Диагностика близорукости — новейшая аппаратура, опытные врачи

27.11.2017

• В современной офтальмологии применяется свыше 20 методик по исправлению астигматизма, близорукости и дальнозоркости.
• Самой безопасной и эффективной из них эксперты считают именно лазерную коррекцию зрения.
• Медицинский центр и клиника Святослава Федорова в Москве успешно проводят лазерную коррекцию зрения по технологии ЛАСИК и Супер ЛАСИК с помощью высокоточного эксимер-лазера.

Операция проходит быстро, в режиме «одного дня», сам процесс коррекции длится 10-15 минут. Эффект восстановления зрения после неё наблюдается практически сразу.

Высокая безопасность и применение в работе лазерных установок последнего поколения делают процедуру коррекции в нашей клинике простой и доступной большинству пациентов.

Как и любая операция, лазерная коррекция зрения методом Ласик имеет небольшие ограничения. Поэтому перед процедурой наши врачи проводят полное обследование каждого пациента для установления точного диагноза и выявления возможных противопоказаний.

Преимущества метода ЛАСИК

• Решение проблем со зрением. Методика ЛАСИК устраняет дальнозоркость (до +6,0 D) астигматизм любой степени и близорукость (до -15,0 D).
• Нет возрастных ограничений.
• Безопасность и надежность. Методика лазерной коррекции зрения абсолютно не опасна, метод используется офтальмологами всего мира уже 30 лет, и благодаря этой процедуре за последние 10 лет свыше 3 млн. человек приобрели хорошее зрение.
• Высококлассные специалисты. В нашей клинике работают врачи высшей категории, которые имеют огромный опыт в проведении таких операций.
• Быстро и безболезненно. Процедура проводится за 10-15 минут, а воздействие самого лазера длится около 30-40 секунд. Перед лазерной коррекцией пациенту делают местную капельную анестезию, поэтому операция переносится легко в любом возрасте.
• Короткий восстановительный период. Сразу после коррекции зрение пациента значительно улучшается и окончательно нормализуется в течение нескольких дней.
• Проводится амбулаторно. После процедуры пациент отправляется домой, лежать в больнице не требуется.

Методика проведения

Лазерная коррекция зрения в отличие от других методов не требует полного удаления роговицы глаза – она лишь шлифуется. Сверхточное и мощное лазерное излучение позволяет офтальмохирургу быстро обработать поврежденные ткани роговицы, не затрагивая здоровые клетки.

Это делается примерно так:

• На роговице врач делает микронадрез, и участок ткани (лоскут роговицы) откидывается на вакуумное кольцо.
• После этого роговица глаза шлифуется, формируется новая линза.
• Затем лоскут укладывается на место.

Толщина разреза составляет сотые доли миллиметра, и наложения швов в ходе операции не требуется.

Период восстановления после лазерной коррекции зрения занимает не более суток. В это время пациент может испытывать ощущение легкого дискомфорта в глазах, светочувствительность. Эти симптомы возникают в процессе заживления роговицы, поэтому опасаться их не стоит.

После окончания восстановительного периода зрение приходит в норму и все ограничения снимаются – пациент может водить машину, работать за ПК, читать и вернуться к привычной жизни.

Осложнений, побочных эффектов и неприятных последствий при правильном проведении операция Lasic не дает. Это подтверждают отзывы большинства людей, прошедших лазерную коррекцию зрения в нашей клинике.

Super Lasik

Методика Супер Ласик – это усовершенстованная технология проведения лазерной коррекции. Её главное преимущества состоит в возможности настройки индивидуальных волновых аберраций зрения. Процедура является тонкой хирургической коррекцией в отдельных слоях хрусталика глаза, в процессе которой устраняются все искажения.

Медицинский центр имени Св. Федорова– одна из немногих клиник, предлагающих пациентам лазерную коррекцию Супер Ласик в Москве. Выполнение этой операции требует высокого профессионализма глазного хирурга, наличия современного оборудования и средств диагностики, которыми располагает наш центр.

Список противопоказаний:

• Беременность и период грудного вскармливания.
• Сахарный диабет (с тяжелым течением).
• Любая стадия развития катаракты, глаукома.
• Операция при отслойке сетчатки в анамнезе.
• Воспаление глаз.
• Иридоциклит.
• Изменения глазного дна.
• Прогрессирующая миопия.
• Эндокринные нарушения и системные заболевания.
• Изменение роговицы (дистрофия или дегенерация).

1. Разрешение к проведению лазерной коррекции зрения может давать только врач после тщательной диагностики зрения клиента.
2. Если вам по какой-то причине противопоказано проходить эксимер-лазерную коррекцию, специалисты нашего медицинского центра готовы предложить другие методы восстановления зрения.
3. 

При сахарном диабете проведение лазерной коррекции зрения не рекомендуется, поскольку у диабетиков наблюдается низкая скорость заживления тканей и выше вероятность осложнений после операции. Возможность проведения операции диабетику следует обсудить индивидуально с врачом.

Рекомендации после операции

После успешного завершения лазерной коррекции зрения примерно 1-2 часа пациент остается в клинике. Это время необходимо для того, чтобы специалист смог осмотреть глаза и убедиться, что лоскут роговицы лёг правильно. После этого можно возвращаться домой. 

Контрольные осмотры зрения назначаются на 1,3, 7 и 14 день после операции, затем через 1 и 3 месяца.

Врач может назначить специальные глазные капли, предупреждающие развитие инфекции, которые нужно будет использовать по назначенной схеме до отмены специалистом.

ВНИМАНИЕ: после процедуры часто наблюдается повышенное слезоотделение. Слезы следует промакивать чистой салфеткой со щек, не затрагивая глаза.

• В первые сутки после коррекции рекомендуется спать на спине.
• В следующие 2-3 дня не допускайте попадания в глаза каких-либо химических веществ (мыла, шампуня, косметики и др.).

Во время реабилитации (неделя после операции) НЕЛЬЗЯ:

• Посещать бассейн, купаться в водоемах, ходить в парилку.
• Заниматься тяжелым физ. трудом с подниманием тяжестей (в т.ч. травмоопасными видами спорта).
• Использовать декоративную косметику для глаз.
• Загорать и долго пребывать на солнце.
• Употреблять алкоголь в течение нескольких дней.

Назначенные специалистом контрольные осмотры зрения следует проходить в обязательном порядке. График будет составлен вашим врачом.

Если вы по какой-то причине не можете прийти на проверку, позвоните в регистратуру клиники и сообщите об этом нашему сотруднику.

Стоимость услуг по лазерной коррекции зрения

№ Название услуги Цена в рублях Запись на прием

2006001	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии	от 37000	Записаться
2006016	Лазерная коррекция зрения (за один глаз)	от 30000	Записаться
2006015	Имплантация факичной интраокулярной торической линзы при близорукости с астигматизмом 1 глаз	от 160000	Записаться
2006014	Имплантация факичной интраокулярной линзы при высокой близорукости (дальнозоркости) 1 глаз	от 130000	Записаться
2006010	Лазерная коррекция зрения за оба глаза (Акция ММЦ Федорова)	50 000	Записаться
2006011	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при смешанном астигматизме (1 глаз)	от 35000	Записаться
2006007	ЛАСИК/Супер ЛАСИК (один глаз). Профессор Д.М.Н.	50 000	Записаться
2006006	Фоторефрактивная кератэктомия (за глаз)	от 17500	Записаться
2006005	Докоррекция после операций проведенных в других клиниках	50 000	Записаться
2006003	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при смешанном астигматизме	50 000	Записаться
2006002	ЛАСИК/Супер ЛАСИК при миопии и гиперметропии с астигматизмом	от 38000	Записаться

С этой статьей читают: Эксимерлазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция эффективно помогает избавиться от астигматизма, дальнозоркости и близорукости. В многопрофильном медицинском центре им. Святослава Федорова за все время существования проведено тысячи…

Подробнее >> Методы коррекции зрения при близорукости

Миопия (близорукость) является одним из нарушений функции глаз в отношении восприятия предметов, находящихся на различном расстоянии. Объекты, расположенные вблизи, близорукий человек различает четко…

Подробнее >> Что такое лазерная коррекция зрения

Очки и контактные линзы больше не являются единственными способами четко увидеть мир для людей с проблемным зрением. С 1994…

Подробнее >>

Диагностика зрения. Способы и методы

С возрастом существенно ухудшается работа многих систем организма. Одной из первых страдает зрительная. Чаще всего именно на нарушения в этой области жалуются пациенты преклонного возраста.

Эффективность лечения различных недугов зависит в первую очередь от того, насколько корректно был поставлен диагноз и выявлены причины заболевания. Именно поэтому диагностика зрения — первый шаг на пути к восстановлению его остроты.

Постояльцы нашего пансионата “Тульский дедушка” имеют уникальную возможность осуществления комплексного обследования с применением ультрасовременных методик и аппаратов.

С помощью достижений современной медицины врачам удается выявить и с успехом лечить даже самые сложные офтальмологические заболевания. Первым этапом в этом процессе является проверка и диагностика зрения.

Она проводится для того, чтобы оценить общее состояние глаз, выявить имеющиеся патологии в зрительной системе.

С помощью качественной диагностики можно узнать о наличии патологии даже на ранней стадии ее развития.

Диагностика также необходима для подбора оптимального способа восстановления зрения, устранения офтальмологических заболеваний и предотвращения их осложнений.

С помощью комплексного обследования можно установить целесообразность и допустимость проведения лазерных или микрохирургических операций на зрительную систему!

Весь процесс исследования, диагностики зрения, проверка состояния глаз пациента занимает около 150 минут. Это весьма небольшой промежуток времени, за который врач проводит целый комплекс процедур для всестороннего обследования. В число таких входят следующие операции.

1. Установление уровня внутриглазного давления.
2. Точное определение качества преломления световых лучей и остроты зрения.
3. Осмотр с помощью микроскопа.
4. Установление толщины роговицы.
5. Исследование ультразвуком.
6. Выявление длины глаза.
7. Компьютерное исследование.
8. Определение поля зрения.
9. Установления степени слезопродукции.

Все указанные операции проводятся с помощью ультрасовременных и высокоточных аппаратов. Диагностика зрения начинается с опроса пациента. Врач в ходе разговора выявляет имеющиеся жалобы и симптомы возможных заболеваний, их длительность и наличие хронических недугов.

Далее осуществляется исследование рефракции пациента и бесконтактное изучение уровня внутриглазного давления. Проводятся данные процедуры с помощью современных офтальмологических аппаратов. При этом пациент не испытывает какого-либо дискомфорта или болезненных ощущений.

Помимо прочего офтальмолог для определения статической рефракции может прибегнуть к расширению зрачка посредством специальных препаратов (цикломед, мидриум и пр.).

После начинается проверка зрения на его остроту и способность видеть в даль. Она осуществляется на основе традиционных таблиц с буквенными и числовыми символами разных размеров.

В ходе диагностики врач меняет линзы, осуществляя тем самым подбор оптимальных. После установления остроты офтальмолог приступает к осмотру передней части глаза.

В эту область входят веки с ресницами, радужная оболочка, роговица и конъюнктива, а также хрусталик.

Далее специалист приступает к изучению полей зрения пациента. Для этого также применяется специальная техника, позволяющая выявить изменения сумеречного зрения или сужения возможного обзора.

Следующим этапом в диагностике нарушений зрения становится изучение роговицы. Осуществляется это с помощью компьютерной топографии.

Она позволяет определить однородность, толщину в разных точках и увидеть неровности в поверхности роговицы глаза. Вся эта процедура является бесконтактной.

В дополнение к ней офтальмолог может провести контактное определение толщины роговицы. Исходя из полученных данных определяется возможность использования лазерного метода коррекции.

Завершающим этапом в диагностике становится определение длины глаза посредством ультразвукового обследования. Оно выявляет глубину передней камеры, характеристики и размеры хрусталика. Наряду с этим осуществляется осмотр глазного дна при увеличенном зрачке.

В зависимости от наличия различных заболеваний диагностика зрения и ее этапы могут дополняться или изменяться. Так, при глаукоме офтальмолог может провести дополнительное изучение глаз специальным аппаратом, позволяющим выявить глубину поражения нервов.

В зависимости от имеющихся показаний и клинической картины профессиональный врач-офтальмолог может использовать различные способы проведения исследований. Во всех случаях диагностика нарушений зрения может строиться на применении стандартных бесконтактных и контактных способах проверки, а также на базе компьютерного или ультразвукового исследования.

Диагностика зрения может включать в себя комплекс процедур, порядок и состав которых определяет профессиональный врач офтальмолог. К традиционным методам исследования относятся следующие;

Это наиболее привычный и знакомый всем способ установления остроты зрения. Перед пациентом размещается таблица с буквами, символами и числами разных размеров. В ходе опроса и на основе компьютерных данных врач выявляет насколько хорошо человек видит вдаль.

Это способ установления уровня внутриглазного давления. Он может осуществляться бесконтактным способом, а также посредством тонометром Гольдмана или Маклакова. Изменение внутриглазного давления может стать признаком развивающейся глаукомы.

С помощью специального аппарата проводиться исследование оптической силы глаза (ее еще называют рефракцией). В результате полученных данных можно определить наличие близорукости, астигматизма или же дальнозоркости.

Посредством этого метода осуществляется изучение области поля зрения. Под данным критерием понимается доступное для обзора пространство без поворота головы или изменения направления взгляда. Это важное обследование позволяющее выявить дисфункцию зрительного нерва или развитие глаукомы.

Это один из наиболее распространенных и важных методов проведения комплексной диагностики. С его помощью офтальмолог может исследовать сетчатку и так называемое глазное дно. Для этого исследования также может использоваться щелевая лампа или офтальмоскопа.

Для этого метода диагностики применяют инфракрасную камеру, которая фотографирует размер зрачка пациента при разной степени освещенности. Полученные снимки сравниваются и устанавливается реакция глаза на разную интенсивность света.

Для проведения данного этапа диагностики применяется специальный микроскоп, который также называется щелевой лампой. Посредством данного аппарата врач может увидеть ткани глаза пациента в мельчайших деталях. Щелевая лампа позволяет осматривать конъюнктив, роговицу и стекловидное тело, а также радужную оболочку и хрусталик.

Изменение поверхности роговицы приводит к развитию самых разнообразных патологий: от простого ухудшения зрения до миопатии. Чтобы определить насколько ровным является данный элемент офтальмологи прибегают к компьютерному исследованию преломления лучей.

Помимо перечисленных методов врач-офтальмолог может проверять зрение посредством других способов диагностики. Часто обследования расширяются за счет изучения аномалий цветового зрения, флуоресцентной ангиографии, электроретинографии. Последние два метода направлены на углубленное исследование сетчатки и кровеносных сосудов глаза.

Среди представленных методов исследования многие выполняются с применением новейших аппаратов, которые считывают малейшие изменения в зрительной системе человека. Компьютерная диагностика зрения проводится согласно определенному порядку. Он включает в себя следующие этапы.

1. Топометрия.
2. Изучение оптической силы глаза.
3. Визометрия.
4. Осмотр под микроскопом (биомикроскопия).
5. Периметрия.
6. Офтальмоскопия.

На основе результатов специалист может выявить имеющиеся патологии и предрасположенность к ним. Компьютерная диагностика позволяет проверять зрение бесконтактными способами. Они не доставляют пациенту неудобств, а получаемые результаты отличаются высокой точностью.

Диагностика зрения с помощью ультразвука также относится к неинвазивным методам обледования. Этот способ изучения применяется для сбора информации и состоянии глубоколежащих фрагментов, системы кровеносных сосудов и глазницы.

Посредством ультразвукового анализа удается получить данные высокой степени информативности и точности. В ходе обследования строится двухмерное изображение, которое отличается высокой разрешающей способностью. На его основе исследуется полость стекловидного тела, а также задние отрезки орбиты и самого глаза.

Такой метод диагностики дает возможность измерить размеры исследуемых структур с точностью до десятой миллиметра.

Для проведения исследований посредством ультразвука существует ряд показаний. К их числу относятся следующие возможные изменения структуры глаза.

• Новообразования ресничного тела, а также в таких элементах, как сетчатка и сосудистая оболочка.
• Возникновение ретробульбарных опухолей.
• Отслойка сетчатки, ресничного тела или же сосудистой оболочки.
• Изменение формы стекловидного тела, его помутнение и образование сгустков крови.
• Травма зрительной системы и выявление инородных тел.

Во всех этих случаях ультразвуковое обследование позволяет измерить толщину структур, их глубину и взаимоотношения с другими элементами глаза. Также на основе подобного метода диагностики проводится количественная оценка глазных опухолей, их изменений, дифференцируются разнообразные клинические формы.

УЗИ позволяет специалистам офтальмологической области оценить уровень, на который уже произошло отслоение сетчатки (если такой фактор есть), установить первичность или вторичность ее природы. Этот же метод устанавливает расположение опухолей, сгустков, помутнений.

Многие из них могут оказаться просто невидимыми при компьютерном обследовании или рентгенографии.

Ультразвуковая диагностика необходима перед проведением разнообразных операций на глаза и вживления искусственного хрусталика. На основе данных УЗИ удается установить толщину роговицы, параметры передней камеры глаза, а также стекловидного тела и самого глазного яблока. Этот же способ диагностики позволяет произвести расчет преломляющей силы, рефракции глаза.

Все активнее используется ультразвуковая биомикроскопия. Она позволяет изучить на микроструктурном уровне передний отрезок глаза, предоставляя качественные и количественные данные об исследуемых объектах

Если в ходе проведенных обследований врач выявил патологии или предпосылки к возникновению нарушений, он на основе полученных данных подбирает программу дальнейшей терапии. В зависимости от характера заболеваний, уровня их тяжести может применяться как препаратное лечение, так и микрохирургическое.

Человеческие глаза представляют весьма сложную структуру, нарушения в которой могут привести к необратимым последствиям.

Чтобы сохранить как можно дольше здоровье глаз, диагностика зрения и лечение должны проводиться своевременно и силами специалистов высокой квалификации.

В пансионате для пожилых людей «Тульский дедушка» созданы все условия для качественного комплексного обследования, выявления и устранения заболеваний любой сложности, с которыми так часто сталкиваются люди пожилого возраста.

В случае необходимости хирургического вмешательства за пациентом будет организован должный уход, который так необходим при сложной реабилитации. Профессиональные врачи и медсестры организуют все необходимые условия для комфортного пребывания в нашем санатории и скорейшего выздоровления.

Диагностика близорукости

Официальный клинический диагноз «миопия» не может быть установлен ни самим пациентом, ни бесплатным консультантом в аптечном отделе по продаже очков, ни советчиками-знакомыми (по принципу «раз вдаль не видишь – значит, у тебя близорукость»).

Человеку разумному следует понимать, что одна и та же симптоматика может быть вызвана совершенно разными причинами, – как, например, в случае дифференциального диагноза между истинной и ложной близорукостью, – и, соответственно, требовать разного подхода к лечению.

Кроме того, приобретенная миопия зачастую является следствием иных, более серьезных заболеваний органов зрения или других систем организма.

Наконец, в ряде случаев близорукость, особенно в средней и высокой степени, сопровождается осложнениями или патологическими изменениями (например, тканей глазного дна).

Поэтому диагностика миопии является достаточно сложной задачей, решать которую должен квалифицированный врач-офтальмолог на основании тщательного и всестороннего обследования зрительной системы.

С этой целью собираются подробные анамнестические сведения (наследственность, начальный период развития, динамика жалоб и др.

), назначается и производится ряд инструментальных диагностических исследований:

• достоверное измерение остроты зрения (визиметрия) с использованием специальных таблиц и сменных корригирующих линз различной силы;
• измерение основных физических параметров рефракции (преломления света) в оптической системе глаза;
• точное измерение геометрических размеров и пропорций глазных структур;
• тонометрия (измерение давления внутриглазных жидких сред для исключения глаукомы);
• исследование полей зрения;
• визуальное обследование глазного дна с помощью специальной линзы Гольдмана.

Могут быть показаны и другие исследования; если вас интересуют реальное состояние и прогностические перспективы собственного зрения, к таким назначениям следует отнестись серьезно.

В частности, дополнительное обследование (включая кератопахиметрию, кератотопографию, аберрометрию, конфокальную микроскопию и т.п.

) обязательно будет назначено перед микрохирургической или лазерной коррекцией роговичной рефракционной аномалии – для углубленного анализа состояния кровеносных сосудов, сетчатки, проводниковых путей, а также для высокоточных промеров и расчета предстоящего вмешательства.

Таким образом, «простота» близорукости является иллюзией, причем достаточно опасной: существует реальный риск упустить время, когда еще можно было бы предотвратить развитие тяжелых, ведущих к слепоте осложнений (например, отслоение сетчатки); с другой стороны, нередко пациенты сами себе «подбирают» очки для коррекции близорукости, хотя в действительности следует лечить астигматизм или спазм аккомодации. Любая самодиагностика или самолечение в данном случае противоречит элементарному здравому смыслу и не приносит ничего, кроме вреда.

Внимание-близорукость!

Читайте нас в

Назаренко Георгий Борисович,врач-офтальмолог, к.м.н

Близорукость, или миопия, — это наиболее распространённое среди людей оптическое строение глаза. Говорить о миопии, только как о болезни, нельзя, поскольку этот термин означает всего лишь способность наших глаз видеть в близь (ближе 50 см) без напряжения внутриглазных структур.

В норме (при отсутствии миопии) напряжение внутриглазных структур помогает нам читать, писать, и, вообще, делать любую работу вблизи. При миопии этого напряжения не возникает вообще, что уже не физиологично для нашего организма.

Кстати, при дальнозоркости это напряжение внутриглазных структур постоянно и с большим трудом для глаза, что просто опасно для его здоровья, но об этом – в другой статье.

При миопии человек не может четко видеть вдаль (дальше 50 см), что и приводит к необходимости помогать себе фокусировать зрение с помощью способов коррекции.

Способов коррекции всего три – очки, контактные линзы и хирургические методы, столь широко сейчас рекламируемые.

Есть нечто очень важное, объединяющее все эти способы коррекции – это общепринятое заблуждение, что они лечат близорукость, исправляют её.

Анатомо-физиологическое понятие «близорукость», называемое миопической болезнью и все, связанные с ней проблемы для человека, не имеет никакого отношения к коррекции близорукости.

Мало того, неправильно использованный способ коррекции, особенно хирургическими методами, усугубляет отрицательное влияние на глаз миопической болезни, т.е.

тех изменений в строении тканей глаза, которые есть всегда при близорукости.

Лечить миопическую болезнь надо обязательно, начиная с момента её возникновения у человека. Близорукость же можно не коррегировать, поскольку кроме плохого зрения вдаль и возникновения некоторых трудовых и социальных проблем никакого вреда глазу это не принесёт. Если не лечить миопическую болезнь, то вполне вероятно можно довести дело до инвалидности по зрению.

Психологическая проблема лечения близорукости состоит в том, что с точки зрения человека любое лечение должно сопровождаться улучшением чего-либо, вернее того, что мы лечим. В случае с близорукостью эта чисто человеческая тенденция играет с нами злую шутку.

Улучшить состояние глаз при близорукости нельзя (кроме коррекции зрения вдаль), невозможно уменьшить близорукость, поскольку в основе всех патологических изменений при ней лежит увеличенный передне-задний размер глаза и его возможное дальнейшее вытягивание.

Укоротить глаз, вернуть его к изначальной сферической форме невозможно, поэтому вылечить близорукость нельзя.

Однако, если не лечить миопическую болезнь, то постепенное ухудшение состояния глаз у пациента будет обязательно. Правда, субъективно почувствовать улучшение состояния глаз при лечении миопической болезни невозможно.

Но многими научными работами сотрудников МНТК «Микрохирургия глаза» им.

Святослава Федорова доказано, что при своевременном, адекватном и систематическом лечении миопической болезни инвалидность по зрению человеку не угрожает!, что является очень большим достижением отечественной офтальмологии.

Каким образом врач-окулист может доказать близорукому пациенту необходимость лечения его состояния и постоянного контроля? Именно эту цель и преследует данная статья, — в общих чертах заполнить тот вакуум необходимых знаний, которые помогут людям не попасть в сложную ситуацию со своим здоровьем.

Хочу успокоить всех близоруких людей и их родителей. В нашем арсенале есть очень эффективные средства противостояния потери зрения при миопической болезни. Ваша задача – не опоздать к нам придти и ничего не бояться, поскольку любая диагностическая и лечебная помощь в руках профессионала-офтальмолога болевых ощущений не вызывает!

На начальных этапах развития миопической болезни внутри глаза патологических изменений нет. Дистрофические нарушения начинают появляться при увеличении длины глаза более 25 мм.

Степень же близорукости при такой длине глаза может колебаться от –1,5 до –5 диоптрий, именно по этому нельзя руководствоваться только степенью близорукости и, тем более, собственными очками при решении вопроса о необходимости серьёзной диагностики при ухудшении зрения вдаль. Миллионы людей во всем мире имеют близорукость с длиной глаза 25 и более мм.

Они носят очки, контактные линзы или делают рефракционные операции и далее всю жизнь не обращаются к окулистам, поскольку не ощущают каких-либо отрицательных изменений в своем состоянии. В этом кроется основная опасность, поскольку при ухудшении зрения уже будет поздно заниматься профилактическим лечением миопической болезни.

Уже возникнет необходимость спасать глаз и пытаться сохранить хоть какое-то зрение, а это всегда более сложно, дорого и менее эффективно с точки зрения сохранения высоких зрительных функций в дальнейшем.

Какая профилактика необходима на начальных этапах развития близорукости?

Это — прежде всего гигиена зрения и правильное пользование очковой коррекцией.

Несмотря на то, что прямых доказательств об отрицательном влиянии зрительных нагрузок на процесс возникновения и прогрессирования близорукости не получено, статистически доказано, что в сообществах людей с высокой зрительной нагрузкой (Япония) процент близоруких значительно выше, чем в сообществах менее образованных жителей. Поэтому, очень важно давать возможность нашим глазам отдыхать и не перенапрягаться при зрительной работе. Для этого следует запомнить и выполнять простейшие правила: 1. Не читать лёжа, поскольку невозможно сохранить расстояние до текста не ближе 35 см. 2. Не читать в транспорте, поскольку присутствуют постоянные установочные движения глаз, что сильно утомляет зрительный аппарат. 3. Не читать и не писать при плохом освещении, поскольку зрачку глаза трудно быть суженым для поддержания глубины резкости. 4. Не читать и писать «носом», т.е. ближе 30-35 см от текста, поскольку при этом глаза сильно смещаются к носу (конвергенция), фиксируя каждую точку. 5. Время зрительной нагрузки без отдыха не более 45 минут, после чего 15 минут надо посидеть с закрытыми глазами или смотреть вдаль.

6. Без отрицательного влияния на зрительный аппарат человек может смотреть телевизор или работать на компьютере не более двух часов в сутки, да и то дробно, по 30 минут с 20 минутными перерывами.

Если Ваша работа связана с компьютером, то обязательно надо делать перерывы каждый час на 15 минут, использовать защитные лекарственные и витаминные средства, все современные защиты от излучения компьютера и помнить, что Вы все равно остаётесь в группе риска, т.

е. Ваши визиты к врачу-окулисту должны быть каждые 3 месяца.

Согласитесь, что первые 5 пунктов можно выполнять абсолютно точно и всем без исключения, поскольку это не будет влиять на Вашу профессиональную деятельность.

Последний пункт для людей, связанных с работой на РС – невыполним, однако и в этом случае можно значительно снизить нагрузку на глаза, если настроить компьютер на не менее 14 размер шрифта, а расстояние до монитора сделать не менее 70 см.

Правда, в некоторых случаях при близорукости потребуются специально подобранные очки, которые по диоптрийности будут ТОЛЬКО для работы на компьютере и, поэтому, их стекла можно сделать с защитой от излучения.

Стоит ли говорить о важности соблюдения этих пунктов для детей и подростков? Родители могут быть уверены, что требуя и контролируя соблюдение этих простых правил, они сделают всё от них зависящее для профилактики развития близорукости у своих детей.

Тем не менее, близорукость будет возникать у людей с определённым постоянством, и не стоит себя или, ещё хуже, кого-либо в этом винить. Полиэтилогичность и невыясненность причин её возникновения не даёт нам такого права. Зато офтальмологи школы Святослава Федорова хорошо знают, что делать, если близорукость появилась и прогрессирует.

Может ли сам человек определить когда ему необходимо показаться врачу-окулисту, если состояние его зрения не изменяется? Как показывает практика, более 50% таких пациентов не подозревают, что их стабильное состояние обманчиво. На самом деле постепенно начинает набирать обороты миопическая болезнь, а когда человек начинает замечать изменения зрения, то болезнь уже в полном разгаре.

Отсюда вывод: Необходимо показываться врачу-окулисту не реже 1 раза в год, если Вам не установили иного графика посещения.

Возникает другой вопрос: А как можно определить, качественно ли осмотрел Вас врач-окулист? Если не касаться точности определения степени близорукости, выражающейся в диоптриях, то поиск и определение характера возможных дистрофических изменений на глазном дне является основным критерием качественности работы врача-окулиста.

Что бы хорошо посмотреть глазное дно необходимо расширить зрачок, что достигается закапыванием капель с последующим ожиданием действия не менее 20 минут. При осмотре врач должен пользоваться электрическим прибором, а не настольной лампой и зеркальцем.

Обязательно врач должен просить Вас или Вашего ребенка смотреть сначала перед собой (осмотр диска зрительного нерва), потом смотреть прямо в свет (осмотр центра сетчатки) и затем смотреть поочередно вправо, влево, вверх и вниз, осматривая при каждом повороте глаза соответствующую периферическую зону сетчатки, где особенно важно при близорукости не пропустить дистрофических изменений. Если такого осмотра врач не делал, то можете быть уверены – осмотра глазного дна не было.

Для чего необходим такой осмотр? Процесс ухудшения состояния глаза при близорукости связан с изменением в строении сетчатки и сосудистой оболочки. Это происходит из-за вытягивания глаза в передне-заднем размере, при котором увеличивается площадь его поверхности.

Выстилающие изнутри глаз сосудистая и сетчатая оболочки вынуждены истончаться, что бы покрыть внутреннюю поверхность глазного яблока.

Соответственно нарушается кровоснабжение в этих оболочках глаза, поскольку площадь их увеличилась, а количество капилляров на единицу поверхности осталось прежним, расстояния между клетками увеличиваются, сами клетки растягиваются и обмен веществ, таким образом, нарушается.

Возникает недостаточность кровообращения в сетчатке глаза, а сетчатка – это серое вещество мозга, состоящее из самых сложных в организме, высокодифференцированных и неспособных в силу этого к делению нервных клеток. Нервная ткань, особенно серое вещество мозга, очень чувствительна к недостатку кислорода и глюкозы, поставляемые кровотоком.

Клетки сетчатки начинают гибнуть, их место занимает низкодифференцированная соединительная (рубцовая) ткань, которая не может воспринимать световую информацию. Разрешающая способность глаза, т.е. его способность хорошо видеть снижается.

Идет процесс дистрофии сетчатки, усугубляющийся ее истончением и дистрофией сосудистой оболочки глаза на которой лежит сетчатка, удерживаемая только внутриглазным давлением жидкости. Постепенно, с развитием миопической болезни, прогрессированием близорукости и отсутствием специального лазерного лечения, в каком-то месте на сетчатке возникает зона особенно сильного истончения, которая может прорваться и открыть путь внутриглазной жидкости под сетчатку, вызывая ее отслойку – самое грозное и, фактически неизлечимое, осложнение миопической болезни, ведущее к инвалидности по зрению.

Если врач-окулист не посмотрел периферию глазного дна, то он и не смог определить состояние сетчатки, а это чревато пропуском ситуации, требующей профилактического лазерного укрепления ее в местах вероятного разрыва.

Лазерные импульсы, которые используются для такого лечения, вызывают точечное сращивание сетчатки с сосудистой оболочкой в местах воздействия, диаметром всего 500 мкм.

Обработав таким образом зоны дистрофий и истончений на сетчатке, особенно вокруг мест возможных разрывов, мы можем на порядок снизить вероятность возникновения отслойки сетчатки в этом месте.

Самое главное – это вовремя увидеть или заподозрить такую необходимость и направить пациента к лазерному хирургу. Само лечение проводится за один раз, амбулаторно, безболезненно и без осложнений. Теперь становится понятным, зачем самому пациенту контролировать работу врача-окулиста?

Как бы нам ни хотелось остановить процесс дистрофии при близорукости, сделать это невозможно. Истонченные сетчатка и сосудистая оболочка все равно будут стареть значительно быстрее, чем в глазу без близорукости.

Существуют, разработанные очень давно, способы консервативного лечения и поддержки таких дистрофий с помощью специальных лекарств. В соответствии с авторскими разработками такие курсы лечения необходимо проводить не реже 1 раза в год.

Однако, реально получить в государственных лечебных учреждениях такое лечение очень сложно по многим причинам, не последнее место среди которых занимает незаинтересованность исполнителя.

В аптеках можно встретить большое количество разнообразных таблеток для улучшения зрения, есть и комплексные биологические добавки. Таких средств можно съесть килограмм и не получить никакого улучшения зрения.

Дело в том, что глаз человека, как и его мозг, имеет специальный барьер, исключающий проникновение в сетчатку по кровеносной сети каких-либо веществ, кроме кислорода и глюкозы. Именно поэтому большой пользы от съеденных и введенных внутримышечно препаратов для сетчатки и сосудистой оболочки глаза получить невозможно.

Есть только один способ эффективной доставки лекарств в зону дистрофических изменений на сетчатке – это введение лекарства рядом с этой зоной, как можно ближе к наружной оболочке глаза (к склере). Создаваемая высокая концентрация вещества заставляет его диффундировать сквозь склеру к очагам дистрофии.

Такой способ подсилу только врачу-офтальмохирургу, который использует его для обезболивания перед операцией в виде ретробульбарной инъекции.

Однако, самое главное в лечении прогрессирующей миопической болезни – это остановка прогрессирования близорукости.

Она решается с помощью простейшей амбулаторной операции – склеропластики по Пивоварову, которая эффективно останавливает рост глазного яблока в длину в 98% случаев. Плюс к этому – усиление кровоснабжения глазного яблока, улучшающее питание всех оболочек глаза.

Если бы эта операция делалась всем пациентам с прогрессирующей близорукостью более 4 диоптрий, то инвалидность по близорукости была бы побеждена на 90%.

Всё остальное, что можно прочитать или услышать о лечении близорукости имеет отношение только к коррекции, которая должна быть проведена только после лечения миопической болезни, а не до неё и, тем более, не вместо неё!

Персональный сайт врача

Лечение близорукости без операции

Близорукость или миопия – заболевание глаза, когда человек видит предметы размыто вдалеке, а вблизи – чётко.

Существуют три метода безоперационного лечения близорукости, которые помогут избежать развития патологий: очки, мягкие и ночные контактные линзы.

Очки

Это самый распространённый метод коррекции известный с давних времен. Но современные очки по своим свойствам далеко ушли от своих предшественников.

• Толщина линз стала меньше, разновидность оправ стала больше, материалы, из которых изготавливаются очки, стали легче и безопаснее.
• Для людей страдающих близорукостью существует 4 вида очков:
• Перфорационные очки или очки тренажёры – предназначены для тренировки глаз с помощью специальных упражнений.

• Коррекционные очки – позволяют обеспечивать максимальную четкость картинки для пациента.
• Очки для работы за компьютером – защищают глаза от вредного излучения и способствуют уменьшению нагрузки на глазные мышцы.
• Очки с прогрессивными линзами – способствуют многофункциональному использованию, как на дальних дистанциях, так и при работе за компьютером с помощью специального нанесения покрытия на очковую линзу.

Любой из представленных видов очков требует грамотной консультации офтальмолога, в нашей клинике вы можете записаться на проверку зрения и подбор очков. Существуют многочисленное число очковых линз, которые корректируют близорукость: Essilor, Carl Zeiss, Synchrony, МЕКК, CRYOL. Для детей существуют специальные линзы для остановки прогрессии близорукости: Perifocal и Myopilux, но выбор их необходим только при грамотной диагностики детского врача-офтальмолога, записаться к которому вы можете у нас в клинике.

Контактные линзы

Важным критерием в использовании данного метода коррекции – уход за ними. По способу ухода за линзами они бывают:

• Однодневные МКЛ– требуют ежедневную замену, не нуждаются в особом уходе.
• МКЛ плановой замены – нуждаются в замене после рекомендованного срока службы, обычно это составляет от двух недель до трех месяцев. Каждый вечер их требуется снимать с поверхности глаз и помещать в специальный раствор, который позволит отчистить линзы.
• Мягкие контактные линзы, не требующие снимания – возможно носить весь период их срока годности не снимая, но врачи-офтальмологи нашей клиники советуют снимать МКЛ на ночь для во избежание осложнений, и роговица смогла получать больше кислорода.

Какие линзы подходят именно вам вы можете узнать у нашего врача-офтальмолога на подборе МКЛ.

Ночные линзы

Ночные линзы или ортокератологические линзы – это специальные жесткие линзы, при помощи которых производится ночная коррекция зрения.

Это новая технология в восстановлении зрения на протяжении 24 и более часов после их ношения без использования контактных линз и очков. Для постоянного эффекта использование должно быть регулярным.

Ношение ночных линз необходимо непрерывно, в течении 6-8 часов.

Подбор ортокератологические линзы проводится в клинике Микрохирургии глаз им С. Федорова.

1. Но миопия — это не просто неудобство, её обязательно следует корректировать, поскольку при стремительном развитии близорукости деформация глазного яблока стремительно прогрессирует, что может привести к таким заболеваниям как: отслойка сетчатки, катаракте, глаукоме или полной слепоте, поэтому так важно своевременная диагностика и коррекция.
2. Существует много причин связанных с развитием близорукости, чаще всего это генетическая предрасположенность, она создает до 50%, неблагоприятные условия для глаза, такие как: чрезмерная нагрузка, которая с развитием информационных технологий становиться всё сильнее с каждым днём, длительная работа за компьютером и на плохо освещенном рабочем месте, чтение книг и газет в транспорте и на близком расстоянии к глазам и много другое, что может привести к нагрузкам глазных мышц.
3. Часто миопия сопровождается астигматизмом, при котором подбираются специальные очковые или контактные линзы, предотвращающие искажение изображения.

Существуют противопоказания при использовании данных методов коррекции при близорукости.

Для выявления наличия противопоказаний вы можете записаться на проверку зрения и подборку очков и линз в Клинику микрохирургии «Глаз» имени академика Святослава Федорова, она находится в самом центре г.

Екатеринбурга, всего в 100 м. от выхода станции метро «Динамо», напротив ДИВС «Уралочка». Наш адрес: ул. Н.Никонова, 18.

Проходила диагностику глаз, а затем подбор очков. Очень понравилось доброжелательность и профессиональное отношение докторов. Ушла с чувством полного удовлетворения ))). Теперь записала и ребенка на диагностику. Всем рекомендую!

У меня сложный миопический астигматизм. Была в салоне оптики 2 августа 2016 для подбора очков. В салоне ведётся приём высококлассного врача-офтальмолога. Была дана подробная консультация по поводу выбора необходимых очков. Кабинет оснащён самым современным оборудованием.

В салоне имеется большой выбор оправ и линз по доступным ценам, что особо важно для людей с небольшим достатком. Приятно удивлена высоким уровнем обслуживания и доброжелательностью всего персонала оптики. Ваш салон заслуживает наивысшей оценки по всем качественным показателям.

Это несомненно один из самых лучших салонов оптики в Екатеринбурге! Желаю вам всем благополучия и процветания! Рекомендую всем клиентам, кому нужен профессиональный квалифицированный выбор очков.

Хочу выразить глубокую благодарность врачу Некрасовой Алине Юрьевне за профессионализм, внимание, доброжелательность и терпение, с которым она определяла параметры моего зрения для изготовления сложных индивидуальных прогрессивных очков и Чернецкой Светлане Федоровне, подобравшей оправу из множества предложенных, учитывая не только необходимые параметры для изготовления индивидуальных очковых линз, но и соответствие оправы моему лицу, возрасту, современным направлениям моды. В результате я получила не только очки, которые значительно повысили качество моей жизни, но и модный аксессуар. Еще раз , от всей души благодарю компетентный дружный коллектив клиники за высокий уровень обслуживания клиентов.

БОЛЬШОЕ ВАМ ВСЕМ СЕРДЕЧНОЕ СПАСИБО !