Применение глазных капель мидримакс при близорукости

15.08.2018

В современном мире глаза человека подвергаются серьезным нагрузкам. Компьютер, телевизор, электронные книги, неправильное освещение и даже экология способны оказать негативное влияние на состояние зрения.

• Люди, напрягающие глаза для того, чтобы разглядеть предмет, расположенный вдалеке, должны обязательно обратиться к офтальмологу и проверить своё зрение на предмет близорукости.
• Близорукость – заболевание, при котором у человека возникают сложности при рассмотрении отдаленных предметов.
• При отсутствии проблем также не стоит забывать о профилактике.
• Помочь справиться с глазным напряжением и предотвратить возникновение серьезных проблем помогут витамины для зрения при близорукости, разработанные с целью улучшения качества глазного зрения.

Витамины для улучшения зрения

К основным витаминам, направленным на решение проблемы близорукости, стоит отнести:

Витамин А (ретинол)

Ретинол оказывает влияние на состояние слизистой и роговой оболочки глаза, и остроту зрения. При дефиците витамина А возникает сухость, что является главной причиной конъюнктивита. Недостаток ретинола приводит к проблемам с ночным зрением, не позволяя глаз быстро и безболезненно привыкать к темноте.

Витамин А содержится в таких продуктах, как морковь, печень трески, сливочное масло, петрушка и т.д.

Витамин В1 (тиамин)

Тиамин влияет на жизнедеятельность нервной системы. Его дефицит приводит к постоянным болям глазных яблок.

Витамин В1 содержится в картофеле, гречке, овсянке, орехах и т.д.

Витамин В2 (рибофламин)

Дефицит рибофламина отражается на здоровье органов зрения. Человек страдает от слезоотделения, ощущает «песок» и постоянную резьбу в глазах, быстро утомляется.

Пополнить баланс витамина В2 помогут яйца, молочные продукты, печень и пр.

Виатамин В3 (ниацин)

Задача ниацина – обеспечить нормальную работу кровеносной и нервной систем. Он содержится в грибах, мясе и бобах.

Витамин В6 (пиродаксин)

Дефицит пиридоксина приводит к воспалению зрительного нерва и конъюнктивиту. Чтобы не допустить этого, рацион человека должен содержать дрожжи, капусту, молоко, рыбу и зерновые культуры.

Витамин В12

Данный витамин участвует в образовании красных кровяных телец. При дефиците глаза преждевременно стареют и страдают от тусклости и слезоточивости.

Восполнить баланс витамина В12 поможет сыр желток, молоко и печень.

Каротиноиды

Вещества из этого класса защищают глаза от негативного воздействия окружающей среды и предотвращают разрушение сетчатки. Их можно найти в шпинате, кукурузе, бобах и перце.

Витаминные капли при близорукости

Витамины для глаз бывают и в каплях. При выборе препарата стоит проконсультироваться офтальмологом.

Широкое применение нашли следующие капли:

• Рибофлавин – способствует снятию глазного напряжения и рекомендуется при повышенной утомляемости, ставшей причиной проблем со зрением;
• Тауфон — снимает неприятное ощущение в глазах, рекомендуется при катаракте, повреждении роговицы и повышенной утомляемости;
• Квинакс и Санкаталин – устраняют воспаление в глазах, рекомендуются для профилактики и лечения катаракты;
• Катахром и Витафакол – устраняют сухость, лечат катаракту на ранней стадии;
• Октилия, Кромогексал, Пренацид — помогаю справится с сезонными проявлениями аллергии;
• Хай-кром и Ифирал – устраняют усталость, аллергические симптомы и раздражение слизистой оболочки;
• Оковит и Визиомакс – снижают риск развития глазных заболевания за счет наличия натуральных компонентов.

Витамины при близорукости для детей

Правильно организованный рацион и режим для ребенка позволят избежать возможных проблем со зрением.

Когда есть необходимость скорректировать работу глаз, врач-офтальмолог может порекомендовать такие витаминные комплексы:

• Поливит бэби — подходят для новорожденных;
• Пиковит, Сана-Сол, Алфавит — для детей после года;
• Вита Мишки и Мульти-Табс — для детей после четырех лет;
• Алфавит Оптикум — для подростков в возрасте 14-ти лет и старше.

Подобрать лучшие витамины для глаз при близорукости для ребенка и взрослого сможет только врач, изучив историю болезни и учитывая возраст пациента.

Зачем нужны капли после лазерной коррекции зрения?

— Встречал отзывы от людей, который хотели бы все открутить обратно, пусть на плохое зрение, но без проблем с сухостью глаз. — Ну уж неееееееееет! ))

Подслушано на одном из форумов

Лазерная коррекция зрения — высокоэффективный и доступный метод исправления большинства рефракционных патологий. Но это — оперативное вмешательство, у которого есть свой реабилитационный период.

Новое зрение стабилизируется в среднем (при разных видах операций) через месяц. К этому времени процесс заживления тканей завершается. Чтобы реабилитация прошла гладко, непременно нужно закапывать в прооперированный глаз специальные капли.

Какие, зачем и как долго капать, рассказываем в этой статье.

Для чего после операции на глазах нужны капли?

После лазерной коррекции зрения всем пациентам без исключения выписывают два типа капель для глаз :

• антибактериальные,
• увлажняющие.

Антибактериальные капли

После работы лазера на роговице остается раневая поверхность. При ФРК ее закрывают защитной линзой, при LASIK — отогнутым в ходе операции роговичным лоскутом.

Пока она не зажила, ее надо беречь от инфекций. Антибактериальные капли назначают начиная со дня операции на неделю.

Капать их нужно по определенной схеме, несколько раз в течение дня, чтобы поддерживать концентрацию лекарства на необходимом уровне.

Капли нужно капать несколько раз в день. Так поддерживается нужная концентрация лекарства.

Через неделю, на контрольном осмотре в клинике, в зависимости от динамики заживления врач принимает решение закончить или продлить время приема препарата. Возможно, потребуется смена лекарства, или дополнительно будут назначены кортикостероиды.

Увлажняющие капли

Увлажняющие капли после коррекции зрения выписывают на месяц и дольше. Они имитируют человеческую слезу, не вызывают привыкания, абсолютно безвредны и могут применяться так долго и часто, сколько это необходимо.

Почему приходится увлажнять глаза?

Одним из самых распространенных побочных эффектов после лазерной коррекции зрения является синдром сухого глаза . Он носит временный характер и проходит обычно за неделю–месяц. Это следствие ожога роговицы лазером и микроповреждений конъюнктивы во время установки фиксатора век, а также применения различных препаратов до и во время операции.

Пациенты после операции отмечают сухость и жжение в глазу, ощущение инородного тела, как будто песок попал. Как правило, ощущения проявляются ближе к вечеру, а вместе с ними и нестабильность зрения, размытость изображения.

Небольшая краснота глаза при этом — вариант нормы. При ярком свете синдром усиливается, как и при интенсивной зрительной нагрузке.

Поэтому во время реабилитационного периода желательно носить темные очки даже дома и не перегружать глаза.

Улучшить зрительные функции и снять неприятные ощущения помогут увлажняющие капли. Они способствуют заживлению и очищению тканей (например, механически удалят случайно попавшие в глаз пылинки), снижают риск инфицирования.

Терпеть дискомфорт не нужно! Это совершенно точно не повод проверять свою стойкость и не статья для экономии. Ткани нуждаются в увлажнении. Хроническое пересыхание роговицы опасно развитием осложнений, лечить которые сложнее и дороже: кератиты, блефариты, эрозии и язвы роговицы.

Не пренебрегайте советами врача относительно приема глазных капель после коррекции зрения !

Почему не справляется человеческая слеза?

Слезной жидкости мало

В результате повреждений тканей глаза во время операции выработка слезной жидкости может временно сократиться. Роговица пересыхает. Даже утром пациент испытывает затруднение при открывании глаз. Трение при моргание раздражает еще незажившие края раны, препятствует ее восстановлению.

Нарушается состав слезы

Человеческая слеза имеет сложный состав. Нарушение выработки одного из компонентов влияет на ее качество.

Например, из-за травмирования конъюнктивы страдает выработка муцинов — гелеобразного вещества, обеспечивающего сцепление слезной пленки и поверхности глаза. А сокращение выработки липидов повышает испаряемость слезы.

Пленка лопается раньше времени, не успевая увлажнить и напитать роговицу. Синдром сухого глаза при этом может сопровождается обильным слезотечением, которое не приносит облегчения.

