моментально остановит процедуру, если вы вдруг посмотрите в сторону, и продолжит работу только тогда, когда вы снова будете смотреть в правильном направлении.
При этом, в момент прерывания процедуры программа записывает координаты остановки, чтобы вернуться и продолжить. Современные лазеры умеют находить место остановки и продолжать операцию.
Капельная анестезия полностью убирает все болевые ощущения. Единственное, что вы можете иногда ощущать — легкие прикосновения рядом с глазом.
Операции по методикам Topo-LASIK и Topo-FEMTO-LASIK чаще всего проводятся сразу на оба глаза, а по методикам ФРК и LASEK — по одному глазу (с интервалом 4-7 дней).
Что делать, если нельзя провести лазерную коррекцию зрения | Экспертиза на РБК+
Склеральные линзы — едва ли не единственный способ контактной коррекции зрения для пациентов с особенностями строения роговицы, а также с рядом заболеваний
- Лазерная коррекция — один из наиболее действенных способов вернуть 100-процентное зрение, однако даже такая эффективная методика подходит не всем пациентам.
- К счастью, помочь таким людям все же можно: в офтальмологической клинике «Три-З» в Ессентуках теперь доступны подбор и изготовление индивидуальных склеральных линз.
- Что такое склеральные линзы
Склеральные линзы — жесткие контактные линзы, которые опираются не на роговицу, а на склеру (белок) глаза.
Они имеют больший диаметр, чем контактные, более выпуклую форму, что позволяет им не соприкасаться с роговицей и избежать нежелательного механического воздействия на нее.
В нашей клинике мы используем мини-склеральные линзы, они выглядят как обычные контактные линзы и удобнее в носке для пациента.
При этом между поверхностью роговичной оболочки и линзой образуется пространство, которое заполняется искусственной слезой. Эта жидкость устраняет неровности, измененной патологическим процессом роговицы, позволяя получать максимально возможную остроту зрения. Склеральные линзы плотно фиксируются, не смещаются и не создают эффекта смазанного изображения при моргании.
Благодаря особенностям материалов, из которых они изготовлены, склеральные линзы хорошо пропускают кислород — таким образом, глаз «дышит», что позволяет минимизировать риск отеков роговицы.
- Кому нужны склеральные линзы
- В большинстве случаев склеральные линзы — едва ли не единственный способ контактной коррекции зрения для пациентов с особенностями строения роговицы, а также такими заболеваниями, как кератоконус, роговичный астигматизм высокой степени и дистрофические изменения роговицы.
«Кератоконус очень распространен на Северном Кавказе. Это заболевание сопровождается серьезным искривлением роговицы — вместо сферической формы она становится конической.
До конца неизвестно, почему у нас так много пациентов, страдающих кератоконусом: причиной заболевания может быть наследственность и последствия аллергических реакций, например, на цветение амброзии, а также большое количество ультрафиолета, действие которого также имеет негативные последствия для здоровья глаз. На севере страны это заболевание встречается существенно реже», — рассказала врач-офтальмолог клиники «Три-З» Наталья Кондаурова.
При прогрессирующем кератоконусе роговица постепенно истончается.
Из-за отека роговицы и возможности ее перфорации прогнозируется снижение остроты зрения вплоть до полной его потери, особенно при диагнозе острого кератоконуса и из-за рубцов роговицы.
Улучшить качество зрения пациентов с такими диагнозами ни лазерной коррекцией зрения, ни обычными контактными линзами, ни очками невозможно — чаще всего, пациентами рекомендовано использование именно склеральных линз.
Кроме того, ношение склеральных линз назначают после ожогов, травм глаз и осложнений после офтальмологических операций.
«Для таких пациентов склеральные линзы — едва ли не последний шанс вести привычный образ жизни, а также иметь нормальное зрение», — подчеркнула Наталья Кондаурова.
Как подбирают склеральные линзы
Как правило, клиентами офтальмологов, занимающихся подбором склеральных линз, становится люди, которые хотели провести лазерную коррекцию зрения, но получили отказ по медицинским показаниям. По словам Натальи Кандауровой, ежедневно в клинику «Три-З» в Ессентуках приходят минимум 1-2 таких пациента.
Обследование для подбора линз проводится по нескольким направлениям. Сюда входит набор классических (базовых) и углубленных исследований, которые помогут составить полную картину состояния глаз, в том числе проверка остроты зрения, исследование оптической силы глаза, определение полей зрения, исследование толщины и кривизны роговицы
Склеральные линзы различаются по размерам. Каждая линза изготавливается с учетом индивидуальных анатомических особенностей глаза, их подбор занимает несколько часов, поэтому врачи настоятельно рекомендуют не приобретать линзы в интернете и аптеках без консультации специалиста.
«Подбор линз очень длительный: сначала надеваем пробную линзу, в течение двух часов пациент ее носит, а мы за это время смотрим, насколько ему удобно с ней и насколько эффективно она помогает решить проблемы со зрением. Затем мы, либо по этому пробнику делаем расчет, либо надеваем другой. После этого делаем заказ и через две недели приходит готовая линза», — объясняет Наталья Кондаурова.
Затем пациент носит линзы еще в течение двух недель: если за это время у него не возникает ощущения дискомфорта и он хорошо видит, то ношение линзы становится постоянным. Одной пары линз хватает на год при использовании 12-14 часов в день. Если же выявляются какие-то недостатки, в заказ вносятся корректировки и пациенту изготавливают новые линзы.
Кроме того, в процессе подбора клиента учат правильно одевать надевать и снимать склеральные линзы, а также рассказывают об особенностях ухода за ними.
«До появления склеральных линз такие пациенты вынуждены были носить очки, которые не обеспечивали полноценную коррекцию — качество зрения оставалось низким.
Альтернативным методом коррекции могли быть жесткие контактные линзы, но они имели ряд недостатков, связанных с непосредственным контактом с роговицей, что в большинстве случаев вызывало дискомфорт у пациентов.
Склеральные линзы — действительно единственное решение для пациентов с подобными проблемами», — прокомментировала запуск новой услуги медицинский директор группы компаний «Три-З» Инна Злотникова.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Лазерная коррекция зрения: стоит ли делать, плюсы и минусы
Лазерная коррекция зрения — высокотехнологичный, эффективный и комфортный способ восстановления зрительных функций при близорукости, дальнозоркости и астигматизме, уже не одно десятилетие успешно применяемый офтальмологами всего мира. Эта операция доступная, очень популярная и невероятно востребованная. Может помочь вам вернуть себе отличное зрение, избавиться от очков и линз.
Однако несмотря на то, что лазерная технология коррекции зрения существует уже более 30 лет, люди все еще относятся к ней с подозрением. Опасения насчет безопасности и эффективности связаны обычно с тем, что пациенты не знакомы с методикой и часто путают ее с традиционной хирургической операцией.
Мы считаем, что прежде, чем решиться на такой шаг, каждому пациенту нужно взвесить все за и против, ознакомиться с возможными рисками и обязательно проконсультироваться со специалистом.
Лазерная коррекция зрения Lasik HD в клинике на Маерчака
Выбирайте надежный и хорошо оборудованный медцентр и врача, за плечами которого много успешных операций! Эксимерный лазер в нашей клинике позволяет учесть все параметры глаза, поэтому мы оперируем даже сложные случаи.
Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.
- Запишитесь на прием
- Консультация и осмотр офтальмолога
- 1550 рублей
Преимущества лазерной коррекции зрения
Почему же так много людей все-таки предпочитают лазерную коррекцию очкам и линзам? Прошедшие операцию пациенты называют множество аргументов в пользу проведения процедуры. Давайте разберем их все по-порядку.
Скорость
Любая процедура лазерной коррекции зрения длится менее 10 минут на оба глаза. Непосредственное время работы нового лазера TENEO 317 — всего 2 секунды на 1 диоптрию! То есть за 20 секунд можно убрать близорукость −10!
Все манипуляции, включая подготовку, саму операцию и послеоперационный отдых, занимают не более полутора часов. Нормальное зрение возвращается сразу после операции. После чего пациент самостоятельно отправляется домой.
Справедливости ради стоит отметить, что в первые часы возможны неприятные ощущения в глазах и дискомфорт, слезотечение и небольшие затуманивание, но всё это проходит обычно уже через 3-4 часа, зрение становится четким.
Безболезненность
Благодаря анестезирующим каплям пациент не испытывает боли или неприятных ощущений во время проведения лазерной коррекции. Однако важно помнить о том, что любая операция — это стресс, поэтому дискомфортные ощущения могут возникнуть бессознательно на эмоциональном уровне.
Эффективность
Операция позволяет полностью восстановить зрение или существенно улучшить его остроту. Мы провели тысячи успешных операций и можем утверждать, что в большинстве случаев лазер полностью исправляет дефекты рефракции, обусловленные астигматизмом, миопией и дальнозоркостью.
Безопасность
Статистически риск инфицировать глаза при ношении контактных линз гораздо выше, чем при проведении лазерной коррекции. Кроме того, в нашей клинике мы используем современные расходные материалы, гарантирующие стерильность и санитарно-эпидемиологическую безопасность. В течение дня проводится многократная дезинфекция поверхностей.
Доступная цена
На сегодняшний день лазерная коррекция зрения является очень доступной и популярной операцией. Конечно, по стоимости она не может сравниться с походом в супермаркет, но новый iPhone точно стоит дороже, чем операция на оба глаза. Кроме того, регулярные заказы контактных линз в течение нескольких лет или покупка очков в дорогой оправе почти наверняка обойдутся не дешевле.
Минимальные ограничения после процедуры
Самые занятые пациенты выбирают LASIK HD, поскольку эта операция практически не выбивает их из привычного графика.
Зрение восстанавливается быстро (для сравнения: восстановление после ФРК длится дольше — до 7 дней), поэтому нет необходимости брать отпуск или несколько дней отгула на работе.
Обычно врачи рекомендуют ограничить зрительную нагрузку на 1-3 дня и физическую активность на 10-14 дней. После операции на 2-3 дня выдается листок нетрудоспособности.
Противопоказания и ограничения
Есть целый ряд противопоказаний, которые исключают возможность проведения такой операции: различные заболевания глаз, а также общие системные заболевания, например, онкологические заболевания, ревматоидный артрит, сахарный диабет и др. Не выполняется лазерная коррекция зрения кормящим и беременным женщинам.
Кроме того, лазерную коррекцию нежелательно делать детям в возрасте до 18 лет, взрослым старше 45 лет (но в некоторых случаях по показаниям операцию выполняют и до 65 лет). Во всех случаях, решение о проведении операции принимается врачом-офтальмологом индивидуально.
Дискомфорт после операции
После процедуры некоторые пациенты жалуются на гало-эффект, двоящееся изображение, плохое ночное зрение, синдром «сухого глаза». Такие неприятные ощущения появляются крайне редко и, как правило, проходят в первые несколько дней после операции. Об этом заранее предупреждает врач на приеме перед операцией.
В остальных случаях эти ощущения связаны не с воздействием лазера, а с относительными противопоказаниями, которые есть у пациента. В такой ситуации врач заранее предупреждает пациента о возможных рисках.
Послеоперационный уход
Сразу после коррекции зрения пациенты иногда чувствуют небольшой дискомфорт: жжение, зуд, слезотеченние и сухость. Такие ощущения пропадают через несколько часов после LASIK, однако после ФРК они сохраняются на несколько дней. Не стоит этого бояться — офтальмолог выпишет капли, которые компенсируют недостаток слезы и снимут неприятные симптомы.
Отсутствие гарантии на длительность
«Пожизненные» хитрости довольно часто используются на рынке компьютеров и комплектующих, однако в последнее время к этому приёму стали прибегать и многие клиники, которые пытаются продать дорогостоящую услугу. Пациент эмоционален и «клюёт» на этот удачный маркетинговый ход…
Невозможно заявить со стопроцентной уверенностью, что эффект от операции сохранится на всю жизнь. У подавляющего большинства пациентов зрение полностью восстанавливается на десятилетия, но в редких случаях через несколько лет вновь может быть отмечено ухудшение.
Справедливости ради отметим, что статистически в 98% случаев лазерная коррекция зрения все равно остается самым эффективным способом восстановить зрение.
Не всегда удается добиться 100%-го зрения, например, при высоких степенях нарушения рефракции. В связи с этим некоторым пациентам все-таки придется носить очки или линзы с меньшими диоптриями.
Лучшие результаты бывают при миопии: в большинстве случаев лазер полностью восстанавливает зрение.
При дальнозоркости с возрастом острота зрения вблизи продолжает ухудшаться, поэтому с годами таким пациентам даже после проведения лазерной коррекции потребуются очки для близи.
Все прогнозы относительно результатов операции лазерной коррекции зрения конкретного пациента может определить только доктор после полного диагностического обследования.
Ответы на частые вопросы
Я решил сделать лазерную коррекцию зрения. Какую методику выбрать?
Мы работаем с несколькими эффективными методиками лазерной коррекции зрения. Наиболее востребованной сегодня является LASIK HD, но не забывайте, что подбор оптимальной методики — дело индивидуальное. Выбрать оптимальный вариант, который подходит именно вам, поможет наш специалист.
Многое зависит от особенностей вашего зрения, наличия патологий и степеней их развития. Для пациентов с тонкой роговицей предлагается один вариант коррекции, для людей с пресбиопией — другой. Пройдите диагностику в нашей клинике, и врач расскажет какой вариант подходит именно вам.
Долго ли я буду восстанавливаться после операции?
Нормальное зрение вернется к вам сразу после операции. Через несколько часов исчезнут неприятные ощущения, если они вообще возникнут. Через 2-3 дня вы сможете вернуться к своей работе. Однако в течение 10 суток не рекомендуется заниматься спортом и тяжелым физическим трудом, также нежелательно подвергать в это время организм большим нагрузкам.
Какова вероятность возникновения осложнений?
Наши врачи стараются брать на операцию только тех кандидатов, которым точно подойдет лазерная коррекция, не вызвав при этом неприятных побочных эффектов.
Если же у человека есть заболевания, которые могут отразиться на результате и спровоцировать осложнения, офтальмолог всегда предупреждает об этом.
Мы хотим, чтобы пациенты осознавали возможные последствия и принимали решение, только взвесив все риски.
Я не являюсь идеальным кандидатом, но хочу сделать лазерную коррекцию. Как поступить в такой ситуации?
Важно выбрать надежную и хорошо оборудованную клинику, а также врача, за плечами которого много успешных операций. В нашей клинике лазерную коррекцию проводят одни из лучших врачей не только в городе, но и во всем Красноярском крае, а эксимерный лазер позволяет учесть все параметры глаза. Поэтому мы оперируем даже сложные случаи, заранее предупреждая о возможных рисках, если такие имеются.
Записаться на прием офтальмолога
Квалифицированные врачи нашей клиники ждут вас на консультацию и готовы провести полную диагностику вашего зрения! Мы располагаем передовым оборудованием и колоссальным опытом, что позволяет нам ежегодно возвращать зрение и поддерживать здоровье тысячам пациентов.
Вместе со зрением возвращается уверенность в себе, возможность спокойно заниматься активными видами спорта, без страха потерять или разбить очки. Подарите себе свободу и наслаждайтесь жизнью без ограничений!
Виды лазерной коррекции зрения – статьи о здоровье
Сегодня огромное количество жителей различных стран мира страдает от всевозможных нарушений зрения. В настоящий момент многие из этих нарушений успешно лечатся.
Одним из способов устранения патологий является лазерная коррекция зрения.
Она включает множество современных и уже ставших классическими методик и позволяет быстро, безболезненно и с коротким реабилитационным периодом повысить качество жизни пациентов.
Рассмотрим выполняемые сегодня виды лазерной коррекции зрения и их особенности. Разберемся в том, как подбирается тот способ устранения нарушения, который подходит конкретному пациенту.
Лазерная коррекция зрения: виды операций
Фоторефракционная кератэктомия (ФРК)
Суть метода заключается в бесконтактном воздействии на роговицу. Лазерное излучение при этом не влияет на состояние других структур глаза. Коррекция зрения таким способом впервые была проведена более 35 лет назад. Сегодня операция также успешно выполняется пациентам с показаниями к ней.
Реабилитация после такого вмешательства занимает достаточно длительное время. При этом за одну операцию зрение восстанавливают только на одном глазу.
Фоторефракционная кератэктомия выполняется при:
- Близорукости до 6 диоптрий
- Дальнозоркости до 3 диоптрий
- Астигматизме до 3 диоптрий
Лазерный кератомилез («ЛАСИК», LASIK)
Данная методика применяется с конца 80-х годов прошлого века. Для сохранения роговицы во время вмешательства приподнимают только ее наружные слои. Воздействие оказывают исключительно на ткани, которые располагаются на средней глубине.
Метод выгодно отличается от ФРК тем, что за один раз позволяет прооперировать оба глаза и имеет более короткий период реабилитации. Кроме того, воздействие на роговицу является более щадящим. Процедура легко переносится пациентами и отличается безболезненностью. Немаловажно и то, что методика позволяет предсказывать результаты вмешательства.
Лазерный кератомилез выполняется при:
- Близорукости до 15 диоптрий
- Дальнозоркости до 6 диоптрий
- Астигматизме до 6 диоптрий
Эпителиокератэктомия («ЛАСЕК», LASEK)
Этот вид лазерной коррекции зрения впервые был использован в 1999 году. Методику применяют в тех случаях, когда поверхность роговицы является тонкой и невозможно приподнять ее поверхностные слои для проникновения лазера в средние.
В рамках вмешательства временно снимают поверхностный эпителий и затем возвращают его на исходное место. Процедура является более болезненной, чем лазерный кератомилез, и имеет более длительный период реабилитации.
При этом она позволяет восстановить зрение тогда, когда использование метода «ЛАСИК» невозможно по тем или иным причинам.
Эпителиокератэктомия выполняется при:
- Близорукости до 8 диоптрий
- Дальнозоркости до 4 диоптрий
- Астигматизме до 4 диоптрий
Эпи-ЛАСИК
Данную методику используют, когда традиционный «ЛАСИК» по каким-то причинам не подходит определенному пациенту. Во время вмешательства также удаляется лоскут эпителия с поверхности роговицы. Лоскут является более тонким. Благодаря этому обеспечивается короткий период реабилитации, а сам процесс приживления более быстрый.
К преимуществам современного метода также относят обеспечение необходимой рефракции даже при тонкой роговице. Кроме того, сокращается вероятность возникновения помутнений на роговице. Пациенты практически не ощущают дискомфорта после вмешательства.
Методика «Эпи-ЛАСИК» используется при:
- Близорукости до 10 диоптрий
- Дальнозоркости до 6 диоптрий
- Астигматизме до 4 диоптрий
СуперЛАСИК
Данная методика обеспечивает минимальное травмирующее воздействие на роговицу. Процедура проводится с использованием сверхточного лазерного оборудования и специального анализатора волнового фронта. Благодаря этому можно отследить и зафиксировать все сведения о возможных искажениях зрительного процесса.
Методика «СуперЛАСИК» применяется при:
- Близорукости до 16 диоптрий
- Дальнозоркости до 6 диоптрий
- Астигматизме до 5-6 диоптрий
ФемтоЛАСИК
В рамках вмешательства для удаления слоя роговицы микрокератом с лезвием из стали не используется. Роговичный лоскут полностью формируется исключительно фемтосекундным лазером. Благодаря ему методика и получила название «ФемтоЛАСИК». Впервые метод использован менее 10 лет назад. В настоящее время он считается одним из самых безопасных и эффективных.
Методика «ФемтоЛАСИК» применяется при:
- Близорукости до 10 диоптрий
- Дальнозоркости до 4 диоптрий
- Астигматизме до 5 диоптрий
ReLEx SMILE
Методика подразумевает удаление лентикулы (части роговицы) через малый разрез. Операция относится к новому поколению видов лазерной коррекции зрения. Для реализации вмешательства используют уникальное оборудование — специальные фемтосекундные лазеры.
Выдающаяся разработка была представлена в 2006 году. Сегодня операции проводятся в различных странах мира (в том числе и в России). При этом основным их отличием от ранее существовавших технологий является возможность устранения аномалий рефракции без формирования лоскута роговицы.
Это позволяет предотвратить риск смещения ее поверхностного эпителия.
Внедрение методики позволило сделать операцию одноэтапной. Это, в свою очередь, сократило количество возможных осложнений. Кроме того, вмешательство проводится с использованием только одного лазера, а не двух — эксимерного и фемтосекундного. Инструмент позволяет сформировать лентикулу (линзу) и извлечь ее.
Методика ReLEx SMILE применяется при:
- Близорукости до 10 диоптрий
- Миопическом астигматизме до 6 диоптрий
Остальные вмешательства в настоящий момент находятся на стадии разработки.
Сравнительная таблица методов
После того как мы разобрались, какие виды лазерной коррекции зрения бывают, предлагаем ознакомиться с таблицей, в которой представлено сравнение основных методов, их отличия.
| Лазер | Эксимерный | Эксимерный и фемтосекундный | Только фемтосекундный |
| Реабилитация | 1-2 месяца | Около недели | 1-2 дня |
| Возможность осложнений | Болевой синдром. Остальные осложнения возможны | Осложнения возможны | Осложнения встречаются очень редко |
Обо всех остальных особенностях вмешательств расскажет врач. При необходимости он предоставит вам визуализацию того или иного вида лазерной коррекции зрения, сообщит об их отличиях и озвучит стоимость операций.
Какой метод выбрать?
При выборе варианта коррекции основываются на рекомендациях офтальмолога. В настоящий момент проведено большое количество исследований, направленных на сравнение различных методов между собой.
При этом многие пациенты остаются довольны коррекцией, проведенной с применением тех или иных вмешательств. Не стоит забывать и о проценте осложнений.
Безусловно, в настоящий момент они встречаются все реже, но всё же имеют место.
Точной статистики, доказывающей или опровергающей достоинства того или иного метода, нет. По этой причине методика избирается исключительно индивидуально. Пациенты могут ориентироваться на имеющиеся показания к тому или иному вмешательству, а также на стоимость операций (некоторые из них являются более доступными, чем другие).
Офтальмологи обязательно учитывают при выборе такие факторы, как:
- результаты объективных исследований
- пожелания пациентов
- выявленные сопутствующие патологии
- образ жизни пациентов и др.
Обязательно учитывается и степень рефракции.
По наблюдениям врачей, при близорукости слабой и средней степени, например, идеально подходят методики «Смайл» и «Ласик». Если нарушения являются сильно выраженными, то желательно проведение операции с использованием технологии ФРК.
Преимущества обращения в МЕДСИ
- Высококвалифицированные врачи. Наши офтальмологи располагают необходимыми знаниями и навыками для выявления заболеваний глаз и их скорейшего устранения. В Центре работают признанные эксперты в области офтальмологии, обладающие обширным опытом диагностики и лечения. Многие имеют дополнительные компетенции в узких направлениях офтальмологии
- Комплексная высокотехнологичная диагностика. В нашем Центре офтальмологии проводятся современные аппаратные обследования. Они позволяют выявить различные нарушения рефракции на ранних стадиях и сразу же провести операцию по их устранению
- Применение для диагностики новейшего оборудования. Установки экспертного уровня позволяют достичь высокой точности обследований и выявить даже скрытые патологии
- Быстрое принятие решения о вмешательстве. Обследование можно пройти в течение дня. Врач сразу же изучит полученные результаты и порекомендует подходящую методику устранения дефектов
- Возможности для выполнения всех видов лазерной коррекции зрения. Вмешательства проводятся при помощи фемтосекундного лазера VisuMax, с использованием технологий Smile и Femto Lasik, эксимерного лазера ALCON WaveLight EX500, методом CONTOURA® Vision (Super Lasik). Используемое оборудование обеспечивает улучшенный контроль глубины воздействия и оптимальные результаты при восстановлении остроты зрения, имеет современную систему навигации
- Комфорт посещения Центра офтальмологии. Мы позаботились об отсутствии очередей. Вам не придется долго ждать приема. Кроме того, наши специалисты внимательно и заботливо относятся к каждому пациенту. Благодаря этому даже сложные вмешательства не утомляют и легко переносятся всеми категориями пациентов
Чтобы уточнить возможности Центра и условия проведения вмешательств, а также записаться на прием к офтальмологу, достаточно позвонить по номеру +7 (495) 7-800-500. Наш специалист ответит на все вопросы. Также запись возможна через приложение SmartMed.
Специализированные центры
Подробнее
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас:
«ПВХРД» и «решётчатая» дегенерация в диагнозе у офтальмолога – скандалы, интриги, расследования…
Правда ли, что это грозит отслойкой сетчатки? Так ли страшно, если у вас нашли что-то подобное?
Отвечаем точно, в цифрах и процентах, без запугиваний и с пользой для пациента, который придет к офтальмологу в Рассвет.
Итак, сегодня поговорим о страшном звере под названием «ПВХРД», злой «решётчатой» дегенерации и ее опосредованной роли в возникновении разрыва сетчатки и ее отслойке.
Еще будучи юношей, который только подумывал над тем, чтобы стать врачом-офтальмологом, я очень боялся отслойки сетчатки, потому что вокруг нее ходил множество мифов и страхов.
Начиная от поднятия тяжестей для юношей и заканчивая потугами при естественных родах у женщин…
Однако это не имеет отношения к реальности и тонкостям вопроса о причинах отслойки сетчатки.
Давно было установлено, что причиной классической отслойки является разрыв в сетчатке, в который начинает поступать жидкость и далее сетчатка отслаивается в виде «пузыря», что и приводит к дефекту в зрении. Но что же приводит к этому разрыву и можно ли их предотвратить?
Что такое «решётчатая» дегенерация?
Решётчатая дегенерация сетчатки — это истончение сетчатки на периферической ее части.
Это наиболее значимый тип периферической дистрофии сетчатки (полное название — «ПВХРД», периферическая хориоретинальная дистрофия, такую запись можно часто встретить на заключениях).
Стоит отметить, что есть и другие типы «ПВХРД» (например, «след улитки» и другие), но запись «ПВХРД» без уточнения вида дегенерации малополезна и скорее просто отражает «что-то, обнаруженное на периферии».
Большинство ПВХРД безобидны и не требуют никакого лечения (даже профилактического). Однако именно с «решётчатой» дегенерацией есть нюансы…
Какова ее причина и как часто она встречается?
В настоящее время неизвестно о точных причинах ее возникновения. «Решётка» (офтальмологический жаргон, гы-гы) несколько чаще встречается у близоруких людей и имеет наследственную предрасположенность. В целом, около 6–8% (по некоторым данным — до 10%) людей могут иметь «решётчатую» дегенерацию сетчатки в той или иной степени.
Какие у нее симптомы?
Такое истончение сетчатки на периферии не влияет на центральное зрение, т. е. никаких специфических симптомов у нее не имеется. Однако это состояние может быть связано с другими, более опасными процессами на сетчатке в будущем, а именно — с разрывами сетчатки и ее отслойкой.
И о потенциально опасных симптомах разрыва сетчатки стоит знать каждому. В свою очередь, симптомы внезапного свежего разрыва сетчатки тесно связаны с симптомами так называемого отделения стекловидного тела (вследствие его разжижения c возрастом) от сетчатки.
Это молнии и «вспышки» перед глазом (как правило, хорошо заметны в темноте), резкое увеличение и скопление плавающих «мушек»; наконец, совсем опасным симптомом является появление неподвижной «занавески», «шторки» или «капли» в поле зрения.
Это и есть симптом отслоения сетчатки, при котором явка к специалисту должна быть незамедлительной.
Когда же все-таки лечат «решётчатую» дегенерацию?
Весомое количество случаев с решётчатой дегенерацией не требует специального лечения — достаточно простого динамического наблюдения (один раз в 6–12 месяцев и реже). Однако ее всегда стоит рассматривать как бессимптомный предшественник возможного разрыва сетчатки и, как следствие, повышенного риска ее отслойки.
Хорошая новость в том, что значимые разрывы сетчатки на фоне «решётчатой» дегенерации происходят только в 1% случаев среди всех ее случаев.
Много это или мало — решайте сами! Но оценить риск даже при таком низком проценте и явится на профилактический осмотр всегда проще, чем лечить отслойку сетчатки, которую никто не ждал (и не знал об опасных симптомах и предрасположенности к ней).
Поэтому профилактическое лазерное лечение (процедура называется барьерная или отграничительная лазеркоагуляция) таких участков на сетчатке, как правило, необходимо в двух случаях:
- Если вместе с «решетчатой» дегенерацией имеются симптомы отделения стекловидного тела от сетчатки (упомянуты выше), которые привели к разрыву сетчатки в этом или соседнем месте. Именно симптоматические разрывы при наличии «решётчатой» дегенерации чаще всего приводят к отслойке сетчатки и потере зрения!
- Профилактическое лазерное лечение также может быть оправдано, если подобных симптомов нет, но имеется повышенный риск разрыва или отслойки. Факторов, на которые офтальмолог так или иначе обращает внимание при оценке риска, много, из более важных следует отметить: наличие в семейном анамнезе случаев отслойки сетчатки или если имелась отслойка сетчатки на парном глазу; из менее важных — возраст (>50 лет), близорукость высокой степени (>6 дптр), перенесенная травма или операция на глазу (например, замена хрусталика), большая протяженность дегенерации (>6 часов условного циферблата).
У меня не было никакой «решётчатой» дегенерации и подозрений на разрыв, а отслойка все равно случилась! Кто же виноват? Я или врач, который не назначил лазерное лечение вовремя?
Нужно всегда иметь в виду, что разрыв сетчатки может произойти в том месте, где этого совсем не ожидаешь, где не было никакой «решётчатой» дегенерации и где ранее «все было хорошо». И тем не менее, произошел разрыв и развилась отслойка… Такое описано в специальной врачебной литературе и порой этого не избежать.
Во всем мире продолжают лечить, оперировать и профилактировать остлойки, проводя лазерное лечение по показаниям и обучая пациентов симптомам. Именно поэтому не стоит думать, что лазерное лечение, пусть даже проведенное по показаниям, спасает от отслойки на все 100%. Оно точно снижает риск, но не делает никаких чудес, т. к.
в медицине невозможны решения с вероятностью 100%.
Здоровья всем, увидимся на Рассвете!
Источники вдохновения: uptodate.com, mayoclinic.org, medscape.com, книга «Peripheral Ocular Fundus» (William L. Jones)
Арсланов Глеб Маратович врач-офтальмолог