Кожарская Зоя Викторовна врач-офтальмолог салонов Бутово, ЦДМ Анна Григорьевна Эстрина врач-офтальмолог салона в Бибирево Снижение зрения может быть резким, от нескольких минут и дней, и постепенным, в течение многих лет. Зрение может ухудшиться на одном глазу, или одновременно на двух. Когда зрение постепенно снижается на одном глазу, долгое время человек может этого не замечать, и бывает, это обнаруживается случайно при прикрывании здорового глаза. Снижение может носить постоянный характер, а может быть транзиторным (временным). Поэтому очень важно следить за зрением, при необходимости вовремя принимать меры.
С точки зрения физиологии наш глаз — это участок мозга, вынесенный на периферию. Поэтому не просто так говорят, что глаза — зеркало души. Кроме того, снижение зрения может быть связано с заболеваниями других органов и систем. В одном небольшом органе соединилось очень многое: здоровье физическое и психическое, красота внешняя и внутренняя. Отсюда следует, что надо сразу улавливать малейшие изменения зрения и вовремя обращаться к окулисту.
Начнем с внутриглазных причин ухудшения зрения. Прежде всего, это такое возрастное изменение, как катаракта — помутнение хрусталика. Происходят изменения в самом веществе хрусталика, он становится мутный и не пропускает свет на сетчатку. В молодом возрасте катаракта обычно является следствием травм, заболеваний глаз.
Иногда она может быть осложнением или побочным действием приема лекарственных препаратов. Лечение хирургическое: убирают мутный хрусталик и ставят новый, искусственный. Таким образом, человеку возвращается зрение, и он, пройдя через послеоперационный период, начинает вести полноценную жизнь.
Для того, чтобы понять, в какой стадии катаракта, надо ли ее наблюдать или уже пора оперировать, необходимо пройти обследование у врача офтальмолога.
Другая хорошо известная причина ухудшения зрения — глаукома. Заболевание, связанное с повышением внутриглазного давления. Глаукома, при отсутствии адекватного лечения и наблюдения, приводит в конечной стадии к необратимому снижению зрения вплоть до слепоты. Существует несколько стадий глаукомы, определить которые может только врач после всестороннего обследования.
Приходится несколько раз посещать доктора, чтобы правильно разобраться, насколько запущен или не запущен процесс и что с ним делать. Лечение обычно начинают с глазных капель в адекватном режиме. Пациента отпускают на некоторое время и приглашают на повторный прием, чтобы оценит эффективность лечения.
В поликлиниках глаукомные больные берутся под диспансерное наблюдение и должны посещать врача офтальмолога не реже одного раза в три месяца. Это необходимо, поскольку глаукома — заболевание коварное и может давать осложнения, ухудшение зрения при отсутствии жалоб. В некоторых случаях предлагают хирургическое лечение. Но зрение после операции не восстанавливается.
Операция при глаукоме делается для того, чтобы сохранить то, что есть.
При остром приступе глаукомы зрение снижается резко, глаз красный, сильнейшая боль в глазу и головная боль. Такое состояние требует экстренной помощи в специализированном глазном стационаре. Обычно при остром приступе глаукомы обращаются сразу, так как состояние тяжёлое.
Чтобы ничего не упустить, каждый человек должен один раз в год проверяться у врача офтальмолога и проверять внутриглазное давление. Кроме того, пациент должен сообщать о наличии глаукомы врачам других специальностей, т.к.
это может сильно повлиять на выбор лекарственных препаратов.
Зрение может ухудшаться также из-за заболеваний роговицы. Это травмы, воспалительные и дистрофические процессы, при которых появляется боль в глазу, невозможность смотреть на свет и другие симптомы.
Возникновение жалоб должно немедленно привести человека к врачу. В такой ситуации нельзя ждать, надеяться на авось, что все пройдет само собой.
К сожалению, люди часто обращаются очень поздно, когда уже трудно им чем-то помочь.
Еще одна причина ухудшения зрения — заболевания сетчатки. Наверное, самое известное из них — макулодистрофия (ВМД), поражение ее центральной зоны. Диагноз ставится на основании полноценного обследования. Лечение назначается общее — таблетки, инъекции.
Такие пациенты должны регулярно наблюдаться у врача офтальмолога, чтобы заметить первые признаки ухудшения, адекватно их оценить и принять правильное решение, как надо лечиться. При отслойке сетчатки выпадает участок поля зрения.
Она может возникнуть при физической нагрузке или травме, когда уже есть изменения по периферии сетчатки, часто встречающиеся при близорукости средней и высокой степени. Требует срочных хирургических вмешательств. Если принять меры в первые часы, то возможно сохранение зрения практически в полном объёме.