Требуется фармакологическая поддержка — увлажняющие капли, но в каждой ситуации разные, ориентированные на устранение конкретной проблемы.

Какие бывают увлажняющие капли?

Все увлажняющие капли имитируют человеческую слезу, но их отличает:

• Консистенция — жидкие и гелеобразные. Более вязкая консистенция обеспечивает длительность эффекта, но не всегда удобна для применения, если вы вне дома, например, в офисе или в дороге. Обычно гелеобразные препараты назначают перед сном.
• Форма выпуска. Почти все капли выпускаются в маленьких флаконах с носиком-пипеткой, но большинство из них должны храниться в холодильнике, поскольку не герметичны. Есть одноразовые тюбики-капельницы — их удобно брать с собой, и они гигиеничны.
• Активное вещество — для решения разных проблем глаз, связанных с ощущением сухости. Препараты на основе гиалуроновой кислоты или повидона способствуют регенерации тканей и компенсируют дефицит водно-муцинового слоя слезной пленки. Как правило, именно эти глазные капли назначают сразу после лазерной коррекции зрения . Но при нехватке в слезе липидов они, к сожалению, не помогут. Потребуется липидная наноэмульсия в качестве слезозаменителя, которая будет протезировать липидный слой слезы. А вот увлажняющие капли с сосудосуживающим компонентом, хоть и дают хороший визуальный эффект, так как снимают красноту, после операций на глазах не рекомендуются — они препятствуют выработке собственной слезы. 

Какие же из них лучше? Нет хороших или плохих капель, есть подходящие и неподходящие для решения индивидуальных проблем, связанных с сухостью глаз, с учетом образа жизни пациента.

Самостоятельно подбирать себе увлажняющие капли — дело неблагодарное. Не зная, что лежит в основе дискомфорта в глазах в вашем конкретном случае, можно долго перебирать, казалось бы, одинаковые флаконы с каплями. И уж тем более цена не должна быть ориентиром для выбора.

В лучшем случае, капли не помогут, в худшем — можно пропустить начало серьезного заболевания.

Невозможно самостоятельно определить, что происходит с глазами: аллергическая реакция или, скажем, нитевидный кератит, который на начальной стадии схож с проявлениями синдрома сухого глаза, но требует другого лечения. 

Поэтому обязательно обратитесь к офтальмологу за консультацией, если :

• капли, рекомендованные вам после лазерной коррекции зрения, не приносят облегчения;
• появились болезненные ощущения и мутное отделяемое из глаза;
• прошло больше месяца, а степень сухости глаза не вернулась к дооперационному состоянию.

Только на основе объективных данных дополнительной диагностики врач определит, почему появились беспокоящие вас ощущения после лазерной коррекции зрения и какие капли в этом случае следует капать.

Почему иногда приходится пользоваться увлажняющими каплями после коррекции зрения дольше обычного?

Количественные и качественные параметры слезы восстанавливаются обычно в течение первого месяца после операции. Но очень редко бывает, что ощущение сухости сохраняется даже через несколько лет после коррекции.

Причин тому может быть несколько:

• сухость глаза на момент операции — если до лазерной коррекции зрения вам регулярно приходилось пользоваться увлажняющими каплями, почти наверняка после операции синдром не исчезнет;
• близорукость высокой степени — чем глубже требуется обрабатывать роговицу, тем больше повреждаются нервные окончания в ней, которые также участвуют в выработке слезы (процесс заживления роговицы в этих случаях может затянуться до 8–12 месяцев после операции);
• длительное ношение мягких контактных линз, которые оказывают прямое повреждающее действие на слезные железы и глазную поверхность;
• гормональные изменения (болезни щитовидной железы, период менопаузы у женщин и даже прием гормональных препаратов) — могут приводить к дисфункции слезных желез;
• недостаток витамина А;
• длительная работа за компьютером, когда естественная частота моргания снижена;
• длительное нахождение в кондиционируемом помещении;
• неправильно подобранные увлажняющие капли.

Если увлажняющие капли подобраны неправильно, ощущение сухости в глазах сохранится.

Подведем итог:

1. Чтобы помочь глазам быстрее восстановиться после лазерной коррекции зрения, соблюдайте врачебные рекомендации и принимайте выписанные по рекомендованным схемам антибиотики и слезозаменители.
2. При ухудшении состояния глаз сразу обращайтесь к специалисту, не подбирайте капли себе самостоятельно! 
3. Иногда требуется длительное применение увлажняющих капель, но обычно это не причиняет большого неудобства и не становится причиной неудовлетворенности результатом операции. Плюсы обладания хорошим зрением перевешивают!

Ирифрин и Мидримакс — в чем разница

• Препараты Ирифрин и Мидримакс предназначены для расширения зрачка с целью дальнейшего проведения диагностических мероприятий.
• Применяются медикаменты для устранения пересыхания слизистой оболочки, проведения хирургических манипуляций или диагностики закрытоугольной глаукомы.
• У препаратов идентичен основной компонент, что делает их воздействие на зрительный аппарат похожим.

Ирифрин

Медикамент в аптечном учреждении представлен в форме капель. Активным компонентом выступает фенилэфрина гидрохлорид. Предписывается средство для проведения диагностики:

• глаукомы закрытоугольного типа;
• при проведении провокационных тестов;
• офтальмоскопии;
• у пациентов с узким профилем передней камеры глаз.

Закапывают капли перед проведением хирургического или лазерного вмешательства. Предписывается лекарство и при наличии патологических состояний:

• чрезмерное пересыхание оболочки глаза;
• криз глаукомо-циклитического характера;
• снятие спазма аккомодации;
• истинная миопия.

Запрещено назначение медикамента при патологиях:

• повышенная индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• глаукома узкоугольного типа;
• нарушения в функциональности миокарда;
• мидриаз;
• аневризма аорты;
• при наличии травм глазного яблока;
• гипертензия;
• диабетическая ретинопатия;
• нарушения в функциональности щитовидного органа;
• печеночная порфирия.

Недопустимо назначение лекарства женщинам в период вынашивания и кормления малыша.

Мидримакс

Действующее вещество фенилэфрина гидрохлорид, что идентично Ирифрину. Назначается Мидримакс для:

• проведения диагностических мероприятий;
• перед проведением хирургического вмешательства.

Запрещено предписывать препарат при наличии противопоказаний:

• глаукома закрытоугольного и открытоугольного типов;
• возрастная категория до 18 лет;
• заболевания сердечно-сосудистого характера;
• тиреотоксикоз;
• одновременная терапия с моноаминооксидазой;
• сахарный диабет 1 типа.

Запрещено использование медикамента в педиатрии. Лекарство хорошо переносится пациентами, но возможно развитие побочных проявлений:

• аллергическая реакция;
• повышение уровня внутриглазного давления;
• ощущение жжения;
• снижение остроты зрения;
• блокирование угла передней камеры;
• слезотечение;
• кератит;
• гиперемия конъюнктивы;
• болевой синдром в зоне надбровного участка.

Сравнение препаратов

Медикаменты Ирифрин и Мидримакс идентичны:

• Активный компонент. Оба средства разработаны на основе фенилэфрина гидрохлорида.
• Противопоказания. Запрещено предписание лекарств беременным и пациентам детского возраста. В период кормления малыша запрещено назначение средств.
• Побочное действие. Медикаменты вызывают подобные побочные проявления, что связано с идентичным активным компонентом.
• Воздействие на зрительный аппарат. Оба препарата имеют похожее действие.

Различия между средствами заключаются в:

• Ирифрин имеет более широкий спектр действия, что обеспечивает ему универсальность.
• Мидримакс, согласно исследованиям, проявляет более выраженное воздействие на зрительный аппарат. Воздействие проявляется через 8 минут. Максимальная концентрация в крови наблюдается по истечению 45 минут. Через 6 часов воздействие прекращается.
• Ирифрин характеризуется более длительным воздействием до 8 часов.

Что лучше

Выбор лучшего препарата должен основываться на необходимом времени для проведения диагностических или хирургических манипуляций.

Одновременное применение Ирифрина и Мидримакса

Терапия не может включать 2 препарата одновременно, так как возникает угроза передозировки основным компонентом.

Назначать препараты может только офтальмолог. Так как самолечение приводит к осложнениям патологических состояний или развитию побочных проявлений, которые проще предупредить, чем устранить.

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибалльной шкале! (7

Капли для глаз Эмоксипин: в каких случаях помогают

Эмоксипин – это препарат, который успешно используется в офтальмологии для профилактики и лечения различных заболеваний. Относится к средствам антиоксидантного действия, положительно влияет на сосуды глазного дна.

Содержание:

Обзор лекарственной формы

Лекарственное средство в форме глазных капель 1% продается во флакончиках объемом 5 мл, оснащенных крышкой-капельницей. Каждый флакон вместе с инструкцией помещают в коробочку из картона. 

В 1 мл раствора содержится 10 мг эмоксипина (гидрохлорида метилэтилпиридинола). Дополнительно содержит хлористоводородную кислоту и воду для инъекций. Производится в России. 

Механизм действия Эмоксипина

Согласно инструкции Эмоксипин оказывает ретинопротекторное действие. Это означает, что состав:

• защищает глазные ткани от негативного воздействия яркого света;
• уменьшает способность сосудов, в том числе мелких капилляров, пропускать через свои стенки разнообразные вещества;
• уменьшает густоту крови;
• расширяет просвет коронарных сосудов;
• помогает в рассасывании кровоизлияний внутри глаза. 

При каких состояниях назначают Эмоксипин

Производитель рекомендует данные глазные капли при:

• воспалениях и ожогах наружной защитной оболочки глаз;
• скоплениях крови в передней камере глаза, в том числе кровоизлияниях при травмах;
• нарушениях кровоснабжения сетчатки и ухудшении зрительной функции (в том числе при сахарном диабете);
• катаракте и для ее профилактики;
• операциях на органах зрения;
• осложнениях миопии.

Также лекарство применяется для защиты сетчатки от лазерных и солнечных ожогов, а также роговицы при использовании контактных линз. 

Противопоказания, нежелательные реакции

Медикамент не имеет обширного перечня запретов к применению. В их числе только индивидуальная высокая восприимчивость к компонентам раствора. В период вынашивания ребенка разрешено использование с высокой осторожностью. Запрещено во время грудного вскармливания.

Из побочных эффектов возможны аллергические проявления, жжение после закапывания, зуд, временная гиперемия слизистой оболочки глаз, уплотнение глазных тканей, слезотечение. Дискомфорт обычно происходит самостоятельно. Если осложнения сохраняются в течение длительного времени, то глаза нужно промыть водой. Необходимо обратиться к врачу. В целом препарат считается безопасным. 

Как закапывать Эмоксипин

Капли закапывают в конъюнктивальный мешок по одной-две капли в каждый глаз. Кратность – два-три раза в день. Продолжительность лечения составляет от трех дней до одного месяца.

Если при лечении не возникает осложнений, и имеется потребность в применении капель, терапию можно продолжать в течение полугода. Либо можно проводить курсы два-три раза в год. 

Чтобы закапать препарат самостоятельно, необходимо:

• запрокинуть голову и направить взгляд наверх;
• перевернуть флакон вниз капельницей;
• аккуратно оттянуть нижнее веко немного вниз так, чтобы была видна конъюнктива;
• держать кончик капельницы необходимо на расстоянии не ближе двух-трех сантиметров от поверхности глаза;
• нажать на капельницу так, чтобы на конъюнктиву попала одна капля. 

Чтобы раствор впитался, можно немного надавить на внутренний уголок глаза чистым пальцем. Затем процедуру повторяют для второго глаза.

Желательно избегать занятий, требующих напряжения органов зрения, лучше подержать глаза закрытыми и полежать.

По инструкции глазные капли Эмоксипин нельзя закапывать с другими каплями для глаз. Если врачом назначен еще один препарат в форме капель для глаз, то Эмоксипин закапывают последним. Временной промежуток между процедурами должен составлять минимум 15 минут. 

Не касайтесь кончиком капельницы слизистой глаза. Открытый флакон желательно держать в прохладном месте.

Эмоксипин в педиатрии

Инструкция по применению указывает, что препарат используется у взрослых пациентов. Однако педиатры назначают капли в глаза даже новорожденным детям в исключительных случаях – при кровоизлияниях в сетчатку глаз, полученных в процессе прохождения по родовым путям.

Особенности хранения

Препарат содержат в темном месте при температуре до 25 °C. Общий срок пригодности – три года. Открытый флакон разрешается хранить не более одного месяца. 

Цена, где купить

Купить Эмоксипин можно через интернет в удобное для себя время, а также в любой аптеке, предъявлять рецепт для этого не нужно. Цена на глазные капли Эмоксипин находится в диапазоне 260-400 руб. за один флакончик.

Отзывы

В интернете можно встретить разнообразные отзывы на глазные капли Эмоксипин как со стороны медиков, так и со стороны пациентов. 

Офтальмологи отмечают отрицательное свойство препарата – способность сильно раздражать глаза при инсталляциях. Также не нравится отсутствие доказанной эффективности. Сторонники медикамента указывают на его хорошую способность рассасывать субконъюнктивальные кровоизлияния, улучшать микроциркуляцию крови.

Пациенты также не всегда замечают положительную динамику после закапывания, не нравится сильное жжение.

Аналоги Эмоксипина

Из-за плохой переносимости некоторые пациенты желают заменить назначенный препарат. Аналоги могут быть как структурными, так и по терапевтическому эффекту.

Одноименное действующее вещество имеют капли Эмокси-оптик, Эмоксибел и Метилэтилпиридинол. Данные лекарства имеют аналогичный эффект, но более низкую стоимость. По механизму действия аналогом можно считать Тауфон.

Мидримакс капли глазные фл.- кап. 5 мл

Мидримакс капли глазные фл.- кап. 5 мл

Состав

Каждый 1 мл препарата содержит: активное вещество: фенилэфрина гидрохлорид 50,0 мг, тропикамид 8,0 мг; вспомогательные вещества: натрия метабисульфит 2 мг, бензалкония хлорид 0,1 мг, динатрия эдетат 1,0 мг, гипромеллоза 5,0 мг, натрия гидроксид q.s., кислота хлористоводородная q.s., вода для инъекций до 1 мл.

Лекарственная форма

Капли глазные

Описание

Прозрачный раствор от бесцветного до светлого коричневато-желтого цвета.

Фармакодинамика

Фенилэфрин — неселективный ?-адреномиметик. При инстилляции в глаз вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические ?-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на ?1-адренорецепторы.

Обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным.

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания и сохраняется в течение 4-6 ч. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.

Фенилэфрин дополняет действие тропикамида, поскольку механизмы их действия отличаются. Введение совместно с тропикамидом фенилэфрина снижает или купирует способность тропикамида повышать внутриглазное давление. Тропикамид — м-холиноблокатор, блокирует м-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации.

Незначительно повышает внутриглазное давление. Мидриаз на фоне применения тропикамида развивается через 5-10 минут и достигает максимума к 20-45 минуте. Максимальное расширение зрачка сохраняется в течение 1 часа и нормализуется через 6 часов.

Фармакокинетика

Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, максимальная концентрация в плазме возникает через 10-20 минут после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде (Применяется в качестве мидриатического средства: 1) при диагностических офтальмологических процедурах; 2) перед хирургическими и лазерными операциями.

— Гиперчувствительность к любому из компонентов; — узкоугольная и закрытоугольная глаукома; — возраст до 18 лет; — заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч.

коронаросклероз, стенокардия, аритмия, гипертонический криз); — тиреотоксикоз; — сахарный диабет 1 типа; — одновременный прием (а также 3 недели после их отмены) ингибиторов моноаминоксидазы (МАО); — беременность; — период кормления грудью.

С осторожностью: Сахарный диабет 2 типа, пожилой возраст (риск развития желудочковых аритмий и инфаркта миокарда у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Местное: Аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, преходящие боль, жжение в глазу и светобоязнь, преходящее снижение зрения, аллергические реакции, высвобождение пигмента в водянистую влагу с временным повышением внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), боль в области надбровных дуг, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, кератит; редко — реактивный миоз на следующий день после применения (повторные инстилляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне; данный эффект чаще проявляется у пожилых пациентов).

Системное: Бледность кожных покровов, сухость во рту, покраснение и сухость кожи, контактный дерматит, головная боль, брадикардия, тахикардия и аритмия, повышение артериального давления, желудочковая окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, нарушения со стороны ЦНС и мышечная ригидность, частые позывы на мочеиспускание, затруднение мочеиспускания, снижение тонуса желудочно-кишечного тракта и перистальтики, ведущее к запору. Иногда — рвота и головокружение. У пожилых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы возможны желудочковые аритмии, инфаркт миокарда.

— При назначении ?-адреноблокаторов возможно усиление сосудосуживающего действия фенилэфрина за счет подавления ими вазодилатации. — Из-за риска возникновения гипертонического криза не рекомендуется совместное использование фенилэфрина и гуанетидина, а также любого другого адреноблокатора или ингибитора обратного захвата моноаминов. — Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы и в течение трех недель после прекращения их приема повышает риск развития системных адренергических эффектов. — Вазопрессорное действие адреномиметиков может также усиливаться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, метилдопой и м-холиноблокаторами. — Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию действующих веществ и пролонгировать мидриазДля расширения зрачка при диагностических офтальмологических и оперативных вмешательствах в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 капле за 15-30 минут до процедуры или операции.

Симптомы (в случае случайного приема препарата внутрь): сухость кожи и слизистых оболочек, гипертермия, тахикардия, мидриаз, ажитация, судороги, кома, угнетение дыхания.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; в качестве антидота — физостигмин (0,03 мг/кг внутривенно медленно), бензодиазепины; для устранения гипертермии — холодные компрессы. Для купирования системного действия фенилэфрина — ?-адреноблокаторы (5-10 мг фентоламина внутривенно, при необходимости инъекцию повторяют).

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка через 30-45 мин после инстилляции, во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частицы пигмента из пигментного слоя радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита или с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры. Консерванты, содержащиеся в препарате, могут абсорбироваться мягкими контактными линзами. Препарат может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него. Для уменьшения риска развития системного побочного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 мин после закапывания.После использования препарата, вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому использование препарата не рекомендуется при вождении транспортных, средств и при занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей.

Мидримакс капли гл. 5мл по цене 1048 рублей купить интернет-аптеке «Алоэ», инструкция по применению — Интернет-аптека «Алоэ»

Применяется в качестве мидриатического средства: 1) при диагностических офтальмологических процедурах: 2) перед хирургическими и лазерными операциями.

Противопоказания

Противопоказания — Гиперчувствительность к любому из компонентов: — узкоугольная и закрытоугольная глаукома: — возраст до 18 лет: — заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч.

коронаросклероз, стенокардия, аритмия, гипертонический криз): — тиреотоксикоз: — сахарный диабет 1 типа: — одновременный прием (а также 3 недели после их отмены) ингибиторов моноаминоксидазы (МАО): — беременность: — период кормления грудью.

С осторожностью: Сахарный диабет 2 типа, пожилой возраст (риск развития желудочковых аритмий и инфаркта миокарда у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы).

Беременность

Применение и дозы

Для расширения зрачка при диагностических офтальмологических и оперативных вмешательствах в конъюнктивальный мешок закапывают по 1-2 капле за 15-30 минут до процедуры или операции.

Побочные эффекты и передозировка

Побочные эффекты: Местное: Аллергические реакции, повышение внутриглазного давления, преходящие боль, жжение в глазу и светобоязнь, преходящее снижение зрения, аллергические реакции, высвобождение пигмента в водянистую влагу с временным повышением внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), боль в области надбровных дуг, слезотечение, гиперемия конъюнктивы, кератит: редко — реактивный миоз на следующий день после применения (повторные инстилляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне: данный эффект чаще проявляется у пожилых пациентов). Системное:Бледность кожных покровов, сухость во рту, покраснение и сухость кожи, контактный дерматит, головная боль, брадикардия, тахикардия и аритмия, повышение артериального давления, желудочковая окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии, нарушения со стороны ЦНС и мышечная ригидность, частые позывы на мочеиспускание, затруднение мочеиспускания, снижение тонуса желудочно-кишечного тракта и перистальтики, ведущее к запору. Иногда — рвота и головокружение. У пожилых пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы возможны желудочковые аритмии, инфаркт миокарда. Передозировка: Симптомы (в случае случайного приема препарата внутрь): сухость кожи и слизистых оболочек, гипертермия, тахикардия, мидриаз, ажитация, судороги, кома, угнетение дыхания. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля: в качестве антидота — физостигмин (0,03 мг/кг внутривенно медленно), бензодиазепины: для устранения гипертермии — холодные компрессы. Для купирования системного действия фенилэфрина — α-адреноблокаторы (5-10 мг фентоламина внутривенно, при необходимости инъекцию повторяют).

