Осложнения лазерной коррекции зрения

Статистика свидетельствует, что более 300 миллионов человек во всем мире испытывают проблемы со зрением. Поэтому важное значение приобретает коррекция зрения.

Особое предпочтение офтальмологи отдают эксимер – лазерной коррекции, к которой принадлежит фоторефракционная кератэктомия (ФРК).

Что представляет собой ФРК?

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК) – первая методика, которая начала применяться для лазерной коррекции зрения. Изобретена она была в 1980 году в Германии и не потеряла своей актуальности до сегодняшнего дня.

Кому необходима фоторефракционная кератэктомия?

Фоторефракционная кератэктомия применяется для коррекции всех аномалий рефракции. Но чаще всего к ней прибегают люди, планирующие строить военную карьеру, летчики.

Возможно проведение операции (при отсутствии противопоказаний) и при желании пациента.
Развитие рефракционной хирургии привело к возникновению новой методики – ЛАСИК, которая заняла лидирующее место в лазерной коррекции зрения.
Но иногда предпочтительнее прибегнуть к помощи ФРК. Например, если у пациента:

роговица очень тонкая;
зрачки слишком широкие;
имеются анатомические особенности в строении орбиты глаза, не позволяющие установить микрокератом для проведения ЛАСИК.

Чем отличается ФРК от ЛАСИК?

Технология проведения ФРК и ЛАСИК сходна, но имеются некоторые отличия.

ФРК характеризуется отсутствием контакта инструментов с роговицей во время операции. Воздействие осуществляется на расстоянии холодным лазером.

Основная отличительная черта ЛАСИК – эпителий, отделенный от роговицы, после операции возвращают на место, благодаря чему существенно сокращается период реабилитации.

Почему мне стоит прибегнуть к фоторефракционной кератэктомии?

ФРК по сравнению с другими методами имеет несколько преимуществ:

характеризуется бесконтактным воздействием;
пациент не испытывает боли;
для проведения операции достаточно несколько минут;
всегда можно спрогнозировать результат;
эффект от процедуры отличается стабильностью;
операция полностью безопасна.

Кому противопоказана фоторефракционная кератэктомия?

Придется отказаться от лазерной коррекции зрения при:

острых воспалительных глазных болезнях;
прогрессирующей близорукости;
катаракте и глаукоме;
дегенерации или дистрофии роговицы;
изменениях глазного дна;
заболеваниях сетчатки;
ранее совершенных операциях на сетчатке;
инфекционных болезнях глаз;
некоторых эндокринных нарушениях, включая сахарный диабет;
аутоиммунных заболеваниях;
иммунодефиците;
беременности и лактации;
возрасте менее 18 лет, так как глазное яблоко окончательно не сформировалось.

Как подготовиться к процедуре?

Прежде чем приступать к коррекции зрения, наши специалисты проведут тщательную диагностику, на основе которой подберут оптимальный метод, подходящий именно вам. Офтальмолог исследует оптическую систему глаз и определит необходимую степень воздействия лазера на роговицу.

Как проходит операция?

ФРК предполагает операционное вмешательство на поверхности роговицы, которое состоит из двух этапов.

1. Сначала с роговицы удаляют эпителиальный слой.

2. Затем, воздействуя эксимер-лазером, производят фотохимическую абляцию – испаряют необходимое количество стромы, изменяя поверхность роговицы. При этом близлежащие структуры глаза не подвергаются воздействию лазерного луча. Работой лазера управляет специальная компьютерная программа, что исключает возможность ошибок. Перед каждой операцией производится точный компьютерный расчет.

Различают две разновидности фоторефракционной кератэктомии: классическая (М-ФРК) и современная (трансэпителиальная фоторефракционная кератэктомия, или транс-ФРК). При М-ФРК эпителий удаляют механически: при помощи шпателя. При проведении транс-ФРК прибегают к лазерному снятию эпителия.

В процессе операции производят формирование новой оптической кривизны роговицы. При коррекции близорукости добиваются, чтобы роговица стала более плоской, обеспечив смещение фокуса назад.

При коррекции дальнозоркости, наоборот, придают роговице выпуклость, что обеспечит смещение фокуса вперед.

При астигматизме с помощью лазерного луча разглаживают поверхность роговицы, чтобы наделить ее правильной сферической формой.

Во время операции вы не почувствуете боли: наш ассистент закапает вам специальные капли, которые снимут все болевые ощущения.

Также вам на глаз наложат векорасширитель. Он поможет держать веко открытым, избегая случайных морганий.

Процедура не займет много времени. Для коррекции зрения на одном глазу будет достаточно нескольких минут.

Нужен ли восстановительный период?

В месте, подвергшемуся воздействию лазера, остается большой участок раневой поверхности. Поэтому фоторефракционная кератэктомия требует длительного периода реабилитации. Он может затянуться на несколько недель и даже месяцев.

