Катаракта — достаточно распространенное заболевание глаз. Чаще всего ему подвержены люди старшего поколения. К счастью, в настоящее время существуют способы быстрого и безболезненного лечения этого недуга.
К катаракте приводит помутнение хрусталика, служащего природной оптической линзой глаза. Вследствие этого заболевания глаз хрусталик теряет способность пропускать свет, так как перестает быть прозрачным.
Болезнь вызвана возрастными изменениями. Как правило, она развивается после 60 лет. Крайне редко заболевание бывает наследственным. К появлению катаракты также может привести прием ряда препаратов, вредные привычки и повреждение области глаз. В остальных случаях заболевание появляется у любого человека в зрелом возрасте. Разница заключается только в том, с какой скоростью оно развивается.
На начальных стадиях катаракты человек ощущает на глазах пелену. С развитием болезни она становится плотнее. Постепенно зрение ухудшается и повышается чувствительность к свету. Изначально, хрусталик глаза совершенно прозрачный.
С годами клетки отмирают и накапливаются в капсуле хрусталика. Этот процесс становится причиной помутнения хрусталика глаза. Со временем он затягивается пленкой, которая не дает проходить лучам света, способность хрусталика преломлять лучи света утрачивается.
Нарушение ощущается как туман в глазах.
Единственным способом лечения катаракты является замена хрусталика глаза. Так как болезнь протекает постепенно, многих волнует вопрос, на какой стадии надо заменить хрусталик.
Стадии развития катаракты
Катаракта прогрессирует постепенно. Выделяют четыре стадии заболевания.
- На начальном этапе помутнение происходит по краям хрусталика, не затрагивая оптической зоны. Чаще всего, люди с катарактой обращаются к врачу на более поздних стадиях, поскольку на этом этапе проявление болезни трудно заметить. Основными симптомами заболевания на этой фазе являются зуд в глазах, появление черных точек, а предметы приобретают желтоватый оттенок. Именно на этой стадии можно остановить развитие заболевания и отсрочить операцию на несколько лет. Бывали случаи, когда прогрессирование катаракты останавливалось на этом этапе.
- При незрелой стадии поражается центральная оптическая зона. На этом этапе острота зрения значительно снижается. Перед глазами появляется туман. Различать цвета становится сложнее, а предметы вокруг становятся нечеткими. При ярком свете человек начинает испытывать боль в глазах.
- Во время зрелой катаракты помутнение затрагивает весь хрусталик пораженного глаза. Зрелая катаракта быстро развивается. На этой стадии наступает практически полная потеря зрения. Пациент реагирует только на яркий свет.
- Последней стадией заболевания является перезрелая катаракта. На этой фазе проводить операции достаточно сложно, поскольку к этому времени хрусталик разрушается. Связано это с тем, что из хрусталика уходит вода, из-за чего он становится меньше, в результате этого сморщивается капсула, где он находится. Этот процесс может происходить и по-другому. Поверхностная часть хрусталика становится жидкой, а его ядро уходит вниз. В таком состоянии глаз полностью теряет способность видеть. Операция на этой стадии может вызвать значительные осложнения. Когда капсула вскрывается, давление резко снижается, это мешает сделать прокол, чтобы вставить искусственную линзу. Кроме того, во время хирургического вмешательства может произойти разрыв капсульного мешка, тогда продукты разложения хрусталика попадут в полость глаза. Это вызовет воспаление.
С переходом от этапа к этапу развития катаракты происходит ухудшение зрения. Если своевременно не принять меры, заболевание приведет к полной потере зрения.
К сожалению, восстановить целостность хрусталика нельзя с помощью медицинских препаратов. Поможет в этом случае только операция. Процесс протекания болезни можно замедлить, но лишь на некоторое время. Впоследствии все равно, чтобы решить проблему зрения, необходимо прибегнуть к операции.
Специалисты рекомендуют провести операцию сразу, как диагноз постановлен. Не стоит затягивать с этим. Вмешательство проходит легче, как для хирурга, так и для самого пациента, когда катаракта только начала поражать глаза.
Замена глазного хрусталика рекомендуется при значительном снижении зрения. На начальных стадиях офтальмолог может прописать медикаментозные препараты, чтобы замедлить процесс протекания болезни. Но лекарства могут лишь отсрочить развитие болезни и отложить операцию на какой-то период.
Пациент в любом возрасте, почувствовав, что зрение стало ухудшаться, должен обратиться к окулисту. Специалист сделает осмотр, поставит диагноз и продолжит наблюдение. Офтальмолог определит, когда менять хрусталик глаза. Наиболее оптимальным периодом замены хрусталика считается стадия незрелой катаракты.
Как меняется хрусталик, рассмотрим ниже.
Операция по замене хрусталика глаза
Во время хирургического вмешательства хрусталик глаз при катаракте подлежит замене. Вместо него вставляется интраокулярная линза (ИОЛ). Она полностью заменяет собой природный хрусталик глаза.
Искусственная линза изготавливается из гидросиликона. Этот прозрачный материал совместим с тканевым составом глазного яблока. Имплантат состоит из двух элементов.
Основной — это сама линза, второй — опорная часть, которая служит для надежной фиксации линзы.
Существуют жесткие и мягкие ИОЛ. Специалисты рекомендуют использовать для имплантации второй вид. Для вживления таких линз необходим минимальный разрез и не требуется наложение швов. Офтальмологические клиники в России сегодня используют линзы, произведенные в Америке, Германии, Англии, а также отечественного производства. Специалисты отмечают хорошее качество американских и английских ИОЛ.
Вся операция сводится к удалению родного хрусталика. Специальный прибор, излучающий ультразвуковые волны, превращает его в эмульсию, после чего хрусталик выводят.
На его место вставляют искусственный имплантат. Современная офтальмология позволяет делать операции быстро и безболезненно. Операционное вмешательство даже не требует наркоза.
Замена хрусталика при катаракте проводится при местной анестезии.
Как правило, операция занимает 15-20 минут. По окончанию процедуры пациента кладут в стационар. Если в течение 1-2 дней никаких осложнений не выявлено, проводится выписка.
В некоторых случаях пребывание в больнице не требуется. В частности, самым прогрессивным способом замены хрусталика на данный момент является факоэмульсификация.
Во время этого метода на глазу делается маленький разрез, не больше трех миллиметров. Специальным зондом струей жидкости расщепляется и вытягивается хрусталик. Затем шприцом вводится имплантат. Операция занимает от нескольких минут до получаса.
Одним из основных плюсов такого вида замены хрусталика является то, что не требуется наложение швов. Разрезы после операции заживают самостоятельно и достаточно быстро. Через пару часов пациент уже может идти домой. Только в сложных случаях или по желанию больного, его могут оставить в стационаре на два дня.
В большинстве случаев зрение возвращается к человеку сразу после операции.
Подготовка к операции
Какой-то особенной подготовки операция по замене хрусталика не требует. Однако следует соблюсти ряд ограничений.
- Накануне операции нельзя заниматься тяжелым физическим трудом, нужно хорошо отдохнуть и выспаться.
- Категорически запрещается выпивать спиртное.
- Также нельзя ничего есть вечером и утром перед операцией. У
- потребление жидкости следует ограничить.
- Лечащего врача необходимо уведомить обо всех препаратах, которые принимает пациент. Прием некоторых из них, возможно, придется прекратить перед операцией.
Перечень анализов, которые необходимо сдать, выдаст врач. Как правило, сдаются общие анализы — моча и кровь.
Противопоказания к операции
Существуют ограничения, при которых от операции придется отказаться.
- Хирургическое вмешательство откладывается при остром воспалении роговицы и других оболочек глаза.
- Помешать хирургическому вмешательству может недостаточная площадь для манипуляций, то есть маленький размер передней камеры глаза.
- Нельзя проводить операцию при отслойках, разрывах и тяжелых повреждениях и воспалениях сетчатки глаз.
Не выполняется операция в первые шесть месяцев после перенесенных инфаркта или инсульта, при диабете, рассеянном склерозе, онкологических заболеваниях.
Операцию следует перенести при беременности и лактации. Замена хрусталика глаза не является случаем, который требует срочного хирургического вмешательства. Поэтому операцию лучше провести после родов и окончания кормления.
Меры предосторожности после операции
После процедуры замены хрусталика при катаракте дальнейшее лечение не требуется. Но пациенту следует придерживаться некоторых правил.
- Первое время после удаления хрусталика глаза при катаракте не следует есть слишком горячую еду и напитки, спать на стороне прооперированного глаза.
- В первые семь дней после операции нельзя давать глазам слишком большую нагрузку. Желательно исключить на это время чтение, просмотр телевизора и работу за компьютером.
- Глаза нужно беречь от ярких солнечных лучей, пыли и сильного ветра.
- Специалисты рекомендуют на период восстановления не посещать баню и избегать физических нагрузок.
- Запрещено употребление алкоголя, запрет также распространяется на газированные напитки.
После операции, врач пропишет капли, применение которых является обязательным.
Повторное появление катаракты после операции
Обычно после замены хрусталика при катаракте не возникает никаких осложнений.
После реабилитационного периода зрение полностью восстанавливается, а в некоторых случаях этого периода даже. Тем не менее, существуют такие нарушения, как повторная катаракта. Конечно, искусственный хрусталик не подвергается изменениям.
Как отмечалось выше, он изготавливается из гидросиликона. Повторная катаракта возникает в случае разрастания эпителия на задней стенке капсулы искусственного хрусталика. Проявляется такая патология снижением остроты зрения, размытием предметов.
Специалисты затрудняются назвать, через какое время может возникнуть повторная катаракта. В одних случаях она проявляется спустя несколько недель, в других через годы после операции.
Оперируется повторная катаракта методом лазерной дисцизии. Эпителий удаляется с помощью лазера. Операция проводится амбулаторно. Она является безболезненной и не требует анестезии.
Процедура занимает всего несколько минут. Уже через пару часов пациент может покинуть клинику.
Профилактика заболевания
Как отмечалось в начале статьи, избавиться от катаракты можно только с помощью операции. Современная офтальмология делает эту процедуру быстрой и безболезненной. Практически в ста процентах случаев замена глазного хрусталика полностью восстанавливает зрение.
Пока не разработаны реальные средства, которые служили бы профилактикой катаракты. Как известно, лучшим средством профилактики при любых заболеваниях, в том числе при нарушении зрения, является здоровый образ жизни.
Вредные привычки способствуют появлению и развитию разного рода нарушений здоровья. Что касается катаракты, то единственным способом предотвратить развитие болезни является регулярное посещение специалиста.
После 50 лет обязательно надо посещать офтальмолога не менее одного раза в год.
Народные методы лечения катаракты
Как говорилось выше, при катаракте глазной хрусталик меняется. На первоначальных стадиях с болезнью можно побороться народными средствами. Так, рекомендуется закапывать в глаза разбавленный пополам с водой мед. Раствор следует закапывать по две капли четыре раза в день.
Еще одно средство готовится из лукового сока, разбавленного в пропорции один к одному с водой.
Полезен при заболеваниях глаз сок из моркови и петрушки. Смешиваются три стакана морковного сока, четверть стакана сока петрушки. Смесь разбавляется стаканом воды и употребляется по ¾ стакана три раза в день перед едой.
Прежде чем практиковать народные средства, необходимо проконсультироваться с врачом. Заниматься самолечением, не обговорив все процедуры с врачом, запрещается.
Подводя итог, отметим, что с таким заболеванием глаз, как катаракта, рано или поздно приходится столкнуться большинству людей. Недуг может развиться даже у тех, кто никогда не страдал болезнями глаз.
В тоже время, операция по замене хрусталика сегодня не является сложной процедурой, ее делают тысячи глазных клиник.
Почти в ста процентах случаев операции проходят успешно, в результате хорошее зрение возвращается к человеку на долгие годы.
Повторная замена искусственного хрусталика глаза: возможна ли операция катаракты второй раз — CZV
Хирургическое удаление помутневшего хрусталика и его замена на искусственный — единственный способ восстановить зрение при катаракте. В современной офтальмологии ежедневно выполняются десятки тысяч таких вмешательств, и каждое из них обладает практически 100% эффективностью.
Несмотря на сверхнизкий процент неудач, часть прооперированных пациентов спустя некоторое время просит офтальмолога выписать направление на повторную замену хрусталика глаза.
Однако одного желания бывает недостаточно для того, чтобы врачи согласились провести еще одну операцию и поменять установленный ранее имплантат на новый.
Для этого нужны серьезные показания, и проблемы в ряде случаев можно решить без замены интраокулярной линзы.
Можно ли повторно заменить хрусталик глаза
По общепринятым нормам повторная операция по замене хрусталика проводится только при наличии безусловных показаний. К ним относятся состояния, которые делают невозможным или опасным эксплуатацию интраокулярной линзы:
- вторичная катаракта или помутнение задней поверхности хрусталика;
- возникновение эффекта «серп луны», мешающих обзору бликов и ореолов, свидетельствующий о проведенной с ошибками имплантации;
- раздвоение визуальной картинки, свидетельствующей о смещении ИОЛ относительно центра сетчатки;
- нестабильность радужной оболочки глаза, ее подергивания вследствие нарушения системы ее фиксации внутри глаза.
Для проведения повторной операции по установке искусственного хрусталика и его замены на новый должны отсутствовать возможности для исправления дефектов.
Например, при вторичной катаракте врачи не будут менять ИОЛ на другую, а проведут процедуру лазерной шлифовки задней капсулы хрусталика.
При других проблемах также возможна коррекция положения искусственного хрусталика в глазу и его дополнительная фиксация.
Какие явления не являются показанием для замены хрусталика:
- отсутствие цветовосприятия по причине особенностей интраокулярной линзы;
- недостаточно четкая контрастность визуальной картинки, которая, тем не менее, не препятствует распознаванию текста и ориентации в пространстве;
- головные боли, которые часто обостряются при чтении и просмотре ТВ после установки имплантата.
Основная причина отказа в повторной операции — высокие риски осложнений с сохранением вероятности того, что зрение останется плохим. Врачи объясняют такую позицию тем, что нередко проблема состоит не в интраокулярной линзе, а в особенностях процесса адаптации нервной системы (зрительного нерва, зрительных центров головного мозга) к получаемой с помощью ИОЛ информации.
Важно! Искусственный хрусталик может быть самым дорогим и современным, но зрение после его установки может остаться плохим только потому, что нервные клетки не смогли корректно обработать информацию и правильно ее расшифровать.
Особенности современных ИОЛ и срок их службы
Нередко для пациентов повторная замена хрусталика глаза становится единственным возможным способом усовершенствовать ранее исправленное зрение.
Вместо обычного монохромного хрусталика они желают установить протез, который позволил бы им различать сотни цветов и оттенков, легко фокусироваться на близко или далеко расположенных предметах, а не только на расстоянии вытянутой руки.
К счастью, современная медицинская промышленность располагает возможностями производить максимально схожие с настоящим хрусталиком оптические устройства:
- ИОЛ из материалов, биосовместимых с тканями человеческого организма, то есть не требующие приема лекарств, защищающих от отторжения имплантата;
- хрусталики, способные менять фокус, то есть ведущие себя так же, как органические структуры глаза;
- хрусталики из эластичных, очень гибких и долговечных материалов, которые устанавливаются не через разрез, а через прокол, то есть без надрезов и швов.
В отличие от первых образцов, современные ИОЛ имеют практически неограниченный срок эксплуатации. Поэтому причиной для повторного вмешательства не может стать устаревание модели.
Нет причин ждать, пока катаракта созреет
На приеме у офтальмолога вы услышали диагноз «незрелая катаракта» и рекомендации заменить хрусталик. Что же делать? Неужели не обойтись без операции? Может, подождать пока катаракта созреет?
Катаракта — распространенное заболевание. В большинстве случаев оно связано с процессом физиологического старения тканей, но бывает и результатом травмы или длительного приема гормональных препаратов.
При этой патологии ткани хрусталик теряет эластичность и мутнеет. Он утрачивает способность пропускать лучи света, и зрение ухудшается, вплоть до слепоты.
Из прозрачного и желеобразного хрусталик становится твердым, белесым камешком.
Катаракта очень редко развивается стремительно. Как правило, это процесс постепенный, в среднем от 6 до 15 лет, и проходит несколько стадий:
Катаракта может созревать 15 лет! В первое время симптомы появляются на фоне переутомления.
- Начальная катаракта . Помутнения и уплотнения располагаются на периферии хрусталика, не затрагивают оптическую зону. Поэтому клинически этот этап может никак не проявляться. На фоне общего переутомления человек иногда замечает появление тумана перед глазами или мелькание точек, но эти симптомы обычно не причиняют серьезного беспокойства и быстро проходят. Пациент редко обращается с жалобами к специалисту.
- Незрелая катаракта. Помутнение распространяется на центральную часть хрусталика и значительно препятствуют прохождению света. При этом:
- снижается острота зрения и вдаль и вблизи, очки не помогают;
- ощущение тумана не проходит;
- вокруг источников света появляются ореолы.
Если катаракта затрагивает только один глаз, бинокулярность зрения нарушается, и могут появиться головокружения и головные боли. Такие симптомы сложно игнорировать. Вот почему эта стадия самая распространенная по обращаемости к окулисту, а пациенты чаще всего слышат от врача именно про незрелую катаракту .
- Зрелая катаракта. Наступает равномерное помутнение хрусталика. Теперь оно заметно даже окружающим — зрачок становится белым. Предметное зрение утрачивается. Человек ощущает только свет.
- Перезрелая катаракта. Хрусталик сморщивается, его структура разрушается. Благодаря доступности лечения катаракты, эта стадия встречается редко. Например, при некомпенсированном сахарном диабете, когда катаракта очень быстро прогрессирует.
Как же можно вылечить катаракту?
Существует только один способ избавится от катаракты — операция. Изменения, произошедшие в хрусталике, необратимы. Никакие лекарственные препараты или физиопроцедуры не смогут сделать его снова прозрачным. Чтобы вернуть зрение, необходимо избавиться от помутневшего хрусталика и заменить его искусственной линзой.
В некоторых случаях при катаракте офтальмолог назначает витаминные комплексы и местные препараты в виде капель. Они улучшают обменные процессы в тканях хрусталика, укрепляют сосуды, снимают усталость.
Но эта мера только приостановит дегенеративные процессы в хрусталике. Прозрачным он все равно не станет. Поэтому практиковать консервативное лечение и наблюдать за развитием болезни имеет смысл, пока человека устраивает качество его зрения.
Когда ухудшение становится критичным, потребуется хирургическое вмешательство.
И все-таки для операции нужна зрелая или незрелая катаракта?
Еще сравнительно недавно для извлечения хрусталика требовалось ждать, когда катаракта станет достаточно плотной, то есть созреет. Пациент был вынужден несколько лет вести полуслепое существование. Такие операции были довольно травматичными: затвердевший, мутный хрусталик извлекался через разрез в 12 мм, на который потом накладывались швы. Период реабилитации был долгим.
Сегодня технические возможности микрохирургии глаза значительно изменились. Подавляющее большинство операций на катаракте проводится методом факоэмульсификации. Он позволяет оперировать хрусталик уже на ранних стадиях, когда первые признаки снижения зрения начинают беспокоить человека.
Современные технологии позволяют оперировать хрусталик на ранних стадиях. Затягивать с обращением к специалисту не стоит.
Через крошечный разрез в 1,5–2 мм, который потом без наложения шва сам герметизируется, хрусталик ультразвуком превращается в эмульсию и отсасывается. Остаётся его природная капсула, куда вставляется свернутая в трубочку искусственная гибкая линза. Линза расправляется и фиксируется.
Вся процедура занимает около 20 минут. Проводится она под местной анестезией, без госпитализации. На глаз накладывается повязка. На следующий день ее снимают, и пациент может видеть. Полностью зрение стабилизируется в течение месяца.
Чем опасно ждать созревания катаракты?
Затягивать с лечением катаракты чревато сразу с нескольких точек зрения.
- Пациент длительное время испытывает дискомфорт и не может нормально видеть. Это само по себе действует угнетающе, к тому же небезопасно. Особенно в пожилом возрасте. Человеку приходится ограничивать выходы из дома, ведь можно, например, не заметить препятствие или перепутать сигнал светофора.
- Зрелая катаракта глаза способствует появлению сопутствующих патологий, приводящих к необратимой слепоте. Уплотнившийся хрусталик несколько увеличивается в размерах и препятствует циркуляции внутриглазной жидкости. Такой застой может привести к повышению давления в глазу (глаукоме), отмиранию зрительного нерва или отслоению сетчатки. При этом отсутствие зрения ошибочно принимают за зрелость катаракты.
Распознать появление этих патологий при запущенной катаракте сложно даже с помощью специальных офтальмологических приборов. Мутный хрусталик не позволяет обследовать состояние глазных отделов, расположенных за ним. Поэтому гарантировать хороший результат операции по замене хрусталика ни один врач не будет. Возможно, что дегенеративные процессы затронули и другие органы глаза.
- Чем плотнее хрусталик, тем сложнее протекает сама операция. Резко повышается вероятность осложнений во время вмешательства и на этапе реабилитации. Лечение же незрелой катаракты проходит с минимальными рисками. Это стандартный случай в хирургической практике и в списке услуг клиники. Более сложные случаи будут с повышающими коэффициентами.
Существуют ли возрастные ограничения для операции на катаракте?
Операция незрелой катаракты очень хорошо переносится. Верхней возрастной планки не существует. Большинство пациентов старше 60 лет. Были и те, которым за 90.
Однако есть тенденция к «омоложению» этих цифр, что связано с изменившимся образом жизни. Раньше человек преклонного возраста мог довольно долго мириться с не очень хорошим зрением.
Теперь многие водят машину, работают за компьютером — и требования к качеству зрения уже другие.
Искусственные хрусталики последнего поколения способны не только вернуть зрение, которое было до начала катаракты. С ними человек сможет снова обрести способность видеть на любом расстоянии — и вдаль, и вблизи — и избавиться от очков навсегда! Имплантат не стареет и не требует замены со временем.
О том, какие бывают искусственные линзы и как их выбирать, у нас есть отдельная статья.
Если известен диагноз, а проблемы со зрением мешают жить полноценной жизнью, нет ни одной причины откладывать операцию, терпеть неудобства и подвергать свое здоровье дополнительным рискам!
Если вы хотите более подробно обсудить сроки лечения катаракты, узнать, каким ваше зрение будет после операции, обращайтесь к нам на консультацию. Врачи сети офтальмологических клиник «Омикрон» готовы провести необходимую диагностику и помочь вернуть зрение.
Пусть ваши глаза будут здоровы!
Какие могут быть последствия операции по удалению катаракты глаза в пожилом возрасте — Полезные рекомендации от МГК
Катаракта — наиболее широко распространённое глазное заболевание у людей зрелого, а также пожилого возраста. Вызывая серьезное снижение зрения, эта болезнь затрудняет деятельность, снижает качество жизни, нередко становится причиной необратимой слепоты. В то же время, своевременное обращение к специалисту-офтальмологу и проведенное качественное лечение катаракты, позволяет восстановить зрение и вернуться к привычному образу жизни.
Немного о катаракте
Катаракта – это помутнение вещества хрусталика, который является природной оптической линзой, преломляющей и пропускающей к сетчатке световые лучи.
Хрусталик находится внутри глазного яблока, помещаясь между радужкой и стекловидным телом. Пока человек молод, хрусталик его прозрачен и эластичен. Он способен менять форму, за доли секунды фокусируясь на объекте. Благодаря такому его свойству, человек одинаково хорошо видит на разных расстояниях.
При катаракте прозрачность хрусталика теряется из-за его полного или частичного помутнения. В глаз проникает очень небольшая часть лучей света, вследствие чего зрение человека снижается и видимые предметы становятся нечёткими и размытыми.
С течением времени заболевание прогрессирует: помутнение увеличивается в размерах, зрение снижается ещё больше. Если катаракту не вылечить вовремя, человек может ослепнуть полностью. Катаракта может возникнуть в любом возрасте. Помутнение хрусталика бывает врожденным, травматическим, лучевым, вызванным общими заболеваниями организма.
Правда, чаще всего встречается старческая – возрастная катаракта, которая появляется у людей старше пятидесяти лет.
Катарактой страдает не менее 17 млн. человек в мире и по большей части, это люди, возраст которых перевалил за 60 лет.
По информационным данным ВОЗ, к 70-ти и 80-ти годам, этой болезнью страдают примерно 460 женщин и 260 мужчин из 1000 человек популяции, а после 80-ти лет, катаракта встречается практически у каждого.
При этом, почти 20 млн. человек в мире вследствие катаракты утеряли зрение полностью.
Причины появления заболевания
Хрусталиковое вещество в норме абсолютно прозрачно. Оно состоит из воды, белковых и минеральных веществ. С возрастом вещество хрусталика теряет влагу, уплотняется, снижение питания глаза, в силу возрастных изменений приводит к формированию помутнений.
Кроме возраста, на возникновение помутнений хрусталика могут влиять и другие факторы — некоторыми заболевания глаз, патологии внутренних органов. Подобные типы катаракты принято называть осложнёнными. Они развиваются на фоне глаукомы, миопии, заболеваний сосудистой оболочки глаза и при отслойке сетчатки и пигментной дистрофии.
Причиной помутнения хрусталика также становятся общие заболевания, такие как:
- Сахарный диабет;
- Болезни суставов или крови;
- Бронхиальная астма;
- Ряд кожных заболеваний (псориаз и экзема).
На возникновение и развитие заболевания, также влияют и многие внешние факторы:
- Нерациональное питание;
- Дефицит витаминов (кальция, витамина С);
- Профессиональные вредности;
- Воздействие ультрафиолетовых лучей и радиации;
- Неблагоприятная экологическая среда;
- Курение.
Зачастую катаракта начинается на одном глазу (обычно левом), затем она поражает оба глаза, но с разной степенью интенсивности.
Признаки катаракты
Название заболевания имеет древнегреческие корни. Слово kataraktes переводится, как «водопад».
При катаракте видимые предметы, человек воспринимает «как в тумане», словно сквозь запотевшее стекло либо через «падающую воду».
По мере прогрессирования катаракты «туманность» зрения усиливается, человек ощущает присутствующую перед глазами пелену все острее, состояние усугубляется мелькание полосок, пятен, штрихов.
Появляется светобоязнь, возникает раздвоенность изображений, начинаются затруднения при письме, чтении, шитье и работе с небольшими деталями. В стадии перезрелой катаракты, зрачок приобретает белый цвет.
Возрастная катаракта, является прогрессирующим заболеванием, которое проходит следующие стадии развития:
- Начальная катаракта (помутнения хрусталика локализованы на периферии, вне оптической зоны). Пациенты обычно не предъявляют никаких жалоб, а наличие заболевания определяется офтальмологом во время осмотра. Начальную стадию катаракты врачи зачастую обнаруживают случайно при проведении очередного обследования.
- Незрелая катаракта (помутнения продвигаются к центральной оптической зоне). Острота зрения заметно снижена, и пациенты жалуются на присутствие перед глазами густого тумана. Заболевание приводит к возникновению трудностей при самообслуживании и в рабочих моментах.
- Зрелая катаракта (помутнения распространяются на всю область хрусталика). Зрение снижено до уровня светоощущения. Пациенты видят лишь контуры предметов, удаленные не дальше расстояния вытянутой руки (не более метра).
- Перезрелая катаракта (на этой стадии, вещество хрусталика разжижается, он приобретает однородный беловатый оттенок). Пациенты способны определять в комнате наличие светлого окна, ощущать свет направленного в глаз фонарика. Перезрелая катаракта нередко вызывает многочисленные осложнения. В этой связи, особенно опасно возникновение вторичной глаукомы из-за сдавления тканей глаза увеличившимся, помутневшим хрусталиком. Удерживающие хрусталик связки, также вовлечены в дистрофический процесс. Зачастую они разрываются, что ведёт к вывиху хрусталика (люксации) в стекловидное тело. Белковые вещества перезревшего хрусталика воспринимаются глазными тканями как чужеродные и это становится причиной развития иридоциклита.
Проявления катаракты разнообразны, однако особенно часто они касаются ухудшения зрения. Катаракту, как и любое заболевание, лучше диагностировать и лечить на ранних стадиях, чтобы иметь больше шансов на полное восстановление зрения.
Методы лечения
Единственным методом лечения катаракты, является операция по удалению хрусталика и заменой на интраокулярную линзу (искусственный хрусталик)
Название этой операции — факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. Именно её выполняют в 99% случаев катаракты. Однако, самый благоприятный исход хирургического лечения можно ожидать лишь у больных с незрелой катарактой. Чем менне зрелая катаракта, чем «мягче» хрусталик, тем быстрее проходит процесс реабилитации (не более недели).
Операция факоэмульсификации применяется в нашей стране вот уже более двадцати лет. Ее выполняют под местной анестезией, без госпитализации. Ход операции таков:
- Через малый роговичный разрез в глаз вводят ультразвуковой наконечник и разрушают мутный хрусталик.
- В хрусталиковую капсулу помещают гибкую искусственную линзу.
Операция длится обычно не более двадцати минут. Зрение восстанавливается к концу первых суток до предоперационного уровня. Восстановительный период полностью составляет не больше четырех недель, в это время, пациенту обязательно применять глазные капли, с дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом. Спустя месяц можно вернуться к привычному ритму жизни.
В случае выявления у пациента зрелой или перезрелой катаракты, осложнённой слабостью связок, которые поддерживают хрусталик, может быть назначена интра- или экстракапсулярная экстракция катаракты. В ходе операции, хрусталик удаляется полностью, а на его место имплантируется жёсткая линза. Линзу подшивают к радужке или крепят в хрусталиковую капсулу.
В этом случае, хирургу придется наложить непрерывный шов, снять который можно только спустя 4–6 месяцев. Первые несколько месяцев после операции, пациента имеет низкое зрение вследствие постоперационного обратного астигматизма, отека роговицы. После удаления шва, зрение восстанавливается до уровня, предшествовавшего образованию катаракты.
Реабилитационный период довольно долог и может осложниться расхождением послеоперационной раны.
Осложнения хирургии катаракты
После удаления помутневшего хрусталика, глаз человека лишается особенно важной детали оптики — линзы. При этом, преломляющих свойств роговицы, стекловидного тела и внутриглазной влаги передней камеры для хорошего зрения становится недостаточно. Прооперированному глазу нужна дополнительная коррекция очками, контактными линзами, либо искусственным хрусталиком.
При запущенной катаракте (зрелой и перезрелой) набухший хрусталик начинает занимать основной объем передней камеры глаза, из-за чего нарушает отток вырабатываемой там жидкости. В результате этого, может возникать опасное осложнение — вторичная глаукома. Если в этой ситуации медлить с операцией, зрение может быть потеряно безвозвратно. Лечение катаракты, откладывать нельзя.
Профилактика
Лучший способ профилактики катаракты – это своевременное обращение к специалисту-офтальмологу. Людям, перешагнувшим порог 40-ка лет, необходимо хотя бы раз в год обследоваться на предмет изменений в хрусталике.
Сейчас широко применяются капли, которые по сути являются БАДами. Это комплекс витаминов, аминокислот и микроэлементов.
Их систематическое применение улучшает тканевое питание и активирует процессы обмена в хрусталике.
Однако, остановить процесс помутнения хрусталика, с помощью таких капель невозможно, заболевание можно лишь притормозить. Определяться с выбором капель и их дозировкой, должен врач офтальмолог.
Он же должен дать необходимые рекомендации, учитывая характер помутнений и причины, вызвавшие образование катаракты.
Выводы
Старческая катаракта прекрасно поддается лечению, даже в самом преклонном возрасте. Важно не запустить болезнь до стадии зрелости и перезревания, чтобы она не осложнялась сопутствующими воспалениями.
Отработанная методика хирургического вмешательства, наличие качаственных искусственных хрусталиков и грамотная анестезия, делают риск, связанный с операцией минимальным. Сегодня подобные операции выполняются без каких-либо плачевных последствий.
Главное – обнаружить катаракту вовремя и поспешить с её лечением.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч.
Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов обеспечивают благоприятный результат для пациента.
Узнать стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или заполнив форму онлайн-записи.
Когда делать операцию по удалению катаракты? Нужен ли искусственный хрусталик?
К сожалению, ни лекарственными средствами и БАДами, ни какими «чудо»-приборами катаракту вылечить невозможно. Ультразвуковая факоэмульсификация — это “золотой” стандарт операций на глаза при катаракте – методика, несколько лет назад ставшая революционной и сделавшая эти операции самым безопасными и широко применимыми в мире.
Когда делать операцию? Нужно ли ждать когда катаракта созреет?
Если Ваше зрение ухудшается, и это начинает Вам мешать, стоит задуматься об операции. Принять решение можете только Вы сами после консультации с офтальмологом. Но созревания катаракты ждать не нужно.
Что происходит во время операции?
Операция проходит 15-20 минут, она безболезненна.
Во время операции хирург через проколы в роговице с помощью ультразвука и воды разрушает и удаляет помутневшие участки хрусталика полностью, а затем через тончайшую трубочку вводит в глаз мягкий прозрачный полимерный хрусталик, который занимает там свое место.
При этом не используются швы. Эту операцию называют «жемчужиной хирургии». Но не стоит думать, что при такой новой технологии операция по удалению катаракты потеряла свою сложность. Поэтому опыт специалиста, который делает операцию, безусловно важен.
Как долго я буду находиться в клинике?
В клинике вы проведете 3-4 часа. Сама операция по удалению катаракты длится в среднем 20-30 минут, после операции вы идете домой.
Нужен ли искусственный хрусталик? Какие хрусталики используются в вашей клинике при хирургии катаракты?
Искусственный хрусталик сегодня является обязательным этапом операции при катаракте. Если его не ставить в глаз, то зрение можно получить только с толстыми очками или контактными линзами.
Искусственный хрусталик создает остроту зрения, он имеет ультрафиолетовую защиту, может иметь асферическую оптику, которая уменьшает блики от предметов и, наконец, может быть сложным (многофокальным), что позволяет человеку видеть близкие и далекие предметы без очков. В нашей клинике есть все виды хрусталиков.
В основном мы используем интраокулярные линзы признанного лидера в офтальмологии фирмы Alcon (США), а так же и других производителей.
Буду ли я чувствовать искусственную интраокулярную линзу в глазу?
Искусственная интраокулярная линза станет частью вашего глаза, и вы не будете ее чувствовать. 
Операция по удалению катаракты гарантирует постоянный результат.
Может ли появиться какое-то осложнение?
Процент появления послеоперационных осложнений незначителен. Послеоперационные осложнения встречаются редко, но нельзя, как и при других операциях, полностью исключить возможность их появления.
Однако в настоящее время операция по удалению катаракты принадлежит к самым безопасным глазным операциям.
Важно соблюдать режим капания капель в оперируемый глаз, чтобы защитить его от возникновения воспаления и ускорить срок полного заживления.
Что делать после операции?
После операции ваш глаз будет более восприимчив к свету, поэтому рекомендуется несколько дней носить солнечные очки.
Чтобы ускорить срок выздоровления, важно соблюдать режим капания капель, прописанных офтальмологом.
Непосредственно после операции избегайте таких видов деятельности, во время которых может возникнуть раздражение глаза (физическое напряжение, пыль, задымленная комната, бассейн, сауна и др.).
Через какое время после операции я буду хорошо видеть без очков?
Зрение улучшается уже после нескольких часов после операции и в течение двух-трех недель острое зрение будет полностью стабилизировано.
После операции я буду отлично видеть на любом расстоянии?
Пациент сразу замечает значительное улучшение. С мультифокальными интраокулярными линзами большинство пациентов не испытывает потребности в ношении очков во время 90-95% всех видов своей повседневной деятельности.
Это означает, что большинство пациентов с мультифокальными интраокулярными линзами может читать, водить машину, смотреть телевизор, работать на компьютере, делать макияж, заниматься спортом без очков.
Им рекомендуется иметь только одни очки для мелкого текста или для чтения при плохом освещении.
Есть ли ограничения по возрасту для проведения операции по замене хрусталика при катаракте?
Если нет противопоказаний по состоянию здоровья, возрастных ограничений нет.
Операция проводится сразу на два глаза?
Операция по лазерной коррекции зрения методом LASIK проводится в один день на оба глаза. Операция по факоэмульсификации катаракты сначала проводится на один глаз, спустя месяц возможно проведение операции на второй глаз.
Как попасть на прием к вам в клинику?
В глазной клинике «Мединвест» прием ведется по предварительной записи.
Звоните нам по телефонам в г. Челябинске: (351) 220-15-05, 215-57-99 или закажите бесплатный звонок с нашего сайта: medinvestltd.ru и мы подберем для Вас удобные дату и время диагностического осмотра.
Также Вы можете записаться, придя в нашу клинику по адресу: г. Челябинск, ул. Калинина, 5-б
Кстати, в этом году в июне клинике исполнится 23 года, мы планируем переезд в новое здание по адресу: Университетская Набережная дом 50. Не теряйте нас, уточняйте новый адрес по телефонам или смотрите на сайте клиники.