Подозрение на глаукому — диагностика и эффективное лечение

Диагноз глаукомы нельзя поставить только на основании повышения уровня внутриглазного давления. При этом заболевании также изменяются границы поля зрения и повреждаются волокна зрительного нерва.

Однако, подобные изменения могут возникать и при нормальном уровне давления внутри глаза. Подозрение на глаукомы является не клиническим диагнозом, он выставляется лишь на период диагностического обследования.

В результате него врач определяет состояние как офтальмогипертензию или преглаукому.

Подозрение на глаукому - диагностика и эффективное лечение

Если подозревается глаукома, то необходимо выявить наличие или отсутствие типичных органических изменений структур глаза (оптическая нейропатия, атрофия диска зрительного нерва, его экскавация), нарушений гидродинамики глаза.

У пациентов старше сорока лет (старше 35 лет при отягощенной наследственности) могут возникать:

  • Затуманивание зрения и дискомфорт в глазах;
  • Повышение уровня внутриглазного давления (или различие в двух глазах, превышающее 5 мм рт.ст.);
  • Появление ранних характерных изменений поля зрения (центральные скотомы, скотомы в зоне Бьеррума);
  • Трансформация диска зрительного нерва;
  • Увеличение экскавации диска зрительного нерва более 0,5 диаметров диска (в верхних и нижних отделах);
  • Асимметрия экскавации диска зрительного нерва при сравнении парных глаз;
  • Наличие кровоизлияний в краевой области диска зрительного нерва;
  • Типичные гониоскопические и биомикроскопические изменения;
  • Атрофия стромального вещества радужки, пигментного края зрачка, псевдоэксфолиация, асимметрия парных глаз;
  • Выраженная пигментация трабекулярной сети;
  • Угол передней камеры узкий или клиновидный;
  • Образование гониосинехий.

Среди факторов риска развития глаукомы следует перечислить:

  • Отягощенная наследственность;
  • Возраст более 65 лет;
  • Диаметр роговицы в центральной зоне менее 520 мкм;
  • Снижение общей чувствительности, центральные скотомы, пятна в зоне Бьерума, увеличение размера слепого пятна.

Также в ходе обследования важно обращать внимание на наличие артериальной гипертонии, близорукости, заболеваний сердца или сосудов, мигрени (и других спастических состояний), системной гипотонии, диабета.

Подозрение на глаукому - диагностика и эффективное лечение

Среди признаков, которые помогают поставить врачу диагноз офтальмогипертензии, выделяют:

  • Постоянное повышение давления внутри глаза более 25 мм рт.ст. (истинный показатель более 21 мм рт.ст.), при этом данные получены в разные дни и в разное время суток;
  • Симметричная офтальмогипертензия (разница между глазами не превышает 2-3 мм рт.ст.);
  • Открытый угол передней камеры глаза;
  • Отсутствие признаков оптической нейропатии (изменение поля зрения, поражение диска зрительного нерва);
  • Отсутствие факторов риска глаукомы, которые могут спровоцировать развитие заболевания, включая травматическую рецессию переднего угла, подвывих хрусталика и т.д.

В ходе диагностического обследования врач должен подтвердить диагноз офтальмогипертензи и установить причины ее развития. Также нужно исключить развитие вторичной и первичной глаукомы. К доброкачественной офтальмогипертензии относят любое повышение уровня внутриглазного давления.

При офтальмогипертензии угол передней камеры глаза всегда открыт, также отсутствуют изменения границ поля зрения, волокон зрительного нерва. это обязательно условие не только при первичном осмотре, но и при динамическом наблюдении.

Если у пациентов с офтальмогипертензией имеются факторы риска развития глаукомы, то за ними следует наблюдать особенно тщательно.

Подобные факторы включают:

Если регулярно наблюдать за пациентами, то у некоторых из них можно выявить ранние признаки глаукомы. Консультация невролога и эндокринолога потребуется при наличии диэнцефального синдрома, заболеваний щитовидной железы, патологического климактерического синдрома. Если имеется стероидная гипертензия, то снижают дозу или полностью отменяют этот лекарственный препарат.

