Катаракта – одно из самых распространенных заболеваний у людей старше 50 лет. При катаракте происходит помутнение хрусталика — важной части глаза, которая непосредственно влияет на остроту зрения. Именно поэтому зрение постепенно ухудшается, а отсутствие своевременного лечения может привести к полной слепоте.
Но по мере взросления кровоснабжение глаз нарушается — хрусталик, лишенный полноценного питания, мутнеет и теряет прозрачность. Как следствие — в глаза попадает меньше света, что является причиной данного заболевания.
Причины развития катаракты
На сегодняшний день известны различные причины, способствующие возникновению недуга. Все катаракты подразделяются на две большие группы: врождённые и приобретённые.
Врождённая катаракта у детей начинает проявляться, как правило, уже с первых месяцев жизни. Причины возникновения врождённой катаракты в 20 – 30% случаев остаются неизвестными, поэтому решение проблемы и поиск причин развития катаракты у детей актуальны сегодня.
Как бы то ни было, заболевание уже достаточно хорошо изучено и можно выделить следующие причины возникновения катаракты:
1. Инфекционная — вирусные инфекции у матери; 2. Метаболические —галактоземия, гипогликемия, сахарный диабет, гипокальциемия, белковый дефицит, авитаминозы А, В, С; 3. Токсические — медикаменты, излучение; 4. Несовместимость резус-фактора матери и ребёнка; 5. Внутриглазные воспалительные процессы;
6. Изменения во внутриутробном развитии — сохранение эмбриональных остатков.
Приобретённая катаракта возникает у людей пожилого возраста. Причины, способные вызывать приобретённую катаракту:
1. Возрастные изменения структуры глаза, которые возникают в результате нарушения обмена веществ; 2. Травмы глаза (контузии, химические или механические травмы); 3. Эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушение обмена веществ, авитаминоз); 4.
Уже имеющиеся глазные заболевания, например, близорукость высокой степени, глаукома; 5. В результате операции на глазном яблоке, если была сохранена только капсула хрусталика, происходит её постепенное помутнение; 6. Токсическое отравление; 7.
Лучевое и ультрафиолетовое облучение; 8. Повышенная радиация;
Специалистами также выделяются факторы риска развития катаракты:
1. Неправильное питание; 2. Курение; 3. Отсутствие своевременного лечения хронических заболеваний (сахарный диабет, гепатит, холецистит, язва желудка); 4. Алкоголизм; 5. Травмы или воспалительные заболевания глаз, перенесённые в прошлом; 6. Наличие катаракты родственников первой степени родства;
7. Длительное применение некоторых медикаментозных препаратов.
Симптомы катаракты
При катаракте симптомы варьируются в зависимости от локализации, формы, а также стадии помутнения хрусталика. Всем пациентам с данным диагнозом присуще постепенное, но прогрессирующее снижение зрения.
Большинство людей жалуется на наличие пелены или тумана перед глазами, наличие чёрных точек ощущаемых ими в поле зрения, которые двигаются одновременно с движениями глаза и, остаются зафиксированными, когда глаз пациента не двигается.
К симптомам катаракты относят двоения предметов, ореолы вокруг объектов при ярком освещении, оптические искажения, светобоязнь, головокружение, нарушения зрения, которые усиливаются в ночное время суток, при управлении транспортными средствами, письме, чтении, шитье и при работе с мелкими деталями.
По мере созревания катаракты зрение у человека ухудшается, теряется возможность не только чтения, но иузнавания лиц окружающих и предметов. В дальнейшем остаётся только способность различать свет и тень.
Совокупность данных симптомов катаракты приводит к развитию профессиональной и социальной дезадаптации человека. При отсутствии своевременного лечения недуг чаще всего приводит к полной слепоте.
Чтобы не запускать болезнь, необходимо знать, как лечить катаракту на начальных стадиях.
Стадии развития катаракты
Катаракта имеет четыре стадии развития, а именно:
1. Начальная — помутнение хрусталика появляется по периферии, не затрагивая оптическую зону; 2. Незрелая — распространение помутнений в центральную оптическую зону. При незрелой катаракте помутнение хрусталика неизменно приводит к серьезному снижению остроты зрения; 3. Зрелая — вся область хрусталика затянута помутнением. Предметная потеря зрения и снижение остроты зрения до уровня светоощущения; 4. Перезрелая — прогрессирование симптомов катаракты, сопровождаемое распадом хрусталиковых волокон, вещество хрусталика разжижается, хрусталик приобретает однородный молочно-белый оттенок. Это наиболее опасная стадия, для которой характерно развитие тяжёлых осложнений, например, разрыв капсулы с выходом её содержимого в полость глаза, что также влечёт за собой неблагоприятные последствия.
Чтобы отстрочить развитие катаракты, необходимо долгие годы придерживаться здорового образа жизни и держать организм в тонусе, хотя в некоторых случаях старение организма начинается довольно рано даже у здоровых людей.
Лечится ли катаракта без операции
Офтальмологи довольно часто лечат начальную катаракту специальными каплями.
Эти лекарства содержат витамины, минералы, аминокислоты, АТФ, антиоксиданты и другие компоненты, которые улучшают обмен веществ в тканях хрусталика.
В состав некоторых препаратов входят вещества, стимулирующие протеолиз — расщепление уже имеющихся помутнений. Прерывать лечение крайне нежелательно, поскольку это обычно приводит к быстрому прогрессированию катаракты.
Но необходимо учитывать, что этот метод не подойдет для лечения второй и выше стадии катаракты.
Операция при катаракте
Чаще всего оперативное лечение проводится по показаниям, когда человеку становится трудно выполнять привычную деятельность, что негативно сказывается на качестве его жизни. Существуют также неотложные показания, при которых операцию необходимо назначить как можно скорее.
Неотложные показания к удалению хрусталика:
- нарушение целостности капсулы вследствие травмы;
- перезрелая или набухающая катаракта;
- смещение хрусталика со своей нормальной позиции (вывих, подвывих).
Неоспоримым показанием к операции считается и ухудшение зрения на 50%.
В таком состоянии человеку становится трудно вести обычный образ жизни, а имплантация интраокулярной линзы позволяет вернуть и даже улучшить зрение, если имеются сопутствующие нарушения (близорукость, дальнозоркость или астигматизм). Не стоит оттягивать лечение, так как стоимость операции по удалению катаракты с осложнениями в разы больше.
Многих пугает само слово «операция», но микрохирургия глаза — это не общая хирургия. В наше время удаление хрусталика обычно выполняется методом факоэмульсификации.
Экстракапсулярная и интракапсулярная экстракция катаракты выполняются крайне редко из-за их высокой травматичности. Факоэмульсификация проводится в амбулаторных условиях под местным обезболиванием. В день операции пациент почти сразу может вернуться домой.
Современные технологии дают возможность заменить хрусталик через маленький прокол, поэтому не требуется даже наложение швов.
Профилактика катаракты
Если в анамнезе человека имеются заболевания, которые могут спровоцировать помутнение хрусталика, то необходимо выполнять все рекомендации по профилактике, которая поможет отстрочить помутнение хрусталика, если у человека есть предрасположенность к быстрому старению.
Меры профилактики катаракты:
- Защита глаз — специальные защитные и солнцезащитные очки;
- Добавление в рацион продуктов с антиоксидантами;
- Контроль уровня холестерина и глюкозы в организме;
- Своевременное лечение офтальмологических заболеваний;
- Правильная коррекция зрения;
- Регулярный прием поливитаминов;
- Следование рекомендациям лечащего офтальмолога;
- Отказ от вредных привычек, особенно от курения.
Необходимо помнить, что назначить правильное лечение при катаракте может только офтальмолог.
Катаракта глаза
Анонс: Катаракта — серьезное заболевание, приводящее к частичной или даже полной слепоте. Как распознать патологию на ранней стадии и не упустить возможность полного излечения? Методы лечения и профилактика.
Одно из наиболее опасных офтальмологических патологий — катаракта. Обычно развивается у людей после 40 лет. Заболевания часто становится причиной полной утраты зрения, поэтому требует обязательного лечения. Рассмотрим, что представляет собой катаракта, причины ее возникновения и развития, эффективные методики лечения.
Причины катаракты
Катаракта – это помутнение хрусталика глаза. Развивается по таким причинам:
- возрастные изменения;
- наследственная предрасположенность;
- травмирование;
- заболевания глаз воспалительного характера;
- общесоматические патологии (сахарный диабет, гипотиреоз, бронхиальная астма и т. д.);
- поражение зрительного аппарата ионизирующими, рентгеновскими, ультрафиолетовыми лучами;
- отравления;
- недостаток витаминов А, В, С в организме.
Обратите внимание! В группу риска входят лица, злоупотребляющие алкогольными напитками, курением, принимающие кортикостероидные препараты продолжительное время.
Симптомы катаракты
Главный симптом, который приводит человека к офтальмологу — ухудшение зрения. Картинка перед глазами мутнеет, как будто стоит пелена. Также для катаракты характерны такие признаки:
- расфокусировка, сложно сконцентрироваться на выполнении таких работ, как шитье, чтение, рисование;
- искаженное восприятие цветов;
- раздвоение;
- светочувствительность;
- сложности при подборе корректирующих оптических средств.
Виды катаракты
По локализации помутнения в хрусталике различают следующие виды заболевания:
- Передняя полярная. Расположена под капсулой переднего полюса.
- Задняя полярная. Располагается под капсулой в области заднего полюса.
- Веретенообразная. Имеет форму веретена, расположена вдоль передней оси.
- Ядерная. Находится в центральной части.
- Слоистая. Локализована вокруг ядра.
- Корковая. Идет вдоль наружного края оболочки.
- Тотальная. Такая катаракта всегда двусторонняя, мутнеет полностью вся капсула.
Катаракта также бывает приобретенной и врожденной.
Врожденная катаракта
Связана с нарушениями внутриутробного развития. Зачастую сопровождается косоглазием и/или подергиванием глаза. Помутнение наблюдается в области зрачка – может полностью покрывать его или быть точечным. С течением времени малыш перестает реагировать на знакомые ему лица и игрушки. Если катарактой поражен только один глаз, ребенок подносит предметы к здоровому.
Важно! Оперативное лечение катаракты у детей проводится с трех месяцев от рождения.
Приобретенная катаракта
Отличается прогрессированием. Катаракта локализуется в определенной части хрусталика. Если не начать лечение вовремя, болезнь может привести к абсолютной потере зрения.
У детей и в пожилом возрасте заболевание проявляется по-разному.
У пожилых людей
При возникновении катаракты человек испытывает незначительный дискомфорт. С течением времени ситуация усугубляется. Различают такие стадии патологии:
- Начальная. Диагностировать ее самостоятельно не получится. Нет выраженных признаков, больного практически ничего не беспокоит. Чтобы выявить катаракту на этой стадии, необходимо регулярно проходить обследование у офтальмолога.
- Незрелая. Сильно ухудшается зрение. Помутнение становится заметным.
- Зрелая. Хрусталик полностью мутнеет. Становится тяжело различить контуры предметов.
- Перезрелая. Хрусталик распадается, что приводит к потере зрения.
Катаракта глаза у ребенка
По степени развития болезнь у детей протекает также, как и у пожилых. Поэтому важно своевременно установить диагноз. У ребенка может быть поражен как один глаз, так и оба. После определения заболевания, требуется незамедлительно начинать лечение во избежание опасных последствий.
При подозрении на развитие катаракты нужно незамедлительно обращаться к офтальмологу. Основной метод диагностики — биомикроскопия – исследование переднего отрезка глаза с использованием световой лампы. Она показывает оптический срез хрусталика, позволяя изучить его структуру, выявить размер и расположение мутных пятен.
Диагностика также включает следующие процедуры:
- Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
- Офтальмоскопия – исследование глазного дна.
- Визометрия – оценка остроты зрения.
- Рефрактометрия – цифровое измерение рефракции глаза.
- Офтальмометрия – определение радиуса кривизны роговой оболочки. Метод исследования необходим, если уже начались необратимые дегенеративные процессы. Офтальмометрия обычно назначается перед операцией, чтобы создать глазной имплант, соответствующий анатомическим особенностям пациента.
Если врач решает, что больной нуждается в хирургическом лечении, потребуется сдать анализы:
- ОАК;
- ОАМ;
- рентгенограмма;
- обследование у эндокринолога, ЛОРа.
Лечение катаракты
Консервативное лечение заключается в использовании медикаментозных препаратов, направленных на торможение патологического процесса.
Однако стоит отметить, что никакие лекарства не способны полностью вернуть прозрачность хрусталику. Когда патология начинает существенно мешать в повседневной жизни, лечащий врач назначает оперативное вмешательство.
Оно представляет собой удаление помутневшего хрусталика с последующей заменой на искусственный имплант.
Различают такие разновидности хирургического вмешательства:
- Экстракапсулярная экстракция. Устраняется ядро хрусталика, остается только задняя капсула в зрительном аппарате. Сохраняется промежуток между передней частью глаза и стекловидным телом. Единственный минус такой операции — высокий риск травматизма, хирург разрезает роговую оболочку, затем накладывает швы.
- Интракапсулярная экстракция. Хрусталик удаляется через надрез. При операции применяется криоэкстрактор, который подмораживает хрусталик к наконечнику, дает возможность его устранить. Сейчас этот метод практикуется крайне редко из-за высокого риска получения травм.
- Ультразвуковая факоэмульсификация. В переднюю камеру глаза через небольшой надрез вводится наконечник устройства, который выдает ультразвуковые колебания. В результате этого процесса хрусталик разрушается до состояния эмульсии и удаляется через систему трубочек.
- Лазерная факоэмульсификация. Использование лазера при удалении пораженного хрусталика позволяет избавиться от болезни на любой стадии. Обычно назначается в случаях, когда наблюдается невосприимчивость хрусталика к ультразвуку. Метод высокоэффективный, однако, требует квалифицированности врача.
Наиболее эффективный способ лечения катаракты хирургическим методом выбирает врач. Он учитывает результаты исследований, наличие/отсутствие противопоказаний для пациента.
Противопоказания
Хирургическое вмешательство — единственный способ полноценного лечения катаракты. Но операция имеет ряд противопоказаний, а именно:
- Инфекционные офтальмологические заболевания. Повышают риск осложнений.
- Декомпенсированная глаукома. Для этого заболевания характерно повышенное внутриглазное давление. Если этот показатель не нормализовать, в ходе операции может возникнуть экспульсивное кровотечение и привести к потере глаза.
- Беременность. Лучше отложить оперативное вмешательство после родов и завершения лактации.
Также операция не проводится при любых хронических заболеваниях в период обострения.
Профилактика катаракты глаз
Профилактические меры, которые помогут предотвратить возникновение катаракты:
- регулярное обследование у офтальмолога, не реже, чем 1 раз в 6 месяцев;
- ношение солнцезащитных очков или контактных линз с УФ-фильтром;
- сбалансированное питание;
- контроль уровня сахара;
- соблюдение мер безопасности и защита глаз при работе с химическими, токсическими веществами;
- гигиена рук, помогающая избежать попадания инфекции при касании глаз;
- отказ от пагубных привычек.
Особенно важно придерживаться мер профилактики лицам, достигшим 40 лет. Катаракта — серьезная патология, которая требует обязательного лечения. При появлении первых признаков требуется сразу же обращаться к офтальмологу. Игнорирование болезни может привести к опасным последствиям, а именно — полной слепоте.
