Измерение глазного давления по Маклакову - описание методики и норма измерений

Тонометрия глаза – процедура, выполняемая с целью измерения внутриглазного давления. Она проводится для диагностирования патологических процессов и заболеваний, которые приводят к слепоте.

В медицинских учреждениях врачи используют проверенные методики, с помощью которых они получают правильные результаты. К их числу относится тонометрия по Маклакову и по Гольдману.

Это эффективные способы, используемые на протяжении многих лет.

Техника тонометрии по Маклакову

Это точная методика измерения внутриглазного давления, завоевавшая популярность. Тестирование проводится над пациентами, у которых имеются проблемы с глазами. Особое внимание уделяется людям, входящим в группу риска развития глаукомы.

Суть процедуры заключается в том, что на глаз ставится грузик, смоченный краской. После этого на бумаге делается отпечаток и проводятся специальные измерения. Чем выше ВГД, тем меньше краски смывается с пластинок. Это объясняется тем, что роговица под тяжестью грузиков сплющивается совсем немного. Поэтому контакт с поверхностью выпуклой части глаза минимальный.

Техника измерения внутриглазного давления была разработана известным офтальмологом, защитившим диссертацию. Алексей Николаевич Маклаков был профессором Московского университета и квалифицированным практикующим врачом.

Он уделял огромное внимание глазным болезням и их диагностике. Маклаков создал тонометр и изложил принцип работы нового устройства в российском и французском журнале. Изобретение профессора было одобрено офтальмологами.

Тонометр представляет собой металлический цилиндр, внутри которого размещен небольшой свинцовый шарик. Прибор имеет простейшую конструкцию. Его вес составляет 10 грамм. В качестве основания цилиндра применяются пластинки из матового стекла. Перед проведением манипуляции они дезинфицируются. Затем на пластинки аккуратно наносится тонкий слой краски.

Набор НГМ2-«ОФТ-П» для ВГД

В R-OPTICS вы можете приобрести Тонометр глазного давления (по Маклакову) по самой выгодной цене >>

Измерение ВГД по Маклакову – контактный метод, в основе которого лежит принцип сплющивания роговицы. Он простой и достаточно точный. Способ измерения давления используется на протяжении ста лет. Этот факт явно говорит о его эффективности.

Пошаговый процесс

Процедура измерения внутриглазного давления с помощью тонометра Маклакова состоит из нескольких этапов:

Перед проведением исследования медицинская сестра протирает пластинки цилиндров и держатель. Используется спирт или трехпроцентный раствор перекиси водорода. Дезинфекция выполняется дважды. Применяется бязевая салфетка. Интервал между протираниями составляет 15 минут. Это важный этап, который осуществляется в обязательном порядке;
На продезинфицированные пластинки наносится ровный слой краски. Применяется специальное вещество, в котором содержится три компонента: глицерин, дистиллированная вода и колларгол. Вместо последнего ингредиента может использоваться бисмарк-браун. Пластинки цилиндров прикасаются к штемпельной подушке, предварительно пропитанной краской. Излишки красящего вещества удаляются ватным тампоном;
Пациент ложится на кушетку, а врач садится у изголовья. За пять минут до начала медицинской процедуры в глаза закапывается Лидокаин (по две капли). Это местный анестетик, обладающий интенсивным действием и длительным эффектом. После обезболивания человек поднимает руку вверх и смотрит на указательный палец. Затем врач приступает к следующему этапу;
Офтальмолог бережно раздвигает веки и осторожно опускает на роговицу устройство для измерения ВГД, находящееся в держателе. Под весом металлического цилиндра роговица сплющивается. В месте контакта со стеклянными пластинками, на которые нанесено специальное вещество, остается определенное количество краски;
Врач проводит действия повторно на другом глазу, переворачивая тонометр и опуская цилиндр на роговицу;
После окончания исследования пациенту в глаза закапывается несколько дезинфицирующих капель. Чаще всего используется водный раствор фурацилина. Это антибактериальный препарат, предназначенный для наружного применения. Он оказывает губительное действие на большинство бактерий;
На завершающем этапе проводятся измерения. Для этого цилиндры помещаются на бумагу, увлажненную спиртом. На листе остаются отпечатки кружков со стеклянных пластинок. Специалист измеряет диаметр кружков, используя линейку. В итоге, он получает результаты исследований. Они выражаются в миллиметрах ртутного столба. Нормальные показатели находятся в пределах 10-20 мм рт.ст. На протяжении суток цифры могут изменяться. Утром ВГД немного выше. Поэтому для получения точной информации тонометрию рекомендуют проводить два раза в день.

При осуществлении исследования врач придерживается некоторых правил. Сначала измерения проводятся на правом глазу. На бумаге указывается ФИО пациента, а также дата и время процедуры. Обязательно помечается, какие результаты получены с правого и левого глаза.

Важным этапом является подготовка краски. В большинстве случаев используется колларгол, представляющий собой мелкие пластинки с металлическим блеском. 2 грамма антисептического препарата тщательно растираются в ступке. Затем полученный порошок соединяется с дистиллированной водой и глицерином.

Возможен и другой вариант, при котором для приготовления вещества применяется бисмарк-браун. 1 грамм коричневого красителя растирается в фарфоровой ступке. Затем прибавляется дистиллированная вода и глицерин в определенных дозах.

Показания к процедуре

Тонометрия проводится для выявления глаукомы. Это серьезное заболевание, сопровождающееся снижением зрения и атрофией нервов. Оно прогрессирует и приводит к слепоте. Люди, возраст которых превышает 40 лет, должны ежегодно проходить такую процедуру. Именно в этот период повышается риск развития глаукомы.

Измерение внутриглазного давления осуществляется на основании других причин:

сердечно-сосудистая недостаточность
наличие неврологических патологий
анатомические особенности органа зрения
эндокринные нарушения

Повышенное внутриглазное давление указывает на многие проблемы. К их числу относится нарушение в развитии глазного яблока, кровотечение, отслоение сетчатки, появление осложнений после проведения операции.

Устройство, разработанное Алексеем Маклаковым, положило начало аппланационной тонометрии. Сегодня производители выпускают усовершенствованные приборы, отличающиеся повышенной функциональностью.

При изготовлении устройств они руководствуются разработками офтальмолога, известного на весь мир. Тонометры состоят из двух металлических цилиндров, измерительных линеек и держателя. Вес металлических элементов составляет – 10 грамм.

Производители рекомендуют хранить устройства таким образом, чтобы они не подвергались коррозии.

Техника тонометрии по Гольдману

Глаз – сложный орган, имеющий определенную упругость. Это важный показатель, от которого зависит работа зрительной системы. На нем основывается принцип действия тонометров Гольдмана.

Уровень ВГД определяется количеством влаги, а также скоростью фильтрации. Для измерения внутриглазного давления используются приборы, воздействующие на роговицу и выявляющие степень ее деформации.

Во время исследования по методу Гольдмана применяется устройство, контактирующее с глазным яблоком. Для улучшения визуального контроля используется щелевая лампа.

Врачи получают точные результаты и делают выводы о наличии или отсутствии заболевания.

При разработке тонометра талантливый ученый руководствовался тем, что роговица сопротивляется деформации. Это прямым образом влияет на измерение внутриглазного давления. Гольдман создал уникальный прибор, состоящий из линзы, системы рычагов, осветителя щелевой лампы и бинокулярного микроскопа. Также в устройстве имеется призма, контактирующая с глазом.

Как проводится процедура?

Техника измерения ВГД по Гольдману – золотой стандарт тестирования. Это признанный метод, который по достоинству оценивают квалифицированные эксперты. Исследование осуществляется в несколько этапов:

тонометр устанавливается на щелевой лампе;
в глаза пациенту закапываются анестезирующие капли. Это медицинский препарат местного действия, блокирующий болевые ощущения. Эффект наступает через короткое время и длится 15-20 минут. Также в глаза закапывается флуоресцеиновый раствор. Это вещество, предназначенное для проведения диагностики заболеваний и травм. Его действие основано на окрашивании поверхности роговицы;
пациент садится на стул, размещенный за щелевой лампой. Он помещает голову на подставку, упирается лбом в поддерживающую пластину и смотрит прямо в микроскоп;
призма, установленная на тонометре Гольдмана, прикладывается к роговице. Для получения результатов применяется кобальтовый голубой фильтр. С помощью ручки офтальмолог плавно регулирует давление призмы на выпуклую часть глазного яблока и следит за своими действиями. Это делается до тех пор, пока окрашенные полукруги не встретятся;
на завершающем этапе врач определяет внутриглазное давление, используя шкалу прибора;

При использовании метода Гольдмана важно строгое соблюдение инструкции. Тогда специалисты получают достоверные результаты. При проведении процедуры нужно придерживаться пропорций.

Нельзя закапывать в глаза избыточное количество флуоресцеинового раствора. Тогда полукольца получаются толстыми, а радиус маленьким. Экономить на окрашивающем веществе также нельзя.

При недостатке красителя образовываются тонкие полукольца с большим радиусом. Поэтому исключается возможность получения правдивой информации.

Показания к тонометрии

Внутриглазное давление – значимый показатель, имеющий фиксированную величину. Если ВГД повышенное или пониженное, нарушается функциональность системы. Поэтому у человека ухудшается зрение и появляются офтальмологические болезни.

Тонометрия по Гольдману – эффективная технология, с помощью которой быстро и безболезненно определяется уровень внутриглазного давления. Она показана пациентам в разных случаях:

нарушения в развитии глаза
эндокринные отклонения
патология сердца
отслоение сетчатки
послеоперационные осложнения

К снижению внутриглазного давления приводит гипотония, воспалительные заболевания глазного яблока, отслойка сетчатки и обезвоживание. Глаза теряют обычный блеск и становятся сухими. Отмечается ухудшение зрения.

Повышение внутриглазного давления – распространенное явление. Оно появляется после стрессов, длительной работы за компьютером и бурных эмоциональных реакций. Также к причинам возникновения нежелательного процесса относится сердечная недостаточность, эндокринные патологии, задержка жидкости в организме.

При перечисленных заболеваниях ВГД повышается периодически. Если этому не уделяется внимание, появляются серьезные осложнения. У людей, которые не заботятся о здоровье, развивается глаукома.

Оборудование для исследований

В медицинских учреждениях используются устройства, обладающие повышенной функциональностью. К примеру, в больницах и частных клиниках находит широкое применение аппланационный тонометр от японского производителя. Он имеет усовершенствованную конструкцию и отличается легкостью в эксплуатации.

Тонометр L-5110 – качественный прибор, разработанный компанией Inami. Он размещается на микроскопе щелевой лампы. Устройство обладает высокой точностью и работает долгие годы. С его помощью офтальмологи измеряют внутриглазное давление за несколько минут и ставят правильные диагнозы.

В комплекте с аппланационным тонометром идет призма, крепление и калибровочная линейка. Устройство имеет прекрасные технические характеристики. Шаг измерений составляет 2 мм рт.ст., а диапазон – 0-80 мм рт.ст. Изделие имеет компактные размеры и небольшой вес. Оно легко крепится к щелевой лампе и выполняет свое предназначение.

Измерение внутриглазного давления по Маклакову и Гольдману – проверенные методы, используемые на протяжении многих лет. В процессе исследований пациенты не ощущают дискомфорта. Процедура длится недолго.

Результаты офтальмолог получает сразу. Осложнения в виде инфицирования и эрозии роговицы возникают крайне редко.

Поэтому металлические грузики и устройства, которые крепятся на щелевую лампу, активно применяются в современной медицине.

Измерение внутриглазного давления по Маклакову

У лиц старше 40 лет существуют предпосылки образования глаукомы и других состояний, провоцирующих повышение внутриглазного давления.

Контролировать ВГД следует в профилактических целях тем, кто перешагнул возрастной рубеж 45 лет.

Необходимо раз в год посещать офтальмолога и проходить профилактическое обследование. Для измерения внутриглазного давления чаще используют тонометр Маклакова. Он представляет собой грузик весом 10 гр.

Показания к тонометрии

Часто изменения ВГД остаются незамеченными. Клиническая картина, характеризующаяся цефалгией, астенопией и покраснением слизистой оболочки глаз, списывается на переутомление. Большинство пациентов даже не предполагают о наличии проблемы.

Тонометрия назначается окулистом и проводится им. Показания к процедуре:

неврологические расстройства;
возраст старше 40 лет;
осложнения после операций;
спазм аккомодации;
стресс;
задержка жидкости в организме;
проблемы с функционированием эндокринной системы;
наличие глаукомы у близких родственников;
глаукома у исследуемого пациента.

К проведению процедуры имеются и противопоказания. Измерение внутриглазного давления по методике Маклакова не проводится при аллергии на анестезию, вирусных и бактериальных инфекциях, патологическом состоянии в структуре роговой оболочке.

Обследование запрещено выполнять пациентам с алкогольным и наркотическим опьянением, а также при психологических нарушениях с повышенной агрессией.

Методы измерения ВГД

Существует несколько способов измерения внутриглазного давления:

пальпаторный — на ощупь;
контактный — Шиотца, тонометр Маклакова;
бесконтактный — пневмометрия, электронография.

Последний способ самый современный в офтальмологии. Чаще используется контактный метод определения внутриглазного давления. С его помощью измерение ВГД проводится посредством сплющивания роговичной оболочки. Способ Маклова самый распространенный. Его преимуществом является низкая стоимость, простота и высокая точность определения ВГД.

Метод измерения внутриглазного давления по Маклакову

Это способ контактного измерения ВГД, что означает контакт грузика с роговицей глаза. Тонометр Маклакова представляет собой механическое устройство. Это 2 грузика весом по 10 гр.

Для получения точного результата необходимо точно соблюдать методику измерения.

Алгоритм проведения тонометрии для измерения ВГД по Маклакову:

Площадки грузиков протирают тампоном, смоченным в спиртовом растворе. Затем насухо вытирают стерильным тампоном. Дезинфекцию проводят 2 раза. Повторное применение спирта — через 15 минут.
Пластинки или грузики обрабатываются тонким слоем специальной краски, которая не вредна для глаз и не токсична. Красящим веществом выступает Колларгол (содержит 70% коллоидного серебра и 30% белка альбумина) или Бисмарк (основной анилиновый краситель коричневого цвета, используемый для окрашивания гистологических и бактериальных образцов). Колларгол (2 гр) необходимо растолочь в ступке, затем смешать с дистиллированной водой и глицерином. Бисмарк-браун смешивается аналогичным образом, но в объеме 1 гр.
Тонометр вставляют в гнездо поддерживающей ручки.
Пластинкой прикасаются к штемпельной подушке, которая предварительно пропитывается краской. Затем удаляют излишки красящего вещества стерильным тампоном.
В глаза закапывают раствор Дикаина или Лидокаина. По 2 капли в каждый орган зрения 2 раза с интервалом 2–3 минуты.
Больного просят лечь на кушетку. Врач располагается у изголовья пациента. Больного просят поднять вверх руку и посмотреть вверх на указательный палец.
Офтальмолог раздвигает веки большим и указательным пальцем. Врач расширяет глазную щель. Если имеется избыток слезной жидкости, удаляют с помощью ватного тампона или шарика до наложения измерительного устройства. Второй рукой устанавливается тонометр на центральную часть роговой оболочки с помощью поддерживающей ручки. Делать это следует осторожно, без толчка.
Затем грузик опускается на роговицу и под его весом она сплющивается. Контакт краски с роговицей — 1 секунда. Доктор сразу убирает измерительные устройства, подняв удерживающую ручку. В момент контакта прибора с роговицей, краска с пластинки смывается за счет циркуляции слезной жидкости.
Далее доктор делает отпечатки площадки прибора на бумагу, которая предварительно смачивается спиртом с эфиром или просто спиртовым раствором. В месте, где устройство соприкоснулось с роговой оболочкой, остается бесцветный кружок.
Его офтальмолог измеряет с помощью линейки, деления на которой представляют миллиметры ртутного столба. Измеряет диаметр бесцветного кружка.

Сначала исследование проводится на правом глазу, доктор записывает результаты на листке бумаги, где указывается ФИО пациента, время и дата осуществления процедуры.

Затем измерения проводятся аналогичным образом для левого глаза. Действие Лидокаина длительное. Офтальмолог успеет измерить внутриглазное давление для обоих органов зрения.

Оценка результатов

Чем меньше бесцветный диск, после соприкосновения пластины с бумагой, пропитанной спиртом, тем выше внутриглазное давление у пациента. Если диаметр большой, значит давление низкое.

В норме результат должен быть 10–20 мм.рт.ст. Этот показатель может меняться в течение дня. Например, в утренние часы внутриглазное давление выше. Поэтому для получения точных результатов офтальмологи рекомендуют проводить процедуру 2–3 раза в сутки в разное время.

Границы кружка могут быть нечеткими. Это указывает на некачественную бумагу, используемую для получения оттиска. Отпечаток получится более четким, если дать спирту слегка подсохнуть, так края не расплывутся.

Измерение глазного давления

Внутриглазное давление – это давление жидкости, которая содержится внутри глазного яблока на глазные стенки. Измерение внутриглазного давления проводят лицам после 40 лет вне зависимости от предъявляемых жалоб.

Диагностическая процедура стала обязательной, поскольку высокое глазное давление приводит к развитию глаукомы, патологии, провоцирующей полную утрату зрительной функции. Глазная тонометрия также определят эффективность лечения глазных болезней и темпы восстановления зрительного аппарата после перенесенной операции.

Как проводиться процедура измерения глазного давления и какие аппараты существуют для его контроля в домашних условиях?

Что такое офтальмотонус?

Офтальмотонус – патологический симптом, сигнализирующий о нарушении зрительной функции.

Увеличение внутриглазного давления происходит вследствие нарушенного оттока жидкости, локализованной под оболочкой. Канальцы, по которым осуществляется отток жидкости, заблокированы, что приводит к увеличению объема, и повышению давления.

Повышенное внутриглазное давление приводит к сдавливанию сосудов глазного дна, в результате зоны сетчатой оболочки травмируются, светочувствительные структурные элементы отмирают.

При сдавливании оптического нерва клетки испытывают дефицит кислорода и питательных веществ, что приводит к атрофии и полной зрительной дисфункции.

Снижение уровня офтальмотонуса также является грозным патологическим признаком. Из-за низкого давления нарушается кровообращение в зрительном органе, в результате чего возникает атрофия тканей.

Повышенное давление может свидетельствовать о развитии сердечно-сосудистых заболеваний, а пониженное – сигнализировать о печеночной недостаточности или о начальной стадии отслоения сетчатки.

Важно! Нормальные показатели ВГД (внутриглазного давления) варьируются в пределах 10–25 мм рт. ст., в зависимости от метода измерения.

В офтальмологии внутриглазное давление измеряют по показаниям, то есть симптомам, на которые выявляют жалобы пациенты. К ним относят:

Как избавиться от глазного давления

Зрительная дисфункция.
Образование пленки пред глазами.
Головная боль с иррадиацией в височную, и глазную зону.
Быстрое утомление глаз.
Расстройство сумеречного зрения.
Покраснение внешней оболочки глаза.
Концентрация на предмете сопровождается болезненными ощущениями.
Боль при моргании векам.
Сухость слизистой оболочки.
Изменение формы зрачка.
Сужение полей зрения.

У лиц после 40 лет данная процедура при профилактическом осмотре является обязательной и проводится 1 раз в год вне зависимости от выявляемых жалоб.

У пациентов с диагнозом глаукома, осмотр проводиться 1 раз в триместр. При генетической предрасположенности к глаукоме, в профилактических целях специалисты рекомендуют проводить измерение 1 раз в 2 года при условии отсутствия патологической симптоматики.

Пациенты, страдающие гипертонией, также требует постоянного мониторинга уровня ВГД, поскольку стойкое увеличение артериального давление приводит к необратимым изменениям сосудов сетчатки. Регулярный осмотр у окулиста позволяет оценить степень повреждения зрительных нервов и предупредить развитие осложнений.

Основные методы определения

В офтальмологической диагностике тонометрические и тонографические методы исследования позволяют определить рациональный метод терапии глаукомы, а также динамику и осложнения болезни.

Измерение офтальмотонуса отличается по технике проведения, среди которых различают:

Пальпаторный (пальцевой).
Инструментальный (контактный, бесконтактный).

В ходе проведения процедуры офтальмолог определяет степень упругости глазного яблока, основанный на выявлении уровня деформации при наружном воздействии.

Техника пальцевой методики

Пальпация является наиболее простой техникой определения степени офтальмотонуса. Технику применяют в случаях, если существуют противопоказания к непосредственному контакту инструмента с глазным яблоком или при вероятности получения неточных результатов в результате травмы роговицы, после операции на глазе. Существует два варианта проведения методики:

Непосредственная пальпация глазного яблока после анестезии используется в ходе операции.
Транспалепебральная пальпация проводится через веки путем надавливания пальцев обеих рук выше верхнего глазного хряща, оценивают степень твердость глаз.

Офтальмотонус можно определить по податливости склер. Так, при нормальном уровне давления во время сдавливания ощущаются толчки, повышенное – требует большей силы надавливания, а толчок становится слабого наполнения.

В ходе исследования устанавливают разницу в давлении между обоими глазами. Для интерпретации полученных результатов существует система оценивания офтальмотонуса, где:

Т- давление в норме.
Т+1 – некоторое уплотнение в сравнении с нормой.
Т+2 – значительное превышение нормы, однако наблюдается вдавливание фиброзных оболочек.
Т+3 – чрезмерное повышение плотности, невозможность вдавливания глазных яблок.

Измерение данным методом неточное и является недопустимым способом для клинических исследований. Благодаря легкости проведения и отсутствию необходимости в аппаратах, метод можно применять в чрезвычайных ситуациях.

Контактные методы глазной тонометрии

Существует несколько разновидностей контактных аппаратов для определения уровня внутриглазного давления. Их основное преимущество заключается в высокой точности полученных результатов, где погрешность составляет 1 мм рт. ст.

Недостатком метода является высокая вероятность занесения инфекции и необходимость предварительной анестезии перед манипуляцией.

Данные приборы используют для измерения офтальмотонуса у взрослых, поскольку дети оказывают сопротивление, что приводит к травме зрительного аппарата.

Принцип тонометрии по Маклакову

Прибор Маклакова широко распространен на просторах России в связи с простой применения, низкой стоимостью процедуры и высокой точностью полученных данных.

Тонометрия по Маклакову

Алгоритм проведения тонометрии:

Пациент занимает удобное положение тела на кушетке. На слизистую глаз капают специальные обезболивающие капли.
Перед началом исследования тонометр, с двумя грузиками на основании, смачивают в красящем растворе.
Один грузик располагается в центральной части роговицы правого глаза, а другой – в левом.
Измерители снимают, ставят на бумагу для снятия отпечатков из красящего вещества.
Пациенту дополнительно закапывают капли с анестетиком для снижения риска инфекционного заражения.

Измерить отпечатки можно при помощи измерительной линейки, числа на которой указывают на величину глазного давления в мм. рт. ст.

Тонометрия по Гольдману

В последнее время наиболее часто применяют тонометрию по Гольдману по сравнению с техникой Маклакова. Исследование учитывает толщину и жесткость роговицы, силу натяжения слезной пленки и других факторов.

Офтальмотонус по Гольдману измеряется при помощи щелевой лампы. В коньюктивальный мешок закапывают анестезирующие капли и флуоресцентное вещество.

Напротив вершины роговицы размещают призму, а затем через фильтр в косой проекции направляют луч. При осмотре специалистом в щелевую лампу наблюдаются два полукольца выше и ниже горизонтальной линии.

Шкала устанавливается в точку, где соприкасаются внутренние края полуколец.

Бесконтактная тонометрия

Бесконтактный метод является скрининговым без применения местных анестезирующих веществ. В основе офтальмологического метода лежит воздействие на роговицу кратковременным воздушным импульсом. На воздушной пушке расположены оптические датчики, регистрирующие перемещение роговицы.

В ходе исследования прибор для измерения увеличивает силу воздушного потока. Отражаясь от роговицы, световой пучок попадает в приемник. При наличии уплотнений на роговице отражаемый сигнал будет максимально ярким.

Поскольку методика аппланационная, то различия свойств роговицы у измеряемого приводит к погрешности.

Методика Шиотца

Техника связана с использованием груза на металлическом стержне, которым надавливают на роговицу. Пациенту делают местную анестезию, но краска не применяется.

Груз прикладывают к глазному яблоку, на который воздействует внутреннее глазное давление. Оно противодействует надавливанию груза, в результате чего стрелка прибора отклоняется в сторону.

Отклонение стрелки мерят по специальной шкале, полученные значения заносят в калибровочную таблицу.

Транспальпебральная тонометрия

Метод основан на регистрации свободного штока в зоне, где веко полностью сжимается. Так, происходит исследование биохимических свойств век на офтальмотонус. Техника позволяет определить внутриглазное давление без прямого воздействия на роговицу, что необходимо при наличии патологических изменений в органе.

Замер ВГД осуществляется следующим образом:

Пациент занимает положение, при котором голова находится в горизонтальной позиции без запрокидывания.
Взгляд пациента фиксируют так, чтобы линия обзора была под углом 45 градусов.
Наконечник тонометра располагается около переднего ребра верхнего века.
В ходе опущения корпуса тонометра, должно сохраняться его вертикальное положение.
При падении штока на веко аппарат выдает звуковой сигнал.

Динамическая контурная тонометрия (Pascal)

Измерение тонометром Pascal является современным автоматическим методом, в ходе которого результаты отражаются на мониторе с высокой точностью до десятых долей мм. рт. ст. Принцип техники основан на регистрации пульсовых волн в течение 5–7 минут, после чего окончательные данные вычисляют как среднее диастолическое значение.

Важно! При помощи пробора можно померить амплитуду глазного пульса, что служит важным диагностическим критерием при глаукоме и других сосудистых патологиях на ранних стадиях.

Бесконтактный метод позволяет произвести оценку тканей глаза при помощи инфракрасного потока, который проектируется на оболочке сетчатки. В результате диагностики появляются интерференционные данные.

В ходе исследования офтальмолог получает несколько картин, из которых выбирает с наиболее полным обзором.

На основе выбранной картины специалист составляет карты, протоколы, таблицы, позволяющие определить величину ВГД.

Методика суточного измерения

Специалист должен выписать рецепт для прохождения суточного мониторинга внутриглазного давления. При помощи данного метода можно выявить глаукому на ранней стадии. Техника осуществляется тонометром Маклакова, Гольдмана и бесконтактными приборами. Замер данных производят несколько раз в сутки в определенное время на протяжении 7 дней и более.

Суточная тонометрия позволяет установить средние показатели ВГД в утренние, вечерние и ночное время, а также произвести расчеты амплитуды колебаний между ними. Значения, превышающие 5 мм рт. ст., являются признаком развития патологического состояния.

Как определить ВГД в домашних условиях?

Пациентам, у которых диагностирована последняя стадия глаукомы, необходимо измерять внутриглазное давление в течение дня. Для домашнего измерения используют специальные портативные приборы.

Определение офтальмотонуса при помощи домашнего измерителя IСare One

Аппарат для домашнего определения ВГД называется IСare. Измерения основаны на прикладывании сменных датчиков к роговице глаза.

Преимуществами данного метода являются:

Высокая точность результатов.
Мгновенное произведение измерений.
Отсутствие рефлекса роговицы.
Отсутствие дискомфортных ощущений в ходе исследования.
Исключение возможности инфицирования.

Прибор обладает встроенной памятью, поэтому показатели последних десяти измерений всегда сохраняются.

Расшифровка результатов

Нормальный уровень офтальмотонуса имеет примерно одинаковые значения на обоих глазах. Норма, при которой допустима разница, не должна превышать 3–4 мм рт. ст. Если отличие в величине ВГД обоих глаз составляет 4–5 мм рт. ст. даже при нормальных показателях офтальмотонуса, то это служит признаком глаукомы.

С возрастом уровень ВГД изменяется, однако возрастные изменения средних показателей незначительны. Так, в возрасте 20 лет давление медленно повышается, а после 70 лет – снижается.

На основании полученных данных, офтальмолог может поставить предварительный диагноз, в зависимости от которого подбирается индивидуальная схема лечения.

Измерение внутриглазного давления является важным диагностическим критерием в выявлении заболеваний зрительного аппарата. При наличии глазных болезней необходимо постоянно контролировать величину ВГД, что поможет снизить риск развития осложнений.

На сегодняшний день существует множество методов для определения уровня глазного давления, однако офтальмологи отдают предпочтение бесконтактным техникам, не требующим прямого воздействия на орган.

Совершенствование методик и аппаратов для измерения ВГД упрощает процесс диагностики глазных патологий.

Измерение внутриглазного давления — какой метод лучше

Внутриглазное давление (ВГД) – это давление жидкости внутри глаза. Процедура измерения ВГД называется тонометрией глаза и входит в обязательный комплекс проверки зрения для людей старше сорока лет. Именно с этого возраста человек попадает в группу риска заболевания глаукомой.

В данном случае опасность представляет повышенное ВГД. Для того, чтобы вовремя отследить развитие болезни, нужно проводить тонометрию глаза не реже одного раза в год.

На сегодняшний день представлено несколько методов, но есть ли среди них самый эффективный, рассмотрим в статье.

Измерение внутриглазного давления