Различные факторы окружающей среды могут оказывать негативное влияние на состояние слизистой оболочки глаз. Капли для глаз направлены на местное действие, они снимают воспаление и помогают от раздражения.
В состав капель для глаз включены увлажняющие и смазывающие агенты, они отвечают за повышение комфорта и обладают способностью присоединять и связывать большое количество молекул воды. К тому же по своей структуре они вязкие и высокоэластичные, тем самым позволяют удерживать влагу.
Причины воспаления глаз
- Бактериальные. В этом случае появляется гной, человек испытывает ощущение «песка» в глазах. Боль также может сопровождаться сильным зудом и покраснением слизистых оболочек. При тяжелом поражении может даже наблюдаться интоксикация, слабость, недомогание.
- Вирусные. Конъюнктива отёчна и чувствительна, при этом взгляд не затуманивается. Появляется серозное отделяемое из глаз – обычно прозрачное, не слишком вязкое. Такое поражение глаз также сопровождается болью, зудом, покраснением и дискомфортом.
Вирусом могут поражаться не только глаза, но и другие органы.
Нередко присутствуют симптомы ОРВИ.
- Грибковые. Конъюнктива и роговица часто покрываются зеленоватым налетом, появляются разрастания по типу крупинок. Может наблюдаться воспаление лимфоузлов, общие признаки воспаления.
Грибковый конъюнктивит не всегда имеет ярко выраженную симптоматику, в среднем продолжается до 10 дней.
- Аллергические. Слизистые оболочки глаз и веки отекают, усиливается слезотечение. Пациент испытывает ощущение зуда и жжения в глазах, могут быть прозрачные выделения.
Перед появлением симптомов человек обычно вступает в контакт с аллергеном. Аллергические причины заболевания глаз проявляются в период цветения деревьев, амброзии.
Какие бывают капли для глаз?
- Увлажняющие. Такие капли созданы для того, чтобы предотвратить сухость глаз, они увеличивают объем слезной жидкости. Именно поэтому получили свое второе название «искусственные слезы».
- Сосудосуживающие. Показаны, если сухость сопровождается покраснением и отёком. Основной компонент — тетризолин. Препараты устраняют красноту, снимают усталость глаз. Из побочных действий возможно кратковременное жжение, чувство дискомфорта.
- Смазывающие. Облегчают трение между линзой и роговицей, тем самым уменьшая раздражение.
- Антигистаминные. Используются для симптоматического лечения аллергии. Ведь нередко аллергическая реакция сопровождается выраженной сухостью.
- Антисептические. Уменьшают воспаление, устраняют микробы. Используются для комплексного лечения воспалительных заболеваний.
- Промывающие. Помогают избавиться от внешних загрязнений. Часто используются для хранения и очищения линз после использования.
- Лечебные. Используются для заживления травм роговой оболочки, снятия симптомов аллергии и лечения других заболеваний глаз.
- Витаминные. Капли с витаминами используются для лечения дистрофических заболеваний. Способствуют восстановлению роговой оболочки, нормализуют выделение слезной жидкости.
Капли для глаз от воспаления
Общее действие всех капель от воспаления – они воздействуют на причину. Уменьшают отек, боль и устраняется воспалительный процесс. Могут быть стероидными, нестероидными и комбинированными.
- Нестероидные противовоспалительные глазные капли применяют при всех воспалениях инфекционной природы.
- Стероидные назначают в аналогичных случаях, что и НПВП, но при более тяжелом течении. Кроме этого, они широко используются при аутоиммунной причине воспаления глаз.
- Комбинированные капли содержат два препарата: антибиотик и противовоспалительный компонент (чаще всего — глюкокортикоид). Используются в том случае, когда воспаление вызвано бактериальной инфекцией.
Увлажняющие капли для глаз
Есть большое количество средств, которые применяются как для увлажнения, так и для заживления поверхности глаза. Они содержат в себе так называемую «искусственную слезу».
Их можно использовать непосредственно на контактные линзы. Капли увлажняют глаза, восстанавливают естественные свойства слезной пленки.
Как и все препараты низкой вязкости, быстро смываются с поверхности роговицы, требуют частого закапывания.
Составы могут отличаться по типу, содержанию бикарбонат-ионов, вязкостью, гипотоничностью. Чтобы подобрать лучший вариант именно для вас, нужно пробовать разные виды капель.
Капли для глаз от усталости
Усталость глаз может быть связана с синдромом «сухого глаза», когда роговица и конъюнктива не получают достаточно увлажнения. Слизистая оболочка глаза пересыхает, начинает выделяться большое количество слёз для увлажнения.
Капли восстанавливают естественный процесс увлажнения глаз. Однако они не содержат питательные вещества (глюкозу, липокалин, лакритин, иммуноглобулины, ферменты, витамин С), которые необходимы для защиты и питания роговицы глаза. Поэтому вместе с каплями рекомендуется употреблять общеукрепляющие препараты, которые благоприятно воздействуют на сетчатку глаза.
Капли для глаз от конъюнктивита
В составе такие препараты содержат антибиотики и активные вещества, которые подавляют деятельность вредоносных бактерий. Могут применяться как для профилактики, так и для непосредственного лечения заболевания. В случае возникновения острого аллергического конъюнктивита могут применяться искусственные слезы, способствующие разбавлению раздражающих аллергенов в слёзной пленке.
Некоторые капли для глаз могут использоваться для детей с различного возраста, а также в период беременности и лактации. Обязательно ознакомьтесь со всеми показаниями и противопоказаниями в инструкции к препарату.
Капли для глаз для улучшения зрения
Офтальмологические капли на основе минералов могут применять все люди. Продаются такие препараты без рецептов, но перед покупкой следует пройти обследование. Необходимо определить, недостаток в каких веществах испытывает организм. Чаще всего данные средства назначают людям старше 60-65 лет.
Купить лекарственные средства для глаз по выгодной цене можно в аптеках сети «Губернские аптеки» в Красноярске.
Каталин® (Catalin®)
Аналоги Заказ в аптеках Заказать препарат
Описание препарата Каталин® (таблетки для приготовления глазных капель, 0.75 мг) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2014 году
Дата согласования: 15.04.2014
Особые отметки:
Пиреноксин* (Pirenoxine*) S01XA Препараты для лечения заболеваний глаз другие Средство лечения катаракты [Офтальмологические средства] Список кодов МКБ-10
- H25.0 Начальная старческая катаракта
| Таблетки в комплекте с растворителем для приготовления раствора (глазные капли) | 1 табл. (75 мг) |
| пиреноксин | 0,75 мг |
| аминоэтилсульфоновая кислота | 62 мг |
| борная кислота | 12,15 мг |
| растворитель: изотонический буферный раствор, содержащий 0,02% метилпарагидроксибензоата и 0,01% пропилпарагидроксибензоата; борная кислота — 1,2%, натрия борат — 0,008% в качестве консервантов |
Таблетки от оранжево-красного до желтого цвета в комплекте с прозрачным бесцветным растворителем. После растворения — прозрачный раствор от оранжево-красного до желтого цвета.
Фармакологическое действие — антикатарактное.
Пиреноксин конкурентно ингибирует действие хиноновых веществ, продуцируемых в результате аномального метаболизма ароматических аминокислот и стимулирующих превращение водорастворимого белка в хрусталике в нерастворимый, в результате чего вещество хрусталика мутнеет. Ингибируя действие хиноновых веществ, пиреноксин предотвращает развитие катаракты.
Начальные этапы старческой катаракты.
Возможно развитие поверхностного кератита, блефарита, покраснение конъюнктивы, ощущение жжения или зуда после закапывания препарата.
Не рекомендуется применять одновременно с глазными каплями, содержащими ионы металлов (растворы серебра, колларгол, сульфат цинка), т.к. Каталин изменяет цвет в их присутствии.
Конъюнктивально. Непосредственно перед использованием растворить 1 табл. в 15 мл растворителя и закапывать в конъюнктивальный мешок по 1–2 капли раствора 3–5 раз в день.
При закапывании не касаться кончиком пипетки глаза.
Таблетки в комплекте с растворителем для приготовления раствора (глазные капли). 1 табл. 0,75 мг и 15 мл прозрачного растворителя.
При температуре не выше 25 °C (не замораживать) После приготовления — 20 сут (в защищенном от света месте, при температуре не выше 15 °C) Хранить в недоступном для детей месте. 5 лет Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Алтайский край Амурская область Архангельская область Астраханская область Байконур Белгородская область Брянская область Владимирская область Волгоградская область Вологодская область Воронежская область Еврейская автономная область Забайкальский край Ивановская область Иркутская область Кабардино-Балкарская Республика Калининградская область Калужская область Камчатский край Карачаево-Черкесская Республика Кемеровская область Кировская область Костромская область Краснодарский край Красноярский край Курганская область Курская область Ленинградская область Липецкая область Магаданская область Москва Московская область Мурманская область Ненецкий автономный округ Нижегородская область Новгородская область Новосибирская область Омская область Оренбургская область Орловская область Пензенская область Пермский край Приморский край Псковская область Республика Адыгея Республика Алтай Республика Башкортостан Республика Бурятия Республика Дагестан Республика Ингушетия Республика Калмыкия Республика Карелия Республика Коми Республика Крым Республика Марий Эл Республика Мордовия Республика Саха (Якутия) Республика Северная Осетия — Алания Республика Татарстан Республика Тыва Республика Хакасия Ростовская область Рязанская область Самарская область Санкт-Петербург Саратовская область Сахалинская область Свердловская область Севастополь Смоленская область Ставропольский край Тамбовская область Тверская область Томская область Тульская область Тюменская область Удмуртская Республика Ульяновская область Хабаровский край Ханты-Мансийский автономный округ Челябинская область Чеченская Республика Чувашская Республика Чукотский автономный округ Ямало-Ненецкий автономный округ Ярославская область
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.
Пролатан — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
Синонимы, аналоги Статьи
ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата
Пролатан®
Торговое наименование препарата
Пролатан®
Международное непатентованное наименование
Латанопрост
Лекарственная форма
капли глазные
Состав
- Состав 1 мл препарата:
- Активное вещество:
- Латанопрост 0,05 мг,
- Вспомогательные вещества:
- бензалкония хлорид 0,2 мг, натрия хлорид 4,10 мг, динатрия гидрофосфат безводный 4,74 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат 4,60 мг, вода для инъекций до 1 мл.
Описание
Прозрачный бесцветный раствор.
Фармакотерапевтическая группа
Противоглаукомное средство — простагландина F2α аналог синтетический
Код АТХ
S01EE
Фармакодинамика:
Латанопрост — аналог простагландина F2α — является селективным агонистом рецепторов FP и снижает внутриглазное давление (ВГД) за счет увеличения оттока водянистой влаги главным образом увеосклеральным путем а также через трабекулярную сеть.
Снижение ВЕД начинается приблизительно через 3 — 4 ч после введения препарата максимальный эффект наблюдается через 8 — 12 ч действие сохраняется в течение не менее 24 ч.
Установлено что латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и на гематоофтальмический барьер.
При применении в терапевтических дозах латанопрост не оказывает значимого фармакологического эффекта на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
Фармакокинетика:
Всасывание
Латанопрост являясь пролекарственной формой всасывается через роговицу где происходит его гидролиз до биологически активной кислоты. Концентрация в водянистой влаге достигает максимума примерно через два часа после местного применения.
Распределение
Объём распределения составляет 016 ± 002 л/кг. Кислота латанопроста определяется в водянистой влаге в течение первых 4 часов а в плазме — только в течение первого часа после местного применения.
Метаболизм
Латанопрост являясь пролекарством подвергается гидролизу в роговице под действием эстераз с образованием биологически активной кислоты. Кислота латанопроста поступающая в системный кровоток метаболизируется в основном в печени путем бета-окисления жирных кислот с образованием 12-динор- и 1234-тетранор-метаболитов.
Выведение
Кислота латанопроста быстро выводится из плазмы (Т1/2-17 мин).
Системный клиренс составляет примерно 7 мл/мин/кг. После бета-окисления в печени метаболиты выводятся в основном почками: после местного применения с мочой выводится примерно 88 % введенной дозы.
Дети
Экспозиция латанопроста приблизительно в 2 раза выше у детей в возрасте от 3 до 12 лет по сравнению с взрослыми пациентами и в 6 раз выше у детей в возрасте младше 3 лет. Однако профиль безопасности препарата не отличается у детей и взрослых.
Время достижения максимальной концентрации кислоты латанопроста в плазме крови составляет 5 минут для всех возрастных групп. Период полувыведения кислоты латанопроста у детей такой же как и у взрослых.
В равновесной концентрации не происходит кумуляции кислоты латанопроста в плазме крови.
Показания:
Снижение повышенного внутриглазного давления (ВГД) у взрослых и детей (в возрасте старше 1 года) с открытоугольной глаукомой или повышенным офтальмотонусом.
Примечание: У детей младше 3 лет с первичной врожденной глаукомой терапией первой линии остается хирургическое лечение (трабекулотомия/гониотомия).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к латанопросту или другим компонентам препарата. Возраст до 1 года (эффективность и безопасность не установлены).
С осторожностью:
Афакия псевдоафакия с разрывом задней капсулы хрусталика пациенты с известными факторами риска макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека в том числе цистоидного); воспалительная неоваскулярная или врожденная глаукома (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата); астма; герпетический кератит в анамнезе.
Следует избегать применения препарата Пролатан® у пациентов с активной формой герпетического кератита и рецидивирующим герпетическим кератитом особенно связанным с приёмом аналогов простагландина.
Пролатан® следует применять с осторожностью у пациентов с факторами риска развития ирита/увеита. Существуют ограниченные данные о применении препарата Пролатан® у пациентов которым планируется оперативное вмешательство по поводу катаракты.
В связи с этим у данной группы больных Пролатан® необходимо применять с осторожностью.
Беременность и лактация:
Адекватных контролируемых исследований у беременных женщин не проводились. Препарат следует назначать при беременности только в тех случаях когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.
Латанопрост и его метаболиты могут выделяться в грудное молоко поэтому в период кормления грудью препарат следует применять с осторожностью.
Способ применения и дозы:
У взрослых и детей старше 1 года — по одной капле в пораженный глаз(а) один раз в день. Оптимальный эффект достигается при применении препарата вечером.
Как при применении любых глазных капель с целью снижения возможного системного эффекта препарата сразу после инстилляции каждой капли рекомендуется надавить на нижнюю слёзную точку расположенную у внутреннего угла глаза на нижнем веке. Это необходимо делать в течение 1 минуты.
Побочные эффекты:
Зарегистрированы следующие нежелательные реакции относящиеся к применению препарата:
Со стороны органа зрения: раздражение глаз (чувство жжения ощущение песка в глазах зуд покалывание и ощущение инородного тела); блефарит; гиперемия конъюнктивы; боль в глазах; усиление пигментации радужки; преходящие точечные эрозии эпителия отек век периорбитальный отёк отек и эрозии роговицы; конъюнктивит; удлинение утолщение увеличение числа и усиление пигментации ресниц и пушковых волос; ирит/увеит; кератит; макулярный отек в т.ч. цистоидный; изменение направления роста ресниц иногда вызывающее раздражение глаза; затуманивание зрения фотофобия сухость слизистой оболочки глаз.
Со стороны кожных покровов и подкожных тканей: сыпь потемнение кожи век и местные кожные реакции на веках токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны нервной системы: головокружение головная боль.
Со стороны органов дыхания: бронхоспазм (в т.ч. острые приступы или обострение заболевания у пациентов с бронхиальной астмой в анамнезе) одышка.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: боли в мышцах/суставах.
- Общие и местные реакции: неспецифические боли в груди.
- Инфекции и инвазии: герпетический кератит.
- Также отмечались случаи эмболии артерии сетчатки отслойка сетчатки и кровоизлияние в стекловидное тело у пациентов с диабетической ретинопатией.
- Дети
Профиль безопасности препарата Пролатан® у детей не отличался от профиля безопасности у взрослых. По сравнению со взрослой популяцией у детей наиболее часто отмечались назофарингит и лихорадка.
Передозировка:
Помимо раздражения слизистой оболочки глаз гиперемии конъюнктивы или эписклеры других нежелательных изменений со стороны органа зрения при передозировке латанопроста не известны.
При случайном приеме препарата Пролатан® внутрь следует учитывать следующую информацию: один флакон с 25 мл раствора содержит 125 мкг латанопроста 5 мл — 250 мкг латанопроста. Более 90% препарата метаболизируется при первом прохождении через печень.
Внутривенная инфузия в дозе 3 мкг/кг у здоровых добровольцев не вызывала каких- либо симптомов однако при введении дозы 55-10 мкг/кг наблюдались тошнота боль в животе головокружение утомляемость приливы и потливость.
У больных бронхиальной астмой средней степени тяжести введение латанопроста в глаза в дозе в 7 раз превышающей терапевтическую не вызывало бронхоспазма.
В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.
Взаимодействие:
При одновременном закапывании в глаза двух аналогов простагландинов описано парадоксальное повышение ВГД поэтому одновременное применение двух и более простагландинов их аналогов или производных не рекомендуется.
Фармацевтически несовместим с глазными каплями содержащими тиомерсал — преципитация.
Особые указания:
Препарат Пролатан® следует применять не чаще одного раза в день так как более частое введение латанопроста приводит к ослаблению снижающего ВГД эффекта.
При пропуске одной дозы следующую дозу следует вводить в обычное время.
Препарат Пролатан® можно применять одновременно с другими классами офтальмологических препаратов для местного применения с целью снижения ВГД. Если пациент одновременно использует другие глазные капли то их следует применять с интервалом по крайней мере 5 минут.
В состав препарата Пролатан® входит бензалкония хлорид который может абсорбироваться контактными линзами. Перед закапыванием капель контактные линзы необходимо снять и снова установить их через 15 минут.
Пролатан® может вызывать постепенное увеличение содержания коричневого пигмента в радужке. Изменение цвета глаз обусловлено увеличением содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки а не увеличением числа самих меланоцитов. В типичных случаях коричневая пигментация появляется вокруг зрачка и концентрически распространяется на периферию радужки.
При этом вся радужка или ее части приобретают коричневый цвет. В большинстве случаев изменение цвета является незначительным и может не быть установлено клинически. Усиление пигментации радужной оболочки одного или обоих глаз наблюдается главным образом у пациентов со смешанным цветом радужки содержащим в основе коричневый цвет.
Препарат не оказывает влияния на невусы и лентиго
радужной оболочки; накопления пигмента в трабекулярной сети или в передней камере глаза не отмечено.
При определении степени пигментации радужки в течение более 5 лет не выявлено нежелательных последствий усиления пигментации даже при продолжении терапии латанопростом.
У пациентов степень снижения ВГД была одинаковой вне зависимости от наличия или отсутствия усиления пигментации радужки. Следовательно лечение препаратом Пролатан® можно продолжать и в случаях усиления пигментации радужки.
Такие пациенты должны находиться под регулярным наблюдением и в зависимости от клинической ситуации лечение может быть прекращено.
Усиление пигментации радужки обычно наблюдается в течение первого года после начала лечения редко — в течение второго или третьего года. После четвертого года лечения этот эффект не наблюдался.
Скорость прогрессирования пигментации со временем снижается и стабилизируется через 5 лет. В более отдаленные сроки эффекты повышенной пигментации радужки не изучались.
После прекращения лечения усиления коричневой пигментации радужки не отмечалось однако изменение цвета глаз может оказаться необратимым.
В связи с применением латанопроста описаны случаи потемнения кожи век которое может быть обратимым.
Препарат Пролатан® может вызвать постепенные изменения ресниц и пушковых волос такие как удлинение утолщение усиление пигментации увеличение густоты и изменение направления роста ресниц. Изменения ресниц являются обратимыми и проходят после прекращения лечения.
У пациентов применяющих капли только в один глаз возможно развитие гетерохромии.
Применение глазных капель может вызвать преходящее затуманивание зрения.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Управлять автомобилем или пользоваться сложной техникой во время применения препарата следует с осторожностью.
Форма выпуска/дозировка:
Капли глазные 0005%.
Упаковка:
По 25 мл или 5 мл в полиэтиленовом флаконе с крышкой-капельницей и завинчивающимся колпачком бирюзового цвета с контролем первого вскрытия. По 1 и по 3 флакона с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения:
При температуре 2 — 8 °С в защищённом от света месте.
Вскрытый флакон хранить не более 45 суток при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
2 года. 45 суток после вскрытия флакона.
Не использовать по истечении срока годности указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Сентисс Фарма Пвт.Лтд, Village Khera Nihla, Tehsil Nalagarh, Distt. Solan, Himachal Pradesh 174101, India, Индия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
Сентисс Фарма Пвт.Лтд
Латанопрост-оптик капли глазные 0,005% 5 мл
Характеристики
| Объем | 8 мл |
| Зарегистрировано как | Лекарственное средство |
Инструкция по применению
Прозрачная бесцветная жидкость
Действующие вещества
Форма выпуска
5
Состав
Действующее вещество: латанопрост — 0,05 мг
Вспомогательные вещества:
бензалкония хлорид в пересчете на безводное вещество — 0,20 мг, натрия хлорид — 4,10 мг, натрия дигидрофосфат моногидрат — 4,60 мг, натрия гидрофосфат безводный- 4,74 мг, вода очищенная — до 1,0 мл.
Латанопрост — аналог простагландина F2α — является селективным агонистом рецепторов FP (простагландина F) и снижает внутриглазное давление (ВГД) за счет увеличения оттока водянистой влаги, главным образом увеосклеральным путем, а также через трабекулярную сеть.
Снижение ВГД начинается приблизительно через 3-4 ч после введения препарата, максимальный эффект наблюдается через 8-12 ч, действие сохраняется в течение не менее 24 ч.
Установлено, что латанопрост не оказывает существенного влияния на продукцию водянистой влаги и на гематоофтальмический барьер.
При применении в терапевтических дозах латанопрост не оказывает значимого фармакологического эффекта на сердечно-сосудистую и дыхательную системы.
Фармакокинетика
Латанопрост (молекулярная масса 432,58) представляет собой пролекарство, этерифицированное изопропиловой группой, неактивен после гидролиза до кислотной формы становится биологически активным.
Всасывание
Пролекарство хорошо всасывается через роговицу и полностью гидролизуется при попадании в водянистую влагу.
Распределение
Исследования у человека показали, что максимальная концентрация в водянистой влаге достигается через 2 ч после инстилляции. После инстилляции обезьянам латанопрост распределяется преимущественно в передней камере глаза, конъюнктиве и веках. Лишь небольшое количество латанопроста достигает задней камеры глаза.
Биотрансформация
Активная форма латанопроста практически не метаболизируется в глазу, однако подвергается биотрансформации в печени.
Выведение
Период полувыведения из плазмы составляет 17 минут.
Исследования на животных показали, что основные метаболиты (1,2-динор- и 1,2,3,4-тетранорметаболиты) не обладают (или обладают низкой) биологической активностью и выводятся преимущественно с мочой.
Дети
Экспозиция латанопроста приблизительно в 2 раза выше у детей в возрасте от 3 до 12 лет по сравнению с взрослыми пациентами и в 6 раз выше у детей в возрасте младше 3 лет.
Однако профиль безопасности препарата не отличается у детей и взрослых. Время достижения максимальной концентрации кислоты латанопроста в плазме крови составляет 5 минут для всех возрастных групп.
Период полувыведения кислоты латанопроста у детей такой же, как и у взрослых. В равновесной концентрации не происходит кумуляции кислоты латанопроста в плазме крови.
Показания
Снижение повышенного внутриглазного давления у взрослых и детей (в возрасте старше 1 года) с открытоугольной глаукомой или повышенным офтальмотонусом.
Повышенная чувствительность к латанопросту или другим компонентам препарата. Возраст до 1 года (эффективность и безопасность не установлены).
Меры предосторожности
С осторожностью:
Афакия, псевдоафакия с разрывом задней капсулы хрусталика пациенты с факторами риска макулярного отека (при лечении латанопростом описаны случаи развития макулярного отека, в том числе цистоидного) воспалительная, неоваскулярная глаукома (из-за отсутствия достаточного опыта применения препарата) бронхиальная астма герпетический кератит в анамнезе.
Следует избегать применения препарата у пациентов с активной формой герпетического кератита и рецидивирующим герпетическим кератитом, особенно связанным с приемом аналогов простагландина F2α. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с факторами риска развития ирита/увеита. Существуют ограниченные данные о применении препарата у пациентов, которым планируется оперативное вмешательство по поводу катаракты. В связи с этим у данной группы больных препарат необходимо применять с осторожностью.
Применение при беременности и кормлении грудью
Беременность
Безопасность применения латанопроста во время беременности у человека не установлена. Латанопрост может оказывать токсические эффекты на течение беременности, плод и новорожденного. Применение во время беременности противопоказано.
Период грудного вскармливания
Латанопрост и его метаболиты могут проникать в грудное молоко. Применение во время грудного вскармливания противопоказано. При необходимости приема препарата грудное вскармливание необходимо прекратить.
Фертильность
Влияния латанопроста на мужскую и женскую фертильность в исследованиях на животных не обнаружено.
Способ применения и дозы
Местно.
Режим дозирования у взрослых (включая пожилых)
По одной капле в пораженный глаз (а) один раз в день. Оптимальный эффект достигается при применении препарата вечером.
Не следует осуществлять инстилляцию препарата чаще, чем 1 раз в день, поскольку показано, что более частое введение снижает гипотензивный эффект.
При пропуске одной дозы лечение продолжают по обычной схеме.
Как при применении любых глазных капель, с целью снижения возможного системного эффекта препарата, сразу после инстилляции каждой капли рекомендуется в течение 1 минуты надавливать на нижнюю слезную точку, расположенную у внутреннего угла глаза на нижнем веке.
Эту процедуру необходимо выполнять непосредственно после инстилляции.
Перед инстилляцией необходимо снять контактные линзы и установить их не раньше, чем через 15 минут после введения (см. также раздел «Особые указания»).
Если одновременно необходимо применять другие глазные капли, их применение следует разграничить 5-минутным интервалом.
Режим дозирования у детей
Латанопрост применяют у детей в той же дозе, что и у взрослых. Данные о применении препарата у недоношенных (гестационный возраст < 36 недель) отсутствуют. Данные у детей < 1 года сильно ограничены.
Побочные действия
Большинство нежелательных реакций отмечались со стороны органа зрения. В открытом 5-летнем исследовании безопасности у 33 % развилась пигментация радужной оболочки (см. раздел «Особые указания»).
Прочие нежелательные реакции со стороны органа зрения, как правило, транзиторны и отмечаются непосредственно после инстилляции.
Градация нежелательных реакций по частоте встречаемости осуществлялась следующим образом: очень часто (≥1/10) часто (≥1/100,
Помимо раздражения слизистой оболочки глаз, гиперемии конъюнктивы или эписклеры, другие нежелательные изменения со стороны органа зрения при передозировке латанопроста не известны.
При случайном приеме латанопроста внутрь следует учитывать следующую информацию: один флакон с 2,5 мл раствора содержит 125 мкг латанопроста. Более 90 % препарата метаболизируется при первом прохождении через печень. Внутривенная инфузия в дозе 3 мкг/кг у здоровых добровольцев не вызывала каких-либо симптомов, однако при введении дозы 5,5-10 мкг/кг наблюдались тошнота, боль в животе, головокружение, утомляемость, приливы и потливость. У больных бронхиальной астмой средней степени тяжести введение латанопроста в глаза в дозе, в 7 раз превышающей терапевтическую, не вызывало бронхоспазма.
В случае передозировки проводят симптоматическое лечение. При одновременном закапывании в глаза двух аналогов простагландинов описано парадоксальное повышение ВГД, поэтому одновременное применение двух и более простагландинов, их аналогов или производных не рекомендуется.
Фармацевтически несовместим с глазными каплями, содержащими тиомерсал — преципитация. Латанопрост может постепенно изменить цвет глаз за счет увеличения содержания коричневого пигмента в радужке. До начала лечения пациентов следует проинформировать о возможном необратимом изменении цвета глаз. Применение лекарственного препарата на одном глазу может вызвать необратимую гетерохромию. Такое изменение цвета глаз преимущественно отмечалось у пациентов с неравномерно окрашенными радужками, а именно: каре-голубыми, серо-карими, желто-карими и зелено-карими. В исследованиях латанопроста потемнение, как правило, начиналось в течение первых 8 месяцев лечения, редко — в течение второго и третьего года и не отмечалось по истечении четырех лет лечения.
Прогрессирование пигментации радужки снижалось со временем и стабилизировалось через 60. Данные об усилении пигментации в течение 60 отсутствуют. В открытом 5-летнем исследовании безопасности латанопроста у 33 % пациентов развивалась пигментация радужки (см. раздел «Побочное действие»). В большинстве случаев изменение цвета радужки было незначительным и, зачастую, клинически не выявлялось. Частота встречаемости колебалась от 7 до 85 % у пациентов с неодинакового цвета радужками, преобладая у пациентов с желто-карими радужками. Изменения у пациентов с равномерно окрашенными радужками голубого цвета не наблюдались, в редких случаях изменения отмечались при равномерно окрашенных радужках серого, зеленого и карего цветов.
Изменение цвета глаз обусловлено увеличением содержания меланина в стромальных меланоцитах радужки, а не увеличением числа самих меланоцитов. В типичных случаях коричневая пигментация появляется вокруг зрачка и концентрически распространяется на периферию радужки. При этом вся радужка или ее части приобретают карий цвет. После отмены терапии дальнейшая пигментация не отмечалась. По имеющимся клиническим данным изменение цвета не было связано с какими-либо симптомами или патологическими нарушениями.
Препарат не оказывает влияния на невусы и лентиго радужной оболочки. Согласно результатам 5-летних клинических исследований, накопления пигмента в склеророговичной трабекулярной сети или иных отделах передней камеры глаза не отмечено. Показано, что потемнение радужки не приводит к нежелательным клиническим последствиям, поэтому применение латанопроста при возникновении такого потемнения можно продолжить. Тем не менее, такие пациенты должны находиться под регулярным наблюдением и, в зависимости от клинической ситуации, лечение может быть прекращено.
Опыт применения латанопроста в терапии закрытоугольной и врожденной глаукомы, пигментной глаукомы, открытоугольной глаукомы у пациентов с псевдоафакией ограничен.
Отсутствуют сведения о применении латанопроста в лечении вторичной глаукомы вследствие воспалительных заболеваний глаз и неоваскулярной глаукомы.
Латанопрост не оказывает влияния на величину зрачка.
В связи с тем, что сведения о применении латанопроста в послеоперационном периоде экстракции катаракты ограничены, следует соблюдать осторожность при применении препарата у этой категории пациентов.
Следует соблюдать осторожность при применении латанопроста пациентами с герпетическим кератитом в анамнезе. При остром герпетическом кератите, а также в случае наличия анамнестических сведений о хроническом рецидивирующем герпетическом кератите, необходимо избегать назначения латанопроста.
Макулярный отек, в том числе кистозный, отмечался в период терапии латанопростом преимущественно у пациентов с афакией, псевдоафакией, разрывом задней капсулы хрусталика, или у пациентов с факторами риска развития кистозного макулярного отека (в частности, при диабетической ретинопатии и окклюзии вен сетчатки). Следует соблюдать осторожность при применении латанопроста пациентами с афакией, псевдоафакией с разрывом задней капсулы или переднекамерными интраокулярными линзами, а также пациентами с известными факторами риска кистозного отека макулы.
Следует соблюдать осторожность при применении латанопроста пациентами с факторами риска развития ирита/увеита.
Опыт применения латанопроста пациентами с бронхиальной астмой ограничен, но в ряде случаев в пострегистрационном периоде отмечались обострение течения астмы и/или появления одышки. Следует соблюдать осторожность при применении латанопроста у этой категории пациентов (см. также раздел «Побочное действие»). Отмечались случаи потемнения кожи периорбитальной области, которые у ряда пациентов носили обратимый характер при продолжении терапии латанопростом.
Латанопрост может вызывать постепенные изменения ресниц и пушковых волос, такие как удлинение, утолщение, усиление пигментации, увеличение густоты и изменение направления роста ресниц. Изменения ресниц были обратимы и проходили после прекращения терапии.
Латанопрост-Оптик содержит бензалкония хлорид, часто используемый в качестве консерванта в офтальмологических лекарственных препаратах. Бензалкония хлорид может вызывать раздражения глаз, точечную кератопатию и/или токсическую язвенную кератопатию, а также абсорбироваться мягкими контактными линзами и обесцвечивать их. Требуется тщательный мониторинг состояния пациентов с синдромом «сухого» глаза или других заболеваний роговицы при длительном применении латанопроста. Перед применением препарата необходимо снять контактные линзы и снова установить их не ранее чем через 15 минут после инстилляции (см. также раздел «Способ применения и дозы»).
Дети
Сведения об эффективности и безопасности применения латанопроста у детей младше года ограничены. Отсутствует опыт применения препарата у недоношенных детей (гестационный возраст менее 36 недель).
Сведения о безопасности долгосрочного применения латанопроста у детей отсутствуют. При первичной врожденной глаукоме у детей от 0 до 3 лет стандартным методом лечения остается хирургическое вмешательство (гониотомия/трабекулотомия). В оригинальной упаковке при температуре от 2 до 8 С. Хранить в недоступном для детей месте.
Глазные капли от катаракты
Стероидный препарат эффективно очищает хрусталик от белковых отложений, образующихся при катаракте.
Катаракта, или помутнение хрусталика – одна из самых распространённых болезней зрения: по всему миру от неё страдают десятки миллионов людей, и только в США катаракта диагностирована у 17,2% людей старше 40 лет. (Иногда катаракту называют даже не болезнью, а естественным физиологическим состоянием, неизбежным результатом старения.
) Физически она обусловлена накоплением денатурировавших молекул белков кристаллинов, которые формируют хрусталик и которые слипаются в комки, делая хрусталик непрозрачным. Лечение – хирургическое: испорченный хрусталик удаляют, заменяя его искусственным; иногда, впрочем, пытаются удалить не весь хрусталик, а белковые отложения.
Искусственная линза, вживляемая в глаз после удаления испорченного катарактой хрусталика. (Фото GIPhotoStock / Corbis.)
‹
›
Всякий раз, когда мы сталкиваемся с хирургией, то думаем, как бы было хорошо, если б удалось найти какой-то обходной путь.
В случае с катарактой медики и биологи годами искали мутации, которые бы были как-то связаны с денатурацией кристаллинов – зная такие мутации, можно было бы найти какой-то альтернативный способ терапии.
И вот, наконец, удача: Лин Чжао (Ling Zhao) и её коллеги из Калифорнийского университета в Сан-Диего, Сычуаньского университета и Университета Сунь Ятсена нашли именно такой альтернативный способ – созданные ими глазные капли успешно лечат катаракту у собак.
Исследователи обратили внимание на то, что у детей с наследственной формой катаракты болезнь развивалась в том случае, если у них была мутация, прекращающая синтез ланостерола. Логично было бы предположить, что этот стероид тормозит развитие катаракты.
Можно ли использовать ланостерол в терапевтических целях? В статье в Nature авторы пишут, что их препарат эффективно работал в лабораторной модели катаракты на человеческих хрусталиках. От чисто лабораторных моделей тогда перешли к животным, кроликам и собакам.
На кроликах получилось всё как нельзя лучше: за 6 дней у 11 животных из 13 катаракта из сильной стала слабой, а то и вовсе исчезла.
То же самое было и с собаками: исчезновение беловых отложений с помощью ланостерола происходило так же, как и у кроликов и у человеческих хрусталиков, причём неважно было, как лекарство попадает в глаз – инъекцией или просто с каплями в глаза.
Хотя точный механизм очищающего действия ланостерола пока неизвестен, исследователи рассчитывают в скором времени перейти к клиническим испытаниям препарата – остаётся надеяться, что испытания на больных людях докажут его пригодность для лечения катаракты.
По материалам Science.