Диета при макулодистрофии глаза

Записаться на приём

По данным  Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), возрастная макулярная дистрофия (ВМД) является ведущей причиной снижения зрения у населения в возрасте 60 лет и старше. Это социально значимое заболевание, занимает второе место среди причин инвалидности по зрению во всем мире.

Возрастная макулярная дистрофия  — это хроническое прогрессирующее заболевание с дегенеративным процессом в хориокапиллярном слое, мембране Бруха и пигментном эпителии сетчатки. При этом поражается центральная область сетчатки — макула, в результате человек постепенно теряет центральное зрение.

Диета при макулодистрофии глаза

Поскольку на ранних стадиях ВМД может не вызывать никаких жалоб, очень важно регулярно посещать офтальмолога.

Факторы риска ВМД, на которые можно оказать влияние:

  • Табакокурение (согласно статистике риск возникновения ВМД у курильщиков в 2-3 раза выше);
  • Питание (пища с высоким содержанием жиров и холестерина ведёт к формированию атеросклеротических бляшек в сосудах и увеличивает риск развития ВМД);
  • Избыточный вес и гиподинамия (у пациентов с избыточным весом и недостаточной двигательной активностью ВМД развивается чаще);
  • Прямое воздействие солнечных лучей (негативное воздействие на сетчатку лучей ультрафиолетового спектра).

Факторы риска ВМД, на которые нельзя оказать влияние:

  1. Наследственность (открыт специфический ген, ответственный за развитие ВМД);
  2. Возраст (заболеваемость ВМД увеличивается с возрастом);
  3. Чаще страдают женщины со светлым цветом кожи и глаз.

Основные жалобы пациента:

  • появление темных пятен в центральном зрении;
  • нечеткость изображения;
  • искажение предметов (формы, размера) и прямых линий;
  • ухудшения восприятия цвета;
  • резкое ухудшение зрения при плохой освещенности и в темноте;
  • повышенная чувствительность к яркому цвету;
  • невозможность чтения текста.

При возникновении вышеперечисленных  жалоб, следует  незамедлительно обратиться в  специализированную офтальмологическую  клинику.

Обследование пациентов с ВМД  включает:

  • Проверку остроты зрения как вдаль, так и вблизи;
  • Осмотр глазного дна производится в условиях медикаментозного мидриаза (с расширенным  зрачком), используя как бесконтактную офтальмоскопию, так и ороскопию с  трехзеркальной линзой Гольдмана.
  • Определение поля зрения (периметрия).
  • Оптическая когерентная томаграмма (ОКТ), ОКТ-ангиография.
  • Аутофлюоресценция  глазного дна. Метод основан на способности флюорофоров пигментного эпителия сетчатки аутофлюоресцировать под воздействием лазера.

Существует 2 разные формы ВМД: сухая и влажная.

Возрастная макулодистрофия сухой формы

Сухая форма макулодистрофия характеризуется накоплением продуктов обмена (образованием друз) в центральной зоне  сетчатки и медленно прогрессирующей  атрофией пигментного эпителия без признаков отека.

Данная форма ВМД медленно прогрессирует и является более благоприятной в плане прогноза. На начальном этапе развития не влияет или незначительно снижает остроту зрения.

Но при долговременном существовании  приводит к тяжелой потере центрального зрения, это составляет около 10% пациентов от общего числа больных с ВМД.

 Диета при макулодистрофии глаза  Диета при макулодистрофии глаза

Вылечить полностью возрастную макулярную дегенерацию невозможно, но методы современной медицины позволяют остановить течение болезни и сохранить зрение.

Для лечения ВМД сухой формы применяется:

  • Медикаментозная терапия направлена на стимуляцию обменных процессов в сетчатке и улучшение кровоснабжения в макулярной зоне. Для этого используют пептидные биорегуляторы, антиоксиданты, ангиопротекторы, витаминно-минеральные комплексы и др.

Возрастная макулодистрофия влажной формы:

Макулодистрофия влажной формы характеризуется быстрым агрессивным развитием болезни. Имеет хроническое рецидивирующее течение с накоплением под сетчаткой отработанных продуктов обмена фоторецепторов, которые видны при осмотре глазного дна в виде желтоватых очажков в центре сетчатки, так называемых  мягких друз мембраны Бруха.

При данной форме макулодистрофии  высок риск развития новообразованных сосудов, отека нейроэпителия и кровоизлияний в сетчатку. Это приводит к нарушению взаимодействия слоёв сетчатки, развитию фиброза и резкой потери зрения.

Диета при макулодистрофии глаза Диета при макулодистрофии глаза Диета при макулодистрофии глаза

Кроме того, существуют и другие формы заболеваний, которые поражают центральную зону сетчатки и ведут к снижению зрения:

  • Ретинальная ангиоматозная пролиферация.
  • Полипоидная хориоидальной васкулопатия.
  • Центральная серозная хориоретинопатия (острая,хроническая,рецидивирующая).
  • Пахихориоидальные заболевания.

Учитывая наличие различных форм влажной макулодистрофии требуется избирательный подход к лечению.

В нашей клинике применяются следующие методы лечения ВМД влажной формы:

  • Лазерное лечение (СМИЛВ),фотодинамическая терапия;
  • Хирургическое лечение (интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза).

Для предотвращения осложнений некоторых форм возрастной макулярной дегенерации и необратимого снижения зрения в настоящее время применяется субпороговое микроимпульсное лазерное воздействие на мягкие друзы мембраны Бруха в щадящих режимах работы лазера.

 Диета при макулодистрофии глаза

Фотодинамическая терапия основана на применении светочувствительных веществ — фотосенсибилизаторов — и света определенной длины волны. Во время проведения фотодинамической терапии в кровь пациента вводят специальное светочувствительное вещество Фотолон.

Этот препарат накапливается только в патологически измененных сосудах, которые располагаются в макулярной области сетчатки. После этого область поражения облучают специальным нетермальным лазером, в результате чего происходит активация препарата, образование тромбов и закупорка просвета новообразованных сосудов.

Таким образом происходит избирательное разрушение патологических сосудов, сохраняя подлежащую сетчатку.

Диета при макулодистрофии глаза

Установка для проведения фотодинамической терапии (Аппарат лазерный диодный медицинский АЛОД-01)

Интравитреальной введение ингибиторов ангиогенеза в настоящее время  является золотым стандартом лечения влажной формы ВМД.

Препараты тормозят патологический рост кровеносных сосудов и предотвращают пропотевание крови из них.

Это может помочь  остановить дальнейшее повреждение сетчатки, сохранить существующие зрительные функции, а в ряде случаев улучшить зрение. В нашей клинике применяются следующие ингибиторы ангиогенеза:

  • Луцентис (Ранибизумаб)
  • Эйлеа (Афлиберцепт)

Препарат вводится непосредственно в глаз, предотвращает появление новообразованных сосудов, тем самым уменьшается отек сетчатки, стабилизируется патологический процесс. Диета при макулодистрофии глаза

Не всегда легко заметить, что зрение одного из глаз снизилось. По этой причине мы рекомендуем Вам проверять зрение каждого глаза по отдельности. Одним из важных методов самоконтроля пациентов является сетка Амслера, для выяления ранних признаков заболевания.

Диета при макулодистрофии глаза Важным и обязательным аспектом для профилактики и лечения ранних стадий ВМД является сбалансированное питание.

Необходимо исключить из рациона продукты с повышенным содержанием холестерина. Наполнить ежедневный рацион витаминами, микроэлементами и антиоксидантами.

Для сетчатки необходимы каротиноиды – лютеин и зеаксантин, которые содержатся в яичных желтках, шпинате, брокколи, цветном болгарском перце, тыкве, томатах, моркови, бобах, капусте, грейпфруте, киви и т.д. Каротиноиды образуют в макуле защитный жёлтый пигмент.

Пигмент, как естественные солнцезащитные очки, оберегает сетчатку от разрушительного действия интенсивного света. Эти вещества не воспроизводятся организмом и должны поступать с пищей.

Однако содержание этих веществ в продуктах питания недостаточно высокое. В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено более 23 видов витаминно-минеральных комплексов для глаз, в состав которых входят каротиноиды. Прием этих препаратов рекомендуется курсами в течении всей жизни.

Витамины группы В поддерживают нервную и иммунную системы, здоровый рост и размножение клеток в организме. Их источником являются дрожжи, творог, сыр, молоко, пророщенные зерна.

Антиоксиданты для глаз содержат черника, красная смородина, косточки красного винограда.

Витамин С оказывает общеукрепляющее действие на организм в целом и важен для профилактики ВМД. Им богаты белокочанная капуста, киви, цитрусовые, шпинат.

Витамин А (ретинол) входит в состав зрительного пигмента, он содержатся в яйце, молоке, печени морских рыб.

Витамин Е усиливает действие антиоксидантов, улучшает кровообращение в области глаз. Его источником являются растительные масла, орехи, шпинат.

Рекомендуется разнообразное и сбалансированное питание. Питаться надо часто и дробно – 6 раз в день.

Записаться на приём

Возрастная макулярная дистрофия: симптомы, причины, диагностика и лечение в Ставрополе

Если ваш мир потерял четкие очертания, а зрительные анализаторы воспринимают предметы, словно в тумане, это может говорить о развитии макулодистрофия. Что это заболевание, какие его симптомы и как лечить вы узнаете, прочитав эту статью.

Макулярная дистрофияэто возрастная болезнь сетчатки глаза. Чаще всего она развивается в преклонном возрасте и характеризуется потерей остроты зрения. Сетчатка состоит из тысячи нейронов и рецепторов, они передают сигналы в мозг при помощи нервных зрительных волокон.

Важная информация. Макула – это центральная зона в сетчатки глаза. При прохождении света через оптическую систему глаза, он сосредотачивается на макуле, где нейроны преобразуют его в сигналы и перенаправляют в мозг. Именно макула отвечать за четкость нашего зрения, позволяет различать мелкие детали на большом расстоянии.

Симптомы дистрофии сетчатки глаза

Основными симптомами развития макулодистрофии являются:

  • четкие предметы получают неровные очертания;
  • перед глазами появляется «пелена»;
  • невозможно четко воспринимать предметы в пространстве;
  • невозможно различить небольшие предметы на расстоянии;
  • глаза стали чувствительными к яркому свету;
  • у больных появляется черное пятно в центре глаза, которое мешает нормально водить автомобиль, читать;
  • развивается болевой синдром в глазах.

Вначале заболевание сложно диагностировать, так как оно протекает практически незаметно. Установить его может только полноценное обследование глаз.

Риск развитие дегенерации сетчатки глаза у 50 летних людей составляет всего 2%, но у 75-летний – эта цифра достигает 30%. Женщины более склонны к этому заболеванию.

Диета при макулодистрофии глаза

Факторы риска

При наличии следующих факторов, риск развития макулярной дистрофии возрастает:

  • курение;
  • высокое артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • сильная близорукость;
  • несбалансированный рацион питания;
  • дефицит витаминов;
  • преизбыточный вес;
  • отказ от солнцезащитных очков;
  • наследственная предрасположенность;
  • прием некоторых лекарств.
Читайте также:  Восстановление зрения лазером

Причинами развития этого заболевания является нарушение кровообращение в сетчатки глаза, и как следствие, нарушение питания клеток желтого пятна.

Диета при макулодистрофии глаза

Формы дистрофии сетчатки глаза

Медики разливают влажную и сухую дистрофию сетчатки глаза:

  1. сухая макулярная дистрофия. Чаще всего это болезнь протекает в сухой форме. В клетках макулы накапливается желтый налет, мешающий нормально работать нейронам в сетчатки. При развитии такой формы заболевания сначала поражается один глаз, а затем и второй. Однако, бывают случаи когда болезнь не затрагивает оба глаза. На данный момент ученым сложно спрогнозировать, как именно будет протекать заболевание – в одном или сразу в двух глазах. Самым явным признаком «сухой» формы ВМД являются друзы, которые представляют собой отложения на сетчатке. Увеличение количества друз приводит к последней стадии болезни или развитию флажной формы;
  2. влажная макулодистрофия встречается довольно редко, всего у 10% пациентов развивается эта форма. Данное заболевание гораздо опаснее сухой дистрофии сетчатки, в 90% случаев она становится причиной слепоты. При этой форме за сетчаткой происходит нарастание кровеносных сосудов, через которых кровь в дальнейшем попадает на макулу. Это становится причиной резкого падения зрения и, как следствие, слепоты.

Обе формы характеризуются не контрастным изображением, туманом перед глазами, не правильным цветовосприятием.

Диагностика дегенерации сетчатки глаза

В процессе диагностики ВМД врач выслушивает жалобы пациента, проверяет зрительные функции, анализирует данные осмотра сетчатки. Наиболее эффективным современным методом является флюоресцентная ангиография глазного дна (ФАГД).

Она проводится с использованием специальных фотокамер, которыми делаются фотографии сетчатки. Предварительно пациенту в кровь вводят контрастные вещества – флюоресцеин или индоцианин зеленый.

Полученные снимки позволяют выявить структурные изменения в сетчатке.

Диета при макулодистрофии глаза

Методы лечение макулодистрофии

Своевременно назначенный курс лечения задерживает развитие болезни, замедляет разрастание сосудов и снижает риск потери зрения. Существуют консервативные и оперативные методы лечения.

Медикаментозная терапия ВМД

Такой метод лечения основывается на выявлении факторов этиопатогенеза. Для сухой формы препараты блокируют формирование новых друз, при влажной – будут препятствовать развитию ангиогенеза.  Препараты укрепляют стенки сосудов, снижают их проницаемость. Обычно врачи назначают курс витаминов и минералов.

Помимо этого, назначаются лекарства, снижающие факторы риска. Чаще всего, данное заболевание развивается у людей с ожирением, повышенным давлением и сахарным диабетом. Поэтому такие пациенты получают терапию для своего заболевания и находятся под наблюдением у врача.

Больным, имеющим низкую остроту зрения, назначают средства оптической помощи — очки-гиперокуляры, лупы, телескопические очки.

Инъекции при дистрофии сетчатки глаза

Существуют несколько способов инъекции. В зависимости от тяжести заболевания, врач выбирает различные уколы и препараты:

  • интравитреальная. Уколы в глаза делают через склеру и сетчатку в стекловидное тело;
  • субъконъюнктивная. Лекарство вводят под конъюнктиву;
  • ретробульбарная. В глазницу за глазным яблоком вводят иглу;
  • аарабульбарная. Глазные уколы делают в жировую клетчатку через нижнее веко.

При выборе медицинского центра, где будет проводиться инъекции, лучше отдать предпочтение врачам с большим опытом работы и высоким профессионализмом. Это является гарантией, что сложная манипуляция будет проведена правильно и в дальнейшем это не приведет к осложнениям.

Лазерное лечение возрастной макулодистрофии

В современной медицине лазерная коагуляция практически не проводится, так по результатам исследования, спустя 5 лет после процедуры, результаты зрения у пациентов становились хуже, чем до вмешательства. При необходимости, медики могут назначить лазерное лечение, все зависит от индивидуальных особенностей пациента. Существуют следующие методы лазерной коррекции:

  • микроимпульсная лазерная коагуляция. Данная манипуляция позволяет остановить течение болезни. При помощи лазера врач может уменьшить количество друз, тем самым снизив риск прогрессирования макулодистрофии. Чаще всего назначают на начальной стадии заболевания;
  • лазерная коагуляция «приводящего сосуда». Это процедура считается самой высокотехнологичной и эффективной. В процессе операции, врач коагулирует «ствол» главного приводящего сосуда, который образовался под сетчаткой. Перед началом такого лечения проводится длительное обследование пациента, и может быть назначено не каждому больному. Однако, данный вид вмешательства для многих людей является единственным шансом остановить потерю зрения;
  • транспупиллярная термотерапия при влажных формах ВМД. Данный метод лечения применяют на поздних стадиях для больных антивиджиэф резистентными формами ВМД (тем, для кого уколы в глаза не дали результата).

Течение болезни у каждого пациента проходит по-разному. Поэтому подобрать эффективный метод лечения может только лечащий врач, после комплексного обследования.

Витреоретинальная хирургия

Хирургическое вмешательство считается одним из эффективных методов лечения дистрофии сетчатки глаза. Цель данных операций — это предупредить потерю зрения и восстановить нормальную анатомию глаза. На начальной стадии операция проходит успешно в 90% случаев.

Профилактика заболевания

Ученые выяснили, что люди, ежедневно употребляющие в пищу свежие овощи и фрукты, страдают от этой болезни реже, чем те, кто этого не делает. Эти продукты содержат большое количество витамин и элементов, которые питают сетчатку глаза.

Для профилактики этого заболевания особое значение имеют такие вещества, как лютеин и зеаксантин – два вещества. Необходимый комплекс питательных элементов содержится в современных витаминах.

Регулярный прием таких препаратов позволяет предотвратить развитие макулодистрофии, и на ранних стадиях замедлить ее развитие.

Заболевание глаз: макулодистрофия – влажная форма

  • Влажная форма макулодистрофии в сравнении с сухой характеризуется более явным нарушением зрения.
  • Эта форма болезни образует неоваскуляризацию, то есть сзади сетчатки область слепого пятна заполняется новыми кровеносными сосудиками и при этом могут происходить кровоизлияния, что может привести к тому, что в глазу повреждаются светочувствительные клетки, которые со временем отмирают и в результате такого процесса центральная область поля зрения образует пятна.
  • Влажная форма макулодистрофии делится на 2 типа:

Первый — скрытый. В таком случае нарушение центрального зрения выражено не сильно, благодаря не столь обильному образованию новых сосудов и происходят не такие обширные и обильные кровоизлияния.

Второй тип влажной формы макулодистрофии называется классическим. Нарушение центрального зрения более выраженое из-за энергичного новообразования сосудов с возникновением рубцовой ткани.

Симптомы влажной формы сенильной макулодистрофии.

Диета при макулодистрофии глаза

Классический признак, если развилась влажная форма заболевания, является искажение прямых линий, то есть они начинают восприниматься как волнистые, изогнутые.

Причина такого оптического эффекта — затекшая под желтое пятно кровь из поврежденных новообразовавшихся сосудов, приводящее к смещению и расслоению нервных макулярных клеток.

Именно поэтому предметы, на которых останавливает взгляд пациент, искривляются и искажаются.

  1. Другое проявление влажной формы сенильной макулодистрофии – это быстро снижающееся зрение.
  2. Такая форма болезни больному создает дискомфорт, так как образуется темное пятно, закрывающее центр зрительного поля.
  3. Пациенты пожилого возраста, как правило, предъявляют стандартные жалобы, помогающие докторам с высокой степенью точности поставить правильный диагноз возрастной макулодистрофии сетчатки.

Подтверждают диагноз при офтальмоскопии, исследуя сосуды сетчатки, фотографируя глазное дно. Поверка остроты выявляет нарушение центрального зрения. Степень сохранения функций макулы определяют при периметрии и электрофизиологических исследованиях.

Важным диагностическим значением обладает тест с решеткой Амслера и метод оптической когерентной томографии.

Лечение влажной формы макулодистрофии сетчатки глаза

Диета при макулодистрофии глаза

Для лечения влажной макулодистрофии сетчатки глаза используются специальные методы, цель которых — подавить образование новых патологических сосудов.

  • медикаментозное лечение,
  • метод лазерной хирургии, при котором удаляются хрупкие и подтекающие новообразовавшиеся сосуды. Лазерный луч врач-офтальмолог направляет непосредственно на вновь образовавшийся сосуд, что приводит к его разрушению, предотвращается дальнейшая утрата зрения. Однако при использовании данного метода возникает возможность повреждения здоровой окружающей ткани и, вследствие этого, происходит ухудшение зрения. Такой метод лечения можно применить лишь в отношении небольшого количества пациентов. Так как он наиболее эффективен, когда новообразовавшиеся сосуды располагаются подальше от центра желтого пятна. Риск рецидива при использовании лазера остается высоким, поэтому повторная процедура неизбежна. Иногда потеря зрения ухудшается, несмотря на попытки лечения.
  • фотодинамическая терапия. Метод фотодинамической терапии не вызывает повреждения окружающих тканей, включает в себя воздействие света на фоне введения в организм особого средства.Несмотря на хороший эффект замедления потери зрения, метод не способен остановить потерю и не приводит к восстановлению утраченного зрения. Результат часто носит временный характер и не исключает также необходимость повторного курса.
  • внутриглазные инъекции. Применяют новейшие лекарственные средства «Авастин», «Макуген», «Луцентис» и другие, блокирующие фактор специфического роста, способствующего образованию новых кровеносных сосудов. Уровень повышен у пациентов с влажной формой макулодистрофии. Такое лечение называется анти-VEGF-терапия. Инъекции применяются ежемесячно, точное количество бывает разным. Сначала глаз обезболивают, проводят инъекции и после процедуры необходимо некоторое время наблюдение за пациентом. При таком методе лечения замедляется потеря зрения и в некоторых случаях может даже улучшиться.

Но ни при одном из этих методов не наступает полное излечение заболевания.

Читайте также:  Подвывих хрусталика в стекловидное тело глаза

Профилактика возрастной макулодистрофии

Для профилактики макулодистрофии врачи-офтальмологи обычно рекомендуют соблюдать гигиену зрения:

  • не читайте в полумраке или не смотрите телевизор в таких же условиях,
  • используйте солнечные очки высокого качества,
  • избегайте перегрузки на орган зрения.
  • Диета с оптимальным содержанием жиров, а также прием комплексов витаминов и минеральных веществ.
  • Отказ от курения, а также пребывание в накуренных помещениях.
  • Рекомендуются, учитывая возраст и имеющиеся заболевания, занятия спортом.

Возникли вопросы? Оставьте заявку и мы вам перезвоним!

Возрастная макулярная дистрофия. Профилактика. Лечение

19 марта 2019.

Отделение микрохирургии №2врач-офтальмолог

Кудельская Гелена Анатольевна

Диета при макулодистрофии глаза

Дистрофия сетчатки глаза – это заболевание, при котором происходят дистрофические изменения в желтом пятне. Поражаются фоторецепторы-колбочки, воспринимающие свет, и человек постепенно теряет центральное зрение. Название заболевания происходит от двух слов: макула — пятно — и дегенерация (дистрофия) — нарушение питания.

Развитие дистрофии сетчатки глаза связано с атеросклеротическими изменениями сосудов хориокапиллярного слоя глазного яблока.

Нарушение кровообращения в хориокапиллярах, которые, по сути, являются единственным источником питания макулярной области на фоне возрастных изменений в сетчатке глаза, могут служить толчком для развития дистрофического процесса.

Механизм развития атеросклеротических изменений в сосудах глаза такой же, как и в сосудах сердца, головного мозга и других органов. Предполагается, что это нарушение связано с генетически обусловленным склерозом сосудов, имеющих отношение к желтому пятну.

Огромное значение в развитии дистрофии сетчатки глаза имеет уровень макулярной пигментации. Макулярный пигмент является единственным антиоксидантом сетчатки, который нейтрализует действие свободных радикалов и ограничивает голубой свет, фототоксически действующий на сетчатку.

Многочисленные исследования последних лет выявили наследственный характер дистрофии сетчатки глаза. Дети родителей, страдающих этой болезнью, имеют высокий риск развития заболевания. Если вам поставлен этот диагноз, предупредите своих детей и внуков. Они могли получить по наследству особенности строения желтого пятна, повышающие риск возникновения болезни.

При возрастной макулярной дегенерации нарушается преимущественно центральное и цветовое зрение, поэтому первыми признаками заболевания являются снижение остроты зрения, нарушение цветовосприятия. В результате возникают трудности при чтении, письме, работе за компьютером, просмотре телевизионных передач, вождении машины и т.д.

Периферическое зрение при возрастной макулярной дегенерации не изменяется, за счет чего больной свободно ориентируется в пространстве и справляется с решением бытовых повседневных задач. Больному становится необходим более яркий свет при чтении, письме и кропотливой работе.

Очень часто люди долго не замечают ухудшения зрения – ведь с одним нормально видящим глазом можно читать и выполнять мелкую работу.

При дальнейшем развитии болезни перед больным глазом появляется пятно, искажение букв и линий, зрение резко ухудшается.

Чем человек старше, тем выше риск возникновения заболевания. Однако в последние годы наблюдается значительное «омоложение» этой болезни. По статистике, в возрасте около 40 лет могут заболеть макулодистрофией 2% людей. Эта цифра доходит до 30%, как только человек перешагивает возрастной рубеж 75 лет. Чаще возрастной макулярной дегенерацией страдают женщины.

Факторы риска возрастной макулодистрофии:

  • возраст (40 лет и старше);
  • пол (женщины болеют чаще, чем мужчины, в соотношении 3:1);
  • генетическая предрасположенность (наличие заболевания у родственников);
  • белый цвет кожи и голубая радужка;
  • сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга);
  • несбалансированное питание;
  • высокий уровень холестерина в крови;
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • курение;
  • частый и длительный стресс;
  • дефицит витаминов и антиоксидантов в пище;
  • низкое содержание каротиноидов в желтом пятне;
  • облучение глаза ультрафиолетовой частью спектра солнечного света;
  • плохая экология.

При возрастной макулярной дегенерации жалобы на заметное снижение зрения появляются, как правило, лишь в поздних стадиях заболевания.

Выделяют две формы возрастной макулярной дегенерации: сухую и влажную.

«Сухая» форма ВМД с образованием «твердых» и «мягких» друз протекает обычно с небольшими функциональными и видимыми нарушениями. У большинства больных сохраняется достаточно высокая острота зрения (0,5 и выше).

  • «Влажная» ВМД прогрессирует значительно быстрее, чем сухая, и практически всегда проявляется у тех людей, которые уже страдают «сухой» формой ВМД.
  • Симптомы «влажной» формы ВМД:
  • Снижение остроты зрения (снижение остроты зрения может быть постепенным у больных с «сухой» формой и резкой — в случае «влажной»).
  • Затруднение чтения, отсутствие возможности улучшить зрение очковой коррекцией.
  • Затуманенность зрения, ослабление контраста изображения.
  • Выпадение отдельных букв или искривление отдельных строчек при чтении.
  • Искажение предметов (метаморфопсии).
  • Появление темного пятна перед глазом (скотома).

Более 90% случаев слепоты от ВМД связано с развитием так называемой «влажной» или экссудативной формы заболевания.

Экссудативная форма ВМД характеризуется аномальным, патологическим ростом новообразованных сосудов, которые, беря начало из слоя хориокапилляров сосудистой оболочки, прорастают через дефекты мембраны Бруха под пигментный эпителий сетчатки и/или нейроэпителий.

Специалисты-офтальмологи классифицируют эту ситуацию как формирование субретинальной (т.е. расположенной под сетчаткой) неоваскулярной мембраны.

Через стенку новообразованных сосудов, входящих в состав субретинальной неоваскулярной мембраны, начинает просачиваться плазма крови, под сетчаткой накапливаются отложения липидов и холестерина.

Очень часто в результате разрыва новообразованных сосудов возникают кровоизлияния (обычно локальные, но в редких случаях довольно значительные по объему). Эти процессы приводят к нарушению питания сетчатки, стимулируют развитие фиброза (замещение соединительной тканью).

Исходом экссудативной формы ВМД является формирование субретинального рубца. Над областью рубца сетчатка подвергается столь грубым изменениям, что становится не способной выполнять свои функции.

Возрастная макулярная дегенерация никогда не приводит к полной слепоте. Больной постепенно утрачивает центральное зрение, в центральной части поля зрения появляется темное пятно (абсолютная скотома).

Периферическое поле зрения сохраняется, поскольку процесс затрагивает только центральную область сетчатки (макулу).

Острота зрения в исходе процесса обычно не превышает 0,1 (одной строчки), больной видит «боком», «боковым зрением».

Так видит пациент терминальной стадии процесса привозрастной макулярной дегенерации:

Диета при макулодистрофии глаза

  1. Если у вас появились искажения предметов перед глазом, пятно и вы почувствовали резкое снижение зрения, необходимо немедленно обратиться к врачу.
  2. ЛЕЧЕНИЕ
  3. Обычные для современной офтальмологии способы лечения экссудативной формы ВМДвключают лазеркоагуляцию, фотодинамическую терапию (ФТД), транспупиллярную термотерапию (ТТТ), а также удаление субретинальной неоваскулярной мембраны посредством хирургического вмешательства.

В связи с серьезностью проблемы ВМД в последние годы использование препаратов, ингибирующих эндотелиальный сосудистый фактор роста (VEGF), позволяет рассчитывать на успешное лечение больных. Название этих препаратов: Авастин, Луцентис, Макуджен.

Авастин (Avastin) ингибирует связывание фактора роста эндотелиальных сосудистых тканей с его рецепторами Flt-1, KDR на поверхности эндотелиальных клеток, что влечет за собой снижение васкуляризации и угнетение роста мембраны.

Анатомический эффект от введения Авастина включает в себя утоньшение сетчатки в области макулы и стабилизацию субретинальной неоваскулярной мембраны. При флюоресцентной ангиографии аблюдается уменьшение экстравазации флюоресцеина.

Инъекция препарата в полость стекловидного тела практически полностью устраняет риск возникновения системных побочных эффектов из-за микродозировки, необходимой для точечного воздействия (доза в 400-500 раз меньше той, что применяется для введения в вену), и в то же время дает врачу возможность создавать желаемую концентрацию вещества в нужной области. 1,25 мг Авастина с помощью инъекции вводится в полость стекловидного тела с промежутком в три-четыре недели. Максимальный эффект, как правило, наблюдается уже после первых инъекций Авастина.

С началом использования данного препарата наметился положительный сдвиг в терапии экссудативной формы возрастной макулярной дегенерации.

Авастин является причиной значительного повышения остроты зрения у трети и более пациентов, а у половины всех пациентов острота зрения стабилизируется.

Lucentis® (Луцентис, ранибизумаб) представляет собой антиген-связывающий фрагмент мышиного антитела к VEGF, полученный методом генной инженерии (рекомбинантный препарат).

Являясь высокоспецифичной частью антитела к VEGF, молекула препарата Луцентис имеет низкий молекулярный вес и способна проникать через все слои сетчатки к объекту воздействия (блокирует рецепторы новообразованных сосудов, входящих в состав субретинальной неоваскулярной мембраны).

Немецкие врачи возвращают зрение при возрастной макулярной дистрофии с помощью фотобиомодуляции

Диета при макулодистрофии глазаОдной из самых частых причин слепоты у людей старше 55 лет является возрастная макулодистрофия. Она связана с нарушениями кровоснабжения, и, как следствие, поражением сетчатки глаза. В клинике «Петрус Кранкенхаус» под руководством доктора медицинских наук Хакана Каймака одними из первых в Европе начали применять фотобиомодуляцию для восстановления зрения при возрастной макулодистрофии. Основной принцип работы аппарата – воздействие светом низкой интенсивности для стимулирования клеточных функций.

Что такое макулярная дистрофия?

Макулярная дистрофия возникает у людей пожилого возраста. Причем, после 75 лет процент риска возрастает с 10 % до 30 %. Ученые до сих пор не могут с уверенностью определить причины появления этого заболевания. Ряд исследований доказали зависимость макулодистрофии и курения, диеты с высоким содержанием насыщенных жиров у пациента.

Не смотря на то, что причины макулодистрофии ученым пока неизвестны, патогенез заболевания изучен хорошо. Возрастная макулярная дистрофия возникает из-за нарушения питания центральной зоны сетчатки (желтого пятна).

В этой области сконцентрирована острота зрения, поэтому все изменения происходят в центральной части картинки: появляется затуманенность,  искажаются прямые линии, человек уже не может распознавать лица. Эти симптомы замечают пациенты на начальных стадиях заболевания.

Дальнейшие изменения зависят от формы макулодистрофии: она бывает сухой или влажной. 

Читайте также:  Коррекция зрения у взрослого при врожденной катаракте

Сухая макулярная дистрофия

На сухую форму приходится около 90% всех случаев заболевания. Она развивается медленно и  безболезненно. При сухой макулярной дистрофии накапливаются не переработанные продукты, образующихся при обмене веществ в клетке. Откладываясь, они начинают разрушать фоторецепторы центральной зоны сетчатки. Появляются небольшие желтоватые очаги, которые и нарушают зрение.

Влажная макулярная дистрофия

Эта форма намного опаснее. Чаще всего она является следующей (после сухой) стадией развития макулодистрофии. Как говорит название, патологический процесс в сетчатки происходит из-за наличия жидкости. Глаз имеет слоистое строение и состоит из оболочек.

Под сетчаткой образуются патологические сосуды, которых быть не должно. Возникают кровоизлияния, а жидкость накапливается между слоями, сдавливая нервы. Если этот процесс не остановить в начале, то увеличивающаяся в объеме жидкость, может привести к отслойке мембран и образованию на их месте рубцов.

Такое состояние приведет к полной необратимой потере центрального зрения.

Как лечили макулодистрофию раньше?

Существовавшие ранее способы лечения макулярной дистрофии могли приостановить развитие заболевания, но имели некоторые отрицательные стороны.

При влажной форме можно применить лазер, который как бы «запаивает» сосуды. Обратная сторона метода: лазерная коагуляция сетчатки вызывает тепловое повреждение оболочек глазного дна.

И после незначительного улучшения, могут атрофироваться ткани и зрение снова ухудшится.

Есть и другие способы, например, фотодинамическая терапия. Терапия основана на фотохимическом воздействии на новообразованные сосуды. Пациенту внутривенно вводится препарат (фотосенсибилизатор). Он повышает восприимчивость клеток к воздействию света.

Далее необходимый участок глазного дна облучается слабым лазерным излучением. В результате такого воздействия из препарата выделяются атомы кислорода, который вызывает закупорку аномальных сосудов.

Отек сетчатки исчезает сразу, однако этот метод не может восстановить утраченные нервные клетки и только приостанавливает заболевание.

Существует также лечение с помощью ингибиторов ангиогенеза. Это специальные препараты, которые предотвращают образование новых патологических сосудов. Они вводятся в полость глаза при помощи тончайшей иглы. Иногда требуется провести процедуру несколько раз.

У метода существуют не частые осложнения: кровоизлияние в полость глаза, воспалительная реакция, отслойка сетчатки и катаракта. Каждое из осложнений, может привести к значительному ухудшению зрения. Введение ингибиторов ангиогенеза имеет хороший эффект при своевременном назначении.

Когда новые патологические сосуды уже образовались в большом количестве, препараты не смогут улучшить состояние зрения пациента.

Офтальмологи  клиники «Петрус Кранкенхаус» одни из первых в Европе начали использовать фотобиомодуляцию для лечения сухой формы возрастной макулодистрофии.

Система фотобиомодуляции (ФБМ) использует свет низкой интенсивности для стимулирования клеточных функций. Длина волны и сила воздействия подстраивается под каждого пациента.

Аппарат стимулирует выработку энергии внутри клеток глаза.

Под воздействием фотобиомодуляции активнее синтезируются белки и стабилизируются метаболические функции, здоровые клетки начинают делиться и обретают свойства, позволяющие им защищаться от вредного внешнего воздействия.

Таким образом,  исчезает воспаление и нарушения питания, которые способствуют развитию макулярной дегенерации. Существенно улучшается острота зрения и контрастность получаемой картинки. С появлением новых здоровых клеток может не только приостановится развитие макулярной дегенерации, но и полностью исчезнуть признаки.

По словам врача офтальмологического отделения клиники Хакана Каймака для оптимального результата бывает достаточно 9 сеансов фотобиомодуляции. Их можно пройти в течение нескольких недель.

Организация лечения и диагностики офтальмологических заболеваний в клиниках Германии

Фотобиомодуляция – это самый современный и атравматичный способ лечения возрастной макулодистрофии на сегодняшний день. В офтальмологическом отделении клиники  «Петрус Кранкенхаус» используются все передовые технологии и достижения современной медицины.

Применение новейшего диагностического оборудования фирмы Carl Zeiss позволяет выявить практически все заболевания глаз на самых ранних стадиях, когда пациент еще сам не замечает каких-либо изменений в своем зрении. Ежегодно  здесь проходят обследование более 12.000 пациентов, и проводится около 5.

000 операций на глазах, как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Команда специалистов берется за лечение даже самых сложных случаев.

В настоящий момент в связи с пандемией закрыты границы во многие страны. Однако это не означает, что пациентам с заболеваниями, требующими безотлагательного лечения, закрыт доступ в европейские клиники. Путешествия с целью лечения возможны при наличие определенных оснований и необходимых документов.

Туроператор «Лечение за рубежом» организует поездки в зарубежные клиники даже в период пандемии. Специалисты компании следят за обновлениями правил пересечения границ и помогут не только подобрать лучшую европейскую клинику, но и собрать необходимые документы и оформить визу.

Если Вы хотите получить непредвзятое экспертное мнение о возможностях лечения Вашего заболевания, свяжитесь с нами по телефону 8 800 200 49 17 (бесплатная линия) или оставив заявку на сайте. Первичная консультация врача и анализ медицинских документов проводятся бесплатно и с соблюдением медицинской тайны.

Диета при макулодистрофии глаза

Лучшие продукты питания для здоровья глаз

Опубликованное в 2001 году Исследование связанных с возрастом болезней глаз (AREDS), показало, что определенные питательные вещества – цинк, медь, витамин C, витамин E и бета-каротин – способны снижать риски связанного с возрастом ослабления здоровья глаз на 25%.

Результаты этого исследования были обновлены в 2013 году для проверки различных вариаций первоначальной формулировки. В исследования были включены жирные кислоты omega-3, зеаксантин, лютеин и бета-каротин. Было обнаружено, что определенные комбинации этих соединений могут быть более благоприятны, чем другие.

Дальнейшие исследования подтвердили, что жирные кислоты omega-3 (включая дегидроэпиандростерон), медь, лютеин и зеаксантин являются необходимыми для здоровья глаз.

Ниже перечислены 10 продуктов питания с высоким содержанием питательных веществ, которые улучшают здоровье глаз.

Десять лучших продуктов питания для здоровья глаз

  • Такие организации, как Американская оптометирическая ассоциация (AOA) и Американская академия офтальмологии (AAO), продолжают рекомендовать питательные вещества для здоровья глаз на основе отчетов AREDS (Age-Related Eye Disease Study, диагностика и лечение возрастной макулярной дегенерации).
  • В отчетах AREDS названы следующие десять продуктов, богатых питательными веществами:
  • Большинство видов рыб являются богатым источником жирных кислот omega-3.
  • У рыб жирных сортов жир находится в кишечнике и тканях тела, поэтому питание ими часто предоставляет организму рыбий жир с более высокими уровнями omega-3. К таким рыбам относятся:
  • тунец,
  • лососевые,
  • скумбрия,
  • сардины,
  • анчоусы,
  • сельдь.

Диета при макулодистрофии глаза

pixabay.com

Ряд исследований выявил, что рыбий жир способен препятствовать появлению сухости глаз, в том числе и в случае, когда этот симптом вызван слишком длительным временем работы за компьютером.

Орехи также богаты жирными кислотами omega-3. Помимо этого они содержат значительное количество витамина E, который может защитить глаза от возрастных повреждений.

К полезным для глаз орехам и бобовым культурам относятся:

  • грецкий орех,
  • бразильский орех,
  • кешью,
  • арахис,
  • чечевица.

Семена, также как орехи и бобовые, содержат большое количество кислот omega-3 и являются богатым источником витамина Е.

К содержащим большое количество omega-3 семенам относятся:

  • семена чиа,
  • семена льна,
  • семена конопли.

Цитрусовые фрукты богаты витамином C. Как и витамин E, витамин C является антиоксидантом, который рекомендован AOA для противодействия возрастным повреждениям глаз.

К наиболее богатым витамином C относятся следующие цитрусовые фрукты:

  • лимоны,
  • апельсины,
  • грейпфруты.

В листовой зелени находится большое количество лютеина и зеаксантина, и эти овощи также являются хорошим источником полезного для глаз витамина С.

Наиболее известными овощами группы листовой зелени являются:

  • шпинат,
  • листовая капуста.

Морковь богата витамином A и бета-каротином, придающим моркови ее красный цвет. Витамин A играет важную роль для зрения. Это компонент белка, называемого родопсин, который обеспечивает поглощение света сетчаткой.

Как и морковь, сладкий картофель богат бета-каротином. Он также является хорошим источником антиоксиданта витамина Е.

Говядина богата цинком, который способствует улучшению долгосрочного здоровья глаз. Цинк способен сдерживать связанное с возрастом ухудшение зрения и возрастную макулярную дегенерацю.

Сам глаз содержит много цинка, особенно в сетчатке и сосудистой ткани, окружающей сетчатку.

Другие виды мяса, такие как свинина и мясо птицы, также содержат цинк, но в меньших количествах, чем говядина.

Яйца представляют собой великолепный источник лютеина и зеаксантина, которые могут снизить возрастную потерю зрения. Кроме того, яйца являются хорошим источником витаминов C и E, а также цинка.

Вряд ли стоит удивляться, что эта жидкость, необходимая для жизни, также важна для здоровья глаз.

Потребление достаточного количества воды способно предотвратить обезвоживание, что в свою очередь может снизить симптомы сухости глаз.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *