20.03.2018 
Астигматизм – слово, произошедшее из латыни и означающее «отсутствие фокуса». Заболевание характеризуется аномалиями врожденного или приобретенного происхождения в рефракционном процессе: лучи при попадании в зрительный орган собираются не в одной точке, как это должно быть в норме, а в нескольких различных точках. Результат предсказуем: изображение вместо того, чтобы оказываться на глазной сетчатке, оказывается перед ней или за ней. Пациент из-за подобной аномалии предъявляет жалобы на зрительный дискомфорт, размытость предметов или их двоение.
Отличается ли астигматизм от близорукости или дальнозоркости? Да. При нем лучи света, попадающие в орган зрения, собираются на поверхностях преломления в различных участках, чего не происходит при иных аметропиях, которые относят к сферическим. Из-за подобной специфики астигматизм тяжело корректируется даже с помощью самых современных средств.
Причины астигматизма
Прежде чем начинать лечение астигматизма, необходимо понять, из-за чего возникает это заболевание. Патология может быть роговичного или лентикулярного (хрусталикового) типа.
В первом случае причина кроется в том, что глазная роговичная оболочка изогнута неровно, и в результате поступающие лучи света не способны оказаться на сетчатке в необходимом месте. Размытость изображения – типичная жалоба при подобной патологии.
Лентикулярный или хрусталиковый астигматизм – следствие патологий хрусталика (например, его вывих, подвывих и др.).
Хрусталик и роговица имеют разную преломляющую силу. У роговицы она значительно больше, а потому именно проблемы с ней в основном ведут к развитию астигматизма.
Среди предрасполагающих факторов, ведущих к приобретенному или врожденному заболеванию, врачи выделяют:
- наследственные факторы (врожденный астигматизм в основном встречается у детей, у которых кто-то в родительской паре страдает от сходной патологии, и в результате болезнь выявляется в очень раннем возрасте, так как обусловлена дефектом в генетическом коде);
- травматические повреждения (различные контузии, ранения глазного яблока непроникающего типа и другие аналогичные травмы могут наносить вред целостности роговицы или смещать хрусталик, из-за чего у больного выявляется в основном астигматизм неправильного типа, односторонний);
- поражение зрительного органа воспалительной патологией (кератиты и другие болезни воспалительной природы чаще всего сказываются на целостности роговицы, из-за чего нарушается нормальная рефракционная способность);
- кератоглобус, роговичная дистрофия, кератоконус (подобные заболевания также сказываются на форме роговицы и ее целостности, из-за чего изначально идеально изогнутая полусфера искривляется, и в итоге меняется рефракция);
- некоторые хирургические операции (астигматизм иногда развивается у пациентов, перенесших операцию на глаза с разрезами роговичной части: зачастую швы или расходятся в процессе регенерации, или изначально наложены неверно).
Виды астигматизма
Астигматизм зрения принято делить на несколько видов по разным классификациям. В первую очередь врачи выделяют типы болезни по физиологичности и патологичности. Если патология не выходит за отметку в 0,33-0,34 диоптрии, то говорят о физиологичном варианте.
Он считается вариантом нормы, никак не сказывается на возможности нормально видеть предметы и объясняется тем, что глаз сам по себе неравномерно преломляет световые потоки из-за специфики строения и функционирования.
Подобное отклонение не причиняет пациенту дискомфорта, он даже не обращает на него внимание.
Патологическим считается астигматизм, сопровождающийся появлением у пациента жалоб на самочувствие, значительно осложняющие жизнь. Например, если у малышей лечение астигматизма не проводить, в результате может развиться косоглазие или рефракционного типа амблиопия.
Еще один вариант классификации болезни строится на том, где находятся оптические фокусы. Если патология миопическая, то они расположены перед сетчаткой, если гиперметропическая, то позади, а если смешанная, то один глаз у пациента обычно близорукий, а второй – дальнозоркий.
Гиперметропический простого типа
В этом случае рефракция в одном из меридианов будет сохранна, а во втором ослаблена. Как итог, часть света будет находиться в фокусе, как и положено, на ретине, а другая часть за ней.
Гиперметропический сложного типа
В этом случае оба меридиана страдают, и изображения в искаженном виде всегда оказываются за ретиной. Чаще всего оба меридиана поражены в разных степенях.
Миопический простого типа
В этом случаев чаще всего в меридиане главного горизонтального типа рефракция сохраняется, а во втором становится чрезмерно выраженной. В итоге изображение оказывается не на, а перед сетчаткой, и пациенты жалуются на то, что предметы выглядят размытыми.
Миопический сложного типа
В разной степени выраженности оба меридиана подвержены патологии, изображение оказывается перед сетчаткой.
Если у пациента выявлен астигматизм неправильного типа, то разнятся не только силы преломления в двух разных меридианах, но и они же в пределах одного меридиана. В итоге патологию нельзя скорректировать без операционного вмешательства.
Положение двух меридианов дает возможность офтальмологам разделить патологию еще на 3 типа:
- прямой, встречающийся наиболее часто, характеризуется усиленным преломлением в вертикально расположенном меридиане;
- обратный, встречающийся гораздо реже, сопровождается преломлением в горизонтальной плоскости;
- при косых осях меридианы расположены не под углом в 90?, а косо друг к другу.
Симптомы астигматизма
Пациенты начинают предъявлять врачам жалобы не сразу, а как только астигматизм превращается из физиологического в патологический. Чаще всего пациент приходит со следующими симптомами:
- зрительная острота снижена;
- предметы вокруг размываются, искажаются;
- появилась привычка щурить глаза, кнаружи пальцами отводить кожные покровы на веках, чтобы «навести резкость»;
- есть жалобы на повышение утомляемости при длительной работе с высоким зрительным напряжением (астенопия).
Если консервативная, хирургическая или лазерная коррекция астигматизма запаздывает, у пациента развивается косоглазие по типу аккомодационного, которое со временем переходит в амблиопию.
Диагностика астигматизма
Первым этапом диагностического поиска при подозрениях на астигматизм являются жалобы пациента. Характерны жалобы на усталость при зрительной работе, необходимость напрягать глаза, резь в глазах, снижение остроты зрения, головные боли и др. После того, как патология будет заподозрена, ее наличие подтверждают с помощью инструментальных исследований. Необходимо выполнить:
- определение остроты зрения и рефракции;
- оценку внутриглазного давления;
- скиаскопию;
- биомикроскопию.
Чаще всего для достоверной диагностики используется методика скиаскопии. С ее помощью в короткий промежуток времени можно определить, какова преломляющая способность каждого из меридианов, от какого вида и типа болезни страдает пациент. Рефрактометрия используется многими клиниками, как более современный и точный метод, позволяющий оценить преломление.
Если есть основания подозревать роговичный астигматизм, пациенту рекомендуется выполнить компьютерную кератотопографию и офтальмометрию. С помощью этих методик удается выявить изменения формы роговицы, определить наличие дефектов на ней.
Лечение астигматизма
Если у пациента выявлена патология простого вида (не важно, миопическая или гиперметропическая), рекомендуется консервативная коррекция астигматизма.
В этом случае подбираются специальные цилиндрические линзы, которые обеспечивают преломление всегда в одной точке. Если астигматизм сложный или смешанный, можно комбинировать сферические и цилиндрические линзы.
Задействовать их можно как в контактных линзах, так и в очках.
Важно иметь в виду, что исправление зрения с помощью очков или линз – это не способ лечения, как таковой. Чтобы патология не прогрессировала, необходимо выявлять и по возможности устранять ее причину, иначе постепенно состояние пациента будет ухудшаться.
Операции по исправлению астигматизма
Если пациент по каким-либо причинам не может носить очки или линзы, рекомендуется оперативное лечение астигматизма. Также только оперативно лечат неправильный тип патологии. Если сочетаются астигматизм и катаракта, также лучше отдать предпочтение операции.
Для лечения патологии применяются:
- кератотомия – операция, в ходе которой на поверхность роговицы наносят небольшие насечки, призванные ослабить способность к преломлению в том меридиане, в котором она увеличена (эффективность операции под сомнением, а потому сегодня ее применяют довольно редко);
- термокератокоагуляция – операция, которая раньше применялась с целью исправления гиперметропического астигматизма, но сегодня почти вышла из обращения из-за высокого риска осложнений и сомнительных результатов (в ходе вмешательства специальной иголкой прижигались отделы роговицы, расположенные на переферии, что увеличивало так ее кривизну и, соответственно, преломляющую способность);
- вставка линзы факичного типа – довольно популярный метод, при котором между роговичной оболочкой и хрусталиком вживляют корректирующую линзу (в результате человеку нет нужды терпеть дискомфорт от ношения иных корректирующих средств);
- использование искусственного хрусталика – вмешательство, которое используется в том случае, если у пациента развился лентикулярныйтип патологии, а не роговичный.
Лазерная коррекция астигматизма (Лазерная коагуляция) – на сегодняшний день стандарт терапии любого типа этой патологии. Специально сфокусированный лазерный пучок исправляет дефекты роговицы, что возвращает ей нормальную преломляющую способность.
Процедура обычно выполняется под контролем обезболивания в точке вмешательства. В ходе самого вмешательства пациент не чувствует неприятных ощущений. После того, как действие обезболивания завершится, возможны жалобы на резь в глазах, боли, жжение. Обычно эти неприятные эффекты проходят, как только роговица заживает.
Лазерная коррекция астигматизма по методу LASIK – вариант вмешательства, при котором пациенты могут отметить значительные улучшения уже через 1,5-2 часа после вмешательства.
На полноценное восстановление обычно уходит около недели.
Чтобы реабилитация прошла нормально, пациенту ограничивают физические и зрительные нагрузки, рекомендуют закапывать глаза каплями, имеющими в составе антибактериальный и увлажняющий компонент, а также часто глюкокортикостероид.
- Интересно, что имплантация факичных линз выполняется тем пациентам, которым невозможно провести лазерную коррекцию зрения.
- Качество выполненной коррекции оценивают, исходя из того, насколько возросло качество бинокулярного зрения.
-
Прогноз и профилактика астигматизма
Если лечение астигматизма начато своевременно и в полном объеме, прогноз в большинстве случаев положительный. При игнорировании проблемы в течение длительного времени пациент может столкнуться с амблиопией, сильным снижением остроты зрения, косоглазием.
Специфической профилактики астигматизма не существует. Есть общие рекомендации, которые помогают пациентам в целом в течение длительного времени сохранять хорошее зрение. Среди них:
- адекватное распределение нагрузок на зрение;
- чередование нагрузок на зрение с зарядкой, расслабляющей глаза, а также небольшими физическими нагрузками;
- своевременная терапия травматических и воспалительных поражений глаз;
- прохождение диспансеризации детьми для выявления врожденного астигматизма и своевременной его коррекции.
Астигматизм – заболевание, которое может сильно сказаться на качестве жизни человека, так как глаза – основной орган, через который в современном мире поступает большая часть информации.
Пренебрежение собственным здоровьем обернется осложнениями астигматизма, которые лечатся не только дольше основного заболевания, но и значительно дороже.
Своевременно обращение к врачу – залог длительного сохранения стопроцентного зрения и эффективная профилактика осложнений.
Виды астигматизма, его диагностика и лечение
7 февраля 2018 12:57
// Общие
Астигматизм – это нарушение зрения, вызванное измененной формой роговицы глаза. Из-за этого глаз воспринимает получаемое изображение в искаженном виде.
Астигматизм – это нарушение зрения, вызванное измененной формой роговицы глаза. Из-за этого глаз воспринимает получаемое изображение в искаженном виде.
Сферическая форма роговицы обычно изменяется по двум причинам:
- Наследственность. Мышцы оказывают на оболочку глаз неравномерное давление, и рано или поздно проявляется астигматизм.
- Появление рубцов. Это может быть спровоцировано воспалительными процессами в роговице или травмами.
Из-за изменения сферической формы роговицы на более продолговатую глаз неправильно рассеивает преломленный свет
Отдельным случаем считается хрусталиковый астигматизм, при котором изображение деформируется из-за изменения формы хрусталика.
Виды астигматизма
Проходя через здоровый глаз, свет преломляется на двух перпендикулярных меридианах и затем фокусируется в одной точке. При астигматизме нормальный процесс преломления света нарушается, лучи не сходятся в одной точке: они попадают либо за сетчатку, либо вовсе ее не достигают. Поэтому астигматизму нередко сопутствуют дальнозоркость или близорукость.
В трех последних видах астигматизма нарушения по двум меридианам обычно неравномерны.
Обычная здоровая роговица сферической формы. При астигматизме роговица становится более овальной
Другой принцип классификации астигматизма основан на расположении меридианов, при нем выделяется прямой, обратный и с косыми осями. Для оценки расположения меридианов используют шкалу Табо.
Симптомы астигматизма и его диагностика
Часто на ранних стадиях астигматизм можно спутать с обычной усталостью глаз. Пациенты называют такие симптомы:
Часто при астигматизме пациенты ощущают пульсирующую головную боль.
Когда астигматизм проявляется у ребенка, ему зачастую сложно объяснить врачу, какие именно проблемы со зрением он испытывает. Выяснить это можно, попросив ребенка прочитать вслух буквы. Если он путает похожие по форме буквы или меняет их местами, то следует проверить зрение на астигматизм.
Следует проводить всестороннюю диагностику, чтобы выявить не только возможный астигматизм, но и сопровождающие его заболевания. Диагностику желательно провести комплексную, ведь это заболевание может сочетаться с другими патологиями. Наиболее важные исследования в данном случае:
- компьютерная рефрактометрия;
- ретиноскопия;
- визометрия без коррекции либо с коррекцией при помощи линз.
Если ребенку диагностируют астигматизм в пределах ±0,5 диоптрий, то он является физиологическим и не угрожает зрению. Если показатели находятся в пределах от ±0,5 до ±1 диоптрии, необходимо постоянно наблюдаться у врача, чтобы при возможном ухудшении зрения скорректировать его с помощью очков или контактных линз.
Лечение астигматизма
Астигматизм поддается лечению на любой стадии. На раннем этапе, особенно в детском возрасте, особое внимание следует уделить грамотному подбору очков или контактных линз. Если не носить очки или линзы, заболевание будет прогрессировать и мозг привыкнет неверно реагировать на получаемые изображения.
При астигматизме в пределах от ±0,5 до ±5,0 эффективным средством восстановления зрения будет лазерная коррекция. В нашей клинике она проводится при помощи современного аппарата Alcon Wavelight EX-500.
Если причиной появления астигматизма стали изменения в хрусталике, его заменяют искусственным, как при катаракте. Для проведения операции используют аппараты:
- факоэмульсификатор LAUREATE (ALCON);
- микрохирургическую систему STELLARIS Vision Enhancement System;
- систему для витрэктомии Constellation Vision System (ALCON).
При лечении хрусталикового астигматизма используют не стандартный искусственный хрусталик, а имплант торического вида, более эффективный при данном заболевании.
Даже если пациент носит очки с юности, а операцию по лечению астигматизма сделает уже взрослым, зрение восстановится до 100 %.
Не следует запускать астигматизм до наступления серьезных стадий болезни, так как в этом случае повышается вероятность появления амблиопии и косоглазия.
Виды астигматизма
Аномалия рефракции глаза, при которой из-за разницы в преломляющей силе оптических структур глаза в разных плоскостях на сетчатке не образуется единого фокуса, именуется астигматизмом. При данной аномалии очертания предметов кажутся человеку искаженными и размытыми.
Разновидность и степень патологии в каждом конкретном случае заболевания определяет и выбор методики лечения астигматизма.
Основные виды астигматизма
Как известно, рефракция глаза бывает нормальной (эмметропия), близорукой (миопия) и дальнозоркой (гиперметропия).
Нарушение рефракции, называемое астигматизмом, может возникнуть как на фоне нормальной зрительной функции, так и при близорукости или дальнозоркости.
Астигматизм в сочетании с близорукостью называется миопическим, а с дальнозоркостью – гиперметропическим. Кроме того, астигматизм может быть простым, сложным или смешанным.
Исходя из вышесказанного, астигматизм может относиться к одному из следующих пяти видов:
- Простой гиперметропический (имеет буквенное обозначение Н). Характеризуется наличием гиперметропиипо одному главному меридиану, при этом по второму меридиану зрение остается нормальным.
- Сложныйгиперметропический (НН) – в обоих главных меридианах отмечается гиперметропия различной степени.
- Простой миопический (буквенное обозначение – М) – эмметропия в одном из главных меридианов сочетается с миопией в другом меридиане.
- Сложный миопический (буквенное обозначение – ММ) – близорукость различной степени в обоих главных меридианах глаза.
- Смешанный астигматизм (обозначается буквосочетанием НМ или же МН) – миопия в одном из главных меридианов сочетается с гиперметропией в другом.
Другие разновидности астигматизма
С учетом того, какая часть оптической системы глаза участвует в формировании патологии, астигматизм подразделяется на хрусталиковый и роговичный, а в случае одновременного поражения роговицы и хрусталика астигматизм называется общим.
С целью определения астигматической оси (точнее, ее главных меридианов) офтальмологи используют специальную шкалу Табо, разделенную поградусно (от 0 до 180 градусов).
Отсчет ведется в направлении против часовой стрелки. Астигматизм подразделяется на 3 типа.
Принадлежность нарушения рефракции к тому или иному типу определяется в соответствии с тем, на каком отрезке расположены его главные меридианы:
- Прямой астигматизм. При этом типе нарушения рефракции главный меридиан, имеющий более сильное преломление, расположен строго вертикально или под углом, отклоненным от вертикали на 30 градусов.
- Обратный астигматизм. При этом типе патологии главный меридиан, характеризующийся более сильным преломлением, располагается строго горизонтально или под углом 30 градусов относительно горизонтали.
