Перед глазами появились точки и помутнения

Офтальмологические заболевания сегодня никого не удивляют. Большая часть подростков и молодых людей пользуются очками, так как много времени проводят перед компьютерами и телевизорами. Очень часто распространенные болезни глаз вызывают явление под названием скотома.

Как распознать скотому

Полем зрения является все пространство, которое человек видит при неподвижности головы и глаз. У некоторых людей поле зрения в некоторых местах застилается странными темными пятнами, которые и называют скотомами.

Слово «скотома» в переводе с греческого означает «темнота», чем и обусловлено название этой аномалии – небольшого слепого участка на поле зрения, который не относится к его периферическим границам. Вокруг скотомы человек видит нормально.

В зависимости от характера появления, скотомы разделяют на физиологические и патологические. Физиологические скотомы присутствуют на поле зрения каждого человека, но при бинокулярном (способность видеть предметы обоими глазами) и монокулярном (предметы и объекты воспринимаются только одним глазом) зрении они не воспринимаются по той причине, что поля разных глаз перекрываются.

Перекрытие полей и невидимость физиологических скотом обуславливаются постоянными движениями глазных яблок. Благодаря этим непроизвольным движениям человек редко ощущает пятна в поле зрения. Обнаружить физиологическую скотому при нормальном зрении можно только во время обследования.

Патологические скотомы являются следствием определенного расстройства. Возможные причины возникновения скотом:

• поражение сетчатки, оболочки с сосудами, зрительного нерва и проводящих путей;
• нарушение физиологии глаза (глаукома, тяжелая близорукость, ретинопатия диабетическая).

Классификация скотом

Так как причин появления аномалий на поле зрения множество, различают несколько видов скотом по характеру поражения, форме, типу и локализации.

Виды патологических скотом

• положительная скотома или субъективная скотома, которая заметна человеку и закрывает часть видимых предметов;
• отрицательная или субъективно не ощущаемая, когда человек не замечает пятен, но их можно выявить при обследовании зрения;
• мерцательные, которые представляют собой мерцание по контуру в течение 20-30 минут.

Мерцательные скотомы нередко сопровождаются тошнотой, рвотой, головной болью.

Формы скотом

• дугообразные;
• овальные;
• круглые;
• клиновидные;
• кольцевидные;
• с неправильным очертанием.

Типы скотом

1. Абсолютные. Полное отсутствие зрительной функции в пораженном участке. Предмет в поле зрения не виден.
2. Относительная. Пятна не полностью слепые, зрение сохраняется, но очень снижено. По этой причине белый предмет кажется не светлым, а цветные объекты ненасыщенными.
3. Мерцательная скотома, глазная мигрень.

   Временное или регулярно повторяющееся деформирование зрительного поля. Главной причиной мерцательной скотомы выступает не патология глаза, а неврологические нарушения (дисфункция зрительного анализатора в коре мозга вследствие плохого кровоснабжения зрительного центра).

   Мерцательная скотома возникает вследствие стресса, недосыпания, переутомления, курения, колебаний в гормональном фоне, всплесков эмоций, физических нагрузок. Нередко мерцательная скотома возникает у подростков. Причина кроется в развитии системы кровообращения при быстром росте организма.

   В этом возрасте также случаются перегрузки нервной системы, что также влияет на центр зрения.

4. Цветовые. Состояние, при котором человек не различает или не видит цвета.

Скотома может появиться в любом участке поля зрения.

Вкрапления, мушки, черная точка в глазу – могут быть результатом второстепенных или глубоких патологических отклонений в функциональности зрительных анализаторов.

Классификация по очагу поражения

1. Центральная скотома. Наблюдается в точке фиксации, в центральной области поля зрения. Причиной появления такой скотомы может быть патология сетчатки или папилло-макулярного пучка в зрительном нерве. Центральная скотома является ранним симптомом рассеянного склероза, патологии желтого тела.
2. Периферическая.

   Располагается на периферии поля. Чаще всего возникает при нарушениях в участках сетчатки, отдаленных от центра. Такое явление характерно для дистрофии и ретинита.

3. Парацентральная. Располагаются вокруг точки фиксации, однако без затрагивания.

   Для этого типа характера скотома Бьеррума – один из признаков развития глаукомы. По этому симптому можно спрогнозировать болезнь: наблюдается увеличение скотомы при повышении давления в глазу и уменьшение пятна при снижении давления. Поздняя стадия глаукомы сочетается с парными кольцевидными скотомами Бьеррума.

4. Перицентральная. Располагается вокруг точки фиксации.

Причины возникновения скотом

Глазное яблоко изнутри покрывает сетчатка, сплетенная из нервных окончаний, задача которых состоит в регистрации изображения и передаче их к зрительному нерву, откуда увиденное поступает в головной мозг.

У некоторых людей (в особенности у пожилых) есть предрасположенность к поражению и разрыву сетчатки. Это происходит в те моменты, когда глаз двигается слишком быстро и стекловидное тело, заполняющее полость глазного яблока, двигает сетчатку и разрывает ее. Впоследствии возникает скотома – темное пятно перед глазами, которые мешает видеть изображение.

У больных сахарным диабетом или гипертонией скотома является признаком отслойки сетчатки. Иногда причиной становятся травмы глаза. Болезни, связанны со зрительным нервом, чаще всего провоцируют возникновение цветовых скотом на красный и зеленый цвета. При патологиях сетчатки человеку труднее различать желтый и зеленый. Ранняя стадия глаукомы характеризуется сужением поля зрения в кольцо.

С возрастом стекловидно тело в глазном яблоке расслаивается, образуя белые волокна коллагена. Они накапливаются в глазу, деформируя свет, который поступает на сетчатку.

Причин появления скотом много, но основные можно собрать в такой список:

• катаракта;
• глаукома;
• ретинит;
• хориоретинит;
• травмы глаз;
• дистрофические процессы;
• дефекты разных отделов глаза;
• патология сетчатки;
• поражение нервных волокон при гипертонии и влиянии токсических веществ;
• рассеянный склероз;
• микротромбоз сосудов;
• ретробульбарный неврит;
• нехватка питательных веществ с последующей атрофией зрительного нерва;
• стрессы, психозы и неврозы;
• напряжение;
• повышение внутричерепное давление (злокачественная гипертензия).

У беременных женщин возникновение скотомы может быть симптомом преэклампсии. Это тяжелое состояние, при котором требуется срочная медицинская помощь.

Явление связано с нарушением зрительной функции, поэтому для диагностики и лечения нужно обращаться к офтальмологу. Даже если симптомов нет, но имелись травмы глаза, нужно пройти обследование заранее. При подозрении на скотому офтальмолог первым делом проведет простой тест: попросил пациента смотреть на свой нос, и будет спрашивать, замечает ли он движения вблизи своего пальца.

Симптомы скотомы:

• пятна в глазу;
• потемнение и помутнение;
• мушки и паутинки;
• мигрень.

Методы диагностики патологий глаза:

• КТ головного мозга;
• УЗИ глазного яблока;
• офтальмоскопия (оценка состояния глазного дна);
• измерение артериального и внутриглазного давления.

Методы выявления скотом:

• периметрия, когда пациент помещается на сферическую поверхность;
• кампиметрия, когда пациент остается на плоскости.

Изначально врач должен установить место возникновения причины скотомы: сетчатка, хрусталик, зрительный нерв, стекловидное тело или оптический тракт в мозг. Томография позволяет выявить болезни зрительного нерва и мозга.

Оценка скорости импульсов между глазом и мозгом дают возможность понять, где и как сильно был поврежден зрительный нерв. Если причина в кровообращении, диагностировать патологию можно путем исследования сосудов головы и шеи.

Лечение причин появления скотомы

Лечение скотомы невозможно без устранения причины. При обнаружении опухолей показано срочное удаление. Бывает, что весь зрительный нерв сдавливает рак. В таком случае нужно в первую очередь удалять новообразование. Устранение дефектов полей зрения отходит на второй план.

При отслойке сетчатки требуется немедленное хирургическое вмешательство. Отслойка сетчатки – серьезнейшее нарушение. Разрывы можно вылечить с помощью лазера.

Мерцательные скотомы при спазмах сосудов мозга поддаются лечению спазмолитическими средствами. Нередко скотомы незначительны, их сложно заметить самостоятельно, поэтому многие люди обращаются к офтальмологу уже когда болезнь достаточно развилась.

Если причиной возникновения скотом было помутнение стекловидного тела, используют рассасывающую терапию. Она медленная, но практически всегда действенная. Параметры такого лечения безопасны, что позволяет использовать их на протяжении длительного периода.

Если патология в зрительном нерве, мозгу или сетчатке, показаны такие методы лечения:

1. Устранение источника. При закупорке сосудов и патологии кровообращения прибегают к лечению сосудов. При инфекции проводят соответствующие мероприятия. Возможно потребуется лечение аутоиммунного заболевания.
2. Стимуляция поврежденного участка. Для этого используют метод магнитной стимуляции и пептидные средства. Нередко осуществляют стимуляцию мозга и зрительного нерва. Во время процедуры подаются разряды тока по нервным путям, что провоцирует их регенерацию.

Причин возникновения скотомы может быть множество. Одни незначительные, другие представляют серьезную опасность. Поэтому при появлении пятен в глазах нужно срочно обращаться к офтальмологу.

https://www.youtube.com/watch?v=2AQJNbIxPyY\u0026t=85s

Избавиться от скотомы своими силами невозможно. Пока не установлена причина ее появления, даже врач не может назначить правильное лечение. Единого метода лечения скотом не существует. При устранении причины деформация поля зрения исчезнет без дополнительной терапии.

Профилактика скотом и патологий глаза

Любые изменения полей зрения являются последствием нарушения. Чтобы выявить первопричину, пациентам нередко приходится проходить десятки тестов.

Способы предотвратить деформацию полей зрения:

• контроль психо-эмоционального состояния;
• измерение артериального давления;
• гигиена зрительных органов;
• своевременное обращение к врачу при любых признаках офтальмологической патологии.

Иногда для обеспечения профилактики патологий глаза требуется помощь других специалистов: психотерапевта, невропатолога, терапевта.

Скотома — прогноз

При скотоме будущее пациента зависит от полноценности диагностики и своевременности оказания квалифицированной помощи. Поэтому при появлении каких-либо симптомов нужно обращаться в проверенную клинику, где опытные врачи располагают оснащением и современными технологиями.

Используемые источники:

• КШершевская, О. И. Производственный травматизм глаз и его профилактика: моногр. / О.И. Шершевская. — М.: Государственное издательство медицинской литературы, 2015.
• Щуко, А.Г. Микроинвазивная хирургия переднего отрезка глаза / А.Г. Щуко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.
• Д. Хьюбел. Глаз, мозг, зрение. — под ред. А. Л. Бызова. — М.: Мир, 1990.
• Статья на Википедии

Мушки перед глазами: что это такое и стоит ли тревожиться | Читайте в журнале Столетник

Врачи-офтальмологи нередко сталкиваются с жалобой пациентов на мелькание мушек перед глазами. С подобным явлением сталкивался хоть раз в жизни каждый человек, но в большинстве случаев возникновение этого симптома отмечают люди, перешагнувшие 50-летний рубеж.

Появление каких-либо визуальных эффектов перед глазами возможно у подростков, молодых и пожилых людей, страдающих заболеванием глаз или абсолютно здоровых. Описываемый эффект встречается в равных долях среди лиц мужского и женского пола, но не во всех случаях является абсолютно безобидным и может сигнализировать о серьезных проблемах со зрением.

Мушки в глазах: что это

Мушки перед глазами — официальный медицинский термин, который включает субъективное ощущение человека и описывает появление в поле зрения движущихся объектов, различных по форме и размеру. Эти видимые структуры могут быть представлены запятыми, точками, зигзагами и прочими образованиями.

Любой здоровый человек при длительной фиксации взгляда на чистой белой поверхности или ярком источнике света со временем начинает замечать блестящие точки перед глазами, мерцание, темные круги и тому подобное, что является иллюзией. При появлении реальных мушек в глазах говорят об энтоптическом явлении, то есть о визуальном эффекте, источником которого являются вкрапления внутри глаза.

 Источник: shutterstock.com

Самой распространенной причиной появления видимых образований в глазах является деструкция (разрушение) стекловидного тела.

Это явление обусловлено физиологическими процессами, связанными с общим старением организма, поэтому у здоровых людей после 50 лет появление мушек считается вариантом нормы и, увы, необратимо.

Стекловидным телом называется гелеобразное вещество без сосудов, заполняющее пространство, расположенное между хрусталиком и сетчаткой.

У здорового человека этот гель прозрачен, а в его состав входят вода, соли, гиалуроновая кислота, следы белков, витамины, прочие вещества. Гелеобразная структура окружена сетью или каркасом из фибрилл белка. При деструкции геля происходит утолщение части белковых фибрилл, которые к тому же становятся непрозрачными.

Этот процесс обусловлен изменением процентного содержания различных составляющих геля, появлением в нем пигментных или опухолевых клеток, кровяных сгустков, различных кристаллов из посторонних веществ. На сетчатке при прохождении света формируются тени, которые отбрасывают чужеродные вкрапления в стекловидном теле.

Именно эти тени и воспринимаются как мушки перед глазами.

Источник: shutterstock.com

Мушки перед глазами: причины

Мельтешение черных мушек перед глазами провоцируют различные причины.

Помимо деструкции стекловидного тела, обусловленной естественным процессом – старением организма, разрушение желеобразного вещества могут вызвать травмы глаза, хирургическое вмешательство на глазах, вредные привычки, бесконтрольное употребление лекарств и прочие факторы. Также возможно появление симптома при кратковременном функциональном расстройстве, например при подъеме тяжестей, резкой перемене положения или переутомлении.

Инородные элементы в поле зрения возникают при ряде офтальмологических и соматических (общих) заболеваниях организма:

• Отслойка сетчатки либо стекловидного тела. Характеризуется появлением мушек в глазах, резких вспышек света по типу молний, внезапным ухудшением зрения, пеленой перед глазами. Требует немедленной медицинской помощи в виде коагуляции (прижигания) сетчатки, так как это состояние грозит слепотой. У близоруких людей риск отслойки прямо пропорционален степени миопии. 

• Шейный остеохондроз. Благодаря деформации шейных позвонков, межпозвонковых хрящей передавливаются артерии, несущие кровь к головному мозгу, что приводит к его гипоксии (недостатку кислорода) и ишемии (недостаточному кровоснабжению) сетчатки. Характеризуется потемнением, двоением в глазах, мушками перед глазами, головокружением, краткосрочными потерями зрения. 

• Увеит, ретинит. Сопровождаются появлением движущихся объектов в поле зрения, фотопсиями (вспышки света, искры), куриной слепотой (расстройством сумеречного зрения), ухудшением зрения. В тяжелых случаях без лечения приводит к амаврозу (слепоте). 

