Близорукость — это одна из самых распространенных нарушений зрения в современной офтальмологической практике. Существуют различные эффективные терапевтические способы ее коррекции. Однако от заболевания можно избавиться навсегда с помощью хирургического вмешательства. Рассмотрим этот метод подробнее.
Что такое близорукость?
Правильное научное название близорукости — миопия. Данная патология проявляется у людей, которые видят размыто очертание предметов вдали и отлично различают объекты вблизи.
Часто причиной близорукости является неправильное развитие глазного яблока. Его переднезадняя ось становится удлиненной, соответственно, глаз имеет вытянутую форму. Именно поэтому получаемое изображение предмета проецируется не на сетчатку, как при нормальных условиях, а перед ней, мозг не распознает контуры увиденного.
По типу возникновения миопия бывает как врожденной, так и приобретенной. В первом случае младенец рождается с близорукостью, однако выявить наличие заболевания до определенного возраста невозможно. Поскольку зрительная система ребенка проходит различные этапы формирования. Только наблюдая за поведением малыша, можно обнаружить проблему и обратиться к специалисту.
Даже если у ребенка установлена врожденная миопия, убрать ее с помощью операции невозможно — до 18 лет коррекцию близорукости не рекомендуется делать.
Коррекцию осуществляют терапевтическим методами: подбирают очки или контактные линзы, назначают комплекс гимнастических упражнений для глаз, проводят физиотерапию.
Важно знать, что если хотя бы у одного из родителей обнаружена миопия, то вероятность того, что ребенок родится с данной патологией глаз — более 50%. Если заболевание беспокоит и мать, и отца, то малыш практически однозначно будет плохо видеть.
Если говорить о приобретенной близорукости, то она может возникнуть в любом возрасте. Часто офтальмологи выявляют приобретенный дефект зрения у школьников.
У детей школьного возраста значительно возрастает нагрузка на глаза, поскольку они не только смотрят телевизор и регулярно пользуются различными гаджетами, но и много пишут, читают, в то время как зрительный аппарат продолжает свое формирование.
Возрастная близорукость у подростков, как и у маленьких детей, поддается коррекции терапевтическим методом.
Появление близорукости у взрослых может быть связано с регулярной длительной работой за компьютером, неправильным освещением рабочего места, чтением и прочими факторами, которые вызывают сильное напряжение глаз.
Также проблема может скрываться в неправильном питании, вызывающим дефицит полезных микроэлементов и витаминов в организме.
Степени возрастной близорукости
Как уже упоминалось ранее, ключевой признак миопии — размытое видение объектов, расположенных на дальнем расстоянии от человека. Эта дистанция и четкость зрения будут зависеть от степени прогрессирования заболевания глаз.
Степень близорукости бывает слабой, средней и высокой. Первая составляет не более -3 дптр. При этом наблюдается удлинение глазного яблока на 1-1,5 мм. Человек хорошо видит вблизи, искажение контуров предметов наблюдается на расстоянии 6-8 м.
То есть рассмотреть номер маршрута приближающегося автобуса будет сложно. Люди с таким нарушением рефракции могут обходиться без коррекции очками или линзами. Если прибегнуть к хирургическому вмешательству, то операция принесет максимально эффективный результат.
Врачи утверждают, что после такого восстановления зрения пациенты редко обращаются за помощью.
Вторая — средняя степень миопии — определяется оптическими показателями от -3 до -6 дптр. Глазное яблоко удлиняется на 3-3,5 мм. Человеку сложно ориентироваться в пространстве, так окружающая картина мира становится размытой.
Прочитать текст в журнале на расстоянии вытянутой руки становится проблематично. Чаще всего такая степень тяжести заболевания встречается у людей в 25-35 лет.
Данная возрастная категория характеризуется повышенной нагрузкой на глаза, поэтому операция может решить проблемы со зрением.
Третья — высокая степень близорукости определяется от -6 дпрт, может достигать даже -30 дптр. Люди, страдающие такой патологией, могут увидеть объект только на расстоянии нескольких сантиметров от лица.
Помимо значительного изменения формы глазного яблока, у них наблюдается истончение сосудов сетчатки и глазного дна.
В данном случае даже операция на глаза при близорукости не всегда позволяет полностью восстановить зрение.
Показания и противопоказания к операции по исправлению близорукости
Операция на глаза, как правило, назначается людям, у которых падает зрение на 1 диоптрию в год. Офтальмологи предупреждают, что такое явление опасно полной потерей зрительной способности.
Если же после комплексного обследования глаз и коррекции близорукости очками или линзами зрение перестает падать, что пациент вправе решить самостоятельно, нужна ли ему операция. Здесь определяющим фактором может стать возраст. Многие молодые люди с активным образом жизни занимаются спортом, путешествуют и пр.
, поэтому хотят, чтобы ничего не препятствовало им. Именно поэтому они решают сделать операцию по устранению близорукости, несмотря на отсутствие показаний.
Ключевой фактор, который будет влиять на возможность проведения процедуры коррекции приобретенной близорукости, — отсутствие противопоказаний.
К основным причинам отказа в осуществлении операции (противопоказаниям) врачи относят:
- Катаракту;
- Косоглазие;
- Амблиопию;
- Эндокринные патологии;
- Отслоение сетчатки;
- Аутоиммунные заболевания.
Помимо этого, операция коррекции близорукости не проводится беременным и кормящим женщинам, так как у них наблюдаются гормональные изменения в организме.
А также процедура нежелательна для детей, не достигших возраста 18 лет. При этом офтальмологи отмечают, что некоторые противопоказания можно считать относительными.
К примеру, после лечения эндокринного заболевания операцию глаз проводить можно.
Какими бывают операции на глаза при близорукости?
Один из самых эффективных, быстрых и безболезненных методов по устранению близорукости — операция лазером. С помощью высокотехнологичных приборов врач буквально за минуту устраняет дефекты глазного яблока. При этом пациент находится под местным наркозом и не испытывает дискомфортных ощущений. После завершения процедуры, через пару часов, он уже может отправляться домой.
При работе лазером роговичная оболочка глаза практически не повреждается, поэтому период восстановления проходит легко и быстро — в течение 30 дней.
Но, несмотря на наличие процедур по исправлению близорукости лазерными приборами, на практике применяются и классические методы проведения операции. Одна из них — передняя радиальная кератотомия.
Такая операция по исправлению миопии проводится при слабой и средней степенях ее тяжести и заключается в нанесении на периферическую зону роговичной оболочки микросечений, которые делают ее поверхность плоской.
Данная методика позволяет снизить силу преломления роговицы, поэтому световые лучи будут проецироваться на сетчатку, а не перед ней.
Процедуру проводят под местной анестезией с использованием особого офтальмологического алмазного ножа. Предварительно пациенту назначается компьютерная диагностика глаза, которая позволяет рассчитать глубину и количество микросечений.
Еще одна довольно распространенная операция при близорукости — миопический кератомилез. Она показана людям с тяжелой степенью заболевания от -10 дптр. Процедура также проходит под местным наркозом и подразумевает удаление среднего слоя роговицы путем иссечения.
Предварительно врачу необходимо измерить внутриглазное давление и сделать разметку для будущих надрезов маркером. В процессе операции офтальмолог сначала удаляет наружный лоскут роговичной оболочки, затем средний.
После этого первый возвращается на прежнее место и пришивается особым сплошным швом. Данный метод позволяет сделать роговицу более плотной и повысить качество зрения.
Часто применяется на практике экстримлазерная операция. Близорукость у пациента при ее назначении должна иметь показатели не менее -6 дптр. В процессе проведения процедуры с помощью лазерного прибора выравнивается средний слой роговицы. Наиболее радикальный метод исправления близорукости — удаление хрусталика.
Операция необходима пациентам с тяжелой степенью заболевания, при которой наблюдается поражение естественной двояковыпуклой линзы.
Процедура проходит под местной анестезией, человеку фиксируют взгляд в одной конкретной точке, хрусталик удаляется, после чего на его место в естественную капсулу помещается имплантат — искусственная линза.
Восстановление после операции и возможные осложнения
Важно понимать, что после любого типа операции необходим реабилитационный период, который длится около одного месяца и подразумевает соблюдение целого ряда правил.
Специалисты рекомендуют в послеоперационный период:
- Не тереть глаза руками и не подвергать их иным механическим воздействиям;
- Исключить употребление спиртных напитков;
- Отказаться от посещения бассейна, сауны и бани;
- Носить солнцезащитные очки, особенно если на улице солнечная погода;
- Исключить нахождение в сильно запыленных помещениях;
- Минимизировать нагрузки на зрительную систему — не стоит долго использовать гаджеты, работать за компьютером, читать и тд.;
- Умываться только теплой кипяченой водой;
- Отказаться от физических нагрузок;
- Женщинам — не наносить мейкап на глаза.
В случае несоблюдения предписаний врача пациент рискует спровоцировать осложнения в виде воспаления, появления рубцов, раздражения, сухости, рецидивов патологии. Если после операции возникли осложнения и болевые ощущения, следует незамедлительно обратиться к специалисту, который проводит хирургическое вмешательство.
Какое зрение будет после лазерной коррекции зрения? Стоит ли делать операцию?
Дмитрий Фиронов — врач-офтальмолог, кандидат медицинских наук, член Европейского Общества катарактальных и рефракционных хирургов ESCRS делился советами с нашими читателями. В это время на сайт приходило множество вопросов о лазерной коррекции и лечении катаракты.
Сегодня Дмитрий Фиронов ответит на самые популярные из них.
Сколько времени займет лазерная коррекция зрения с момента первого обращения?
Предоперационная диагностика и консультация займут около часа. Будет проведено полное обследование глаз и некоторые дополнительные обследования. Эти исследования позволяют уточнить оптические параметры глаза и выбрать программу коррекции. При отсутствии противопоказаний операция может быть проведена на следующий или через день.
Обязательное условие — не носить мягкие контактные линзы до коррекции минимум 7 дней, а жесткие- 2 недели! Это обеспечит наиболее точное измерение толщины и конфигурации поверхности роговицы. Если потребуется процедура по укреплению сетчатки ППЛК (она нужна менее 20% пациентов), то лазерную коррекцию зрения можно будет проводить через 10-14 дней, после этой процедуры.
После операции Вы амбулаторно наблюдаетесь у нас в клинике в течение года бесплатно.
Сколько по времени длится операция по лазерной коррекции зрения?
Сама операция занимает около 10-15 минут на оба глаза, в том числе непосредственное воздействие лазера, обычно, не превышает 1-1.5 минуты. Однако, в общей сложности пациенты проводят в клинике около 3-4 часов. Сюда входит оформление документов, предоперационный осмотр и подготовка к операции, операция, час отдыха и осмотр врача после него и рекомендации с выдачей медикаментов.
Какие анализы нужно сдать перед операцией?
Перечень анализов и обследований, которые необходимо сделать перед операцией вы можете посмотреть здесь:
Я проживаю в другом городе. На сколько дней мне нужно приехать в Челябинск, чтобы сделать коррекцию зрения? Перед лазерной коррекцией зрения необходимо пройти полное диагностическое обследование в нашей клинике. После него возможны 2 варианта развития событий:
-
Если в ходе диагностического обследования на сетчатке будут обнаружены изменения, которые требуют укрепления, то перед коррекцией необходимо провести процедуру ППЛКС (периферическая профилактическая лазеркоагуляция сетчатки). Между ППЛКС и коррекцией должно пройти 10-14 дней.
-
Если в ходе диагностики не будет выявлено противопоказаний к проведению коррекции, то, при наличии предварительной записи, Вы сможете сделать коррекцию уже на следующий день или даже через 3-4 часа после диагностики (операционный день — четверг).
Обязательное условие — не носить мягкие контактные линзы до коррекции минимум 7 дней, а жесткие- 2 недели и иметь готовые анализы (см. выше)!
На следующий день после коррекции обязателен осмотр врача, после чего Вы сможете уехать из города и соблюдая наши рекомендации, наблюдаться по месту жительства.
Можно ли поднимать тяжести после лазерной коррекции зрения?
Как таковых послеоперационных ограничений по поднятию тяжестей нет.
Когда можно возобновить занятия спортом после операции?
Мы рекомендуем в течение двух недель — месяца после коррекции зрения ограничить физические нагрузки и занятия, дабы избежать какой-либо травмы глаз. Обязательно исключить прямые удары по глазу и контактные виды спорта. Следует ограничить посещение бань, бассейнов, саун, открытых водоемов, длительные ванны в течение первых 3-4 недель.
Через какое время можно приступить к работе за компьютером?
В течение первых 1-2 недель желательно уменьшить зрительные нагрузки до 1-2 часов в день, с постепенным увеличением до 3-4 часов в день и более.
В какое время года лучше делать лазерную коррекцию?
Не важно, в какое время года делать операцию. Главное — следует избегать простудных заболеваний первые две недели после операции.
Лазерная коррекция- это больно?
Практически безболезненная процедура. Местная анестезия (в виде капель) применяется в ходе процедуры. Во время процедуры Вы будете ощущать только прикосновения доктора. Первые 24 часа возможно ощущение сухости и «запорошенности». Как правило, дискомфорт полностью проходит в течение первых суток.
При необходимости провести ФРК, когда восстановительный период длится 2-5 дней, возможно, в этот период времени может ощущаться резь, светобоязнь и слезотечение.
Предоставляется ли больничный после операции?
Да, при необходимости предоставляется лист нетрудоспособности.
Можно ли делать коррекцию до рождения ребенка? Не будет ли это противопоказанием к естественным родам?
Лазерную коррекцию зрения можно делать и до рождения ребенка. Это не будет противопоказанием к естественным родам. Единственное ограничение — нельзя делать коррекцию во время беременности и кормления грудью.
Это связано с гормональными изменениями в организме, которые могут оказать влияние на результат коррекции. В это время величина близорукости или дальнозоркости может измениться, иногда — существенно.
Я рекомендую в этот период наблюдаться у офтальмолога и выполнить лазерную коррекцию, когда состояние организма будет стабильным.
