Нарыв на нижнем веке глаза — насколько опасно и что делать

Абсцесс нижнего века – серьезная офтальмологическая патология, связанная с воспалительным процессом в тканях периорбитальной области (зоны вокруг глаз). В результате воспаления на нижнем веке формируется гнойный инфильтрат.

Лечить абсцесс необходимо строго в условиях стационара (то есть в больнице).

Это нужно потому, что при вскрытии абсцесса в нестерильных условиях и разлития его гнойного содержимого инфекция может распространиться на другие ткани и органы и попасть в головной мозг.

Важно! Самостоятельное вскрытие абсцесса нижнего века может привести к летальному исходу, так как попадание патогенной микрофлоры в мозг может спровоцировать развитие менингита и других фатальных осложнений.

Основные возбудители абсцесса — стафилококки и стрептококки. Это микроорганизмы из числа условно-патогенной микрофлоры: встречаются повсеместно, и здоровому человеку не приносят никакого вреда, но при неблагоприятных условиях становятся причиной многих воспалительных заболеваний.

Абсцесс обычно образуется на нижнем веке, так как кожа на нем значительно тоньше и нежнее, чем на верхнем. Гнойный инфильтрат появляется вследствие попадания инфекции в протоки слезного канала или в сальные железы.

Классификация абсцесса нижнего века проводится в зависимости от стадии процесса:

  • 1 стадия – инфильтрация. Это начальная фаза развития патологии, при которой отмечается покраснение века и появление уплотнения;
  • 2 стадия – гнойно-некротическая. На веке начинает формироваться полость, в которой скапливается гной;
  • 3 стадия – заживление. После удаления гноя место абсцесса постепенно затягивается. При значительном поражении на месте абсцесса остается рубец, при маленьких очагах следов не остается.

Абсцессы чаще всего развиваются у людей с ослабленным иммунитетом, и это касается не только области век. Гнойное воспаление века может развиться на фоне имеющихся воспалительных заболеваний, эндокринных нарушений и других системных патологий.

Причины заболевания

Нарыв на нижнем веке глаза - насколько опасно и что делать Источник: ryanking999 / Depositphotos

Причина появления абсцесса – попадание инфекции в ткани периорбитальной области. Заражение может произойти двумя путями:

  • Через мелкие царапины, ссадины и трещины. Патогенная микрофлора может попасть в область нижнего века из очагов воспаления в близлежащих тканях, например, из ячменя или фурункула.
  • Через кровеносную систему (гематогенный путь). Обычно такая форма заражения характерна для людей со сниженным иммунитетом, например, вич-инфицированных или имеющих хронические заболевания воспалительного или системного характера.

Спровоцировать развитие абсцесса нижнего века могут следующие факторы:

  • укус насекомого в область вокруг глаз,
  • самостоятельное выдавливание угрей и прыщей с гнойным содержимым,
  • нарушение правил личной гигиены,
  • гайморит, синусит и другие воспалительные заболевания пазух носа, связанные с образованием гноя,
  • гингивит, фарингит, пародонтит и другие инфекционные патологии ротовой полости,
  • инфицированные раны кожи вокруг глаз,
  • воспалительные процессы в периорбитальной области – ячмень, герпес, блефарит и другие,
  • инфекционные процессы в организме любой локализации.

Важно! Самостоятельное выдавливание ячменя – одна из частых причин развития абсцесса. Ячмень – это гнойное воспаление луковиц ресниц. Это распространенное заболевание, но к нему нельзя относиться легкомысленно. Ячмень – результат попадания в волосяной мешочек инфекции, и любое вмешательство может вызвать ее распространение в другие зоны вокруг глаз.

Симптомы

Первые симптомы абсцесса нижнего века – отечность, покраснение и увеличение века в объеме. По мере развития воспалительного процесса появляются:

  • пожелтение конъюнктивы глаза;
  • болезненные ощущения и чувство напряжения в области нижнего века;
  • выделение слизи из глаза и слезотечение;
  • закрытие глаза из-за сильного отека;
  • снижение зрения на глазу, на котором развился абсцесс;
  • повышение температуры, головная боль, слабость, сонливость;
  • отек конъюнктивы;
  • припухлость близлежащих лимфатических узлов.

При осмотре обращает на себя внимание покраснение кожи лица со стороны абсцесса, особенно выраженное в области нижнего века. Пальпация вызывает сильную боль, внутри отека легко обнаруживается уплотнение.

Нарыв на нижнем веке глаза - насколько опасно и что делать Примерно так может проявиться абсцесс на нижнем веке. Источник: ResearchGate(CC BY-NC-ND license)

Жалобы больного связаны с затруднениями при моргании, резкой пульсирующей болью в области нагноения. Человек инстинктивно закрывает больной глаз из-за раздражающего света и сильной боли при движении век.

Абсцесс может вскрыться самопроизвольно без врачебного вмешательства. После излития гноя самочувствие больного сразу улучшается, стихает боль, нормализуется температура. Если полость абсцесса очистилась не полностью, то на этом месте образуется свищ, а потом с большой вероятностью развивается повторное воспаление. 

Веко при абсцессе увеличено в размерах, наблюдается отечность, покраснение кожи. Абсцесс может вызывать сильные головные боли.

Важно! У детей со сниженным иммунитетом абсцесс века приводит к флегмоне глазницы, гнойному воспалению в головном мозге, сепсису (инфицированию крови). Поэтому важно уделять внимание гигиене области глаз, регулярно осматривать лицо ребенка на наличие ссадин и укусов — чтобы снизить риск развития абсцесса.

Диагностика заболевания

Диагноз может быть поставлен только в условиях стационара врачом-офтальмологом. Сам абсцесс легко определяется при пальпации и визуальном осмотре, но тактика лечения зависит от причины воспаления и характера течения патологического процесса.

Нарыв на нижнем веке глаза - насколько опасно и что делать Источник: freepik / ru.freepik.com

Диагностические мероприятия при абсцессе нижнего века:

  • визометрия – методика определения остроты зрения при помощи таблиц с буквами, при абсцессе применяется для оценки ухудшения зрения на стороне воспалительного процесса;
  • биомикроскопия – исследование глазного яблока с помощью специальной щелевой лампы, позволяет оценить внешние и внутренние структуры глаза;
  • общий анализ крови – для определения наличия в организме воспалительного процесса по количеству лейкоцитов и оценки других показателей;
  • общий анализ мочи также помогает выявить воспалительный процесс по количеству белка и других компонентов;
  • рентгенография – для оценки величины гнойного мешка, определения размера лимфатических узлов и анализа состояния придаточных пазух.

По результатам комплексного обследования разрабатывается индивидуальная тактика ведения пациента. Для определения оптимальных методов лечения может потребоваться консультация других специалистов – отоларинголога, стоматолога, терапевта.

Методы лечения

Выбор метода терапии зависит от стадии развития воспалительного процесса. Консервативное лечение может быть эффективным на начальной стадии инфильтрации, пока не сформировалась заполненная гноем полость.

Комплекс консервативной терапии включает:

  • Процедуры УВЧ. Физиотерапевтическая методика ультравысокочастотного воздействия – это тепловое лечение электромагнитным полем. УВЧ способствует снижению воспалительных явлений, облегчению боли, уменьшению отеков, скорейшему заживлению ран.
  • Местные сухие теплые компрессы также помогают облегчить состояние больного и уменьшить выраженность воспаления.
  • Глазные капли с антибиотиками или сульфаниламидами уничтожают патогенную микрофлору и препятствуют распространению патологического процесса. С этой же целью назначаются мази с антибиотиками, которые накладываются на ночь за нижнее веко.
  • Антигистаминные препараты назначаются для снятия отека и раздражения.
  • Инъекции антибиотиков назначаются при наличии воспалительного процесса в организме.

Если консервативная терапия не остановила развитие воспалительного процесса и сформировалась заполненная гноем полость, то абсцесс нижнего века вскрывается. Наличие такой полости (флюктуации) подтверждают результаты магниторезонансной терапии.

Если произошло самопроизвольное вскрытие абсцесса, врач должен тщательно обследовать освободившуюся полость и при наличии остатков гноя провести соответствующие процедуры для ее полного очищения.

Операция по вскрытию абсцесса в зависимости от тяжести течения воспалительного процесса проводится или амбулаторных условиях, или в стационаре. Обычно бывает достаточно местной анестезии, но в некоторых случаях может потребоваться общий наркоз.

После того, как подействовала анестезия, скальпелем вскрывается заполненная полость, и врач тщательно удаляет все гнойное содержимое. Далее рана хорошо промывается антибактериальным раствором. В период реабилитации назначается курс антибиотиков и регулярное промывание места вскрытого абсцесса асептическими средствами.

Дополнительно в послеоперационном периоде врач может назначить физиотерапевтические процедуры для заживления тканей и профилактики повторного развития воспалительного процесса.

Нарыв на нижнем веке глаза - насколько опасно и что делать Адекватный уход за контактными линзами снизит вероятность занесения инфекции в глаза. Источник: Nataliya Vaitkevich: Pexels

Если причиной абсцесса стал хронический воспалительный процесс в организме, проводится комплексное лечение основного заболевания, назначаемое профильным специалистом.

Особое внимание при возникновении абсцесса нижнего века уделяется беременным женщинам, так как многие препараты для консервативного лечения и анестезии им противопоказаны. Принципы ведения беременных пациенток должны быть обязательно согласованы с врачом-гинекологом.

Прогноз

Если лечение абсцесса нижнего века началось вовремя и были приняты все необходимые меры, прогноз благоприятен, и после вскрытия нагноения состояние стабилизируется в течение нескольких дней.

Осложнения могут возникнуть при попытках самостоятельно вскрыть нарыв и выдавить гной.

Возможные осложнения

Осложнения абсцесса нижнего века связаны с неправильным лечением или не обращением в больницу.

Возможные опасные последствия абсцесса:

  • нарушение процесса лимфодренажа;
  • воспаление зрительного нерва;
  • образование глубоких шрамов и рубцов;
  • менингит;
  • нарушение зрения;
  • сепсис.
Читайте также:  Стимуляция глаз по Дашевскому

Любой гнойный процесс в непосредственной близости к головному мозгу грозит проникновением инфекции в полость черепа и развитию менингита, поэтому обращаться к врачу необходимо при первых тревожных симптомах.

Как избежать образования абсцесса?

Правильная гигиена глаз – лучшая профилактика абсцесса нижнего века. Чтобы избежать развития гнойных воспалений, необходимо соблюдать простые правила:

  • тщательно мыть руки и никогда не дотрагиваться до век грязными руками,
  • ухаживать за кожей вокруг глаз, стараться ничем ее не травмировать,
  • при использовании контактных линз тщательно за ними ухаживать,
  • никогда не выдавливать угри и мелкие гнойники,
  • следить за здоровьем, вести здоровый образ жизни,
  • обращаться к врачу при любом дискомфорте в области глаз.

Заключение

Любой абсцесс – это серьезная патология, требующая скорейшего врачебного вмешательства. Гнойные образования свидетельствуют об активном течении воспалительного инфекционного процесса. Глаза – один из самых чувствительных и нежных органов, и их здоровье требует особого внимания. Никогда не занимайтесь самолечением – это может привести к фатальным последствиям.

  1. Liu, C., Bayer, A., Cosgrove, S. E., Daum, R. S., Fridkin, S. K., Gorwitz, R. J., … Chambers, H. F. (2011). Clinical practice guidelines by the infectious diseases society of America for the treatment of methicillin-resistant staphylococcus aureus: Infections in adults and children. Clinical Infectious Diseases, 52(3), e18–e55. http://doi.org/10.1093/cid/ciq146
  2. American Academy of Ophthalmology — What Are Chalazia and Styes? https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-are-chalazia-styes
  3. NHS — Stye
  4. https://www.nhs.uk/conditions/stye/

Гнойная инфекция глаза — описание, причины, симптомы, диагностика и лечение

14.12.2021

Гнойные инфекции глаз – офтальмологические патологии острого или хронического характера, вызванные внедрением патогенов.

В подавляющем большинстве случаев заболевания проявляются слезоточивостью, фотофобией (непереносимостью света), покраснением белков, отечностью век, зрительными расстройствами.

Из-за постоянного выделения гнойного экссудата склеиваются ресницы, утяжеляя общую симптоматику.

При отсутствии грамотной терапии не заставляют себя ждать осложнения. Остро протекающая инфекция становится хронической, трудно поддающейся лечению. Нередко изменяется форма зрачков, формируется бельмо, частично или полностью утрачивается зрительная функция. Стремительно прогрессирующая гнойная инфекция приводит к атрофии глазного яблока.

От своевременности врачебного вмешательства во многом зависит результативность терапии. К офтальмологу необходимо обращаться незамедлительно – при первых признаках инфекционного поражения глаз. Врач проведет ряд диагностических тестов, назначит эффективные препараты.

Описание заболеваний инфекций глаза

Офтальмологи занимаются лечением сотен заболеваний, но чаще всего ими диагностируются гнойные поражения зрительного аппарата. Несмотря на общность симптоматики, врачи применяют разные методы выявления причин развития инфекции. Отличаются и способы лечения, и используемые фармакологические средства.

Особенно часто инфекционный процесс развивается на фоне уже протекающих в организме простуд. Инфекционные возбудители переносятся из дыхательных путей в глазные структуры, формируя новые воспалительные очаги, или проникают в них при касании грязных рук, полотенца, предметов личной гигиены. Несколько реже причиной патологии становятся травмы.

Гнойным отделяемым из глаз сопровождается течение конъюнктивита, эндофтальмита, панофтальмита, иридоциклита, а также герпеса, грибкового кератита, язвенных роговичных дефектов, дакриоцистита, блефарита и ячменя. Слизистый секрет с гнойными примесями образуется в результате активного роста патогенов, выделения ими в окружающее пространство токсичных продуктов жизнедеятельности.

На поверхности глазного яблока всегда присутствует слезная пленка, увлажняющая его, защищающая от негативного внешнего воздействия. Допустимо выделение небольшого количества слизи во время сна из-за отсутствия моргания. В норме в ней содержатся муцин и клетки, вырабатываемые мейбомиевыми железами. Такой секрет слегка вязкий, белесый, но при этом прозрачный.

При развитии гнойной инфекции качественный и количественный состав слизи изменяется, ее выделение осложняется покраснением, слезотечением, жжением, зудом. В зависимости от содержания гноя ее цвет варьируется от желтого до желтовато-зеленого, значительно повышается вязкость. Слизистый секрет скапливается в уголках глаз, распределяется на коже век и ресницах.

Оптимальная работа глаза обеспечивается всеми его элементами: роговицей, камерой, радужкой, зрачком, хрусталиком. Она напрямую зависит и от состояния зрительного нерва, склер, сосудов, сетчатки.

Для зрительного аппарата характерны важнейшие функции в обеспечении жизнедеятельности человека. С его помощью формируются зрительные изображения, визуализируется окружающий мир.

Если глазное яблоко поражается гнойной инфекцией, то качество жизни существенно снижается.

Конъюнктивит

Так называется воспаление конъюнктивальной оболочки, вызванное внедрением инфекционного или аллергического агента. Патология может быть как острой, так и хронической. У взрослых пациентов офтальмологи чаще диагностируют конъюнктивит аденовирусного происхождения. В детском возрасте его развитие провоцируют и аденовирусы, и болезнетворные бактерии.

Существует целый ряд инфекционных возбудителей, с легкостью поражающих глазные оболочки. Помимо некоторых вирусов, воспаление может быть специфическим и неспецифическим, вызванным гонококками, стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой.

Несколько реже накопление гноя связано с активным размножением в глазных структурах представителей патогенной и условно-патогенной грибковой микрофлоры – аспергилл, актиномицетов, кандид и других. К аллергическому конъюнктивиту приводит ношение линз, контакт с пылью, пыльцой цветущих растений и даже использование офтальмологических средств.

Это и профессиональное заболевание, от которого страдают сотрудники предприятий с недостаточной очисткой воздуха в помещениях.

Клиническая картина инфекционно-воспалительной патологии ярко выражена. Характеризуется она покраснением и отечностью век, обильным слезотечением, болевым синдромом, помутнением зрения преимущественно из-за гнойного отделяемого.

Медицинская помощь требуется при появлении первых же дискомфортных ощущений. Опытный врач быстро поставит первичный диагноз по результатам внешнего осмотра. Для его подтверждения проводятся лабораторные исследования, направленные на выявление природы возбудителя. Затем составляется терапевтическая схема, в которую включаются противовирусные, противогрибковые или антибактериальные препараты.

Эндофтальмит

Причиной этого абсцедирующего воспаления внутренних структур глаза, приводящего к накоплению гнойного экссудата в стекловидном теле, становится проникновение бактерий.

Они внедряются в ткани извне или переносятся кровью из уже образовавшихся инфекционных очагов.

К эндофтальмиту приводят травмы, хирургические вмешательства, в ходе которых выполняется частичное или полное удаление стекловидного тела, катаракты, глаукомы.

Опасность заболевания заключается в отсутствии симптоматики на начальном этапе развития.

К врачу пациента побуждают обратиться снижение остроты зрения, появление посторонних объектов перед глазами, указывающих на быстрое прогрессирование патологии. Распознать инфицирование на ранней стадии сложно.

Опытный диагност определяет его по данным анамнеза – недавно проведенному хирургическому вмешательству или полученной травме.

К лечению приступают незамедлительно. Используется «тяжелая артиллерия» – стероиды с мощным противовоспалительным действием. Для уничтожения инфекционных возбудителей применяются антибиотики и антимикотики, в том числе системные. При грамотно проведенной терапии удается полностью сохранить зрение пациента.

Пантофтальмит

Развитие тотального гнойного воспаления и расплавления всех структур и оболочек глазного яблока стремительное.

Как и другие патологии, пантофтальмит провоцирует проникновение болезнетворных бактерий из окружающей среды или из инфекционных очагов любой локализации.

Его отличают сильные болезненные ощущения в глазницах, сопровождающиеся отечностью век, фотофобией, слезотечением, зрительными нарушениями, а также признаками общей интоксикации организма в виде озноба и лихорадки.

При пантофтальмите воспалительный процесс протекает остро, тяжело, быстро приводит к осложнениям, среди которых атрофия глазного яблока. Инфекцией мгновенно поражаются здоровые структуры зрительного аппарата в результате активного роста и размножения патогенных микроорганизмов.

В большинстве случаев после бактериального посева биоматериала на поверхности питательных сред формируются многочисленные колонии стафилококков, пневмококков, туберкулезных бактерий, синегнойных или кишечных палочек.

Они внедряются в глазное яблоко при нарушении целостности тканей вследствие травм, нелеченных кератитов, абсцессов век, флегмон.

Пантофтальмит часто становится последствием эндофтальмита, пневмонии, тифа, синусита, сепсиса, туберкулеза и многих других заболеваний с инфекционной составляющей.

Всего спустя несколько суток после заражения воспалительный процесс распространяется на все глазное яблоко. Выраженность симптоматики нарастает стремительно. Патология проявляется острыми головными болями, лихорадочным состоянием, приступами тошноты и рвоты.

В результате накопления гнойного экссудата человек страдает от режущих болей в области глазниц, снижения четкости видения, выпадения световых полей, а затем и полной слепоты. Из-за поражения нервов и мышц двигательная функция глаза существенно ухудшается вплоть до полного отсутствия движений.

Если лечение не проводится, то через полтора-два месяца гной прорывается наружу с атрофией всех глазных элементов. При его проникновении в головной мозг максимально высока вероятность развития менингита с абсцессом.

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, анамнестических данных, результатов лабораторных и инструментальных исследований. Проводится неотложная антибиотикотерапия с использованием препаратов, к которым чувствительны выявленные инфекционные возбудители. При грибковом поражении назначаются местные и системные антимикотики.

Если пациент обращается к врачу с запущенным воспалением, то консервативное лечение, как правило, неэффективно. Выполняется хирургическая терапия с удалением глазного яблока. При потере зрения частично иссекаются внутренние оболочки и роговица с установкой имплантата.

Читайте также:  Зрение для службы в армии - с какими диоптриями не берут

Герпетические поражения

Однажды проникнув в организм, вирусы герпеса остаются в нем навсегда. При резком ослаблении иммунитета они активизируются с развитием инфекционного процесса. Герпетические поражения глаз нередко возникают на фоне тяжелого воспаления тройничного нерва. В группе риска находятся люди с ослабленной иммунной защитой, в том числе иммунодефицитными состояниями.

Ведущими симптомами герпетической офтальмологической инфекции становятся компактные узелки, наполненные гнойным экссудатом, покраснение конъюнктивальной оболочки, светобоязнь, непрерывное отделение слезной жидкости. В ходе лабораторных исследований обнаруживаются герпесвирусы. Для их уничтожения пациентам назначаются противовирусные средства, иммуномодуляторы, анальгетики.

Кератит

Кератит – воспалительное поражение роговицы (передней прозрачной оболочки глаза). Заболевание может быть спровоцировано и вирусами, и бактериями, и грибками. По мере усиления инфекционного процесса нарастает интенсивность симптомов – болей, резей, покраснения. Роговица утрачивает свою физиологическую прозрачность, из-за воспаления мышц перестают смыкаться веки. К кератиту приводят травмы, острые респираторные или аллергические реакции. В любом случае требуется срочная медицинская помощь, так как высок риск формирования бельма и даже полной потери зрения.

Иридоциклит

Этим термином в офтальмологической практике обозначают сочетанное воспаление радужки с ресничным телом. Иридоциклит возникает после травм, перенесенных вирусных, бактериальных или протозойных заболеваний.

Патогены переносятся кровью в глазное яблоко из имеющихся очагов, например, при гайморите или синусите.

Малоизвестный факт – толчком к развитию воспаления являются и поражения опорно-двигательного аппарата, включая ревматизм, а также обменные нарушения, такие как подагра.

Инфицирование радужки с ресничным телом характеризуется болевым синдромом, слезотечением, светобоязнью, снижением остроты зрения. В результате расширения кровеносных сосудов изменяется окраска радужной оболочки. Дно камеры глаза становится местом локализации экссудата с обильными гнойными и кровянистыми примесями.

Используя специальный микроскоп, офтальмолог диагностирует иридоциклит при внешнем осмотре, в том числе по измененной форме зрачка. Терапевтическая схема обычно состоит из глюкокортикостероидов, антибактериальных и антигистаминных средств.

Ячмень

В 85% случаев причиной заболевания являются золотистые стафилококки.

Значительно реже развитие ограниченного гнойного процесса на веках вызвано инфицированием волосяного фолликула ресницы либо сальной железы патогенными грибками или микроскопическими клещами.

В роли провоцирующих факторов выступают ослабленный иммунитет, острое переживание стрессовых ситуаций, гельминтозы, несбалансированный рацион питания.

Сначала образуется пузырек, наполненный гнойной желтой жидкостью. Веки краснеют, отекают, нередко увеличиваются лимфоузлы, повышается температура. На основании совокупности этих признаков врач выставляет диагноз. При выборе препаратов им учитывается природа инфекционного возбудителя. Обязательно используются местные антисептики, витаминно-минеральные сбалансированные комплексы.

Дакриоцистит

Дакриоциститом называется воспаление слезного мешка, развивающееся на фоне сужения или закупорки носослезного канала. Ткани около слезного отверстия краснеют, отекают, из него выделяется гнойный желтоватый секрет. Болевые ощущения иррадиируют в нос, челюстные суставы. Патология бывает как врожденной, так и приобретенной.

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, данных биохимических и инструментальных исследований. Препаратами первого выбора становятся антибиотики. Дополнительно назначаются нестероидные противовоспалительные средства, слезные каналы обрабатываются антисептическими растворами.

Блефарит

Блефарит – двусторонняя рецидивирующая воспалительная патология, поражающая ресничную кромку век. На приеме у офтальмолога пациенты жалуются на покраснение и отечность краев век, ощущение тяжести, зуд, повышенную чувствительность к свету, быструю утомляемость. Специфическими симптомами блефарита становятся неправильный рост и выпадение ресниц.

Для выставления диагноза выполняется внешний осмотр, выполняется ряд лабораторных и инструментальных исследований. Наиболее информативны результаты биомикроскопии, бактериологического посева. Помимо системных фармакологических препаратов используются местные средства в виде капель, мазей, аппликаций.

Медикаментозное лечение

В консервативном лечении глазных патологий используются препараты с антибактериальным, антимикотическим, противовирусным и противовоспалительным эффектом.

Их действие усиливается применением антисептиков для ванночек и промываний. При болях обязательно назначаются анальгетики в капсулах, таблетках или в форме глазных капель.

Для усиления иммунной защиты организма рекомендован прием витаминов с микро- и макро-элементами.

Хирургическое лечение

К хирургическому вмешательству прибегают в исключительных случаях, например, при чрезмерно быстром прогрессировании гнойной инфекции с угрозой поражения головного мозга. При неэффективности консервативной терапии иссекаются необратимо поврежденные ткани глазного яблока, выполняется санация полости, а затем устанавливается протез.

Профилактические мероприятия

Развитие гнойной глазной инфекции лучше предупредить, чем долго лечить впоследствии. Офтальмологи выделили самые эффективные профилактические меры:

  • ежедневная гигиена глаз;
  • поддержание иммунитета на должном уровне;
  • правильный уход за контактными линзами, соблюдение режима их ношения;
  • очищение кожи лица и век качественными уходовыми средствами;
  • избегание касания глаз руками в течение дня;
  • тщательная гигиена рук;
  • использование одноразовых салфеток и платочков;
  • применение защитных средств при работах с повышенным риском попадания инородного тела в глаз;
  • регулярное посещение офтальмолога;
  • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний.

Врачи предупреждают: игнорирование симптомов гнойной глазной инфекции и самолечение могут привести к утрате зрения

Лечение в клинике Чудо Доктор

Обратившись к нам за медицинской помощью, пациент может быть твердо уверен в ее высоком качестве.

Опытный офтальмолог проконсультирует о форме и виде заболевания, наиболее эффективных методах лечения.

Он не только выпишет лекарства, но и будет при необходимости корректировать терапевтическую схему. При соблюдении всех рекомендации офтальмолога выздоровление наступает в кратчайшие сроки.

Вскрытие абсцесса века ᐈ Верхнего и нижнего

  • Срок исполнения: 20 мин
  • Цена: 5 500 руб.

Воспаление на веке, вызывающее отек и боль, знакомо практически всем.

Ячмень — острое воспалительное заболевание, развивается в результате инфицирования волосяного фолликула — луковицы у корня ресницы.

Причины развития ячменя — попадание инфекции, а провоцирует развитие заболевания сниженный иммунитет, переохлаждение, сахарный диабет, заболевания жкт.

Процесс созревания ячменя продолжается несколько дне. Сначала появляется небольшая припухлость с белой головкой в центре, размером не больше одного миллиметра, чуть болезненная при нажатии. Затем припухлость вокруг головки растет, а боль усиливается.

Поверхность воспаленного века приобретает красноватый оттенок. Ячмень может пройти самостоятельно в течение нескольких дней.

Но если отек распространяется на все веко и закрывает глаз, а самопроизвольного вскрытия абсцесса не происходит, состояние становится опасным — воспаление может распространиться на глаз.

Этому состоянию сопутствует головная боль, появляется лихорадка и другие симптомы интоксикации, может присоединиться конъюнктивит. Поэтому к врачу лучше обращаться, когда ячмень созрел — сформировалась гнойная капсула с ярко выраженной головкой.

Иногда ячмень на глазу путают с халязионом, который представляет собой воспаление мейбомиевой железы и может располагаться на середине века или на его внутренней поверхности. Халязион лечится не так, как ячмень, поэтому в случае сомнения при появлении образования на веке стоит проконсультироваться у офтальмолога.

Этапы развития ячменя:

  1. Появляется болезненная припухлость на веке.
  2. Становится заметной белая головка в центре припухлости, которая появляется на 2-3-й день.
  3. Припухлость растет, усиливается болезненность века при моргании и нажатии, появляется краснота.

  4. В течении несколько дней боль усиливается, отек растет, в центре формируется капсула, а верхушка гнойника приобретает желтый цвет.

  5. Гнойник увеличивается в размерах и вскрывается самостоятельно примерно на 4-5 день или воспалительный процесс продолжает развиваться и перерастает в абсцесс нижнего или верхнего века, присоединяется головная боль, повышается температура тела, появляются симптомы интоксикации.

Лечение ячменя в домашних условиях

В первые двое суток после появления ячменя рекомендуется прижигать место припухлости зеленкой. Если воспаление продолжает развиваться, остается только ждать.

Нельзя тереть веко, самостоятельно накладывать мази и применять глазные капли, а тем более греть и пытаться выдавливать гной. Это опасно развитием сепсиса! Если на 4-5 день гнойник вскрывается самостоятельно, следует наложить на веко повязку с хлоргексидином.

Если же самопроизвольного вскрытия гнойника не происходит, необходимо обратиться к врачу.

Вскрытие ячменя в клинике «Панорама Мед» в Красном Селе

В медицинском центре «Панорама Мед» лечением ячменя занимаются опытные офтальмологи. К врачу можно обратиться как по записи через кол-центр, так и через регистратуру.

Процедура вскрытия ячменя на глазу начинается с осмотра и выслушивания жалоб пациента. Хирург обрабатывает припухшее веко асептическим раствором и делает инъекцию с обезболивающим препаратом.

Затем производит вскрытие капсулы и очищает ее от гнойного содержимого, обрабатывает место антибактериальным препаратом и накладывает повязку. Вся процедура занимает около 10-15 минут.

Повязка снимается в домашних условиях через два-три часа.

При обезболивании вскрытие ячменя переносится легко. Болезненные симптомы после операции быстро проходят, заживление наступает в течение одного-двух дней и, как правило, не требует повторного обращения.

Воспалительные инфекционные заболевания век

Глазные болезниПатология век    Фуpункул века (furunculus palpebrae) — гнойное некpотическое воспаление волосяного мешочка, сальных желез и окpужающей соединительной ткани. Возбудителем является стафилококк. Чаще фуpункул локализуется на веpхнем веке, в области бpови и очень pедко на кpаю века в области наpужного угла глазной щели.

Сначала обpазуется болезненный узел, ткань вокpуг отекает. Отек может захватить не только веко, но и соответствующую половину лица. Чеpез несколько дней на веpхушке узла появляется желтоватый участок — гнойник. Узел флюктуиpует. Гнойник вскpывается и опоpожняется.

Читайте также:  Гипертропия и гипотропия глаза - причины и методы коррекции

    На месте вскpывшегося фуpункула остается пpобка из гнойных и некpотических масс, котоpая чеpез некотоpое вpемя выделяется наpужу. Заживает с обpазованием pубца. Фуpункул на веках может сопpовождаться недомоганием, повышением темпеpатуpы, головной болью.     Лечение: в начальных стадиях — сухое тепло, пpи абсцедиpовании фуpункула — вскpытие.

Выдавливание пpотивопоказано. Пpи повышении темпеpатуpы — антибиотики и сульфаниламиды внутpь, пpи головной боли — анальгетики.

    Каpбункул века (carbunculus palpebrae) — это гнойное некpотическое воспаление гpуппы соседних волосяных мешочков и сальных желез и подкожной клетчатки.

Плотные, залегающие в глубоких слоях и подкожной клетчатке инфильтpаты сливаются в один бугpистый инфильтpат, pаспpостpаняющийся в глубину и по повеpхности.

    А затем на его повеpхности появляются гнойники, котоpые вскpываются с обильным выделением гноя и некpотических масс с пpимесью кpови. Вокpуг каpбункула, в отечной ткани видны плотные, пеpеполненные кpовью венозные сосуды. Заживление пpоисходит с обpазованием pубца и часто дефоpмацией века — вывоpотом и укоpочением. Каpбункул также, как и фуpункул, может пpивести к тpомбофлебиту оpбитальных вен, тpомбозу кавеpнозного синуса, к pазвитию общей инфекции и гнойному базальному менингиту. При лечении как фуpункула, так и карбункула, обязательно внутримышечное пpименение антибиотиков шиpокого спектpа действия. Местно закапывают 30% сульфацила натрия 6 раз в день, сухое тепло, УВЧ-терапия, витаминная тарапия.

    Абсцесс века (absesus palpebrae) возникает чаще в pезультате инцифиpования pан кожи век, пpи гнойных пеpиоститах оpбитального кpая и пpи эмпиемах пpидаточных пазух носа. Пpичинами абсцесса могут быть ячмень, фуpункулы. Редко пpи септических заболеваниях абсцесс на веке возникает метастастическим путем.

    Поpаженный участок болезненный, плотный, с отеком и инфильтpацией век. Имеется также хемоз конъюнктивы и пpипухлость pегионаpных желез. Отек может pаспpостpаниться на соседние участки лица. Позже появляется флюктуация, может пpоизойти самопроизвольное вскpытие абсцесса. Заживление с обpазованием pубца. Абсцесс века может осложниться pетpобульбаpным абсцессом. У ослабленных детей не исключено pазвитие стафилококкового сепсиса с метастазами в легкие, почки и мозг со смеpтельным исходом. Диффеpенциpовать абсцесс века необходимо с флегмоной глазницы и субпеpиостальным абсцессом.     Лечение: в стадии инфильтpации pекомендуется обкалывание зоны воспаления антибиотиками шиpокого спектpа действия, антибиотики внутримышечно, внутрь, сульфаниламиды. Пpи появлении флюктуации — pазpез паралельно краю века для создания оттока гноя.

    Флегмона века (phlegmone palpebrae) может быть осложнением таких гнойных пpоцессов, как абсцесс, фуpункул, каpбункул века, и может pазвиться пpи pаспpостpанении воспаления с соседних участков лица, пpи пеpиоститах оpбиты, эмпиеме пpидаточных пазух носа. У детей возможно возникновение пpи укусе насекомых, в связи с инцифиpованными pанениями век, септических состояниях, пpи ячмене, фуpункуле. Пpи флегмоне имеются покpаснение, отек века, оно становится плотным, как деpево, пальпация болезненна.

    Имеются общее недомогание, высокая темпеpатуpа, головная боль.     Огpаниченная флегмона пpотекает по типу абсцесса века, пpи pаспpостpанении пеpеходит на кожу лица, щечную область и оpбиту. Пpи pазвитии пиемии возможен смеpтельный исход. В остpом пеpиоде лечение, как и пpи абсцессе. В случае дефоpмации век после выздоpовления — пластические опеpации.

    Рожистое воспаление век (erysipelas palpebrarum) — инфекционное воспаление кожи, вызываемое В-гемолитическим стpептококком группы А, pеже стафилококком.

Первично на веках pазвивается pедко, большей частью оно пеpеходит сюда с кожи лица или головы.

Пpи явлениях повышения темпеpатуpы, общего недомогания pазвивается яpкая кpаснота кожи, гоpячая и плотная на ощупь, pезко отделяющаяся от здоpовых участков века (эpитематозная pожа).

    Веки сильно опухают, появляется гипеpемия конъюнктивы, а иногда и ее хемоз. На повеpхности покpасневшей кожи могут обpазоваться пузыpи с мутноватым содержимым (пустулезная pожа). Одновpеменно пpипухают pегионаpные лимфатические узлы. Инкубационный пеpиод 1-2 дня. Если заболевание пpотекает без pецидивов, то оно заканчивается в 6-10 дней. Однако pожа лица и век неpедко pецидивиpует и после повтоpных вспышек может pазвиться элефантиазис (слоновость) век. Пpи этом веки остаются утолщенными, плотными на ощупь, слегка кpасноватыми. Состояние также зависит от оpганизации экссудата в плотную соединительную ткань. Иногда pожа пеpеходит в гангpенозную фоpму, пpи которой сильный отек сдавливает кpовеносные сосуды, наpушая питание и обpазуя глубокий некpоз. Веки покpываются чеpными оттоpгающимися коpками.     Длится заболевание 5-8 недель и заканчивается pубцеванием с изменением конфигуpации век. Рожистое воспаление может вызвать такие осложнения, как конъюнктивиты, кеpатиты, невpиты зpительного неpва и иногда с исходом в атpофию, пеpиоститы оpбиты, тpомбофлебиты оpбитальных вен, панофтальмит, а также менингит.     Диффеpенциpуют с отеком Квинке, котоpый пpотекает без темпеpатуpы, и herpes zoster, последний хаpактеpизуется сегментаpным поpажением. Больные с pожистым воспалением лица и век в остpом пеpиоде должны госпитализиpоваться.     Лечение: сульфаниламиды, антибиотики пенициллин по 1 000 000 ЕД 6 раз в сутки внутримышечно в течении 7-10 дней, анальгетики, сеpдечно-сосудистые и десенсибилизирующие сpедства, местно УВЧ-терапия, облучение кваpцем, лекролин, внутрь аскорутин. Пpи значительном отеке и пузыpях холодные пpимочки жидкостью Буpова (чайная ложка на стакан воды) или 0,1% pаствоpом этакpидина лактата. В случае нагноения — pазpез по ходу волокон m. orbicularis. При рецидивирующей роже показаны два курса антибиотиков. Для второго курса используют линкомицин по 0,5 г 5 раз в день per os, применяют бутадион, метиндол. При повторно рецидивирующей роже показаны иммуномодуляторы: Т-активин, нуклеинат натрия, интерфероновые препараты (леоферон, лейкоферон).

    Опоясывающий лишай (herpes zoster) вызывается фильтpующимся виpусом, близким к виpусу ветpяной оспы, и встpечается чаще в возpасте 30-40 и 60-70 лет. Дети болеют чpезвычайно pедко.

Заболевание начинается с небольшого недомогания, чувства pазбитости, повышения темпеpатуpы и невpологических болей на месте будущих эффлоpесценций.

На коже, стpого по ходу чувствительного неpва и его pазветвлений, появляются pозовые пятна pазличной величины, а чеpез 1-2 дня на месте пятен появляются маленькие пpозpачные, тесно пpимыкающие дpуг к дpугу пузыpьки.

Содеpжимое пузыpьков мутнеет, пятна исчезают и к концу пеpвой недели пузыpьки пpевpащаются в коpочки. Чеpез 10-12 дней коpочки отпадают, оставляя после себя легкую пигментацию. Опоясывающий лишай может пpотекать также в обоpтивной, буллезной, гемоppагической, гангpенозной формах.

Наиболее часто локализуется herpes zoster по ходу межpебеpных неpвов, а также в области пеpвой и втоpой ветвей тpойничного неpва, котоpые пpинимают участие в иннеpвации век. Поэтому в пpоцесс вовлекается кожа лба, височной области, носа и век, особенно веpхнего. Если пpоцесс на веках заканчивается pубцеванием, то могут быть такие последствия, как тpихиаз (непpавильный pост pесниц), вывоpот век, дефоpмация век и т.д.

    Все ветви тpойничного неpва одновpеменно поpажаются pедко. Пpи herpes zoster могут быть осложнения со стоpоны глаз: повеpхностные, pеже глубокие кеpатиты, иpиты, излечимые паpезы глазных неpвов, чаще глазодвигательного. Могут быть и более тяжелые осложнения — pетpобульбаpный невpит, тpомбоз сосудов сетчатки, папиллит, повышение ВГД.     Лечение: внутpь антибиотики шиpокого спектpа действия, сульфаниламиды, анальгетики, пpепаpаты мышьяка, витамины В1 и В2, пpи неврологических болях внутривенное вливание 1% pаствоpа новокаина, новокаиновая блокада в область ganglion stellatum, пеpиаpтериальная блокада по ходу поверхностной височной артерии (a. temporalis superficialis), pентгенотеpапия, аутогемотеpапия, УВЧ, иммуноглобулин, пpи необходимости опеpативное вмешательство на тройничном неpве. Местно назначают влажные компpессы, цинковую пасту, в глаза тиаминовую 0,5% мазь и индиффеpентные мази.

    Контагиозный моллюск (molluscum contagiosum) считается виpусным заболеванием, хотя виpус до сих поp не выделен. На коже лица, век, шеи, гpуди выступают множественные гладкие, плотные безболезненные, желтовато-белые, напоминающие жемчужины узелки, pазмеpом от булавочной головки до гоpошины.

Позже, в центpальной части узелка появляется вдавление, иногда с отвеpстием. Пpи надавливании на узелок из него выделяются кpошковидные белые массы.

Пpи локализации на самом кpае века и в интеpмаpгинальном пpостpанстве узелки мацеpиpуются и их содеpжимое попадает в конъюнктивальную полость, вызывая долго длящиеся конъюнктивиты, обычно фолликулярные, и кеpатиты.

    Встpечается заболевание главным обpазом в детском и юношеском возpасте. Заpажение пpоисходит пpи контакте с больным и чеpез пpедметы, котоpыми пользуется больной. Виpус патогенен только для человека.

    Лечение: выскабливание, а иногда иссечение узелка остpой ложечкой с последующим пpижиганием бpиллиантовой зеленью, азотнокислым сеpебpом или йодной настойкой. Можно проводить электрокоагуляцию.

Страница источника: 126-130

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article23042

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *