Занятия спортом при дальнозоркости — есть ли ограничения

Пресбиопия — это болезнь?

Пресбиопия/дальнозоркость — это не заболевание, а возрастная физиология глаз. Суть ее состоит в том, что после 40 лет хрусталик теряет свою гибкость вследствие уплотнения ядра и не может быстро перестраиваться на разные дистанции.

Замедляется время фокусировки. Это первое, что замечают люди при работе вблизи. В дальнейшем функция автофокусировки или аккомодации постепенно утрачивается, и требуются очки для чтения. Обычно за первыми очками приходят в возрасте 42-45 лет.

После 40 лет я сниму очки?

Если до этого возраста требовались только одни очки близорукому человеку, то после, когда вблизи появляется «плюс», прежние очки для чтения не подходят. Диоптрии вдаль и вблизи становятся разными. Как же быть? На помощь приходит мультифокальная (прогрессивная) оптика для глаз.

Что такое прогрессивные очки?

Прогрессивные очки идеально подходят на все дистанции: и вдаль, и вблизи, и за компьютером. В них имеется коридор плавно меняющихся диоптрий, который позволяет видеть «молодыми глазами».

Рассуждения о том, что эти очки требуют особой адаптации, сильно преувеличены.

Обычно, когда люди переходят на прогрессивные очки, то они быстро оценивают все их преимущества и к трем парам старых очков уже не возвращаются.

Существуют ли контактные линзы для этого состояния?

Еще одно гениальное изобретение человечества для тех, кто активно использует КЛ и не планирует от них отказываться. Это мультифокальные линзы для глаз.

Часто близорукие пациенты интуитивно начинают снижать диоптрии в линзах, и в результате плохо видят и вдаль, и вблизи. К настоящему времени накоплен широкий арсенал мультифокальных контактных линз.

Методика лечения дальнозоркости – состоятельна?

Во-первых, регулярно делать глазную гимнастику, которая включает в себя комплекс упражнений, укрепляющих глазные мышцы. Основное из них для дальнозоркости — это перевод взгляда вдаль-вблизи в течение 5 минут.

Во-вторых, принесут пользу тренировки аккомодации на аппарате «Визотроник». Всего 20 минут в день, а результат ощутимый.

Существуют ли медикаментозные виды лечения дальнозоркости/пресбиопии?

Очень преувеличено значение витаминов для глаз, особенно, черники, при возрастной гиперметропии. Рекомендуются сбалансированные комплексы, содержащие витамины А, Е, С и микроэлементы медь, селен, цинк. Медикаментозное лечение дальнозоркости (препаратами) никак не поможет.

Можно ли предупредить возрастную дальнозоркость?

1. В век компьютеров это, конечно, отдых для глаз. На каждый час работы — 10 минут перерыв.
2. Прогулки и созерцание природы. Скоро люди совсем забудут, что это такое. Но именно на открытом пространстве глаза начинают по-другому функционировать, вырабатывать другие биологически активные вещества и расслабляются. Сохраняют и пополняют свои ресурсы. Отличная профилактика дальнозоркости и других заболеваний.
3. Быстрый шаг 30 минут в день полезен не только для сердца, но и для глаз.
4. Овощи, овощи и еще раз овощи! 60% рациона. Сезонные ягоды и фрукты.
5. Слежение за состоянием глаз, роговицы.

Что такое детская дальнозоркость?

Детской дальнозоркостью называется гиперметропия, т.е. строение глазного яблока у ребёнка до 7 лет.

Хоть у детей и взрослых понятие «дальнозоркость» одно на двоих, но различие этого понятия существенное для двух возрастных категорий и методики лечения соответственно различаются. Существует понятие аккомодации.

У взрослых дальнозоркость возникает из-за понижения аккомодации глаза, у детей же наоборот – из-за её усиления.

Строение детского глаза

В отличие от взрослого глаза, имеющего почти сферическую форму, детский глаз только на начальной стадии развития и поэтому по строению похож на сжатый эллипс.

Из-за этого преломление световых лучей происходит за сетчаткой, поэтому ребёнок видит нечётко, но к 7-8 годам гиперметропия глаз полностью исчезает.

Данное явление можно назвать естественным физиологическим лечением дальнозоркости.

• ребёнок стал щуриться;
• часто трёт глаза;
• пытается сузить расстояние с предметами (ближе подносит книгу, подходит ближе к телевизору);
• часто моргает.

Помимо этого, дети с дальнозоркостью чаще подвержены таким заболеваниям, как конъюнктивит и блефарит. Причиной быстрой утомляемости или головных болей также может послужить наличие у ребёнка дальнозоркости. Поэтому не откладывайте лечение дальнозоркости на потом.

Реально ли проверить зрение новорождённому?

Раньше считалось, что до 3 лет это невозможно. Однако технологии не стоят на месте и в современном мире возможно провести проверку глаза в любом возрасте. В момент нахождения ребёнка в роддоме, желательно, чтобы его осмотрел офтальмолог. После чего походы к окулисту будут проводиться один раз на год.

Как видят дети разного возраста?

В зависимости от возраста существуют нормы остроты зрения, соответствующие степени дальнозоркости. Высчитывается следующим образом: возраст ребенка + 2 строки таблицы для проверки.

