Катаракта — помутнение хрусталика, которое происходит из-за изменения структуры белка в его составе. Заболевание серьезное и лечится только операцией. Для восстановления зрительного восприятия используют искусственные хрусталики (интраокулярные линзы). Аналог подбирается тщательно.
Критерии выбора хрусталика
Тип выбранного имплантата полностью определит зрительное восприятие больного после операции. Мягкие модели имплантируются через разрез 2,5 мм с помощью бесшовной хирургии — факоэмульсификации. Он сам расправляется, а разрез заживает через месяц.
Для установки жестких моделей разрез выполняется длиной до 5,5 мм, накладывается шов и снимается через 1–2 месяца. Данные ИОЛ пациенту иногда получают бесплатно.
Критерии выбора:
- Результаты обследования. Глазной хрусталик подбирается в зависимости от типа нарушения рефракции. Подробное обследование проводится для определения того, какие именно варианты предложить пациенту в конкретной ситуации.
- Репутация фирмы и страны производителя. На офтальмологическом рынке представлено огромное многообразие видов ИОЛ. Окулисты рекомендуют покупать американские и немецкие имплантаты.
- Важна анатомическая структура органов зрения. На выбор влияет длина мышц, степень нарушения рефракции, размеры глазного яблока. От анатомических особенностей зависит форма, толщина и размер моделей.
Классификация хрусталиков
Виды хрусталиков:
- Линзы передней камеры — помещаются поверх радужки, цветной части глаза. Это не физиологическое положение естественного, и этот тип не предпочтительный. Имплантируются в случае дефекта или повреждения задней капсулы хрусталика.
- Линзы задней камеры помещаются в место над остаточной задней капсулой в физиологическом положении естественной линзы.
ИОЛ — монофокальные, аккомодирующие, мультифокальные, асферические, торические.
Монофокальные модели в отличие от естественного хрусталика глаза восстанавливают зрение только на одном расстоянии. Мощность рассчитывается таким образом, что пациенту не требуются очки. После имплантации хрусталика понадобятся очки для чтения или бифокальные, в зависимости от ранее существовавшей рефракционной ошибки.
Аккомодирующие изделия назначаются, если пациент желает получить зрение вблизи и вдали без ношения очков.
Мультифокальные — нормальное зрение вблизи и вдали. Добиваются одинаково хорошего зрительного восприятия на любом расстоянии без дальнейшего ношения очков.
Недостатки:
- блики;
- снижение контрастной чувствительности.
Монофокальные/мультифокальные ИОЛ корректируют только сферическую составляющую глаза, оставляя за собой цилиндрическую силу, которая впоследствии исправляется дополнительными очками по рецепту.
Торические изделия корректируют сферические и цилиндрические компоненты глаза. Рекомендуются, если у пациента высокий существующий цилиндр или астигматизм.
Асферические ИОЛ назначаются пациентам старше 45–50 лет. Имплантация ИОЛ позволяет добиться высокой контрастной чувствительности, хорошей остроты зрения, высокой резкости.
Отечественные хрусталики
Россияне могут восстановить зрительное восприятие за счет замены природного прозрачного тела на искусственное, выбрав отечественного производителя. Стоимость дешевле импортной модели, многие государственные больницы оплачивают все расходы по страховым полисам.
В России корпорация МИОЛ производит интраокулярные изделия.
не токсичны;
|
нет |
Американские хрусталики
Aurium — монофокальная модель Medennium (США). Становятся слегка тонированными при дневном или ярком свете, предотвращают вредное воздействие ультрафиолетовых лучей. При нормальных условиях освещения становятся прозрачными.
Линзы AcrySof (монофокальные) — обеспечивают зрение на расстоянии. Для близкого зрения человеку потребуются дополнительные очки для чтения. ИОЛ содержит хроматофор желтого пигмента, который предотвращает проникновение вредных ультрафиолетовых и синих лучей.
Моноблочная модель дает биологическую совместимость с тканями органов зрения. Она улучшает остроту, яркость, контрастность.
Akreos AO (монофокальные) похожи на линзы Aurovue. ИОЛ изготовлены Bausch&Lomb. Материал — гидрофильный акрил, с содержанием воды — 26%. Система моноблочная с четырехточечной фиксацией.
Tecnis Symphony (Multifocal) производства Abott. Эти линзы обеспечивают превосходное видение на расстоянии, промежуточное зрение. Подходят для работы за компьютером.
Acrysof IQ (торические) — предназначены для коррекции астигматизма во время операции по удалению катаракты.
Предпочтение врачи отдают фирме Alcon, Bausch&Lomb. Она разрабатывает AcrySof IQ, Akreos, AcrySof Natural, AcrySof ReSTOR Toric.
Общие плюсы, минусы для линейки товаров Alcon:
| AcrySof Restor | мягкая ИОЛ последнего поколения;
|
Стоимость. Качественная продукция стоит соответствующе. Цены на ИОЛ американского производства линейки Alcon — высокие. Примерная стоимость ИОЛ — 41800–76653 рублей. |
| АкриСоф Natural | малая толщина и предусмотренная гибкость; специальная конструкция правильно распологает модели в глазу. | |
| AcrySof IQ Natural | низкий процент осложнений — помутнений задней капсулы;
|
Немецкие хрусталики
Продукция Германии стоит на втором месте. Немецкая компания Carl Zeiss популярная в России, предоставляет большой ассортимент ИОЛ.
Занимает лидирующие позиции в рейтинге производителей. Предоставляет мультифокальные и монофокальные модели. Запатентованная технология позволяет достичь идеального качества картинки без бликов, рефракционных ошибок.
Таблица. Лучшие искусственные хрусталики глаза немецкого производства
| Aspira Diffractiva от Human Optics | дополнительная защита сетчатки от синего спектра;
|
Не обнаружено, кроме высокой стоимости. |
| T LISA (AT LISA 809M / Acri.LISA 366D) | ассиметричное распределение светового потока;
|
|
| CT ASPHINA 404 | улучшенное качество, контрастность, цветность оптического изображения; аддидация от -10 до +42 дптр. | Одна оптическая сила, что позволяет видеть только на близком или дальнем расстоянии. Придется использовать очки. |
| CT ASPHINA 409MP | нейтральные аберрации для сглаживания погрешностей роговицы;
|
Интраокулярные модели немецкого производства долго изготавливаются. Процесс занимает от 1,5 до 2 месяцев. Стоимость линз высокая, не каждый пациента может себе позволить купить качественное изделие. |
| AT Torbi 709M | уменьшает риск возникновения индуцированного операцией астигматизма; стойкость в капсуле без смещения; снабжена 4 опорными элементами, которые обеспечивают стабильность положения. | |
| Oculentis Mplus (lentis ls 313) | гарантировано хорошее зрение на любом расстоянии;
|
|
| Diffractiva-aAY от Human Optics | биосовместима;
|
Японские хрусталики
Крупнейшая компания Японии превратилась в глобальную корпорацию, производящую качественную оптику. ISert® 251 от HOYA CORPORATION не имеет аналогов. Уникальность ИОЛ заключается в инновационном моноблочном двухкомпонентном дизайне.
надежная фиксация;
|
малая доступность; высокая стоимость. |
Бельгийские хрусталики
Модели бельгийского производства с успехом используются в офтальмологических центрах. Компания PHYSIOL хорошо себя зарекомендовала, работает 30 лет.
ИОЛ FineVision и micro ay с успехом используются отечественными хирургами.
дает хорошие результаты при недостаточном освещении;
|
Подходит для имплантации пациентам среднего и пожилого возраста. Молодым не рекомендуется. Стоит дорого. |
Индийские хрусталики
Индийская компания – Aurolab производит линзы Aurovue. Рассматриваются как варианты начального уровня для хирургии катаракты и рекомендуются пациентам с низким бюджетом. Индийские изделия считаются неплохими, но значительно уступающими по качеству линз США. Акрифолд 502 имеют регистрацию в России и показывают хорошие результаты.
| низкая стоимость; доступность; быстрота изготовления. | низкое качество; часто приходится менять на качественную модель; риск развития осложнений высокий. |
Какой хрусталик лучше
Врач обсудит с пациентом потенциальные преимущества каждой из линз и поможет выбрать ту, которая лучше всего подходит для образа жизни и визуальных потребностей больного.
Если хирургическое вмешательство выполняется способом экстракапсулярной экстракции, выбирают жесткие изделия. В офтальмологических клиниках применяется факоэмульсификация — это современный и популярный метод лечения катаракты.
Выбор искусственной линзы зависит от показаний, анатомии и прочих факторов, которые учитывают перед операцией.
Какой хрусталик лучше — импортный или отечественный
Импортные изделия качественней. Отечественные модели значительно уступают по качеству зарубежным аналогам. Они не дотягивают до импортных прототипов почти на 50%.
Несмотря на невероятную дешивизну отечественных линз, покупать их не рекомендуется. Западные прототипы надежней, качественней, лучше исправляют зрительное восприятие и не вызывают аллергических реакций.
Лучше поставить импортную модель, заплатив немного больше, чем позже мучиться из-за возникших осложнений.
Хрусталик на замену
Современные достижения позволяют восстановить оптику глаза даже в самых сложных случаях и значительно уменьшить зависимость человека от очков. Одним из таких важнейших достижений медицины стало развитие интраокулярных методов коррекции зрения, суть которых состоит в замене изношенного хрусталика глаза искусственной линзой. Разработка интраокулярной оптики и ее последующее совершенствование дали шанс на выздоровление многим больным – даже тем, кто уже окончательно смирился с тусклостью и размытостью окружающего мира.
Антон Андреевич, в чем суть интраокулярного метода коррекции зрения, и на борьбу с какими офтальмологическими нарушениями он направлен?
Оптическая система человеческого глаза невероятно сложна, и особое место в ней занимает хрусталик, напоминающий двояковыпуклую линзу, которая благодаря своим аккомодирующим свойствам позволяет видеть одинаково хорошо и вдали, и вблизи, – своеобразный природный фотообъектив, наводящий резкость.
Из-за ряда причин, чаще всего в силу возрастных изменений, хрусталик мутнеет и перестает выполнять свои функции – фокусировать свет на сетчатке. Такое явление всем известно как катаракта.
До изобретения искусственного хрусталика, пациенты после удаления «мутного» хрусталика вынуждены были носить очень массивные плюсовые очки, которые позволяли воссоздать хоть какую-то приемлемую для жизни остроту зрения.
На сегодняшний день заменой вышедшему из строя хрусталику может стать интраокулярная линза (ИОЛ). Она имплантируется внутрь глаза, не требует какого-либо ухода за собой, не заметна для окружающих, а также не ощущается самим пациентом.
Выходит, необходимость в очках полностью отпадает?
К сожалению, не всегда. В большинстве случаев применяется монофокальный искусственный хрусталик, который подходит практически всем пациентам. Минус этих однофокусных линз состоит лишь в том, что они дают оптимальное зрение либо вдаль, либо вблизи.
К примеру, если такой хрусталик подобран пациенту для видения вдаль, то для чтения или работы на компьютере ему потребуется незначительная коррекция плюсовыми очками. Другое дело – мультифокальные (псевдоаккомодирующие) ИОЛ, конструкция которых позволяет создавать два фокуса на сетчатке, обеспечивая зрение на разных расстояниях.
На поверхности таких искусственных хрусталиков есть так называемая дифракционная зона, которая представляет собой множество кольцевидных микронасечек, постепенно уменьшающихся от центра к периферии. Они дают возможность сфокусировать на сетчатке световые лучи от предметов, которые расположены на совершенно разных дистанциях.
Единственный недостаток таких линз – довольно внушительный ряд ограничений к применению ввиду сложности их оптического устройства. Другими словами, подходят они далеко не всем и не всегда обеспечивают достижение того результата, на который рассчитывают пациенты.
Интраокулярные линзы направлены на борьбу исключительно с катарактой или помогают решать еще какие-то проблемы со зрением?
Грамотно подобранная линза позволяет не только заменить «затуманенный» хрусталик, но и избавиться от ранее имевшихся близорукости, дальнозоркости, астигматизма и даже защитить сетчатку глаза от воздействия нежелательного спектра ультрафиолетовых лучей. Все зависит от модели искусственного хрусталика.
Так, асферические интраокулярные линзы способны передавать изображения без каких-либо искажений, устраняя, в первую очередь, сферические абберации (нечеткость контуров изображения или ореолы разной формы вокруг источников света).
Торические ИОЛ позволяют избавить пациента от роговичного астигматизма, а значит – от ношения специальных цилиндрических очков. Кроме того, при исправлении сильной близорукости у молодых людей, которым противопоказана эксимер-лазерная коррекция, можно применить факичные линзы.
Они устанавливаются в дополнение к естественному хрусталику (без необходимости его удаления), что позволяет сохранить природную аккомодацию (от лат. accommodatio — приспособление, приноровление).
Учитывая разнообразие видов искусственных хрусталиков, офтальмолог может подобрать для каждого конкретного пациента именно ту модель, которая будет идеально соответствовать его образу жизни и профессиональной деятельности.
Как происходит операция по замене или имплантации искусственного хрусталика, и сколько длится период реабилитации пациента?
Если раньше офтальмологам приходилось довольствоваться жесткими интраокулярными линзами, при имплантации которых нужно было делать большие разрезы и впоследствии накладывать швы, то с созданием мягких линз процедура по замене хрусталика стала совершенно атравматичной и безболезненной. В современных клиниках, и у нас в «Скандинавии» в том числе, при удалении катаракты используется такая процедура, как факоэмульсификация, в ходе которой через прокол в роговице вводится специальный ультразвуковой наконечник, разрушающий и удаляющий помутневший хрусталик. На его место в сложенном состоянии внедряется эластичная интраокулярная линза, которая затем разворачивается и надежно фиксируется внутри глаза. Операция длится не более 20 минут и не требует введения наркоза – используется местная капельная анестезия.
Несомненным преимуществом этой методики является щадящий характер хирургического вмешательства: образующийся разрез настолько мал, что герметизируется самостоятельно, не требуя наложения швов. Пациент в тот же день возвращается домой, реабилитационный период составляет около недели и состоит лишь в ограничении физических и зрительных нагрузок. 
Что может предложить клиника «Скандинавия» своим пациентам в плане интраокулярной коррекции зрения?
Городские клиники Петербурга, работающие по ОМС, располагают довольно ограниченным набором моделей ИОЛ, тогда как офтальмологи клиники «Скандинавия» могут предложить своим пациентам широкий ассортимент самых современных искусственных хрусталиков от ведущих мировых производителей.
При этом варианты отличаются не только по своим функциональным характеристикам, но и по цене, так что мы можем подобрать тип лечения для людей с разными финансовыми возможностями. На вооружении у наших специалистов самое высококачественное оборудование для проведения как диагностики и расчетов оптики, так и самой операции.
Все это в сочетании с профессионализмом врачей позволяет добиваться потрясающих результатов, что подтвердят многие наши пациенты, которые вновь обрели счастье полноценного зрения.
05.02.16
Как выбрать искусственный хрусталик | Офтальмологическая глазная клиника "Нью Вижн"
Прежде всего, надо понимать, что к выбору искусственного хрусталика следует подходить ответственно, и помнить, что выбор делается один раз. Повторные операции имплантации хрусталика возможны, но не желательны и выполняются по особым показаниям. Искусственный хрусталик в глазу должен выполнять ту же функцию, что и естественный хрусталик.
Требования к искусственному хрусталику для лучшего зрения
Искусственный хрусталик должен максимально выполнять функции естественного, данного нам природой, хрусталика. Поэтому для выбора лучшего хрусталика для Вашего глаза искусственный хрусталик должен удовлетворять максимальному количеству требований.
Требование 1: искусственный хрусталик должен преломлять лучи света
Первая задача при выборе искусственного хрусталика, для оперативного лечения катаракты и аналогичной хирургии — преломлять лучи с оптической силой приблизительно около 20 дптр. Все искусственные хрусталики выполняют эту задачу.
Важно знать, что силу преломления для искусственного хрусталика рассчитывают индивидуально для каждого глаза с учетом особенностей этого глаза. В настоящее время применяются, в основном, мягкие искусственные хрусталики, сворачивающиеся в трубочку в момент имплантации в глаз.
Затем они расправляются в капсулярной сумке собственного хрусталика и занимают окончательное положение. Хирург-офтальмолог всегда рекомендует ту конструкцию линзы, которая обеспечивает неосложненную установку, надлежащую центрацию внутри глаза.
Искусственные хрусталики, которые имеют только одну оптическую ось и одну точку ясного зрения, называются монофокальными. После имплантации такого искусственного хрусталика пациент имеет хорошее зрение вдаль, а вблизи приходится пользоваться очками +2,0 дптр или +3,0 дптр.
Требование 2: хороший искусственный хрусталик защищает сетчатку от УФ спектра
Вторая задача искусственного хрусталика — защитить сетчатку глаза от ультрафиолетовых лучей так же, как ее защищает естественный хрусталик.
Важно знать — ультрафиолетовое излучение и коротковолновое излучение сине-фиолетовой части видимого спектра оказывают повреждающее действие на сетчатку глаза и вызывают разрушение клеток сетчатки в самой главной зоне — в макуле. Это приводит к снижению зрения, потере возможности читать.
Хорошие искусственные хрусталики изготавливают из материалов, имеющих в своем составе добавки, поглощающие эти волны. UV–фильтр поглощает от 400 нм до 430 нм невидимого спектра.
Если в материал добавляют желтый хромофор, то линза фильтрует высокоэнергетический синий спектр, а сама приобретает желтый цвет, при этом цветоощущение не страдает. Такие желтые искусственные хрусталики имеют две степени защиты сетчатки.
Требование 3: искусственный хрусталик должен минимизировать блики и периферийную размытость
Требование 3: искусственный хрусталик должен минимизировать блики и периферийную размытостьТретья задача хрусталика для имплантации — снижать интенсивность бликов и нечеткость изображения по периферии. Эффект светящегося ореола при взгляде на точечный источник света, так называемое «гало» — нежелательный дефект, особенно для тех, кто водит автомобиль.
Этот эффект устраняют с помощью специальной формы оптической части линзы. Асферический сбалансированный профиль оптической части искусственного хрусталика максимально компенсирует сферические аберрации роговицы, обеспечивает четкое зрение.
Искусственные хрусталики с такими свойствами называются асферическими.
Требование 4: лучший искусственный хрусталик улучшает зрение вдаль и вблизи одновременно
Четвертая задача искусственного хрусталика — улучшить зрение вдаль и вблизи одновременно. Это решается с помощью особенной конструкции оптической части искусственного хрусталика.
Существует две конструкции: наносятся сферические рефракционные кольца на поверхность (AcrySoft Restor; 2001 год), рефракционно-дифракционные кольца (Presbyopic Foldable IOL EyeDiff Plus; инновация с 2013 года) или посредством комбинации радиальных секторов — ассметричной зоны, обеспечивающей зрение вдаль, с дополнительным сектором, для зрения вблизи (Oculenti Comfort, Oculentis mplus; 2010 год).
Такие искусственные хрусталики называются мультифокальными. Это искусственные хрусталики премиум-класса. Они отвечают самым взыскательным требованиям пациентов.
Имплантировать мультифокальные искусственные хрусталики целесообразно в глаза без дополнительной грубой патологии: роговичный астигматизм, амблиопия, далеко зашедшая глаукома, макудистрофия, увеиты и т.д.
Перед имплантацией хрусталика премиум-класса необходимо провести более углубленное обследование органа зрения. Для компенсации астигматизма используются торические линзы — это индивидуально изготовляемые искусственные хрусталики. Имплантируются такие дорогостоящие хрусталики при отсутствии амблиопии и глазной патологии.
Таким образом, большое разнообразие искусственных хрусталиков, которые предлагают многочисленные производители, отвечают наиболее важным требованиям безопасности.
Искусственные хрусталики премиум-класса позволяют не только решить проблему замены мутнеющего собственного хрусталика, но и вернуть молодое зрение пациенту, избавив его от пресбиопических очков. В любом случае, на консультации целесообразно прислушаться к мнению хирурга или консультирующего в Краснодаре офтальмолога.
В качестве искусственных хрусталиков выступают ИОЛ — специализированные линзы, перед окончательным выбором искусственного хрусталика желательно детально ознакомиться с такими Интраокулярными линзами (ИОЛ)
При копировании статьи, ссылка на сайт newvision23.ru обязательна.
Предпочтения при выборе хрусталика
Катаракта – это патологическое изменение глаза, при котором возникает помутнение хрусталика. Теряются оптические способности и орган перестает функционировать. Чтобы избавиться от такого недуга и вернуть прежние способности глаза ясно и отчетливо видеть, хирурги офтальмологи проводят операцию по имплантации искусственного хрусталика.
В этом случае перед вами возникает вопрос по поводу выбора хрусталика при катаракте. Осмыслить это важно, поскольку имплантированная интраокулярная линза (искусственный хрусталик) замене не подлежит, с ней придется прожить все оставшееся время. Итак, разберем по каким качествам лучше руководствоваться при выборе.
Напомним, что катаракта не поддается медикаментозному лечению и в этом случае необходима операция. Поэтому при выборе имплантата ознакомьтесь с предлагаемым ассортиментом, узнайте мнение людей, какой они сделали выбор.
Критерии выбора интраокулярной линзы (ИОЛ):
- Общий размер интраокулярной линзы и ее опорных частей;
- С каким диаметром необходим искусственный аналог;
- Плотность.
В основном, данные параметры определяются качеством материала, из которого изготавливают имплант. В свою очередь линзы делят на мягкие и жесткие.
- Жесткие ИОЛ по размеру составляют 5-6,5мм. Если учесть полный размер с опорными частями, то длина увеличивается до 7- 12 мм. Для таких размеров во время операции потребуется сделать больше разрез, нарушив целостный роговичный слой и органы зрительного аппарата, что увеличивает риск развития некоторых осложнений, сопровождающихся изменениями. Вследствие этого не рекомендуется выбирать хрусталик данного типа, к тому же и пациенты сами его не выбирают. Единственно, когда не учитывают желание больного, если выбор врача основан на медицинских показаниях.
- Мягкие ИОЛ изготавливают из гибкого материала, имеющего желеобразную консистенцию, при этом часто используют органические соединения углеводородов: силикона, гидрогеля, акрила — эти вещества очень эластичны и имеют повышенную гибкость. Линзы также наделены свойствами данных соединений, принимают разную форму и не подвергаются деформированию (жесткие наоборот могут образовывать микротрещины), большого размера такой линзы не требуется. Для того, чтобы поставить имплант, необходимо сделать разрез в 2 мм или всего лишь прокол органа. Благодаря чему продолжительность операции и время восстановления сокращается. Так как из-за маленьких разрезов или проколов не требуется накладывать швы — раны затягиваются самостоятельно. Кто из пациентов имеет мягкие ИОЛ, остаются очень довольны, чувствуют себя превосходно и отмечают, что острота зрения после операции восстанавливается быстро.
Если вы не можете самостоятельно подобрать искусственный хрусталик — мы готовы вам в этом помочь! Запишитесь на прием или оставьте ваше номер телефона и мы перезвоним.
Возникли вопросы? Оставьте заявку и мы вам перезвоним!
Существуют разные виды ИОЛ:
- По цвету: прозрачные и желтые линзы. Особым вниманием пользуются желтые, обладающие способностью защищать глаза от излучения синего цвета, например, такой свет испускает экран монитора. Данный спектр является вредным для аппарата зрения людей. Кроме этого мягкие ИОЛ желтого цвета препятствуют развитию различных дистрофических процессов в сетчатке глаз, но что еще немаловажно — не оказывают влияние на восприятие цвета в окружающей обстановке. Физиологически цвет естественного хрусталика имеет слегка желтый оттенок, если вас вдруг смутит цвет искусственной линзы.
- По диаметру и толщине: монофокальные, мультифокальные, торические, сферические и асферические, а также аккомодирующие.
Монофокальная ИОЛ — самая распространенная, позволяющая видеть отлично на определенном расстоянии: близко или вдаль. При имплантации данной линзы необходимо носить соответствующие очки.
Если ИОЛ для дали, происходит абсолютное исправление близорукости, то водить автомобиль или смотреть телевизор можно без очков. Но при работе с компьютером или при чтении требуются очки с диоптриями +1 — +2 .
Если ИОЛ для исправления дальнозоркости, то немного остается остаточная близорукость, если вы читаете или пишете. Для просмотра телевизора или вождения автомобиля требуются очки, диоптрии которых — 2 до — 3. Несмотря на такой недостаток многие считают, что монофокальную ИОЛ лучше выбрать, чем мультифокальную.
- Преимущества следующие:
- Во-первых, после имплантации острота зрения становится лучше и не возникают аберрации (отклонения от нормы);
- Во-вторых, при существующем феномене псевдоаккомодации, монофокальная линза избавляет от использования очков;
- В-третьих, стоит монофокальная линза значительно дешевле.
- Благодаря своему устройству линзы препятствуют повторному образованию катаракты и в послеоперационном периоде риск возникновения осложнения минимален.
Сферическая и асферическая ИОЛ имеют различия в оптической части. Более близкой к естественному хрусталику является асферическая линза, обеспечивающая более острое зрение, наилучшую передачу цвета и контрастности.
Асферическая линза лучше подходит для тех пациентов, видящих преломление лучей света неправильно. Они не могут сфокусировать зрение на предмете, появляются сферические искажения. При имплантированной асферической линзе полностью сферические аберрации устраняются. Таким образом, улучшается качество и острота зрения в ночное время, вдаль и в рассматривании предметов при тусклом освещении.
Торическая ИОЛ также как и монофокальная применяется, чтобы корректировать астигматизм.
Такие линзы рекомендуются людям, которые отрицательно относятся к ношению специальных очков с цилиндрическими линзами. Такие очки рекомендуют, когда при катаракте обнаруживается и астигматизм.
Особенностью такой линзы является разная оптическая сила по двум осям. После операции пациенты отмечают отсутствие астигматизма.
Мультифокальная ИОЛ эффективно избавляет от нарушений аккомодации, при которых человек не может рассмотреть предметы, располагающиеся на различных расстояниях. Коррекция заключается в наличии нескольких зон, которые различаются оптическими свойствами. Улучшается способность видеть далеко расположенные предметы и которые находятся вблизи.
Аккомодирующая ИОЛ помогает изменять фокусирование по всем направлениям. Линза хорошо двигается под действием цилиарной мышцы, копируя функцию аппарата аккомодации. Имея одну оптическую зону, уменьшается проблема с бликами в условия тусклого освещения, зрение вдаль становится лучше.
ИОЛ имеет сходство с монофокальной линзой, отличается способностью изменять свое состояние. Происходит полное восстановление остроты зрения, избавление от возрастной дальнозоркости и удаляется катаракта.
В исключительных случаях могут все-таки потребоваться очки, так как не обеспечивается необходимый диапазон фокусирования, как у мультифокальной линзы.
Итак, выбор искусственных аналогов очень разнообразен. Все они отличаются размерами, плотностью, цветом и формой. Большинство людей уже воспользовались такой операцией, поэтому прочитайте отзывы уже испытавших на себе действие интраокулярной линзы, но и игнорировать рекомендации врачей так же не следует.
Операция по замене хрусталика глаза в Москве, цена лазерной замены хрусталика в клинике «Сфера»
- Сумма подарочного сертификата — на Ваш выбор
- Принимаем к оплате на любые услуги
- Сумму подарка можно определить после обследования
Замена хрусталика глаза — одна из методик лазерной хирургии, направленная на замену природного хрусталика интраокулярной линзой. Она предусматривает проведение его факоэмульсификации и установку ИОЛ на его место, являясь панацеей для тех, кто страдает от высоких степеней рефракционных аномалий или помутнения хрусталика.
Глазные операции по замене хрусталика — одно из направлений деятельности офтальмологической клиники профессора Эскиной. Мы помогаем даже тем больным, которых считают безнадёжными, возвращая им радость чёткого, красочного видения мира.
Хрусталик является прозрачным телом, выпуклым с двух сторон, находящимся внутри глазного яблока. Будучи расположенным напротив зрачка, он выполняет роль оптической линзы, обеспечивающей проведение и преломление света. Своей задней поверхностью он прилегает к стекловидному телу, передней — к радужной оболочке. По кругу он зафиксирован к ресничной мышце, состоящей из трёх видов волокон.
Её сокращение обеспечивает округление хрусталика и уменьшение радиуса его кривизны: зрение фокусируется на объектах, находящихся вблизи, обеспечивая проекцию чёткого изображения на ретину. При расслаблении мышцы хрусталик снова принимает уплощённую форму, обеспечивая фокусировку на предметах, расположенных на расстоянии.
Показатели толщины хрусталика взрослого составляют от 3,6 до 5 мм, диаметр — от 9-ти до 10-ти мм; преломления неоднородны и варьируются в диапазоне от 1,38 до 1,40 в зависимости от состояния аккомодации.
Замена хрусталика глаза необходима, когда он теряет свою эластичность и не способен обеспечить необходимый фокус из-за возрастных изменений или патологических изменений.
Основным веществом хрусталика являются эпителиальные клетки, формирующие вытянутые в длину волокна. Их прозрачность обеспечивается за счёт смеси белков, позволяющей ему проводить и преломлять свет. По этой же причине хрусталик лишён сосудов и нервов.
Патологическое состояние, при котором происходит его помутнение, называют катарактой. Она развивается из-за денатурации белка под воздействием ряда дестабилизирующих факторов: возрастные изменения, приём фармакологических препаратов, офтальмологические и общие патологии, травматические повреждения органов зрения.
По мере развития заболевания цвет зрачка меняется на молочно-белый, чёткость зрения теряется вплоть до полной утраты. Единственным эффективным способом, позволяющим сохранить зрительную функцию, является замена глазного хрусталика.
|
|
Одним из этапов операции по замене хрусталика глаза является факоэмульсификация. Это микрохирургическая техника, позволяющая удалять хрусталик через микроразрез, не превышающий 2,2 мм, путём его измельчения ультразвуком. После того, как он приобретает консистенцию эмульсии, его удаляют посредством аспирации.
Факоэмульсификация — щадящая процедура, сводящая к нулю вероятность повреждения соседних тканей. Она крайне редко осложняется воспалениями и развитием индуцированного астигматизма и очень эффектна. Её можно применять даже в самых сложных случаях, когда, казалось бы, восстановление зрения невозможно.
Второй этап хирургического вмешательства — установка интраокулярной линзы. Она является гибким, полусферическим имплантатом, сохраняющим анатомию глаза. Её установка происходит через микропрокол в роговице.
ИОЛ можно сравнить с обычными контактными линзами — с разницей в том, что последние нужно надевать на глаз, в то время как имплантация первых осуществляется непосредственно в заднюю или переднюю камеру глаза, обеспечивая желаемый фокус на сетчатку. Время установки не превышает пятнадцати минут. В процессе микрохирург создаёт самогерметизирующийся разрез длиной до 3 мм и имплантирует в него линзу. Наложение швов не требуется, поскольку разрезы являются самогерметизирующимися.
Для того, чтобы хирургия прошла успешно, важно правильно подобрать линзу: она будет определять качество жизни пациента в будущем. В процессе принимают во внимание образ жизни пациента и его финансовые возможности — и определяют оптимальный вариант.
| Виды | Особенности |
| Афакичные | Вместо удалённого природного хрусталика при катаракте. |
| Факичные | Для коррекции рефракционных нарушений. |
| Переднекамерные | Между роговой и радужной оболочкой. |
| Заднекамерные | Между радужной оболочкой и хрусталиком. |
| Монофокальные | Один фокус для получения хорошего изображения объектов, расположенных вдали. Предусматривают использование очков или линз для работы и чтения. |
| Бифокальные | Два фокуса, обеспечивающих чёткость «картинки» вблизи, на среднее и дальнее расстояние. Обуславливают необходимость оптической коррекции для виденья промежуточных предметов. |
| Мультифокальные | Линза располагает несколькими секторами, отвечающими за качество изображения на разных расстояниях, не требует коррекции. |
| Неаккомодирующие | Не способны менять кривизну, определяют ношение очков или линз. |
| Аккомодирующие | Выполняют все функции родного хрусталика. |
| Жёсткие | Требуют большего разреза для введения в глаз. |
| Мягкие | При установке могут быть свёрнуты, поэтому разрез может быть минимальным. |
Процедура не требует серьёзной самостоятельной подготовки. Она предусматривает консультацию у офтальмолога и комплексную диагностику. В нашей клинике во время её проведения используют авторефкератометр «HRK-7000», позволяющий точно определить показатели радиуса и преломляющей силы роговой оболочки и выявить имеющиеся нарушения.
Коррекция проводится в стерильных условиях. За 30 минут до её начала пациенту закапывают капли для расширения зрачков. Исключить дискомфорт позволяют капли с эффектом обезболивания. Продолжительность процедуры не превышает двадцати минут. Её этапы следующие:
- Установка расширителей век, исключающих их случайное смыкание;
- Создание двух/трёх микроразрезов в области соединения склеры и роговой оболочки;
- Измельчение содержимого хрусталика ультразвуком через иглу, его удаление аспирацией;
- Установка в освободившуюся капсулу трансплантата, его фиксация.
Швы не накладываются, микроразрез герметизируется самостоятельно. Пациент в течение часа пребывает под наблюдением медицинского персонала, после чего может отправляться домой.
В нашей офтальмологии операция проводится с применением системы «MICS Phaco Stellaris», созданной специалистами американской компании «Bausch & Lomb». Наряду с умелыми действиями наших специалистов, она обеспечивает желаемые результаты. Для замены мы используем ИОЛ ведущих мировых производителей.
Улучшение зрения начинается практически сразу же после проведения замены, достижение максимальных результатов — через 30 дней. Пациенту важно строго следовать рекомендациям лечащего врача:
- Регулярно промывать глаза стерильной водой и закапывать прописанный антисептик;
- Отказаться от физических нагрузок и поднятий веса более 3-х кг в течение первых семи дней;
- Носить повязку первые две недели;
- Спать на спине или на стороне, противоположной прооперированной;
- Отказаться от горячих ванн, посещения саун и бань.
Современная методика замены хрусталика на ИОЛ помогает избавить пациента от различных заболеваний глаз – катаракты глаза, миопии, астигматизма, дальнозоркости и других болезней, а также позволяет предотвратить развитие катаракты в будущем. Новый хрусталик глаза будет выполнять свои функции долго и безупречно, обеспечивая отличное зрение и невосприимчивость к развитию катаракты, что важно для пациентов любого возраста. Операция по удалению катаракты:
- легко переносится;
- возможна в любом возрасте;
- имеет легкий и короткий реабилитационный период;
- сразу восстанавливает здоровье глаз.
Это малоинвазивная операция – замене хрусталика глаза таким способом на сегодняшний день нет равнозначной альтернативы при лечении катаракты.
Врачи клиники гарантируют благополучный исход операции – удалению катаракты предшествует внимательный осмотр, в ходе которого выявляются и учитываются все нюансы здоровья человека.
Самая известная и распространенная операция на глазах — замена хрусталика глаза искусственным хрусталиком. Такие операции сегодня выполняются во всем мире, избавляя тысячи людей от катаракты и возвращая им природную способность видеть мир своими глазами, ясно и четко.
Искусственный хрусталик – интраокулярная линза (ИОЛ) — производится из биологически совместимых с тканями глаза материалов. Срок службы искусственного хрусталика – свыше 50 лет. Именно поэтому искусственный хрусталик глаза – наилучший вариант для операции по успешному удалению катаракты.
Пациентам в возрасте психологически нелегко решиться на операцию, но практика показывает, что в плане избавления от катаракты альтернативы операции на сегодняшний день не существует. Искусственный материал обеспечивает полноценное функционирование глаз и возвращает им способность хорошо видеть.
Интраокулярная линза, которую используют при операции удаления катаракты глаза, имеет определенные свойства, согласно которым полностью соответствует природному органу, несмотря на то, что остается искусственным материалом.
Она всегда будет прозрачной, ведь искусственный материал не подвержен нарушениям молекулярных связей и структур белковых молекул, в результате которых развивается катаракта. Это означает, что вероятность возникновения повторной катаракты отсутствует.
Сохранить остроту зрения до глубокой старости позволит операция – замене хрусталика в этом смысле нет альтернативы. После операции у пациента появляется возможность с удовольствием отметить вернувшуюся способность глаз видеть четко и хорошо.
В клинике «Сфера» для лечения таких заболеваний, как катаракта глаза, используются лучшие ИОЛ (хрусталики) ведущих мировых производителей:
- монофокальные: сферические и асферические;
- мультифокальные;
- с дополнительным защитным светофильтром (для защиты сетчатки от ультрафиолета);
- с улучшеннымасферическимпрофилем;
- торические;
- с антибликовой поверхностью.
ИОЛ, применяемые для лечения при таких заболеваниях, как катаракта, имеют разную степень жесткости. В современной офтальмологии при удалении катаракты и установке искусственного хрусталика глаза используют в основном мягкие хрусталики. При замене хрусталика глаза оперативное вмешательство осуществляется малоинвазивными методами.
Это означает, что хирург делает микроразрез длиной всего лишь около 2,5 мм. Через такой разрез при операции можно вставить только мягкий искусственный хрусталик, который при этом сворачивают в трубочку.
Применение жестких искусственных хрусталиков было распространено в прошлые годы, когда лечение катаракты осуществлялось полостным методом – глаз человека хирург рассекал практически наполовину, что позволяло внедрить негнущуюся линзу. Такие операции характеризуются длительным и достаточно дискомфортным периодом реабилитации.
В наши дни их применяют при катаракте только в действительно особых случаях, при наличии у пациента заболеваний, исключающих лазерные и ультразвуковые операции – замене хрусталика жесткой линзой в этом случае нет альтернативы.
В зависимости от способа преломления солнечных лучей искусственные хрусталики подразделяются на сферические и асферические. Сферический искусственный хрусталик преломляет луч по центру и на периферии хрусталика глаза по-разному, что приводит к рассеиванию света.
При этом четкость картинки снижается, могут возникать засветы и блики. Асферический искусственный хрусталик преломляет лучи света везде одинаково, что обеспечивает отличную цветопередачу после операции и замечательную четкость картинки.
Такие хрусталики особенно важны для водителей и для тех, кто работает ночью, так как позволяют исключить риск ослепления глаз в темноте.
Различаются искусственные хрусталики и по тому, как они корректируют зрение. Хрусталик с монофокальной линзой позволяет избавиться от проблем со зрением, возникающих при катаракте и связанных с рассмотрением предметов вдали.
Полноценную замену глазу человека такой хрусталик обеспечить не может, поскольку не дает должной фокусировки на разных расстояниях. Пациенту, которому произведена замена хрусталика такого типа, после операции понадобятся очки, в которых он будет выполнять работу вблизи – читать, вышивать.
Искусственный хрусталик с мультифокальной линзой лишен этих недостатков. Хрусталик данного типа работает по принципу природного глаза и позволяет человеку после операции замены хрусталика иметь отличное зрение, хорошо различая предметы и вблизи, и вдали.
По своему строению такие хрусталики имеют сложную оптику, состоящую из нескольких зон, каждая из которых решает свою задачу.
Операция по лечению катаракты проводится по инновационному методу, с использованием ультразвуковой факоэмульсификации. Такие операции замены хрусталика — образец идеального оперативного вмешательства. Операции выполняются быстро, безопасно, имеют минимальный восстановительный период и являются золотым стандартом лечения катаракты.
Врачи клиники за годы работы приобрели огромный опыт в осуществлении таких операций, что исключает негативные результаты и побочные действия. Лечение будет эффективным в 100 % случаев. Катаракта, которая мешала видеть, исчезнет, и зрение пациента будет восстановлено полностью.
Операции по установке искусственного хрусталика проходят совершенно безболезненно для пациента. В нашей клинике применяется капельная анестезия и минимальные, длиной от 1,2 до 1,8 мм микронадрезы края роговицы. Малоинвазивное вмешательство осуществляется без наложения швов, так как микроразрез моментально герметизируется силами организма сразу после операции.
Визит в клинику для удаления катаракты глаза и имплантации хрусталика занимает несколько часов. Если пациент приезжает на операцию удаления утром, то уже после обеда он может отправляться домой. При этом контрольный осмотр врача после операции обязателен.
В нашей клинике для всех пациентов в обязательном порядке перед операцией проводится комплексная предоперационная диагностика, в ходе которой подбирается оптимальный вариант хрусталика.
Справиться с катарактой глаза поможет удаление и замена хрусталика – катаракте не останется ни одного шанса. Удаление является радикальным шагом, который позволит полностью и навсегда избавиться от катаракты глаза.
Опытный хирург клиники поможет выбрать лучший искусственный хрусталик, с помощью которого операция принесет максимально четкое и комфортное зрение. У нас представлен выбор хрусталиков лучших мировых производителей. Замена хрусталика благодаря этому происходит безупречно, а срок службы нового хрусталика после операции составляет более полувека.
Катаракта – грозное и широко распространенное заболевание, которое приводит к полной или частичной потере трудоспособности. Удалить катаракту – значит подарить себе полноценное зрение и свободу, ограниченную заболеванием.
Показания к операции:
- Катаракта глаза любой степени.
- Высокие степени миопии (от -9 Дптр, особенно выше -12, когда лазерная коррекция зрения может помочь лишь частично).
- Средняя и высокая гиперметропия и пресбиопия (выше +5 Дптр).
Мы понимаем состояние пациентов, которым трудно решиться на операцию – замене хрусталика наши специалисты уделяют особое внимание.
Хотите избавиться от катаракты? Приходите в нашу клинику!
Записаться на консультацию к офтальмологам нашей клиники можно позвонив по номеру: +7 (495) 139-09-81.