Подозрение на глаукому - диагностика и эффективное лечение

При офтальмогипертензии нужно провести следующее обследование:

Повторные обследования проводят по индивидуальной схеме, но не реже 1-2 раз в год.

Если имеется незначительное повышение давления внутри глаза (эссенциальная или симптоматическая гипертензия), то частота обследования составляет 1 раз в полгода.

При стабильном течении заболевания, кратность осмотров снижается до 1 раза в год. Если имеются факторы риска, то нужно обследоваться один раз в три месяца.

При диагностике глаукомы одним из ведущих методов обследования является периметрия (наиболее информативна компьютерная статическая периметрия). Также важно значение имеют кератопахиметрия и изучение гидродинамики глаза, методы визуализации глазного дна.

У пациента с глаукомой важно выявить типичные признаки открытоугольного процесса. При этом нарушается гидродинамика, появляются признаки оптической нейропатии, изменения поля зрения. Все это дает основание поставить ту или иную форму глаукомы, стадию процесса, его компенсацию.

Обследовать пациентов с глаукомой нужно в плановом порядке, быстро и комплексно.

При открытоугольной глаукоме 2-3 стадии нет необходимости выполнять большое количество дополнительных методик. Связано это с наличием выраженных признаков далеко зашедшего патологического процесса.

Если имеется первая стадия открытоугольной глаукомы, то требуется дообследование с использованием специализированного оборудования.

Это необходимо для окончательной верификации диагноза (дифдиагностики с офтальмогипертензией).

эти пациенты с подозрением на глаукому нуждаются также в проведении статической компьютерной периметрии, исследовании самого глубокого внутреннего слоя сетчатки и головки зрительного нерва.

Глаукома

Пациенты «Центра глазной хирургии» проходят эффективную терапию по современным технологиям. Мы проводим лечение глаукомы — болезни, способной стать причиной инвалидности. Стоимость услуг указана в прайсе. Метод терапии подбирается индивидуально.

В нашей клинике ведёт приём профессор Евграфов В.Ю. — Эксперт в области диагностики и лечения заболеваний заднего отрезка глаза.

Заболевание возникает вследствие повышения внутриглазного давления и может привести к атрофии глазного дна и диска зрительного нерва, отвечающего за восприятие изображения. Атрофический процесс вызывает необратимые нарушения вплоть до полной слепоты.

Подозрение на глаукому - диагностика и эффективное лечение

В сфере диагностики и лечения глаукомы ее подразделяют:

  • на открытоугольную,
  • закрытоугольную.

Обе разновидности имеют свои особенности и нуждаются в разных тактиках терапии.

Консервативное лечение глаукомы каплями и таблетками лишь замедляет ее течение, но не излечивает полностью. Операция является одним из эффективных решений этой проблемы.

Офтальмологический центр И. Медведева обеспечивает тщательную диагностику пациентов с патологиями зрения, которая является основой для составления терапевтического плана.

Микрохирургическое лечение глаукомы

Тактика терапии определяется:

  • формой патологии;
  • тяжестью заболевания;
  • возрастом больного;
  • степенью выраженности изменений глазного дна.
Читайте также:  Мнимое косоглазие у детей: что надо знать о причинах, как определить и как ее исправить

В зависимости от состояния пациента врач подбирает «ножевые» или лазерные методы терапии.

Лечение глаукомы лазером нормализует ток внутриглазной жидкости и уровень внутриглазного давления. Нарушение устраняется с помощью таких методов:

  • деструкция («микровзрыв»),
  • коагуляция (прижигание).

Лазерный луч точечно воздействует на ткани глаза, вызывая их микроповреждение и истончение. Это позволяет восстановить нормальную микроциркуляцию внутриглазной жидкости без травматического повреждения.

Цены:

Диагностика при глаукоме 5500
Хирургическое лечение глаукомы Стоимость
Антиглаукоматозная операция с гидрогелиевым или коллагеновым дренажом от 40000

Все цены  

Другие методы терапии

Для лечения глаукомы также используются:

  • трабекулопластика, целью которой является трабекулярный аппарат глаз, она позволяет улучшить внутриглазные гидродинамические процессы и применяется при открытоугольной глаукоме;
  • непроникающая глубокая склерэктомия, затрагивающая лимб. Она вызывает истончение того участка глазных тканей, который обладает естественной влагопроницаемостью;
  • иридэктомия служит для формирования отверстий в области периферии радужки, которые помогают нормализовать ток внутриглазной жидкости при закрытоугольной глаукоме.

Операции позволяют нормализовать естественные механизмы циркуляции внутриглазной жидкости без нарушения анатомического строения и физиологических особенностей структур глаза.

Преимущества лазерного лечения глаукомы

Подозрение на глаукому - диагностика и эффективное лечение

Достоинствами современных технологий, основанных на применении лазера, являются:

  • минимальный травматизм тканей;
  • высокая эффективность лечения глаукомы;
  • терапия без вскрытия глазного яблока;
  • точность воздействия;
  • быстрое восстановление.

Выбор оптимального метода лечения глаукомы осуществляет врач-офтальмолог. Лечебная тактика подбирается исходя из характера течения болезни на основе диагностики.

Воспользоваться передовыми методами обследования и лечения глаукомы могут пациенты «Центра глазной хирургии» в Москве, цены уточняйте по телефону +7(495)727-00-44 и на сайте.

Оформите заявку на сайте, запишитесь на прием и мы свяжемся с вами сегодня — уточним время вашего посещения и ответим на все Ваши вопросы.

Запись на прием

Глаукома: что важно знать каждому

6 марта — Всемирный день борьбы с глаукомой

Глаукома – это хроническое, непрерывно прогрессирующее заболевание, как правило сопровождающееся повышением внутриглазного давления, чаще всего вследствие нарушения оттока внутриглазной жидкости, которое требует обязательного пожизненного лечения. При несоблюдении врачебных рекомендаций и отсутствии лечения глаукома в 100% случаев приводит к слепоте.

Внутриглазное давление – это результат баланса продукции и оттока внутриглазной жидкости. В норме они уравновешены (т.е. организм вырабатывает жидкость и обеспечивает своевременный отток жидкости).

При глаукоме этот баланс нарушается, чаще всего из-за нарушения оттока внутриглазной жидкости, следствием этого является повышение внутриглазного давления. Общее число людей с таким диагнозом в России – достигает 1 миллиона 400 тыс. человек.

Глаукома – одна из основных причин необратимой слепоты в России и в мире.

— Можно ли вылечить заболевание и вернуть зрение?

— Глаукому нельзя вылечить, но тщательное ежедневное соблюдение врачебных рекомендаций позволит остановить прогрессирование заболевания и предотвратить наступление слепоты.

Потерянное в результате глаукомы зрение восстановить невозможно, поэтому важное значение приобретают ранняя диагностика и правильное лечение.

На ранних стадиях с помощью эффективного лечения можно стабилизировать и сохранить зрение.

— В чем коварность заболевания?

— Для пациента глаукома долгое время протекает бессимптомно – в этом основная опасность заболевания. Как правило выявляется при обращении человека к офтальмологу по поводу ухудшения зрения, при подборе очков или уже на довольно поздних стадиях глаукомы.

  • — Какие симптомы глаукомы?
  • — Постепенное исчезновение периферического зрения (туннельное зрение);
  • — Затуманивание зрения;
  • — Появление радужных кругов;
  • — Чувство напряжения в глазу;
  • — Боль в области надбровных дуг;
  • — Головная боль.
  • Почему важно вовремя прийти к врачу?
  • — Глаукома часто протекает вообще без каких-либо симптомов!
  • — Только врач-офтальмолог может правильно поставить диагноз!
  • — На ранних стадиях с помощью эффективного лечения глаукомы можно уменьшить прогрессирование заболевания и максимально сохранить зрение!
  • — Как понять, что Вы в группе риска?
  • — Возраст старше 40 лет – чем старше человек, тем риск выше;
  • — Наследственность: глаукома у ближайших родственников;
  • — Сопутствующие заболевания: сахарный диабет, артериальная гипер- и гипотония, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, мигрень, вегетососудистая дистония;
  • — Близорукость (более 4 диоптрий);
  • — Применение некоторых групп препаратов (например, стероидные гормоны);

Если диагноз глаукома поставлен, очень важно проходить осмотр у офтальмолога каждые 3 месяца. При условии соблюдения курса лечения и постоянных регулярных осмотров у офтальмолога – Вы можете вести привычный образ жизни.

— Как жить с диагнозом глаукома?

Питание человека с глаукомой обычное. Стоит ограничить употребление животного жира, сахара, соленых, острых и копченых продуктов. Сделайте выбор в пользу молочных продуктов, рыбы, овощей и фруктов. Ужинайте не позднее 2 часов до сна.

— Можно ли пить чай или кофе?

— Можно. В течение часа после употребления кофе или чая может происходить умеренное повышение ВГД, но этот эффект настолько минимален, что ни один пациент с глаукомой никогда не отказывался от этих напитков. Больной не должен ограничивать себя в употреблении жидкости, но употреблять ее нужно равномерно в течение всего дня.

Курение – это один из наиболее важных факторов риска, угрожающих здоровью человека. Многие глазные заболевания у курильщиков встречаются значительно чаще и проявляются в более раннем возрасте, чем у некурящих.

Регулярные физические нагрузки столь же важны для пациента с глаукомой, как и обязательный отдых и полноценный сон (не менее 7 часов).

Чтение и зрительная нагрузка. Можно читать при ярком свете (лампа 100-150 ватт под абажуром), свет должен располагаться слева. Каждый час необходимо делать перерыв на 10-15 минут.

Работа. Нежелательны: ночная и сверхурочная работа, работа в горячих цехах, с ядовитыми веществами, в условиях постоянной вибрации.

Читайте также:  Лечение катаракты - глазные капли при катаракте, после операции катаракты

Не рекомендуется долго находиться в наклонном положении или с согнутой шеей. Например, для работ в огороде, таких как прополка, используйте скамейку.

При работе за компьютером лучше работать в дневное (светлое) время суток. В течение часа необходимо делать перерывы (статическая поза).

Очки. Неправильно подобранные очки вызывают чувство усталости в глазах, головную боль и могут повышать ВГД. Пользоваться затемнёнными очками можно, лучше зеленый фильтр.

Одежда. Не рекомендуется носить свитер с узким горлом, тесные воротнички и галстуки – все что может затруднить кровообращение в области шеи.

Только понимание пациентом серьезности своего заболевания, сотрудничество с врачом, использование современных препаратов и систематическое наблюдение может дать результат – сохранение вашего зрения!

Статья подготовлена О. В. Барановой и М. Н. Бородулиной, врачами-офтальмологами консультационно-поликлинического отделения ГБУ РО «ОКБ им. Н. А. Семашко»

Подозрение на глаукому - диагностика и эффективное лечениеПодозрение на глаукому - диагностика и эффективное лечение

Глаукома первичная открытоугольная. Клинические рекомендации

  • глаукома открытоугольная
  • диагностика
  • лечение
  • диспансеризация
  • АГО — антиглаукоматозная операция
  • ВГД — внутриглазное давление
  • ДЗН — диск зрительного нерва
  • ЛДГП — лазерная десцеметогониопунктура
  • ЛС — лекарственное средство
  • ЛТП — лазерная трабекулопластика
  • МКБ 10 — международная классификация болезней 10-го пересмотра
  • НРП — нейроретинальный поясок
  • ПЗ — поле зрения
  • ПОУГ — первичная открытоугольная глаукома
  • СЛТ — селективная лазерная трабекулопластика
  • СНВС — слой нервных волокон сетчатки
  • УПК — угол передней камеры
  • ЦТР — центральная толщина роговицы

Термины и определения

  1. «Декомпенсированная глаукома» – превышение нормальных значений офтальмотонуса.

  2. «Компенсированная глаукома» – течение заболевания с нормальным ВГД
  3. Начальная (I), развитая (II), далекозашедшая (III), терминальная (IV) – термины, обозначающие соответствующие стадии заболевания и отражающие этапы его последовательного прогрессирования.

Нормальное, умеренно повышенное, высокое ВГД – уровни повышения офтальмотонуса в соответствии с классификацией глаукомы (см табл.1).

1. Краткая информация

1.1 Определение

Глаукома – заболевание или группа заболеваний, сопровождающаяся триадой признаков:

  • периодическим или постоянным повышением уровня внутриглазного давления (ВГД);
  • атрофией зрительного нерва (с экскавацией);
  • характерными изменениями поля зрения (ПЗ).

1.2 Этиология и патогенез

В данных клинических рекомендациях рассматривается первичная глаукома, при которой при которой патологические процессы возникают в углу передней камеры (УПК), дренажной системе глаза и в диске зрительного нерва (ДЗН) и представляют собой последовательные патогенетические этапы развития глаукомы.

Открытоугольная, закрытоугольная и смешанноугольная формы глаукомы обусловлены соответствующими особенностями анатомо-топографических соотношений угла передней камеры глаза.

1.3 Эпидемиология

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, число глаукомных больных в мире колеблется от 60,5 до 105 млн человек, при этом прогнозируется увеличение числа заболевших еще на 10 млн в течение ближайших 10 лет.

В России выявлено более 1 млн. пациентов с глаукомой, однако предполагается, что истинное число заболевших вдвое больше.

1.4 Кодирование по МКБ-10

H40.0 – Подозрение на глаукому

H40.1 – Первичная открытоугольная глаукома

1.5 Классификация глаукомы

Глаукома сопровождается триадой признаков:

  1. периодическим или постоянным повышением уровня ВГД;

  2. атрофией зрительного нерва (с экскавацией);

  3. характерными изменениями поля зрения (ПЗ).

 Таблица 1 – Классификация первичной глаукомы (Нестерова-Бунина, 1977)

Форма Стадия Состояние уровня ВГД Динамика зрительных функций
  • Закрытоугольная
  • Открытоугольная
  • Смешанная
  1. Начальная (I)
  2. Развитая (II)
  3. Далекозашедшая (III)
  4. Терминальная (IV)
  • Нормальное (А)
  • Умеренно
  • повышенное (B)
  • Высокое (С)
Стабилизированная Нестабилизированная
Острый приступ закрытоугольной глаукомы

Считается также правомочным диагноз: подозрение на глаукому.

Таблица 2 – Классификационная схема уровня ВГД при глаукоме

Уровень ВГД ВГД тонометрическое , Pt ВГД истинное, Р0
Нормальное (А) ? 25 мм рт ст ? 21 мм рт ст
Умеренно повышенное (В) 26? Pt ?32 мм рт ст от 22 ? Р0? 28 мм рт ст
Высокое (С) ? 33 мм рт ст; ? 29 мм рт ст

Таблица 3 – Классификационная схема глаукомы по течению болезни

Течение глаукомы Клиническая характеристика
Стабилизированная Отсутствие отрицательной динамики в состоянии ДЗН и ПЗ при продолжительном наблюдении за больным (не менее 6 месяцев)
Нестабилизированная При повторных исследованиях регистрируют отрицательную динамику структурных (ДЗН, нервные волокна сетчатки) и функциональных (ПЗ) показателей. Несоответствие уровня ВГД «целевому давлению».
  1. По механизму повышения уровня ВГД различают глаукому:
  2. — открытоугольную – прогрессирование патологической триады при наличии открытого УПК;
  3. закрытоугольную – основным патогенетическим звеном которой является внутренний блок дренажной системы глаза, то есть блокада УПК корнем радужки.
  4. В нашей стране широко используется классификация глаукомы, в которой учитываются форма и стадия заболевания, состояние уровня ВГД и динамика зрительных функций.
  5. Таблица 4 – Классификационная схема стадий глаукомы
Стадии Признаки
ПЗ ДЗН
Iначальная границы ПЗ нормальные, но есть небольшие изменения (скотомы) в парацентральных отделах экскавация ДЗН расширена, но не доходит до его края
IIразвитая выраженные изменения ПЗ в парацентральном отделе в сочетании с его сужением более чем на 10° в верхне- и/или в нижненосовом сегментах экскавация ДЗН расширена, в некоторых отделах может доходить до его края, носит краевой характер
IIIдалекозашедшая граница ПЗ концентрически сужена и в одном или более сегментах находится менее чем в 15° от точки фиксации краевая субтотальная экскавация ДЗН расширена, доходит до его края
IVтерминальная полная потеря остроты и ПЗ или сохранение светоощущения с неправильной проекцией. Иногда сохраняется небольшой островок поля зрения в височном секторе экскавация тотальная

Примечание: разделение непрерывного глаукоматозного процесса на 4 стадии носит условный характер.

2. Диагностика

2.1 Жалобы и анамнез

Анамнез заключается в выявлении факторов риска [1].

Операция по удалению глаукомы в Москве: стоимость, методы лечения

Глаукому иногда называют «тихим вором» — вы еще не успели понять, что что-то происходит с вашим зрением, а зрение уже пропало.

Читайте также:  После укола Авастина в покраснел глаз - это нормально

Болезнь обычно развивается постепенно, без явных признаков недомогания. Многие даже не осознают, что с их зрением что-то происходит, до тех пор, пока не произойдет серьезное ухудшение зрения.

Если эта система работает с нарушениями, то жидкость застаивается в глазу и внутриглазное давление повышается. Давление передается на другие области глаза, особенно на сетчатку и волокна зрительного нерва.

Зрительный нерв расположен в глубине глаза и представляет собой тяж из миллиона нервных волокон. Он — как толстый электрический кабель, сплетенный из множества проволочек, и по каждой сигналы проступают с сетчатки в мозг. При повреждении зрительного нерва в поле зрения появляются слепые пятна, начинаясь с периферии. Через какое-то время потеря зрения становится ощутимой.

К счастью, только небольшой процент людей с глаукомой теряют зрение. Ранняя диагностика и правильное лечение способствуют извлечению или незначительному ухудшению зрения.

Глаукома может протекать в острой и в хронической форме. У 95% людей с глаукомой она протекает в хронической форме. Кроме того, существует несколько редких форм глаукомы, не попадающих в эти две основные категории.

Симптомы, диагностика и лечение хронической глаукомы

Признаки и симптомы

Частичная потеря периферического зрения.

Хроническую глаукому (открытоугольную глаукому) часто не замечают годами. При этом заболевании проходит между роговицей и радужкой остается открытым, но жидкость из глаза вытекает слишком медленно.

Это приводит к постепенному повышению давления внутри глаза.

Повреждения оптического нерва происходят настолько медленно и безболезненно, что ухудшение зрения становится заметным только тогда, когда зрение уже сильно повреждено.

Причины хронической глаукомы остаются до конца не выясненными. Возможно, с возрастом вытекание водянистой влаги или ее адсорбция затруднены. Тем не менее глаукома развивается не у всех пожилых людей, а только у тех, у кого существует наследственная предрасположенность к этому заболеванию.

Диагностика

Хроническая глаукома не имеет ранних проявлений. Выявить ее позволяют только регулярные проверки глазного давления после 40 лет. Если у вас повышенные риски к развитию этого заболевания, доктор порекомендует более частые проверки. Глаукому тестируют следующими методами:

Тонометрия и офтальмоскопия Тонометрия — недорогой и безболезненный тест, позволяющий определить внутриглазное давление. Офтальмоскопическая проверка глазного дна позволяет выявить повреждения глазного нерва, признак глаукомы.

Определение поля зрения Этим тестом проверяется ваше зрение в центре и на периферии поля зрения. Вот самый простой тест: перемещая свою ладонь перед вашими глазами, врач просит сосчитать пальцы на его руке. Более точно поле зрения определяется на компьютере.

Лечение

Если давление повышено незначительно, то нет необходимости сразу же лечить его медикаментозно. В этом случае врач назначит вам регулярные проверки зрения несколько раз в год.

Если у вас высокое внутриглазное давление, заметны признаки повреждения зрительного нерва и потеряно периферическое зрение, лечение необходимо.

Если же зрительный нерв и периферическое зрение не затронуты, но давление высокое, врач порекомендует меры, замедляющие развитие глаукомы. С глаукомой можно бороться с помощью глазных капель, таблеток или хирургическим путем.

Симптомы, диагностика и лечение острой глаукомы

Признаки и симптомы

  • Затуманенное зрение, обычно в одном глазу.
  • Гало (нимб) вокруг источников света.
  • Боль в глазу.
  • Покраснение глаза.

Острая глаукома, иначе называемая закрытоугольной глаукомой, встречается реже, чем хроническая.

Этот тип глаукомы возникает, если дренажный угол, формируемый роговицей и радужкой, закрыт или почему-либо заблокирован. Водянистая влага не может найти выхода из глаза и давление в глазу повышается.

Повышение давления может произойти внезапно или развиться постепенно.

У большинства людей с этим типом глаукомы дренажный угол очень узкий, вероятно, таким он сформировался с рождения. Острая глаукома чаще встречается среди дальнозорких людей. Возрастные изменения глаза тоже могут приводить к блокировке угла. С возрастом хрусталик становится больше, давит на окружающую его радужку и сужает пространство между ней и роговицей.

Внезапное повышение глазного давления может происходить в тех случаях, когда зрачок вынужден широко расширяться. Это случается при:

  • Темноте или тусклом свете.
  • Стрессе или возбуждении.
  • Приеме некоторых медикаментов, например антигистаминов, трициклических антидепрессантов или при закапывании капель, расширяющих зрачок.

Приступ острой глаукомы может развиться внезапно или последовать за предварительным приступом, случившимся за неделю или месяц до этого.

Приступ часто развивается вечером, когда свет тусклый и зрачки расширены. Зрение становится неясным, вы видите гало вокруг лампочек, глаз краснеет, и вы чувствуете в нем боль.

Хотя острый приступ глаукомы часто возникает только в одном глазу, другой глаз также подвержен риску.

В тяжелых случаях симптомы те же самые, но более ярко выраженные. Боль может быть настолько сильной, что вызывает тошноту и рвоту. Роговица может стать мутной, даже серой. Прикосновения к глазному яблоку очень болезненны.

При приступе острой глаукомы необходима срочная госпитализация, потому что зрение может ухудшиться очень сильно всего за несколько часов. Если не принять мер к снижению давления, глаз может ослепнуть за один-два дня.

Врач может назначить сразу несколько медикаментов для максимального быстрого снижения давления.

Теперь , когда давление внутри глаза под контролем, вам может потребоваться операция, называемая иридотомией. Хирург-офтальмолог лазерным лучом прорежет маленькое отверстие в радужке для того, чтобы водянистая влага быстрее покидала глаза. С введением этой новой малотравматичной лазерной технологии осложнения после операции стали редкими.

Многие врачи считают, что в целях профилактики иридотомию нужно делать и на здоровом глазу, потому что в течение ближайших нескольких лет сохраняется высокий риск приступа острой глаукомы на другом глазу.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *