Лазерная коррекция при рецидцивирующем серозном увеите — можно ли делать операцию

Главная  >  Услуги и цены  >  Повторная лазерная коррекция

17.09.2019 Лазерная коррекция при рецидцивирующем серозном увеите - можно ли делать операцию

Лазерная коррекция зрения – популярная процедура среди людей, страдающих от врождённых или приобретённых нарушений зрения, таких как близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

Во всем мире она успешно вернула зрение миллионам людей! Современное оборудование и высочайшая точность компьютерной диагностики позволили проводить операции даже с самыми сложными аномалиями рефракции.

  В стандартных ситуациях после проведения процедуры зрение восстанавливается до максимальной остроты, и никаких дополнительных вмешательств не требуется.

Однако в редких случаях может потребоваться лазерная коррекция повторно. С чем этого связано? Подобной ситуации не стоит опасаться.

Важно понимать! Повторная коррекция зрения проводится не для исправления результатов первой операции, а с целью улучшения полученных результатов и достижения максимальной остроты зрения.

Лазерная коррекция при рецидцивирующем серозном увеите - можно ли делать операцию

Когда появляется необходимость повторной процедуры коррекции зрения?

Проведение повторной операции по коррекции зрения может понадобиться пациенту в нескольких случаях:

  • особенности состояния глаза не позволяют хирургу провести полноценную работу за один раз. В подобных случаях пациент заранее осведомлен о том, что будет не одно, а два плановых оперативных вмешательства, или что высока вероятность проведения второго этапа.  Как правило, это связано с исходно высокими показателями аномалии рефракции (высокая степень миопии, гиперметропии, сложного астигматизма);
  • особенности строения роговицы до операции позволит предположить незначительный регресс в сторону исходной рефракции глаза. Как правило, это изначально плоская кривизна роговицы (> 8.0 mm), а также изначально тонкая роговица, но позволяющая провести операцию;
  • после первичной коррекции зрение продолжало ухудшаться, и пациент хочет исправить проблему. Чаще всего это характерно для молодых пациентов, у которых может происходить физиологический рост глазного яблока и прогрессировать миопия. В ряде случаев нестабильная рефракция после проведения лазерной коррекции зрения может быть у пациентов с привычно-избыточным напряжением аккомодации, а также при спазме аккомодации, при которых показатели могут значительно варьироваться в течение суток. 

Важно знать! Проведение повторной коррекции зрения в индивидуальных случаях проводить можно и нужно, так как это позволит получить оптимальный оптический результат и максимальную остроту зрения!

Для понимания необходимости проведения второго этапа коррекции зрения необходимо удостовериться в причинах несовершенного оптического результата, пройдя полное офтальмологическое обследование.

Лазерная коррекция при рецидцивирующем серозном увеите - можно ли делать операцию

Сколько раз можно повторно корректировать зрение?

Важный параметр – толщина роговицы

У каждого человека роговица имеет разную толщину. Средние показатели – от 490 до 560 мкм в центральной области. От толщины роговицы зависит возможное количество оперативных вмешательств. Толстая роговая оболочка способна выдержать больше воздействий, тогда как более тонкая накладывает ограничения как на количество процедур, так и на возможные методики коррекции.

Важно! В подавляющем большинстве случаев пациенту не требуется больше двух вмешательств за всю жизнь. Толщина роговицы в пределах нормы обеспечивает возможность их проведения.

Как проводится повторная коррекция зрения: отличия от первичной

Технология и метод  

Ход и технология повторного вмешательства зависят от того, сколько времени прошло после последней коррекции и какой метод использовался ранее. В случае, если после первой операции прошло много времени, потребуется повторное формирование лоскута из-за полного его приращения.

Однако чаще всего для проведения повторной коррекции зрения офтальмолог-хирург аккуратно приподнимает уже сформированный ранее лоскут специальными инструментами и далее проводит лазерную абляцию, необходимую в каждом конкретном случае.

Выбор технологии повторной коррекции требует индивидуального подхода врача к пациенту.

В какие сроки можно проводить повторную коррекцию?

Основное различие между первичной и повторной коррекцией зрения – это жёсткие сроки ожидания. Если дата проведения первичной операции назначается по желанию пациента после определения готовности к ней (обследование, подтверждение возможности операции, сдача анализов), то докоррекцию делают в определённое время, выбранное врачом.

В особенности тщательно следует соблюдать сроки пациентам, для которых вмешательство изначально предполагало два этапа. Необходимо:

  • регулярно посещать врача для получения данных в динамике;
  • выполнять все рекомендации врача;
  • самостоятельно контролировать своё зрение;
  • не откладывать назначенную врачом дату проведения операции.

Лазерная коррекция при рецидцивирующем серозном увеите - можно ли делать операцию

Противопоказания

Помимо истончения роговицы, которая делает докоррекцию невозможной, существуют другие факторы, затрудняющие или полностью исключающие повторную лазерную коррекцию:

  • нарушения формирования роговицы (при этом лоскут может иметь неправильную форму, что подвергает опасности глаз пациента);
  • воспалительные процессы в глазу (вирусные или бактериальные инфекции, вызывающие конъюнктивит, кератит, иридоциклит и др.);
  • глаукома;
  • катаракта;
  • отслойка сетчатки;
  • беременность, период лактации;
  • тяжёлые системные заболевания органов в стадии декомпенсации.

Большинство противопоказаний к повторной лазерной коррекции зрения совпадают с общим списком противопоказаний для лазерной коррекции. Специфичным для проведения второго этапа является истончение роговой части глаза.

Реабилитационный период

Период реабилитации после повторной лазерной коррекции такой же, как и при первой коррекции. В большинстве случаев он совпадает и на индивидуальном уровне.

Первые 3 дня:

  • посетить врача для послеоперационного осмотра,
  • соблюдать домашний режим,
  • не прикасаться к прооперированному глазу,
  • не умываться и не мыть голову.

Первые 1-2 недели:

  • избегать яркого света, холодного и горячего воздуха,
  • на улице носить очки с защитой от УФ-лучей,
  • регулярно капать капли, прописанные специалистом.

Первый месяц:

  • снизить физические нагрузки,
  • не употреблять алкоголь,
  • не перегружать глаза чтением,
  • по возможности снизить время работы за компьютером, смартфоном,
  • исключить использование декоративной косметики,
  • не посещать солярий, сауну, бассейн,
  • использовать увлажняющие капли.

В отдельных случаях период восстановления может быть несколько дольше из-за индивидуальных особенностей. Это не является поводом для беспокойства, но если пациент чувствует, что неприятная симптоматика длится значительно дольше, чем в первый раз, то однозначно следует проконсультироваться со своим врачом.

Лазерная коррекция при рецидцивирующем серозном увеите - можно ли делать операцию

Послеоперационный прогноз

Прогноз после повторной операции благоприятный. Большинству пациентов более не придется сталкиваться с подобной операцией.

Важно! Проведение повторной операции направлено на улучшение полученного результата после первой операции   и получение прекрасного зрения на долгие годы!

Сама по себе повторная коррекция – крайне редкое явление. Не следует сомневаться в её безопасности и эффективности. Передовые методы коррекции дарят человеку отличное зрение! 

Клиника доктора Куренкова Лазерная коррекция при рецидцивирующем серозном увеите - можно ли делать операцию Прайс-лист
Запись на прием

Делать ли операцию на глаза: основные страхи пациентов

«Как здорово хорошо видеть!» — такие слова не раз в своей жизни говорят люди, у которых плохое зрение (близорукость, астигматизм, дальнозоркость), и каждый их них желает избавиться от очков или контактных линз, т.к. и плохое зрение, и очки, и контактные линзы доставляют массу неудобств:

  • Люди, лишeнныe cпocoбнocти четко видеть окружающий мир на расстоянии, испытывают трудности с социальной адаптацией, чувствуют себя неуверенно.
  • Из-за плохого зрения многие не могут позволить себе комфортно заниматься спортом.
  • Плохое зрение cпocoбно пpeгpaдить путь к ocущecтвлeнию мeчты, пepeчepкнуть нaдeжды cтaть, нaпpимep вoдитeлeм, лeтчикoм, мopякoм и т.д.
  • Вынужденное ношение очков меняет внешний вид человека, минусовые стекла визуально уменьшают глаза; покрываются конденсатом, если зайти в помещение с мороза; давят заушниками, натирают переносицу…
  • Нередко от ношения контактных линз возникает раздражение глаз: неприятные ощущения способны свести на нет хорошее настроение, испортить день и даже навредить зрению.

Мы знаем как обрести хорошее зрение и поможем вам избавиться от очков и контактных линз!

К счастью, современные технологии, применяемые в нашей клинике, позволяют достаточно быстро избавиться от этих проблем и восстановить зрение с помощью лазерной коррекции зрения, которая сегодня стала самой распространенной операцией, а стоимость становится все более доступной. В отличие от очков или контактных линз, лазерная коррекция (всего за 10 минут!!! столько длится операция на оба глаза) кардинально решает проблему плохого зрения, и никакие дополнительные приспособления для того, чтобы отлично видеть, не понадобятся.

Однако! Многие испытывают страх перед самим словом «ОПЕРАЦИЯ».

Но современная офтальмология это не скальпель, кровь, швы… Даже если человек знает, что лазерная коррекция зрения — высокотехнологичный, эффективный, прогнозируемый, малотравматичный и комфортный способ восстановления зрительных функций, он не всегда понимает как происходит улучшение зрения во время данной процедуры. Из этого непонимания и растут все страхи.

Стоит ли делать операцию на глазах?

Врачам нашей клиники очень часто приходится отвечать на одни и те же вопросы, которые волнуют наших пациентов. Поэтому мы собрали типичные страхи и рассказываем, почему они безосновательны.

Боюсь, что мне будет больно

Каждый из нас боится боли и не хочет ее испытывать. Лазерная коррекция зрения является щадящей, эффективной и комфортной методикой исправления зрения.

Современные технологии преодолели «болевой барьер» и позволяют проводить процедуру лазерной коррекции под местной капельной анестезией, которая легче переносится пациентами разного возраста. Кроме того, она не оказывается нагрузку на сердце, сосуды и другие органы.

Небольшое давление — все, что можно уловить во время процедуры. Самым беспокойным пациентам дают слабый седативный препарат, чтобы они перестали переживать и расслабились.

Бывает, через несколько часов после коррекции появятся неприятные ощущения, как будто бы в глаз «что-то попало», повышается слезотечение и т. п. Однако, они проходят в течение 3-4 часов. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Нужно будет лежать в больнице

Если вы решились на  лазерную коррекцию зрения, то лежать в больнице вам не придется. Эта процедура выполняется по технологии «одного дня», без госпитализации.

Читайте также:  Реваскуляризация заднего отдела глаза при атрофии зрительного нерва, дистрофии сетчатки

Сама операция длится около 10 минут (на оба глаза). После этого вас попросят остаться на 30-40 минут в клинике, чтобы понаблюдать за вашим состоянием, и, если все будет в порядке, вы можете идти домой.

В клинике вам будет выдан набор глазных капель, необходимых после операции.

Боюсь случайно моргнуть и всё испортить

Это невозможно, так как специально сконструированный инструмент удерживает глаз открытым. Более того, встроенный трекер следит за положением зрачка и корректирует направление лазерного луча в соответствии с полученными данными.

В нашей клинике восстанавливают зрение на современном немецком оборудовании TENEO 317™, которое обеспечивает HD-четкость. Эта лазерная система имеет очень высокий уровень безопасности, исключающей сбои и погрешности системы.

Во время его воздействия учитываются любые индивидуальные особенности зрительной системы пациента.

Система безопасности учитывает даже малейшие нюансы микроклимата помещения, и если параметры выходят за норму — лазер не начнет работу.

Боюсь, что во время операции в клинике отключат свет

Если в процессе коррекции зрения выключится электричество, то произойдет автоматическое переподключение энергоснабжения к источнику бесперебойного питания.

К нему будет подключены не только приборы, но и вся система обеспечения в помещении безопасных условий для проведения коррекции (осушитель и кондиционеры с микрофильтрами и т. п.).

Это позволит провести действительно полноценную коррекцию на оба глаза, без каких-либо нарушений технологии.

Боюсь осложнений после операции

Как и любая операция, LASIK несет определенные риски, хоть и очень редкие. Не стесняйтесь обсудить с офтальмологом все ваши опасения, спросите о возможных последствиях и о том, как их избежать. Все риски и осложнения после операции чаще всего связаны с имеющимися противопоказаниями у пациента.

По этой причине в нашей клинике перед тем, как назначить операцию, офтальмологи проводят комплексное обследование, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний. Противопоказаний к процедуре не так уж и много, а осложнения бывают крайне редко. Однако и от них никто не застрахован, как и при любой операции.

Главный способ избежать негативных последствий — серьезно подойти к выбору доктора и клиники. Убедитесь, что клиника оснащена современным оборудованием, а квалификация врача достаточна для подобных хирургических манипуляций.

Поинтересуйтесь, сколько успешных операций выполнил офтальмолог, были ли осложнения.

Боюсь потерять зрение

С помощью лазерной коррекции зрение можно только улучшить.

Количество зарегистрированных случаев серьезных осложнений за всю историю проведения LASIK составило менее 1% от общего числа проведенных операций. Ни одного случая слепоты после проведения процедуры при этом выявлено не было.

Боюсь делать операцию, так как собираюсь рожать через пару лет

У многих существует мнение, что после операции по лазерной коррекции зрения нельзя рожать.

ЭТО ЗАБЛУЖДЕНИЕ! На вопрос: «Можно ли делать лазерную коррекцию нерожавшим женщинам?» врачи-офтальмологи отвечают положительно «ДА!».

Сама по себе процедура коррекции не вызывает ухудшения зрения после родов, а также не оказывает влияния ни на предстоящую беременность, ни на будущие роды.

Единственное ограничение лазерной коррекции зрения — ее не рекомендуется проводить во время беременности и в период кормления грудью.

Причина в том, что в это время серьезным образом меняется гормональный фон женщины, что может приводить к изменениям в состоянии здоровья, в том числе и зрительной системы, и результат лазерной коррекции, проведенной в этот период, может быть нестабильным.

Боюсь, что операция окажется слишком дорогой

В действительности, стоимость лазерной коррекции вполне оправдывает себя — за годы ношения контактных линз или очков вы потратите не меньшие деньги. Лазерную коррекцию вы делаете раз и навсегда. А если учесть, что ее результат со временем не изменяется, то ваши затраты вполне окупятся.

Стоимость проведения процедуры на оба глаза будет стоить меньше, чем iPhone (или даже половина iPhone, если говорить о старших моделях). А свободу, которую дарит хорошее зрение, нельзя измерить ни в какой валюте!

Лазерная коррекция зрения Lasik HD в клинике на Маерчака

Выбирайте надежный и хорошо оборудованный медцентр и врача, за плечами которого много успешных операций! Эксимерный лазер в нашей клинике позволяет учесть все параметры глаза, поэтому мы оперируем даже сложные случаи.

Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.

Лазерная коррекция при рецидцивирующем серозном увеите - можно ли делать операцию

  • Запишитесь на прием
  • Консультация и осмотр офтальмолога
  • 1550 рублей

Повторная лазерная коррекция зрения, мнение специалистов

Лазерная коррекция при рецидцивирующем серозном увеите - можно ли делать операцию

Об этом эффективном методе избавления от ношения линз и очков, думал каждый, кто имеет проблемы со зрением. Оперативное вмешательство при помощи лазера помогает избавиться от дальнозоркости, близорукости, астигматизма и прочих заболеваний глаз.

Для понимания сути лазерной коррекции, необходимо знать анатомию оптической системы человека — глазного яблока. Передняя выпуклая часть глаза — роговица, является своего рода линзой, которая фокусирует лучи света на сетчатке и позволяет получить четкое изображение.

Ухудшение остроты зрения, как правило, связано с невозможностью роговицы фокусировать световые лучи непосредственно на сетчатку. Изображение получается на плоскости перед сетчаткой (миопия) или после нее (гиперметропия). Отклонения рефракции являются следствием неправильной кривизны и аномальных утолщений всего роговичного слоя или его определённых областей.

Лазерное воздействие корректирует толщину и форму роговицы, значительно улучшая зрение.

Существует несколько технологий проведения лазерной коррекции зрения, отличающихся по методу формирования роговичного лоскута и способу моделирования поверхности роговицы. Наиболее популярной является технология LASIK. Первый этап операции – срезание верхнего слоя роговицы и создание поверхностного лоскута.

Затем, зафиксированный на ножке срез, откидывается для того, чтобы дать доступ лазерному лучу к более глубинным слоям роговицы (строме). Эксимерный лазер, воздействуя на поверхность роговицы глаза, вызывает микроиспарение.

В результате этой высокоточной процедуры, все параметры которой контролируются компьютерным оборудованием, происходит моделирование формы роговичного слоя. Восстанавливается нормальная фокусировка картинки на сетчатке глаза.

Конечным этапом является возвращение на место лоскута и его самофиксация за счет собственных коллагеновых волокон. После коррекции в прооперированный глаз закапывают антибактериальные капли.

Эксимер-лазерная операция является амбулаторной операцией, совершенно безболезненной и протекающей по времени всего 3-5 минут.

Нормализация зрения после операции происходит через 3-4 часа после вмешательства, а к обычной жизни и к работе можно вернуться через 2-3 дня. Современные точные технологии позволяют провести корректировку зрения за один раз.

Результаты операции сохраняются на долгое время, и, как правило, не требуют повторной корректировки зрения.

Когда необходима дополнительная корректировка зрения

Крайне редко бывают случаи, когда все-таки требуется повторная корректировка проведенного лечения. Докоррекция зрения — процедура по изменению оптической способности глаза после ранее проведенной коррекции зрения. Необходимость в докоррекции возникает в следующих случаях:

  • если после проведенной операции, ожидаемый рефракционный эффект не был достигнут, и зрение осталось на прежнем уровне или стало хуже;
  • при высокой степени дальнозоркости, близорукости или астигматизма, когда повторную коррекцию можно прогнозировать уже на стадии предоперационного обследования;
  • наличие общих и глазных заболеваний, снижающих остроту зрения;
  • корректировка зрения была проведена устаревшими методами много лет назад (метод надсечек);
  • недостаточно точное предоперационное диагностирование или врачебная ошибка;
  • несоблюдение пациентом рекомендаций врача-офтальмолога в послеоперационный период, повлекшее возникновение осложнений или снижение остроты зрения.

Возможность повторного вмешательства и выбор технологии коррекции определяется индивидуально для каждого пациента и зависит от множества факторов. Важнейший показатель — состояние роговой оболочки глаза пациента. Абсолютным противопоказанием для проведения повторной операции является истончение рогового слоя. Операция запрещена при толщине роговицы менее 430-450 мкм.

Для определения толщины оболочки проводят специальное обследование глаза — пахиметрию. Диагностирование состояния роговицы позволяет выявить имеющиеся отклонения, произвести оценку эффективности уже проводимого лечения. Существует несколько методов проведения обследования: контактный и бесконтактный.

Оба метода — безболезненные процедуры, к которым не нужно дополнительно готовиться.

Большинство общих противопоказаний для проведения повторной коррекции зрения совпадают с противопоказаниями для любого оперативного лазерного вмешательства:

  • глаукома (повышенное внутриглазное давление);
  • катаракта (помутнение хрусталика глаза);
  • кератоконус (выпячивание роговицы в виде конуса);
  • воспалительные заболевания глаз (конъюнктивит, кератит);
  • сахарный диабет, эндокринные заболевания;
  • общие воспалительные заболевания (ОРЗ, ОРВи);
  • нестабильное психическое состояние пациента;
  • беременность и период кормления грудью.

Сроки проведения повторной операции зависят от особенностей диагноза и для каждого пациента определяются в индивидуальном порядке.

Дополнительную корректировку при отсутствии противопоказаний можно проводить через 6-12 месяцев после первичной операции, когда зрение полностью стабилизируется. Принципиально повторная операция по докоррекции зрения ничем не отличается от первичного вмешательства.

  Из алгоритма проведения операции выпадает процесс формирования верхнего лоскута, если операция проводиться через небольшой промежуток времени, и верхний срез роговицы не успел полностью прижиться.

Оперирующему хирургу не потребуется его срезать, а достаточно только приподнять. После проведения повторного лазерного вмешательства, как правило, достигаются ожидаемые результаты коррекции рефракции.

На стадии принятия решения о лазерной корректировке зрения, для предупреждения осложнений и как следствие возможного повторного хирургического вмешательства необходимо:

  • выбирать офтальмологическую клинику, оснащенную современным диагностическим и операционным оборудование и высококвалифицированным персоналом;
  • обязательно пройти диагностическое обследование на аппаратном оборудовании, сдать анализы и получить детальные рекомендации врача-офтальмолога по выбору метода коррекции;
  • соблюдать все рекомендации врача в дооперационный и особенно в послеоперационный период.
Читайте также:  Как узнать своё зрение чтобы заказать контактные линзы

Хорошее зрение позволяет нам видеть мир во всем его разнообразии. Зрение нужно беречь и каждый день заботиться о его сохранности!

Безопасна ли лазерная коррекция зрения? Развенчаем мифы 2020!

Лазерная коррекция — современный метод лечения, который позволяет буквально за 5 минут вернуть остроту зрения и избавиться от различных офтальмологических заболеваний. Вокруг лазерной коррекции сложилось много мифов и стереотипов. Но, конечно, как и у любого метода лечения, у лазерной коррекции есть показания и противопоказания, и преимущества, и недостатки.

Безопасна ли лазерная коррекция зрения? Этот вопрос волнует каждого пациента. Ответим сразу — да, безопасна. За исключением некоторых противопоказаний. Объясним, что к чему.

Утверждение первое: лазерная коррекция — это быстро и безболезненно

Правда. Процедура проходит под местной анестезией — с помощью обезболивающих капель и длится не больше минуты на один глаз. В тот же день пациента отпускают домой. 

Утверждение второе: лазерная коррекция — это точно и безопасно

Правда.  Весь процесс коррекции проходит под контролем компьютера: специальная программа динамично оценивает глубину и силу воздействия лазера. А это значит, что точность процедуры максимальна и практически не зависит от человеческого фактора.

При этом воздействие лазера строго ограничено по глубине: лазер работает только в пределах роговицы и на внутренние структуры лаза не влияет. При этом температура ткани рядом с лучом не повышается, импульсы лазера двигаются очень быстро и удаляют лишь 0,25 мкм слоя ткани, что сопоставимо с 1 / 500 человеческого волоса.

Утверждение третье: лазерная коррекция дарит 100% зрение

Отчасти. Большинство пациентов действительно получают после лечения идеальное супер зрение – 100 – 120, а иногда и 150%. Однако не у всех пациентов сетчатка глаза способна видеть 100% и выше . При высокой степени близорукости и дальнозоркости, в сочетании с астигматизмом, вернуть заветную «единицу» удается не всегда.

Перед проведением процедуры врач расскажет вам о возможных пределах восстановления зрения и предупредит о вероятности изменений: например, за рулем в темное время суток все же могут понадобиться очки и после лазерной коррекции.

Утверждение четвертое: эффект от лазерной коррекции — это навсегда

В большинстве случаев — правда. Однозначного ответа у врачей еще нет, но десятилетние исследования показывают, что лишь в 5-10% случаев пациентам требовалась дополнительная коррекция зрения и это индивидуальная реакция организма.

Утверждение пятое: у лазерной коррекции есть ограничения по возрасту

Правда. Как правило, лазерную коррекцию делают с 18 до 45 лет.

Дело в том, что в детском и подростковом возрасте зрительная система только формируется, и часто зрение изменяется, коррекцию нужно делать при стабильных показателях.

А после 45 лет вероятность успеха процедуры снижается из-за возрастных изменений глазного яблока. Однако при наличии медицинских показаний, возможно, проводить лазерную коррекцию до 18 лет и после 45 лет. Это индивидуальные случаи.

Утверждение шестое: после лазерной коррекции противопоказаны физические нагрузки

Неправда. Ограничить нагрузку придется только на первые три-четыре недели после процедуры. После окончания восстановительного периода можно вернуться к привычным занятиям спортом. Единственный запрет — контактные виды спорта, при которых есть риск травмы глаза: бокс, единоборства.

Утверждение седьмое: после лазерной коррекции нельзя беременеть и рожать естественным путем

Неправда. Лазерная коррекция не нарушает прочности глаза, так как истончает роговицу только на безопасную глубину, поэтому через 1 месяц после процедуру можно вести обычный образ жизни и планировать беременность. Главное контролировать состояние глазного дна, а это Вам расскажет лечащий врач.

В каких случаях лазерная коррекция все-таки запрещена?

Запрещена лазерная коррекция при прогрессирующих заболеваниях роговицы глаза (кератоконус, дистрофия, бельмо).

Не рекомендуется проводить лазерную коррекцию пациентам с инфекционными заболеваниями глаз (острым кератитом, иридоциклитом, конъюнктивитом), с тяжелыми соматическими заболеваниями (например, сахарным диабетом), психическими расстройствами, а также в периоды беременности и кормления грудью. О всех противопоказаниях врач проконсультирует вас после комплексного обследования. 

Какой метод лазерной коррекции выбрать?

Существует несколько видов лазерной коррекции зрения. Благодаря этому разнообразию можно лечить офтальмологические заболевания у пациентов с самыми разными особенностями организма и даже образа жизни.

Например, при тонкой роговице глаза лучше применить Femto Lasik или ReLEx SMILE, а пациентам с профессиями, в которых присутствует риск механического повреждения глаз, врачи рекомендуют операцию методом ФРК.

Если Вы водитель и хотите прекрасно видеть и днем, и ночью, не страдать от засветов и ореолов, то Вам нужен Super Lasik или Femto Super Lasik.

Лазерную коррекцию в Глазной клинике доктора Беликовой проводят только опытные врачи с большим стажем. Наши офтальмохирурги следят за появлением новых методов лечения и внимательно подходят к каждому пациенту. Многие операции проводит лично главврач нашей клиники Елена Ивановна Беликова.

Медицинская клиника «Профессорская»

Эксимерлазерная коррекция зрения методом LASEK возможна при следующих состояниях:

  • миопия до -18 Дптр (не прогрессирующая);
  • миопический астигматизм до -6 Дптр;
  • смешанный астигматизм до ± 5 Дптр;
  • гиперметропия до +6 Дптр

Лазерная коррекция при тонкой роговице

Метод LASEK был выбран клиникой «Профессорская Плюс» по ряду причин, одной из которых является возможность проводить эту операцию пациентам с тонкой роговицей, являющейся противопоказанием к  проведению лазерной коррекции зрения другими методами (например, LASIK).  Это увеличивает количество пациентов, которым она может быть сделана. Также коррекция по методу LASEK позволила перенести другие абсолютные противопоказания в разряд относительных.

Абсолютные противопоказания к проведению эксимерлазерной коррекции

У любой, даже самой прогрессивной методики лечения, имеются ограничения – это заболевания и состояния, при которых проведение операции невозможно.

  • Возраст до 18 и старше 55 лет. В раннем возрасте, пока продолжается формирование глазного яблока, последствия коррекции прогнозировать крайне затруднительно. Для старших пациентов результат операции сложно предсказуем из-за неизбежных возрастных изменений органов зрения. Опыт хирургов нашей клиники позволяет выполнять коррекцию для пациентов немного младше или старше указанного возраста, но решение принимается после осмотра.
  • Период беременности и лактации. В этом случае лазерная коррекция не проводится из-за изменений гормонального фона и рисков для ребенка.
  • Заболевания глаз. Кератоконус, глаукома, катаракта, воспалительные заболевания глаз не позволяют проводить лазерную коррекцию. Также операция не выполняется при прогрессирующей миопии – необходимо дождаться стабилизации состояния. При острых инфекционных заболеваниях коррекция противопоказана, но может быть проведена после завершения лечения.
  • Прогрессирующий сахарный диабет и другие соматические заболевания. В этих случаях заживление после операции затрудняется и замедляется.
  • Психические расстройства. Ограничение на проведение операции связано с непредсказуемостью поведения таких пациентов, особенно, в послеоперационный период, когда важно тщательно соблюдать все рекомендации врача.
  • Онкологические заболевания. Лазерная коррекция зрения в таких случаях не проводится, но, как и при остальных противопоказаниях, офтальмологи нашей клиники подберут наиболее действенный и удобный способ коррекции зрения на период до окончательного выздоровления. Возможность проведения операции пациентам, перенесшим онкологические заболевания, определяется индивидуально на основе анамнеза и результатов обследований и зависит от локализации заболевания, общего состояния организма и наличия других заболеваний.

Индивидуальные противопоказания могут быть выявлены во время подготовительного периода на основании осмотра и результатов анализов.

Относительные противопоказания для проведения эксимерлазерной коррекции зрения

Это заболевания, при которых в определенных случаях проведение операции возможно. Причем, некоторые из них являются абсолютным противопоказанием для других видов лазерной коррекции, но не становятся препятствием для операции по технологии LASEK.

  • Заболевания и послеоперационные состояния глаз. Травмы роговицы, операции на сетчатке, нистагм и некоторые другие патологии и состояния позволяют проводить лазерную коррекцию. Чтобы узнать, возможно ли выполнение операции в конкретном случае, требуется пройти обследование в клинике.
  • Экзема и псориаз. Для других методик эксимерлазерной коррекции эти диагнозы остаются в списке абсолютных противопоказаний, но щадящий метод LASEK и опыт хирургов-офтальмологов клиники «Профессорская Плюс» позволяют успешно оперировать пациентов с такими заболеваниями в стадии ремиссии. Для получения разрешения на проведение коррекции необходимо обратиться к дерматологу и предоставить в клинику справку, подтверждающую текущее состояние болезни. После проведения обследования будет принято решение о возможности выполнения операции.
  • Бронхиальная астма. Лазерная коррекция методом LASEK в этом случае возможна, но решение о ее проведении принимается индивидуально и по согласованию с лечащим врачом. В нашей клинике таким пациентам обеспечивается особо внимательное наблюдение анестезиолога, подготавливающего к операции и присутствующего во время ее проведения. Опыт выполнения коррекции пациентам с таким диагнозом у хирургов «Профессорской Плюс» обширен и успешен. Но от пациента требуется неукоснительное выполнение рекомендаций терапевта.
  • Дерматит и другие кожные заболевания. Противопоказанием является стадия обострения хронических болезней, во время которой операция не проводится. В период ремиссии решение также принимается индивидуально и при обязательной консультации с лечащим врачом. Постоянный прием гормональных препаратов не накладывает ограничений на проведение лазерной коррекции методом LASEK. Однако стоит помнить, что окончательное решение принимается только после полного терапевтического, дерматологического и офтальмологического обследований.      
  • Эндокринные заболевания. В ряде случаев проведение эксимерлазерной коррекции зрения возможно на стадии компенсации. Каждый случай рассматривается отдельно, и для получения заключения о возможности операции необходимо проконсультироваться с эндокринологом и сдать все назначенные анализы. На основании этой информации и по результатам офтальмологического осмотра принимается решение о проведении коррекции. Возможно, операцию потребуется отложить на некоторый срок. Если операция невозможна, будут подобраны другие действенные методы коррекции зрения.
Читайте также:  Близорукость у детей - симптомы, причины развития, профилактика и лечение

Обо всех имеющихся заболеваниях рекомендуется рассказать врачу на первом приеме. Так будет определен необходимый комплекс дополнительных предоперационных обследований.

Пройти все виды офтальмологических исследований и сдать обязательный минимум анализов вы можете в клинике «Профессорская Плюс».

Консультации специалистов Цена, руб.
Модифицированный ЛАСЕК миопия до 3 дптр 18500
Модифицированный ЛАСЕК миопия от 3 до 6 дптр 22000
Модифицированный ЛАСЕК простой астигматизм 26000
Модифицированный ЛАСЕК миопия до 6 дптр. + астигматизм 27000
Модифицированный ЛАСЕК миопия более 6 дптр. 27000
Модифицированный ЛАСЕК миопия более 6 дптр + астигматизм 30000
Модифицированный ЛАСЕК при гиперметропии 39000
Модифицированный ЛАСЕК в осложненных случаях(смешанный астигматизм,миопия более 4 дптр) 33000
Модифицированный ЛАСЕК в осложненных случаях(сверхвысокая миопия от 12 до 15 дптр)  35000
Модифицированный ЛАСЕК в осложненных случаях(тонкая роговица  470-500 мкм) 35000
Модифицированный ЛАСЕК в осложненных случаях, после проведенной операции КЗ другим методом(кератотомия, ФРК, ЛАСИК, фемто-ЛАСИК,СМАЙЛ) 39000
Модифицированный ЛАСЕК в осложненных случаях(сверхвысокая миопия более 15 дптр) 55000
Модифицированный ЛАСЕК в осложненных случаях(тонкая роговица менее 470 мкм) 55000
Повышающий коэффициент к стоимости операций, выполняемых профессором Коротких С.А. 1.2
Повышающий коэффициент к стоимости операций, усиленные санитарно-противоэпидемические мероприятия 1.3
Повышающий коэффициент к стоимости операций, при сопутствующих соматических заболеваниях (псориаз, экзема, заболевания щитовидной железы и т.д.) 1.3
Повышающий коэффициент к стоимости операций, при нистагме, после травм роговицы или проведенной кератотомии 1.3
Фототерапевтическая кератоэктомия 23000

Записаться на прием в нашу клинику вы можете по телефону (343) 317-02-35. Мы подберем удобное для вас время приема и ответим на все ваши вопросы.

Информация о диагностике нарушений зрения в клинике Профессорская Плюс

Смотрите полный прайс-лист по ссылке

Лазерная коррекция зрения в Екатеринбурге

Лазерная коррекция и ССГ

В конце 80-х – начале 90-х годов прошлого века в широкую клиническую практику был внедрен метод лазерной коррекции зрения. Сегодня различные виды этого лечения настолько распространены, что в ряде стран они считаются не хирургическим вмешательством, а косметической манипуляцией. Тем не менее лазерная коррекция является хирургической операцией, направленной на изменение формы роговицы.

Результатом этого воздействия на роговицу и является исправление аномалий рефракции – офтальмологических патологий, при которых снижение остроты зрения вызвано нарушением фокусировки изображения на сетчатке. К этой группе относятся близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Как и любая операция, лазерная коррекция может иметь противопоказания и осложнения.

При этом она считается достаточно безопасным хирургическим вмешательством, статистика показывает, что осложнения после нее составляют 2-6%, а серьезные последствия возникают в одном проценте и менее случаев.

Речь идет об отдаленных последствиях, а не о послеоперационном периоде. Фактов полной потери зрения после данной операции не зафиксировано.

Вполне естественно, что любой пациент не хотел бы попасть ни в шесть, ни тем более в один процент. Поэтому, взвешивая все «за» и «против» операции, люди задумываются о возможных негативных последствиях.

Почему после коррекции зрения лазером возникает ССГ?

Многие пациенты после хирургического восстановления зрения сталкиваются с такой проблемой, как ксерофтальмия (синдром «сухого глаза», ССГ).

Это заболевание охватывает целый комплекс симптомов, свидетельствующих о поражении эпителия роговицы и конъюнктивы, вызванном изменением состава или (и) количества слез. Естественные слезы образуют на глазной поверхности тончайшую защитную пленку, которая выполняет важные функции.

Она обеспечивает питание роговицы, насыщение тканей кислородом, защищает глаза от воздействия внешних факторов. Стабильная слезная пленка состоит из трех слоев:

  • водный (обеспечивает увлажнение глазных тканей);
  • муциновый (предупреждает испарение пленки, покрывающей глазное яблоко);
  • липидный (помогает удерживать и равномерно распределять водный слой по поверхности глаза).

Когда слезная пленка начинает быстро испаряться, возникает синдром «сухого глаза» (ССГ). Эта болезнь часто появляется именно после коррекции зрения лазером. Простота операции не гарантирует отсутствия побочных эффектов. Одним из самых распространенных является именно пересыхание слизистой оболочки глаза.

Основной причиной появления после коррекции зрения синдрома «сухого глаза» является воздействие излучения лазера на роговицу. Во время операции срезается лоскут эпителия, который в дальнейшем вновь возвращается на место. Однако лазерный луч разрезает не только роговицу, но и нервные окончания, которые отвечают за работу слезных желез.

После операции они больше не восстанавливаются, поэтому и возникает нарушение слезопродукции.

Многие специалисты рефракционные операции, основанные на применении лазера, считают одной из веских причин изменения качества слезной пленки. Обычно это состояние сохраняется не менее одного месяца после операции.

Среди осложнений после лазерной коррекции зрения ССГ лидирует, при этом во время реабилитации (первые 2-4 недели) его симптомы развиваются достаточно интенсивно.

Пациент испытывает такие дискомфортные ощущения, как резь и зуд, присутствие «песка» в глазах, патологическое слезотечение, чувство жжения, покраснение.

В 30% случаев проявления ксерофтальмии сохраняются на протяжении 2-3 месяцев, а около 20% людей, которые перенесли операцию, испытывают дискомфорт и через 5-6 месяцев.

В редких случаях признаки ССГ сохраняются в течение нескольких лет. Такое состояние наблюдается даже, если операция проводится с применением щадящих методик ЛАСИК и ЛАСЕК.

Но при использовании методики ЛАСЕК риск развития ксерофтальмии более низкий.

Развитие ксерофтальмии во время послеоперационной реабилитации вызвано не только повреждением нервных окончаний и эпителия роговицы. Появлению ощущения сухости в глазах способствуют такие факторы:

  • наличие признаков ксерофтальмии до операции;
  • авитаминоз (особенно нехватка витамина А);
  • прием лекарственных препаратов от аллергии, депрессии, высокого давления;
  • синдром Шегрена;
  • сильная близорукость;
  • долгое пребывание в помещениях, где работают отопительные приборы, кондиционеры;
  • работа за компьютером без перерывов;
  • эндокринные заболевания;
  • менопаузальный период у женщин;
  • болезнь Паркинсона;
  • ношение контактной оптики.

Значительно усиливается симптоматика ССГ при воздействии провоцирующих факторов, таких как работа за компьютером, вождение автомобиля в сложных погодных условиях, воздействие яркого света, пр.

Поэтому после офтальмологической операции на протяжении всего срока реабилитации (год после вмешательства) специалисты советуют пациентам избегать высоких зрительных нагрузок и максимально тщательно относиться к защите органа зрения от ультрафиолета, яркого света.

Проводится ли лазерная коррекция зрения при синдроме сухого глаза?

Чтобы снизить риск развития ССГ после хирургической коррекции зрения, необходимо свести к минимуму факторы риска. Если Вы решились на операцию, Вам следует пройти тщательное обследование у врача-офтальмолога.

На основании этого специалист даст врачебное заключение о состоянии роговицы, конъюнктивы, краев век, стабильности слезной пленки, качестве слезной жидкости.

Существуют различные методики для выявления синдрома «сухого глаза», в частности, тест Ширмера.

Синдром «сухого глаза», как противопоказание к проведению операции не рассматривается. Но снизить риск его обострения, а также выраженность симптомов необходимо. Если ССГ был диагностирован ранее или скрытые симптомы выявлены в ходе обследования, специалист оценивает степень выраженности недуга и определяет лечение.

Обычно назначают курс предоперационной слезозаменительной терапии в течение одной-трех недель. Медикаментозное лечение заключается в применении препаратов «искусственной слезы».

Как правило, они назначаются в виде капель, но могут быть и в гелеобразной форме.

В числе наиболее распространенных препаратов – Офтагель, Систейн-гель, Видисик, Систейн-Ультра, Артелак-Всплеск, Офтолик, Визин Чистая слеза, Хило-Комод.

Эти и другие зарегистрированные в России препараты содержат химические вещества, аналогичные компонентам природной слезы. По ряду параметров они сопоставимы с естественной слезной жидкостью.

Капли и гели-слезозаменители повышают стабильность слезной пленки, а при выраженном разрушении заменяют её полностью.

В предоперационный и послеоперационный периоды пациенту с предрасположенностью к развитию ССГ назначают слезозаменители пролонгированного действия, обладающие повышенной вязкостью.

Как капсулы Дельфанто® помогают справиться с синдромом «сухого глаза» после лечения лазером?

Справиться с сухостью глаза поможет современное альтернативное медикаментозному лечению средство Дельфанто®. Оно помогает облегчить неприятные признаки ССГ после коррекции зрения, улучшить состояние зрительного аппарата.

«Секрет успеха» средства заключается в том, что в отличие от слезозаменителей оно не просто увлажняет поверхность глаза, а стимулирует выработку собственной слезы. Это, в свою очередь, способствует скорейшему восстановлению стабильности слезной пленки.

Ещё одно безусловное достоинство Дельфанто® – удобная форма выпуска в капсулах, что делает его прием комфортным и доступным.

Но можно ли избежать развития ССГ после операции? Для профилактики послеоперационных осложнений необходимо выполнять меры профилактики: включать в рацион больше продуктов, богатых витамином А, соблюдать режим сна и отдыха, следить за влажностью в помещении, не использовать косметику и т.д. При точном следовании рекомендациям врача, соблюдении личной гигиены обострение симптомов ССГ будет носить временный характер.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *