Блефароконъюнктивит глаз: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Блефароконъюнктивит

Блефароконъюнктивит глаз: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

Блефароконъюнктивит – это воспаление краев век в сочетании с поражением пальпебральной и орбитальной конъюнктивы. Основные симптомы заболевания: покраснение глаз, чувство «песка» или инородных тел под веками, светобоязнь, повышенная слезоточивость.

Для постановки диагноза применяется физикальное обследование, лабораторное исследование выделений из полости конъюнктивы, визометрия, биомикроскопия, УЗИ глаза, флюоресцеиновая проба.

Лечение базируется на применении антибиотиков, антигистаминных средств, НПВС, противовирусных препаратов, витаминов группы С, В и А.

МКБ-10

H10.5 Блефароконъюнктивит Блефароконъюнктивит глаз: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания

  • Причины блефароконъюнктивита
  • Механизм развития
  • Симптомы блефароконъюнктивита
  • Возможные осложнения
  • Диагностика
  • Лечение блефароконъюнктивита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Блефароконъюнктивит – полиэтиологическое заболевание, при котором в воспалительный процесс вовлекается конъюнктива и края век. Распространенность болезни в общей структуре офтальмологических патологий составляет около 30%.

Блефароконъюнктивит диагностируют повсеместно у людей всех возрастов, однако наиболее часто он встречается у лиц женского пола на четвертой декаде жизни. Каждый третий пациент страдает от синдрома сухого глаза».

В 25% случаев патология развивается вторично на фоне инфекционных заболеваний. Около 17% больных отмечают рецидивирующее течение.

Блефароконъюнктивит глаз: причины, симптомы и эффективные методы лечения заболевания Блефароконъюнктивит

Причины блефароконъюнктивита

К развитию болезни приводит воздействие множества факторов, однако установить этиологию удается не всегда. Блефароконъюнктивит – это приобретенная патология. Выявление болезни в неонатальном периоде обусловлено инфицированием слизистой оболочки глаз младенца во время родов. Основными причинами блефароконъюнктивита являются:

  • Инфекционные болезни. Повреждение переднего сегмента глаз может провоцировать гонорея, краснуха, герпес, сифилис. Возможно гематогенное распространение инфекционных агентов или заражение контактно-бытовым путем.
  • Аллергические реакции. Клинические проявления аллергической формы обусловлены выделением медиаторов с вазоактивным действием. При этом варианте патологии в крови пациентов синтезируется иммуноглобулин Е.
  • Поражение клещами рода Demodex. Вторичные изменения век и конъюнктивы возникают при демодекозе кожи. Возбудитель заболевания обитает в сальных железах (Цейса и мейбомиевых). Заражение демодекозом может осложниться развитием вторичного халязиона и кератита.
  • Травматические повреждения. Травмы органа зрения способствуют инфицированию раневой поверхности. В 98% случаев раневой канал проходит через конъюнктиву. Рефлекторное смыкание век при виде опасности приводит к их дополнительному травмированию.
  • Грибковые поражения. Симптоматика блефароконъюнктивита часто выявляется у пациентов с кандидозом, аспергиллезом или актиномикозом в анамнезе. При хроническом течении микоза нередко наблюдается сопутствующее повреждение заднего сегмента глаза.

Механизм развития

Патогенез зависит от этиологии блефароконъюнктивита. При офтальмодемодекозе токсико-аллергическое воздействие паразита на структуры переднего полюса глаза провоцирует инъекцию сосудов конъюнктивы и усиленную секрецию слизистых выделений. Развитию бактериальной формы часто предшествуют патологии носоглотки, поражение среднего уха или общие инфекционные заболевания.

Размножение микроорганизмов приводит к повреждению тканей бактериальными токсинами. Тонкая слизистая оболочка конъюнктивы наиболее уязвима к их воздействию. Грибковое поражение передних отделов глазного яблока зачастую обусловлено контактным заражением при микозе другой локализации.

Развитие симптоматики при травматических повреждениях связано с механическим занесением патогенной флоры в раневой канал.

Ключевая роль в патогенезе аллергического блефароконъюнктивита отводится повышенной чувствительности организма к отдельным антигенам. Пусковым триггером развития реакции гиперчувствительности становится прием медикаментов, вдыхание пыльцы растений, контакт с бы товыми аллергенами.

Предрасполагающими факторами являются нарушение обмена веществ, раздражение конъюнктивы химикатами, пылью или дымом. Дети, которые были подвержены внутриутробному заражению вирусами герпеса, краснухи, более предрасположены к возникновению болезни в дальнейшем.

При этом часто удается диагностировать множественные пороки развития зрительной системы (микрофтальм, анофтальм, колобома радужки).

Симптомы блефароконъюнктивита

Пациенты предъявляют жалобы на зуд и жжение в области глазницы, светобоязнь, ощущение «песка» или инородного тела под веками. Характерна повышенная слезоточивость при взгляде на источник света. Выполнение зрительной работы приводит к быстрой утомляемости глаз.

Визуально определяется покраснение и отечность орбитальной конъюнктивы. При поражении роговицы снижается острота зрения. При бактериальной форме больные отмечают выделение из глазной щели гнойных масс с неприятным запахом. Отделяемое становится причиной склеивания ресниц, их выпадения.

Нестабильность слезной пленки ведет к зрительной дисфункции.

При вирусном происхождении болезни конъюнктивальное отделяемое имеет слизистую или водянистую консистенцию. Больные отмечают выраженную боль в глазах. Характерно увеличение регионарных лимфатических узлов.

Особенностью аллергического блефароконъюнктивита является двухстороннее поражение глаз, сочетающееся с выраженным блефароспазмом. Отмечается выделение слизистого секрета вязкой консистенции, сопутствующее поражение кожных покровов. Лимфоузлы не увеличены.

Использование контактных линз провоцирует усиление клинических проявлений, повышенную раздражительность глаз.

Возможные осложнения

Длительное течение блефароконъюнктивита может привести к развитию вторичного эктропиона, реже энтропиона века. Пациенты с данной патологией в анамнезе более подвержены риску присоединения инфекционных и бактериальных осложнений (кератит, хориоретинит).

Распространение патологических агентов в носослезный канал провоцирует дакриоцистит. У большинства больных возникают симптомы ксерофтальмии. Формирование рубцовых дефектов на коже век не только нарушает процесс смыкания глазничной щели, но и является косметическим дефектом.

Наиболее грозное последствие тяжелого течения блефароконъюнктивита – флегмона орбиты. В редких случаях возникает тромбоз сигмовидного синуса.

Диагностика

Постановка диагноза базируется на результатах специфических методов исследований, анализах выделений из глазничной щели и физикального обследования.

При визуальном осмотре офтальмолог выявляет гиперемию и отечность конъюнктивы, покраснение краев век.

Из анамнеза обычно выясняется, что пациенты связывают появление первых симптомов с аллергическими или инфекционными патологиями. План инструментальной диагностики включает:

  • Визометрию. При легком течении патологического процесса зрительная дисфункция отсутствует. Прогрессирующее снижение остроты зрения возникает при поражении роговой оболочки.
  • Биомикроскопию глаза. Визуализируется отек и инъекция сосудов конъюнктивы. Веки гиперемированные, отечные, со скоплением патологических отделений по периферическому краю. При сопутствующем поражении роговицы определяется её изъязвление и помутнение.
  • УЗИ глаза. Ультразвуковое исследование позволяет измерить параметры глазного яблока, выявить признаки поражения заднего сегмента глаза при помутнении оптических сред.
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба. При проведении пробы удается обнаружить нарушение целостности эпителиального слоя роговой оболочки. При изучении строения слезной пленки визуализируются множественные разрывы.

Для определения этиологии необходимо проведение лабораторных тестов. При бактериальном генезе в содержимом выделений из глаз преобладают нейтрофилы. У больных вирусной формой болезни при проведении цитологического исследования выявляются мононуклеарные клетки.

Об аллергическом происхождении блефароконъюнктивита свидетельствует обнаружение эозинофилов при микроскопическом исследовании. Культуральный метод диагностики дает возможность выявить рост культур патогенов в посеве содержимого из конъюнктивальной полости.

Дополнительно показана консультация инфекциониста и аллерголога.

Лечение блефароконъюнктивита

Терапевтическая тактика определяется этиологией и характером течения болезни. Цель лечения – элиминация возбудителя и купирование воспалительного процесса.

Наложение асептической повязки противопоказано из-за увеличения вероятности развития вторичного кератита.

Механическое удаление отделяемого из конъюнктивальной полости проводят путем промывания глаз антисептическими растворами. Медикаментозная терапия включает в себя:

  • Антибиотики. Антибактериальная терапия проводится коротким курсом (3-7 дней). Инстилляции антимикробных средств осуществляются каждые 2-4 часа. По мере стихания признаков воспаления кратность применения капель снижается до 3-6 раз в сутки.
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Показано местное (инстилляции) или системное введение НПВС. Капли диклофенака натрия используются при неинфекционной природе заболевания. При недостаточной эффективности либо тяжелом течении патологии применяются глюкокортикостероиды.
  • Антигистаминные препараты. Назначение средств из группы Н1-гистаминоблокаторов целесообразно при аллергической форме. Больным рекомендовано применение глазных капель олопатадина гидрохлорида или натрия кромогликата.
  • Противовирусные средства. Показанием к использованию глазных капель является вирусный блефароконъюнктивит. Продолжительность курса лечения составляет 12-14 дней. При остром течении рекомендуется закапывание препарата 6-10 раз в день.
  • Витаминотерапия. Вне зависимости от формы патологии всем пациентам показан пероральный прием витаминов группы В, А и С. При вовлечении в патологический процесс роговой оболочки дополнительно назначаются стимуляторы регенерации роговицы (метилурациловая мазь, солкосерил).

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни и трудоспособности при блефароконъюнктивите благоприятный. Исход патологии при своевременной диагностике и лечении – полное выздоровление.

Читайте также:  Нужно ли применять очки ребенку при дальнозоркости

Специфические профилактические мероприятия не разработаны, неспецифические направлены на предупреждение вторичного поражения переднего отдела глаз при инфекционных и аллергических заболеваниях в анамнезе.

Пациентам с рецидивирующим течением заболевания следует повышать общую реактивность и резистентность организма при помощи природных (коррекция рациона питания, закаливание) или медикаментозных средств (иммуномодуляторы).

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении блефароконъюнктивита.

Получить консультацию врача офтальмолога в Волгограде, Волжском и Михайловке можно в клиниках «ДИАЛАЙН». Мы предлагаем широкий спектр услуг, в том числе лабораторные анализы и обследования на передовом оборудовании. Для записи на прием к специалисту просто позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте.

Блефароконъюнктивит как правильно его лечить? Симптомы и виды

Офтальмологический термин «блефароконъюнктивит» используют для обозначения патологического состояния, характеризующегося воспалительными процессами краёв век и соединительной оболочки — конъюнктивы. Они сопровождаются целым рядом клинических проявлений, проявляющихся интенсивным слезотечением, фотофобией, ощущением чужеродного тела.

При отсутствии своевременной профессиональной офтальмологической помощи развивается хронический блефароконъюнктивит, который характеризуется рецидивами. Заболевание является двухсторонним и достаточно распространённым: в офтальмологии его диагностируют в трети случаев. Оно может развиться в пациентов обоего пола любого возраста, нередко — при наличии инфекционных процессов в организме.

Механизм развития блефароконъюнктивита у ребёнка и взрослых пациентов напрямую зависит от его этиологии. Заболевание всегда является приобретённым, в том числе и у детей, которым передаётся во время прохождения по инфицированным родовым путям.

ПричиныВозбудители
Заболевания инфекционной природы
  • Грамотрицательный гонококк — при гонорее;
  • Вирус Rubella — при краснухе;
  • Бледная трипонема — при сифилисе;
  • Вирус герпеса.

Распространение может происходить через кровь или при контакте с носителем, а также при наличии воспалений нёбных миндалин, околоносовых синусов, ротовой полости.

Грибок
  • Дрожжеподобные грибы рода Кандида при молочнице;
  • Аэробные плесневые грибы Аспергилл при аспергиллёзе;
  • Бактерии актиномицеты при микозах.

Заражение может происходить при контакте с носителем, а также при механических повреждениях глазных структур.

Аллергии Сверхчувствительность иммунной системы к воздействию определённых внешних факторов:

  • фармакологическим препаратам;
  • пыльце растений;
  • бытовые аллергены.

Реакция может развиваться после пребывания в задымлённом или запылённом помещении.

Травматические повреждения глаз Занесение инфекции в повреждённую соединительную оболочку провоцирует развитие воспаления.
Клещи Клещ Demodex folliculorum, обитающий в сальных желёзах. Развивает активную деятельность при общем снижении иммунитета, в результате чего развивается токсико-аллергическая реакция глазных структур. Она характеризуется поражением кровеносных сосудов и интенсивным производством слизистых выделений.

Острый блефароконъюнктивит характеризуется проявлением следующей симптоматики:

  • ярко проявленная отёчность век;
  • ощущение чужеродного тела под веком;
  • фотофобия;
  • интенсивное слёзотечение;
  • зуд и сильное жжение в глазах;
  • покраснение конъюнктивы, которое видно невооружённым глазом;
  • если воспаление поразило роговую оболочку, пациент отмечает снижение остроты зрения.

При бактериальной форме наблюдаются гнойные липкие выделения, из-за которых ресницы начинают склеиваться и выпадать, при вирусной — отделяемое отличается водянистостью. Специфическим проявлением в последнем случае, также, является болевая симптоматика, локализующаяся в области глазных структур, а также увеличение лимфоузлов.

Лечение аллергического блефароконъюнктивита потребует устранения такого симптома, как непроизвольное сокращение круговой мышцы, и (как результат) — стойкое смыкание век. Он может сопровождаться интенсивным производством вязкого секрета и поражением дермы.

Отсутствие своевременного правильного лечения данного заболевания может спровоцировать развитие следующих осложнений:

  • патологический выворот и заворот века;
  • воспалительные процессы роговой оболочки;
  • воспаление сосудов и сетчатой оболочки глаза;
  • непроходимость слёзных путей;
  • патологическая сухость роговой оболочки и конъюнктивы;
  • острое гнойное воспаление клетчатки глазницы, приводящее к её некрозу и гнойному расплавлению.

В случае, если патология сопровождается формированием рубцов на веках, возникает косметический дефект.

Лечение демодекозного (и других форм) блефароконъюнкивита требует определения его этиологии. Для этого офтальмолог назначает пациенту комплексные диагностики исследования, которые (помимо сбора анамнеза, физикального осмотра и анализа выделений из глаза) включают в себя следующие инструментальные исследования:

  • визометрия — не выявляет нарушений при лёгком течении заболевании и определяет их развитие, если поражена роговица;
  • УЗ-сканирование глазного яблока — определяет утрату прозрачности оптическими средами и патологические изменения заднего сегмента;
  • Флюоресцеиновая инстилляционная проба — проводится при поражениях рогового слоя и позволяет выявить её разрывы и утрату прозрачности;
  • Биомикроскопические исследования — определяют отёчность и поражение кровеносных сосудов и наличие отделяемого по краю век.

Помимо этого проводят лабораторные исследования. Они направлены на определение возбудителя.

Лечение воспалительных процессов проводится с применением консервативных методик, подбор которых осуществляют исходя из причины заболевания. Цель офтальмолога заключается в том, чтобы устранить возбудителя и воспаление. Лечение медикаментозно и предусматривает следующее:

МедикаментыКак применяют?
Глазные капли с антибиотиками Курс от трёх дней до одной недели: регулярное закапывание каждые два‒три часа. По мере уменьшения клинических проявлений капли закапывают реже: от трёх до пяти раз в сутки.
Антигистамины Применяют при аллергической форме в виде глазных капель натрия кромогликата.
Растворы антисептических средств Регулярно проводят промывание глаз с целью механического устранения отделяемого секрета.
Противовирусные фармакологические препараты Глазные капли применяют если возбудитель заболевания вирусный. Курс лечения составляет около двух недель и предусматривает систематическое закапывание каждые два часа.
Витамины Приём комплексов, содержащих витамины групп «А», «В», «С».
НПВС Капли «Диклофенак натрия» применяют при неинфекционной этиологии. Если они не дают желаемого результата, применяют глюкокортикостероиды.
Регенеранты Если в патологические процессы вовлечена роговица, пациенту назначают средства для местного применения (мази), способствующие её восстановлению.

Воспалительные процессы можно полностью вылечить, однако для этого нужно своевременно обратиться за профессиональной помощью. Пациентам, которые страдают от рецидивов хронического заболевания, офтальмологи рекомендуют направить усилия на повышение сопротивляемости организма и укрепление иммунитета.

Пройти точную диагностику и курс эффективного лечения приглашают специалисты офтальмологической клиники «Сфера». Вы можете записаться к ним на приём по телефону: +7 (495) 139-09-81.

Что такое блефароконъюнктивит? Причины, симптомы и лечение

  • Блефароконъюнктивит довольно часто встречается у людей любого возраста.
  • Заболевание причиняет сильнейший дискомфорт пациенту и требует грамотного лечения.
  • При неправильной терапии или игнорировании симптомов оно опасно нарушением зрительных функций.

Что такое блефароконъюнктивит?

Его распространенность в общей структуре офтальмологических патологий равна 40%.

Чаще всего патология поражает женщин 30–40 лет. У каждого третьего пациента она приводит к синдрому сухого глаза.

В четверти случаев блефароконъюнктивит развивается как вторичный процесс на фоне инфекционных болезней органа зрения.

Виды заболевания

В зависимости от течения воспаления патологический процесс может принимать несколько разновидностей.

Хронический

Однако он испытывает быструю утомляемость глаз. Отмечает, что к концу дня заметно снижается острота зрения.

При снижении иммунных сил возможен новый рецидив заболевания.

Острый

Отличается внезапным началом и ярко выраженными проявлениями недуга.

При неправильном лечении может переходить в хроническую форму.

Аллергический

Развивается при воздействии на слизистую глаза аллергена. Им может быть пыльца цветущих растений, декоративные косметические средства (тушь, тени, подводка), пыль.

Причины заболевания

Блефароконъюнктивит – полиэтиологическая патология. Это значит, что к его развитию могут приводить различные факторы.

Основные причины болезни:

  • инфекционные возбудители (вирус краснухи, герпеса, бактерии сифилиса, гонореи).
    Заражение происходит гематогенно или контакто-бытовым путем;
  • аллергия.
    Сопровождается продукцией медиаторов воспаления, имеющих вазоактивное действие;
  • поражение клещами рода Демодекс.Возбудитель локализуется в мейбомиевых железах и железах Цейса.
    Заражение происходит через пуховее подушки, постельное белье, тесного контакта с больным;
  • грибковое инфицирование.
    Проявления блефароконъюнктивита часто выявляют у пациентов с молочницей, аспергиллезом и актиномикрозом;
  • травматическое повреждение конъюнктивы.
    Сопровождается попаданием на раневую поверхность микробов.

Симптомы

  • ощущение зуда, жжения в глазу;
  • светобоязнь, слезотечение при взгляде на источник света;
  • чувство постороннего предмета под веками;
  • быстрая утомляемость органа зрения;
  • покраснение и отечность конъюнктивы;
  • появление слизистого или гнойного отделяемого;
  • склеивание и выпадение ресниц;
  • увеличение регионарных лимфоузлов при вирусном процессе;
  • болезненность в глазу;
  • сопутствующее поражение кожи при аллергической этиологии.

Если процесс в дальнейшем переходит на роговицу, пациент жалуется на заметное снижение зрения.

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней блефроконъюнктивит шифруется как Н10.5.

Механизм развития

Часто блефароконъюнктивит развивается как вторичный недуг. Тогда ему обязательно предшествует воспаление носоглотки, среднего уха или общие инфекционные болезни.

Размножаясь, бактериальная микрофлора повреждает ткани своими токсинами. Конъюнктивальная оболочка тонкая, поэтому уязвима к подобному воздействию.

  1. Появление клинической картины при травматическом повреждении обусловлено механическим попаданием патогенных микробов в раневой канал.
  2. Основная роль в патогенезе аллергического бефароконъюнктивита – повышенная чувствительность организма к определенным аллергенам.
  3. Триггером выступают медикаменты, пыльца растений, контакт с бытовой химией.
  4. Дети, которые перенесли внутриутробное заражение вирусом краснухи или герпеса, наиболее уязвимы к развитию болезни.
  5. При этом у них наблюдаются аномалии развития органа зрения – колобома радужки, микро- или анофтальм.

Осложнения

В некоторых случаях недуг может привести к неблагоприятным последствиям.

Возможные осложнения:

  • вторичный эктропион века;
  • развитие кератита, хориоретинита;
  • дакриоцистит;
  • синдром сухого глаза;
  • рубцовый энтропион;
  • флегмона орбиты;
  • крайне редко – тромбоз сигмовидного синуса.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, офтальмолог проводит лабораторные и инструментальные методы исследования.

Сначала доктор собирает тщательный анамнез, пытаясь выяснить причину недуга, и проводит визуальный осмотр. Затем он приступает к диагностике:

  1. Визометрия.
    При блефароконъюнктивите чаще всего острота зрения незначительно или вовсе не нарушена.
  2. Биомикроскопия.Врач выявляет отечность и покраснение конъюнктивальных сосудов и кожи век.
    По периферическому краю скапливается патологическое отделяемое.
  3. Флюоресциновая инстилляционная проба.
    Такой метод позволяет выявлять нарушение целостности слезной пленки.
  4. Мазок-соскоб с конъюнктивы с последующим бакпосевом.
    С помощью диагностики удается выявить этиологию заболевания.

С их помощью подбирается терапия, направленная на полное устранение причины заболевания.

Лечение

Врач подбирает терапевтическую схему, основываясь на причину развития болезни.

Медицинские средства

Выяснив причину блефароконъюнктивита, врач подбирает необходимые препараты.

Какие лекарственные средства используются:

  1. Антибиотики.
    Назначаются в случае присоединения бактериальной микрофлоры.
    Обычно терапия составляет около 5–7 дней.
    Пациент закапывает в глаза антибактериальные средства до 4–6 раз в день.

    При необходимости окулист продлевает курс.

  2. Противовирусные препараты.
    Они борются с возбудителем инфекции.
    Обычно продолжительность лечения составляет около 12–20 дней.

    При острой форме врач рекомендует закапывание средства до 6–10 раз в сутки.

  3. НПВС.
    Обладают противовоспалительной активностью и устраняют болевые ощущения в глазу.
  4. Антигистаминные средства.
    Активные вещества блокируют высвобождению гистамина, снижают работу тучных клеток, ограничивают контакт клеток с аллергеном.
  5. Глюкокортикостероиды.
    Капли имеют мощное противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Народные методы

Чтобы справиться с воспалением, можно использовать рецепты нетрадиционной медицины.

Однако они должны применяться совместно с медикаментозным лечением и под контролем лечащего врача.

  1. Настой алоэ.
    Хорошо промыть лист растения и измельчить.
    Полученную массу залить 200 мл теплой кипяченой воды.
    Дать настояться 12 часов. Процедить напиток через марлевые слои.
    Закапывать лекарство в глаза по 1–2 капли 3 раза в сутки.

    Лечение продолжать до полного исчезновения симптомов.

  2. Травяной отвар.
    Приготовить по пол столовой ложки соцветий ромашки и календулы.
    Добавить в тару 250 мл кипятка. Дать настояться в течение 15 мин.
    Затем процедить отвар. Принимать напиток внутрь по 70 г 3 раза в сутки.

    Также можно делать промывания глаз.

    Средство обладает противовоспалительным и успокаивающим действием.

  3. Луковый отвар с медом.
    Очистить луковицу, добавить в посуду пол-литра воды.
    Поставить варить на плиту на медленном огне, пока овощ не размягчится.
    В полученную жидкость пустить 1 ст. л. меда.

    Тщательно перемешать. Средством промывать глаза 5 раз в сутки. Курс лечения составляет 3–5 дней.

  4. Отвар укропа.
    Приготовить 1 ст. л. измельченного растения. Добавить 1 стакан кипятка.
    Затем дать настояться в течение 10 мин. Процедить напиток.
    Полученным средством делать примочки на глаза 3–4 раза в сутки.

    Продолжительность лечения составляет 4–5 дней.

  5. Отвар шиповника.
    Взять 2 ст. л. плодов растения. Добавить 200 мл воды.
    Поставить на плиту вариться на слабом огне в течение 5 мин.
    Затем дать настояться полчаса и процедить.

    Готовое средство можно принимать внутрь и промывать глаза.

    Оно имеет противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

В противном случае заболевание переходит в хроническую форму и сопровождается различными осложнениями. Последние могут нанести серьезный вред здоровью.

Профилактика

Специфических мер по предупреждению патологии не разработали.

Следует строго соблюдать правила личной гигиены:

  • не тереть глаза руками;
  • регулярно менять средства контактной коррекции, ни в коем случае не оставлять их на ночь;
  • стараться не переутомлять глаза.

При высокой зрительной нагрузке стараться делать короткие перерывы на 10–15 мин.

Обязательно необходимо проводить влажную уборку в доме, проветривать комнаты. Это позволит снизить вероятность развития вирусных заболеваний.

  • Если человек заболел острой респираторной инфекцией, следует своевременно лечить патологию.
  • Необходимо повышать общую сопротивляемость и реактивность организма иммуномодуляторами.
  • Нужно скорректировать свое питание, проводить закаливающие процедуры.

Отзывы о лечении

Ниже приведены некоторые отзывы. Если вам есть что сказать — оставляйте ваш отзыв в х под статьей, он будет полезен нашим читателям.

Анастасия, г.Ижевск.

«Болею хроническим блефароконъюнктивитом около полутора лет. Беспокоит покраснение и отечность век, зуд в обоих глазах.

Окулист назначил бакпосев: выявили стафилококк 10*3. Лечусь тобрадексом в течение 3 дней. Все приходит в норму, но спустя месяц ситуация повторяется«.

Ольга Пузатова, г.Владивосток.

«Появился сильный зуд в глазах и покраснение. Обратилась к окулисту, который назначил анализ ресниц на демодекоз. Выявили 4 клеща на 6 ресницах.

Прошла лечение блефарогелем-2 и настойкой календулы. Избавилась от пуховых подушек и старой косметики».

Плезное видео

Из данного видео вы узнаете про причины, симптомы и лечение блефароконъюнктивита:

Благодаря глазам человек получает большую часть информации об окружающем мире. Вот почему так важно защитить их.

При появлении первых симптомов блефароконъюнктивита необходимо сразу обратиться к окулисту.

Врач проведет полную диагностику и назначит лечение, исходя из причины патологии. Необходимо помнить, что при неправильном лечении заболевание может привести к серьезным осложнениям.

Роль хронических блефаритов и блефароконъюнктивитов в развитии ССГ и изменении глазной поверхности, основные принципы лечения (обзор литературы)

Точка зрения. Восток — Запад. № 4 2018Обзоры литературы

 Реферат RUS   Реферат ENG   Литература   Полный текст
УДК: УДК 617.77 — 002DOI:https://doi.org/10.25276/2410-1257-2018-4-120-123

Суркова В.К.

    Блефарит – двухстороннее воспаление краёв век, имеет хроническое течение, встречается в 15–20% случаев у пациентов, обращающихся на приём к офтальмологам [1–3]. При блефаритах отмечается дисфункция мейбомиевых желёз (ДМЖ), что приводит к загустению их секрета, гипер- или гипосекреции с рубцеванием выводных протоков [4, 5]. Выводные протоки мейбомиевых желёз (МЖ), которые продуцируют липидный секрет, входящий в состав наружного гидрофобного слоя прероговичной слёзной пленки (СП), открываются у заднего края век и в интрамаргинальное пространство (там же открываются протоки сальных (Цейсса) и потовых (Молля) желёз) [6]. При ДМЖ происходит уменьшение толщины липидного слоя СП и увеличение скорости испарения слезы, что способствует возникновению синдрома «сухого глаза» (ССГ) [7–10]. Последний представляет собой комплекс признаков выраженного или скрыто протекающего роговичного или роговично-конъюнктивального ксероза, возникающего на почве длительного нарушения стабильности прикорнеальной СП.     Слёзная плёнка состоит из поверхностного липидного слоя, производимого МЖ, среднего слоя влаги, вырабатываемого слёзными железами, и внутреннего муцинового слоя, который образуется бокаловидными клетками конъюнктивы. Толщина СП, обеспечивающей защитную, оптическую, трофическую функции, влажность и гладкость поверхности роговицы, составляет 4–8 мкм [1, 8, 11–13].     Г.С. Полунин, Е.Г. Полунина [11] выделяют болезни СП в самостоятельное заболевание, определяя три основные её формы:     — липодефицитную, при которой нарушена структура липидного слоя, что чаще бывает при ДМЖ и блефаритах;     — вододефицитную – при уменьшении объёма продукции слёзной жидкости (иммуноопосредованные заболевания, включая синдром Сьёгрена);     — муцинодефицитную – при нарушении структуры муцинового слоя СП (ношение контактных линз, глазные капли с токсическими консервантами).     У пациентов с нарушением секреции муцина и особенно липидов разбалансирован состав слёзной жидкости, препятствующий образованию качественной стабильной СП (в норме сохраняется около 10 с), при открытых веках возможны её разрывы. У тех, кто много времени проводит за компьютером, существенно снижается концентрация муцина в слёзной жидкости, усиливается осмолярность СП, что отрицательно влияет на эпителий вокруг протоков МЖ [8, 11, 14].     Жалобы больных при блефаритах и блефароконъюнктивитах сводятся к быстрой утомляемости глаз при зрительной нагрузке, зуду ресничного края век, усиливающемуся в жаркое время (особенно при демодекозе), тяжести и слипанию век, жжению, чувству инородного тела, скоплению пенистого отделяемого в углу глаз в течение дня, образованию вязкого и клейкого отделяемого в конъюнктивальной полости, наличию корочек на ресницах. Беспокоит ощущение сухости, которое усиливается в течение дня [4, 15–17]. Факторами, провоцирующими течение хронического процесса, являются аномалии рефракции, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), ССГ, воздействие аллергенов, пыли, дыма и др. Заболевания отличают сезонность, обострение чаще наступает в жаркое время.     В зависимости от этиологии блефариты делятся на инфекционный (бактериальный, вирусный, грибковый или вызванный клещами демодекс) и неинфекционный при себорее, розовых угрях, экземе и иммунодефиците у пожилых людей. Передний блефарит чаще диагностируют при инфекционной патологии, задний возникает как следствие ДМЖ. По клиническому течению выделяют 4 формы блефарита: чешуйчатый, язвенный, задний краевой и демодекозный [15, 18]. Последний при блефаритах диагностируется в 40–80% случаев [19, 20] и протекает по типу сухой и жирной себореи, сопровождается ДМЖ, сальных и потовых желёз. Устье МЖ расширено, при надавливании выделяется густое медообразное содержимое, фиксируются дистрофические изменения ресниц (истончение и неровность, муфтообразное утолщение у корня), лёгкая гиперемия и шероховатость конъюнктивы век, уменьшение липидного слоя СП. Заболевание имеет хроническое течение, протекает с периодами обострений и ремиссий.     Ю.Ф. Майчук, Е.А. Миронкова [14] определили 5 клинических форм ДМЖ в зависимости от их функциональной активности, изменения СП и эпителия роговицы, разработали алгоритм терапии ССГ. Диагностике ДМЖ помогает способ мейбографии с программным обеспечением, который позволяет проводить осмотр века целиком и оценивать толщину и потерю МЖ [21].     Таким образом, на сегодня актуальными являются ранняя диагностика и своевременное продолжительное лечение хронических блефаритов, играющих важную роль в оздоровлении глазной поверхности.     Предложено много схем лечения пациентов с хроническими блефаритами и блефароконъюнктивитами [22–24]. Важно постоянно ухаживать за веками. В последние годы не случайно разработано новое научное направление – офтальмогигиена – отдельный раздел в современной мировой клинической офтальмологии [11]. Гигиена век направлена на восстановление функций МЖ. Прежде всего, рекомендуются ежедневные процедуры по тщательной гигиене век, которые способствуют нормальному функционированию всех желёз и формированию полноценной СП. Нужно тщательно снимать макияж и очищать веки. Для этого используются салфетки «Блефаклин». Размягчению корочек и очищению краёв век помогают «Блефарогель 1» и «Блефарогель 2», теагель [9]. Начинать полезно с тепловых компрессов на веки с блефарошампунями, блефаролосьоном, действие которых способствует расширению протоков МЖ, разжижению и выделению сального секрета. Круговой массаж век с блефарогелями способствует дренированию МЖ.     Противовоспалительное лечение должно включать назначение современных антибиотиков [25]. Глазные капли Азидроп обладают мощным противовоспалительным действием. Препараты гиалуроновой кислоты (хилобак, Хило-Комод, Хиломакс-Комод) улучшают состояние глазной поверхности, поддерживая уровень водной фракции слезы. Бесконсервантный препарат Теалоз обладает тройным действием: механической защиты клеток, улучшает водный обмен, предупреждает липидное окисление клеточных мембран и денатурацию белка, лучше удерживает слезу на поверхности глаза [9].     Исследования эффективности липидосодержащих стабилизаторов СП (витА-Пос, глазная мазь офлоксацин, пренацид) установили полную реэпителизацию роговицы у 79,3% больных[14].     Лечение демодекозного блефароконъюнктивита длительное (4–6 недель). Применяют препараты серы, дёготь, ихтиол, бензил-бензоат, амитрозол, хлороформ, эфир, спирты и др. Главным недостатком акрицидных препаратов является их токсичность. Хорошие результаты получены при применении мази 2% метронидазола (клион, метрогил).     Целесообразно применять и симптоматическое лечение, например слёзозаместительную терапию: Офтагель, Систейн Баланс [26]. Используют массаж век, спиртовые настойки полыни или календулы для обработки краёв век, магнитотерапию, электрофорез век с димедролом, сульфатом цинка или хлористым кальцием. Эффективно применение БАД Тройчатки – растительного комплекса трёх трав (цветков пижмы, гвоздики, коры осины), оказывающего желчегонное и сокогонное действие и выводящего из организма паразитов. Его назначают по 2 капсулы 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 1,5–2 месяцев. В настоящее время появился новый акарицидный отечественный крем-гель Декодем-фито, содержащий экстракты полыни обыкновенной и бессмертника песчаного. Нанесение крем-геля на кожу век и лица 2 раза в день в течение 30–45 дней значительно сокращает демодекозную инвазию и улучшает показатели слёзопродукции [27].     При лечении всех блефароконъюнктивитов необходимо проводить системную терапию сопутствующих заболеваний, например желудочно-кишечного тракта, коррекцию иммунологических и обменных нарушений, санацию очагов хронической инфекции, лечение себореи, оптическую коррекцию аметропии [28].     Т.Н. Сафонова с соавт. [29] разработали эффективный способ лечения сухого кератоконъюнктивита тяжёлой степени, заключающийся в применении оригинальных мягких контактных линз с депонированием 0,05% Циклоспорина А на фоне слёзозаместительной терапии. Авторы доказали, что при лечении по разработанному способу наступает улучшение качества жизни пациентов и купирование воспалительного процесса глазной поверхности, основного патогенетического звена ССГ, уже через неделю от начала терапии.     А.О. Забегайло [7] разработала и апробировала курс лечения блефароконъюнктивальной формы ССГ демодекозной этиологии, который включал терапевтическую гигиену век, слёзозамещающую и специфическую терапию в зависимости от этиологии блефароконъюнктивитов.     Уделяется большое внимание применению диеты и БАДам с омега-3 и 6 жирными кислотами (нутрофтотал, лютеин, зеаксантин и др.). Доказано, что употребление омега-3 (жирная рыба, семена льна, грецкий орех) и омега-6 жирных кислот (семена подсолнечника и кукурузы, орехи) улучшает секрецию мейбомиевых желёз, нормализует стабильность СП, уменьшает воспаление, усиливает секрецию и продукцию слезы, изменяет состав липидов, вырабатываемых МЖ [30, 31]. Антиоксидантные комплексы (бета-каротин, витамины группы В, Е, С, Д), цинк и медь улучшают стабильность СП и уменьшают выраженность симптомов ССГ [ 17, 32].     Таким образом, сохранению здоровья век, главным образом, способствуют три условия: чистота и гигиена органа зрения, регулярное смыкание век и здоровое питание.

    Заключение

    Диагностика и комплексное лечение хронических блефаритов и блефароконъюнктивитов и связанных с ними дисфункции мейбомиевых желез и синдрома «сухого глаза» достаточно полно представлены в литературе.

Наибольшее внимание в лечении данных заболеваний уделяется принятию мер, направленных на уменьшение воспаления век, стабильность слёзной плёнки, нормальную секрецию слёзной жидкости, полноценное функционирование мейбомиевых желёз за счёт применения современных лекарственных средств и изменения рациона питания.

Страница источника: 120-123

OAI-PMH ID: oai:eyepress.ru:article27821

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *