Весьма часто офтальмологам поступают вопросы от пациентов, по поводу операбельной коррекции астигматизма. Зачастую, у страдающих данным офтальмологическим отклонением, возникают опасения относительно замены хрусталика. Дело в том, что в народе бытует мнение, что шансов восстановить зрение, заменив хрусталик, не много, а вот шансов окончательно утратить способность воспринимать мир через глаза, в разы больше. Давайте разбираться.
Как происходит замена хрусталика при астигматизме?
Астигматизм бывает хрусталиковый и роговичный. 25% от общей численности человечества, то есть каждый четвертый человек, имеет этот дефект зрения по статистике ВОЗ.
Это заниженные цифры реальных показателей, так как пациенты списывают нечеткое зрение и расплывчатую картинку перед глазами на усталость глаз из-за своего режима дня и чрезмерных нагрузок на зрение при работе с электронными гаджетами.
Можно ли корректировать или полностью излечить астигматизм?
Как и с прочими заболеваниями, если вовремя не обратиться к врачу, то астигматизм вполне может перерасти в косоглазие, ну и естественно привести к сильному падению зрения. Лечение астигматизма подбирается соответственно возрасту.
По достижению 18 лет можно пройти хирургическую операцию, то есть, избавляющую от этого дефекта зрения операбельным путём. Младшее возрастное поколению может выбрать между линзами специализированной торической формы или очками. Пациентам дошкольного возраста доступна коррекция астигматизма только с помощью очков.
Медикаментозного варианта, позволяющего избавиться от астигматизма, увы, не существует.
Операции по коррекции астигматизма могут быть нескольких вариантов:
- для роговичного астигматизма наилучшим выбором будет коррекция лазером;
- сильно выраженный астигматизм хрусталика исправляют ленсэктомией;
- миопический астигматизм лечат кератотомией;
- если астигматизм у пациента совмещен с дальнозоркостью, то используют термокератокоагуляцию (под анестезией иглой прижигают периферическую область роговицы);
- коагуляция или соединение, склеивание поврежденных участков безопасным лазерным путем.
Все методы имеют свои плюсы и минусы, подходящие к каждому типу этого заболевания и лечению соответственно пожеланию пациента. Рассмотрим подробнее операцию для запущенных случаев, когда болезнь сильно выражена и желательна замена неисправного хрусталика.
Ленсэктомия — это операция против астигматизма на хрусталике, после которой ношение очков и линз уйдет из обихода человека. Поэтому процедуру называют рефракционной – окончательной, заменяющей вспомогательные средства для нормального зрения собственным хорошим зрением человека.
Ленсэктомия — это процедура, исправляющая зрение с наивысшей продуктивностью. Хирурги удаляют хрусталик и заменяют его на искусственный. ИОЛ расшифровывается как интраокулярная линза, проще говоря — искусственный хрусталик, превосходящий органические материалы человеческого тела.
Ежегодно сотни тысяч ИОЛ заменяют неисправные хрусталики и радуют пациентов своим качеством.
Имплантировать высокотехнологические аналоги вместо поврежденных биологических тканей — не новость в современной медицине, а скорее, распространенный опыт в лечении офтальмологических заболеваний.
Имплант хрусталика обычно применяют при:
- миопическом или гиперметропическом астигматизме от 20 диоптрий;
- пресбиопии, или дальнозоркости, ухудшающейся с возрастом;
- высоком риске проявления глаукомы;
- условиях, в которых пациенту нельзя переносить лазерную операцию.
Дальнозоркость и астигматизм — частое сочетание в офтальмологии, при котором зачастую коррекция лазером не является доступным вариантом. Также если хрусталик глазного яблока утратил аккомодацию (фокусировку и подстраивание под внешнюю среду) или имеется сильная гиперметропия (дальнозоркость) проводят вышеуказанную процедуру ленсэктомии.
Нельзя имплантировать ИОЛ в следующих случаях:
- наличие воспалительных заболеваниях глазного яблока;
- инсульт или инфаркт, перенесенный совсем недавно;
- наличие болезней сетчатки.
После выздоровления и избавления от мешающих факторов можно приступать к процедуре ленсэктомии.
Какие импланты хрусталика используют в современной медицине?
ИОЛ производятся из материалов, которые хорошо приживаются с биоматериалами. Импланты такого типа гипоаллергены и организм человека их не отторгает.
ИОЛ изготавливают с применением из коллагеных материалов, вроде колламера, а также в производстве употребляют смесь из акрила, силикона и гидрогеля.
Благодаря свойствам этих составляющих импланты имеют гибкость, нужную для принятия формы глазного яблока, и не мешают зрению, принимая нужную форму и сворачиваясь под нужными углами в окружности.
