15.08.2018
Астигматизмом называют глазное заболевание, характеризующееся неправильной формой роговицы.
Известно несколько разновидностей астигматизма:
- Миопический астигматизм, или близорукий.
- Гиперметропический, или дальнозоркий — статья о нем.
- Смешанный.
Миопический астигматизм характеризуется сочетанием астигматизма с миопией (близорукостью). Он может развиваться на одном или сразу на обоих глазах.
Обычно на двух глазах диагностируется сложный или смешанный астигматизм.
Классификация миопического астигматизма
В здоровом глазу лучи света собираются в одной точке на сетчатке. При миопическом астигматизме фокусирование лучей происходит в нескольких точках и к тому же не на сетчатке, а перед ней (в некоторых случаях часть изображения фокусируется на сетчатке, а часть за ней).
Миопический астигматизм подразделяют на простой и сложный. При простом миопическом астигматизме часть лучей собирается перед сетчаткой, а часть – на сетчатке. Поэтому в одном главном меридиане глаза наблюдается близорукость, а в другом – нормальное зрение.
Для сложного астигматизма характерно фокусирование лучей только перед сетчаткой — подробнее про эту форму заболевания узнайте отсюда. При этом в обоих меридианах глаза диагностируется близорукость, которая отличается своей величиной.
Сложный астигматизм может быть прямым и обратным. При прямом типе преобладают изменения на вертикальном меридиане, а при обратном – на горизонтальном.
Миопический астигматизм в зависимости от величины искажений, может иметь 3 степени:
- Слабая степень (менее трех диоптрий) – искажение слабо выражено и человек может его не замечать, симптомы болезни чаще всего отсутствуют.
- Средняя степень (3-6 диоптрий) – симптомы и искажение хорошо заметны.
- Высокая степень – (более шести диоптрий) – зрение очень сильно искажено, в результате чего человек видит все предметы удлиненными. Симптомы астигматизма высокой степени описаны в этой статье.
Причины астигматизма
Основная причина всех видов астигматизма – наследственная предрасположенность.
В некоторых случаях к развитию болезни могут привести:
- Травмы глаз
- Воспалительные процессы
- Неудачное хирургическое вмешательство
- Нарушение внутриглазного давления или глазного кровообращения
- Частое перенапряжение глаз
- Неблагоприятное влияние окружающей среды.
Обычно простой астигматизм является врожденным, а сложный – приобретенным.
Симптомы
Миопический астигматизм характеризуется следующими симптомами:
- Снижением остроты зрения.
- Искажением, расплывчатостью и раздвоением изображений.
- Невозможностью сконцентрировать зрение на объекте.
- Ухудшением зрения на дальнем расстоянии.
- Быстрой утомляемостью и слезливостью глаз.
- Головной болью и головокружением.
Люди, у которых диагностирован миопический астигматизм, должны подносить предметы к глазам очень близко, чтобы рассмотреть их.
Миопия и миопический астигматизм: сходство и отличие
Нередко путают миопический астигматизм и миопию, так как симптомы заболеваний сходны, особенно когда патология присутствует на обоих глазах.
При миопическом астигматизме, как и при близорукости, изображение проявляется перед сетчаткой.
Но есть между ними и различия. При миопическом астигматизме изменяется форма роговицы, а при миопии – наблюдается изменение размера и формы глазного яблока.
Диагностика болезни
Если окулист заподозрит наличие патологии, то после комплексного офтальмологического обследования он направит пациента на циклоплегию, а затем произведет повторный осмотр.
Циклоплегией называют паралич аккомодации глаза, для которого используют медицинские препараты, в основном атропин.
При комплексном обследовании оценивают остроту зрения, проверяют глазное дно, определяют рефракцию глаза и исследуют сетчатку. Пройти полное обследование вы можете в нашем медицинском центре.
Лечение миопического астигматизма
При слабой степени заболевания пациенту назначают ношение корректирующих очков или контактных линз и подбирают комплекс специальных упражнений. По желанию возможно проведение операции.
Высокую степень миопического астигматизма лучше лечить хирургическими методами.
Виды хирургического лечения
При миопическом астигматизме в качестве лечения проводят 3 вида операций:
- Астигматическая кератотомия – на роговице глаза делают микронадрезы, после заживления которых кривизна роговицы изменяется, что приводит к корректировке зрения.
- Фоторефракционная кератэктомия – с помощью лазера удаляется верхний слой роговицы и изменяется ее кривизна (два глаза можно оперировать только поочередно, восстановление зрения занимает не менее полугода).
- Лазерный кератомилез (lasik) – лазером испаряют участок в центре роговицы, что приводит к изменению ее формы (может производиться одновременно на двух глазах, зрение восстанавливается через 1-2 часа).
Подробнее про другие методы лазерной коррекции зрения можно прочитать на этой странице.
Если вышеперечисленные операции противопоказаны или будут неэффективными, то осуществляют пересадку роговицы, замену хрусталика либо имплантируют факичную интраокулярную линзу.
Миопический астигматизм у детей
Если ребенку своевременно не произвести корректировку нарушений, то возможно развитие амблиопии – снижения зрения или косоглазия. Поэтому важна ранняя диагностика, которая возможна при регулярном посещении окулиста.
Как происходит лечение детского астигматизма читайте здесь.
Миопический астигматизм при беременности
Астигматизм обычно не оказывает никакого влияния на состояние беременной женщины. Но если он сочетается с высокой степенью миопии, то последствия могут быть серьезными.
Повышение артериального давления либо напряжение, создаваемое в процессе родов, может привести к отслойке сетчатки, что нередко становится причиной сильного ослабления зрения и даже слепоты.
Поэтому женщинам, страдающим миопическим астигматизмом высокой степени, часто противопоказана беременность либо рекомендуется кесарево сечение.
С этой статьей читают: Астигматизм прямого типа и его лечение
В норме, если форма хрусталика и роговицы глаза не деформирована, лучи света сходятся в одной точке и так формируется изображение, то есть человек видит чёткую и ясную картину того, на что направлен его взгляд. Но так происходит у очень небольшого числа людей.
Подробнее >> Виды близорукого астигматизма и способы их лечения
Близорукий астигматизм – специфический тип астигматизма, при котором нарушения светопреломляющих свойств глаза (разная кривизна в разных направлениях) сочетаются с близорукостью.
Подробнее >> Иррегулярный астигматизм: особенности заболевания
Любые изменения в структуре роговицы или хрусталика глаза ведут к снижению качества зрения, и порой являются главной причиной полной его потери. Эти изменения чаще всего вызывают иррегулярный (неправильный) астигматизм.
Подробнее >> Виды операций по исправлению астигматизма
Лечение астигматизма проводится несколькими методами – использование очков, линз, проведение операции. Полностью исправить возникшие нарушения со зрением поможет лишь хирургическое вмешательство.
Подробнее >>
Миопический астигматизм
Миопический астигматизм – это патология рефракции, при которой параллельные лучи света не собираются в единую фокальную линию на внутренней оболочке глаза. Клинические проявления: снижение зрения, искажение и размытие изображения перед глазами, «прищуривание» глаз. Основные методы диагностики включают визометрию, компьютерную авторефрактометрию, биомикроскопию, кератотопографию, ретиноскопию, офтальмоскопию. Консервативная терапия сводится к применению оптической коррекции (очки, торические контактные линзы). Хирургическое лечение предполагает выполнение лазерного кератомилеза (LASIK).
Миопический астигматизм – это рефракционная аномалия, сопровождающаяся образованием зоны дефокуса, при которой все или часть лучей света преломляются перед сетчаткой. В общей структуре астигматизма на долю миопического вида приходится около 54%.
Согласно статистическим данным, регулярный вариант встречается в 67% случаев. Сложная форма заболевания превалирует над простой. Мужчины болеют чаще женщин. Патология распространена повсеместно, однако чаще выявляется у жителей азиатских стран.
Миопический астигматизм
Этиология миопического астигматизма в полной мере не изучена. Несмотря на противоречивые исследования, было доказано, что прогрессирование осевой близорукости – один из предрасполагающих факторов возникновения рефракционной аномалии. Врожденный миопический астигматизм развивается при эмбриональных нарушениях формирования глазного яблока. Основные причины приобретенной формы:
- Травмы глаза. Проникающее ранение приводит к посттравматическому изменению рефракции. Образовавшиеся эрозии меняют поверхность роговицы. По мере уменьшения отека и регенерации тканей показатели достигают референсных значений или становятся менее заметными.
- Кератоконус. Это дегенеративное невоспалительное заболевание, при котором прослеживается неравномерное истончение роговой оболочки. У пациентов при этом наблюдается иррегулярный вариант болезни, нередко сочетающийся с близорукостью.
- Кератит. Миопический астигматизм формируется при наличии дефектов на поверхности или в толще роговицы. Глубокие помутнения, достигающие стромы, возникают в результате тяжелого воспаления герпетической, аденовирусной или бактериальной природы.
- Ятрогения. Микрохирургические вмешательства на переднем сегменте глаза становятся частой причиной изменения рефракции. Цилиндрический компонент появляется в послеоперационном периоде после удаления птеригиума, проведения кератопластики, выполнения парацентезов.
Чаще миопический астигматизм – это генетически детерминированная патология, наследуемая по аутосомно-доминантному типу. Однако не исключено возникновение болезни у лиц с неотягощенным семейным анамнезом. В основе механизма развития лежит поражение оптических сред, участвующих в процессе преломления света. При этом переднезадний размер глазного яблока зачастую превышает референсные значения.
При наличии патологических изменений на поверхности роговой оболочки или преобразовании ее формы часть световых лучей может сфокусироваться перед сетчаткой. Подобные расстройства отмечаются при нарушении прозрачности хрусталика или лентиконусе. При средней и высокой степени миопии прослеживается риск образования стафиломы склеры, которая способствует появлению зоны ретинального дефокуса.
Миопический астигматизм может быть врожденным или приобретенным. При правильной (регулярной) форме болезни между ведущими меридианами формируется угол 90°. Неправильный (иррегулярный) вариант характеризуется изменением силы рефракции преимущественно в одном направлении. В клинической офтальмологии заболевание классифицируют на следующие виды:
- Простой. Один из главных меридианов располагается перед сетчаткой, другой – на ней. В большинстве случаев степень патологии слабая или средняя. Оптическая коррекция легче переносится пациентом.
- Сложный. Ведущие меридианы фокусируются перед сетчаткой, но на расстоянии друг от друга. Выраженность варьирует в широких пределах, в отдельных случаях достигая высокой степени. Чаще требует поэтапного подбора коррекции.
Для данного заболевания характерно снижение зрения, что наиболее заметно при взгляде вдаль (невозможность рассмотреть номер общественного транспорта, название улиц, надпись на доске в школе и т. д.).
Больные предъявляют жалобы на размытие и искажение изображения. Для того чтобы нивелировать симптоматику, необходимо приблизиться к объекту. «Прищуривание» глаз относится к числу приспособительных реакций.
При большом цилиндрическом компоненте возникает дискомфорт даже при попытке различить мелкие детали на расстоянии вытянутой руки. Миопический астигматизм сопровождается головной болью, повышенной усталостью при длительной зрительной нагрузке. Работа вблизи (не более 40 см от глаз) при слабой и средней степени выраженности болезни не вызывает затруднений.
При развитии патологии в раннем детском возрасте прослеживается вероятность возникновения амблиопии наряду с косоглазием, которое появляется вторично.
При сопутствующей миопии высокой степени пациенты подвержены риску формирования хориоидальной неоваскулярной мембраны, миопического макулярного ретиношизиса, периферической задней отслойки стекловидного тела.
Продолжительное использование контактных линз становится причиной болезни сухого глаза.
При первичном обследовании врач-офтальмолог собирает анамнестические сведения, жалобы и проводит функциональные исследования.
Миопический астигматизм нередко сопровождается нарушением положения глаз и расстройствами аккомодации, поэтому важно оценить аккомодационные резервы и сделать тест с перекрыванием (cover-uncover test). Для постановки диагноза показано выполнение следующих обследований:
- Визометрия. Снижение остроты зрения наиболее выражено вдаль. Зрительная дисфункция коррелирует с показателем сферо-цилиндрического компонента. При высокой степени астигматизма важно оценить зрение вблизи в очках и линзах пациента.
- Компьютерная авторефрактометрия. Проводится на этапе первичного обследования. Дает возможность судить о субъективной рефракции. Основываясь на полученных данных, повторно осуществляется визометрия с пробной очковой коррекцией.
- Ретиноскопия. Этот метод принято считать «золотым стандартом» в диагностике миопического астигматизма. Его применяют для получения объективных сведений о рефракции. Выполняется после достижения полной циклоплегии. Альтернативой является скиаскопия.
- Биомикроскопия глаза. Позволяет провести детальный осмотр переднего сегмента глазного яблока. При помощи щелевой лампы удается визуализировать патологические изменения роговицы (стромальные помутнения, дистрофию, язвенные дефекты), которые могли бы послужить этиологическим фактором.
- Компьютерная кератотопография. Используется с целью выявления топографических корнеальных особенностей (посттравматические нарушения, кератоконус, кератоглобус). Измерение радиуса кривизны в главных меридианах производится автоматически.
- Офтальмоскопия. Визуализация глазного дна выполняется с целью выявить изменения, сопровождающие астигматизм (миопический конус, стафилома). При близорукости высокой степени необходимо детально осмотреть периферические отделы сетчатки.
При миопическом астигматизме показана постоянная оптическая коррекция. Очки назначают, основываясь на показателях объективной рефракции, с учетом индивидуальной переносимости. Сила линз должна быть наиболее приближенной к полной. Однако при непереносимости цилиндрический компонент увеличивают поэтапно, с учетом адаптации пациента.
Торические контактные линз позволяют достичь лучшей остроты зрения и устранить аберрации. Применение плеоптоортоптического лечения оправдано при снижении корригированной остроты зрения, аккомодационных расстройствах или неправильном положении глаз. Временная окклюзия лучше видящего глаза используется при сопутствующей амблиопии.
Хирургическое лечение
Коррекция зрения при помощи эксимерного лазера (LASIK, лазерный кератомилез) дает возможность устранить потребность в очках и мягких контактных линзах или уменьшить их силу. Чем больше выражен цилиндрический показатель, тем выше вероятность повторного вмешательства. При тяжелом поражении роговицы предпочтение отдают LASIK с волновым фронтом (WGF).
Лазерная абляция способствует улучшению зрительных функций в сумерках, что важно для водителей. В тоже время хирургическая коррекция зрения противопоказана при резком истончении роговицы (по результатам пахиметрии), прогрессировании заболевания или высокой степени сопутствующей близорукости. Рефракционная хирургия проводится после 21 года.
Прогноз для жизни и трудоспособности благоприятный. Своевременная диагностика миопического астигматизма и применение оптической коррекции позволяют предупредить развитие амблиопии. Специфическая профилактика не разработана.
Важно соблюдать рекомендации по гигиене зрения, которые включают в себя зрительную гимнастику, ежедневные прогулки на свежем воздухе, работу вблизи при достаточном освещении.
В детском возрасте плановый офтальмологический осмотр показан дважды в год, после 18 лет – 1 раз в год.
Астигматизм и амблиопия, как
- В офтальмологии есть два часто встречающихся в сочетании заболевания: астигматизм и амблиопия.
- Астигматизм – это аномалия рефракции, когда глаз на разных меридианах имеет разную преломляющую силу.
- Виды астигматизма: миопический, гипермиопический, а также вариант, в котором в глазу сочетаются оба нарушения преломляющей силы.
- Астигматизм является причиной ухудшения зрения, а как следствием, в свою очередь, является амблиопия.
Развитие амблиопии
Макула (макулярная зона) – это центральная область сетчатки глаза. Она начинает работать в момент, когда свет попадает на нее и заставляет работать нервные клетки. Последние передают импульс в головной мозг.
Он нормально воспринимает визуальные образы, когда фокус на симметричных участках сетчаток глаз. Мозг обрабатывает зрительную информацию. Это описание процесса, благодаря которому в норме у людей хорошее зрение.
Если свет не доходит до сетчатки или фокус на несимметричных участках сетчаток, нарушается визуальное восприятие. Происходит развитие «синдрома ленивого глаза» или амблиопии.
Как пересекаются астигматизм и амблиопия?
Амблиопия может вытекать из астигматизма, когда разница преломляющей силы на двух глазах более плюс/минус полторы диоптрии. Если это происходит, значит, мы говорим о рефракционной амблиопии.
Изображение воспринимается симметричными участками сетчаток неправильно, так как само изображение нечеткое на одной из этих сетчаток.
Со временем один глаз становится ведущим, а другой просто «выключается».
Почему стоит опасаться этих диагнозов?
- Ухудшается зрение;
- Происходит нарушение «объемного» (бинокулярного) зрения;
- Фиксация взгляда так же становится проблемной.
Амблиопия это не только косметическая, но и медицинская проблема. Она может стать причиной разных проблем: косоглазие, неуверенность в себе, а как следствие снижается качество жизни.
Надо ли лечить?
Да, и как можно раньше. Астигматизм в купе с амблиопией диагностируют у детей. И чем раньше поставлен диагноз, тем большая вероятность выздоровления. Все, потому что клетки мозга, которые ответственны за четкое восприятие визуала, активно образуются в течение 7 лет с рождения.
Если лечение не проводилось, вероятность успешного выздоровления значительно падает.
Именно поэтому становятся актуальными:
Каждый год приходить на осмотр к офтальмологу взрослым и детям с 1 года. Вовремя начинать лечение диагностированных болезней.
Астигматизм и амблиопия
- Астигматизм и амблиопия – это частое сочетание офтальмологических заболеваний.
- Астигматизм представляет собой аномалию рефракции, при которой глазное яблоко имеет неодинаковую преломляющую силу на разных меридианах.
- Астигматизм может быть миопическим и гиперметропическим; возможно и сочетание «плюсовых» и «минусовых» нарушений преломляющей силы на одном глазу.
- Астигматизм – это серьезная проблема, причина снижения остроты зрения и появления амблиопии.
Как развивается амблиопия
Сетчатка глаза имеет центральную область, которая называется макулярной зоной, или макулой.
Ее функционирование начинается в момент рождения ребенка. Это происходит благодаря попаданию световых лучей, что активирует нервные клетки сетчатки, по которым передается импульс в головной мозг. В норме изображение фокусируется на симметричных участках сетчаток глаз – это обеспечивает адекватное восприятие визуальных образов.
В структурах мозга, которые отвечают за восприятие изображения, происходит обработка зрительной информации. Это очень важный процесс, без которого невозможно нормальное зрение.
Если по каким-то причинам световые лучи не попадают на сетчатку или изображение фокусируется на несимметричных участках сетчаток, происходит нарушение восприятия информации. Развивается амблиопия, или «синдром ленивого глаза».
Связь астигматизма и амблиопии
Астигматизм может стать причиной амблиопии. Это происходит в тех случаях, когда разница преломляющей силы на двух глазах составляет более ±1.5 Д.
В таком случае речь идет о рефракционной амблиопии – это значит, что восприятие изображения симметричными участками сетчаток нарушено из-за нечеткости изображения на одной из них.
При этом происходит «выключение» одной из сетчаток, а другой глаз становится ведущим.
Астигматизм и амблиопия: в чем опасность
Рефракционная амблиопия приводит к следующим проблемам:
- снижению остроты зрения,
- нарушению бинокулярного («объемного») зрения,
- нарушению фиксации взгляда.
- Амблиопия может стать не только косметической, но и медицинской проблемой: причиной косоглазия, неуверенности в себе и снижения качества жизни.
- Нужно ли лечение?
- Ответ однозначный: лечение необходимо начинать как можно раньше.
Обычно астигматизм, осложненный амблиопией, диагностируется в детском возрасте. Чем раньше выявлена проблема, тем больше вероятность успешного лечения. Это связано с тем, что функциональные связи между нервными клетками мозга, которые отвечают за нормальное восприятие изображения от сетчаток, интенсивно образуются в первые 7 лет жизни.
Если астигматизм не был скорректирован, а амблиопия – вылечена до 7 лет, прогноз становится значительно хуже.
Поэтому важными мероприятиями являются:
- ежегодные профилактические осмотры у офтальмолога (для детей с 1 года),
- своевременное лечение выявленных заболеваний.
Комплексное лечение – путь к успеху
При сочетании астигматизма и амблиопии в офтальмологическом центре И. Медведева применяются следующие мероприятия:
- Коррекция астигматизма. Ребенку подбирается оптимальный вариант очковой коррекции.
- Плеоптическое лечение. Плеоптика – это комплекс лечебных мероприятий, который позволяет нормализовать работу неактивного и ведущего глаза и восстановить бинокулярное зрение.
Записаться на прием в Центр Охраны Зрения можно по телефонам: +7 (495) 727-00-44, (499) 246-32-28.
Миопический астигматизм у детей — что это такое, причины и лечение
| ГЛАВНАЯ | БЛОГ | ЧТО ТАКОЕ МИОПИЧЕСКИЙ АСТИГМАТИЗМ У ДЕТЕЙ
В детском возрасте заболевание часто бывает врожденным и носит наследственный характер.
В таком случае происходит генетическое нарушение правильной сферичной формы роговой оболочки или хрусталика, что обычно влечет за собой появление астигматизма слабой или средней степени.
Высокая степень нарушения может наблюдаться при врожденном пигментном ретините, альбинизме или фетальном алкогольном синдроме. Врожденная же близорукость может быть результатом недоношенности, гипоксии или различных заболеваний матери в первый триместр беременности.
Миопический астигматизм обоих глаз у ребенка может быть приобретенным. Такая форма может развиться в качестве осложнений операций или травм глаза, при рубцах или помутнениях роговицы, при подвывихе хрусталика.
Приобретенный астигматизм часто сопутствует другим заболеваниям, таким как: кератоконус, нистагм, гипоплазия зрительного нерва, птоз.
Развитие близорукости обычно является результатом влияния негативных внешних факторов: повышенные зрительные нагрузки, нехватка витаминов, травмы и т.д.
Патология также может быть наследственной, но в данном случае говорят о предрасположенности к заболеванию, если один или оба родителя страдали от миопии. Она развивается в позднем детском возрасте, в период, когда происходит усиленный рост всего организма, в том числе и глазного яблока – примерно в 5-10 лет.
Механизм развития миопического астигматизма у детей связан с нарушением сферичности роговицы и аномальной длиной глазного яблока. Световые лучи после преломления в оптических средах глаза рассеиваются некорректно, и образуют сразу несколько фокусов, причем один или несколько из них не попадают на сетчатку, собираясь перед ней. В результате ребенок видит изображение искаженно и нечетко, нарушено зрение вдаль, возможно двоение в глазах. Отсутствие коррекции при астигматизме может привести к ухудшению зрения и появлению синдрома «ленивого» глаза.
Заболевание может быть физиологическим и патологическим. В первом случае оно не влияет на остроту зрения и не требует коррекции.
Нарушение связано с неравномерным ростом глазного яблока в детском возрасте, а разница в преломлении главных меридианов составляет менее одной диоптрии.
При патологическом астигматизме это значение превышает одну диоптрию, поэтому вызывает снижение остроты зрения и требует лечения.
Также существует регулярная и иррегулярная формы патологии. Регулярный астигматизм подразделяют на:
- простой гиперметропический – сочетание эмметропии (нормального зрения) в одном меридиане и гиперметропии (дальнозоркости) в другом;
- простой миопический — сочетание эмметропии (нормального зрения) в одном меридиане и миопии (близорукости) в другом;
- сложный гиперметропический – сочетание различных степеней гиперметропии в главных меридианах;
- сложный миопический — сочетание различных степеней миопии в главных меридианах;
- смешанный – сочетание миопии в одном меридиане и гиперметропии – в другом.
Иррегулярная форма имеет приобретенный характер и возникает из-за глазных инфекций или травм глаза. Такой вид заболевания практически не поддается коррекции из-за скачкообразного перехода рефракции между главными меридианами.
- Степень нарушения можно определить по разнице рефракции в двух главных меридианах. Существует 3 степени заболевания:
- Слабая – менее 1 дптр;
- Средняя – от 3 до 6 дптр;
- Высокая – более 6 дптр.
Миопический астигматизм может появиться в любом возрасте. Приведем первые признаки, по которым можно определить нарушение у ребенка:
- Ребенок часто щурится, растягивает веки пальцами или наклоняет голову, чтобы рассмотреть предмет;
- Ребенок спотыкается, может задевать углы мебели;
- Ему трудно сфокусировать взгляд на тексте или мелких предметах;
- Возникают жалобы на то, что трудно рассмотреть текст с школьной доски;
- Возможно появление головной боли и головокружения, которые начинаются в области глаз, а затем переходят на лобную и височную части;
- В темное время суток зрение значительно снижается, а вокруг источников света появляются лучи и ореолы;
- После зрительных нагрузок глаза быстро устают, краснеют, слезятся.
Дети хорошо адаптируются к плохому зрению, поэтому родитель может даже не подозревать о наличии астигматизма и близорукости. Поэтому очень важно своевременно проходить все плановые осмотры у офтальмолога – не менее раза в год. Обследование у врача-офтальмолога включает в себя сбор анамнеза, жалоб ребенка и диагностические исследования:
- Визометрия;
- Компьютерная авторефрактометрия;
- Ретиноскопия (или скиаскопия);
- Биомикроскопия глаза;
- Компьютерная кератотопография;
- Офтальмоскопия;
- УЗИ глаза.
В результате такого обследования специалист определит наличие, степень и форму миопического астигматизма у маленького пациента. Чаще всего заболевание диагностируют с двухлетнего возраста. Лечение миопического астигматизма у детей заключается в подборе оптической коррекции и применении поддерживающей терапии: выполнении гимнастики для глаз, приеме витаминных препаратов, соблюдении зрительного режима и здорового образа жизни.
Оптическая коррекция детского астигматизма выполняется очками или ортокератологическими (ночными) линзами. Контактные линзы дневного ношения не применяются, так как требуют соблюдения строгих правил гигиены и режима ношения, что не всегда может выполняться юными пользователями.
Астигматические очки применяются при слабой и средней степени заболевания.
Для простого миопического астигматизма используются цилиндрические очковые линзы, для сложного или смешанного – стекла со сферическим и цилиндрическим компонентами.
Для коррекции высокой степени астигматизма очки не применяются, так как при их ношении может возникать дискомфорт, головокружение и искажение пространства.
Удобным способом коррекции являются жесткие ночные линзы. Они используются только ночью – за время сна форма роговицы меняется так, что на утро ребенок получает отличное зрение, которое сохраняется на протяжении всего дня. С помощью данного метода можно скорректировать и близорукость, и астигматизм.
Рефракционные операции по лазерной коррекции зрения являются самым эффективным способом лечения астигматизма, но в детском возрасте не применяются.
Это связано с тем, что до 18 лет глаз находится в стадии активного роста, зрение не стабильно и может измениться даже после операции.
Однако по достижению совершеннолетия и при стабильном зрении (зрение изменилось менее, чем на 1 диоптрию за прошлый год) сделать коррекцию зрения – один из самых удобных и безопасных методов лечения астигматизма, близорукости и дальнозоркости.
Заполните форму и укажите дату, когда Вам или Вашему ребенку исполняется 18 лет. Мы свяжемся с Вами, когда можно будет провести лазерную коррекцию зрения и подарим подарок в честь дня рождения!
Врожденный астигматизм обычно снижается в течение первого года жизни, а у большинства детей он стабилизируется к 7-летию. Соответствующая коррекция способствует повышению остроты зрения, снятию глазного перенапряжения и улучшению общего самочувствия.
В детском возрасте улучшить зрение способна и гимнастика при астигматизме – она облегчает нагрузку на глаза, снимает усталость и помогает избежать возникновения головной боли.
Высокую степень астигматизма обязательно необходимо корректировать – отсутствие лечения может спровоцировать развитие косоглазия или амблиопии (синдрома «ленивого» глаза).
Дети, у которых диагностировали миопический астигматизм, должны регулярно проходить осмотры у окулиста – не реже 2 раз в год. Плановая проверка зрения поможет своевременно менять коррекцию на более подходящую, и не допустить развития осложнений.
Цены на астигматические очки в среднем начинаются от 3000 рублей за самую простую пару. Стоимость увеличивается при выборе более качественных линз и оправы, а также при наличии защитных покрытий на стеклах.
Ортокератологические (ночные) линзы для астигматизма выполняются на заказ, поэтому стоят довольно дорого. Одна пара приобретается на год, ее стоимость варьируется от 24000 до 30000 рублей.
В наших клиниках-партнерах цены на лазерную операцию по восстановлению зрения при близорукости начинаются всего от 11 500 рублей за оба глаза, в зависимости от клиники и города. Цена фиксирована и не зависит от степени миопии. Восстановление даже самого плохого зрения стало по-настоящему доступным!
Астигматизм миопический
Миопический астигматизм — особенности болезни.
Миопический астигматизм может быть врожденным, а может и приобретенным. Чтобы предотвратить развитие заболевания, важно знать причины его развития, а также особенности профилактики. Расскажем подробно о заболевании: симптомах, причинах и диагностике.
Сложный миопический астигматизм обоих глаз
Определение заболевания
Астигматизм — заболевание органов зрения, для которого характерно изменение формы роговицы. Виды астигматизма:
- миопический (развивается близорукость);
- гиперметрический (человек страдает дальнозоркостью);
- смешанный.
Болезнь может поразить один или сразу два глаза. Чаще всего на двух глазах встречается смешанный или сложный вид заболевания.
Классификация миопического астигматизма
Заболевание делится на виды в зависимости от степени поражения:
- Слабая степень. Воспринимаемые глазом предметы искажаются еще слабо, при этом человек иногда не замечает изменений. Зачастую симптомы не проявляются.
- Средняя степень. Искажение и симптомы проявляются четко.
- Высокая степень. Восприятие окружающей картинки сильно искажено, из-за чего все предметы передаются удлиненными.
Также в медицине есть еще одно деление миопического астигматизма на формы:
- Простой. Характеризуется неполной фиксацией лучей на сетчатке. Человек отдаленные предметы плохо видит.
- Сложный. В этом случае фокус создается перед сетчаткой (в разных ее участках).
- Смешанная форма говорит о том, что глаз не способен различать форму предметов (поскольку на сетчатке передается размытое изображение)
Причины миопического астигматизма
Практика показывает, что миопический астигматизм развивается по нескольким факторам:
- Генетика.
- Влияние неблагоприятных факторов окружающей среды.
- Перенапряжение глаз, вследствие чего начинаются скачки внутриглазного давления или нарушается циркуляция крови внутри органов зрения.
- Из-за осложнения после болезней инфекционного характера, а также после травм или неудачных операций.
- Следствие воспаления.
Симптоматика
Миопический астигматизм имеет ряд следующих симптомов:
- Острота зрения снижается.
- Изображения передаются искаженными, размытыми или раздвоенными.
- Сконцентрировать взгляд на конкретном предмете на удается.
- На дальних расстояниях предметы практически невозможно рассмотреть.
- Глаза слезятся и быстро утомляются.
- Частые головокружения и головные боли.
СПРАВКА! Людям с миопическим астигматизмом очень сложно рассмотреть предметы, их нужно подносить максимально близко к глазам.
Слезотечение сопровождается ощущением инородного тела в глазах. Человеку, страдающим астигматизмом, нужно постоянно прищуриваться, оттягивать веки, а также наклонять голову, чтобы изменить угол зрения.
ВАЖНО! Родителям необходимо обращать внимание на жалобы детей, чтобы вовремя заметить неприятные изменения и начать лечение.
К офтальмологу нужно обращаться при наличии хотя бы одного из описанного выше симптомов. Это обезопасит от развития осложнений.
Близорукий астигматизм обоих глаз — диагностика
Определить степень астигматизма можно только после тщательной диагностики у офтальмолога. Процесс диагностики состоит из следующих процедур:
- Проверка остроты зрения. Для этого один глаз нужно закрыть, а перед вторым устанавливаются линзы (цилиндрические), которые характеризуются разными показателями преломляющей силы. Это дает возможность определить, какой вариант подходит больше.
- Скиаскопия органов зрения. Позволяет оценить световой рефлекс зрительных органов.
- Компьютерная рефрактометрия. Для процедуры используется специальный прибор — рефрактометр. Длительность процедуры не превышает 3 минут. От этой процедуры стоит отказаться при повышенном внутриглазном давлении.
СПРАВКА! Офтальмолог может направить пациента на офтальмоскопию и биомикроскопию.
Лечение миопического астигматизма
Терапия близорукого астигматизма на начальном этапе развития болезни может быть консервативной. Первым делом нужно подобрать линзы или очки. Это нужно в том случае, если пациент стал замечать стремительное ухудшение остроты зрения.
При подборе очков сочетают цилиндрические и сферические линзы.
Второй вариант коррекции — подбор астигматических линз. Надевать их нужно сразу роговицу глаза. Действуют такие линзы по аналогии с очками.
ВАЖНО! Ношение линз подразумевает строгое соблюдение правил дорожного движения, в противном случае может начаться аллергическая реакция.
Хирургическая терапия при миопическом астигматизме — радиальная кератотомия. Хирург надрезает роговую оболочку с помощью специальных инструментов. При этом изменяется внутриглазное давление, вследствие чего меняется форма оболочки. Из-за этого нормализуется острота зрения и меняется преломляющая функция роговицы.
В течение 4 дней после хирургического вмешательства пациенту нужно принимать препараты, уменьшающие воспаление.
Коррекционная гимнастика миопического астигматизма
Зрительная гимнастика поможет скорректировать зрение при астигматизме 1 степени. В качестве профилактики рекомендуется выполнять следующие упражнения:
- Стать перед окном и сфокусировать взгляд на любом предмете за окном. Оставить фокус на полминуты. Спустя 30 секунд перевести взгляд на стекло. Повторить 4-5 раз.
- Закрыть глаза на 5 секунд. Резко и широко открыть глаза, перевести взгляд слева направо, а затем сверху вниз. Повторять не меньше 5 раз.
- Закрыть глаза и повращать зрачками по кругу (по и против часовой стрелки). Повторить также 5-7 кругов.
- Выполнить массаж закрытых глаз подушечками пальцев.
Чтобы избежать развития астигматизма, важно распределять нагрузку на глаза и не допускать перенагрузку. Обязательно давать глазам отдыхать после чтения или работы за компьютером. Нужно обращаться к специалисту при первых признаках и не забывать о плановых осмотрах.
При отсутствии лечения миопический астигматизм может привести к косоглазию или сильному снижению остроты зрения.
- Автор
- Шилова Татьяна Юрьевна
- Врач-офтальмолог высшей категории, профессор, микрохирург
Подробнее
Вы можете воспользоваться услугами по восстановлению зрения в нашей клинике:
- Лазерная коррекция астигматизма
- Лазерная коррекция близорукости (миопия)