Пример: 5 лет + 2 строки таблицы = 7 строк или 70%.

Когда нужны очки при дальнозоркости?

Если с рождения ребёнок является обладателем дальнозоркости, степень которой превышает возрастную норму, то задерживается нормальный рост глаза. Поэтому чем раньше вы обратитесь за помощью к офтальмологу в вопросе подбора очков для глаз, тем лучше для здоровья ребёнка.

Основные показания для побора средств коррекции зрения:

1. Степень дальнозоркости выше, чем полагается для данного возраста, — лечение/коррекция необходимы.
2. Уменьшение остроты зрения.
3. Быстрое утомление глаз.
4. Амблиопия.
5. Сходящееся косоглазие.

Что такое оптическая коррекция гиперметропии?

Для такого метода коррекции зрения нужны плюсовые линзы. Они должны переводить фокус зрения на сетчатку глаза. Чтобы у ребенка правильно формировалось зрение, нужно создать глазу условия, при которых конечное изображение на сетчатке будет четким.

Каким образом оптическая коррекция влияет на ребенка?

Ребенок познает мир с помощью 6 органов чувств и зрение среди всех занимает не последнее место. Именно поэтому любые нарушения функций глаза (врожденные или приобретенные) сказываются на развитии детского восприятия мира.

Качество зрения имеет непосредственное влияние как на общий уровень развития, так и на моторику, ориентацию в пространстве, умение держать равновесие, быстро обучаться, владеть речью, строить взаимоотношения с окружающими людьми, адекватно выражать свои эмоции. Дети с патологиями зрения нередко сталкиваются с трудностями в перечисленных сферах. Поэтому к лечению дальнозоркости и любых других проблем с глазами нужно приступать как можно раньше.

Соответственно, оптическая коррекция гиперметропии позволяет предотвратить данные нарушения глаз развития малыша.

Есть ли разница между очками для взрослых и очками для детей?

Очки для взрослых подобрать проще, так как они, как правило, назначаются доктором на узкие зрачки. При этом оправа зависит только от предпочтений человека.

Подбор очков для детей – задача более сложная. Для того чтобы выбрать очки, максимально подходящие ребенку, нужно:

1. Уточнить стадию гиперметропии. Для этого необходимо пройти исследование рефракции на широкие зрачки глаза. Врач во время визита закапывает ребенку глаза. Но бывает и так, что капли назначаются для использования дома.
2. После двух-трех дней благодаря каплям зрачки сужаются. Только после того, как это случилось, позволительно выбирать очки.

Как пользоваться очками при таком диагнозе?

Если при дальнозоркости постоянно носить очки, то возрастает острота зрения. Ребенок все больше привыкает к ним. Это позволяет в будущем успешно лечить такие заболевания, как амблиопия и косоглазие.

Позволительно ли детям при дальнозоркости носить линзы?

Многих родителей интересует, существуют ли линзы, помогающие при дальнозоркости. Да, такие линзы для глаз есть. Но детей с дальнозоркостью, которые используют линзы намного меньше, чем тех, кто носит их при близорукости.

Причина в том, что «плюсовые» линзы увеличивают изображение, а контактные линзы не влияют на его размеры. Но, несмотря на это, есть отличные результаты лечения не только дальнозоркости, но и амблиопии посредством контактных линз.

Возможно ли консервативное лечение детей с гиперметропией?

Такой метод терапии нужен, если наблюдается снижение зрения, астенопия, косоглазие и амблиопия. Чтобы восстановить зрение, ребенок должен пройти несколько курсов с перерывом в 3-4 месяца.

Записаться на прием ЗАДАТЬ ВОПРОС заказать обратный звонок

Возрастная дальнозоркость: коррекция зрения при заболевании пресбиопией

Возрастная дальнозоркость (пресбиопия) — это физиологическое ухудшение зрения вблизи, возникающее у людей с возрастом, в среднем в 40-45 лет.

Точные причины возрастной дальнозоркости не определены.

Основными считают потерю хрусталиком эластичности и склеротические изменения в цилиарной мышце глаза. Хрусталик и цилиарная мышца отвечают за аккомодацию зрения, т. е. обеспечивают фокусировку (четкое видение).

Признаки пресбиопии

Основными признаками пресбиопии являются: ухудшение зрения вблизи, сложности при чтении мелкого текста, проблемы с прочтением сообщений с экрана телефона и других электронных устройств, желание отодвинуть наблюдаемый объект подальше от лица.

Как правило, такие изменения зрения возникают в 40-45 лет.

Но в случае изначально имеющейся аномалии рефракции (близорукость или дальнозоркость) эти проблемы могут проявиться и раньше 40 лет (в случае дальнозоркости), и позже 45 лет (в случае близорукости).

Профилактика пресбиопии

Несмотря на многообразие предлагаемых «вариантов» (упражнения для глаз, техники зрительной гимнастики, различные БАДы, глазные капли), на самом деле не существует ни одного действенного метода профилактики пресбиопии.

Пресбиопия – не болезнь. Говоря о лечении пресбиопии, мы подразумеваем необходимость коррекции этого состояния.

В вопросах лечения возрастной дальнозоркости мы не назначаем аппаратные методы, не рекомендуем применение упражнений для глаз, не заставляем делать зрительную гимнастику, не прописываем БАДы и капли для глаз.

Основная наша рекомендация – советы по правильной коррекции зрения. Существует масса вариантов коррекции (очковой, контактной, хирургической), которые способны помочь сохранить привычный для вас образ жизни.

В клинике Рассвет вам предложат оптимальный вариант с учетом привычных индивидуальных зрительных потребностей.

Современные возможности коррекции зрения при пресбиопии

Коррекцией пресбиопии занимается врач-офтальмолог или оптометрист — специалист по подбору очков, контактных линз.

Существует 3 способа коррекции зрения при возрастной дальнозоркости:

1. Очковая коррекция
2. Контактная коррекция
3. Рефракционная коррекция (хирургическая операция)

Очковая коррекция

Очки — самый простой и легкий вариант коррекции возрастной дальнозоркости. При отсутствии проблем со зрением вдаль человеку необходимы очки только для ближней работы (например, для чтения).

В случае имеющихся изначально (или возрастных) близорукости и дальнозоркости могут понадобиться две, а то и три пары очков для четкого видения вблизи, вдаль и для средней дистанции. В зависимости от зрительных потребностей их приходится постоянно менять, что, безусловно, неудобно.

Для решения этой проблемы еще в XIX веке были придуманы бифокальные очковые линзы (их изобретателем считают Бенджамина Франклина).

Бифокальные линзы одновременно корректируют зрение вдаль и вблизи, но при этом имеют четкую границу между этими зонами.

Недостатки бифокальных очковых линз:

• Резкие «скачки» изображения при переводе взгляда с одной дистанции на другую.
• Корректируя дальнюю и ближнюю дистанции, линзы не покрывают среднюю (обычно на этой, промежуточной дистанции располагается монитор компьютера, автомобильный навигатор).

Прогрессивные очковые линзы эффективнее, они используются для 3-х дистанций: дальней, средней и ближней.

Чтобы увидеть что-то вдали, человек перемещает взгляд на верхнюю часть очков, а чтобы рассмотреть предмет на ближней дистанции — на нижнюю. Разница в оптической силе между этими зонами называется аддидацией.

Все зоны оптического перехода формируют коридор прогрессии. На его протяжении оптическая сила плавно изменяется от зоны вдали к зоне вблизи. Такой плавный переход позволяет видеть и в промежуточной, средней зоне.

По бокам прогрессивной линзы располагаются зоны искажений (слепые зоны), избавиться от которых технически пока не удается. Но в современных дизайнах они максимально уменьшены и могут быть заметны человеку только в период начальной адаптации.

Внешне эти линзы не имеют границ раздела между зонами и никак не отличаются от обычных монофокальных линз.

С эстетической точки зрения это имеет свои преимущества (некоторые люди не готовы открыто демонстрировать проблемы со зрением, указывающие на возраст).

Как правило, люди с хорошим зрением вдаль ближе к 50 годам имеют сложности не только на ближней дистанции (при чтении), но и на средней. Им, например, некомфортно работать в очках для чтения за компьютером.

Для таких случаев, по аналогии с прогрессивными линзами, сконструированы «офисные» дизайны. Они имеют две зоны — для средней и ближней дистанций.

Эти дизайны линз особенно актуальны для людей, совмещающих работу за компьютером с необходимостью одновременного чтения/написания текстов на привычной ближней дистанции (офисные сотрудники, бухгалтеры, учителя и др.).

Контактная коррекция

Существуют 3 вида контактных линз, применяемых при пресбиопии:

1. Бифокальные контактные линзы. Имеют чередующиеся в виде колец зоны для дали и близи. Лучи света, попадая в глаз, преломляются через все эти зоны, одновременно формируя изображение на сетчатке. Мозг сам «выбирает», какое изображение воспринять в зависимости от конкретных задач.
2. Мультифокальные контактные линзы. Сконструированы таким образом, что оптическая сила линзы постепенно меняется от центра к периферии. В центре может располагаться зона для близи, а на периферии — зона для дали, и наоборот. Оптическая сила линзы при переходе из зоны для близи в зону для дали меняется постепенно, что позволяет иметь хорошее зрение и на средних дистанциях.
3. Контактные линзы сконструированы по аналогии с прогрессивными очковыми линзами (такой дизайн обычно имеют жесткие контактные линзы). В этих линзах нижняя зона — зона для близи (при чтении человек смотрит через нижнюю часть линзы), а верхняя — для дали (смотрит прямо).

Альтернативный вариант коррекции зрения при пресбиопии — моновидение. При этом методе доминирующий глаз корректируют вдаль, а другой глаз — вблизи (т.е. человек хорошо видит и вдаль, и может читать без напряжения).

Также существует вариант «усовершенствованного моновидения», когда ведущий глаз корректируют вдаль, а на другой глаз надевается мультифокальная контактная линза. Но к этим вариантам коррекции необходимо привыкать (могут возникнуть сложности с подстройкой мозга).

Кроме того, при данном виде коррекции в силу разобщения работы глаз отсутствует бинокулярное зрение (двумя глазами), обеспечивающее стереозрение.

Хирургические способы коррекции

Существует несколько вариантов хирургических вмешательств по поводу возрастной дальнозоркости.

Здесь также наиболее популярно моновидение (по аналогии с контактной коррекцией проводится лазерная коррекция ведущего глаза вдаль, а для другого создается близорукость порядка 1.5-2.0 дптр).

Другие разновидности лазерных вмешательств (PresbyLASIK, IntraCor, имплантация специальных роговичных диафрагм Inlay) широкого применения в современной практике не нашли.

Очень эффективным считается метод имплантации внутриглазной мультифокальной факичной линзы.

Через маленький наружный разрез внутрь глаза помещается специальная линза с мультифокальным дизайном, корректирующим зрение на всех дистанциях (располагается перед хрусталиком).

Правда, у этого вида коррекции существуют свои анатомические противопоказания: внутриглазная камера небольшого размера, повышенное внутриглазное давление, глаукома, катаракта, диабетическая ретинопатия, макулярная дегенерация сетчатки, дистрофия роговицы и другие.

Наиболее популярным методом хирургической коррекции считается имплантация искусственного мультифокального хрусталика. В ходе операции удаляется родной хрусталик, вместо него в хрусталиковую сумку имплантируется мультифокальная интраокулярная линза (ИОЛ). Уже созданы и применяются современные дизайны трифокальных линз, позволяющие видеть хорошо на всех трех дистанциях.

Какой вариант коррекции зрения выбрать?

К сожалению, несмотря на все многообразие вариантов, начиная от обычных очков для чтения и заканчивая современными высокотехнологичными хирургическими вмешательствами, не существует универсального метода, подходящего всем без исключения.

У каждого из представленных вариантов имеются свои преимущества и недостатки. Кроме того, могут иметься и объективные противопоказания к той или иной методике.

Поэтому при выборе оптимального варианта учитывается множество факторов, включая анатомическое строение глаза, образ жизни человека, его зрительные потребности и задачи, финансовые возможности.

Как лечат возрастную дальнозоркость в клинике Рассвет?

В первую очередь мы проведем офтальмологический осмотр для исключения глазных заболеваний, приводящих к ухудшению зрения.

В случае подтверждения диагноза пресбиопии будет решаться вопрос о предпочтительном для вас варианте коррекции зрения.

Мы не рекомендуем «очки с дырочками» и чернику, не прописываем зрительные гимнастики, не назначаем аппаратные методы лечения — эти подходы уже давно признаны бесполезными и неэффективными в решении проблемы возрастного ухудшения зрения.

Гасанова Замира Эльмановна офтальмолог

Болезни и фитнес: когда можно, а когда нельзя тренироваться?

Заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет, нарушения опорно-двигательного аппарата, беременность – основные состояния, при которых люди стараются соблюдать покой и ограничивают активность. Но нужно ли это? Когда действительно нельзя тренироваться, а когда занятия физкультурой и фитнесом позволяют быстрее выздороветь – рассказали сами медики клиники «В надежных руках».

Опорно-двигательный аппарат (рассказывает Олег Михайлович Кравченко, заведующий травматологическим отделением, врач ортопед-травматолог)

Умеренные нагрузки, наряду с физиотерапией (перечень физиопроцедур назначает лечащий врач), необходимы при реабилитации. При серьезных нарушениях они выполняются под контролем медицинских работников, а затем, когда состояние стабилизируется, пациенту рекомендуется обратиться к специалистам фитнес-центра для дальнейшего восстановления функций и подвижности травмированных частей тела.

Есть ряд заболеваний позвоночника, суставов, костей, когда мы ограничиваем именно спортивные нагрузки на какой-то период или даже пожизненно. Но физкультура, занятия фитнесом необходимы каждому – и детям, и взрослым.

Сегодня гиподинамия является главной причиной, которая приводит к различным проблемам со здоровьем. В первую очередь страдает позвоночник и весь опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистая и дыхательная системы.

Диабет

Последние исследования американских диабетологов показывают, что пациенты с сахарным диабетом, регулярно занимающиеся спортом, имеют более благоприятный прогноз в отношении развития осложнений: ретинопатии, нефропатии, нейропатии. Если же осложнения уже имеются, то при регулярных занятиях спортом они развиваются значительно медленнее.

При регулярной физической нагрузке усиливается расщепление жиров, снижается масса тела, улучшается жировой состав крови. При этом устраняются предпосылки к развитию атеросклероза и других сосудистых заболеваний.

Значительное влияние оказывает физическая нагрузка и на углеводный обмен. При интенсивной физической нагрузке повышается чувствительность инсулиновых рецепторов к инсулину, что приводит к снижению сахара в крови. Этот механизм действует не только во время физических нагрузок, но и закрепляется при регулярных занятиях физической культурой и спортом, что позволяет лучше контролировать диабет.

Каким же образом наиболее оптимально распределить физическую нагрузку в течение суток? Утром лучше всего сделать гимнастику, а силовые упражнения рекомендуется оставить на 16-18 часов дня.

Учитывая, что у многих пациентов с сахарным диабетом 2 типа есть сопутствующие заболевания, не каждому разрешены интенсивные физические нагрузки.

Но есть ряд рекомендаций общего характера, которые подойдут всем:

• Наиболее подходящими видами физической активности являются ходьба, плавание и езда на велосипеде. Для тех, кто только начинает заниматься, продолжительность занятий должна возрастать постепенно с 10 минут до 45-60 минут в день.

• Важна регулярность и постоянность физических нагрузок. Они должны быть не реже 3 раз в неделю.

• Необходим контроль глюкозы крови и собственного самочувствия. Если сахар крови ниже 4,0 ммоль/л или выше 15 ммоль/л, то занятия спортом надо отложить до нормализации глюкозы.

Диабет является серьезным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а недостаточная физическая активность еще больше повышает риск развития осложнений. Регулярные занятия спортом помогут улучшить уровень глюкозы и уменьшить риск заболеваний сердца одновременно.

Итак, перестаньте думать о занятиях спортом как о менее эффективном средстве профилактики и лечения диабета второго типа, чем диета или лекарства. Физическая активность – это поистине одно из лучших «лекарств», которое только можно найти!

Сердечно-сосудистые заболевания (рассказывает Екатерина Александровна Дарсания, заведующая терапевтическим отделением)

Занятия спортом позволяют оздоровить наш организм, улучшить работоспособность внутренних органов, а также повысить психологическую устойчивость и адаптацию к стрессовым факторам. Любительский спорт для достижения хороших результатов требует не только постоянных занятий, но и изменения своего образа жизни, рациона питания, режима дня. Придется отказаться от многих «прелестей жизни», вредных привычек (курение, алкоголь).

Постоянные физические нагрузки влияют на весь организм и в первую очередь на сердечно-сосудистую систему. Во время спортивной тренировки сердце подвергается повышенным нагрузкам.

Для обеспечения работы мышц необходим постоянный приток артериальной крови, которая снабжает их кислородом и питательными веществами.

Помимо этого, интенсивное кровоснабжение обеспечивает одновременное удаление вредных продуктов, например, молочной кислоты и углекислого газа.

Часто люди даже не подозревают, что у них может быть какое-либо заболевание со стороны сердца или других внутренних органов. На первоначальных этапах сердечно-сосудистая патология может проявляться лишь незначительным недомоганием или снижением спортивных результатов. Поэтому перед походом в фитнес-центр оцените состояние своего здоровья, проконсультируйтесь с врачом.

Существует целый ряд противопоказаний, когда не стоит приступать к занятиям с большими физическими нагрузками без осмотра кардиолога (терапевта).

Например, перенесенные кардиты в анамнезе, врожденные и приобретенные пороки сердца, вегетососудистая дистония, аномалии проводящей системы сердца, астма (среднетяжелая и тяжелая форма), язвенная болезнь желудка и ДПК, пиелонефрит, хронические синуситы и т.д.

При обострении хронического заболевания или при острых состояниях (инфаркт миокарда, ОРВИ, пневмония, пиелонефрит, туберкулез и т.д.) временно запрещено заниматься спортом.

Иногда при указанных заболеваниях могут быть рекомендованы физические упражнения, но только в виде специальной лечебной гимнастики: ходьба, плавание, дыхательная гимнастика.

Все противопоказания и виды физических нагрузок перечислить невозможно. На основании одного диагноза решать вопрос о запрете занятия спортом нельзя.

Значение имеет диагноз, состояние компенсации, степень приспособленности организма к физическим нагрузкам, уровень его тренированности.

Беременность (рассказывает Татьяна Васильевна Соцердотова, врач-гинеколог)

Программа составляется индивидуально, с акцентом на укрепление мышц тазового дна и позвоночника. Обычно с целью уменьшить нагрузку на живот, а, следовательно, и на матку. Во время занятий используют бандаж, что помогает беременной в укреплении собственных мышц живота и способствует удержанию матки и малыша в наиболее удобном положении. Также с целью коррекции и разгрузки опорно-двигательного аппарата применяются индивидуальные ортопедические стельки.

Немаловажную роль играют занятия в бассейне. Водные процедуры помогают разработать правильное дыхание и избавиться от стресса. Это особенно важно в последние месяцы беременности и во время родов.

Именно после 30 недель малыш растет наиболее активно, что приводит к растяжению мышц живота и увеличивает нагрузку на тазовое дно. А именно эти мышцы более всего задействованы во время родов.

Подготовленные беременные легче переносят роды и быстрее восстанавливаются в послеродовом периоде.

Не стоит прекращать занятия фитнесом и после родов, несмотря на катастрофическую нехватку времени у молодой мамы. Это поможет быстрее восстановить фигуру и избавиться от лишних килограммов, набранных во время беременности. Если вы приняли решение заниматься фитнесом, необходимо согласовать это с лечащим врачом, у которого вы наблюдаетесь по беременности, и специалистом по фитнесу.

Иногда беременность протекает неблагоприятно. В таких ситуациях приходится ограничивать физические нагрузки. Часто это распространяется и на занятия фитнесом.

На вопросы отвечали специалисты медицинского центра «В надежных руках», г. Краснодар, +7 (861) 221-03-33.

Партнер медицинского центра «В надежных руках» «Orange Fitness» (Краснодар).

Особенности профилактики дальнозоркости

Подробнее

Дальнозоркость — это такое заболевание глаз, при котором изображение фокусируется не на самой сетчатке глаза, а позади нее. Глазное яблоко при дальнозоркости укорочено, наблюдается маленький диаметр роговицы и мелкая передняя камера глазного яблока.

Заболевание это очень коварно, потому что очень часто его трудно распознать. Слабая степень дальнозоркости может быть скрыта за стопроцентным зрением.

Особенно опасно не заметить развитие дальнозоркости в детском возрасте, когда зрительная функция достаточно пластична и можно исправить ситуацию, корректируя данное нарушение зрения.

Если вовремя обнаружить болезнь, то существует очень большая вероятность успешного лечения дальнозоркости.

Переутомление органов зрения при дальнозоркости выражается астеническими проявлениями. Дети часто и быстро устают, становятся раздражительными, замкнутыми, жалуются на головные боли. Появляются трудности в учебе, так как способность сосредоточиться на работе снижается.

Ранняя диагностика заболевания также позволяет избежать возникновения серьезных осложнений (сходящееся содружественное косоглазие, амблиопия, глаукома).

Следует обратить особое внимание! Причины дальнозоркости у детей могут заключаться в ненадлежащих условиях учебного процесса.

Если ребенок стал плохо учиться, капризничать, быстро уставать при зрительных нагрузках, то обязательно следует проверить зрение ребенка, обратившись к специалисту-офтальмологу! Также нужно знать, что обычный осмотр у врача-окулиста не поможет выявить дальнозоркость. Для этого потребуется специальное офтальмологическое обследование.

Механизм развития дальнозоркости

При данном заболевании причиной дальнозоркости является уменьшение размера глазного яблока спереди назад, отмечается недостаточная глубина передней камеры и небольшой, узкий зрачок. В этой ситуации сделать изображение четким могут лишь сходящиеся лучи, однако их не существует в природе.

Если четкое отображение видимых предметов на сетчатке невозможно, то в таком случае работает механизм аккомодации, позволяющий компенсировать недостающие диоптрии, переместив изображение на сетчатку.

Если приближать изображение к глазу, то аккомодационный аппарат вынужден работать в большей степени, чем при нормальном зрении. Поэтому при дальнозоркости компенсаторные возможности организма исчерпываются раньше. Поэтому, раньше возникает потребность коррекции гиперметропии более сильной линзой.

Что происходит при дальнозоркости

Такие пациенты видят плохо предметы на любых расстояниях. При этом, при приближении предметов к глазам изображение еще больше ухудшается. Лучи от окружающих предметов на более близком расстоянии становятся расходящимися, поэтому дальнозоркому глазу сфокусировать их тяжелее, чем параллельные лучи. Для этого требуется дополнительное напряжение.

Понятие, определяющее название заболевания «дальнозоркость», заключается в том, что такие пациенты вдали видят лучше, чем на более близком расстоянии.

При чтении без очков дальнозоркий человек будет щуриться, напрягать зрение, часто моргать, испытывать дискомфорт, быстро утомляясь от такой процедуры.  При слабой степени гиперметропии (до 2 дпт.) глаз может справляться самостоятельно, включая функцию аккомодации. При средней и высокой степени (до 4 дпт. и более) потребуется коррекция для дальних и близких расстояний.

Основные принципы профилактики дальнозоркости

В качестве мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболевания глаз необходимо соблюдать определенные правила:

1. Режим освещения.  Чтение, письмо и прочие зрительные нагрузки необходимо осуществлять только при хорошем освещении, используя верхний свет или настольную лампу мощностью 60−100 Вт. Нельзя использовать лампы дневного света. Нужно стараться не совмещать искусственное и естественное освещение.
2. Режим зрительных нагрузок. Обязательно нужно следить за длительностью зрительных нагрузок, делать паузы и перерывы, давать отдых глазам. Лучше чередовать напряженную зрительную работу с активным отдыхом, гимнастикой, выполнять в перерывах специальные упражнения для глаз.
3. Гимнастика для глаз. Специальный комплекс упражнений для глаз рекомендуется выполнять каждые 30−40 минут. Упражнения включают в себя расслабляющую гимнастику и тренирующие глазные мышцы, элементы зарядки.
4. Специальная тренировка глазных мышц. Осуществляется под наблюдением офтальмолога. Лазерная стимуляция, компьютерная коррекция, применение медикаментов в виде глазных капель, курсы профилактической гимнастики для укрепления глазных мышц, отвечающих за аккомодацию.
5. Раннее выявление и грамотная коррекция слабой степени дальнозоркости. Это поможет избежать развития высоких степеней и прогрессирования заболевания, а также, возникновения осложнений.
6. Мероприятия, направленные на укрепление организма в целом. Плавание, массаж и контрастный душ воротниковой зоны, активный образ жизни — мероприятия, которые помогут снизить риск возникновения заболеваний глаз.
7. Рациональное, полноценное питание. Пища обязательно должна содержать необходимое для организма количество белков, жиров и углеводов, витаминов (особенно группы А) и микроэлементов, таких как цинк, медь, хром, марганец и т.д.

Упражнения для профилактики дальнозоркости:

• Соляризация. Если при длительном чтении и письме необходимо расслабить глаза, то можно воспользоваться эффектом свечи или солнца. Нужно сконцентрировать взгляд на пламени свечи или солнце и чередовать медленные повороты головы вправо и влево. Выполнять упражнение в течение 10 минут. Солнце лучше использовать неяркое (на рассвете и на закате).
• Часы. Закрыть глаза. Мысленно представить циферблат часов. Вращать головой по часовой стрелке, взглядом отмечая все цифры, затем — повторить упражнение против часовой стрелки. Глаза должны быть закрыты! Повторить 5−6 раз.
• Массаж биологических точек. Нажимать на точки, находящиеся в начале бровей со стороны носа. Выполнять вращения с нажимом. Упражнение повторять 5−10 раз.
• Пальминг (расслабление). Нужно принять удобное положение сидя или лежа, закрыть глаза, накрыть их ладонями. Максимально расслабиться и думать только о приятном. Можно представлять море, красивый пейзаж. Представить, что из ладоней к глазам исходит приятное тепло. Упражнение должно занимать не менее 5 минут. Можно повторять в течение дня 3−4 раза.
• «Далеко — близко». Это упражнение можно выполнять в школе, рабочем кабинете и дома. Нужно, глядя на окно, сосредоточить взгляд на любой точке на стекле. Затем нужно перевести взгляд на любую другую точку, находящуюся вдали, в том же направлении, не переводя взгляд в другую сторону. Это может быть крыша дома, верхушка дерева и т.д. Главное, следует чередовать расстояние «близко — далеко». Это упражнение очень хорошо тренирует глазные мышцы, стимулируя аккомодацию.
• Пишем «носом». Это упражнение нравится детям. Нужно закрыть глаза и плавно выводить носом буквы. Упражнение хорошо расслабляет мышцы зрительного аппарата.

Активные упражнения, включающие в себя повороты, наклоны, расслабляющие элементы, следует выполнять во время длительного зрительного напряжения. Они являются хорошей профилактикой дальнозоркости и других нарушений зрения, не только у детей, но и у взрослых.

Источник

«Спрашивали? Отвечаем»: детское зрение

На вопросы читателей отвечает врач-офтальмолог

Зрение лучше беречь с самого раннего возраста — большинство родителей об этом знают.

Но как именно нужно заботиться о зрении малыша? Нужно ли запрещать гаджеты? Разрешать ли читать перед сном? Что делать, если проблемы уже возникли? Наши читатели задали самые актуальные вопросы о детском зрении врачу-офтальмологу ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России кандидату медицинских наук Марине Петрачковой. А доктор подробно ответила на каждый. 

Как помочь ребенку сохранить зрение в эпоху гаджетов, компьютеров и телевизора? Правда ли, что это так вредно? (Максим)

Главное — привить ребенку культуру общения с гаджетами. В первую очередь, своим примером. Есть нормы допустимого времени использования гаджетов: в зависимости от возраста — от 30 минут до полутора часов.

Как вы относитесь к жестким линзам? (Диана)

Чаще жесткие контактные линзы применяются при кератоконусе, после оперативных вмешательств на роговице. Широко применяется такой способ оптической коррекции у пациентов с близорукостью, астигматизмом и дальнозоркостью. В том числе и у детей.

Способ оптической коррекции зрения с помощью ночных линз (ортокератологических) работает так: на ночь пациент надевает линзы (как обычные дневные мягкие контактные линзы), спит в них, утром снимает и… видит на 100%! Причем эффект сохраняется целый день. Вечером пациент снова надевает линзы по прежней схеме.

Этот вариант идеален для детей — «нехочух» в отношении очков, а также для спортивных ребят (акробатика, плавание, дзюдо, фехтование, футбол, хоккей, бокс и т. д.).

Если такие линзы правильно подбирать и применять, никакой опасности нет. Рекомендованы они детям старше 10 лет. Ночные линзы выписывают после тщательного обследования, определяющего противопоказания к данному методу коррекции. Делается это в несколько этапов.Почему зрение ухудшается с началом учебы в школе? (Ирина)

Учеба в школе сопряжена с повышенной зрительной нагрузкой; с меньшим временем для отдыха глаз, для прогулок на свежем воздухе и занятий спортом; с недостаточной оптической коррекцией школьника.

Все эти негативные факторы могут сказаться на ухудшении зрения.

Скажите, пожалуйста, обязательно ли ребенку с плохим зрением сидеть за первой партой? У племянника — 2,5, но в этом году все первые парты заняты, битва за них просто! (Марина)

Вредно ли для глаз сидеть за первой партой? (Алиса)

Миф о первой парте не теряет актуальности с годами. Первых парт всего три, а детей со сниженным зрением гораздо больше.

Не каждое заболевание, приводящее к снижению зрения, подразумевает занятия в школе на первой парте.

В случае миопии и/или астигматизма — когда зрение без очков снижено, а в очках или контактных линзах зрение скорректировано полностью — первая парта не нужна.

Более того, в этом случае полезнее сидеть за третьей или четвертой партой, чтобы смотреть и вдаль, и вблизи, — так происходит естественная тренировка аппарата аккомодации.

Исключение составляют дети, которые находятся в процессе подбора оптической коррекции, — на это время рекомендовано сидеть не далее первой парты.

Также за первой партой сидят дети с приобретенными и/или врожденными заболеваниями глаз, приводящими к некорригируемому снижению остроты зрения:

• врожденная миопия высокой степени;
• глаукома;
• увеит;
• посттравматические состояния — удаление хрусталика, отслойка сетчатки.

Важно регулярно проходить полный осмотр у врача-офтальмолога — обязательно с расширением зрачка!Ребенок щурит глаза, но зрение нормальное. В чем может быть причина? (Полина)

Ребенка желательно показать офтальмологу и неврологу.

Что необходимо вспомнить перед посещением врачей.

• Есть ли слезотечение, светобоязнь, выделения из глаз, не было ли пузырьков на веке, покраснение глаза (глаз), прикрывает один глаз или оба.

• Обстоятельства, при которых впервые заметили моргание или одностороннее закрытие глаза, в какие моменты симптомы становятся очевиднее (просмотр мультика или волнение перед утренником / важное мероприятие, значимое для ребенка / знакомство с новыми людьми).

• Делал ли так кто-нибудь из родственников.

Это не редкость. Могут быть две причины такого частого моргания.

1. Поражение поверхности глаза. Со стороны офтальмологии вызывать такие симптомы могут: инородное тело роговицы (в том числе и под веком); конъюнктивит (в том числе и аллергический); увеит; мейбомеит (утолщение края век); начинающийся ячмень.
2. Проявление нервных тиков — это неврологическая причина. Моторные тики — внезапные кратковременные повторяющиеся стереотипные движения с участием отдельных групп мышц. Моргание усиливается при стрессе, усталости, скуке, тревоге. Уменьшается — при увлеченном занятии чем-либо, например, подвижными играми, при чтении книг.

Тики — распространенное состояние, часто разрешающееся самопроизвольно. Появляются они в среднем в 5–6-летнем возрасте, в 12% случаев встречаются у детей до 4-летнего возраста. У 10–15% мальчишек в возрасте 7–10 лет отмечается простой моторный тик различной степени выраженности. В целом момент неприятный, но не так уж и опасен для зрения.

Важно исключить сначала офтальмологическую патологию и потом обязательно сходить к неврологу.Один зрачок меньше второго — так с рождения, растет и развивается нормально.

Что это может быть? (Анастасия)Анизокория — это разница в размере зрачков. У 20% здоровых детей это обычное явление, так называемая физиологическая анизокория.

 Однако бывает и патологическая анизокория, на которую стоит обратить внимание.

Причины этого:

• патология мышцы, которая расширяет зрачок (дилататор);

• патология мышцы, которая сужает зрачок (сфинктер);

• патология радужной оболочки (врожденная или приобретенная).

Чтобы выяснить причины анизокории, необходим осмотр у детского офтальмолога и обследование ребенка с помощью щелевой лампы (биомикроскопия).

В случае подозрения на наследственную причину патологии или при наличии симптомов вовлечения центральной нервной системы необходимо проведение дополнительных исследований и консультация невролога. Однако начинать нужно с простого визита к врачу-офтальмологу.Воспалено глазное дно, насколько это опасно? Ребенку 10 лет (Анна)

Само глазное дно не может быть воспаленным, так как там нет субстрата для воспаления. Это может быть нарушение калибра сосудов, разрывы на сетчатке, атрофия диска, колабома. Советую вам обратиться к доктору очно и уточнить, что конкретно беспокоит ребенка.

Девочка, 6 лет, косоглазит глаз, когда смотрит вблизи. Дальнозоркость 2. Носит очки. Должно помочь? (Ирина)Лечение косоглазия — сложный период в жизни родителей. Необходимы не только очки, но и в ряде случаев заклейки глаз и аппаратное лечение.

Есть три этапа лечения косоглазия.

1-й этап — консервативное (нехирургическое лечение). Начинается с назначения оптической коррекции (очки для постоянного ношения), окклюзии (попеременное закрытие глаз специальной наклейкой — окклюдером) и занятий на специальном приборе — синоптофоре. Цель 1-го этапа — повышение остроты зрения в случае наличия амблиопии и восстановление ряда зрительных функций.

2-й этап — оперативное лечение косоглазия. Выполняется при определенных показаниях, которые может определить только врач-офтальмолог. Цель — восстановление симметричного или близкого к нему положения глаз путем изменения мышечного баланса: усиления слабых и/или ослабления сильных глазодвигательных мышц.

3 этап — консервативное лечение после операции для восстановления зрительных функций.

Правда ли, что от чтения в кровати портится зрение? (Виктория)

Читать лучше за столом, при этом важно правильно организовать рабочее место. Но если уж очень хочется читать в кровати — лучше делать это полусидя и с хорошим источником света. Отсутствие хорошего освещения влияет на зрение, может спровоцировать развитие или усугубить близорукость или косоглазие.

Основные нормы и требования к рабочему месту школьника:

• удобное расположение рабочего места в квартире;

• правильная и удобная мебель;

• хорошо организованные системы хранения;

• лампа — слева для правши и справа для левши;

• делать каждый час перерывы по 10 минут;

• край стола должен находиться на несколько сантиметров ниже уровня груди, чтобы ребенок мог опираться о поверхность локтями;

• стол должен стоять левым боком к окну, чтобы стена комнаты была за ребенком;

• между грудью ребенка и краем стола должно быть 8–10 см;

• стопы должны полностью касаться пола, а колени — сгибаться под прямым углом;
• подставка для учебников должна быть под углом 30–40 градусов к поверхности стола.

Косоглазие у новорожденных до какого возраста норма? (Светлана)

Норма для доношенных малышей — до 5 месяцев жизни, для недоношенных — до 7–8 месяцев.