Наиболее часто встречается снижение зрения из-за аномалий рефракции, изменений, связанных со строением глаза. Это гиперметропия, миопия и астигматизм. Зрение при этом снижается, как правило, постепенно. С такими проблемами чаще всего приходят пациенты к окулисту. Человек замечает, что стал хуже различать предметы вблизи или вдали. Нет единой теории, почему возникает такое ухудшение зрения. Это многофакторный процесс. Имеет значение наследственность, образ жизни, частое использование гаджетов, особенно у детей. После 40 — 45 лет присоединяются возрастные изменения – пресбиопия. Человек начинает пользоваться очками для близи. Некоторые люди вынуждены пользоваться двумя—тремя парами очков для разных дистанций. В таком случае на помощь приходит современная очковая оптика. Предлагаются различные варианты в зависимости от конкретных потребностей. Это могут быть прогрессивные очки, очки для ближних и средних расстояний и т.д.
Очень важно, кем работает пациент, на каком расстоянии его зрение требует коррекции. Очки можно сочетать с использованием контактных линз. Они бывают однодневные, плановой замены, рассчитанные на две недели или месяц ношения. Линзы тоже подбираются с учетом особенностей зрения, возраста, конкретных потребностей человека.
Это еще одна большая причина ухудшения зрения. Как уже упоминалось, глаз — это часть мозга. В человеческом организме ни один орган не существует изолированно. Поражения глаз при общих патологиях — это очень большой раздел офтальмологии. Не просто так врачи других специальностей посылают к окулисту проверить зрение, посмотреть глазное дно, при необходимости сделать другие обследования. В первом ряду надо прежде всего упомянуть сахарный диабет. При таком серьёзном заболевании наблюдается снижение эластичности стенок сосудов, и кровоизлияния могут возникнуть в любом органе. Если сосуд разрывается в сетчатке, то возникают кровоизлияния, которые серьёзно нарушают остроту и качество зрения, что также требует срочных мер. При диабете зрение может снижаться и постепенно. За счёт нарушения углеводного обмена возникает нарушение питания тканей глаза, и, как следствие, дистрофические изменения, что приводит к неправильному их функционированию и снижению зрения. Очень грозное осложнение — диабетическая ретинопатия, она может привести к необратимым последствиям. Все пациенты, страдающие сахарным диабетом, должны посещать офтальмолога два раза в год. Тогда можно уловить первые мелкие изменения к худшему и принять меры. Кроме диабетиков эндокринологи посылают на консультацию к офтальмологу пациентов с заболеваниями щитовидной железы и при других патологиях эндокринной системы. В тесном контакте с офтальмологами работают неврологи, нейрохирурги, поскольку состояние глаз является важным критерием в диагностике и лечении заболеваний их профиля. Терапевты, кардиологи также часто направляют пациентов к окулисту на проверку зрения и осмотр глазного дна для оценки динамики патологического процесса.
При общих заболеваниях организма, например, гипертонической болезни, мигрени, ревматоидных заболеваниях, а также приёме некоторых лекарственных препаратов снижение зрения может иметь временный характер. Таким пациентам особенно важно наблюдаться у врача, который лечит основное заболевание, и параллельно у офтальмолога, который смотрит за изменениями зрения и назначает правильную коррекцию.
Воспалительные заболевания глаз, которые протекают остро, могут дать снижение зрения достаточно резко. Но здесь прогноз более благоприятен: при правильном и своевременном лечении чаще всего ухудшение зрения носит временный характер.
Однако бывают случаи, когда, например, после воспаления роговицы ( кератита) остаются помутнения в оптической зоне, и острота зрения, соответственно, снижается. При травмах самого глаза, попадании инородных тел, химических, термических ожогах глаз, черепно-мозговых травмах зрение может снизиться значительно.
Чтобы было больше шансов на восстановление, специализированную помощь необходимо оказать как можно раньше.
У вполне здоровых людей после длительной зрительной работы за компьютером, электронными устройствами в конце рабочего дня нередки жалобы на то, что появляется пелена перед глазами, расплываются буквы, снижается четкость изображения. Такие состояния исправляются правильной организацией зрительной работы, устройством рабочего места, правильным освещением, регулярными перерывами. Возможно добавление увлажняющих капель для комфорта, что решает уже доктор.
Постепенное ухудшение зрения мы наблюдаем в детском и подростковом возрасте при возникновении и прогрессировании миопии.
Сейчас близорукость, или научным языком, миопия встречается достаточно часто и начинает возникать в более раннем возрасте, чем ещё пару десятилетий назад.
Связано это с тем, что в наш век технического прогресса много времени мы и наши дети тоже проводим за различными электронными устройствами, чаще находимся в помещении, где уровень освещённости намного ниже, чем на улице.
Дети рано начинают читать, заниматься письмом, рисованием, зрительная работа вблизи занимает достаточно много времени уже у воспитанников детских садов, в школе же зрительная нагрузка во много раз увеличивается. Конечно, в развитии миопии играют роль и другие факторы, такие как наследственность, некоторые общие заболевания.
Проверять детское зрение необходимо на регулярных визитах к офтальмологу от одного до трех-четырех раз в год. В настоящее время существует ряд методов, таких как очки и контактные линзы специальной конструкции, которые позволяют замедлить прогрессирование миопии. Для чего это необходимо? При резком росте глаза (а это и есть как раз прогрессирование миопии) возникают необратимые изменения внутри глаза, например, дистрофические изменения на сетчатке, которые могут вызвать её отслойку и привести к резкому снижению зрения.
Очень трудно в рамках одной статьи охватить все возможные причины ухудшения зрения, так как их слишком много. Здесь упомянуты самые частые, а ведь есть еще другие, не менее важные.
В любом случае при малейшем ухудшении зрения, дискомфорте в глазах необходимо посетить врача-офтальмолога. Доктор после осмотра поставит диагноз и назначит лечение, если оно необходимо.
Только так можно сохранить здоровье, работоспособность и качество жизни на долгие годы.
ТОП-5 реальных причин, почему падает зрение. Интервью с офтальмологом
Более 90% информации об окружающем мире мы получаем с помощью зрения. Глазные мышцы работают в несколько раз больше, чем все остальные в человеческом теле.
Белок роговицы и хрусталика может выдерживать температуру до 70 градусов.
О том, как беречь зрение и что в современном мире его все же может испортить — в интервью с врачом-офтальмологом, доктором медицинских наук и профессором Николаем Ивановичем Позняком.
Николай Иванович Позняк врач-офтальмолог высшей категории, научный руководитель Центра микрохирургии глаза VOKA лауреат Государственной премии РБ доктор медицинских наук, профессор
Отсутствие гигиены зрения
— Возросшая информационная нагрузка на человека, зрительное утомление глаз при работе за компьютером и мобильными устройствами в последнее время считаются чрезмерными для наших глаз. Это один из факторов, который может приводить к снижению зрения.
Достаточно проехать в метро в час пик, чтобы понять, в ближайшие 30-40 лет офтальмологи без работы не останутся. В гаджетах «сидят» не только юноши и девушки, но и старшее поколение. Это большая зрительная нагрузка.
Если у человека к тому же есть факторы, которые снижают работу глазодвигательных мышц и зрительного аппарата, то повышенная утомляемость гарантирована.
Зрительные проблемы происходит отчасти из-за того, что, глядя в экран, мы реже моргаем. Разрушается слезная пленка, подсыхает роговица. Дискомфорт для глаз усугубляется неправильным освещением рабочего места, и бликованием экрана.
Такое поведение, по словам доктора, со временем приводит к заболеваниям глаз. Если человек еще курит, часто и неумеренно употребляет алкоголь, то тем самым больше провоцирует снижение зрения и ухудшение здоровья в целом.
— Чтобы сберечь зрение при современном темпе жизни, неплохо выработать собственный режим работы за компьютером. Никто из нас не работает по 30 минут и не идет отдыхать. Мы, как правило, приходим на работу и сидим перед компьютером до конца дня.
Нужно стараться устраивать активные паузы. Например, несколько раз в течение дня поиграть в настольный теннис. Можно также посмотреть в окно (вдаль). Разработаны компьютерные релакс-программы со свето-визуальными эффектами.
Их можно подобрать для себя в интернете.
Неправильное питание
Доктор объясняет, что проблемы со зрением часто связаны с состоянием других органов и систем организма.
— Мы часто пренебрегаем правильным питанием и едим несбалансированно. Недостаточное потребление минералов: цинка, меди, селена и витаминов А, Е, группы В, Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и других микро- и макроэлементов — приводит к дисбалансу обмена веществ. Может снижаться сопротивляемость организма к инфекциям и вредным факторам внешней среды.
Профессор отмечает, во всем при этом должна быть мера. Чрезмерное употребление витаминов (в том числе в таблетках) может быть вредно. Например, повышенное количество витамина А вызывает нарушение деятельности печени.
— Важно понимать, что повышенное потребление черники или моркови не улучшит значительно ваше зрение. Важно питаться комплексно и полноценно всегда.
Да, в чернике есть определенное количество минеральных веществ и витаминов группы С. Морковь содержит каротин, но она будет полезна для глаз только при термической обработке и в сочетании с жиром.
Проще говоря, хотите налегать на морковь ради зрения – пассируйте ее на растительном масле и в таком виде ешьте.
Кстати, напрямую с глазами связаны зубы. Если есть проблемы с зубами, то постоянная, застарелая инфекция может легко дать негативный эффект и на глаза. Именно поэтому перед операциями на глазах хирурги-офтальмологи настоятельно рекомендуют залечивать все кариесы и решать прочие проблемы с зубами.
Недостаточная физическая нагрузка
Еще одна причина падения зрения — не отсутствие работы глазных мышц, а недостаточная физическая активность самого человека. Как раз глазные мышцы работают больше, чем все остальные в нашем теле.
— Здоровому человеку рекомендовано заниматься физкультурой 40 минут в день. Людям пенсионного возраста хватит около 10 минут. Подойдет даже обычная, но активная ходьба (100/110 шагов в минуту).
Профилактикой заболеваний глаз может быть специальная тренировка глазодвигательных мышц , которая повышает резервы глаза. Однако результат таких тренировок длится обычно не более 2-3 недель и только тогда, когда ими постоянно занимаешься. Вот почему лучше отдавать предпочтение не глазным тренировкам, а сведению к минимуму ситуаций, которые зрение ухудшают.
Генетика
— Нельзя забывать о том, что предрасположенность к развитию многих заболеваний наследуется. Качество и острота зрения — не исключение. По наследству могут передаваться миопия, глаукома, дистрофии роговицы и сетчатки. Вот почему важно соблюдать гигиену зрения, режим труда и отдыха.
Доктор рассказывает, что зрение может испортиться в любом возрасте. Однако существуют возрастные периоды, когда нарушения зрения встречаются чаще.
Например, у здорового человека, минувшего 40-летний рубеж, развивается пресбиопия — ухудшение зрения вблизи из-за естественной происходящей с возрастом потери эластичности хрусталика. Именно последний отвечает за фокусировку зрения.
В целом, после 40 лет нужно ежегодно проверять состояние зрения, особенно обращая внимание на внутриглазное давление и состояние сетчатки.
Частое посещение 3D и 5D–кинотеатров, а также бань и саун
— При посещении 3D и 5D–кинотеатров напряжение и нагрузка, которые испытывают глаза при попытке создать иллюзию объемной картинки, огромны. Чтобы избежать негативного эффекта, рекомендуется соблюдать умеренность в просмотре таких фильмов.
Наслаждаться ими лучше не более 15-20 минут. При этом экран должен располагаться в 15 метрах от зрителей. В таком случае это безвредно.
— В банях и саунах для глаз некомфортны слишком высокая температура воздуха, влажность и сухой пар в течение длительного времени. Под их влиянием усиливается кровообращение. Затем возникает расширение глазных сосудов и покраснение глаз. Если нет проблем со зрением, все проходит самостоятельно. Если есть, болезни могут обострится. Эти же факторы могут вызывать сухость глаз.
Вот почему перед баней некоторым людям с повышенной чувствительностью рекомендуется пользоваться увлажняющими препаратами — каплями для глаз. Поможет и банальное прищуривание или моргание при малейшем дискомфорте.
— Природа продумала все так, что белки роговицы и хрусталика обладают повышенной термоустойчивостью. Обычно белок организма может выдержать температуру до 45 градусов. В то время как белкам роговицы и хрусталика не страшна температура до 70 градусов.
— Наш организм продуман до мелочей. Глаза не исключение. Они могут работать на пределе заложенных природой возможностей, но недолго.
Ольга Черткова
Нарушения периферического (бокового) зрения у человека
Периферическое зрение является важной частью здоровья и комфортной жизнедеятельности человека. Оно обеспечивается нервными клетками сетчатки, находящимися на всей поверхности. Такие нервные клетки часто называют палочками, которые отличаются обеспечением меньшей четкости в сравнении с колбочками, находящимися в районе центра сетчатки. Главная функция периферического зрения – ориентировка в пространстве, особенно во время темноты. Часто нарушения «бокового» зрения вызываются повреждением сетчатки, а также отростков нервных клеток. Второй случай встречается заметно чаще в практике медиков.
Виды нарушения периферического зрения
Нормальное зрение у человека предусматривает возможность видеть в широком диапазоне яркости, а также в пространстве без поворота головы. Чаще всего нарушения периферического зрения связаны с появлением участков, которые не функционируют.
Изначально они даже не видны человеку – самым близким по сути описанием является то, что они выглядят как темные пятна. Со временем такие области увеличиваются, занимая между 25 и 50% всего поля зрения в одном или обоих глазах. В результате зрение человека становится «тоннельным».
Все объекты различимы только на ограниченной площади.
Выпадение отдельных участков зрительного поля называется также геминопсией. Она чаще всего встречается на обоих глазах, что говорит о причинах, перечисленных далее. При наличии проблем только в одном глазу можно говорить о повреждении зрительного нерва.
Причины возникновения проблем с периферическим зрением
Чаще всего боковое зрение страдает из-за следующих факторов:
- прямые повреждения сетчатки. Объем последствий может различаться в каждом случае. Это могут не только удары или попадание мусора и других раздражителей из внешней среды. Повреждения провоцируются часто изнутри – заболевания сосудов особенно выделяются в подобных ситуациях. Чаще всего причиной повреждения сетчатой оболочки становится нарушение кровообращения в центральной артерии и ветвях. Также ухудшение зрения связано с аналогичными процессами в центральной вене сетчатки. Одним из последствий является отслоение сетчатки и ретиношизис. Все сопровождается воспалениями, дистрофией и дегенерацией, что в конце приводит к полному разрушению нервных клеток сетчатой оболочки. Из-за этого периферическое зрение нарушается;
- нарушения кровообращения, возникающие из-за травм, опухолей или воспалений. В этом случае повреждается зрительный нерв;
- повышение давление внутри черепа, приводящее к повреждениям зрительного нерва одного или двух глаз;
- глаукома. Данный недуг также характеризуется повышением давления внутри глаз. Оно приводит к повреждениям зрительного нерва, что наблюдается в виде ухудшения резкости изображения на периферии. Когда глаукома прогрессирует, видимые границы зрения постепенно сужаются. При этом вернуть нормальное зрение без хирургического вмешательства не получится. В противном случае ухудшается не только периферическое, но и центральное зрение, доводя до полной утраты зрения;
- повреждения головного мозга, возникающие вследствие нарушения кровообращения, травм или онкологии.
Таким образом, проблемы со зрением могут возникнуть из-за черепно-мозговой травмы, неудачного падения или нездорового образа жизни. В последнем случае играть роль в ухудшении зрения может излишек сладкой и жирной пищи.
Иногда ухудшение изображения может проявляться и в других ситуациях, не связанных с ухудшением состояния организма. Это может быть связано с перегревом на солнце в жаркую погоду.
Не следует путать подобные случаи с ослаблением бокового зрения.
Диагностика и лечение нарушения периферического зрения
Во множестве случаев периферическое зрение ухудшается из-за нарушений в работе головного мозга, но большинство ситуаций – проблемы с глазами или зрительными нервами. Обнаружить причину возникновения слепых пятен специалисты способны по форме и расположению:
- около центрального участка глаза – окружение в виде кольца указывает на пигментную дистрофию сетчатки;
- нахождение слепого пятна на краях видимой области говорит о проблемах с сосудистой оболочкой;
- возникновение непосредственно в зрительном нерве или около него указывает на сложности с самим зрительным нервом или о заболевании макулы.
Диагностика проходит с использованием специального оборудования, способного уловить проблемные участки на глазах. Обследуемый также должен закрывать поочередно каждый глаз, а специалист будет перемещать предмет (например, ручку) от периферии до центра. Задача этого метода – установление того, когда пациент заметит перемещаемую вещь.
Более точный вариант обследования – периметрия, предусматривающая кинетический метод (пациент должен смотреть в одну точку на приборе, а потом он должен заметить возникновение светлого пятна на периферии).
Статистическая периметрия является альтернативой, использующей компьютерные модели. В этом случае периферическое зрение определяется путем реагирования на появление огней.
Отличия в яркости стимулирующих огней вместе с компьютерной обработкой помогут правильно установить причины заболевания глаз и подобрать способ лечения.
Чтобы исключить необходимость привлечения хирургов, можно воспользоваться глазными каплями, которые подходят для лечения глаукомы на ранних этапах. Лечебное средство стабилизирует внутриглазное давление с целью исключения более серьезных последствий. Главное – не заниматься самолечением и рассчитывать на то, что все само пройдет.
Если проблемы со зрением наблюдаются головными болями, есть повод обратиться к врачу (и не одному). Также обратите внимание на то, как просто или сложно перемещаться в темноте – например, после выключения света дома ночью. Предусмотрительность с вашей стороны исключит лишние затраты на лечение и потерю возможности видеть.
Как убрать соринку из глаза?
Во многих случаях вытащить соринку из глаза в домашних условиях достаточно просто. Главное – быть предельно аккуратным и внимательным, чтобы не навредить глазу. Если же после ряда попыток вытащить соринку так и не удаётся, следует как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу за квалифицированной помощью.
Попадание постороннего объекта в глаз всегда сопровождается дискомфортными и даже болезненными ощущениями. Именно поэтому так важно оперативно извлечь соринку, чтобы избавиться от неприятных ощущений и ещё больше не усугубить ситуацию.
Признаки попадания соринки в глаз
Перед тем как приступить к извлечению инородного предмета из глаза, нужно убедиться в том, что он действительно попал в него, поскольку случаются такие ситуации, когда ощущение постороннего предмета в глазах свидетельствует совсем о других заболеваниях.
Так, признаками попадания соринки в глаз являются:
- при моргании появляется ощущение царапания;
- возникновение отёчности;
- появление красноты, зуда и жжения в глазах;
- трудности при открытии глаза;
- снижение остроты зрения, ощущение пелены и мутности в глазах;
- обильное слезотечение.
Все вышеперечисленные признаки указывают на то, что организм пытается избавиться от инородного тела, которое попало в глаз.
Способы удаления соринки из глаза
Самому убрать попавшую в глаз соринку несложно. Самое главное – это не тереть глаз, ведь соринка легко может забиться ещё глубже и тогда собственные попытки не увенчаются успехом.
Кроме того, необходимо иметь в виду, что в большинстве случаев самостоятельно убрать из глаза без серьёзных последствий удаётся только незначительные инородные предметы (например, реснички или мелкие мошки).
Что касается, например, деревянной опилки, то здесь нужно быть крайне внимательным, поскольку она может травмировать роговицу.
Перед тем как приступать к удалению соринки необходимо успокоиться, поскольку зачастую дискомфорт в глазу вызывает нервное или паническое состояние. Далее нужно тщательно помыть руки и подготовить зеркало для осмотра глаза. Теперь можно попробовать рассмотреть соринку: если её не видно, то попытайтесь аккуратно оттянуть веки – возможно, соринка оказалась под ними.
При обнаружении соринки очень важно понять, где она находится: на поверхности глаза или попала глубоко вовнутрь. Если она беспрепятственно меняет своё положение в процессе моргания, то глаз не повреждён, и её можно убрать самостоятельно.
Если же вы ощущаете очень сильную и резкую боль, а вместо безобидной ресницы в глаз каким-то образом попала, например, металлическая стружка, то лучше сразу же обратиться к врачу.
- Самый простой способ удаления соринки из глаза – это активное моргание. Зачастую, после этого соринка «выходит» из глаза самостоятельно.
- Второй способ, как правильно достать соринку из глаза – это искусственное вызывание слёзы. Лучше всего это сделать при помощи закапывания глазных капель (если их нет, то можно воспользоваться обычной чистой водой либо отваром ромашки).
- Если инородный объект располагается под нижним веком, то для его удаления нужно будет подготовить чистую воду, марлевую салфетку или ватную палочку. Одной рукой необходимо как можно сильнее раздвинуть веки, а второй рукой с помощью смоченной в воде салфетки (ватной палочки) осторожно подцепить соринку. Если соринка оказалась вверху, то следовать нужно таким же образом (единственное, что вам, скорее всего, придётся позвать кого-то на помощь, поскольку в данном случае одновременно выворачивать веко и вытаскивать соринку будет сложно и неудобно). Ни в коему случае не используйте для удаления постороннего объекта из глаза пинцет, а также не пытайтесь подцепить его собственными ногтями – таким образом вы рискуете серьёзно навредить глазу.
- Не менее простой способ, который может помочь удалить соринку из глаза, это попытка промыть его водой или же попробовать натянуть на нижнее веко верхнее в результате чего соринка может переместиться вниз, и вы легко её уберёте.
Таким образом, самостоятельно удалить соринку из глаза возможно – главное быть очень аккуратным и ещё больше не травмировать глаз. Если спустя сутки после удаления соринки, вы продолжаете чувствовать дискомфорт (глаз не прошёл, а болит ещё сильнее), следует немедленно обратиться к врачу.
Профилактика попадания посторонних предметов в глаза
Во избежание неприятностей, связанных со случайным попаданием постороннего объекта в глаз, следует всегда беречь и защищать свои глаза. В частности:
- при выполнении любых строительных или сварочных работ надевать защитные очки;
- не прикасаться немытыми руками к глазам;
- при сильном ветре или большом скоплении насекомых на улице надевать солнцезащитные очки.
Соблюдая такие простые правило, можно уберечь свои глаза от попадания в них посторонних предметов, которые могут привести к серьёзным последствиям для зрения.
Затуманивание зрения | Santen
Затуманенное зрение – один из самых частых поводов, по которому люди обращаются к врачу-офтальмологу.
Причин патологического состояния достаточно много, в большинстве случаев поставить диагноз самому себе невозможно, а задержка в лечении грозит возможным развитием осложнений.
В случае появления жалоб на затуманенность зрения необходимо сразу обратиться к глазному врачу.
При описании своих ощущений человек может использовать разные термины: «затуманивание зрения», «туман», «расплывчатость изображения» и пр.
Внимательный врач подробно опросит, уточняя все детали: когда появились жалобы, постоянно или временно, больше утром или вечером, симптомы затуманивания зрения беспокоят в одном глазу или на обоих и т.д.
– это поможет сформировать направление диагностического поиска.
Накануне визита к доктору желательно определить тип неясности изображения, ответив на несколько вопросов:
- Плохо видно только вдаль, или только вблизь, или и вдаль и вблизь? Затуманенность постоянная или временная, зависит ли от зрительных нагрузок, времени суток, самочувствия, уровня АД или сахара (при диабете)?
- Плохо видно в центре поля зрения, на периферии или все изображение «в тумане»?
- Нет ли искривления прямых линий, искажения размеров и формы предметов?
- Когда появились жалобы, внезапно или постепенно, какая динамика? Возможно, стало хуже от момента первых признаков, или состояние стабильное?
Затуманенность зрения не является самостоятельной болезнью, а служит лишь симптомом глазной или общесоматической патологии.
Нечеткость может быть незначительной, легкой степени, беспокоить к вечеру при чтении в условиях недостаточного освещения – так проявляется физиологические изменения глаз в возрастом — пресбиопия. Она не требует лечения, есть лишь необходимость правильного подбора очков для близи.
Совсем другое дело – внезапное затуманивание зрения на фоне покраснения глазного яблока, которое сопровождается болевым синдромом. Это может быть признаком таких грозных состояний, как внутриглазное воспаление – увеит или острый приступ глаукомы.
При резком появлении подобной симптоматики необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
При подозрении на прогрессирующее ухудшение зрения рекомендован самоконтроль: выбрать удобное место для проверки (диван, кресло) и, прикрыв один глаз, посмотреть на неподвижный предмет с достаточно мелкими деталями – картину, часы и пр. Запомнить или записать, какие фрагменты видно, а какие нет. Повторить с другим глазом. Через 3-4 недели самодиагностику повторить.
Причины ухудшения зрения, нечеткого изображения или затуманивания зрения могут крыться не только в глазных заболеваниях, но и в общесоматических патологиях.
Со стороны глаз к подобным проблемам могут приводить временные или стойкие помутнения оптических сред (отек роговицы различной этиологии, ее помутнение, катаракта и т.п.), внутриглазные воспаления, травмы, патологии сетчатки и зрительного нерва.
Внеглазные причины проявляются артериальной гипертензией или спазмом сосудов, сахарным диабетом, ангиосклерозом и пр.
Помутнение хрусталика – самая частая причина затуманенности зрения у пожилых людей. Жалобы нарастают постепенно, незаметно и не сопровождаются другими симптомами. При этом вдали видно хуже, чем вблизи.
Нередко наблюдается мнимое «улучшение» зрения вблизи, которое заставляет пациента или уменьшить диоптрии «плюсовых» очков, или вовсе от них отказаться. Связано это с помутнением и одновременным набуханием хрусталика.
Патологический процесс неуклонно прогрессирует и приводит к выраженному ухудшению зрения на всех расстояниях.
Лечение катаракты сводится к операции — экстракции катаракты – удалению помутневшего хрусталика и имплантации нового искусственного хрусталика.
В случае, когда человек не готов к операции на данном этапе (медицинские противопоказания, эмоциональная неготовность и пр.
), есть возможность замедлить развитие катаракты с помощью медикаментозных методов – глазных капель с антиоксидантным и витаминным эффектами.
Узнать больше о замедлении развития катаракты можно здесь
Глаукома
- При открытоугольной глаукоме снижение функций происходит медленно, безболезненно и определяется прогрессирующим сужением поля зрения и появление скотом – «пятен» в поле зрения.
- А для второй разновидности – закрытоугольной (или узкоугольной) глаукомы возможно также приступообразное течение с характерным затуманиванием зрения.
- Степень выраженности симптомов зависит от уровня повышения внутриглазного давления. В классических случаях приступ закрытоугольной глаукомы развивается в дальнозорких глазах, характеризуется:
- затуманенностью зрения – видно, как через молочный туман или матовое стекло;
- нарастающей болью внутри глазного яблока, которая отдает в височную область;
- покраснением глаза, наиболее выраженную вокруг роговицы.
При отсутствии лечения подобное состояние заканчивается полной необратимой потерей зрения, иногда за несколько часов. При подостром приступе симптомы выражены слабее.
При этом заболевании характерно прогрессирующе безболезненное снижение зрительных функций, которое не сопровождается покраснением глаза. В начале заболевания жалобы могут практически отсутствовать, отмечается незначительное снижение яркости и контрастности.
Затуманивание, как правило, нехарактерно, большинство больных отмечает образование темного пятна перед глазом, которое мешает рассмотреть детали предмета, черты лица человека и пр. Характерным признаком будут искажение прямых линий, формы и размеров предметов.
Помутнения в стекловидном теле
Такие процессы, как деструкция стекловидного тела, частичный гемофтальм (небольшое кровоизлияние в стекловидное тело), исход внутриглазных воспалений – увеитов, миопия высокой степени, приводят к появлению плавающих помутнений внутри глаза – в стекловидном теле. При движении глазного яблока, поднимаясь и опускаясь под силой тяжести, непрозрачные элементы отбрасывают тень на сетчатку. Глазом это воспринимается, как кратковременное затуманивание зрения, «мушки», «червячки».
На светлом однотонном фоне (лист бумаги, голубое небо) эти помехи более заметны, в сумерках или на пестром фоне глаз их не замечает, отчего складывается впечатление непостоянного присутствия жалоб.
Слезная пленка выполняет не только функцию смазывания, смачивания глаза, но выполняет и оптическую функцию, заполняя «неровности» между клеток роговичного эпителия. На фоне постоянного недостатка количества или «плохого» качества могут возникать жалобы на периодически затуманивание зрения, больше утром.
При длительно существующем синдроме сухого глаза развивается кератопатия – повреждение и слущивание эпителиальных клеток роговицы и чувство затуманивания становится постоянным. Происходит это на фоне ощущений «песка», соринки под веками, резей в глазу. Состояние усугубляется на фоне недостатка сна, напряженной зрительной работы, сухого воздуха и яркого света.