- Автор
- Шилова Татьяна Юрьевна
- Врач-офтальмолог высшей категории, профессор, микрохирург
Подробнее Может быть также полезно:
- Операция по удалению катаракты
- Диагностика зрения
Ранняя хирургия хрусталика глаза | Статьи медицинского центра «СМ-Клиника»
Самая частая причина слепоты — это катаракта (помутнение хрусталика), на втором месте стоит глаукома (повреждение зрительного нерва повышенным внутриглазным давлением).
Офтальмологи отмечают взаимосвязь этих заболеваний, которые обычно проявляются в пенсионном возрасте и суммарно составляют более 70% причин слепоты.
Что же происходит с глазом человека в течение жизни, почему зоркие люди превращаются в слепых? Можно ли предотвратить такой печальный исход и сохранить хорошее зрение на долгие годы? На эти вопросы были получены ответы после исследований, проведенных в Офтальмологическом центре холдинга «СМ-клиника».
Результаты исследования
Заведующая Офтальмологическим центром хирург-офтальмолог высшей категории, профессор Комарова Марианна Геннадиевна сообщает о результатах исследования:
«Глаз человека в течение жизни претерпевает серьезные изменения. Конечно эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания существенно снижают шансы на хорошее зрение в преклонном возрасте, но чаще всего причиной слепоты становится хрусталик.
Хрусталик ребенка представляет собой полужидкую прозрачную субстанцию, окруженную тонкой капсулой, с возрастом вещество хрусталика уплотняется и к 40-45 годам в нем появляется компактное ядро.
Именно в этом возрасте большинство людей начинают носить очки для чтения, так как хрусталик уже недостаточно эластичен, чтобы менять свою кривизну для зрения на разных расстояниях (аккомодация).
Потеряв способность к аккомодации, хрусталик подвергается дальнейшим изменениям: в возрасте старше 60 лет уменьшается прочность связки, которая поддерживает хрусталик в глазу, отмечается истончение капсулы хрусталика.
Масса и объем хрусталика увеличиваются в 1,5 раза в возрасте от 20 до 80 лет, и в преклонном возрасте хрусталик представляет собой достаточно большое и тяжелое образование внутри глаза, со слабым связочным аппаратом. Непрерывно увеличиваясь в размерах, хрусталик может смещаться спереди, сдавливая зону оттока внутриглазной жидкости в углу передней камеры глаза и вызывая закрытоугольную глаукому.
У 70-летних людей в 90% случаях обнаруживается помутнение хрусталика той или иной степени, что свидетельствует о развитии катаракты.
При катарактальных изменениях хрусталика, прочность его капсулы уменьшается в 1,5-2 раза, при перезревании катаракты капсульный мешок резко истончается во всех зонах, что способствует его хаотичным разрывам в ходе хирургии.
По мере возрастных изменений, хрусталик из небольшой биологической линзы, фокусирующей лучи света на сетчатке, превращается в настоящую угрозу для зрения: растет его вес и объем, снижается прозрачность, слабеет связочный аппарат, теряется прочность его капсулы, меняется его топография, провоцируя развитие глаукомы.
Очевидно, что решением этих проблем может быть своевременная замена постаревшего натурального хрусталика на искусственный (ИОЛ — интраокулярная линза).
Если сравнить хрусталик 60-летнего человека и ИОЛ, то выяснится, что искусственный хрусталик имеет ряд преимуществ перед натуральным: ИОЛ имеет более высокий коэффициент преломления световых лучей, меньший объем и вес, меньший уровень аберраций и не меняет свои характеристики к худшему со временем. Удаление катаракты и имплантация ИОЛ по современным стандартам проводится через микроразрез длиной 1,5-2 миллиметра в течение 10-15 минут, без наложения швов и представляет из себя амбулаторную безболезненную и бескровную процедуру. Но когда лучше проводить замену натурального хрусталика на искусственный? Решению этого вопроса и было посвящено наше исследование.
Мы провели офтальмологическое обследование 2500 пациентов в возрасте от 20 до 102 лет и изучили результаты 786 операций удаления хрусталика с имплантацией ИОЛ, срок наблюдения за пациентами составил от 6 месяцев до 10 лет.
Некоторым пациентам, по показаниям, одновременно с заменой хрусталика выполнялась операция по поводу глаукомы.
В результате исследования была разработана классификация своевременности хирургии хрусталика и выработаны показания к замене натурального хрусталика на искусственный.
1) Ранняя хирургия хрусталика выполняется при прозрачном хрусталике с целью устранения высоких и средних степеней близорукости, дальнозоркости, астигматизма, разницы между глазами, а также при I стадии закрытоугольной глаукомы. Ранняя хирургия прозрачного хрусталика при дальнозоркости показана в возрасте от 45 лет и старше, при близорукости — в возрасте от 55 лет и старше, при нормальной рефракции — в возрасте 70-80 лет.
2) Своевременная хирургия хрусталика выполняется при снижении остроты зрения в диапазоне от 30 до 70% на фоне развития катаракты, а также при II стадии закрытоугольной глаукомы. Своевременной считается хирургия катаракты в период, пока пациент еще может читать и не потерял бинокулярное зрение.
3) Поздняя хирургия хрусталика выполняется при снижении остроты зрения ниже 30%, при созревании и перезревании катаракты, при III-IV стадии закрытоугольной глаукомы.
Поздняя хирургия хрусталика разделяется на вмешательства с низким риском осложнений (при остроте зрения от 30% до 5% и сохранности прочности капсулы и связки хрусталика) и вмешательства с высоким риском осложнений (острота зрения ниже 5%, хрусталик большого объема и высокой плотности, истончение капсульного мешка и слабость связочного аппарата хрусталика).
При ранней и своевременной хирургии хрусталика риск осложнений практически равен нулю.
При поздней хирургии хрусталика достоверно чаще катаракта сочетается с глаукомой, что требует выполнения более сложных вмешательств, существует риск разрыва связки хрусталика или тонкого капсульного мешка, кроме того, не всегда удается измельчить плотное ядро хрусталика ультразвуком (факоэмульсификация), что ведет к необходимости применения старых хирургических методик с большим разрезом и наложением швов.
В ходе исследования мы пришли к выводу, что если натуральный хрусталик не обладает достаточной прозрачностью (помутнения в хрусталике не позволяют проводить цифровые исследования глазного дна), адекватной преломляющей способностью (пациенту приходится носить несколько пар разных очков) и топографической безопасностью (хрусталик оказывает давление на угол передней камеры, приводящее к развитию глаукомы), то пришло время поменять его на искусственный. По нашим наблюдениям большинству пациентов следует решить вопрос замены хрусталика в возрасте от 60 до 80 лет. В хорошо оснащенной клинике, в руках опытного глазного хирурга, такая процедура всегда заканчивается успехом, при условии своевременного обращения пациента. Надо отметить, что и при поздней хирургии хрусталика в большинстве случаев удается выполнить вмешательство в штатном режиме, но это стрессовая ситуация и для пациента, и для хирурга, при которой прогноз на качество зрения затруднен.»
Проблема состоит в том, что ни пациенты, ни большинство офтальмологов поликлинического звена не знают о хирургических сложностях и рисках осложнений, которые возникают при поздних обращениях, поэтому у нас в стране так много запущенных случаев.
Людям от 40 лет и старше необходимо ежегодно проходить офтальмологические обследования с определением состояния хрусталика, его влияния на зрение и на внутриглазное давление, тогда для поздней хирургии хрусталика не останется места в нашей жизни.
Забота пациентов о собственном здоровье и профессионализм врачей-офтальмологов способны значительно снизить количество слепых людей в нашей стране.
Когда необходимо оперировать катаракту?
Катаракта — это патологическое состояние зрительной системы, при котором хрусталик глаза теряет свои природные функции, становится мутным, неэластичным, из-за чего наблюдаются проблемы со зрением, вплоть до его полной утраты.
Вы знали, что слово «катаракта» в переводе с греческого языка означает «водопад, брызги, пена»? Такое название болезнь получила, вероятнее всего, по причине сходства зрительных ощущений. Мир воспринимается человеком так, словно он смотрит на все через пенный поток водопада. При таком заболевании пациенты, на самом деле, видят объекты будто через пелену.
Люди часто не придают значения катаракте, поскольку ошибочно считают, что эта болезнь пожилых и нужно с ней просто смириться. Да, с возрастом хрусталик «стареет», каждый рано или поздно столкнется с этим явлением. Но это вовсе не означает, что подобное поражение глаза нужно терпеть.
Согласно статистике, катаракта — одна из самых распространенных причин слепоты у людей по всему миру. По данным Всемирной организации здоровья (ВОЗ) около 50% жителей нашей планеты ослепли именно по причине несвоевременного лечения катаракты.
Самое важное, о чем следует знать — катаракта удаляется оперативно раз и навсегда. Вернуть хорошее зрение и улучшить качество жизни можно в любом возрасте. Мы призываем пациентов только к прохождению своевременной диагностики.
Операция по удалению катаракты — абсолютно безопасна и безболезненна.
Получить необходимое лечение можно не только во многих офтальмологических клиниках, но и бесплатно, по квоте: разница в предоставляемых услугах может быть в подходе к операции, оборудовании, методикам, качеству имплантируемого искусственного хрусталика.
Катаракта может быть врожденной и приобретенной, т.е. заболевание возникает в любом возрасте. Вне зависимости от ее происхождения, путь лечения одинаковый для всех.
Опасность заболевания заключается в том, что симптомы развиваются постепенно и пациенты не всегда вовремя понимают, что в работе зрительной системы наступил сбой.
Основные симптомы:
- Постепенное снижение зрения
- Объекты становятся размытыми
- Чтобы прочесть надпись, необходимо время для фокусировки
- Ситуация не меняется даже в очках
- Двоение изображений
- Светочувствительность
- Появление бликов, ореолов вокруг предметов
- Невозможность различать похожие оттенки
- Быстрая утомляемость глаз
Выделяют 4 стадии катаракты:
- Начальная — меняется периферия хрусталика. Симптомы могут отсутствовать, но во время обследования заболевание без проблем будет обнаружено специалистом. Именно поэтому мы постоянно говорим о важности диагностики зрения, даже если жалобы отсутствуют. Условно здоровым пациентам необходимо проходить комплексное обследование раз в год, тем, у кого уже имеются проблемы, даже незначительные — два раза в год.
- Незрелая — на этом этапе хрусталик уже значительно мутнеет, но его передние слои остаются прозрачными. Начинают появляться вышеперечисленные симптомы.
- Зрелая — на этой стадии хрусталик глаза практически полностью мутнеет, человек теряет способность различать предметы, можно сказать, что полностью перестает видеть: различает только направление источников света. Зрачок может иметь перламутровый оттенок.
- Перезрелая — здесь хрусталик уже полностью разрушается, расщепляется на волокна. Присоединяется вторичная глаукома. Лечение в этом случае затруднено. Может потребоваться объемная операция.
Сегодня перезрелая и даже зрелая стадии катаракты встречаются все реже, поскольку офтальмологам, наконец-то, удалось достучаться до пациентов. Мы не ждем, когда катаракта «созреет». Операция проводится сразу, на начальной и незрелой стадии.
Не нужно слушать рекомендации знакомых, читать форумы и немедицинские статьи. Катаракта не лечится медикаментозно, и, тем более, не проходит благодаря народным средствам и физиопроцедурам.
Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее обретете отличное зрение и продлите свою молодость.
Для удаления катаракты на первых трех стадиях применяется процедура — факоэмульсификация катаракты.
Это микрохирургическая техника, при которой хрусталик измельчается ультразвуком и удаляется через, не требующие наложения швов, микроразрезы. Затем вместо старого хрусталика вставляется новый, искусственный — интраокулярная линза.
Такие линзы могут обладать не только одним, но и сразу несколькими фокусами, благодаря чему мы можем добиться максимальной остроты зрения на разных расстояниях, а также уменьшить зависимость человека от очков (или вообще избавиться от них).
Искусственные хрусталики могут быть разными, подбираются в зависимости от показаний пациента, его возможностей и предпочтений.
Катаракта: вопросы и ответы — Полезная информация "Оптик Центр"
Катаракта — помутнение хрусталика глаза. Сначала помутнение хрусталика приводит к ухудшению качества зрения — цвета становятся блёклыми, контрастность предметов уменьшается, становится трудно читать. Очки не помогают.
Со временем прозрачность хрусталика уменьшается еще сильнее, зрение продолжает ухудшаться. Развитие катаракты может привести к тому, что человек перестает видеть не только предметы, но и свет. Чаще всего катаракта возникает после 40 лет.
Такая катаракта называется возрастной. Но бывает и врожденная катаракта.
Я принимаю препараты для лечения катаракты. Этого достаточно?
К сожалению, консервативное лечение катаракты (каплями или таблетками) недостаточно эффективно. Даже если вы применяете препараты, болезнь, скорее всего, будет прогрессировать и зрение будет ухудшаться. Но есть и хорошие новости: небольшое хирургическое вмешательство полностью излечивает катаракту и человек снова видит хорошо, иногда даже лучше, чем до возникновения катаракты.
Как проходит операция?
Во время операции хирург делает микроразрез шириной 2-Змм и с помощью ультразвука удаляет помутневший хрусталик.
Ультразвук дробит помутневший хрусталик, мелкие фрагменты хрусталика смешиваются со специальным раствором в эмульсию и выводятся из глаза.
Поэтому операция называется факоэмульсификация (по-гречески «Факос» — это хрусталик). На место удаленного хрусталика хирург устанавливает гибкий искусственный хрусталик.
Как линза имплантируется?
Современные модели искусственных хрусталиков (хирурги чаще называют искусственный хрусталик линзой) производят из гидрофобного акрила.
Такая линза гибкая и за счет этого она проходит через микроразрез в свернутом состоянии. Это удивительное свойство материала, ведь размер линзы вместе с поддерживающими элементами — 13 мм.
Для того, чтобы ввести линзу в глаз используется специальное устройство, похожее на шприц.
Это больно?
Операция проходит под местной анестезией и безболезненна, но обычно может сопровождаться ощущением небольшого дискомфорта. Длительность операции всего 20 минут.
Будет ли видно окружающим шов у меня на глазу?
Разрез настолько мал, что наложение швов не требуется. Ни искусственный хрусталик, ни разрез не видны окружающим. Примерно через 4 недели после операции разрез полностью заживает, и не виден даже под микроскопом.
Когда я смогу видеть после операции?
Уже на следующий день после операции вам снимут повязку и вы сможете видеть. Через месяц после операции, или чуть больше, зрение полностью стабилизируется.
Будут ли мне нужны очки после операции?
До операции рассчитывают силу линзы специально для Вашего глаза. Расчет делают специальным компьютером, таким образом, что бы сформировать четкое зрение вдаль. Это означает, что после операции Вы будете четко видеть предметы, которые далеко, а для чтения нужно будет одевать очки. Даже если у Вас уже есть очки, после операции они, скорее всего, не подойдут.
Примерно через месяц после операции нужно будет подобрать новые очки для чтения. Но есть и другое решение: если использовать особый искусственный хрусталик, можно обойтись без очков. Этот хрусталик называется Рестор и он одинаково хорошо работает для чтения и для дали.
Это значит, что Вы сможете обходиться без очков после операции, как и абсолютное большинство пациентов, которым установили такой хрусталик.
Можно ли мне работать после операции? Водить машину? Носить сумки? Работать на даче? Ходить в сауну?
Полное восстановление состояния глазного яблока обычно происходит в течение одного месяца после операции. Вы сможете вести привычный образ жизни без каких-либо ограничений.
У меня есть астигматизм, можно ли мне сделать операцию по удалению катаракты?
Современные технологии нашли решение и для этой проблемы. В этом случае после факоэмульсификации имплантируется специальная торическая линза.
Эта линза имеет специальную цилиндрическую поверхность, для исправления астигматизма.
После операции Вам не потребуется заказывать очки с цилиндрами, так как искусственный хрусталик полностью исправит астигматизм, и Вы будете хорошо видеть вдаль без очков.
Какие бывают искусственные хрусталики?
Искусственные хрусталики бывают монофокальные, мультифокальные , торические монофокальные и мультифокальные. Монофокальные искусственные хрусталики самые широко используемые, эти линзы обладают только одним фокусом и пациент после операции будет нуждаться в очкх либо для дали , либо для близи.
Мультифокальные линзы обладают одновременно двумя фокусами и позволяют пациенту видеть на всех расстояниях без очков: читать, водить автомобиль, работать за компьютером. Торические линзы имеют цилиндрическую поверхность, что позволяет компенсировать астигматизм роговицы, они тоже бывают моно и мультифокальными.
Качество зрения после операции с этими линзами будут намного выше, чем после имплантации обычного монофокального хрусталика.
Как долго «работает» искусственный хрусталик?
Срок работы интраокулярной линзы не ограничен. Материал линзы имеет высшую биосовместимость с тканями глаза и не вызывает аллергии и воспаления.
Какие анализы необходимо сдать перед операцией?
Перед операцией необходимо сдать общие анализы крови и мочи, анализ крови на гепатит С,В, реакцию Вассермана и ВИЧ. Также необходимо пройти специалистов: терапевта, ЛОРа, гинеколога (для женщин), эндокринолога (при необходимости).
Отчего зависит стоимость операции?
Стоимость операции по экстракции катаракты зависит от степени заболевания и от хрусталика, необходимого для имплантации. По результатам обследования и расчета интроокулярной линзы на аппарате ИОЛ-мастер врач индивидуально подбирает наиболее подходящий хрусталик для конкретного случая. Цены на операцию можно посмотреть в прайсе, представленном на сайте.
Записаться на обследование по катаракте можно по телефону 8-800-775-78-58.
Катаракта. Причины, диагностика, симптомы и лечение катаракты
содержание
Катаракта – заболевание глаз, лечением которого занимаются врачи-окулисты. При катаракте в хрусталике глаза появляется обычно не вызывающая болей область, которая блокирует прохождение света к сетчатке.
Нервные клетки, которые находятся в сетчатке, улавливают свет, попадающий в глаза, и посылают в мозг сигналы о том, что видит глаз.
Из-за катаракты свет может не попасть на сетчатку, и это вызывает определенные проблемы со зрением.
Причины катаракты
Основными причинами катаракты являются старение и воздействие солнечных лучей. Вообще изменения в глазах часто являются нормальной частью старения, но эти изменения не всегда приводят к катаракте.
Катаракта может произойти после травмы глаза, в результате заболевания глаз или приема некоторых лекарств. Диабет и другие заболевания тоже могут спровоцировать развитие катаракты.
Иногда катаракта является врожденным состоянием.
2.Симптомы катаракты
Катаракта, прежде всего, негативно влияет на зрение человека. Могут появиться следующие неприятные симптомы катаракты:
- Нечеткое и затуманенное зрение;
- Больной может видеть блики от лампы или солнца, могут появиться проблемы с вождением автомобиля в ночное время из-за бликов от фар;
- Двоение в глазах;
- При катаракте может произойти быстрое временное улучшение зрения вблизи.
Обычно потеря зрения из-за катаракты происходит очень медленно, и достаточно редко ухудшение зрения становится очень серьезным. Иногда катаракта вообще не вызывает никаких проблем со зрением.
3.Диагностика болезни
Врач может поставить диагноз катаракта, проведя общий медицинский осмотр и узнав основные симптомы заболевания пациента. Иногда проводятся специальные тесты и обследования, которые помогают исключить другие заболевания, которые могут вызвать проблемы со зрением.
4.Лечение катаракты
Катаракту можно удалить хирургическим путем. Но для большинства взрослых хирургическое лечение катаракты необходимо, только если происходит сильное ухудшение зрения из-за катаракты, и это негативно сказывается на качестве жизни.
Есть целый ряд вещей, которые помогают справиться с проблемой со зрением. Многие люди ежедневно носят очки или контактные линзы. Плановая замена очков и линз, регулярная проверка зрения, а также достаточное освещение во время выполнения бытовых дел – это простые, но эффективные способы избежать или отсрочить хирургическую операцию при катаракте.
Потребность в операции при катаракте во многом зависит от того, насколько катаракта влияет на повседневную жизнь – способность читать, водить автомобиль и т.п. Хирургическое лечение почти всегда является выбором пациента и может проводиться тогда, когда это удобно именно ему. Операция по удалению катаракты обычно дает очень хорошие результаты.
Иногда хирургическое лечение катаракты — это необходимость. Например, операция по удалению катаракты необходимо, если это врожденное заболевание у ребенка, или если катаракта появилась из-за травмы или заболевания глаз.
Можно ли предотвратить катаракту?
Проверенных способов предотвратить катаракту не существует. Но есть некоторые рекомендации, выполнение которых помогает замедлить рост катаракты – не курите, носите солнцезащитные очки или головные уборы с широкими полями во время нахождения на солнце, не загорайте. Придерживайтесь принципов здорового питания. И контролируйте уровень сахара в крови.
Ядерная катаракта | Santen
Ядерная катаракта-одна из типов катаракты, когда помутнение локализуется только в центральной части хрусталика, то есть в его ядре.
Выделяют врожденную и приобретенную катаракты. Если говорить о приобретенных вариантах, то чаще заболевание возникает после 50-55 лет и носит название возрастной, или старческой катаракты, но также може развиваться и в молодом возрасте при влиянии определенных факторов риска (при травмах, радиации, ИК-излучении, приеме стероидов и т.д.).
Врожденная ядерная катаракта-это катаракта, которая возникает в результате нарушений в процессе внутриутробного развития хрусталика, характеризуется пылевидными помутнениями, охватывающими область эмбрионального ядра хрусталика.
Причинами врожденной ядерной катаракты является наследственность, эндокринные (сахарный диабет), сердечно-сосудистые и инфекционные заболевания матери во время беременности(токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, гепатит, паротит)(Ковалевский «Офтальмология 1995 год).
Приобретенная ядерная катаракта-это вид катаракты (составляет 8-10 % от всех возрастных катаракт) (Копаева В.Г. «Глазные болезни» «2002г), которая возникает у людей пожилого возраста в связи с возрастными изменениями хрусталика. Клетки эпителия передней капсулы хрусталика непрерывно делятся в процессе всей жизни, образуя хрусталиковые волокна.
Молодые волокна оттесняют старые к центру, они уплотняются и формируют его ядро. Так как хрусталик заключен в переднюю и заднюю капсулу, которые окружают его как «жемчужину» и не дают ему менять размер и форму, он в процессе непрерывного деления клеток уплотняется.
С возрастом начинает меняться электролитный баланс, окислительно-восстановительные процессы, происходит дегидратация и трофические нарушения в структуре хрусталике.
Это приводит к уменьшению коэффициента преломления, объема аккомодации, пресбиопии и при воздействии неблагоприятных факторов (нарушения обмена веществ, возрастные изменения, интоксикации, заболевания и травмы глаза ионизирующее излучение, прием стероидов)-к ядерной катаракте.
- безболезненное медленно прогрессирующее снижение остроты зрения вдаль: у человека развивается близорукость за счет изменения преломляющей силы хрусталика (иногда до -12-14Дптр);
- размытость, взгляд как бы «через мутное стекло», пелена перед глазами, мушки;
- у людей возникает желание снять пресбиопические очки, и они могут свободно читать без них мелкий шрифт (в прошлом этот феномен называли «второе зрение»);
- появление эффекта «гало» (ореолы и блики) при взгляде на источники света;
- нарушение цветоощущения, особенно на оттенки синего, все приобретает серо-коричневый оттенок;
- приобретение видимыми предметами ауры или двоение картинки;
- возникновение вспышек и бликов при нахождении больного в темноте;
- повышенная светочувствительность;
- у детей может наблюдаться косоглазие и амблиопия.
с частичным помутнением хрусталика, острота зрения при этом снижается незначительно
с более интенсивным помутнением хрусталика, острота зрения снижается до 0,3 и ниже
с полным помутнением хрусталика, острота зрения снижается до 0,01 и ниже
с полным кортикальным разжижением и опусканием ядра (сейчас встречается достаточно редко)
При ядерной катаракте помутнения однородные (гомогенные), цвет ядра может быть желтым из-за отложения урохромного пигмента, затем становится бурым. Интенсивность окраски нарастает медленно.
Незрелая ядерная катаракта не набухает, тонкие корковые слои остаются прозрачными. Такая катаракта долгое время, иногда в течении нескольких десятилетий остается незрелой.
В редких случаях наблюдается ее полное созревание и тогда говорят о ядерно-корковой катаракте.
У детей и взрослых лечение в основном хирургическое. При невозможности/нежелании делать операцию в данный момент (медицинские противопоказания, эмоциональная неготовность и пр.
) для замедления развития катаракты возможно применение препаратов, которые обладают антиоксидантным и витаминным действием, улучшают окислительно-восстановительные и обменные процессы в хрусталике.
Наибольшее распространение в этой области получили финские глазные капли Офтан®Катахром. Прочитать подробнее о препарате можно по ссылке
Показаниями к хирургическому лечению катаракты являются:
- снижение остроты зрения, которая мешает человеку в его повседневной жизни;
- помутнения хрусталика, затрудняющие диагностику и/или лечение заболеваний заднего отрезка глаза;
- нарушение офтальмотонуса (факоморфическая, факолитическая,факоанафилактическая, фототипическая глаукома);
- перезрелая катаракта.
Операция по удалению катаракты называется экстракция катаракты. При ней удаляют помутневший хрусталик, и на его место устанавливают интраокулярную линзу (заднекамерная, переднекамерная).
Как правило прогноз благоприятный, осложнения возникают редко. У детей, при позднем обнаружении, может наблюдаться косоглазие и амблиопия. К послеоперационным осложнением можно отнести: отек роговицы, несостоятельность послеоперационной раны, инфицирование, гифему, вторичную катаракту и др.
Для профилактики необходимо регулярно (не менее 1 раза в год) посещать офтальмолога, тщательно и своевременно лечить общесоматические заболевания, отказаться от вредных привычек, рациональное питание, прогулки на свежем воздухе. При обнаружении первых симптомов и при появлении жалоб со стороны зрения незамедлительно обращаться к врачу.