Человеку, подвергшемуся коррекции зрения методом ФРК, выдают лист нетрудоспособности. Но при желании, если работа не связана с физическими нагрузками и воздействием пыли на глаза, можно вернуться к обычному образу жизни уже через несколько дней. При этом нужно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

На протяжении первых 1-3 дней после операции, пока не произойдет эпителизация, пациент чувствует выраженный дискомфорт в области глаз: болевые ощущения, резь, жжение, светобоязнь, слезотечение, чувство наличия инородного тела.

Чтобы уменьшить эти ощущения после операции, пациенту наденут мягкую контактную линзу на 3-4 дня. В это время необходимо беречь глаза от воздействия раздражающих факторов (дыма, яркого света) и чрезмерной нагрузки.

Желательно применять специальные капли.

В течение 1-2 месяцев нельзя посещать бассейн, баню, сауну, тренажерные залы.

Чтобы предотвратить образование хейза, рекомендуется полгода после лазерной коррекции не загорать и носить солнцезащитные очки. Также очки помогут избежать случайного травмирования глаза.

Каких результатов можно достигнуть?

Фоторефракционная кератэктомия за один этап корректирует:

дальнозоркость (до +3 диоптрий);
близорукость (от -1 до -6 диоптрий);
астигматизм (от -0,5 до -3 диоптрий).

Когда будут заметны результаты коррекции?

Не стоит ждать моментального улучшения зрения. В первые дни после операционного вмешательства острота зрения будет оставаться на прежнем уровне и даже может ослабнуть. Но не стоит переживать. Постепенно зрение начнет улучшаться.

Какие осложнения могут возникнуть после операции?

Послеоперационные осложнения встречаются очень редко (в 4-12% случаев).
В некоторых случаях может колебаться острота зрения, а вечерами возле светильников, излучаемых яркий свет, могут появляться оптические эффекты (засветы, блики, ореолы).
Иногда возможно развитие инфекционных процессов.

Еще одно возможное осложнение – появление хейза (помутнения роговицы), из-за чего может ухудшаться зрение.

Хейз чаще всего образуется в ответ на чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей, большое значение также имеет состояние иммунной системы.

Сколько стоит операция ФРК?

Стоимость операции составит 20 300 рублей за один глаз.

Узнать точную стоимость процедуры вы сможете, обратившись в нашу клинику. Врачи клиники проведут тщательное обследование вашей зрительной системы: проверят зрение, осмотрят глазное дно, измерят внутриглазное давление, определят рефракцию глаза, проведут биомикроскопию.

В офтальмологической клинике «Оптик-Центр» стоимость комплексной консультации, включающей вышеперечисленные услуги, равняется 1100 рублям.

На основе полученной информации офтальмолог порекомендует метод коррекции зрения, гарантирующий максимальный результат.

Вторичная катаракта после замены хрусталика – лечение, симптомы

Вторичная катаракта может возникать после проведённой операции по замене хрусталика и способна полностью нивелировать эффект от оперативного лечения. Последствия развития патологии – значительное снижение зрения, несмотря на улучшения непосредственно после вмешательства.

Чтобы понять, что такое вторичная катаракта, и как именно она появляется после операции, необходимо обратить внимание на физиологию глазного аппарата и клеточные реакции в глазном яблоке.

Важный момент: несмотря на схожие названия, обычная и вторичная катаракты являются разными заболеваниями. Потому лечение вторичной катаракты после проведённой замены хрусталика будет иметь мало общего с терапией первичной патологии.

Вторичная катаракта появляется за искусственным хрусталиком и выглядит как тонкая клеточная плёнка, «загораживающая» свет. Она состоит из собственных клеток организма. Именно образующееся уплотнение на задней капсуле хрусталика и называется вторичной катарактой. Сам хрусталик (как искусственный, так и естественный) при данном заболевании не страдает.

Виды вторичной катаракты

Фиброзная

Диагностируется: в первые 3 месяца после имплантации хрусталика.

Особенность: в составе плёнки – фиброзная (соединительная) ткань, затрагивает только заднюю капсулу.

Пролиферативная

Диагностируется: спустя год после имплантации, через 3 месяца и более с начала заболевания.

Особенность: специфические клетки-шары Адамюка-Эльшнига и кольца Земмерринга в плёнке, разрастается на интраокулярной линзе и капсуле хрусталика.

Симптомы появления вторичной катаракты

Симптомы вторичной катаракты могут проявиться ранее чем через год после операции:

постепенное снижение зрения, по мере утолщения задней капсулы хрусталика и появления большего количества эпителиальных клеток;
засветы, удвоения и световые пятна перед глазами (в отдельных случаях может наблюдаться светобоязнь);
туман или дымка перед глазами без видимых причин;
появляются проблемы с восприятием контраста;
трудности при чтении, распознавании изображений (при развитии патологии).

Пациенту следует насторожиться, если подобные симптомы появляются после замены хрусталика. При длительном отказе от лечения повторная катаракта приводит к полной слепоте.

Причины возникновения заболевания

Причины наращивания эпителиальной ткани (и последующего развития вторичной катаракты) на хрусталик после его замены до конца не выяснены.

Большинство офтальмологов сходятся во мнении, что на развитие данной патологии оказывает влияние целый комплекс факторов.

Наличие у пациента системных заболеваний, таких как сахарный диабет, ревматоидный артрит.
Тяжёлые обострения имеющихся хронических болезней.
Негативные реакции на операцию по имплантированию интраокулярной линзы.
Наследственная склонность к разрастанию эпителиальной ткани.
Травмы или повреждения глазного яблока после операции.
Длительный приём лекарственных препаратов (в том числе глюкокортикоидов).
Частое употребление алкоголя, курение.

Стимулирующие факторы в анамнезе пациента встречаются часто, но не всегда. Иногда утолщение на хрусталике развивается без выявленных причин. Несмотря на это, вторичная катаракта считается полиэтиологическим заболеванием (возникающим по совокупности нескольких различных причин).

Диагностика

Диагностическими процедурами при подозрении на вторичную катаракту являются:

врачебный осмотр, с определением остроты и чёткости зрительных функций, угла зрения и внутриглазного давления;
УЗИ глаза;
биомикроскопия глаза с помощью щелевой лампы;
обследование глазного дна на предмет отслойки сетчатки.

После проведённой диагностики врач определяет степень развития патологических изменений и рекомендует лечение.

Лечение заболевания

Медикаментозное лечение при вторичной катаракте не предусмотрено. Используется только оперативный метод.

Повторная операция по замене хрусталика при вторичной катаракте часто не требуется. Используется другая методика, позволяющая удалить разросшийся эпителий.

Чистка хрусталика лазером при вторичной катаракте называется лазерной капсулотомией.

Как происходит повторная операция?

Вмешательство проводится амбулаторно. Процедура занимает 15-20 минут.

При операции используется капельная анестезия, пациенту закапывают анестетик в глаза непосредственно перед вмешательством. Воздействие лазера проходит безболезненно.

Во время операции пациент располагается в кресле в положении сидя, сама лазерная чистка занимает 3-5 минут на каждый глаз.

После удаления вторичной катаракты лазером зрение полностью восстанавливается. Пациенту рекомендуют 1 день провести дома.

После проведённой операции особых ограничений нет. Посетив врача для послеоперационного осмотра, можно вернуться к обычной жизни.

Противопоказания к удалению вторичной катаракты

Проведение лазерной капсулотомии противопоказано при:

отёке роговицы,
кистозном отёке макулярной области,
помутнении и рубцовом изменении роговицы,
воспалительных процессах глазного яблока,
патологиях сетчатки.

Возможен ли рецидив заболевания?

Рецидив вторичной катаракты маловероятен. При отсутствии стимуляции эпителиальная ткань прекращает разрастаться после первой чистки.

Для профилактики врачи рекомендуют на протяжении года после очищения хрусталика посещать офтальмолога не менее 1 раза в месяц, чтобы контролировать возможное повторное появление плёнки.

Осложнения, возникающие при отсутствии лечения

В случае длительного отсутствия лечения пациент может столкнуться со следующими осложнениями:

повреждение имплантированного хрусталика,
отёк сетчатки (в особенно тяжёлых случаях – её отслоение),
эндофтальмит,
потеря зрения.

Рекомендуется провести операцию как можно быстрее после выявления заболевания.

Стоимость лечения вторичной катаракты

Ниже приведена стоимость лазерной корепраксии, дисцизии задней капсулы хрусталика.

Название услуги Кол-во услуг Цена

Лазерная гониодесцеметопунктура Код: А22.26.019	1	9 900 ₽
Лазерная иридэктомия Код: А22.26.005	1	9 900 ₽
Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика Код: А22.26.004	1	9 900 ₽
Лазерная трабекулопластика Код: А22.26.023	1	9 900 ₽
Лазерная трансклеральная циклокоагуляция Код: А22.26.018	1	32 900 ₽
Лазерная трансклеральная циклокоагуляция (Микроимпульсная. Лазерная система CYCLO G6) 3 кат. Код: A22.26.018.003	1	64 000 ₽
Лазерная трансклеральная циклокоагуляция (микроимпульсная. Лазерная система CYCLO G6) Код: A22.26.018.001	1	32 900 ₽
Лазерная трансклеральная циклокоагуляция (микроимпульсная. Лазерная система CYCLO G6) 2 кат. Код: A22.26.018.002	1	44 000 ₽
Лазерный витреолизис — 1-я категория Код: А22.26.016	1	9 900 ₽
Лазерный витреолизис — 2-я категория Код: А22.26.016.001	1	12 500 ₽
Лазерный витреолизис — 3-я категория Код: А22.26.016.002	1	15 500 ₽

Лазерная коррекция зрения Lasik, восстановление после операции — «Окулюс»

При этих патологиях луч света не фиксируется в определенной точке сетчатки, поэтому изображение кажется размытым. Используя методику Lasik, врач изменяет преломляющую силу глаз. Картинка вновь становится четкой.

Для выполнения операции наши специалисты применяют передовое оборудование высокой точности: микроламеллярный турбокерат и офтальмологический эксимерный лазер.

Предварительно пациенту следует сдать анализы, в день процедуры – вымыть голову и умыться, макияжа быть не должно. Вначале проводят анестезию, закапывая в глаза специальные капли.

Глаз фиксируют открытым, устанавливая векорасширитель, который предотвращает непроизвольные моргания.

Используя микрокераторм, врач отслаивает и загибает поверхностный слой роговицы. Затем начинает воздействовать на более глубокие слои эксимерным лазером. Они частично испаряются, и создается новая форма роговицы.

Используя коллаген, хирург фиксирует ранее отслоенный лоскут. Благодаря этому заживление происходит быстрее, а общий эффект улучшается. На завершающем этапе роговицу промывают спецраствором.

В ходе операции выполняются минимальные разрезы и не накладываются швы.

Преимущества Lasik для пациентов с низким зрением:

операция малотравматичная и безболезненная;
избавляет от необходимости носить очки или линзы;
длительность – не более 10-15 мин.;
зрение улучшается сразу, а период восстановления минимальный и не требует корректировки обычного образа жизни.

Несмотря на плюсы процедуры, лазерная коррекция зрения подходит не для всех случаев. Пациентам клиники «Окулюс» предварительно проводится комплексное обследование глаз для уточнения диагноза и выявления противопоказаний, назначаются анализы. Затем хирург выносит решение о целесообразности проведения операции.

Показания и противопоказания к лазерной коррекции зрения

В ходе операции Lasik устраняется близорукость до -15,0 диоптрий, дальнозоркость до +6 диоптрий, астигматизм до ± 3,0 диоптрий. Однако возрастную дальнозоркость скорректировать этим методом не получится.

Абсолютные противопоказания:

аутоиммунные патологии (коллагеноз, артрит);
состояния иммунодефицита;
системные патологии, нарушающие процессы заживления тканей;
установленный кардиостимулятор.
Со стороны глаз:
истончение роговицы (толщина менее 450 (440) мкм);
глаукома;
прогрессирующая миопия;
кератоконус;
вирус простого герпеса;
опоясывающий лишай.

Относительные противопоказания:

беременность и лактация, включая полгода после нее (происходят гормональные сдвиги);
эндогенные психозы;
проникающие рубцы и выраженное помутнение роговицы;
воспаления отделов глаза, слезоотводящего аппарата;
значительные изменения глазного дна.

При поражениях сетчатки, когда необходима профилактическая лазерная коагуляция, операцию откладывают.

Особенности восстановительного периода

После Lasik период восстановления минимальный. Выходить на работу и садиться за руль можно уже на следующий день. Однако мы рекомендуем взять пару выходных.

Полная реабилитация занимает от 1 до 3 месяцев. За это время окончательно стабилизируется рефракционный эффект. Зрение значительно улучшается через 2-4 ч. после лазерной коррекции, хотя в первые сутки возможна небольшая нечеткость. Она обычно устраняется наутро. Максимальной остроты зрение достигает за несколько недель.

Первое время пациента могут беспокоить побочные эффекты:

слезоточивость глаз;
чувствительность к свету;
ощущение инородного тела в глазу;
расширенные зрачки;
отек век;
мелькание мушек или пятен перед глазами.

Это временные симптомы, которые не представляют опасности и проходят самостоятельно.

Что нельзя делать после лазерной коррекции зрения Lasik

Пациент должен закапывать в глаза капли через каждые 2-3 ч. в течение 3 недель. Если появилась боль, можно принять обезболивающее, хотя она обычно проходит сама через 3-4 ч. после операции. Поскольку поначалу глаза будут очень чувствительными к свету, придется надевать солнечные очки. Они защитят и от пыли на улице.

Также нужно соблюдать следующие ограничения после коррекции зрения Lasik:

Не прикасайтесь к векам и глазам. Если появляются слезы, аккуратно промакивайте их только со щек.
Не применяйте омывающие жидкости для глаз. Если их нужно очистить, возьмите марлю, смоченную в прохладной вскипяченной воде.
Ограничьте употребление острого, жирного, сладкого и жидкости.
Не допускайте попадания гелей для душа, мыла, шампуня и других моющих средств в глаза.
Не загорайте в солярии, не плавайте в бассейне и избегайте интенсивных физических нагрузок.
Откажитесь от алкоголя.
Избегайте курения и нахождения в задымленных местах.

Важно контролировать зрительные нагрузки. Запрещено делать резкие движения глазами, растирать их, давить на них, сильно сжимать веки. Не рекомендуется долго читать и смотреть телевизор. При работе за компьютером обязательно делать 15-минутные перерывы через каждые 45 минут сидения за монитором.

На следующее утро после процедуры нужно явиться на осмотр к врачу. Он даст индивидуальные рекомендации и оформит выписку.

Особые указания для женщин

Женщинам после операции не рекомендуется делать макияж, поскольку запрещено растирать глаза.

Через 2 недели можно возобновить использование средств для кожи – кремов, румян, корректоров, только старайтесь не наносить их близко к глазам. Красить ресницы тушью рекомендуется не раньше, чем через месяц.

Также следите, чтобы косметика не попадала в глаза. Если это все же произошло, промойте обычной водой, не используйте жидкости для снятия макияжа.

В течение 3 месяцев после операции Lasik не следует планировать зачатие. Когда роговица полностью восстановится, противопоказаний к беременности не будет.

Сухие глаза после лазерной коррекции: что делать? Причины, симптомы, лечение

Лазерная коррекция зрения – это альтернативный способ исправления рефракции глаз без хирургического вмешательства. С помощью лазерного луча корректируется форма роговицы, в результате острота зрения восстанавливается.

Принцип лазерной коррекции состоит в следующем: эксимерный лазер испаряет часть роговицы по определённому алгоритму. Основному воздействию подвергается строма, которая составляет около 90 % роговицы. После операции оптическая сила роговицы изменяется к правильному значению.

Существует 2 основных метода проведения лазерной коррекции:

ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) – исправляет близорукость до 6 диоптрий, астигматизм до 2,5-3 диоптрий;
Ласик (лазерный кератомиелез) – исправляет близорукость, дальнозоркость всех степеней, в том числе высоких, а также астигматизм до 3 диоптрий.

Отличие операций состоит в глубине воздействия. В первом случае выпаривается поверхностный слой стромы, во втором – глубокий. Ласик-операция более распространена, так как за счёт сохранения верхнего эпителиального слоя роговицы период полного восстановления сокращается.

Несмотря на бесконтактный способ воздействия, 100 % успешность операции не может гарантировать ни один врач. Наиболее частым послеоперационным осложнением является синдром сухого глаза, который может быть как последствием лазерной коррекции, так и самостоятельным заболеванием, которое до операции выраженно не проявлялось.

После операции по лазерной коррекции зрения несколько дней нельзя пользоваться декоративной косметикой. При этом речь идёт не только о средствах для глаз, но и лаках для ногтей, спреях для волос. В первые сутки после операции не рекомендуется прикасаться к глазам руками и умываться.

Другие противопоказания:

употребление алкоголя;
экстремальные нагрузки (подъём тяжестей, участие в контактных и водных спортивных играх – волейбол, футбол, плавание);
посещение сауны, бани, солярия;
нахождение в сильно загазованных помещениях;
отказаться от ношения контактных линз на 1-2 недели.

Полёты на самолёте, вождение автомобиля, работа за компьютером, просмотр телевизора разрешаются уже на следующие сутки после операции. Для защиты глаз, выходя на улицу нужно надевать солнцезащитные очки.

В среднем период полной реабилитации занимает около 1 месяца. Лазерная коррекция – это малоинвазивное хирургическое вмешательство, поэтому реакция организма у каждого человека индивидуальна.

При хирургической коррекции, к которой относится лечение рефракции лазерным лучом, слёзная плёнка повреждается. Во время операции методом Ласик срезается лоскут эпителиального слоя, который после коррекции накладывается на прежнее место. Вместе с роговицей разрезаются нервные окончания, которые «руководили» слёзными железами. Впоследствии они не восстанавливаются.

Согласно наблюдениям, основной причиной синдрома сухого глаза является не хирургическое вмешательство, а неблагоприятный анамнез:

сухость глаз на момент операции;
тяжёлая степень близорукости или дальнозоркости;
дефицит витамина А;
гормональные отклонения;
специфика работы и жизни пациента (длительное нахождение за компьютером, в помещениях с кондиционированным или сильно загрязнённым воздухом);
ношение контактных линз.

Очень желательно, чтобы решению о проведении лазерной коррекции предшествовало обследование для определения факторов, предрасполагающих к ССГ. Это позволит избежать острых проявлений сухости глаз в течение реабилитационного периода.

Диагностика после операции проводится по стандартной схеме:

определяется состояние роговицы, конъюнктивы, век;
измеряется стабильность и скорость образования и испарения слёзной плёнки.

Типичные для ССГ ощущения пациента: дискомфорт, жжение, покраснение, «песок» в глазах, слезотечение. Отёк или эрозия роговицы, воспаление глаза являются признаками более тяжёлых осложнений, требующих немедленного лечения.

Сухость глаз довольно успешно устраняется специальными глазными каплями, которые с одной стороны – стимулируют выработку слёз, с другой – восполняют её дефицит. Высокую эффективность показывают препараты искусственной слезы, которые по своему составу идентичны натуральной слёзной жидкости.

Глазные капли «Гилан» – это препарат нового поколения на основе гиалуроновой кислоты. Помимо лечебного эффекта – устранения покраснений и раздражений – они оказывают увлажняющее действие, обеспечивают гигиеничность и полноценную антимикробную защиту.

«Гилан» отличается продолжительным действием, не содержит консервантов и веществ, способных вызвать аллергическую реакцию.

Вопросы и ответы по лазерной коррекции зрения

Почему я плохо вижу? Как мне поможет лазерная коррекция зрения?

Для того, чтобы видеть четко и ясно, наши глаза должны сфокусироваться правильно. Плохое зрение это во многих случаях именно результат неправильной фокусировки. Задача лазерной коррекции в том, чтобы изменить форму роговицы — поверхностного слоя глаза для верной фокусировки изображения на сетчатке глаза. После лазерной коррекции все предметы и образы будут отображаться четко.

В каких случаях коррекция зрения поможет восстановить зрение? Какие показания к операции?

Лазерная коррекция зрения является единственным методом, который позволяет отказаться от очков, контактных линз и увидеть мир во всем многообразии его красок. Выбор же метода лазерной коррекции зависит от анатомии, физиологии глаза и степени отклонения от нормы и подбирается после полной диагностики зрительной системы совместно с врачом-офтальмологом.

Основные показатели, при которых можно исправить зрение методом лазерной коррекции:

Близорукость от -1,0 до -15,0 диоптрий
Дальнозоркость от +1,0 до 6,0 диоптрий
Астигматизм от ±0,5 до ±5,0 диоптрий
Минимальная толщина роговицы должна быть> 500μm
За последние два года рефракция должна колебаться в пределах 0.5 диоптрий не более

Я решил сделать лазерную коррекцию зрения. С чего мне начать?

С комплексной рефракционной диагностики.

Цель этого исследования — получить полную картину состояния глаз, определить показания и противопоказания к проведению лазерной коррекции зрения, составить прогноз будущего зрения и выбрать оптимальную технологию проведения коррекции зрения. В среднем рефракционное обследование длится около часа. Записаться на диагностику можно по телефону (343)270-00-30 или на нашем сайте.

В каком возрасте лучше делать лазерную коррекцию зрения?

Оптимальный возраст для операции от 18 до 45 лет. До 18 лет у ребенка идет активный рост всего организма, все меняется и в том числе зрительная система. Для того что бы получить стабильный результат, зрительная система должна быть сформирована.

После 45 лет у людей происходят возрастные изменения, которые отражаются на зрении. Однако после 45 лазерную коррекцию также возможно делать, но есть индивидуальные особенности, которые выявляются на диагностике зрения и обсуждаются с врачом-офтальмологом после ее окончания перед самой операцией по лазерной коррекции зрения.

Почему могут отказать в лазерной коррекции зрения? Какие противопоказания к этой процедуре? Решившись на важный шаг исправить свое плохое зрение, пациент непременно ждет положительного решения о возможности проведения операции. Но, к сожалению, бывают случаи, когда врач не может дать допуск пациенту. Причина отрицательного решения может быть связанная со здоровьем, возрастом или временными обстоятельствами такими как беременность и кормление грудью.

Основные причины, по которым вам могут отказать в проведение операции лазерной коррекции зрения:

Сахарный диабет. Особенно средней и тяжелой степенью тяжести.
Хронические заболевания — СПИД, бронхиальная астма, ревматизм.
Заболевания кожи
Болезни глаз – катаракта, глаукома, атрофия
Психические заболевания
Возраст до 18 лет и после 45 лет (не во всех случаях)
Беременность и кормление грудью
При сильных дистрофических изменениях сетчатки

Поэтому так важно сдать все необходимые анализы и пройти комплексную диагностику прежде, чем вы получите допуск от врача.

Как необходимо готовиться к лазерной коррекции зрения?

Комплексная диагностика является важным этапом подготовки к лазерной коррекции. На этом этапе врачи проводят все необходимые тесты и получают максимальные данные о состоянии зрения.

Для того что бы быть готовым к диагностике, необходимо выполнить несколько подготовительных этапов: • Не наносить на глаза декоративную косметику; • За день до диагностики исключить алкоголь; • За 24 часа до обследования необходимо снять контактные линзы;

• Жесткие линзы снять за две недели;

Как проходит операция по лазерной коррекции зрения? Первым шаг во время операции — это анестезия с помощью глазных капель и фиксация глаза в открытом состоянии. Когда глаз зафиксирован, доктор приступает к операции. Сама операция проходит безболезненно и длится всего 10-15 минут.

При этом воздействие лазера на глаз составляет всего от 30 до 50 секунд.

Пациенты часто бояться, что во время воздействия лазера глаз начнет «поддергиваться», но не стоит беспокоиться, современный лазер отслеживает отклонения глазного яблока и попадает точно в место, которое было определено компьютером.

Главное слушать и выполнять все рекомендации врача и тогда ваша операция пройдет комфортно.
Сколько времени нужно провести в клинике?

Лазерная коррекция – «процедура одного дня». Она выполняется амбулаторно и не требует госпитализации. Пациент проводит в клинике несколько часов, из которых непосредственно на операцию приходится около 15 минут. После чего пациенты самостоятельно уходят домой.

Можно ли выполнить лазерную коррекцию на два глаза одновременно?

Лазерную коррекцию, практически всегда, выполняют на двух глазах. Исключением являются те случаи, когда парный глаз не нуждается в коррекции.

Можно ли заниматься спортом после лазерной коррекции зрения? И соответственно тем, кто планирует сделать лазерную коррекцию, важно понимать с какими физическими ограничениями можно столкнуться в период восстановления, и как повлияет операция на привычный образ жизни. Действительно, после лазерной коррекции существует ряд ограничений, связанных с физическими нагрузками, но они носят временный характер. Ограничения необходимы для того, чтобы в период восстановления исключить любую возможность случайной травмы глаза со смещением роговичного лоскута.

Поэтому после операции так важно соблюдать все рекомендации специалиста и вводить спорт постепенно.

Первую неделю запрещены любые физические нагрузки.
Со второй можно начинать легкие тренировки, но не более 15 минут в день.
Через две недели разрешается постепенно приступать к фитнесу, танцам, йоге, аэробике.
После окончания этапа восстановления, который длиться один месяц, все ограничения снимаются и вам разрешены любые физические нагрузки.

Когда лучше сделать лазерную коррекцию зрения до или после беременности?

Существует миф о том, что нерожавшим женщинам не стоит делать лазерную коррекцию зрения, потому что операция является противопоказанием к самостоятельным родам.

На самом деле, противопоказанием к самостоятельным родам является нарушение глазного дна и сетчатки зрительного органа. Такие нарушения выявляются на этапе диагностики зрения врачом-офтальмологом.

Если нарушений не выявлено, то сама лазернаякоррекция зрения не будет противопоказанием. Что касается периода после операции, то примерно полгода необходимо воздержаться от беременности до полного восстановления зрительной системы.

Все потому, что беременность оказывает значительную нагрузку на организм женщины, и есть риск ухудшения зрения. Именно поэтому следует дождаться окончательного восстановления после операции, и уже после планировать беременность.

В любом случае, беременным женщинам, которые перенесли операцию лазерной коррекции, рекомендуются регулярные осмотры врача-офтальмолога.
Может ли зрение испортиться после коррекции?

Все знают, что у некоторых людей даже без лазерной коррекции зрение изменяется, при чем, как в худшую, так и в лучшую сторону. Это происходит в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. Главное это стабильное зрение на момент проведения лазерной коррекции.

Статистика показывает, что у подавляющего большинства пациентов никаких проблем после лазерной коррекции не возникает. Поэтому, отвечая на этот вопрос, надо сказать, что зрение со временем изменится может, но это никак не будет связано с лазерной коррекцией.

Так как лазерная коррекция не влияет на патогенетические механизмы.

Какое время я буду восстанавливаться после лазерной коррекции зрения? Какой срок реабилитации после процедуры? Лазерная коррекция простая и быстрая операция, не требующая госпитализации, при которой полное восстановление, проходит в течении месяца.

Уже сразу после операции, зрение значительно улучшиться. Однако, первое время вы можете ощущать небольшой дискомфорт в глазах, но как правило, соблюдая рекомендации врача, симптомы проходят в течении нескольких дней.

Какие ограничения мне будет необходимо соблюдать после лазерной коррекции зрения?

На послеоперационный период не рекомендуются: • посещение бань, бассейнов, саун, тренажёрных залов и пр.; • длительные ванны; • выездные пикники в лес (ветки); • дальние поездки, резкая смена климата, режима; • приём алкоголя, копченых, соленых и острых продуктов; • тяжелые нагрузки на зрительную систему.

Если вы точно будете следовать всем рекомендациям лечащего врача, ваша реабилитация пройдет комфортно и в короткие сроки.

На какое время мне выдадут больничный? Когда можно выходит на работу?

Многие пациенты выходят на работу уже через несколько дней и чувствуют себя прекрасно. Для других, необходимо больше времени на восстановление. Также все зависит от вида вашей деятельности, например, работаете вы за компьютером или на свежем воздухе и др. В любом случае, вы можете взять больничный лист сроком до 14 дней.

Через какое время после лазерной коррекции зрения можно будет работать на компьютере?

После того как вам сделали лазерную коррекцию зрения работать на компьютере можно уже через один — два дня. Однако помните, что в течение первых двух недель необходимо уменьшить зрительные нагрузки до 2 часов в день, с постепенным увеличением. Эти ограничения касаются и чтения, и просмотра телевизора, и вождения автомобиля и других зрительных нагрузок.

Смогу ли я вернуть налоговый вычет 13% от стоимости операции по лазерной коррекции зрения?

По закону вы можете вернуть налоговый вычет за медицинские услуги в размере 13%. Вычет предоставляется: если вы имеете постоянное место работы, работодатель выплачивает подоходный налог государству, и вы являетесь гражданином РФ.

Для получения вычета понадобиться собрать ряд документов и предоставить их налоговую по месту жительства.
Подробно о том, как вернуть налоговый вычет Вы можете прочесть здесь.

Лазерная коррекция зрения: подготовка и проведение процедуры – статьи о здоровье

Лазерная коррекция зрения является эффективным способом устранения различных нарушений зрения. Огромному количеству людей во всем мире она уже помогла избавиться от необходимости использования контактных линз и очков. Процедура является эффективной, безопасной и безболезненной. Она не требует госпитализации, а период реабилитации занимает от нескольких часов до нескольких дней.

Когда необходима операция?

Сделать лазерную коррекцию зрения могут пациенты с близорукостью, дальнозоркостью и астигматизмом. Особенно рекомендована процедура тем, кто ведет активный образ жизни.

Актуальным вмешательство является для людей, которые имеют существенную разницу остроты зрения между глазами и плохо переносят очки и контактные линзы.

А также для людей, нуждающихся в хорошем зрении, позволяющем им выполнять свои профессиональные обязанности: военным, пожарным, полицейским и др.

Важно! Решение о проведении лазерной коррекции всегда принимается врачом после комплексного обследования. При этом учитываются и пожелания пациента, и его финансовые возможности.

Как подготовиться?

Перед восстановлением зрения путем лазерной коррекции необходимо:

Посетить офтальмолога. Врач проведет диагностику, выявит показания и противопоказания к вмешательству. Также специалист подберет оптимальную методику выполнения манипуляций. На приеме у офтальмолога пациент сможет задать любые вопросы, касающиеся коррекции, уточнить длительность реабилитации, дальнейшие ограничения, возможные осложнения и др.
Посетить терапевта. Данный врач выдаст заключение и допустит или не допустит пациента к вмешательству. При необходимости он даст направления к специалистам узкого профиля (их посещение требуется при наличии хронических заболеваний, которые могут являться противопоказаниями к операции)
Сдать анализы. Обычно перед лазерной коррекцией зрения проводится не только офтальмологическая, но и общая диагностика. Как правило, она включает клинический анализ крови, анализ мочи, анализ на инфекционные заболевания, свертываемость крови. Также пациента могут направить на ЭКГ, флюорографию и др.

Существуют и общие правила подготовки к вмешательству.

Пациенту нужно:

За неделю до операции отказаться от ношения контактных линз
За сутки до вмешательства прекратить употребление алкогольных напитков и некоторых лекарственных препаратов (по согласованию с врачом)
В день операции вымыть голову, принять душ или ванну

Отправляться в клинику следует после легкого завтрака, воздержавшись от использования косметических средств (в том числе укладочных составов для волос, парфюмерии, декоративных средств для макияжа).

Надеть желательно одежду из хлопчатобумажных тканей. Она должна быть свободной и максимально удобной. С собой следует взять солнцезащитные очки, которые пригодятся после вмешательства. При необходимости в клинику приезжают с сопровождающим.

Он поможет добраться домой после операции.

Как проводится?

Особенности лазерной коррекции во многом зависят от выбранной методики вмешательства. Стандартная операция обычно занимает всего 10-15 минут.

На первом этапе закапывают обезболивающие капли. После этого на веки устанавливают специальный расширитель. Он обеспечивает хирургу доступ к операционному полю. Затем начинается непосредственно операция. Пациента просят смотреть на зеленую точку и сохранять неподвижность во время работы лазера.

Сразу после процедуры возникают:

небольшое жжение
светобоязнь
слезотечение

При использовании современных методик симптомы проходят уже через пару часов. После контрольного осмотра можно отправляться домой. При светобоязни помогут солнцезащитные очки. Особенно актуальны они в случае, когда на улице светит яркое солнце.

Реабилитация

Восстановление после вмешательства обычно занимает от нескольких часов до нескольких дней, в зависимости от типа лазерной коррекции зрения. Тем не менее некоторые ограничения пациенту нужно соблюдать немного дольше:

В первые сутки после операции желательно спать на спине
На несколько дней следует ограничить физические воздействия на органы зрения. Нельзя тереть и чесать глаза руками
В течение 3 дней нельзя допускать попадание воды в глаза
В течение 1-2 недель нежелательно пользоваться декоративной косметикой

Важно! На всем протяжении реабилитации пациент должен использовать лекарственные препараты, назначенные врачом, строго соблюдая все рекомендации.

Длительные ограничения касаются интенсивных зрительных и физических нагрузок. Примерно месяц не следует заниматься активными видами спорта, посещать бассейн, баню и сауну.

Если пациент работает за компьютером, лучше, но не обязательно, взять отпуск. Не следует перегружать органы зрения хотя бы 3-4 недели после вмешательства.

При зрительных нагрузках нужно периодически давать глазам отдых хотя бы на 10-20 минут.

Важно! Второй осмотр после операции проводится на следующий день. Затем посещать врача нужно с той регулярностью, которую он установит. Обычно сначала офтальмолога посещают каждую неделю, потом раз в месяц, в полгода, в год.

Если возникает дискомфорт, отмечается снижение зрения, то обратиться в клинику нужно незамедлительно. Это позволит предотвратить развитие осложнений и сохранить результат вмешательства.

Важно! Следует понимать, что восстановление после лазерной коррекции зрения — это процесс индивидуальный. Реабилитация по-разному протекает у разных людей. Кто-то сразу же получает идеальное зрение и не испытывает никакого дискомфорта. Кто-то еще долго жалуется на отечность, сохранение кровоизлияний в глазах, небольшие зрительные искажения и др.