• Ретинопатии. Патологические изменения сосудов глаз вызываются атеросклерозом, гипертонической болезнью, сахарным диабетом. В результате нарушения сократительной способности сосудов возникают временные расстройства зрения в виде его ухудшения, появления мушек и скотом (крупные пятна в поле зрения). По мере прогрессирования общего заболевания стекловидное тело начинает расслаиваться, в нем появляются инородные вкрапления (кровь, жировые сгустки и т.д.). Проводимое лечение снижает выраженность глазных симптомов, но прогрессирование болезни чревато полной слепотой.

•  Близорукость. Помутнения в поле зрения могут быть в виде точек, линий, бус вплоть до больших «пауков». Размеры посторонних объектов в поле зрения со временем увеличиваются. Движения глаз, повороты головы, нахождение в ярко освещенном помещении делает видимые структуры более заметными.

•  Анемия. При снижении уровня гемоглобина ткани организма, в том числе головного мозга и глаз, недополучают кислорода, что проявляется не только бледностью кожи, слизистых, общей слабостью, но и мушками в глазах.

• Артериальная гипотония. Снижение кровяного давления до 100/60 и ниже проявляется головной болью, мушками перед глазами, головокружением, вялостью, сонливостью. При нормализации давления общее состояние улучшается, зрение восстанавливается. Падение кровяного давления наблюдается при обезвоживании, кровопотери, гиподинамии, стрессе и прочих состояниях. 

• Отравление. Попадание токсических веществ в организм поражает нервную систему, в том числе и зрительные нервы, что проявляется двоениемзрения, мушками в глазах. 

• Травма головы, глаз, носа (включая оперативные вмешательства). 

• Отдельно стоит упомянуть беременность 2 – 3 триместров. Когда будущая мама начинает жаловаться, что перед глазами летают мушки, это свидетельствует о начале преэклампсии (тяжелое осложнение беременности), которая требует оказания немедленной медицинской помощи (чревато развитием эклампсии – судороги, высокое артериальное давление, без лечения — гибель плода и матери).

Диагностика мушек перед глазами

Источник: shutterstock.com

Не стоит откладывать визит к офтальмологу при появлении следующих симптомов:

• увеличение яркости света вызывает мушки в глазах;
• число движущихся объектов в поле зрения постоянно растет;
• миопия быстро прогрессирует;
• возникновение мушек связано с перенесенной травмой головы, глаз, носа;
• учащение случаев появления чужеродных объектов в поле зрения после 50 лет.

Ввиду того, что данный симптом может быть спровоцирован не только офтальмологической патологией, в ряде случаев требуется консультация терапевта, эндокринолога, ревматолога, невролога и других специалистов.

Офтальмолог после сбора жалоб, анамнеза измерит артериальное и внутриглазное давление у пациента, оценит остроту зрения, проведет биомикроскопию глаз. При необходимости назначит расширенное обследование (УЗИ глаз, оптическую томографию, лабораторные анализы и т.д.).

Мушки перед глазами: лечение

Появление движущихся объектов в поле зрения является лишь отдельным симптомом, который присущ не только офтальмологической патологии, но и ряду других заболеваний. Полностью избавиться от мушек в глазах консервативными методами невозможно, но можно снизить частоту их возникновения и количество.

Рекомендуется придерживаться рационального питания, отказаться от вредных привычек, избегать пребывания в ярко освещенных помещениях, защищать глаза темными очками в солнечную погоду.

При деструкции стекловидного тела назначаются вобэнзим в таблетках, эмоксипин в каплях, что нормализует обменные процессы в тканях глаза и кровоток.

 Источник: shutterstock.com

При отсутствии эффекта от консервативного лечения в течение трех месяцев выполняется хирургическое вмешательство:

• витрэктомия: удаление стекловидного тела с последующей заменой его газом или физраствором;
• витреолизис: лазерное разрушение помутнений.

При отслойке сетчатки ее «приваривают» (коагулируют) лазером либо холодом. При диабетической, атеросклеротической или гипертонической ретинопатии проводится коррекция основного заболевания. При шейном остеохондрозе рекомендованы лечебный массаж, гимнастика, физиопроцедуры. 

Возникновение мелькающих объектов в поле зрения не во всех случаях является поводом для серьезного беспокойства, но и не стоит оставлять без внимания данный симптом, поскольку он может сигнализировать о развитии патологии, требующей лечения.

Анна Созинова

Чёрные точки в глазах | Статьи

Люди разного возраста нередко жалуются на появление в поле зрения небольших движущихся объектов. Это могут быть линии, зигзаги, круги или черточки. Чаще всего такие объекты предстают в виде плавающих перед глазами чёрных точек. Насколько опасно такое состояние и поддаётся ли оно терапии?

При ответе на данный вопрос следует учитывать ряд обстоятельств, при которых чёрные точки и другие схожие объекты возникают в поле видимости. Многое зависит от их количества и концентрации.

Часто появление подобных объектов в поле зрения не представляет опасности, но бывают случаи, когда их возникновение может стать симптомом серьёзного заболевания. Нередко болезни, связанные с появлением чёрных точек перед глазами, вызывают полную слепоту.