- Асферические в точности подстраиваются под округлую форму глаза и выполняют свою функцию даже при плохом освещении.
- Торические исправляют не только астигматизм, но дальнозоркость и близорукость. В зависимости от участка линзы имплант имеет разную кривизну. Чтобы микрохирург при установке не запутался, такие импланты имеют метки с указаниями на те или иные показатели кривизны. Благодаря такой разнице сил преломления, глаз с этим видом ИОЛ может фокусироваться на объектах с наилучшей четкостью зрения и зоной видимости.
- Мультифокальные ИОЛ подходят для взрослых людей старше 45 лет. Этот вид линз отличается участками повышенной оптической силы, что обеспечивают высокую четкость зрения вне зависимости от расстояния между смотрящим и объектом.
- Мультифокальные линзы с фильтром желтого цвета предназначены для качественной картинки даже на дальних расстояниях. Желтый фильтр служит защитой глаза от ультрафиолетового излучения и последующей износки с возрастом пациента.
- Факичные импланты можно устанавливать без удаления собственного хрусталика. Эти ИОЛ монтируют в заднюю или переднюю камеру глаза. Тем не менее, эти линзы все равно устраняют такие недостатки зрения, как гипертомию, миопию и астигматизм.
Врач-офтальмолог подбирает контактные линзы для пациентов индивидуально, учитывая степень астигматизма. Также в перечень значительных факторов входит профессия и жизненный ритм человека, а также его или ее нужды и пожелания. Когерентные биометры от германского производителя Carl Zeiss являются гарантией для пациентов, устанавливающих импланты со сложной оптикой.
Какова цена замены хрусталика и что влияет на конечную стоимость?
Специалистка определит, какой тип импланта подходит лично Вам. Оптимальным видом для ленсэктомии являются мультифокальные торические или мультифокальные асферические ИОЛ. Но стоят они соответственно выше, чем аналогичные ИОЛ. С искусственными хрусталиками высшего класса не можно забыть о дополнительных средствах коррекции зрения после операции. Очки можно будет выкинуть навсегда.
На общую сумму процедуры влияет множество факторов. Со стороны пациента это его личные предпочтения и стадия астигматизма, а со стороны клиники – сложность всей операции, рейтинг клиники и специалистов, выполняющих ленсэктомию. Цена операции составляет от 15 тысяч до 170 тысяч за имплант (по источникам с мая 2018 года).
Что из себя представляет ленсэктомия?
За неделю до операции следует перестать носить контактные линзы. 1. Как только наркоз вступает в действие, устанавливают расширитель век. Это предотвращает естественную реакцию в последующих манипуляциях с глазными яблоками. 2. Роговицу рассекают на необходимое расстояние, разрез длиной менее 2 мм. Хрусталик дробят с помощью ультразвука до состояния эмульсии.
Затем методом аспирации ненужное удаляют. 3. Имплант вставляют в очищенное и подготовленное место. Линзу сворачивают и вставляют в образовавшуюся нишу, где ИОЛ самостоятельно расправляется и занимает необходимое положение. С помощью «усиков» линза крепится на положенную ей позицию.4.
Разрез зашивать не нужно — человеческий глаз сам с легкостью срастит такой надрез и восстановит герметичность глазного яблока.
Вся процедура в сумме длится лишь 15-25 минут. В клинике пациент после операции находится всего несколько часов, а затем может спокойно отправиться домой.
Для ленсэктомия используют местную анестезию, что является большим плюсом для многих пациентов. Ленсэктомия – это безболезненная процедура без кровопотерь с высоким коэффициентом полного восстановления зрения.
Пока глаза восстанавливаются, стоит строго соблюдать предписания врача на послеоперационный период.
Восстановительный период после операции: меры предосторожности
После выписки из клиники пациенты соблюдают определенные ограничения в течение некоторого времени во избежание осложнений. В послеоперационный период важно консультироваться со своей врачицей, чтобы у процедуры была максимальная польза.
Предписания нетрудные и легко выполнимые – проводить меньше времени за рулем автомобиля, снизить часы, потраченные на чтение и экраном гаджетов. В общем – просто не перенапрягать восстанавливающиеся глаза. Ткани приживаются к новым имплантам, зрение подстраивается под новые возможности.Смена климата также является нежелательной.
Не стоит купаться в водоемах, потому что грязная вода может попасть в глаза и это может закончиться печаль. Заранее планируйте отпуск или отдых так, чтобы после операции не возникло конфузов.
Физические упражнения лучше снизить до минимума или избегать вовсе. Кровеносные сосуды в глазах могут получить слишком большую нагрузку, и травмировать глаза в таком состоянии значит обнулить все плюсы операции, если не сделать все хуже. Но такие ограничения действуют лишь на короткий срок – выздоровление наступает через 2 месяца.
Побочные эффекты ленсэктомии
Процент осложнений после рефракционной замены хрусталика сравнительно мал. Но любое хирургическое вмешательство – это стресс для организма.
- Увеличение внутриглазного давленияВГД лечат специальными каплями для глаз. Повышение давления может быть из-за нескольких причин: если вискоэластик не полностью вымылся из глаза — препарат вводят для защиты от повреждений во время операции. Если ИОЛ смещается к радужной оболочке, давление тоже может повыситься, и разовьется зрачковый блок.
- Макулярный отекВ группе риска люди с диабетом, увеитом или одной из форм возрастной макулярной дегенерации глаз. Лечат отек помощью ингибиторов, кортикостероидов. Изредка назначают витрэктомию.
- Отек роговицыБывает только из-за химического или механического повреждения либо воспалительной инфекции. Лечение выписывают соответствующее: гипертонические растворы или мази, бандажные контактные линзы. В некоторых случаях отек исчезает сам по себе.Осложнения могут возникнуть из-за того, что пациенты не соблюдают предписания врачей на послеоперационный период.
Менять свой хрусталик на искусственный при астигматизме не страшно. Операция безопасна, благодаря ей сотни тысяч людей во всем мире избавились от расплывчатой картинки перед глазами. Даже на территории России ленсэктомия нашла широкое распространение.
Главное помнить, что необходимо строго соблюдать все предписания специалиста и тогда коррекция зрения приведёт к желаемому результату без вреда для здоровья.
Лечение астигматизма
Лазерное лечение астигматизма в Красноярске у взрослых мы внедрили в 1999 году и имеем самый большой опыт по лечению этого заболевания.
Мы специализируемся на лазерной коррекции зрения и лечении астигматизма у взрослых и детей более 22 лет.
Центр «Ирис» единственная клиника в Красноярске, имеющая возможность проводить коррекцию сложного гиперметропического, миопического и смешанного астигматизма у детей с 12 лет.
ЛЕЧЕНИЕ АСТИГМАТИЗМА У ВЗРОСЛЫХ осуществляется только с помощью лазера или хирургическим путем.
Операция астигматизма позволяет навсегда устранить эту патологию и получить максимально возможное зрение.
Нельзя путать лечение астигматизма и его временную коррекцию.
| Лечение астигматизма устраняет астигматизм навсегда | Коррекция астигматизма устраняет астигматизм временно, только на момент применения коррегирующего средства |
| — лазерное лечение | — очки |
| — хирургическая операция | — контактные линзы |
Конечно, любой человек желает вылечить астигматизм полностью. Поэтому лазерное лечение или операция астигматизма является наиболее предпочтительным направлением лечения.
Однако, выбор как лечить астигматизм, или, какая должна быть коррекция, зависит от возраста пациента и причины возникновения астигматизма.
Причиной астигматизма бывает нарушение преломления лучей света в роговице (роговичный астигматизм) или в хрусталике (хрусталиковый астигматизм), может быть и их сочетание.
Роговичный астигматизм встречается наиболее часто и может быть врожденным или приобретенным.
| Причины астигматизма роговицы | |
| Врожденный роговичный астигматизм | Приобретенный роговичный астигматизм |
| Наследственный характер | Травма |
| Внутриутробная инфекция | Перенесенная операция на роговице |
| Злоупотребление алкоголем во время беременности | Воспалительный процесс роговицы |
| Злоупотребление никотином во время беременности | Дистрофический процесс роговицы |
| Кератоконус |
Хрусталиковый астигматизм встречается реже и, как астигматизм роговицы, может быть врожденным или приобретенным.
| Причины астигматизма хрусталика глаза | |
| Врожденный хрусталиковый астигматизм | Приобретенный хрусталиковый астигматизм |
| Нарушения при закладке органа | Катаракта |
| Внутриутробная инфекция | Возрастные изменения в хрусталике |
| Врожденная катаракта | Нарушение цинновых связок |
| Микрофтальм | |
| Макрофтальм |
Выбор лечения и коррекции астигматизма у взрослых зависит от его причины, структуры глаза, вызвавшей астигматизм и, очень важно, от его степени.
ЛЕЧЕНИЕ РОГОВИЧНОГО АСТИГМАТИЗМА
Лазерное лечение астигматизма
Лучшее лечение любого роговичного астигматизма — это операция лазером.
Суть лазерной операции астигматизма в изменении профиля роговицы. Поскольку роговица при астигматизме имеет разный радиус кривизны, эксимерный лазер с микронной точностью изменяет ее толщину в нужных участках, создавая равномерное преломление света по всей площади роговицы. астигматизм исчезает.
Лазерная коррекция роговицы позволяет полностью и навсегда избавиться от любого вида астигматизма: простого миопического, сложного миопического, простого гиперметропического или сложного гиперметропического, а так же смешанного и иррегулярного астигматизма.
Особое внимание хочется уделить лечению смешанного астигматизма. Лазерная операция является единственно возможным методом и лечения, и коррекции смешанного астигматизма. Так как ни очки, ни линзы не способны даже на коррекцию такой патологии, как смешанный астигматизм.
Огромную роль в разработке лазерной коррекции смешанного астигматизма сыграли врачи Международного офтальмологического центра «Ирис»
Нашими специалистами, во главе с Александром Похабовым, в 2001 году впервые в мире была разработана и применена в практике лазерного лечения астигматизма технология бицилиндрический коррекции.
Что позволило сохранить до 60% ткани роговицы при лазерном воздействии и значительно улучшить остроту зрения пациентов в результате лечения.
Доклады об этом открытии нами впервые были сделаны в 2001 году на международном симпозиуме в городе Москве и дали начало пути новому направлению лечения смешанного астигматизма на совершенно новом уровне.
Наряду со смешанным астигматизмом, лазерное лечение является единственно возможным видом лечения и при иррегулярном астигматизме.
Иррегулярный астигматизм роговицы, в отличии от всех других, имеет множественные нарушения преломления света в разных точках роговицы.
Создать очковую или контактную линзу, способную компенсировать этот дефект технически не представляется возможным.
Именно иррегулярный астигматизм причиняет наибольшие проблемы для человека в следствие невозможности его коррекции традиционными способами: очками или контактными линзами.
Современный эксимерный лазер способен исправлять дефекты роговицы локально, превращая ее форму в идеально сферическую, устраняя иррегулярный астигматизм.
Так же лазерная операция является лучшим видом лечения сложного миопического астигматизма или сложного гиперметропического астигматизма средних и высоких степеней. Когда очки не дают возможности провести коррекцию, а контактные линзы лишь незначительно улучшают ситуацию.
Возможность лазерного лечения астигматизма различных степеней зависит от толщины роговицы глаза и имеющегося в клинике лазерного оборудования.
Наш лазер является инновационным и позволяет провести лазерное лечение и устранить астигматизм любого типа одномоментно до 6,0 дптр.
Операция при асигматизме
К сожалению, не все виды роговичного астигматизма поддаются коррекцией лазером. Астигматизм вызванный дистрофическими, воспалительными заболеваниями роговицы, астигматизм при кератоконусе невозможно вылечить с помощью лазера.
Так же анатомические особенности глаза, как тонкая роговица, также лишают возможности провести лазерное лечение астигматизма.
Единственный вариант в таких случаях — хирургическая операция по замене роговицы или замена хрусталика глаза на искусственную торическую линзу.
Операция по замене роговицы называется кератопластика. Она бывает сквозная или послойная. Замена искривленной заболеванием роговицы на новую приводит к значительному улучшению зрения, но в некоторых случаях требует устранения с постхирургического резидуального (наведенного) астигматизма с помощью эксимерного лазера.
Сложный миопический и сложный гиперметропический астигматизм сверхвысоких степеней так же требует операционного лечения. Коррекция такого астигматизма предлагается путем замены хрусталика глаза на искусственную торическую линзу корректирующую и астигматизм и сопутствующую аномалию рефракции близорукость или дальнозоркость.
Ниже в таблице приведены все возможные способы коррекции роговичного астигматизма в зависимости от типа и степени:
ЛЕЧЕНИЕ ХРУСТАЛИКОВОГО АСТИГМАТИЗМА
Искривление лучей в оптической системе лаза может быть вызвано не только роговицей, но и хрусталиком. Такой вид астигматизма встречается довольно редко, но все же имеет место.
Наиболее физиологичным вариантом лечения такого астигматизма является замена патологично измененного хрусталика на искусственную линзу.
Если в глазу имеет место сочетание роговичного и хрусталикового астигматизма, то имеет смысл имплантировать торическую лизу, которая устранит хрусталиковый астигматизм и компенсирует астигматизм роговицы. Таким образом, удается избежать проведения двух операций по устранению астигматизма двух разных глазных структур.
В связи с значительным улучшением качества искусственных хрусталиков, спрос на имплантацию торических линз постоянно растет. При замене хрусталика в следствие катаракты имплантация торической линзы, компенсирующей роговичный астигматизм, значительно улучшает зрение и качество жизни в пожилом возрасте.
ЛЕЧЕНИЕ АСТИГМАТИЗМА У ДЕТЕЙ
В детском возрасте необходимо четко подразделять коррекцию астигматизма и его лечение.
В детском возрасте необходимо проводить коррекцию любого типа астигматизма цилиндрическими очками или специальными астигматическими контактными линзами.
Проведение лазерного или хирургического лечения и устранения астигматизма у детей целесообразно в возрасте, когда полностью закончен процесс формирования глаза. Когда отсутсвует изменение его рефракции и все функции стабильны.
Обычно рост глаза заканчивается около 18 лет. Однако, это очень индивидуальный процесс. У кого-то стабилизация всех процессов происходит в 16 лет и у кого-то в 20 лет или позже. Регулярное наблюдение у окулиста поможет точно оценить состояние глаза и сделать вывод о времени когда возможно проведение лазерной коррекции или хирургического лечения астигматизма.
Исключением из этого общепринятого правила являются случаи выраженного астигматизма, приводящего к развитию амблиопии высокой степени. В таких случаях устранение астигматизма у детей целесообразно как только это будет возможным технически.
По нашему большому опыту лазерная коррекция астигматизма у детей в таких сложных случаях возможна с 12 лет.
Устранение причины амблиопии в таком молодом возрасте поможет развить высокие зрительные функции в детском возрасте и сохранить хорошее зрение на долгие годы.
Основной задачей лечения астигматизма у детей до момента его полного устранения является необходимость в максимально полной коррекции астигматизма очками или контактными линзами.
Важно предотвратить развитие амблиопии глаза у ребенка, поэтому коррекция очками или линзами должна быть постоянной и дома, и в школе, и на улице.
Если при близорукости ребенок хорошо видит на близком расстоянии и все функции глаза развиваются при зрении вблизи. То при астигматизме нет точки на каком-то расстоянии, где глаз видит хорошо. На любом расстоянии объект не имеет четких границ и мозг не учится видеть.
Поэтому основной задачей лечения астигматизма у детей это максимально полная коррекция зрения очками или линзами до наступления времени, когда астигматизм может быть удален навсегда помощью лазерной коррекции зрения или операции.
Жданов и гимнастика для глаз при астигматизме
Жданов гимнастика для глаз и лечение астигматизма не имеют ничего общего.
Астигматизм это анатомический дефект роговицы или хрусталика. Исправить анатомический дефект с помощью выполнения гимнастики для глаз при астигматизме не представляется технически возможным.
Лечение упражнениями целесообразно проводить когда есть необходимость улучшить функции глаза, например, повысить ретинальную остроту зрения. Изменить анатомическую структуру глаза упражнениями не удавалось ещё никому. Вылечить астигматизм упражнениями невозможно.
Астигматизм без операции можно коррегировать линзами или очками.
Провести его коррекцию упражнениями или гимнастикой по Жданову даже теоретически невозможно.
Цена лечения астигматизма
Цена лечения астигматизма зависит от степени астигматизма, вида астигматизма, применяемых технологий.
Цена лечения астигматизма лазером:
| Лазерная коррекция астигматизма | руб. |
| все виды астигматизма, кроме иррегулярного, до 3,0 дптр. включительно | 29980 |
| все виды астигматизма, кроме иррегулярного, более 3,0 дптр. | 34990 |
| иррегулярный астигматизм любой степени | 35980 |
Рассчитать точную стоимость коррекции по индивидуальным параметрам вашего глаза вы можете на нашем ON-Line КАЛЬКУЛЯТОРЕ.
Стоимость операции при астигматизме с имплантацией торической линзы зависит от выбора искусственного хрусталика.
АСТИГМАТИЗМ ОТЫВЫ О ЛЕЧЕНИИ: 
Хотелось бы выразить огромную благодарность клинике «Ирис»! Спасибо за 100 % зрение! Грамотный персонал и замечательное обслуживание.
Хирург Татаренко Александр Вячеславович — гений! Мне 19 лет, был диагноз — близорукость (-)5 с астигматизмом, сейчас, как уже писала выше, зрение 1 (оба глаза). Лазерная операция безболезненная и быстрая.
Я в восторге, СПАСИБО Вам большое! Советую каждому, кто сомневается и имеет проблемы со зрением.
Дарья
⠀⠀ ПРО ГЛАЗА ⠀⠀ После вчерашних сторис мне 
На коррекцию своего зрения я решалась долго. Год точно. Сначала как то возможности не было, а потом был тупо страх. Страх, я думаю, как и у всех — неизвестности, что останусь вообще без зрения, что во время операции что нибудь пойдёт не так, сломается лазер, чихнёт хирург, моргну.. скажу честно, всю операцию я лежала с таким же страхом. Но все прошло идеально√⠀ Свои глаза я доверила международному офтальмологическому центру «Ирис» @krasiris в Красноярске. До чего же там уютно, супервежливый персонал и главное доктора — Профессионалы с большой буквы! ⠀ Я приехала в четверг на консультацию, прошла полное обследование глаз и получила достоверный диагноз. Если сейчас не путаю то -4,75 на один, на другой -4,25 с астигматизмом на один 0,75, на другой единица. Астигматизм?! Ни один врач раньше мне об этом не говорил. Скорей всего мои головокружения были связаны именно с этим.⠀ Врач сообщила что противопоказаний к операции нет, и зрение смогут восстановить на 100%. Все вроде бы замечательно, но меня ждали еще целые сутки до операции. Вот тут и начался самый трэш сначала уговаривала себя, что так будет лучше, что ладно близорукость, но астигматизм то нужно лечить, иначе в дальнейшем может быть косоглазие. Потом вроде отпустило. Ночь плохо спала. Днём отвлекали мои родные муж и сестра, ездили по магазинам. Но в 17:05 была назначена операция. Плакала, хотела все бросить, уехать, деньги ведь ещё не заплачены. Спасибо мужу, что не дал мне этого сделать.⠀ Приехали в клинику, заплатили. У меня вышло 59960₽. Пригласили подняться. Закапали обезболивающие капли. Пригласили в операционную. Меня трясло как будто меня ведут на казнь легла на операционный стол. Глаза зафиксировали. И начали операцию. Страх неизвестности помните? Ты лежишь и видишь все что делают, но при этом не больно. Совсем! Только страх. Спасибо, что доктор озвучивал каждое своё действие. Конечно я бы уже не встала и не ушла, но было как то спокойнее. Операция длится очень быстро, минут 5 на оба глаза. Меня даже похвалили. 07.04.2019
Больше отзывов, ЗДЕСЬ »
Виды искусственных хрусталиков (интраокулярных линз) в клинике микрохирургии глаза
Одним из главных факторов успешной операции по удалению катаракты, является грамотный выбор подходящей именно для вас интраокулярной линзы. В современной офтальмологии существует большой выбор различных искусственных хрусталиков (ИОЛ). Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Только опытный хирург-офтальмолог может сделать единственно правильный выбор интраокулярной линзы для Вашего глаза. Не все ИОЛ одинаковы, и для каждого глаза необходим индивидуальный подбор.
ИОЛ применяются также в рефракционной хирургии. Замена прозрачного хрусталика на ИОЛ может быть эффективно использована при коррекции близорукости и дальнозоркости. Этот вид операций является одним из видов рефракционной хирургии.
Виды искусственных хрусталиков (ИОЛ):
Монофокальная ИОЛ
Монофокальная ИОЛ используется в большинстве операций по удалению катаракты. Ее преимущество заключается в получении отличного качества зрения вдаль при различной степени освещенности.
При этом, для зрения вблизи (чтения, компьютер и т.д.) требуется незначительная докоррекция с помощью очков. Для пациентов, которые готовы использовать очки для чтения, имплантация этой линзы является отличным выбором.
Несколько миллионов таких линз имплантируются ежегодно в мире.
Аккомодирующия монофокальная ИОЛ
- Данная линза используется в ситуации, когда пациент желает после операции получить зрение вблизь и вдаль без использования очков. Эти ИОЛ меняют свое положение в глазу таким образом, что объект фокусируется на сетчатке при взгляде вдаль и вблизи. Иными словами, линза имитирует естественную аккомодацию молодого хрусталика.
- Единственная апробированная и применяемая на Западе (в России не апробирована) линза такого типа — CRISTALENS IOL изготовлена в США.
- Как правило, все пациенты, которым была имплантирована эта линза, не нуждаются в использовании очков для чтения, в отличии от пациентов, которым была имплантирована монофакальная линза.
- CRISTALENSW IOL отличный выбор для пациентов, которые много времени проводят за чтением, или используют компьютер.
Мультифокальная ИОЛ
- Последнее слово в микрохирургии катаракты и рефракционной хирургии. Позволяет добиться одинаково хорошего зрения без использования очков вдаль, вблизи и на среднем расстоянии без очков после хирургического вмешательства по удалению катаракты. Эти линзы имеют сверхточные оптические характеристики, позволяющие проецировать изображение в разные точки одновременно, что может сравниться с использованием мультифокальных очков.
- На Западе применяются три вида таких линз с различными характеристиками и искусство врача-офтальмолога – подобрать лучшую для конкретного глаза для получения оптимального результата.
Асферическая ИОЛ
С возрастом меняется не только прозрачность хрусталика, но и так называемая сферическая абберация. Люди после 45-50 лет, даже при наличии прозрачного хрусталика теряют в качестве зрения, а именно – испытывают трудности при управлении автомобилем ночью, ощущают ухудшение зрения вблизи.
Все это вызвано снижением контрастной чувствительности глаза, которая проявляется в связи с возрастными изменениями сферичности хрусталика и увеличением его сферической абберации.
Недавно были разработаны, апробированы и широко применяются асферические линзы ИОЛ, которые отвечают всем характеристикам молодого хрусталика глаза.
Имплантация такой линзы во время операции по удалению катаракты позволяет добиться не только хорошей остроты зрения, но и «качества зрения» с высокой контрастной чувствительностью. Иными словами, после имплантации правильно подобранной асферической ИОЛ пациент начинает видеть как в молодом возрасте.
Асферическая ИОЛ позволяет добиться высокой резкости и контрастности зрения
К сожалению, в России подобные линзы пока не апробированы, хотя успешно применяются в практике зарубежной офтальмологии.
Новые Интраокулярные Линзы (ИОЛ) или искусственные хрусталики от CARL ZEISS MEDITEC
Всемирно известная компания Карл Цейсс, вот уже около ста лет специлизируется на производстве высококачественных очков, биноколей, телескопов, микроскопов и другой сверхточной оптической аппаратуры, решила попробовать свои силы в производстве супер новых и оптически сложных искусственных хрусталиков.
На 27-м Конгрессе Европейского Общества Катарактальной и Рефракционной Хирургии в Берлине были представлены новые асферические, мультифокальные и торические интраокулярные линзы с маркой Карл Цейсс, равных которым по качеству еще не было на рынке.
Наибольший интерес представляют две модели Интраокулярных линз под названием Акрилиза Торик и АкриКомфорт (Acri.LISAtoric & Acri comfort).
- Презентация клинических результатов имплантации этих линз после неинвазивного удаления хрусталика (как помутневшего – при катаракте, так и прозрачного) в 10-ти Европейских клинических центрах, показала не только идеальную биосовместимость материала, из которого они изготовлены, точность получения конечного результата с максимальным повышением послеоперационного зрения, простоту их имплантации, но и возможность наконец коррегировать большие степени астигматизма с помощью интраокулярной коррекции.
- Больные с кератоконусом, роговичными эктазиями, травмами роговицы, неудачно проведенными ранее рефракционными операциями, и довольно часто после пересадки роговицы, как следствие имеют высокий астигматизм, что ведет к резкому снижению зрения и, как правило, невозможности очковой или контактной коррекции.
- В случаях не очень высокого астигматизма возможна его хирургическая коррекция (Лазерная коррекция, Имплантация факичных линз, Хирургическое вмешательство на роговице — Астигматическая Кератотомия) успешно применяемая уже много лет.
Все Эти методики работают, когда речь идет об астигматизме от 1.5 до 4.5 Диоптрий и при благоприятных анатомических особенностях роговицы. Но увы, чем выше астигматизм, тем меньше шанс его исправить, и очень часто офтальмологи либо бессильны, либо вынуждены прибегать к пересадке роговицы что, к сожалению не всегда может гарантировать полное исправление астигматизма.
Торические интраокулярные линзы от Карл Цейсс (Акрилиза и Акрикомфорт), позволяют полностью исправить астигматизм до 12.0 диоптрий методом замены на одну из них хрусталика глаза. Преимущество неоспоримо и предоставленные результаты проведенных операций похожи на фантастику.
Акрилиза или Акрикомфорт?
Выбор определен астигматизмом, возрастом пациента, анатомией роговицы и всего глаза, профессиональной деятельностью пациента (работа с компьютером, необходимость ночного вождения автомобиля и т.д.)
Линза имеет плоскую форму и настолько тонка, что может быть имплантирована через разрез меньше чем 2.0 мм. При имплантации используется одноразовый инжектор, сконструированный специально для её имплантации.
- Правильное положение линзы в глазу строго обязательно, чтобы получить коррекцию астигматизма в необходимой оси, поэтому компания Карл Цейсс очень требовательна в правильном отборе пациентов, проведении стандартных расчетов и выбора этой линзы при предоперационных обследованиях на точной диагностической аппаратуре, соответствующей стандартам Карл Цейсс.
- Линза изготавливается индивидуально для каждого пациента, с учетом анатомических и оптических особенностей глаза, в который она будет имплантирована.
- Есть и недостатки: дорогая цена и срок изготовления так называемой «линзы на заказ» — в среднем линза производится 50-60 дней.
- Но учитывая, что такие операции поистине являются ювелирными, и результаты их настолько хороши, на эти недостатки никто не обращает внимания.
- Читать также:
Торические интраокулярные линзы (ИОЛ) при катаракте и астигматизме: отзывы и цены на искусственные хрусталики
Показания Стоимость искусственных хрусталиков
При катаракте довольно часто присоединяется астигматизм. Состояние это сопровождается отсутствием точки фокусировки и связано с изменением формы роговицы. Последняя превращается из сферической в неправильную. Также астигматизм может быть создан изменением формы другой линзы – хрусталика. Роговичный астигматизм в большей степени влияет на качество зрения, чем хрусталиковый, так как роговичная оболочка имеет больший коэффициент преломления, чем хрусталик. Также согласно данным статистики именно роговичный астигматизм встречается значительно чаще.
У пациентов с нормальным зрением зачастую присутствует физиологический астигматизм. При значении показателя менее 0,5 диоптрий, дополнительная коррекция зрения не требуется, так как влияние на качество изображения при этом минимально.
Если значение астигматизма выше, то необходимо прибегать к методам коррекции.
В молодости астигматизм может самостоятельно компенсироваться за счет гибкости внутриглазных структур, вследствие этого большинство людей до определенного времени и не знают о наличии у них заболевания.
С возрастом компенсаторные возможности организма значительно угасают, поэтому астигматизм начинает приводить к появлению симптомов, искажая изображение. В связи с этим у пожилых людей затрудняется выбор очков для качественного зрения. Если степень астигматизма более 2 диоптрий, то требуется подбор особых оптических устройств.
Совсем недавно пациенты с катарактой и астигматизмом представляли трудную задачу для офтальмолога, так как даже после удаления катаракты, было необходимо применять специальные цилиндрические очки. Ситуация изменилась, когда на рынке медицинских товаров появились новые торические линзы AcrySofToric, которые помогали вернуть нормальное зрение пациентам с катарактой и астигматизмом.
Торическая линза отличается большой силой преломления в отдельных областях, в результате чего компенсируется роговичный астигматизм у пациентов с катарактой. Это позволяет значительно повысить качество зрения вдаль.
Видео нашего специалиста о торических ИОЛ
Показания
Торические линзы подходят пациентам с:
- Катарактой;
- Астигматизмом в промежутке 0,75-3 диоптрии;
- С патологией роговицы;
- С травмами роговичной оболочки;
- После неудачно выполненной операции по коррекции рефракции;
- После трансплантации роговичой оболочки.
Торическую инраокулярнуюлинзупомещают вглубь глазного яблока вместо удаленного пораженного катарактой хрусталика. Операция, в процессе которой проводят подобные манипуляции довольно успешна и безопасна, она называется факоэмульсификацией.
В ходе оперативного вмешательства доступ к глазному яблоку осуществляется через небольшой разрез, который способен к самогерметизации. Размер его не превышает 2,5 мм, а после операции на него не нужно накладывать шов.
Операция по времени занимает около 15 минут, поэтому выполняют ее в амбулаторных условиях. Анестезия, применяемая при хирургическом вмешательстве, не оказывает воздействие на другие системы организма, поэтому хорошо переносится пациентами даже с сопутствующей патологией.
После вмешательства необходимо выполнять минимальные требования, касающиеся гигиены глаз.
Торическая линза обладает особенными возможностями: она одновременно замещает удаленный хрусталик и корригирует исходный роговичный астигматизм.
Основным недостатком применения торических линз представляется необходимость очень точных расчетов при подборе устройства. Также работа хирурга во время операции должна быть идеальной. В противном случае при неправильном положении линзы в глазном яблоке или при нарушениях технологии, не будет производиться коррекция астигматизма в нужной плоскости.
В связи с этим перед имплантацией линзы в глаз необходимо провести полное тщательное обследование пациента. В ходе диагностики обязательно применять компьютерные технологии, так как они позволяют сделать точные расчеты относительно параметров торической линзы.
При подборе торической линзы врачи учитывают целый ряд факторов: возраст пациента, род его деятельности, образ жизни, индивидуальное состояние структур глазного яблока.
Изготавливают каждую торическую линзу по индивидуальному заказу, вследствие этого время до проведения операции несколько откладывается. При выборе врача, который будет имплантировать линзу, следует учесть его опыт и мастерство.
В этом случае подходящее устройство позволит вернуть зрение и повысить качество жизни.
Стоимость искусственных хрусталиков
- Наша клиника предлагает к установке торические ИОЛ по премлемым ценам, которые позволяют добиться высокой остроты зрения у пациента с астигматизмом:
- Уточнить актуальные цены на находящиеся в наличии модели интраокулярных линз Вы можете в разделе цены, по телефонам клиники или воспользоваться онлайн консультацией на сайте.
- Видео установки торической интраокулярной линзыЗаписаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете ежедневно с 9:00 до 21:00 по телефону в Москве 8(499)322-36-36, номеру горячей линии МГК 8(800)777-38-81 (звонок бесплатный со всех телефонов РФ) или воспользоваться формой онлайн-записи.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут квалифицированное лечение выявленных патологий.
В нашей клинике прием проводится лучшими специалистами–офтальмологами с большим опытом профессиональной работы высочайшей квалификацией, огромным багажом знаний.
Мед. портал: