Операция по удалению катаракты является безопасной, простой и надежной процедурой. Но все же это оперативное вмешательство, поэтому минимальный риск осложнений присутствует.
После того, как проведена операция катаракты, осложнения после операции могут возникнуть не чаще чем в 1% случаев, но при своевременной диагностике все они быстро и безболезненно устраняются. Именно для контроля состояния зрительной системы и устранения даже малейших осложнений в послеоперационный период нужно соблюдать график контрольных осмотров.
Осложнения могут возникать в ранний послеоперационный период, а также развиваться в более поздние сроки, поэтому важно следить за состоянием глаз и в случае обнаружения неприятных симптомов незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Ранняя диагностика и профессиональная помощь гарантируют быстрое устранение осложнений и скорейшее восстановление органов зрения.
Осложнения в ранний послеоперационный период
Осложнения после операции катаракты глаз, которые могут возникнуть сразу после проведения хирургического вмешательства:
- воспаление;
- повышение внутриглазного давления;
- смешение имплантированной интраокулярной линзы;
- кровоизлияние;
- отслоение сетчатки.
Воспалительные процессы являются наиболее распространенными осложнениями любых операций, поэтому для их предотвращения в обязательном порядке назначаются специальная медикаментозная терапия.
Именно поэтому сразу после операции запрещается тереть глаза, умываться, использовать косметику и посещать бассейн.
При соблюдении противовоспалительной терапии симптомы проходят в течение нескольких дней.
Повышение внутриглазного давления может возникнуть из-за попадания в дренажную систему глаза вискоэластика, который применяется вовремя факоэмульсификации для защиты тканей глаза от воздействия ультразвука, применяемого для измельчения хрусталика. Чаще всего достаточно приема капель для нормализации давления. Иногда может потребоваться промывание передней камеры.
Смещение интраокулярной линзы может возникнуть из-за неправильного расположения ее в глазу, неправильно подобранный размер ИОЛ. Признаком смещения линзы является постоянная усталость глаз, двоение изображения, сложности фокусировки взгляда вдаль. Чтобы исправить ситуацию потребуется повторное хирургическое вмешательство.
Кровоизлияние может возникнуть в результате микротравмы, которая может возникнуть из-за повреждения тканей глаза опорным элементом ИОЛ. Чаще всего достаточно применения капель, чтобы кровоизлияние рассосалось. В исключительно редких случаях может потребоваться промывание передней камеры.
Отслоение сетчатки может возникнуть из-за травмы в послеоперационный период. В зависимости от степени поражения сетчатки для устранения отслойки потребуется лазеркоагуляция или витрэктомия.
Поздние осложнения
Поздние послеоперационные осложнения катаракты развиваются со временем и могут проявляться в виде:
- вторичной катаракты;
- макулярного отека сетчатки.
Вторичная катаракта относится к поздним осложнениям и не является повторным развитием патологии. Причиной возникновения вторичной катаракты является разрастание клеток эпителия, которые расположены на задней стенке капсульного мешка хрусталика.
В результате разрастания этих клеток формируется пленка, которая препятствует нормальному прохождению лучей света к сетчатке. Предугадать развитие патологии невозможно, так как степень регенерации клеток у каждого пациента индивидуальны.
Для устранения образовавшейся пленки применяется лазерная капсулотомия.
Макулярный отек сетчатки возникает чаще после экстаркапсулярной экстракции катаракты в период от одного до трех месяцев после операции. Риск осложнения значительно выше у пациентов с сахарным диабетом, глаукомой, а также у больных, ранее перенесших травмы глаз.
Как предотвратить развитие осложнений
Снизить риски развития осложнений можно путем соблюдения несложных рекомендаций в послеоперационный период:
- Избегать физического перенапряжения и резких повторов головы.
- Исключить попадание воды в глаза во время принятия душа, а посещение бассейна и сауны отложить на месяц.
- Ограничить чтение и просмотр телевизора, чередуя отдых и зрительные нагрузки.
- Придерживаться здорового питания и употреблять дополнительно витамины для поддержания иммунной системы.
- Отказаться от употребления алкоголя.
- Ограничить подъем тяжестей, а лучше вообще отказаться от физических нагрузок.
- Не садиться за руль автомобиля.
- Соблюдать осторожность, чтобы исключить любые риски травмирования глаз.
- Также немаловажным является регулярное послеоперационное наблюдение у офтальмолога для обеспечения постоянного контроля состояния глаз и процесса заживления.
Репозиция ИОЛ с подшиванием — ход операции подшивания ИОЛ
Хрусталик человека имеет способность к росту всю жизнь, вследствие чего он увеличивается в размере и уплотняется. С возрастом метаболизм нарушается, происходит денатурация белков и помутнение естественной линзы глаза.
В таком состоянии он больше не может выполнять функции по преломлению и подачи света на сетчатку.
Поэтому проводят операцию по частичному или полному удалению с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ), которую по-другому называют искусственным хрусталиком.
Любая операция имеет осложнения, в частности и имплантация ИОЛ. Чаще всего происходит смещение хрусталика на глазное дно.
Случается это по причине возрастных изменений в зонулярном аппарате, либо из-за травмы. Вывих может обнаружиться сразу после операции, также подобные клинические случаи встречаются через несколько лет.
Подшивание ИОЛ – наименее травматичное лечение дислокации искусственной линзы.
Методики подшивания ИОЛ
Первая степень подвывиха клинически не проявляется, пациенты не имеют жалоб, поэтому нет необходимости в операции на этот момент. Вторая и последующие степени видны при офтальмологическом исследовании, больные жалуются на снижение качества зрения и дискомфортные ощущения в периорбитальной области. Таким пациентам показано хирургическое лечение.
Основные методы фиксации ИОЛ:
- к склере;
- к радужной оболочке;
- в переднем углу глаза;
- подшивание к краю переднего капсулорексиса.
Показания к операции:
- травмы, тяжелая контузия глаза;
- проникающие ранения с повреждением связочного аппарата;
- осложнения во время хирургической операции по лечению катаракты;
- смещение хрусталика более 2 степени;
- афакия, после операционного вмешательства;
- тупая травма, как этиология подвывиха хрусталика;
- дислокация ИОЛ из-за прогрессирования недостаточности функции зонулярный аппарата.
Подшивание ИОЛ к склере
Достигается наиболее физиологичное расположение искусственных материалов за счет крепления к цилиарной борозде в задней камере. Отличный вариант, когда есть противопоказания к остальным методам.
Проводится двумя способами: без шва и шовный. В первом случае две иглы-проводники вводятся под острым углом в полость задней камеры глаза в паре миллиметров от лимба под конъюнктивой.
Внутри задней камеры гаптический элемент вдевают в их полость, после чего иглы-проводники одновременно выводятся на поверхность с гаптическим элементом.
Концы гаптики расширяют вследствие плавления коагулянтом, в результате отсутствует возможность обратного прохождения через наружную оболочку.
Шовный метод может быть проведен тактикой «изнутри» и «снаружи». Последний подход используется хирургами чаще, так как позволяет выйти на цилиарную борозду с максимальной точностью.
Чтобы узлы, оставленные на поверхности белочной оболочки глаза, не стали причиной воспалительных явлений, были разработаны способы их заслона: склеральные лоскуты и подшивание ИОЛ с помощью склеральных карманов. Недостатком считается удлинение времени операции из-за этих манипуляций.
Широко распространено использование Z-швов, в ходе техники нить прошивается через стенку склеры в виде зигзага, завязывание узлов не требуется.
Через предполагаемую проекционное место, где находится плоская часть цилиарного тела, проводят полую иглу в двух точках на 3 и 9 часов, через канал проводят петлю проводник, после извлекают иглу с шовным материалом.
В разрез выводится петля и фиксируется у основы опорного элемента офтальмологическим узлом. Вторую нить проводят внизу линзы и подшивают ко второму опорному элементу, корректируя расположение ИОЛ силой натягивания нити.
К нежелательным последствиям относятся кровотечения в ходе процедуры, появление воспалительных реакций в виде волокон фибрина, развитие псевдоэксфолиативной глаукомы, которая купируется гипотензивными каплями.
Подшивание ИОЛ к радужной оболочке
Перед началом операции капают миотики для полного расправления радужки. Применяется второй инструмент для удержания ИОЛ, проводится иридэктомия для улучшения оттока жидкости между двумя камерами, а также формирования отверстий для шовного материала.
Используется П-образный шов в верхнем полюсе при толщине роговицы более 7 мм, а также при наличии остатков нижнего полюса капсулы хрусталика или пластинки стекловидного тела.
В проведении этой техники используют две атравматическими иглы с нитями, которые проводят по кругу основания опорного элемента, образуется узел. Затем прошивают радужку на расстоянии 2 мм от зрачка.
Выводят концы нитей капсулы ИОЛ и радужной оболочки наружу, где соединяют вместе, предварительно убедившись в правильном расположении линзы.
Еще одна техника подшивания ИОЛ к радужке подходит для любой искусственной линзы, имеющей боковые отверстия. Особенности в наличии роговой оболочке разреза на 9 мм и расположении на 3 и 9 часов.
Шовный материал проводят через отверстия, потом радужку, отступив на 1,5 мм от зрачкового края, возвращают нить обратным проколом, чтобы не возникло косметического дефекта в виде горизонтально вытянутого зрачка. М Заканчивают репозицию завязыванием узлов.
Данный способ крепления считается менее инвазивным методом, чем крепления линзы к склере.
Осложнения встречаются крайне редко и бывают скорее единичные случая. Возможен риск атрофических изменений радужки, увеита, отека, пигментной дисперсии.
Вследствие постоянного раздражающего действия нитей на ткани радужки, возможно развитие воспалительных процессов в послеоперационном периоде.
Но авторы разрабатывают новые способы крепления к радужной оболочке, чтобы понизить вероятность травматического повреждения последней.
Пришивание линзы в углу передней камеры
Является одним из старых способов восстановления анатомически правильной позиции. Хирурги-офтальмологи в своем большинстве отказываются от операции по причине частых осложнений и существовании современных методов лечения.
Опорные элементы имеют непосредственное соприкосновение более чем в двух местах с тканями передней камеры, из-за чего повышается давление на структуры глаза.
Несоответствие диаметра интраокулярной линзы и передней камеры приводило к воздействию на эндотелий роговицы и ее последующее дистрофическое изменение.
В то же время несложность техники и небольшое травматическое действие на структуры глаза позволяют существовать этой операции в современной офтальмологической хирургии.
Материал характеризуется относительно высокой жесткостью по сравнению с другими вариантами, поэтому фиксация менее опасная процедура, чем полное удаление искусственного хрусталика.
Производители стремятся к повышению эластичности материал, однако к недостаткам все еще относятся ограничение подвижности зрачка, видимый блеск от линзы, анизейконии, высокий риск развития хронических офтальмологических заболеваний.
Противопоказано лицам с патологией роговицы и глаукомы.
К возможным осложнениям крепленияв переднем углу камеры относят иридоциклит, дистрофия роговой оболочки, вероятный кистозный макулярный отек и рецидивирующая гифема.
Подшивание к краю переднего капсулорексиса
В данном случае используется специальная ИОЛ с истонченной гаптической частью, из-за чего имплантация проходит через малый разрез.
После подачи искусственного хрусталика, за переднюю капсулу заводят нижний опорный элемент до времени подшивания по границы капсулорексиса в отверстиях истонченной части линзы. Фигурной прорезью фиксируют верхний опорный элемент края передней капсулы.
Так, оптическое вещество прочно фиксируется по центру в отношению к оптической оси. Послеоперационный период проходит без осложнений, а при наблюдении за пациентами, было выявлено, что через 5 лет операции, дислокации не происходит.
Выбор метода лечения остается за офтальмохирургом, который будет основываться на состоянии глаза, уровне квалификации, опыте и возможностях операционной.
Репозиция дислоцированного искусственного хрусталика – идеальный выход из тяжелых нежелательных последствий лечения катаракты. Возвращения ИОЛ и ее надежное подшивание зависит от конструкции линзы.
Фиксация к радужке или к склере подходит, когда гаптика сделана наподобие петли. Если материал имплантата – пластик, монолитные линзы, то это показание к удалению.
Автор статьи: Миронов А. В.
Подшивание хрусталика: операция при редком осложнении катаракты
Катаракта – распространенное офтальмологическое заболевание у пациентов 60+. В силу возрастных изменений хрусталик глаза мутнеет и зрение сильно ухудшается, вплоть до слепоты. Единственный способ лечения катаракты – хирургический, когда врачи меняют хрусталик на искусственный. Сегодня эта операция хорошо отработана – она малотравматична, проводится в Москве по ОМС и занимает около получаса. Пациенту даже не приходится ложиться в стационар, делают одним днем.
Однако бывают редкие осложнения, которые выявляются при подготовке к удалению катаракты. Например, слабые связки в глазу (на которых хрусталик и держится внутри глаза). В этом случае искусственный хрусталик недостаточно просто поместить в «мешочек», как при классической операции.
Его приходится буквально подшивать к стенке глаза (сосудистой оболочке и склере) специальными микро-ниточками, чтобы он располагался ровно в центре по отношению к своему зрачку. ИОЛ подшивается нерассасывающими ниточками, в течение 10 лет они точно будут держать хрусталик строго напротив зрачка.
Бывает, что у пациента уже стоит искуственный хрусталик, он также может сместиться. В этом случае наши офтальмологи также могут помочь и «подвесить» хрусталик на место.
Полное название операции — восстановление нормального положения интраокулярной линзы (ИОЛ) с подшиванием к склере или радужке (по методике Кожухова).
Именно такое осложнение было у пациентки М. 92 лет, которая поступила в 60 офтальмологическое отделение Боткинской больницы на плановую операцию по удалению мутного хрусталика и замене его на ИОЛ.
Установку ИОЛ с одновременным ее подшиванием провел хирург офтальмолог 60-го отделения Боткинской больницы Александр Дмитриевич Румянцев.
По его словам, эта патология встречается не очень часто, но за последние месяцы таких пациентов было несколько человек.
Отметим, что «подшивание» хрусталика – довольно ювелирная хирургическая операция. А.Д. Румянцев отметил, что хирургу очень важно подшить хрусталик ровно по центру и избежать каких-либо осложнений.
Такую операцию в Москве делают только в специализированных офтальмоцентрах, и не все знают, что москвичи могут быть прооперированы по этой методике в том числе и в Боткинской больнице, причем бесплатно, т.е.
по полису ОМС.
И напоминаем, что в субботу 10 августа 2019 в Боткинской больнице пройдет День открытых дверей по теме «Оказание помощи пациентам с катарактой». Прием будут вести 6 специалистов: офтальмологи и хирурги-офтальмологи. При необходимости врачи-консультанты назначат дополнительное обследование. Пациенты с катарактой будут прооперированы в дальнейшем в Боткинской больнице.
Если у вас помутнел хрусталик или уже выявлена катаракта, приходите! Предварительно запишитесь по телефону контакт-центра Боткинской больницы: 8(499) 490 03 03, (ежедневно с 8-00 до 19-00).
Skip back to navigation
Дислокация искусственного хрусталика глаза (ИОЛ)
Если степень смещения интраокулярной линзы незначительная, то это чаще всего не виляет на остроту зрения и не требует повторной операции. Обычно причинами дислокации становится неправильное размещение линзы во время операции, интраоперационное повреждение связочно-капсулярного аппарата хрусталика, ассиметричное размещение гаптики линзы.
Выраженное смещение ИОЛ встречается в 0,2-2,8% случаев. При этом требуется хирургическая коррекция и повторная операция. В связи с внедрением в клиническую практику методики факоэмульсификации, частота серьезной дислокации линзы возросла. Также имеются описания дислокации ИОЛ на фоне лазерной капсулотомии с применением Nd:YAG лазера.
Основная причина выраженной дислокации ИОЛ заключается в повреждении во время операции или в послеоперационном периоде СКАХ. При этом во время операции СКАХ повреждается в 1-2% случаев.
Однако практически всегда удается имплантировать заднекамерную ИОЛ в капсулярный мешок или цилиарную борозду. Для этого используют оставшиеся фрагменты капсулярного мешка в качестве опоры.
Одновременно проводят переднюю витрэктомию или имплантацию внутрикапсульных колец.
Если неправильно оценить оставшиеся опорные части СКАХ или не в полном объеме выполнить перечисленные манипуляции, то может возникнуть дислокация ИОЛ в вещество стекловидного тела или на поверхность глазного дна. Реже смещение линзы приводит к развитию гемофтальма, вялотекущего увеита, пролиферирующей витреоретинопатии, отслойки сетчатки, хроническому отеку макулы.
Видео нашего врача по теме
В зависимости от степени дислокации искусственного хрусталика, врач выбирает тот или иной хирургический доступ. Также учитываются наличие сопутствующих осложнений, например, макулярного отека, отслойки сетчатки, хрусталиковых масс в области глазного дна или стекловидного тела.
Выделяют два типа доступа: передний, или роговичный, и задний, осуществляемый через плоскую часть цилиарного тела.
Роговичный доступ чаще используют в том случае, когда линза или ее гаптика расположены в поле зрения хирурга, и он может захватить из транспупиллярно.
Показанием для заднего доступа является полная дислокация ИОЛ в вещество стекловидного тела или в плоскость глазного дна. Эта операция относится к разделу витреоретинальной хирургии. Задний доступ помогает провести все необходимые витреоретинальные манипуляции.
При дислокации ИОЛ можно заменить заднекамерную модель линзы на переднекамерную, выполнить репозицию заднекамерной линзы, удалить ИОЛ, не имплантируя другую линзу.При замене заднекамерной ИОЛ на переднекамерную проводится в том случае, если строение линзы таково, что невозможно провести ее репозицию и шовную фиксацию.
Современные модели переднекамерных линз используют для замены заднекамерных устройств. При этом имплантация безопасна, а шовная фиксация не требуется. В этом случае процент специфических осложнений очень мал. Итоговая острота зрения сопоставима с той, которую можно получить при реимплантации заднекамерной линзы.
Иногда она даже превышает этот показатель.
При репозиции заднекамрной ИОД проводят ряд манипуляций:
- Помещение линзы в цилиарную борозду и транссклеральная ее шовная фиксация, включая эндоскопический контроль.
- Размещение линзы в цилиарной борозде с использованием оставшихся фрагментов капсульного мешка (без шовной фиксации).
- Шовная фиксация линзы к радужной оболочке.
- Перемещение ИОЛ в переднюю камеру (выполняют очень редко).
Чаще всего размещают заднекапсульную ИОЛ в цилиарной борозде, а затем дополнительно фиксируют шовным материалом путем транссклерального доступа.
Этот тип операции техничеки выполнить довольно сложно, так как высок риск осложнений (эндофтальмит, гемофтальм, вялотекущий увеит хронического течения, склеральные свищи, ущемление стекловидного тела, повторная дислокация ИОЛ, отслойка сетчатки).
Также при проведении ультразвуковой биомикроскопии после операции было установлено, что менее половины вмешательств (37-40%) привели к правильному положению ИОЛ в цилиарной борозде. В остальных случаях происходит смещение гаптической части линзы кпереди или кзади относительно цилиарной борозды.
Следует еще раз отменить, что дислокация искусственного хрусталика является довольно редким, но очень тяжелым осложнением оперативного лечения катаракты. В зависимости от наличия остатков капсульного мешка, модели дислоцированной линзы, сопутствующих осложнений изменяется дальнейшая тактика лечения. При правильном подходе удается получить отличные функциональные и анатомические результаты.
Цены на лечение
Стоимость манипуляций с интраокулярной линзой (центрация, подшивание, рассечение спаек, капсулы и др.) в нашем офтальмологическом центре составляет 50 000 рублей (за 1 глаз). Выбор метода определяется после осмотра врачом-офтальмологом.
Витрэктомия —удаление стекловидного тела или его части
- Витрэктомия при осложненных состояниях — от 115 000
- Витрэктомия при ретинопатии недоношенных — от 66 000
- Витрэктомия с факоэмульсификацией катаракты без стоимости ИОЛ — от 90 000
30 минут — 3 часа
(Продолжительность процедуры)
Внутри нашего глазного яблока расположено стекловидное тело. Это гелеобразная структура, состоящая из переплетенных коллагеновых волокон, заполненных водой. Это самая большая субстанция глаза, расположенная между хрусталиком и сетчаткой. Через нее лучи света проникают на сетчатку.
Из-за травм, кровоизлияний или возрастных изменений уплотняется структура стекловидного тела, появляются помутнения, возникают патологии.
Все это приводит к образованию рубцов и складок, сетчатка глаза сморщивается и отслаивается. Удаление измененного стекловидного тело необходимо для восстановления зрения.
Витрэктомия показана только в тех случаях, когда не удается восстановить зрение консервативными методами.
Показания
- Грубое помутнение стекловидного тела.
- Повышенное натяжение и отслаивание сетчатки глаза, на фоне возрастных проблем, высокой миопии и пр.
- Открытые травмы стекловидного тела, с массивным кровоизлиянием и попаданием инородных частиц.
- Угроза отслаивания сетчатки при внутриглазных инфекциях и воспалениях глазных оболочек.
- Обширные разрывы сетчатки глаза.
- Диабетическая патология сетчатой оболочки с образованием фиброзных рубцов, с риском отслойки.
- Ретинопатия у новорожденных.
- Патологические наросты на сетчатке.
- Вывих хрусталика.
- Хирургическое вмешательство на заднем отрезке глаза.
Противопоказания
- Выраженные нарушения свертываемости крови.
- Массивное помутнение роговицы.
- Наличие острых инфекционных заболеваний.
- Опухоль сетчатки глаза.
- Атрофия зрительного нерва, когда хирургическое вмешательство неэффективно.
- Крайне тяжелое соматическое состояние пациента.
О заменителях стекловидного тела
После удаления поврежденного стекловидного тела, офтальмологи заполняют полость глазного яблока специальными веществами. Это необходимо для того, чтобы сетчатка глаза находилась в физиологическом состоянии. При витрэктомии применяют:
- стерильные солевые растворы со сбалансированным составом;
- синтетические полимеры;
- расширяющиеся газовоздушные смеси;
- нейтральные силиконовые масла;
- «тяжелую воду» (ПФОС), это инертная перфторорганическая вода, с высокой инертной массой, которая действует на сетчатку глаза, как пресс.
Заменители нужны для приживления повреждений сетчатки, для нормализации внутриглазного давления, чтобы не допустить повторных кровоизлияний и исключить формирование патологических сосудов.
Газы и солевые жидкости через определенное время самостоятельно рассасываются и сменяются внутриглазной жидкостью. ПФОС необходимо удалять, находиться в глазу она может не более 14 дней.
Силиконовое масло можно оставлять в глазных структурах до года.
Как проходит операция
Витрэктомию глаза проводят под общим наркозом либо под местной анестезией. Больного укладывают на спину. Врач фиксирует веки, используя специальные векорасширители, и обкладывает область для операции стерильными салфетками.
На склере глазных яблок делают несколько микроскопических проколов (1.4 мм) копьевидным скальпелем.
Это необходимо для того чтобы ввести в полости витреотом (инструмент с особым ножом), инфузионную канюлю (для подачи заменителей) и прибор для освещения, оснащенный видеокамерой.
Начинают вирэтомию с передних отделов глазного яблока, постепенно продвигаясь к средним и задним отделам. Отделяют и высасывают вакуумом стекловидное тело, отсекают измененные ткани сетчатки, рубцы и стяжки, производят другие манипуляции.
В конце операции врач исследует глазное дно, восстанавливает целостность сетчатки, расправляет складки, запаивает кровоточащие сосуды и заполняет полость заменителем стекловидного тела.
Инструменты удаляют, швы самогерметизируются, глаза заклеивают стерильной повязкой на сутки.
Операция может быть:
- Тотальная – когда полностью иссекают стекловидное тело.
- Частичная или субтотальная – когда удаляется передняя либо задняя часть глазной структуры.
Врачи, выполняющие витрэктомию:
Сколько длится витрэктомия?
Сначала больного полностью обследуют, тщательно осматривается передняя и задняя камеры глаза. Хирургическая операция занимает от 30 минут до 3 часов. Длительность зависит от вида нарушений и стадии отслоения сетчатки, от того сколько необходимо провести манипуляций. В сложных случаях операция проводится в несколько этапов.
Больше времени может потребоваться, если в полости глазного яблока обнаружено гнойное воспаление. Нужно дополнительное время, чтобы промыть полость глаза антисептиками и ввести антибиотики.
Задняя стенка стекловидного тела может очень плотно примыкать к сетчатке, хирургу может потребоваться время, чтобы рассечь эту связь с использованием витреальных ножниц.
Как подготовиться к витрэктомии и анестезии?
Как правило, это плановая операция. Предварительно проводят обследование:
- стандартное лабораторное предоперационное обследование;
- флюорография или рентгенография органов грудной клетки;
- электрокардиограмма;
- УЗ глазных яблок;
- офтальмоскопия глазных структур.
Больные с тяжелыми формами при наличии сахарного диабета и гипертензией пациенты должны направляться на витрэктомию после консультации у узких специалистов (эндокринолога, кардиолога) и коррекции их состояния. При глаукоме обязательно снижают внутриглазное давление.
Пациента госпитализируют в клинику накануне хирургического вмешательства. В день операции нельзя пить и принимать пищу. Последний раз можно есть не позднее 18.00 накануне вечером. Перед манипуляциями проводят анестезию. При местной анестезии в глаза закапывают анестезирующие капли. При общей анестезии препараты вводят внутривенно.
Как долго длится восстановительный период?
Через несколько часов после витрэктомии можно идти домой. После операции рекомендовано:
- Не поднимать тяжести (до 5 кг).
- Исключить активные физические нагрузки, не наклонять резко голову.
- Ограничить нагрузку на глаза. Делать перерывы каждые 30 минут при чтении и работе за монитором.
- Не тереть глаза, не мыть агрессивными составами.
- Пользоваться солнцезащитными очками.
Зрение после тотальной или субтотальной витрэктомии восстанавливается постепенно. Вначале может быть чернота, двоение, пелена, потом функция глаза восстанавливается.
В реабилитационный период врач назначает антибактериальные и противовоспалительные капли. Сроки восстановления зависят от степени поражения сетчатки глаза, от состояния зрительного нерва.
Мы выдаем больничный лист после операции по запросу пациента.
Почему пациенты выбирают ЦЭЛТ?
- Высочайшая квалификация одного из ведущих хирургов-офтальмологов Москвы.
- Доступные цены.
- Удобное расположение в Москве.
- Новейшее диагностическое оборудование и специально оборудованная офтальмологическая операционная.
Наши услуги в офтальмологии
Администрация АО «ЦЭЛТ» регулярно обновляет размещенный на сайте клиники прейскурант. Однако во избежание возможных недоразумений, просим вас уточнять стоимость услуг по телефону: +7 (495) 788 33 88