Выворот нижнего века глаза

К одной из патологий, негативно отражающихся на здоровье глаз, относится и эктропион или выворот века. Подобная патология не только вредит здоровью, но и становится заметной для окружающих. В отличие от дефектов фигуры, недостатки на лице невозможно скрыть одеждой. Поближе узнать о вывороте век, причинах его появления и способах эффективного лечения, поможет данная статья.

Что такое выворот века

Выворот века (или эктропион) – это недуг, при котором нарушается положение века, когда его кожный край отвернут в строну, а не соприкасается с глазным яблоком. Этот дефект может касаться и верхнего, и нижнего века. Он может появляться по абсолютно разным причинам.

Выявить причину такой деформации крайне важно, так как от этого зависит выбор эффективной методики лечения.

Обычно причины выворота века связаны со следующими факторами:

1. При механическом вывороте деформация связана с появившейся опухолью в области века. Чем больше увеличение новообразования, тем больше заметен и выворот.
2. При врожденном вывороте дефект выражен незначительно и связан врожденным укорочением наружной кожно-мышечной пластинки нижнего века. Эта форма эктропиона встречается нечасто.
3. При старческом вывороте процесс связан с возрастным ослаблением мышц и отвисанием кожи. Чаще наблюдается на обоих глазах одновременно. В результате происходит провисание века, которое со временем еще усиливается. Чем дольше тянется недуг, тем он становится заметней внешне. Патология сопровождается слезотечением, утолщением и ороговением конъюнктивы. При этом виде эктропиона эффективно лишь хирургическое лечение, заключающееся в горизонтальном усечении нижнего века.
4. При спастическом вывороте (обычно вследствие различных воспалений)сопровождается спазмом круговой глазной мышцы.
5. При рубцовой деформации после разнообразных травм, операций (в т.ч. блефаропластики) или ожогов, сопровождающихся образованием рубцов. Этот вид патологии очень медленно прогрессирует и связан с формированием и увеличением рубца.
6. При паралитическом вывороте из-за неврита лицевого нерва, вследствие полной (или частичной утраты) и снижении тонуса мимических мышц лица. При такой форме эктропиона обычно поражается один глаз. Этот вид патологии проходит после восстановления функций лицевого нерва у невролога.
7. При симптоматическом вывороте это проявление выступает одним из симптомов какого-либо системного заболевания организма (ихтиоз, красная волчанка и др.)

Симптомы

Выворот века трудно спутать с другим глазным недугом. Обычно сам пациент замечает в зеркале, что его веко отстает от глазного яблока. Помимо того, что выворот заметен внешне, недуг имеет также проявления:

• Образования кармана между глазным яблоком и кожным краем. При этом внутренняя поверхность слизистой века становится видимой извне (выглядит как ярко-красный кантик).
• Неполного смыкания глазной щели. Пациент замечает при этом дискомфорт во время моргания.
• Слезотечения, которое бывает безостановочным. Это связано с нарушением слезного оттока. Утеря хорошего контакта века с глазным яблоком не позволяет попадать слезному ручейку в слезную точку. В результате слезы скапливаются в пространстве между веком и глазом, переливаясь через край.
• Раздражения кожи больного века, связанного с безостановочным слезотечением и механическим раздражением слизистой. Эти осложнения связаны с постоянным вытиранием слез, покраснением века и его отечностью.
• Чувства песка или инородного тела в глазу. Это связано с тем, что нижнее веко при моргании не закрывает роговицу, что приводит к ее пересыханию.
• Покраснения глаз из-за воспаления их слизистой (конъюнктивы). Слизистая конъюнктивальная оболочка при вывороте века оказывается открытой, а природный механизм самоочищения глаз нарушается. Из-за этого происходит высыхание и постепенное утолщение конъюнктивы. Пересохшая и постоянно механически травмируемая слизистая становится отличной почвой для развития воспаления.

Особенности выворота верхнего века

Верхнее веко вообще мало склонно к вывороту, что связано с его анатомией, так как хрящ на верхнем веке толще нижнего вдвое.

Плотный и мощный хрящ служит отличной защитой от деформации верхнего века.

При вывороте наружу верхнего века происходит деформация ресничного края. Подобная патология верхнего века чаще встречается у пожилых людей в связи с ослаблением состояния глазных мышц. При этом пациенты чувствуют дискомфорт, а также постоянное чувство песка или инородного тела в глазу. Глаз при этом краснеет и раздражается, веко отекает, становится постоянным слезотечение.

Зрение при патологии верхнего века становится нечетким. При усугублении диагноза развивается кератит, который может спровоцировать помутнение слоя роговицы.

Особенности выворота нижнего века

Термин «эктропион» используют только для понятия выворота нижнего века. Благодаря своей анатомии, в большинстве случаев происходит выворот именно нижнего века.

Выворот нижнего века бывает двух степеней:

1. Легкая: выворот совсем незначительный, с небольшим отставанием и деформацией века (поражается около трети всего века).
2. Тяжелая: выворот уже ярко заметен над ресничным краем. Конъюнктива глаза вывернута наружу, иногда даже на все нижнее веко.

При тяжелой степени выворота часто ставят диагноз «спастического выворота». Эта патология приводит к воспалению слизистой и осложнениям с нарушением зрения.

Диагностика

Заподозрить у себя выворот века может и сам пациент. Для этого достаточно периодически осматривать себя перед зеркалом. Врач-офтальмолог впоследствии обычно подтверждает диагноз, определяет причину недуга и назначает лечение.

Лечение

Вид лечения выворота века выбирает врач в зависимости от причины недуга и степени его выраженности. Обычно все виды лечения эктропиона сводятся к методам:

• устранения причины, вызвавшей патологию;
• симптоматической терапии;
• хирургического лечения.

Когда операция не нужна

Далеко не всегда эктропион лечат оперативно. В ряде случаев достаточно обойтись и консервативным лечением. Показаниями для такой терапии являются случаи, когда:

• симптоматика присутствует в легкой степени;
• есть противопоказания для хирургического лечения (возраст, непереносимость препаратов, заболевания);
• достаточно устранить причину заболевания (опухоли, парез лицевого нерва и др.), и эктропион пройдет самостоятельно.

Обычной практикой терапии эктропиона является назначение процедур и медикаментов, помогающих облегчить состояние больного и избежать осложнений недуга (конъюнктивит, изъязвление роговицы и др.) При этом способе лечения часто используются методы:

• использования специального пластыря в ночное время для облегчения закрывания глаз (при несмыкании);
• включения препаратов для увлажнения слизистой глазного яблока (чаще типа искусственной слезы) для закапывания несколько раз в день;
• сшивания краев век для защиты от высыхания (при тяжелой степени недуга).

Хирургическое лечение выворота века

Хирургическое лечение показано в основном при таких видах эктропиона:

• старческом;
• рубцовом;
• механическом (после избавления от опухоли, вызвавшей изменение века).

• Техника операции выбирается с учетом возраста пациента, состояния организма и тканей глаза.
• Основные моменты при этом уделяются:

• причине данного выворота;
• наличию шрамов;
• степени эластичности связок, поддерживающих уголки глаз.
• состоянию мягких тканей, их избытку или недостатку (после блефаропластики с целью омолаживания).

1. Операцию при эктропионе всегда проводит хирург-офтальмолог или пластический хирург.
2. Суть операции при эктропионе состоит в возвращении деформированное века в правильное положение и его фиксации.
3. Перед операцией пациенту необходима консультация хирурга и проведение ряда исследований:

• крови (общего, на свертываемость и биохимического анализа);
• мочи (общего анализа);
• ЭКГ;
• рентгенографии грудной клетки.

• Обычно операция при эктропионе производится под общим наркозом, поэтому перед вмешательством нужна консультация анестезиолога.
• Иногда также могут понадобиться консультации врачей других специальностей и дополнительные анализы.

Операция при эктропионе

Операция при вывороте века длится от одного до трех часов, в зависимости от сложности и используемой техники.

Кроме исправления внешнего дефекта, при такой операции нормализуется процесс отведения слез и убираются косметические последствия эктропиона (удаляются грыжи и излишки кожи с век, приподымаются наружные уголки глаз).

Такие дополнительные моменты уточняются предварительно, если операцию производит пластический хирург.

Разрезы при подобных операциях располагают в местах естественных складок кожи с использованием косметического шва. Впоследствии послеоперационные рубчики совершенно незаметны.

Несколько недель после вмешательства сохранятся гематомы и отечность век и части лица. Уже в первые часы после операции для уменьшения отеков используют охлаждающие компрессы.

Советуем прочитать: ПТОЗ может развиваться под воздействием множества причин и представляет собой косметический изъян, поддающийся терапевтическому воздействию.

1. Обязательно стационарное наблюдение в первые сутки послеоперационного периода.
2. После выписки больным назначаются посещения лечащего врача для контроля за процессом заживления тканей.
3. Часто для быстрейшего послеоперационного восстановления и рассасывания рубцов используют физиотерапевтические процедуры (обычно в комплексе с протеолитическими ферментами).

Противопоказания к операции

Хирургическое лечение эктропиона имеет свои противопоказания. Нередко невозможно применять операцию при эктропионе у пожилых людей. Также такими противопоказаниями могут быть серьезные патологии, связанные с:

• заболеваниями сердца и сосудов;
• гипертонией с частым возникновением кризов;
• осложненного сахарным диабетом;
• заболеваниями щитовидной железы тяжелого течения;
• отслойкой сетчатки;
• синдромом «сухого глаза».

Негативные последствия операции

Иногда полностью устранить дефект при эктропионе не удается. И после самой операции остается узкая щель между глазным яблоком и краем века. В результате остается высоким риск повторного развития ворота века.

Распространенными послеоперационными осложнениями при этом недуге также могут быть проявления, связанные с:

• инфицированием раны;
• расхождением швов;
• кровотечением из послеоперационной раны;
• появлением кист в области эпидермиса;
• нарушением функции слезных желез;
• блефароптозом (опущениемверхнего века);
• лагофтальмом (невозможностью закрыть глаз).

Неприятным сюрпризом для пациентов является то, что для устранения всех вышеуказанных осложнений нередко приходится делать повторную операцию.

Памятка для пациента после операции эктропиона

Чтобы сделать риск осложнений после операции по поводу эктропиона минимальным, пациента в восстановительном периоде обычно рекомендуют:

• отказ от любых посещений бань, саун и вообще тепловых процедур на лице в течение 2 недель (для уменьшения отеков и гематом);
• ограничение любых физических нагрузок и исключение наклонов в течение 1 месяца (для благополучного рассасывания отека и восстановления тканей);
• защиту от прямых солнечных лучей глаз (в т.ч. исключение посещения солярий) в течение 6 месяцев (для профилактики появления ненужной пигментаций на глазу).

Любое заболевание глаз должно насторожить. Зрительный орган не только крайне важен для полноценной жизни, но и требует особого внимания: «Береги глаз, как алмаз!». Выворот века несет в себе не только косметический дефект, но и провоцирует многие зрительные нарушения.

Для результативного лечения этого недуга особенно важно правильно определить причину его появления. Нередко для устранения данной глазной патологии требуется хирургическое лечение, после которого важно соблюдение определенных ограничений.

Профессионально проведенная операция помогает устранить все симптомы выворота века и избежать различных его осложнений. Берегите ваши глаза!

Используемые источники:

• Секреты людей, которые хорошо видят / Олег Панков. — М.: АСТ, 2014.
• Скоромец А. А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. — 1-е изд. — Л.: Медицина, 1989
• Как вернуть зрение без операции / Марина Ильинская. — М.: Эксмо, 2016.
• National Eye Institute

Выворот века | Операция выворота века у человека

Выворот век является очень неприятной, но весьма распространенной проблемой, столкнуться с которой можно в любом возрасте. Причины для возникновения подобного изъяна могут быть самыми разными, начиная от врожденных дефектов и заканчивая травмой или неудачной хирургической операцией.

Что из себя представляет выворот век?

Подобное явление визуально выглядит, как заметное отставание ресничного края от глазного яблока. Чаще всего встречается выворот нижнего века, отчего параллельно идет избыточное слезотечение, воспаление и даже различные болезни глаз, поскольку данная зона становится очень уязвимой.

Выворот верхнего века встречается гораздо реже, и, как правило, обусловливается особенностями строения тканей или врожденными дефектами в области глаз.

Из-за чего возникает выворот нижних век?

Причины выворота век, как правило, связаны с перенесенными заболеваниями или хирургическим вмешательством, так как выворот век часто выступает в роли побочного эффекта после различных проблемных ситуаций.

Основные причины выворота нижних век:
• Возрастные изменения подкожно-жировой клетчатки;
• Рубцовая деформация тканей вследствие травмы;
• Паралич лицевого нерва или нарушения кровообращения мозга, из-за чего снижается тонус мышц;
• Неудачная пластическая операция век;
• Воспалительные процессы в области глаз.

Выворот нижнего века после блефаропластики

Как правило, выворот нижнего века после операции происходит вследствие чрезмерного иссечения кожи. Веко начинает деформироваться и выворачиваться вниз, что, в свою очередь, приводит к постоянной сухости глаза и воспалительным процессам в дальнейшем.

Как правило, существует два способа лечения подобного осложнения: консервативный и хирургический.

В первом случаем применяется различная гимнастика для глаз и массаж – это способствует повышению тонуса мышцы, и она может приподняться самостоятельно. Также могут применяться специальные поддерживающие швы, которые при длительном применение могут дать положительный эффект.

• Если подобные методы не оказывают должного результата, то выворот нижнего века после блефаропластики можно исправить с помощью повторной хирургической коррекции.
• Стоит отметить, что выворот нижнего века после блефаропластики очень часто является результатом некомпетентной работы пластического хирурга, именно поэтому очень важно серьезно подойти к выбору специалиста.
• Пластический хирург должен обладать большим и непрерывным опытом работы, именно в этом случае он является действительно компетентным специалистом в своей области и сможет безукоризненно провести любую операцию.

Поэтому, если вы хотите сделать первичную или повторную блефаропластику, не следует торопиться, походите по консультациям различных специалистов, чтобы выбрать того, кто вызовет ваше доверие. Момент доверия между врачом и пациентом является очень важным фактором любой операции и во многом залогом ее успеха!

Приглашаем вас на бесплатную консультацию пластических хирургов нашей клиники – опытные специалисты подберут индивидуальное решение вашей проблемы выворота век и помогут вернуть красоту ваших глаз.

Видео

Пример коррекции выворота века

Стоимость коррекции выворота века

Наименование
Цена

Удаление выворота нижнего века (эктропион)	60.000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-пластического хирурга первичный	БЕСПЛАТНО

Хирурги, выполняющие операцию

Вы можете записаться на бесплатную консультацию к наших хирургам по телефону клиники: +7 (495) 137-51-81

Медицинский центр Prima Medica

— заболевание, при котором веко отходит от глаза, вследствие чего обнажается пальпебральная и бульбарная конъюнктива.

Практически всегда происходит выворот нижнего века. Даже при незначительной степени выворота нижнего века смещается нижняя слезная точка, что приводит к слезотечению.

Эпителий пальпебральной части конъюнктивы нижнего века начинает ороговевать. Веко провисает, выворот нижней слезной точки приводит к слезостоянию и тягостному для пациентов постоянному слезотечению, развитию хронического блефарита и конъюнктивита. Выраженный лагофтальм может способствовать образованию язвы роговицы.

Формы выворота края века:

• врожденный выворот века
• возрастной выворот века
• паралитический выворот века
• рубцовый выворот века

Врожденный выворот века

Врожденный выворот века, особенно изолированный, — наиболее редко наблюдающаяся форма; обусловлен укорочением наружной — кожно-мышечной — пластинки века. При невысокой степени дезадаптации века, как правило, нет необходимости хирургической коррекции.

Возрастной выворот века

Этот выворот века нижнего века наблюдают у пожилых пациентов. Он проявляется слезотечением, а длительно существующий — приводит к воспалению, утолщению и ороговению тарзальной конъюнктивы.

Патогенез возрастного выворота века

• Горизонтальную слабость века выявляют при оттягивании центральной части века на 8 мм или более от глазного яблока и невозвращении его в нормальное положение без мигания.
• Сухожильную слабость медиального угла глазной щели выявляют оттягиванием нижнего века кнаружи, отмечая положения низшей точки. Если веко здоровое, низшая точка не перемещается более 1-2 мм. Если слабость умеренная, низшая точка достигает лимба, а в выраженных случаях — зрачка.
• Сухожильная слабость латерального угла глазной щели характеризуется его округлым видом и возможностью оттянуть нижнее веко медиально более чем на 2 мм.

Лечение возрастного выворота века

При выборе методики операции учитывают: степень выворота (преобладание медиального или общего эктропиопа), степень горизонтальной слабости века, выраженность горизонтальной недостаточности сухожилий угла глазной щели, объем «избыточной» кожи.

• При медиальном эктропионе используют методику Lazy-T: выкраивание тарзоконъюнктивального прямоугольного лоскута высотой 4 мм и длиной 8 мм параллельно и ниже канальца и его устья в сочетании со сквозным иссечением пятиугольного лоскута сбоку от устья.
• При генерализованном эктропионе производят горизонтальное укорочение века путем иссечения сквозного пятиугольного лоскута века в области наибольшего выворота. Выраженная сухожильная недостаточность медиального угла глазной щели нивелируется.
• 3. Генерализованный эктропион с «избыточной» кожей устраняют с помощью методики Kuhnl-Szymanowski, суть которой состоит в иссечении латерального сквозного пятиугольного лоскута века в сочетании с выкраиванием треугольного лоскута в области «избыточной» кожи. Выраженная сухожильная недостаточность медиально­го угла глазной щели нивелируется.

Паралитический выворот века

Паралитический выворот века наблюдается при параличе лицевого нерва, может произойти после денервации волокон круговой мышцы глаза (ботулотоксин).

Лечение заключается в постоянном увлажнении глаза; на период лечения веки заклеивают. При длительно сохраняющейся патологии (более 6 мес) производят горизонтальное укорочение наружной связки века, при необходимости выполняют блефарорафию.

Паралитический эктропион вызван параличом ипсилатерального лицевого нерва, связан с ретракцией верхнего и нижнего век и опущением брови. Последнее может стать причиной сужения глазной щели.

Осложнения выворота века

• Экспозиционная  кератопатия обусловлена сочетанием лагофтальма и недостаточным распределением веками слезы на роговице.
• Слезотечение индуцировано неприлеганием нижней слезной точки, нарушением работы слезного насоса и увеличением продукции слезы, что вызывает сухость роговицы.

Временное лечение паралитического выворота века

Направлено на защиту роговицы до восстановления функции лицевого нерва.

Применение искусственной слезы или мази в течение дня. Лейкопластырь на веко во время сна обычно накладывают в легких случаях.

Использование методики временной тарзорафии (сшивание нижнего и верхнего век с латеральной стороны), особенно у пациентов с недостаточностью феномена Bell, когда роговица при мигании не прикрыта веками, что приводит к ее высыханию.

Постоянное лечение паралитического выворота нижнего века

Применяют при наличии недостаточности феномена Hell в течение 3 мес либо при длительном поражении лицевого нерва, например после удаления невромы слухового нерва. Цель лечения — уменьшение горизонтального и вертикального размеров глазной щели с помощью следующих процедур.

Выполнение медиальной кантопластики, если сухожилие медиального угла глазной щели не повреждено. Веки сшивают медиальнее слезной точки так, чтобы слезная точка инвертировалась и щель между внутренним углом и слезной точкой уменьшилась.

Медиальную клиновидную резекцию с подшиванием тарзального сухожилия к заднему слезному гребню используют для исправления медиального эктропиона в сочетании с медиальной кантальной недостаточностью.

Латеральную кантальную подвеску используют для исправления остаточного эктропиопа и поднятия латерального угла глазной щели.

Рубцовый выворот века

Рубцовый выворот века развивается вследствие ожога, после травм и операций, при инфекциях кожи. В момент термического ожога плотное зажмуривание может предотвратить повреждение краев век.

Рубцовый эктропион вызван рубцеванием или контрактурой кожи и подлежащих тканей, в результате чего веко отходит от глазного яблока.

Если сдвинуть кожу пальцем к краю орбиты, выворот уменьшится и веки закроются. При открывании рта выворот века становится более выраженным.

В зависимости от этиологии могут поражаться оба века: местное повреждение (травма) или генерализованное (ожоги, дерматиты, ихтиоз).

Лечение рубцового эктропиона

сложное, как правило, длительное.

• В случаях ограниченного поражения используют комбинацию иссечения рубца с методикой Z-образной пластики (удлинение кожи в вертикальном направлении).
• В тяжелых распространенных случаях применяют тактику перемещения кожного лоскута или его трансплантацию. Аутотрансплантанты выкраивают из верхнего века, задней и передней околоушной поверхностей и надключичной области.

В самые ранние сроки после появления выворота целесообразно произвести блефарорафии, а в отсроченный период может потребоваться свободная кожная пластика.

Часто возникает необходимость в местном применении протеолитических ферментов, проведении физиотерапии.

Прогноз при выполнении соответствующего вмешательства хороший, эффект, как правило, стабильный, но в тяжелых случаях возможны рецидивы.

Механический выворот века (эктропион)

Механический эктропион обусловлен опухолями, расположенными по краю или возле края века, которые механически выворачивают его. Лечение заключается в устранении по возможности причины и коррекции значительной горизонтальной недостаточности века.

Выворот нижнего века | Техника коррекции дефекта и цены в клинике профессора Блохина

Выворотом нижнего века называется аномальное расположение ресничного края, при котором обнажается пальпебральная и бульбарная конъюнктивы (тонкие слизитые оболочки, покрывающие внутреннюю поверхность век и склеру глазного яблока).  Это сопровождается слезотечением, частым морганием, ощущением инородного тела, покраснением глаза.
 

Выворот нижнего века в обязательном порядке необходимо устранять, поскольку он служит провоцирующим фактором для многих патологий, связанных с воспалением глаза. Помимо угрозы здоровью, выглядит подобный дефект неэстетично.
 

Подобная проблема характерна для мужчин и женщин пожилого возраста, то есть является приобретенной. В клинической практике есть случаи врожденного выворота нижнего века, например, у детей с синдромом Дауна, при блефарофимозе, дермальной гиперплазии и других заболеваниях. Также он может быть следствием различных заболеваний.
 

Причины

Выворот нижнего века может быть следствием:

• врожденной аномалии;
• снижения тонуса круговой мышцы глаза;
• утраты эластичности кожным покровом;
• прогрессирующей атрофии подкожной жировой клетчатки вокруг глаз;
• спазма круговой мышцы глаза;
• паралича или пареза лицевого нерва;
• аутоиммунных заболеваний соединительной ткани;
• послеоперационного рубца;
• новообразования.

от 200 000 руб.

от 200 000 руб.

от 350 000 руб.

Коррекция дефекта

Коррекция  выворота нижнего века проводится только хирургическим способом. С этой целью проводится блефаропластика. В зависимости от причины, вызвавшую подобную патологию лечение может быть направлено на:

• укрепление связочного аппарата нижнего века пациента;
• иссечение рубца и замещение его здоровой тканью, трансплантированной из донорской зоны;
• удаление новообразования.

Задача пластического хирурга состоит в том, чтобы восстановить естественный контур и расположение нижнего века относительно поверхности глаза. Кроме того, необходимо обеспечить полноценное смыкание век во время моргания и закрытия глаз.
 

Схема операции по коррекции выворота нижнего века.
 

Разрез выполняется на конъюнктиве или в естественной складке нижнего века глаза пациента. Хирургические манипуляции проводятся под общей анестезией. В первые сутки после операции пациент находится в стационаре клиники, отходит от наркоза. Затем его отпускают домой. Через 7-10 дней спадает отечность, рассасываются гематомы, снимаются швы.
 

В том случае, если выворот нижнего века спровоцирован неврологическими патологиями или аутоиммунными заболеваниями, необходимо предварительно пройти лечение у профильного специалиста и по его результатам принимать решение о необходимости проведения операции.
 

Таким образом, выворот нижнего века рекомендуется устранять с помощью методов пластической хирургии.

Выворот нижнего века — как исправить деффект?

Выворот века (эктропион) – изменение его положения, при котором ресничный край отстает от поверхности глазного яблока.

Слизистая оболочка глаза при этом обнажается, что может приводить к дополнительным повреждениям конъюнктивы.

Что такое выворот века?

• При эктропионе веко в месте его крепления к глазному яблоку отстает от него, обнажая свою внутреннюю слизистую.
• В результате смыкания больного века со здоровым не происходит, а это приводит к нарушению защитных функций век.
• В глазу начинают развиваться воспалительные процессы, структура тканей глазного яблока меняется.
• Такое заболевание помимо косметической непривлекательности пораженного органа чревато еще и возникновением хронических воспалений, которые могут приводить к снижению уровня зрению или к слепоте.

Фото заболевания

Фото до и после

Симптомы

Для выворота характерны такие признаки и симптомы:

1. Постоянное слезотечение без возможности остановить его.
2. Отставание ресничного края века от глаза.
3. Раздражение слизистой оболочки, обусловленное ее пересыханием.
4. Утолщение открытой части конъюнктивы и ее ороговение.
5. Ощущение наличия в глазу инородного тела.
6. Покраснения кожи вокруг воспаленной области.
7. Последующее развитие кератита.

1. В зависимости от причин, в результате которых возникает патология, симптоматика может быть более или менее выраженной.
2. Это зависит и от степени отставания века от конъюнктивы.
3. Если оно незначительное – внешних признаков эктропиона для обычного человека может и не быть, хотя опытный офтальмолог может диагностировать заболевание даже на ранней стадии его развития.

Выворот века после блефаропластики

• В некоторых случаях после неудачно проведенной процедуры блефаропластики веко частично выворачивается вниз, что приводит к его неполному закрыванию.
• В первом случае восстановить целостность смыкания иногда можно путем выполнения специальных гимнастических упражнений и массажа.
• Если такими методами удается повысить тонус мышц глаза – дефект исчезает после курса лечения.
• При серьезном осложнении этого недостаточно, и тогда требуется помощь хирурга, который путем подрезания глазных мышц, отвечающих за движение века, может устранить заболевание.

Виды и причины

От причин развития эктропиона зависит его классификация, диагностировав которую можно назначить соответствующее лечение:

1. Врожденные патологии глазных мышц.
2. Возрастные изменения некоторых тканей органов зрения, что способствует нарушению тонуса и эластичности мышц.
3. Нарушение циркуляции кровотока в мозге, что приводит к параличу лицевого нерва.
4. Различные офтальмологические, косметические и пластические операции (особенно велик риск развития эктропиона после блефаропластики).
5. Развитию заболевания способствуют заболевания соединительной ткани аутоиммунного происхождения: дерматомиозит, ихтиоз, склеродермия, красная волчанка и другие недуги схожей этиологии.
6. Образование в перорбитальной области глаза рубцовых новообразований (обычно это следствия травм и ожогов разного происхождения).

Заболевание может быть одного из четырех видов:

1. Рубцовый.
   Такой выворот случается при повреждении слизистой оболочки, в результате чего ее задняя часть укорачивается и происходит развитие патологии.

   Этому виду болезни способствуют ожоги, травмы, офтальмологические заболевания (рубцовый пемфигоид, Стивенса-Джонсона).

   Этот вид заболевания формируется в течение длительного периода времени, но симптоматику удается заметить уже на ранних стадиях – это чаще всего позволяет говорить о благоприятных прогнозах лечения.

2. Паралитический.
   При параличе лицевого нерва наблюдается этот вид выворота, при котором нарушается положение не только века, но и слезной точки.
   Это приводит снижению ее функций: слезная жидкость начинает вырабатываться в меньших количествах или перестает вырабатываться совсем, поэтому при таком заболевании основным симптомом помимо визуального проявления эктропиона является постоянная сухость глаза.

   Этот вид заболевания может протекать как в острой, так и в хронической форме. Заболевание диагностируется в основном после неудачных вмешательств оперативного характера, а также при опухолях мозга, болезни Белла, инсультах.

3. Врожденный.
   Это наиболее редкая форма заболевания, которая в процессе диагностирования быстро обнаруживается.
   Считается, что такой вид выворота обусловлен врожденным дефектом века, который проявляется в укорочении кожной и мышечной частей этого органа.
4. Возрастной (инволюционный).
   Вопреки врожденной форме, такой вид напротив считается наиболее распространенным.
   Болезнь возникает в результате растяжения тканей, за счет которых нижнее веко фиксируется, как результат провисание и выворот.
   Визуально такая форма прекрасно видна специалисту, при этом одним из главных симптомов недуга считается обильное слезотечение из пораженного глаза.

   Одно из опасных последствий такого заболевания – возникновение воспалительных процессов, в ответ на которые организм начинает уплотнять слизистую оболочку.

   Это приводит к формированию рубцовой ткани, но заменить полноценно отмершие элементы она не может, в результате чего у пациента начинает ухудшаться острота зрения, и положение дополнительно может усугубляться другими возрастными дефектами зрения.

Как происходит лечение?

1. В большинстве случаев лечение происходит путем хирургического вмешательства, особенно это касается возрастного эктропиона.
2. В этом случае происходит физиологическое восстановление тканей посредством хирургических инструментов.
3. В результате операции происходит восстановление века, которое начинает нормально выполнять свои защитные функции.
4. Также восстанавливается процесс моргания, при котором нормализуются слезоотделительные процессы.
5. Также оперативным путем лечат рубцовую форму, при которой на веке образуются новые ткани.
6. Если же выворот происходит из-за наличия опухолей – лечение в основном направленно именно на устранение первопричины, после чего косметические дефекты устраняются оперативным путем.
7. Исключение составляет паралитическая форма эктропиона: в этом случае курс лечения корректируется не офтальмологом, а неврологом, который назначит процедуры, способствующие восстановлению функций лицевого нерва.

Выворот нижнего века, эктропион (ectropion)

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Выворот нижнего века, эктропион (ectropion) — выворот наружу края глазного века. У пациентов с эктропионом нижнее веко оттянуто книзу, что избыточно открывает глазную щель и приводит к высыханию глаза.

Причиной эктропиона обычно служит возрастное снижение тонуса мышц века, что чаще всего встречается старше 60 лет. Кроме того, выворот может развиться из-за рубца (или другого патологического процесса) на коже лица, при постепенном сокращении которого веко оттягивается вниз.

Другими причинами могут послужить паралич лица, блефароспазм, а также ряд врожденных заболеваний, например, синдром Дауна. Выворот века может быть врожденным.

Независимо от причин его вызвавших, для выворота нижнего века характерно обильное слезотечение, причем вытирание слез только усиливает провисание века.

Экотропион в некотором смысле является противоположностью энтропиона. Но в случае эктропиона веко выворачивается наружу и опускается.

В результате внутренняя поверхность века и большая часть поверхности слизистой оболочки глаза подвергаются внешним влиянием, что может привести к попаданию инфекции или повреждению.

Как и при энтропионе, вы можете заметить изменения в состоянии вашего века, посмотрев на глаз в зеркало. Если вы не замечаете никаких изменений, вас могут беспокоить другие симптомы: покраснение глаз, чрезмерное слезоотделение и раздражение. Если вы не можете полностью закрыть глаз, или у вас возникают трудности при моргании, это явные показатели эктропиона.

Эктропион обнаруживается при обычном осмотре глаз.

Симптомы раздражения можно уменьшить применением капель группы искусственной слезы с целью смачивания глазной поверхности. Тем не менее, без оперативного укрепления нижнего века обычно обойтись не удается. Если эктропион обусловлен горизонтальным ослаблением ткани века, то к успеху может привести оперативное укрепление века. Перед непосредственным вмешательством принимается решение о ведении разреза, которое должно обеспечить оптимальный результат. Для этого на кожу наносится точная схема разреза. После этого высвобождается и отделяется находящийся под кожей мускул. Теперь все веко отделяется на углу глазной щели и после удаления блока и препарирования заново фиксируется. В конце зашивается шов под нижним веком. Продолжительность операции составляет приблизительно 45 минут.

Особый случай: если эктропион обусловлен укорачиванием кожи нижнего века (рубец, заболевание кожи), то потребуется пересадка кожи для снижения силы растяжения, которому подвергается кожа века. Для этого используется кожа, взятая с верхнего века на той же или на противоположной стороне или с участка за ухом.

Риски и осложнения

Хотя в области раны и могут иметь место инфекционные поражения, но при операциях на веках такого рода они встречаются крайне редко и лечатся антибиотиками.

Наиболее часто встречающаяся после операций эктропиона проблема состоит в том, что достигается определенное улучшение, но в 10% всех случаев положение века не нормализуется.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Выворота нижнего века, эктропиона (ectropion), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.