Взаимодействие с другими ЛС: — При назначении β-адреноблокаторов возможно усиление сосудосуживающего действия фенилэфрина за счет подавления ими вазодилатации.

— Из-за риска возникновения гипертонического криза не рекомендуется совместное использование фенилэфрина и гуанетидина, а также любого другого адреноблокатора или ингибитора обратного захвата моноаминов.

— Одновременное применение с ингибиторами моноаминоксидазы и в течение трех недель после прекращения их приема повышает риск развития системных адренергических эффектов.

— Вазопрессорное действие адреномиметиков может также усиливаться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, метилдопой и м-холиноблокаторами. — Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию действующих веществ и пролонгировать мидриаз

Фармакологическое действие и фармакокинетика

Фенилэфрин — неселективный α-адреномиметик. При инстилляции в глаз вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы. Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические α-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на β1-адренорецепторы.

Обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное действие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным.

После инстилляции фенилэфрин сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 мин после однократного закапывания и сохраняется в течение 4-6 ч. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.

Фенилэфрин дополняет действие тропикамида, поскольку механизмы их действия отличаются. Введение совместно с тропикамидом фенилэфрина снижает или купирует способность тропикамида повышать внутриглазное давление. Тропикамид — м-холиноблокатор, блокирует м-холинорецепторы сфинктера зрачка и цилиарной мышцы, вызывая кратковременный мидриаз и паралич аккомодации.

Незначительно повышает внутриглазное давление. Мидриаз на фоне применения тропикамида развивается через 5-10 минут и достигает максимума к 20-45 минуте. Максимальное расширение зрачка сохраняется в течение 1 часа и нормализуется через 6 часов.

Фармакокинетика: Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, максимальная концентрация в плазме возникает через 10-20 минут после местного применения. Фенилэфрин выводится почками в неизмененном виде (&lt:20%) или в виде неактивных метаболитов. Тропикамид легко проникает в ткани глаза и быстро всасывается в кровоток.

При использовании модифицированного радиорецепторного анализа нижний предел определения тропикамида в плазме составлял менее 240 нг/мл, диапазон определения — 240 нг/мл-10 нг/мл. Средняя максимальная концентрация в плазме на пятой минуте после введения составляла 2,8±1,7 нг/мл. На 60-й минуте концентрация тропикамида в плазме составляла 0,46±0,51 нг/мл, а на 120-й — ниже 240 нг/мл.

Особые указания

Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка через 30-45 мин после инстилляции, во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частицы пигмента из пигментного слоя радужной оболочки.

Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита или с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры. Консерванты, содержащиеся в препарате, могут абсорбироваться мягкими контактными линзами.

Препарат может оказывать раздражающее действие на глаз при ношении контактных линз, поэтому любые контактные линзы следует снимать перед закапыванием и надевать не ранее чем через 15 мин после него.

Для уменьшения риска развития системного побочного действия рекомендуется легкое надавливание пальцем на область проекции слезных мешков у внутреннего угла глаза в течение 1-2 мин после закапывания.

Влияние на способность управлять транспортными средствами: После использования препарата, вследствие изменения аккомодации и ширины зрачка, возможно снижение остроты зрения, поэтому использование препарата не рекомендуется при вождении транспортных, средств и при занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Условия хранения и отпуска из аптек

Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25 °С, в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей. Отпуск из аптек: По рецепту

Регистрационные данные

Торговое название Мидримакс®

Международное непатентованное название:.

Форма выпуска:капли глазные. Состав:Каждый 1 мл препарата содержит: активное вещество: фенилэфрина гидрохлорид 50,0 мг, тропикамид 8,0 мг: вспомогательные вещества: натрия метабисульфит 2 мг, бензалкония хлорид 0,1 мг, динатрия эдетат 1,0 мг, гипромеллоза 5,0 мг, натрия гидроксид q.s., кислота хлористоводородная q.s., вода для инъекций до 1 мл. АТХ:S.01.F.A.56 Регистрация: Лекарственное средство ЛП-000966 Фармгруппа