Можно ли рожать после лазерной коррекции?
Этот вопрос «перекочевал» из тех времен, когда применялись технологии насечек на роговице. Нередко их делали очень глубокими, а иногда — даже сквозными. Тогда опасения действительно были оправданы, поскольку эти места оказывались достаточно уязвимыми. Что касается лазерной коррекции, то здесь заложен совсем иной принцип, поэтому ответ на данный вопрос, конечно можно.
Через какое время после операции по лазерной коррекции зрения можно планировать беременность?
Беременность можно планировать через 3 — 6 месяцев после лазерной коррекции зрения.
Как быстро восстанавливается зрение после LASIK?
Ваше зрение будет значительно лучше сразу же после коррекции и Вам больше не понадобятся Ваши очки.
В глазной клинике «Мединвест» применяется методика SBK-LASIK, что дает возможность сделать восстановительный период коррекции максимально комфортным и коротким, сократив его до нескольких часов. А уже на следующий день после коррекции Вы будете чувствовать себя абсолютно комфортно.
Не станет ли мое зрение после операции хуже. Могу ли ослепнуть?
Нет. Если до операции у пациента не было противопоказаний к коррекции зрения, а это определяется в процессе тщательной диагностики на множестве аппаратов и при осмотре врача, то после операции зрение будет гарантировано значительно лучше. Очень важно соблюдать все рекомендации специалистов. В истории лазерной коррекции не было ни одного случая полной потери зрения после операции.
При наличии малейших рисков при проведении лазерной коррекции мы предложим Вам отказаться от нее. Мы располагаем всем современным арсеналом альтернативных видов коррекции и обсудим с Вами такие возможности.
Возможны ли после операции серьезные осложнения?
Полностью исключать вероятность осложнений нельзя, но они не носят катастрофического характера. Риск возникновения инфекции в послеоперационном периоде после лазерных вмешательств крайне незначителен. По мировым данным он составляет 1:30 000.
LASIK – безопасная и прогнозируемая процедура. Однако возможна незначительная недо- или перекоррекция, которая может быть обусловлена индивидуальными особенностями организма и устранена незначительным повторным вмешательством через 3-4 месяца.
При SBK — LASIK такой риск сведен к минимуму и составляет около 1%.
Мы можем справиться с любыми нежелательными проблемами в послеоперационном периоде. Пациент находится под наблюдением наших специалистов в течение года совершенно бесплатно.
Возможно, ли что после операции с годами мое зрении будет снижаться?
Если до операции близорукость не прогрессировала, то и после операции оно будет гарантировано стабильным. Конечно, при условии, что соблюдались все послеоперационные рекомендации врача.
Суть метода лазерной коррекции зрения состоит в изменении кривизны роговицы с помощью луча эксимерного лазера, таким образом, изображение будет четко сфокусировано на сетчатке глаза. После операции кривизна роговицы не изменится никаким образом, и зрение останется хорошим навсегда.
Ухудшение зрения возможно, как и у всех людей с изначально хорошим зрением, только в случае травм или в связи с общими возрастными изменениями в организме.
Возрастные изменения зрения связаны исключительно с хрусталиком. И с возрастом для чтения вблизи нам в любом случае понадобятся очки. Но это не означает, что роговицу не нужно приводить в норму, для того чтобы хорошо видеть окружающий мир.
Возможно, ли что после операции будет, не достигнут 100% результат?
Ваше зрение после коррекции значительно улучшиться, ровно настолько насколько Вы максимально видели до операции вочках или линзах. Если в очках до операции Ваше зрение было, к примеру, 80% то и после операции оно будет не хуже.
Часто бывают случаи, когда пациент приобретает зрение даже выше 100%. Окончательно о Вашем зрении после коррекции можно будет говорить после тщательного обследования.
В некоторых случаях, особенно при высоких степенях близорукости и сложном астигматизме, операция проводится в два этапа, и о такой возможности пациента обязательно предупреждают заранее во время диагностики, это принятая общемировая практика.
В любом случае наша цель добиться максимально возможного результата. Опыт наших специалистов и самая современная техника позволяют вернуть хорошее зрение даже в самых сложных ситуациях.
Стоит ли бояться лазерной коррекции зрения?
Многие люди всю жизнь мечтают иметь хорошее зрение, но бояться решиться на операцию. Зачастую это происходит от неполной информированности и неточных сведений.
Более того, некоторые офтальмологи, в силу своей не просвещенности в данном вопросе, позволяют себе высказывания, отрицательно влияющее на мнение пациентов. Им зачастую проще высказаться отрицательно, чем разобраться во всех подробностях и повысить свою квалификацию.
На практике, если Вы хотите иметь хорошее зрение причин, чтобы не делать операцию, фактически нет, кроме медицинских противопоказаний.
Впервые лазерная коррекция зрения была проведена в 1985 году, только специалистами нашей клиники подобных операций выполнено более 35 000, а в мире их число измеряется десятками миллионов и поэтому, сегодня можно уже с уверенностью говорить об эффективности и безопасности этого метода коррекции зрения, даже в отдаленном периоде. Верните глазам 100% зрение, откажитесь от очков навсегда.
Что будет, если во время операции я захочу моргнуть или случайно отведу глаз в сторону?
Ничего страшного не произойдет. Операция проводится под строгим контролем. Перед операцией на веки устанавливается векорасширитель, который не даст Вам моргнуть и тем самым помешать ходу операции.
К тому же наша лазерная система (Nidek EC — 5000 CX II NAVEX, Япония) автоматически просчитывает глубину вмешательства и во время процедуры постоянно следит за положением глаза в пространстве (технология Eye-Tracking) во время операции, можно считать глаз абсолютно неподвижным по отношению к лучу лазера.
Если Вы все-таки попытаетесь отвести глаз в сторону, автоматическая система лазера моментально остановит работу, и она возобновиться только когда Вы вернете глаз на прежнее место.
Какой возраст является оптимальным для проведения лазерной коррекции?
Такого возраста не существует. Лазерную коррекцию можно делать в любом возрасте, начиная с 18 лет, если общее состояние здоровья это позволяет. Практика показывает, что чаще всего лазерную коррекцию выполняют люди в возрасте от 20-25 до 40-45 лет, но это скорее связано с тем, что указанный возраст — самый работоспособный.
Я где-то слышала про новый метод лазерной коррекции фемто-ласик, чем эта методика отличается от ласик?
Формирование роговичного клапана при методе LASIK происходит с помощью автоматического механического прибора — микрокератома, а при фемтосекундном способе – с помощью фемто-секундного лазера. Однако преимущества нового метода не совсем очевидны. При заявленной высокой точности толщины клапана роговицы, на самом деле это не всегда так.
Рубец после фемтосекундного лазера грубее и всегда виден в ранние и поздние сроки после операции. То есть, если Вас осмотрят на щелевой лампе, то всегда будет виден след операции, а при применении микрокератома рубец невидим.
При достаточном опыте хирурга и обязательно «одноразовом» применении расходных материалов результат на микрокератоме даже лучше, чем при фемтосекундном способе. Ну и соответственно, цена процедуры на фемтосекундном лазере значительно выше, чем при обычном LASIK.
Мое личное мнение: применение фемтосекундного лазера вместо автоматического микрокератома для формирования клапана — это маркетинговый ход для увеличения прибыли, который не улучшает результат лазерной коррекции.
Как попасть на прием к вам в клинику?
В глазной клинике «Мединвест» прием ведется по предварительной записи.
Звоните нам по телефонам в г. Челябинске: (351) 220-15-05, 215-57-99 или закажите бесплатный звонок с нашего сайта: medinvestltd.ru и мы подберем для Вас удобные дату и время диагностического осмотра.
Также Вы можете записаться, придя в нашу клинику по адресу: г. Челябинск, ул. Калинина, 5-б
В этом году в июне клинике исполнится 23 года, мы планируем переезд в новое здание по адресу: Университетская Набережная дом 50. Не теряйте нас, уточняйте новый адрес по телефонам или смотрите на сайте клиники.
Миопия высокой степени: как лечить близорукость 3 степени советы врачей клиники ЭлитПлюс
Диагноз миопия высокой степени ставят при ухудшении зрения от -6 диоптрий. При такой аномалии рефракции человек очень плохо различает объекты, которые находятся вдалеке, но вблизи он видит хорошо, поэтому патологию часто называют просто близорукостью.
Миопия очень часто встречается у детей и подростков,причем прогрессирует по 1 диоптрии в год. Но есть наука ортокератология- остановка прогрессирования миопии у детей (в 80 % полная стабилизация миопического процесса).
С 2013 года ортокератология (ночные ок линзы) Минздравом России введена в перечень обязательных рекомендаций для детей и подростков.
Какой минус при близорукости третьей степени?
- слабая – до -3 диоптрий;
- средняя – до -6 диоптрий;
- высокая – от -6 диоптрий.
Основная часть патологий – это слабая форма близорукости. Однако она может быстро развиваться до средней и высокой степени.
Чем опасна тяжелая форма миопии
Если не предпринимать никакие меры для лечения миопии возможны осложнения, которые приводят к дистрофии сетчатки, глаукоме, катаракте, потере зрения и инвалидизации.
- повышенные зрительные нагрузки в течение долгого времени;
- недолеченные или невыявленные инфекционные процессы в зрительных органах;
- игнорирование симптомов ухудшения зрения.
Дополнительные причины развития осложненной миопии высокой степени – неправильное питание, плохая экология, тяжелые роды, несоблюдение гигиены глаз. В комплексе с другими факторами они ухудшают ситуацию.
Такие негативные последствия могут возникать в любом возрасте. Более того, дегенеративные процессы порой появляются после хирургических операций из-за изменения формы глаза, но исправить такие последствия становится невозможно. Поэтому часто для коррекции зрения люди прибегают к более безопасным методам, например: покупке ночных линз и аппаратному лечению.
Особенности близорукости средней тяжести у детей
Особенно часто близорукость прогрессирует у детей и подростков. Поэтому важно обращаться к врачу, как только стали заметны первые признаки того, что зрение ухудшилось.
Причины ухудшения зрения у детей, подростков, взрослых
- наследственность – заболевание может передаваться от одного или обоих родителей;
- неправильное питание – ежедневное меню не включает нужные микроэлементы;
- черепно-мозговые травмы – при неблагоприятном развитии возможно негативное влияние на органы зрения;
- значительные зрительные нагрузки – когда глаза часто напрягаются при чтении или работе за компьютером;
- плохая экология, гиподинамия и др.
Чем больше отрицательных факторов оказывают влияние на глаза, тем больше вероятность появления близорукости.
К слову, врожденная миопия высокой степени встречается редко. Обычно это приобретенное заболевание.
Признаки
- плохо видит дальние объекты;
- часто ощущает, что глаза устают;
- щурится, пытаясь рассмотреть объекты вдалеке;
- может страдать от головных болей из-за перенапряжения зрения и пр.
По степени поражения бывает миопия высокой степени обоих глаз или одного. Заболевание также может осложнять астигматизм.
Диагностика сильной близорукости
При миопии нужно регулярно посещать офтальмолога и проходить осмотры. Это позволит контролировать развитие близорукости и следить за состоянием сетчатки.
Выделяют стабильную и прогрессирующую миопию. Причем только при осмотре врача можно вовремя обнаружить развитие и осложнение патологии.
Чтобы поставить диагноз, окулист:
- собирает анамнез;
- беседует с пациентом о его самочувствии;
- проверяет глазное дно, состояние сосудов, зрительного нерва и сетчатки;
- определяет остроту зрения без средств коррекции;
- измеряет внутриглазное давление.
Все эти процедуры помогают определить текущую степень близорукости и составить план по дальнейшему лечению.
Коррекция миопии средней степени: как лечить?
Пока слабая или средняя форма миопии не переросла в тяжелую степень, патология требует немедленной коррекции. Для этого используют разные методики: от ношения оптики до хирургической операции.
Способ лечения выбирают с учетом:
- возраста пациента;
- показателей остроты зрения;
- индивидуальных особенностей человека (профессия, сопутствующие заболевания и пр.).
Для эффективной терапии стоит обратиться к окулисту при первых же симптомах ухудшения зрения.
Коррекция с помощью линз
Коррекция миопии с помощью линз – один из традиционных методов улучшения зрения. Существуют обычные (дневные) и ночные ок линзы. Последний вариант появился сравнительно недавно, поэтому еще не так популярен, но постепенно набирает обороты.
Как несложно догадаться, ночные линзы нужно носить только во время сна, а утром снимать и днем наслаждаться отличным зрением. Такой метод коррекции подходит даже при миопии высокой степени – до -10 диоптрий.
Коррекция с помощью очков
При близорукости высокой степени применяют очки с линзами большой оптической силы. В центральной части такие стекла тонкие, а к краям утолщаются. Очки выглядят массивно и немало весят, поэтому подходят далеко не всем.
Аппаратная коррекция
Аппаратная коррекция зрения – хороший метод безопасного лечения миопии. Сегодня эта отрасль офтальмологии отлично развивается, предлагая на выбор пациентов эффективные тренажеры.
Лечение глаз методом аппаратной коррекции помогает укрепить глазные мышцы, оставить прогрессирование патологии и улучшить зрение без хирургического вмешательства.
Занятия на тренажерах также назначают для реабилитации после глазных операций.
Визотроник
В окулярах человек видит картинку, которая периодически искажается с помощью линз. Глазные мышцы вынуждены постоянно подстраиваться под меняющиеся условия восприятия, что повышает их адаптационные возможности.
Ручеек
Тренажер для глаз «Ручеек» используют для улучшения аккомодации зрения. Прибор состоит из линзы, источников света и различных объектов (букв, фигурок), которые подсвечиваются.
Излучатели находятся в устройстве на разном расстоянии, благодаря чему картинка, создаваемая линзой, плавно перемещается от близкого до удаленного положения.
Пока человек рассматривает изображение, происходит тренировка аккомодации.
Очки Панкова
Очки Панкова тренируют зрение воздействием световых импульсов, которые заставляют зрачки сужаться и расширяться. Тренажер помогает убирать спазмы и развивать силу аккомодационных мышц. При ритмичном сокращении глазных мышц активизируется лимфодренаж и усиливается кровообращение в зрительных органах, что улучшает их питание.
Важно понимать, что максимальный эффект возможен только при комплексном лечении, для чего нужно совмещать ношение ночных линз, аппаратную коррекцию и гимнастику.
Лазерная коррекция
Лазерная коррекция возможна только при стабильной миопии у пациентов после 18 лет. Это весьма распространенный способ лечения близорукости. Лазерная коррекция возможна при миопии до -15 диоптрий. Во время операции лазером изменяют саму форму роговицы, удаляя часть ткани роговичного слоя.
Это серьезное хирургическое вмешательство, и оно допускается лишь при наличии показаний, которые определяет офтальмолог после обследования пациента.
Упражнения для глаз
Существуют разные комплексы гимнастики, помогающие не допустить ухудшение зрения. Необходимые упражнения подскажет окулист. Комплекс желательно делать ежедневно не меньше двух раз в день.
Особенно важна гимнастика во время большой нагрузки на зрение, например, при чтении или долгой работе за компьютером.
Полезно делать перерывы хотя бы на 15 минут, за это время нужно выполнять упражнения.
Профилактика близорукости в домашних условиях
Для профилактики близорукости рекомендуется каждый день делать гимнастику для глаз, а по назначению врача принимать витаминные комплексы и лекарства для улучшения метаболизма и кровоснабжения органов зрения.
Ограничения при миопии высокой степени
Ограничения также касаются деторождения. Женщинам с таким заболеванием стоит перед зачатием консультироваться с окулистом, так как при родах существует риск отслоения сетчатки и полной потери зрения. Вероятность такой опасности офтальмолог в каждом случае определяет индивидуально.
Близорукость высокой степени с астигматизмом — корректируется ли вообще?
При тяжелой форме миопии (от -15 диоптрий) в сочетании с астигматизмом применение лазерной коррекции невозможно. В таких случаях могут назначить комбинированную операцию. Сначала устраняют близорукость методом имплантации, а затем корректируют астигматизм с помощью лазера.Что делать, если заметили резкое ухудшение зрения
При резком ухудшении зрения, вспышках в глазах, искажении формы предметов и других негативных симптомах нужно немедленно обратиться к врачу. Записывайтесь на прием к офтальмологу нашей клиники для консультации и определения степени близорукости.
В медицинском центре ЭлитПлюс все желающие могут пройти обследование на новейшей диагностической аппаратуре, а по результатам – проконсультироваться с высококлассным врачом. Мы работаем без выходных с 10 ч до 20 ч. Наш офтальмолог поможет выявить причину ухудшения зрения, расскажет, как лечить миопию высокой степени, и поможет вовремя предупредить осложнения.
Видео
✅ Люди с тяжелой формой близорукости считаются непригодными для армейской службы. Основания для этого определяет врачебная комиссия.
✅ Миопия высокой степени при беременности порой приводит к высокому риску для здоровья во время родов. Пациентка с таким диагнозом должна постоянно наблюдаться у окулиста все 9 месяцев.
Перед родами (желательно даже перед зачатием) стоит проконсультироваться с офтальмологом. Врач проверяет остроту зрения, на основании чего дает заключение о возможности рожать самостоятельно.
После родов также желательно посещать окулиста.
✅ Полностью восстановить хорошее зрение можно только хирургическим способом. При слабой форме близорукости операции назначают редко, только при быстром ухудшении зрения. На других стадиях патологии у пациента должны быть серьезные показания для хирургической коррекции. Обычно при непрогрессирующей миопии ограничиваются ношением линз и аппаратным лечением.
✅ 3-ю группу инвалидности при миопии высокой степени дают при зрении от -10 диоптрий, если при этом патология мешает человеку работать, и поэтому его назначили на должность с более низкой квалификацией. При прогрессировании близорукости в пределах до -20 диоптрий пациенту могут присвоить вторую группу инвалидности.
Такое происходит при запущенной форме заболевания. 1-ую группу инвалидности дают при крайне тяжелых стадиях патологии, например, при полной потере зрения или сочетании близорукости с катарактой, которая не поддается лечению.
Глаза при миопии высокой степени регулярно проверяют, и группа инвалидности может быть изменена при пересмотре медицинских данных.
✅ При тяжелой форме миопии (от -15 диоптрий) в сочетании с астигматизмом применение лазерной коррекции невозможно. В таких случаях могут назначить комбинированную операцию. Сначала устраняют близорукость методом имплантации, а затем корректируют астигматизм с помощью лазера.
Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/miopiya-vyisokoj-stepeni.html
Амблиопия или «ленивый глаз»
Амблиопия («ленивый глаз») – это функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе.
При амблиопии основные изменения происходят в головном мозге – в области зрительной коры. Происходит это в том случае, если в головной мозг ребёнка от глаз поступает искаженная зрительная информация или если поток этой информации резко ограничен.
В результате развитие и совершенствование нейронов головного мозга, отвечающих за зрение, тормозится. Например, глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объемную. В результате подавляется работа одного глаза.
У пациентов с амблиопией отсутствует бинокулярное зрение — способность мозга правильно сопоставлять два изображения обоих глаз в единое целое.
Амблиопия — причины возникновения
Причины возникновения амблиопии могут быть разные. Амблиопия развивается при косоглазии, миопии (близорукости) высокой степени, гиперметропии (дальнозоркости), астигматизме, анизометропии, помутнении хрусталика (катаракте).
Наиболее распространенная причина – косоглазие. Амблиопия при косоглазии является его следствием. Вместе с тем амблиопия может быть и причиной косоглазия.
Происходит это в том случае, когда один глаз обладает таким низким уровнем зрения (обычно ниже 0,4–0,3), при котором невозможно слияние изображения.
У ребёнка с косоглазием в результате нарушения совместной работы обоих глаз зрительные образы от косящего глаза в головной мозг не передаются. Это происходит для того , чтобы не было хаоса (двоения) в зрительной системе, т.к.
человек не может одновременно соединять изображения двух различных объектов. В результате от бездействия кора головного мозга, отвечающая за зрение косящего глаза, оказывается неразвитой и, как следствие, на косящем глазу зрение низкое (дисбинокулярная амблиопия).
Другая частая причина амблиопии – отсутствие своевременной адекватной очковой или контактной коррекции. Глаза у человека не всегда имеют стандартные правильные размеры и форму. Глазное яблоко бывает увеличенным (близорукость), укороченным (дальнозоркость).
У многих людей имеется неправильная несферичная передняя поверхность глаза (роговица) – астигматизм. Во всех этих случаях на глазном дне- на сетчатке- формируется размытое нечёткое изображение.
Мозг «привыкает» видеть нечётко и со временем даже регулярное применение коррекции не даёт хорошей остроты зрения даже в очках. Это, так называемая, рефракционная амблиопия.
При врождённом помутнении хрусталика (катаракте) кора головного мозга с рождения не получает достаточной зрительной информации и даже после удачной операции по замене хрусталика (если она сделана поздно) зрение может оставаться низким (обскурационная амблиопия)
Лечение амблиопии
Важно помнить, что амблиопию чаще всего невозможно выявить самостоятельно и заболевание не проходит со временем.
Нередки случаи, когда человек случайно закрыв один глаз, выясняет, что другой его глаз не видит или видит плохо.
Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют проходить регулярное диагностическое обследование не реже 1 раза в год. Это позволит своевременно выявить причину снижения зрения и начать лечение.
Пониженное зрение оказывает серьёзное влияние на психо-эмоциональный статус, а в дальнейшем – на профессиональный выбор, поэтому лечение должно быть начато как можно раньше (с 1,5 – 2 лет).
У детей школьного возраста требуется гораздо больше времени для улучшения зрительных функций и, в ряде случаев, не всегда удаётся добиться эффекта.
Ребёнку с амблиопией необходимо находиться под наблюдением врача до тех пор, пока продолжаются его рост и развитие.
Цель лечения- заставить клетки мозга, отвечающие за остроту зрения, полноценно работать и в результате этого улучшить зрение!
Для этого после всестороннего обследования и осмотра детским офтальмологом для ребёнка разрабатывается индивидуальная тактика лечения. Лечение амблиопии связано с коррекцией того состояния, которое привело к её развитию:
- Прежде всего, необходима правильно подобранная очковая коррекция, чтобы чёткое изображение попало на сетчатку глаза;
- Назначают окклюзии (заклейки) лучше видящего глаза, чтобы худе видящий глаз работал более активно. Режим заклейки определяет врач (от нескольких часов до нескольких дней в неделю на протяжении месяцев и даже лет);
- В комплекс лечения включаются аппаратные методы: различные виды стимуляций (фото-, магнито-, электростимуляции), разнообразные компьютерные программы и др.;
- При косоглазии на определённом этапе проводится хирургическое вмешательство на мышцах глаза для восстановления правильного положения глаз. Это необходимо для выработки совместного (бинокулярного) зрения двумя глазами, что устраняет предпосылки для рецидива амблиопии.
В нашем филиале разработан и применяется 10-дневный курс аппаратного лечения амблиопии и косоглазия, который в настоящее время проводится на базе ЛДО (у. Петра Комарова, д.3, тел. (4212) 43-75-78 .