Узнать больше о синдроме «сухого глаза» можно здесь
Приступам мигрени нередко предшествует «аура». Со стороны органов зрения это может быть затуманивание, двоение предметов, косоглазие, опущение верхнего века (птоз), расширение зрачка.
Кроме того, выделяют отдельную форму глазной мигрени – мерцательную скотому. Характеризуется заболевание появлением «пятна» в поле зрения перед одним или обоими глазами, после чего наступает приступ пульсирующей головной боли.
При купировании мигренозного приступа проходит и глазная симптоматика.
При нормально протекающей беременности на фоне гормональной перестройки возможно незначительное нестойкое оводнение хрусталика, которое приводит к преходящему увеличению степени близорукости или появлению ее слабой степени. Состояние самостоятельно нормализуется спустя 3-4 мес после родов.
На фоне токсикоза беременных из-за ангиоспазма происходит нарушение кровообращения в глазных сосудах. В этих случаях затуманивание зрения сопровождается мельканием «черных мушек», плохим самочувствием, сужением полей зрения или их выпадением. Состояние длится от нескольких минут до нескольких часов.
Затуманивание зрения на фоне ношения контактных линз может быть вызвано:
- гипоксическим отеком роговицы (характерно при длительном ношении мягких контактных линз (МКЛ) с низким содержанием воды и кислородопроницаемостью – особенно цветных линз, или сна в МКЛ. Для восстановления зрительных функций первое, что необходимо сделать — это отказаться от их использования, если ситуация не нормализуется в короткие сроки обратиться к офтальмологу;
- пересыханием поверхности линз при синдроме «сухого глаза». Кратковременное облегчение наступает при закапывании увлажняющих капель;
- загрязнении поверхности МКЛ, проходит после смены пары линз или их тщательной очистки;
- воспалением роговицы – кератите. Сопровождается болями в глазу, различной степенью покраснения, требует срочного обращения к офтальмологу.
Туман в глазах после операций
Многие глазные операции сопровождаются реактивным транзиторным отеком роговицы, вызывающим жалобы на затуманенное зрение. Такая симптоматика может сопровождать ранний послеоперационный период (первые сутки) после лазерной коррекции. «Туман» рассеивается с каждым часом вместе с постепенным исчезновением рези в глазах, светобоязни и слезотечения.
Если после периода ясного, четкого зрения появляется повторное затуманивание, необходимо срочно обратиться к своему рефракционному хирургу.
После вмешательств по поводу катаракты, особенно осложненной, затуманенное зрение может беспокоить несколько суток, уменьшаясь с каждым днем. Для скорейшего купирования отека роговицы офтальмохирург может рекомендовать, помимо стандартного лечениядополнительные глазные капли или гели.
При появлении жалоб на затуманивание зрения, частичного или полного, одно- или двустороннего, начать обследование необходимо с офтальмолога.
Он проверяет остроту зрения, рефракцию, осматривает оптические среды и глазное дно, измеряет внутриглазное давление. В ряде случаев показана расширенная диагностика, которая включает в себя проведение УЗИ глаза, оптической когеррентной томографии (ОКТ), компьютерный анализ полей зрения. Возможны дополнительные методы, в зависимости от оснащения глазного кабинета.
При исключении жалоб на затуманенность зрения, связанных с патологией глаз, доктор направляет больного на консультацию к смежным специалистам: терапевту, кардиологу, неврологу.
Так как затуманивание зрения не является самостоятельной болезнью, а лишь симптомом, лечение зависит от фактора, его вызвавшего.
В ряде случав достаточно правильно организовать режим труда и отдыха, адекватно подобрать очки – при возрастной дальнозоркости, спазме аккомодации – перенапряжении глазных мышц.
В других показано проведение противовоспалительного, гипотензивного лечения, рассасывания кровоизлияний и помутнений в стекловидном теле и пр.
Если причиной жалоб послужило общее заболевание, лечение направлено на его компенсацию (контроль АД, сахара, холестерина крови, улучшение мозгового кровотока и пр.).
Последствия
- Последствия напрямую зависят от причины и степени тяжести патологии, вызвавшей затуманивание зрения.
- При таких состояниях, как отек роговицы из-за неправильного ношения контактных линз, послеоперационная реакция, механическая эрозия (дефект эпителия) роговицы – качество изображения восстанавливается в полной мере при восстановлении корнеальной целостности и прозрачности.
- Стойкие помутнения роговицы воспалительного характера или приступ закрытоугольной глаукомы практически не дают шансов на восстановление полноценных зрительных функций.
- При затуманивании зрения, вызванного катарактой, показано оперативное лечение с благоприятным прогнозом.
- Каждый случай ухудшения зрения оценивается индивидуально и прогнозируются последствия.
Профилактической мерой в подавляющем большинстве случаев будет своевременный визит к офтальмологу. При этом нужно выбирать хорошо оснащенный кабинет с опытным врачом или узкоспециализированную глазную клинику.