- Астигматизм с косыми осями. Данный тип расстройства характеризуется расположением главных меридианов в секторах 30 – 50 или 120 – 150 градусов по шкале Табо.
Степени астигматизма
В целях облегчения классификации астигматизм разделяется также по степеням:
- Слабая степень (не более 3 диоптрий). Исправляют ее при помощи современных методовбез каких-либо затруднений, максимальный эффект достигается при помощи лазерной коррекции зрения.
- Средняя степень (3 – 6 диоптрий). Ее можно корректировать при помощи контактных линз, лазерной коррекции или хирургического вмешательства (например, замена хрусталика на сферо-торическую интраокулярную линзу, содержащую астигматический компонент).
- Высокая степень (свыше 6 диоптрий). Корректировать такой астигматизм можно при помощи жестких контактных линз, а устранить с помощью комбинированного хирургического лечения.
Разумеется, чем выше степень астигматизма, тем сильнее нарушена зрительная функция и тем тяжелее устранять патологию рефракции.
Лечение астигматизма
Астигматизм на ранних стадиях редко кто замечает. Если вы чувствуете какие-то отклонения от нормы, оптический глазной дискомфорт, обратите внимание на такие признаки:
- искажение и размытость видимых предметов как в дали, так и вблизи
- прищуривание глаз, чтобы в школе рассмотреть текст на доске, а также вблизи в тетради
- частые головные боли
- нечеткое зрение
- ощущение постороннего объекта в глазу, жжение, покраснение
- сложно сосредоточиться, держать фокус внимания
- дети путают цифры и буквы, схожие по написанию
Как только появились эти симптомы надо немедленно записаться к врачу окулисту и проверить зрение. Указанные симптомы могут быть проявлением астигматизма.
В центре зрения в севастополе вы можете пройти полную диагностику
Стоимость полной диагностики с врачебным приемом – 1400руб.
Астигматизм – что это такое? А – это отрицание, стигма – это точка. Всем надо знать, что лучи, идущие от предмета, попадая в глаз, проходят через две сильные линзы глаза: роговицу и хрусталик и по законам оптики преломляются и собираются в точку — фокус. В норме эта точка должна попасть на самую главную часть глаза – сетчатку.
Если точка-фокус не совпадает с сетчаткой и находится перед ней – это будет близорукость, если же фокус окажется за сетчаткой – это дальнозоркость. При астигматизме же, где бы не находился фокус, перед или за сетчаткой, он уже не представляет точку, а выглядит в виде размытой линии – множество фокусов.
Вот это и есть А-СТИГМА.
Виновна в этом может быть оптика глаза – роговица или хрусталик. Отсюда и астигматизм может быть роговичный, связанный с деформацией – искривлением роговицы или хрусталиковый, обусловленный неравномерной кривизной хрусталика.
На практике, в 90% случаев астигматизм связан с деформацией роговицы. При этом следует знать, что сам астигматизм в чистом виде встречается редко. Он может быть на фоне близорукости или дальнозоркости.
При близоруком астигматизме это множество фокусов (в виде размытой линии) находящихся перед сетчаткой, при дальнозорком астигматизме – за сетчаткой.
При астигматизме изменяется сила преломления в разных меридианах глаза. Для того, чтобы понять, что такое меридиан нарисуйте глаз, а на нем крестик, вертикальная линия – это будет вертикальный меридиан, горизонтальная линия – горизонтальный меридиан. Поэтому при астигматизме всегда в одном меридиане мы видим лучше, в другом хуже.
Астигматизм же, в той или иной степени присутствует у многих людей, но, если он небольшой – меньше 0,75 диоптрий – считается физиологическим и не требует очков, а если больше – очки обязательны.
Типы астигматизма:
- физиологический
- патологический
- врожденный
- приобретенный
Разновидности астигматизма:
- простой – один меридиан имеет правильную форму, другой искривлен
- сложный – оба меридиана искривлены, но имеют один знак (+ или -)
- смешанный – в одном меридиане +, во втором –
Что будет, если ничего не делать и не лечить?
- Будете испытывать постоянный дискомфорт с симптомами, о которых мы сказали
- Может развиться амблиопия — безвозвратное снижение зрения
- Может даже развиться косоглазие
Методы лечения:
- Очки
- Контактные линзы
- Аппаратное оптико-физиологическое лечение
- Хирургическое лечение – исправление деформации роговицы, лазерные операции, изменяющие форму роговицы
Как лечат астигматизм в Центре зрения в Севастополе:
Центр профессора Дембского Л.К. предлагает эффективное лечение на лечебном конвейере, созданном впервые у нас. Пациент, переходя от одного аппарата к другому, тренирует и повышает свое зрение.
Аппаратный курс лечения составляет:
12 дней по 1,5 часа – 18 лечебных часов
Стоимость в среднем — 9500 рублей
С чего начинать?
- Очковая коррекция:
- Чисто цилиндрическая Очки для детей при астигматизме степенью до 0,75 диоптрий не назначаются
- Сфероцилиндрическая Сфера + цилиндр — при близорукости с астигматизмом
- Сфероцилиндрическая Сфера + цилиндр — при дальнозоркости с астигматизмом
- Очки — прогрессивы
- Контактная коррекция
Аппаратное лечение на конвейере
Курс лечения включает:
- лечение физиотерапевтическое
- электростимуляция
- квантовая-лазерная терапия
- биорезонансная цвето, светотерапия
- лечение оптико-физиологическое
- плеоптика — лечение амблиопии, при необходимости
Лечебный конвейер включает 30 аппаратов, но врач офтальмолог выбирает из 30 аппаратов 7 необходимых именно для Вас лечебных аппаратов.
Учитывая, что астигматизм сам по себе в чистом виде встречается редко, а является дополнением к близорукости или дальнозоркости, как основной проблемы, то и лечение направлено соответственно на близорукость, спазм аккомодации или дальнозоркость.
Лечение астигматизма в домашних условиях
Продолжаете дальнейшее лечение дома, чтобы не повторять его часто в кабинетах охраны зрения, поликлиниках. Это ежедневные занятия:
- для развития аккомодационной мышцы тренажеры — ручеек, аккомодотренер оптический АТО-3
- при амблиопии для поднятия остроты зрения – метод плеоптики тренажеры: амблиопанорама, КЭМ-стимулятор, компьютерные лечебные программы
Все методики, реализованные во всех тренажерах, принадлежат Московскому Научно-исследовательскому институту глазных болезней им.Гельмгольца, научным центрам Украины, Германии, Италии.
Все используемые нами методики при лечении астигматизма, как в центре зрения, так и на дому научно обоснованы, эффективны и составляют основу известной в мировой практике «Vision therapy» — зрительной терапии или терапии зрения.
Результат только при выполнении 2-х этапов:
I — лечение в Центре на ковейере
II — продолжение занятий на дому с помощью тренажеров
Астигматизм — виды, коррекция
В переводе с латыни астигматизм значит отсутствие точки. Следствием болезни становится неправильная или, как говорят, несферическая форма роговицы. Иногда этим следствием может быть неправильная форма хрусталика. Если состояние здоровья хорошее, то поверхность роговицы и хрусталика будет ровная и сферическая.
Но если речь идет об астигматизме, то поверхность будет иметь определенные нарушения. В результате разные меридианы поверхности роговицы имеют разную преломляющую силу. Когда световые лучи проходят сквозь них, изображение получается достаточно искаженным, в зависимости от степени патологии.
Часть изображения может сфокусироваться на сетчатке, а другие части — за ней или до нее. Человек видит размытую картинку из-за этого. Понять, какой будет такая картинка при астигматизме, можно, если попробовать уловить свое изображение в отражении овальной столовой или чайной ложки.
Подобное тому изображению будет и на сетчатке глаза.
Виды астигматизма
Существует хрусталиковый и роговичный астигматизм. Хрусталиковый не такой сложный, роговичный сказывается на зрении больше.
Это объясняется тем, что преломляющая способность выше у роговицы. Величину астигматизма в диоптриях получить не так сложно, надо взять разницу преломления между самым сильным и самым слабым меридианом.
В градусах ось астигматизма выражается в направлении меридианов.
Астигматизм может быть врожденным или приобретенным
Если астигматизм до 0,5 диоптрий, то он не влияет на качество зрения, на его остроту. Это нормально, у большинства детей такое наблюдается.
Если он выше одной диоптрии, то это плохо, нужна очковая коррекция, так как бинокулярное зрение будет недостаточным.
Приобретенный астигматизм возникает как последствие травмы, на роговице появляются рубцовые изменения. К травмам можно отнести и хирургическое вмешательство.
Исправление астигматизма
Способов исправления патологии достаточно: очковая и контактная коррекция, а также лазерная коррекция.
Очковая коррекция астигматизма
Для коррекции этого заболевания глаз, выписываются сложные очки, которые оснащены цилиндрическими линзами. Ношение таких очков неудобное, оно приводит к головной боли, рези в глазах, дискомфорту.
Параметры цилиндра и оси расположения включены в рецепт этих очков, что подчеркивает их сложность. Прежде чем подобрать их, необходима тщательная диагностика.