Далее мы займёмся рассмотрением основных причин возникновения таких объектов перед глазами и выявим наиболее оптимальные пути избавления от данной проблемы без вреда для здоровья глаз и всего организма в целом.

Деструкция стекловидного тела

Очень часто появляющиеся и исчезающие перед глазами линии и точки свидетельствуют о деструктивных процессах в стекловидном теле глаза. При прохождении света элементы деструкции отбрасывают тени на сетчатку. Человек видит эти тени как «мушки» и объекты разных форм и размеров.

Чёрные точки также могут появляться, если тень отбрасывают иные объекты:

• сгустки крови (при кровоизлияниях в глазах);
• кристаллические элементы;
• клетки опухоли.

Интенсивность проявления плавающих объектов зависит от удаленности центров помутнения от сетчатки. Когда человек двигает глазами, точки начинают двигаться в ту сторону, в которую направлен взгляд. Затем они плавно возвращаются в исходное положение.

Деструкция стекловидного тела — естественный процесс и волноваться по поводу появления плавающих точек не стоит, да и избавиться от них невозможно

Почему возникают чёрные точки перед глазами

Основная причина деструктивных изменений стекловидного тела — возрастные перемены в организме человека. В большинстве случаев плавающие перед глазами чёрные точки — симптом, на который жалуются пожилые люди.

Однако в последние годы данная проблема всё чаще возникает у молодых людей. Тем более что к появлению линий и чёрных точек в зрительном поле ведут не только деструктивные процессы в стекловидном теле.

Чёрные точки перед глазами могут диагностироваться:

• при резком подъёме или спаде артериального давления (при гипертонии и гипотонии);
• спазмах сосудов головного мозга;
• инсультах;
• проблемах с кровообращением;
• длительных интенсивных нагрузках на зрение;
• чрезмерном употреблении алкоголя;
• курении;
• наркотической зависимости;
• авитаминозе;
• травмах глаз и головы;
• заболеваниях ЖКТ;
• нарушении работы печени;
• воспалительных процессах в глазах;
• нарушении обмена веществ;
• сильном стрессе;
• физическом переутомлении;
• продолжительном кислородном голодании.

Что бы ни было причиной появления перед глазами чёрных точек, необходимо обратиться за помощью к врачу. Для начала запишитесь к окулисту — он проведёт полный офтальмологический осмотр и подтвердит или исключит связь болезни с заболеваниями глаз. При необходимости окулист направит вас к другим профильным специалистам.

Методы лечения

Если причина появления чёрных точек перед глазами — офтальмологическое заболевание, врач назначит терапию с использованием глазных капель. Как правило, специалисты применяют для лечения данного заболевания «Эмоксипин», «Тауфон», «Вобэнзим» и «Квинакс». Использование капель оправдано, если точки перед глазами имеют небольшие размеры, а их концентрация в поле зрения не слишком высока.

Глазные капли стимулируют обменные процессы, происходящие в стекловидном теле. Некоторые препараты также обладают рассасывающим эффектом. Однако стоит отметить, что спрогнозировать, помогут ли глазные капли в конкретном случае, достаточно сложно. У некоторых пациентов при их использовании наблюдается положительная динамика, а другим они не помогают.

Если консервативное лечение не принесло результата, врач может предложить альтернативный путь избавления от данной проблемы — хирургическую операцию. Существует две формы хирургического вмешательства при появлении чёрных точек перед глазами:

• витрекомия. Стекловидное тело удаляется полностью или частично. Данная операция может иметь серьёзные осложнения. Перед её проведением необходимо получить разрешение специалиста;
• витреолизис. Проводится с применением YAG-лазера. Во время хирургического вмешательства офтальмолог поражает лазером мешающие зрению элементы, разрушая их на мелкие частицы. В дальнейшем эти сверхмалые частицы не будут мешать.

Меры профилактики

Если вас беспокоят чёрные точки перед глазами, появляющиеся всё чаще и чаще, стоит предпринять ряд мер для профилактики данной патологии. На ранних стадиях возможно лечение без операций и лекарственных средств.

Профилактика возможна в том случае, если чёрных точек в глазах не слишком много, они не снижают качество жизни и не утомляют своим появлением. Главное профилактическое средство — пересмотр образа жизни.

Следуйте рекомендациям офтальмологов:

• Станьте активнее.
• Регулярно занимайтесь спортом на свежем воздухе, в фитнес-клубе или дома.
• Чаще совершайте пешие прогулки.
• Бросьте курить.
• Откажитесь от употребления алкоголя.
• Питайтесь правильно, обеспечьте организм необходимыми ему витаминами и минералами.
• Старайтесь больше спать.
• Ограничьте нагрузки на глаза.

Подводим итог

Появление перед глазами чёрных точек — это сигнал, который говорит о необходимости заняться своим здоровьем. Поэтому, если вы столкнулись с данной проблемой, незамедлительно обратитесь к врачу.

Если специалист не обнаружит в ситуации никаких опасных для организма факторов, вам всё равно необходимо будет пересмотреть привычный образ жизни и сделать его активнее и направленным на восстановление здоровья. Главное — позаботьтесь о своём зрении.

Не перегружайте глаза, защищайте их от воздействия прямых солнечных лучей, старайтесь избегать травм и ударов. Соблюдайте все эти несложные правила, и ваше зрение всегда будет отличным!

Специалисты «Центра восстановления зрения» отвечают за результат. У нас работают врачи со стажем более десяти лет. Мы специализируемся на качественном и оперативном лечении дальнозоркости, близорукости, астигматизма и т. п. Каждый год лечение в нашей клинике проходят тысячи пациентов. Мы обладаем безупречной репутацией и индивидуально подходим к решению офтальмологических проблем.

Позаботьтесь о своём зрении сегодня!

Мушки, звездочки и пятна перед глазами — причины заболевания

«Доктор, у меня перед глазами мушки!». В настоящее время жалобы такого плана остаются самыми распространёнными на приеме у врача-офтальмолога.

В обширном клиническом исследовании, проведенном британским доктором, среди опрошенных пациентов офтальмологических кабинетов около 80% людей испытывают неудобство, связанное именно с этим явлением. При выраженном дискомфорте это может вызвать депрессивное состояние и значительное снижение качества жизни.

Так почему они появляются, чем это опасно и самое главное — как лечить?

Факторы риска — миопия высокой степени, нарушения обменных процессов организма (сахарный диабет, атеросклероз), высокое артериальное давление, травмы головы и глаз в анамнезе, перенесенные офтальмологические операции, физическое истощение и др.

Виды помутнений.

1) Идиопатические плавающие помутнения — это первично возникшие помутнения. Под воздействием различных факторов структура гиалуроновой кислоты изменяется, что ведет к ее уменьшению. Волокна коллагена уже ничто не разделяет, они соединяются друг с другом и, утолщаясь, теряют свою прозрачность.

Наиболее распространенной причиной являются возрастные изменения — обычно это 40-60 лет. Помутнения становятся особенно заметны на ярком фоне, периодически попадая в поле зрения и двигаясь соответственно движениям глаза. Могут появляться в обоих глазах, но не синхронно.

Плавающие помутнения стекловидного тела небольшого размера не являются патологией, но большие пятна, попадая в поле зрения, отбрасывают на сетчатку тень и вызывают значительный зрительный дискомфорт.

2) Вторичные помутнения не связаны с изменением структуры стекловидного тела. Это всегда непрозрачные молекулы извне.

• Отслойка или разрыв сетчатки — может вызывать появление схожих жалоб — плавающих мушек, пятен перед глазами. Ощущение занавеси, вспышек и молний, снижение остроты зрения являются дополнительными симптомами. Данная патология очень серьезна, может грозить полной и необратимой потерей зрения. Любое промедление опасно! Поэтому при возникновении комплекса симптомов необходимо экстренное обращение ко врачу-офтальмологу.
• Кровоизлияние в стекловидное тело — гемофтальм. Возникает спонтанно, на фоне уже существующих изменений на глазном дне по причине сахарного диабета или артериальной гипертензии. Также причиной 18% всех кровоизлияний является тупая травма глаза или проникающее ранение.

При разрыве сосудов сетчатки, в полость глаза проникают элементы крови. Стекловидное тело теряет свою прозрачность в течение нескольких минут. В зависимости от интенсивности кровотечения потеря зрения может быть частичной или полной. Если кровоизлияние в легкой степени, то это проявляется в небольшой мутности зрения.

В дальнейшем кровь сворачивается и может сформироваться тяж от сетчатки в стекловидное тело. Этот тяж, оказывая сильное тянущее воздействие, в дальнейшем может вызвать разрыв или отслойку сетчатки. Поэтому раннее лечение гемофтальма обеспечит быстрое рассасывание сгустков крови и профилактику дальнейших осложнений.

• Воспаление стекловидного тела. Вызывается инфекцией, например токсоплазмой или цитамегаловирусной инфекцией. Из-за наличия воспалительных элементов в стекловидном теле, возникают плотные тяжи, которые будут снижать остроту зрения. Воспалительный процесс охватывает не только прозрачную структуру, но и соседние области (сетчатку, сосудистую оболочку глаза), поэтому зачастую помимо «мушек» перед глазами, пациенты чувствуют боль, выпадение целых областей поля зрения.
• Глазная мигрень. Пациент при этом страдает от приступов нарушения зрения, процесс может сопровождаться головной болью, может протекать без нее. При данной патологии отсутствует органическое поражение глаз. В группе риска молодые пациенты, преимущественно женщины с высоким уровнем стресса и физических нагрузок. Симптомы со стороны органов зрения: «мушки» перед глазами, молнии, вспышки света, мерцающие точки. Обычно, после таких симптомов, в течение нескольких часов наступает восстановительный период и зрение возвращается.

Диагностика.

• Когда стоит обратиться к врачу?
• Если число помутнений увеличивается, отмечаются другие зрительные симптомы — молнии и вспышки перед глазами, потеря бокового зрения, глазная боль — это все является признаком серьезной патологии.
• Если уже в анамнезе есть травмы или перенесенные операции на глазах — возникновение помутнений может говорить об ухудшение состояния и наличии осложнения.
• Во всех этих случаях необходим осмотр врача-офтальмолога!

На приеме.

Прием начинается со сбора анамнеза: врач уточнит время возникновения симптомов, скорость их развития, степень дискомфорта, были ли перед этим травмы или операции. Необходимо рассказать врачу о хронических имеющихся заболеваниях. Результаты анализов также могут помочь найти причину возникновения помутнений.

Объективное обследование.

Необходимо провести полное обследование состояния органа зрения пациента. Для этого проверяют остроту зрения по специальным таблицам, проводят осмотр полей зрения, оценку движения глазных яблок.

При помощи специального микроскопа проводят внешний осмотр глаз, также измеряют внутриглазное давление. Самой важной частью осмотра является исследование глазного дна в условия расширенного зрачка.

Для этого закапывается средство, эффект которого сохраняется в течение 3-4 часов после осмотра. При помощи специальных линз проводят осмотр состояния стекловидного тела и сетчатки.

Дополнительные методы исследования необходимые для уточнения диагноза, обычно назначаются врачом после проведенного осмотра, исходя из полученных данных. Например, при воспалении может понадобится микробиологическое обследование, при гемофтальме или отслойке назначают УЗИ-глаза. При глазной мигрени необходима консультация невролога.

Лечение.

Лечение возрастных изменений стекловидного тела не требует консервативного вмешательства. Обычно пациенты привыкают к небольшим плавающим помутнениям, и они не вызывают значительного дискомфорта. Лечение вторичных помутнений основано на исключении патологических состояний, вызвавших эти симптомы.

Если же лечение все-таки требуется, в арсенале современных врачей имеются методы как консервативного, так и хирургического лечения.

1) Консервативное лечение

Фармакологический витриолизис — это разжижение и растворение плотных помутнений с помощью специальных препаратов. Метод является перспективным, но малоизученным, его применение не так широко распространено.

2) Хирургическое лечение

• AG — лазерный витреолизис. Лечение помутнений в стекловидном теле стало возможным только в последнее время, благодаря совершенствованию технических особенностей лазерных установок. При лазерном воздействии происходит точечное удаление помутнения. В силу небольшого размера помутнения и расположения в заднем отделе, в данном методе важна точность и опытность хирурга. Поэтому этот метод сопряжен с рисками осложнений и прибегать к нему не рекомендуется при малых размерах помутнений. В литературе описаны случаи лечения лазером при обширных кровоизлияниях. Эффективность при этом достигла 70%, что является высоким результатом.
• Витрэктомия. Самый радикальный метод лечения. Заключается в удалении стекловидного тела с помутнениями. При этом объем удаленного вещества полностью заполняется прозрачным физиологическим раствором. Данный метод позволяет достигнуть самых высоких клинических результатов. Из минусов метода является инвазивность (т.е. необходимость выполнения проколов глаза), из-за чего повышается риск послеоперационных осложнений, наиболее частыми из которых являются помутнение хрусталика, отслойка сетчатки и внутриглазное воспаление. Витрэктомия считается последним рекомендуемым методом, в случае, когда помутнения в стекловидном теле значительно снижают остроту зрения.

Многочисленные исследования и статьи заявляют, что более 70% пациентов, имеющих плавающие помутнения, признают это скорее неприятностью, чем состоянием требующего лечения. Со временем мушки, появляющиеся в силу возрастных изменений, перестают быть заметными.

При возникновении этих симптомов необходимо исключить опасные состояния и в дальнейшем можно принять решение, исходя из влияния помутнений на качество жизни пациента.

Берегите свои глаза и будьте здоровы!

Темные мушки перед глазами: причины, лечение

Черные точки перед глазами (мушки) – размытые, серые или черные пятна, располагающиеся в поле зрения человека.

Обычно такие темные пятна появляются по одиночке, но, если их много, и они дополнительно сопровождаются крошечными зигзагообразными вспышками света внутри глаза, есть повод для беспокойства.

Вам также следует подумать о посещении офтальмолога, если данные помутнения не меняют положения или не исчезают после моргания, или же они возникли спонтанно и в очень большом количестве. Темные пятна в поле зрения иногда называют скотомами.

https://www.youtube.com/watch?v=2AQJNbIxPyY\u0026t=139s

Темные пятна не всегда являются признаком болезни. Они также обнаруживаются у здоровых людей, особенно у людей с близорукостью, либо в увеличением возраста.

  Причины темных мушек перед глазами связаны с изменениями в стекловидном теле — так называемой деструкцией. С годами стекловидное тело изменяется и становится более жидким.

Плавающие в нем коллагеновые волокна уменьшают количество света, попадающего на сетчатку, как бы создают тень, что создает впечатление темного пятна. Это естественное положение вещей.

• Отхождение стекловидного тела от сетчатки (ЗОСТ — задняя отслойка стекловидного тела) — это не отслойка сетчатки. Это нормально протекающее отхождение прилегающего к сетчатке стекловидного тела. При этом темные плавающие помутнения появляются вместе с зигзагообразными вспышками. В данном случае очень важно исключить разрыв и начинающуюся отслойку сетчатки.
• Заболевания сетчатки – при отрыве сетчатки от сосудистой оболочки. Затем в стекловидное тело попадают клетки крови, которые выглядят как скотомы.
• Диабетические осложнения. Если у вас длительный диабет, у вас может развиться диабетическая ретинопатия. Темные пятна перед глазами у людей с диабетом могут быть симптомом прогрессирующей ретинопатии. При диабетической ретинопатии скотомы перед глазами вызваны чрезмерно высоким уровнем глюкозы в крови, что приводит к расширению кровеносных сосудов сетчатки и последующему повреждению их стенок. В результате кислородного голодания в сетчатке образуются новые патологические сосуды. Однако они очень слабые и легко ломаются, вызывая кровоизлияние. В начальной стадии болезнь протекает бессимптомно. Только на запущенной стадии диабетической ретинопатии перед глазами появляются не только скотомы, но и значительно снижаться зрение.
• Внутриглазная опухоль – растущая опухоль может создавать давление на зрительный нерв и увеличивать внутриглазное давление. Помимо скотом, может ощущаться боль в глазах и значительно ухудшаться острота зрения. Опухоль может распадаться и плавающие опухолевые клетки в таком случае ощущаются как темные мушки. Сопутствующие симптомы: человек с опухолью глаза обычно также борется с потерей остроты зрения и болью в глазах. Пациенты могут заметить изменение цвета радужной оболочки или появление на ней темных пятен.
• Инородное тело – наблюдается слезотечение, раздражение, боль или нарушение поля зрения. В этом случае нельзя тереть глаз, достаточно промыть его чистой водой или физиологическим раствором. Никогда не удаляйте инородное тело салфеткой, так как это еще больше раздражает веко. Обратитесь к офтальмологу в ближайшее время.
• Анемия – скотомы и головокружение часто вызываются недостаточностью эритроцитов в крови. Сопутствующие симптомы: бледность лица, отсутствие аппетита, одышка, учащенное сердцебиение, сонливость, слабость.
• Мигрень – около 30 % люди, страдающие мигренью, жалуются на скотомы перед глазами. Перед мигренью обычно появляются вспышки, и возникают они примерно за час до приступа. Вероятной причиной ауры мигрени является снижение притока крови к определенным областям мозга (включая часть, в которой находится зрительный центр). Симптомы со стороны центральной нервной системы, среди которых преобладают нарушения зрения (особенно мерцающие скотомы), усиливаются в течение нескольких или нескольких минут и длятся до часа. Сопутствующие симптомы: вспышки и зигзаги перед глазами, дефекты поля зрения, сильная головная боль, которая обычно возникает через час после появления скотомы.
• Гипертония – в этом случае скотомы сопровождаются головокружением или учащенным сердцебиением. Артериальное давление пациента значительно повышается и может потребоваться лечение у терапевта.

Плавающие мушки перед глазами – недуг, который может быть симптомом многих болезней, не только глаз. Поэтому людям, которые жалуются на мушки перед глазами, может потребоваться помощь группы специалистов: терапевта, офтальмолога, эндокринолога, а также невролога и кардиолога. Они помогут разобраться, почему появляются черные мушки перед глазами.

Существует еще 2 типа черных мушки перед глазами, признаки которые не требуют срочного лечения.

Если вы слишком резко встаете с кровати после пробуждения или внезапно встаете после нескольких часов сидения, перед глазами могут появиться пятна в результате внезапного падения артериального давления (слишком мало крови идет к мозгу). Такие мушки могут быть не только черными, но серыми и даже серебристыми и блестящими.

При беременности темные мушки,  двоение в глазах, нечеткое зрение и нарушение зрения более 2 часов могут быть признаками преэклампсии. Это состояние проявляется повышенным давлением. Это причина нарушения зрения. Сопровождающая головная боль может указывать на дефицит магния или калия.

Темные мушки и стойкое снижение зрения также могут указывать на тромбоз или закупорку сосудов сетчатки и требуют срочного осмотра офтальмолога.

Появление и длительное сохранение скотом на глазах должно быть четким сигналом для записи на прием к врачу. Терапевт определит, следует ли направить пациента к неврологу, офтальмологу или кардиологу.

В зависимости от направления человеку, страдающему скотомой на глазах, следует подготовиться к дальнейшим диагностическим тестам.

Если скотомы являются результатом офтальмологических заболеваний, будут выполнены исследования:

• поля зрения,
• остроты зрения,
• осмотр глазного дна,
• измерение внутриглазного давления.

Невролог может назначить компьютерную томографию, МРТ головы или УЗИ сосудов головы и шеи. Нельзя исключать и возможность направления к психиатру, который назначит специфическое  лечение черных мушек перед глазами.

Мушки перед глазами: причины и лечение определяет врач. Терапия скотом зависит от выявленных причин болезни. Крупные плавающие помутнения при отсутствии противопоказаний и в редких состояниях можно попытаться разбить специальным лазером. При наличии системных заболеваний обязательно лечить основное заболевание.

В любом случае, очень важно провести правильную полную диагностику, выявить причину и воздействовать на нее.