Без нее диагноз астигматизм заставит менять очки на другие, и подбор других, естественно, должен будет быть более серьезным.
Астигматические линзы
Говоря о контактной коррекции астигматизма, надо упомянуть, что долгое время она была возможна только с помощью жестких линз. Неудобство при эксплуатации линз, влияние на роговицу — это было недостатком жестких линз.
Изобретение торических линз только подтвердило развитие отрасли, оно облегчило жизнь и сделало контактную коррекцию астигматизма такой же простой, как и коррекцию любых других зрительных изменений.
Сегодня, это самый распространенный способ коррекции астигматизма, который практикуется в мире достаточно успешно.
Что касается лазерной коррекции, то она не дает стопроцентной гарантии устранения патологии, которая может возникнуть вновь.
Астигматизм — симптомы, причины, факторы риска, диагностика и лечение в медицинских центрах «К+31
Астигматизм — такой вид нарушения зрения, когда оптическая система глаза не в состоянии сформировать фокусную точку на сетчатке.
При этом данная точка может быть одновременно и впереди сетчатки, и позади нее, а иногда и вовсе отсутствует. В результате вместо нормального изображения получается что-то деформированное и нечеткое.
Причем человек, страдающий астигматизмом, одинаково плохо видит как близкие, так и удаленные предметы.
В отделении Офтальмологии и Микрохирургии глаза К+31 врачи помогут вам диагностировать и вылечить все формы астигматизма.
Причины
Следует различать астигматизм врожденный и приобретенный.
Как следует из определения, врожденный астигматизм – это нарушение рефракции, передающееся по наследству. В популяции астигматизм встречается практически у каждого человека, но наш уникальный орган зрения устроен таким образом, что очень слабую степень этой аномалии рефракции человек практически не чувствует и на остроте его зрения он никак отражается.
Что касательно приобретенного астигматизма, то он возникает вследствие травматического повреждения глаза, а именно роговицы; дистрофических заболеваний (например, кератоконус, дегенерация роговицы); после различных хирургических вмешательств (так называемый хирургически индуцированный астигматизм).
Безусловно, офтальмологи выделяют виды астигматизма в зависимости от оптической среды его обуславливающей: роговичный, хрусталиковый. В норме роговица имеет правильную сферическую форму и не искажает изображения.
Если в силу тех или иных обстоятельств роговица теряет своё обычное строение, становится овальной или другой неправильной формы, то она изменяет направление световых лучей.
Проходя через хрусталик и преломляясь, такие лучи уже не попадают своим фокусом на сетчатку – это роговичный астигматизм.
Хрусталиковый астигматизм возникает в случае изменения формы хрусталика, что бывает значительно реже по сравнению с роговицей.
Также в зависимости от преломляющей силы, астигматизм бывает дальнозорким, близоруким и даже сочетанным: по одной оси дальнозорким, по другой — близоруким.
Клинические проявления астигматизма
Существуют три степени астигматизма:
- До 2.0 D — слабая степень;
- До 3.0 D — средняя степень;
- Свыше 4.0 D — высокая степень астигматизма.
Как указывалось ранее – практически у каждого человека присутствует астигматизм до 1 D, который не создает никакого дискомфорта. Если же его степень выше, то зачастую появляются характерные жалобы.
Основной симптом данного заболевания – потеря четкости зрения независимо от расстояния до рассматриваемого предмета. При этом одна часть предмета может быть хорошо видима, а другая – значительно искажается.
Некорригированный астигматизм может проявляться быстрой утомляемостью, головной болью, двоением изображения, косоглазием и другими серьезными жалобами.
Лечение астигматизма
Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».
Частая офтальмологическая патология (в небольшой степени ее обнаруживают у 25% людей) – астигматизм. Рассказываем главное о заболевании, том, как обнаружить, лечить и избежать его.
Астигматизм – главное
Человеческий глаз имеет форму сферы. Световой луч попадает на сетчатку через роговицу и хрусталик. Чтобы четко увидеть предмет (на расстоянии или вблизи) степень выпуклости хрусталика меняется, а световой луч фокусируется прямо в центр сетчатки.
При астигматизме форма хрусталика – не равномерно округлая сфера, а с кривизной или выпуклостью, которая меняется на разных участках.
Проходя через такую оптическую линзу луч света не попадает в центр сетчатки, а видимые предметы частично искажаются, получаются нечеткими, в виде «восьмерки» или плоскими.
Примерное понимание, как видит человек с астигматизмом дает отраженное изображение от неровной поверхности (например, овальной металлической ложки).
Астигматизм – это проблема с фокусировкой зрения. У каждого глаза вместо одного фокуса их может быть несколько, и все они не в центре сетчатки (как должно быть в норме).
Классификация
Астигматизм делят на роговичный и хрусталиковый вид, в зависимости от того, где происходит искажение.
Для выбора оптимального метода лечения астигматизма глаз важно понимать и такой показатель, как степень астигматизма:
- Слабая – ухудшение зрения в пределах 3-х D (диоптрий). В этом случае симптомы едва заметны для человека, а о диагнозе пациент узнает у офтальмолога после обследований.
- Средняя – от трех до шести. При нем зрение уже заметно хуже, чем должно быть в норме. Изображение нечеткое, есть искривления прямых линий и форм предметов.
- Высокая – более шести диоптрий. Это не только существенное ухудшение зрения, а и дополнительные симптомы из-за постоянного напряжения глаз. Пациент жалуется на головные боли, усталость глаз, дискомфорт в них.
Классифицируют астигматизм и по причине развития:
- Врожденный – в незначительной степени (до 0,5 диоптрий) есть у большей части детей и может считаться функциональным. Он не снижает существенно остроту зрения и не требует коррекции. Астигматизм, превышающий 1 D, нуждается в коррекции, потому что ухудшает четкость зрения.
- Приобретенный – результат от последствий операций и травм на роговице и действия других причин.
Патология часто сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. Такой астигматизм называется миопическим или гиперметропическим.
Причины
Основные причины астигматизма:
- Врожденные аномалии роговицы или хрусталика.
- Травмы глаза.
- Возрастные изменения, при которых ослабевают связки хрусталика.
- Осложнения от глаукомы и катаракты.
- Патологии зубов и верхней челюсти, которые привели к деформации формы глазницы.
Симптомы
Побудить обследоваться и заподозрить астигматизм взрослого человека должны такие симптомы:
- Нечеткость зрения.
- Падение его остроты.
- Слезотечение.
- Частые боли в области лба, висках после нагрузки на глаза.
- Вынужденное прищуривание, чтобы рассмотреть предметы.
Сложнее выявить врожденный астигматизм у детей – они не могут сказать о нарушении зрения, так как не знают каким оно должно быть в норме. Родителям стоит обратить внимание на отказ ребенка читать или рассматривать картинки, жалобы на головную боль, головокружения после чтения.
Диагностика
Выявить астигматические перемены, классифицировать заболевание поможет скиаскопия или ретиноскопия – теневая проба. Она проводится с расширенными зрачками в темной комнате.
При ручном способе проверки, врач-офтальмолог на приеме оценивает с помощи системы зеркал и линз тень к глазу пациента. Более современный вариант обследования делается с помощью компьютерных диагностических комплексов.
Метод без боли, небольшой дискомфорт и временные ограничения после процедуры может причинить применение глазных капель, расширяющих зрачок.
Для более полной оценки глаза могут применяться и другие методы диагностики:
Методы лечения
Коррекция зрения при астигматизме возможна двумя способами:
- Очковая коррекция – ношение очков со специально подобранными цилиндрическими линзами для каждого глаза. При высокой степени патологии первое время пациенту может быть некомфортно в них – беспокоят головные боли, дискомфорт в глазах.
- Контактные линзы –мягкие торические линзы или жесткие газопроницаемые линзы.
При назначении линз и очков, пациенту необходимо периодически повторять обследование у врача, чтобы отслеживать перемены и менять корректирующие приборы на более слабые или сильные. Как часто нужна консультация врача – вопрос индивидуальный, в среднем рекомендуется посещать офтальмолога каждые 3-6 месяцев.
В лечении астигматизма может помочь и лазерная коррекция. Однако ее применение ограничено незначительной степенью астигматизма (до 3 диоптрий), возрастом пациента (от 18 лет) и другими факторами.
Лучшая профилактика астигматизма – периодическое обследование зрение у врача для своевременного выявления и коррекции нарушений.
Большой перечень офтальмологических услуг – от комплексных обследований, до назначения консервативных методов лечения предлагает лечебно-диагностический центр «Кутузовский».
Работаем без выходных по адресу: улица Давыдковская, 5. Консультация по стоимости услуг клиники и запись на прием по телефону колл-центра: +7 (495) 478-10-03.
В клинике также есть удобная комплексная программа проверки зрения – «Офтальмологический Check Up». По полученным результатам диагностики окулист проводит подбор нужных линз.
Цены
| Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 750 ₽ |
| Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 1 550 ₽ |