Хроническое покраснение глаз в течение многих лет

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Хроническое покраснение глаз в течение многих лет

  • Автор
  • Осипова Виталина Сергеевна
  • Ведущий врач
  • Офтальмолог

Записаться на прием Задать вопрос
Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в июле Подробнее Все акции

Покраснение глаз – это не только эстетическая проблема, это еще и медицинский симптом, которым могут проявляться различные заболевания. Если у Вас покраснели глаза, стоит разобраться, какая именно причина вызвала их покраснение.

Почему краснеют глаза

Хроническое покраснение глаз в течение многих лет

Под покраснением глаз обычно понимают покраснение склеры – белковой оболочки глаза. Склера содержит значительное количество капилляров – мельчайших кровеносных сосудов.

Обычно они незаметны, но под воздействием ряда обстоятельств кровеносные сосуды склеры могут расширяться, стенки сосудов при расширении растягиваются, и тогда мы их видим, вернее, видим наполняющую сосуды кровь.

Кровь красного цвета, поэтому глаза выглядят покрасневшими.

В большинстве случаев расширение сосудов склеры вызвано резким усилением кровообращения. Так организм отвечает на достаточно широкий круг проблем. Кровь – это внутренний транспорт, с помощью которого доставляются питательные вещества, удаляются токсины.

Приток крови способствует повышению местной иммунной защиты, ускоряет заживление. Во многих случаях покраснение глаз довольно быстро проходит; это означает, что кровоснабжение склеры нормализовалось.

Если покраснение сохраняется длительное время, то, очевидно, проблема, которая его вызвала, достаточно серьёзна.

Что делать при покраснении глаз

Хроническое покраснение глаз в течение многих лет

В первую очередь следует устранить причину, вызвавшую покраснение глаз.

Если покраснение глаз – следствие переутомление, надо дать глазам отдых. Устранению покраснения способствует сон: ведь когда мы спим, наши глаза отдыхают. Полноценный восьмичасовой сон во многих случаях поможет убрать покраснение глаз.

В современном мире многие виды деятельностей связаны с работой за компьютером. Глаза очень устают, если приходится всё время смотреть в экран. Необходимо отводить глаза в сторону, специально моргать, а ещё лучше давать глазам отдых время от времени закрывая их на пару минут.

Возможно, покраснение глаз – это аллергическая реакция. Необходимо убрать то, что способно вызвать аллергию. Если Вы начали пользоваться новой косметикой, отложите её. Пользуйтесь только натуральными средствами гигиены. Исключите контакты с домашними животными.

Если краснота глаз не проходит, следует обратиться к врачу.

Есть вопросы?

Оставьте телефон – и мы Вам перезвоним

Хроническое покраснение глаз в течение многих лет

Причины

Физиологические причины покраснения глаз

К физиологическим причинам покраснения глаз относят:

  • усталость глаз в результате длительного зрительного напряжения, в том числе при неправильно подобранных очках;
  • усталость глаз на фоне нервного напряжения;
  • недостаток сна;
  • сильные физические нагрузки;
  • длительный плач;
  • продолжительный кашель или чихание.

Покраснение глаз при физиологическом происхождении не приводит к развитию воспаления. Как только фактор, вызвавший покраснение, исчезает, покраснение проходит без каких-либо последствий для организма. Усталость глаз, как правило, проявляется покраснением склер к концу рабочего дня или вечером. При этом покраснение может сопровождаться ощущением жжения или рези в глазах.

Физическое или химическое воздействие

Причиной покраснения глаз может быть воздействие различных раздражителей. Наиболее типичны следующие ситуации:

  • попадание в глаза воды;
  • попадание в глаза средств бытовой химии (моющих и чистящих средств, дезодорантов, репеллентов и т.п.);
  • попадание в глаза дыма (в том числе сигаретного);
  • воздействие солнечного излучения (нахождение на ярком солнце без светозащитных очков);
  • длительное пребывание на холоде или на сильном ветре;
  • попадание в глаза инородных предметов (пыли, соринок и т.п.);
  • раздражение глаз контактными линзами.
  1. Если глаза будут довольно часто испытывать химическое или физическое раздражение, это может привести к развитию различных заболеваний глаз, одним из симптомов которых будет покраснение, проявляющееся в периоды
  2. обострений.

Офтальмологические заболевания

Покраснение глаз может быть симптомом следующих заболеваний:

  • конъюнктивит (воспаление слизистой глаза);
  • кератит (воспаление роговицы);
  • воспаление слёзной железы (дакриоаденит);
  • воспаление слёзного мешка (дакриоцистит);
  • каналикулит (воспаление слёзных канальцев);
  • блефарит (воспаление век);
  • увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза);
  • ячмень на глазу;
  • синдром сухого глаза;
  • глаукома;
  • неврит зрительного нерва;
  • а также других, более редких глазных заболеваний.

Когда при покраснении глаз надо обратиться к врачу?

Незамедлительно обратиться к врачу необходимо, если покраснение глаз сопровождается такими симптомами, как:

К какому врачу следует обратиться?

С жалобой на покраснение глаз необходимо обращаться к врачу-офтальмологу.

Сайт использует cookies. Правила использования.

Красный глаз: клиника и лечение

   В статье сделана попытка системно оценить проявления так называемого синдрома красного глаза и дать общие рекомендации по его лечению и ведению для врача общего профиля.

ГИПЕРЕМИЯ ВЕК И ОКРУЖАЮЩИХ ТКАНЕЙ

   Отек век — симптом многих заболеваний не только глаза и его придатков, но и ряда общих нарушений организма. Воспалительный отек век сопровождается гиперемией кожи, повышением температуры, болевыми ощущениями и всегда указывает на какое-либо заболевание самого глаза или его придатков.

   Наиболее часто приходится сталкиваться с ангионевротическим отеком век (отек Квинке), который относится к аллергическим гиперчувствительным реакциям (анафилактического типа) и возникает в ответ на самые различные физические факторы (холод, солнечное излучение), химические агенты (лекарственные препараты), пищевые элементы (ягоды), растения (пыльца) и др.    В этом случае рекомендуется применять на кожу век мази, содержащие кортикостероид дексаметазон, а внутрь антигистаминные препараты.    Диффузный воспалительный отек краев век может быть связан с блефаритом.

   Блефарит — это воспаление края век. В его течении различают три стадии. В начале заболевания отмечается лишь легкий зуд и временами появляющееся покраснение краев век, скопление в уголках глаза пенистого отделяемого. Эти симптомы определяют первую стадию заболевания — простой блефарит.

   Следующая стадия — чешуйчатый блефарит. Она характеризуется усилением тягостного чувства зуда. Веки становятся очень чувствительными к cвету, пыли, дыму, ветру, они легко краснеют и зудят. Края век становятся постоянно красными и утолщенными. У корней ресниц и на ресницах появляются многочисленные мелкие сероватые сальные чешуйки.    При дальнейшем развитии блефарита по краям век у корней ресниц образуются корочки, склеивающие ресницы в пучки. После удаления корочки под ней обнаруживается язвенная гнойная и кровоточащая поверхность. Это поздняя, тяжелая стадия заболевания — язвенный блефарит.    Блефарит встречается при себорее, экзематозных поражениях кожи или склонности к ним, анемиях, авитаминозах, скрофулезе, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Нередко заболевание сочетается с ринитами, тонзилитами и гайморитами, некорригированными аномалиями рефракции (гиперметропия и астигматизм).    Главным в профилактике и лечении блефарита является устранение вызвавшей его причины.    Местное лечение направлено на восстановление нормальной функции сальных желез век. Для этого проводят массаж век (простой блефарит), назначают глазные мази (гаразоновая мазь, содержащая гентамицин и бетаметазон). Лечение блефарита длительное и часто малоэффективное.

   Ячмень — острое гнойное воспаление сальной железки края века (наружный ячмень) или дольки мейбомиевой железы (внутренний ячмень). В начале развития наружного ячменя на крае века появляются локальная гиперемия, отек и болезненная точка. На ее верхушке через 2-3 дня образуется желтоватая головка, при вскрытии которой выходит гной.

   Внутренний ячмень отличается тем, что образование гнойничка происходит со стороны конъюнктивы.    При этом отмечаются головная боль, припухание предушных и подчелюстных лимфатических узлов, повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие.    Лечение ячменя в начальной стадии заболевания начинается с прижигания его головки (3-4 раза в день) на несколько минут ватой, смоченной 50% раствором спирта. Затем назначают частые закапывания (6-8 раз в день) 20% раствора сульфацила натрия, 0,3% раствора гентамицина или 0,3% раствора ципрофлоксацина. Курс лечения составляет 2-3 дня.    При осложненных, рецидивирующих или множественных ячменях добавляют парентеральное введение антибиотиков и физиотерапевтическое лечение (УВЧ, сухое тепло).

   Халязион (градина века) — хроническое продуктивное воспаление мейбомиевой железы. Под кожей века появляется небольшое плотное образование. Кожа над ним не изменена, а со стороны конъюнктивы оно просвечивает сероватым цветом.

Халязион иногда возникает после ячменя, но чаще встречается самостоятельно. В настоящее время для медикаментозного лечения используют инъекционное введение непосредственно в халязион 0,1-0,3 мл кортикостероидов длительного действия.

   Флегмона орбиты — воспаление глазничной клетчатки. Заболевание начинается остро. Появляется сильная головная боль, иногда развиваются мозговые явления. При этом веки резко отечны и гиперемированы (гиперемия с цианотичным оттенком). Конъюнктива век также резко отечна. Глаз выступает вперед (экзофтальм). Флегмона орбиты часто сопровождается тромбофлебитом орбитальных вен.    Причиной флегмоны могут быть непосредственное инфицирование орбитальной клетчатки при повреждениях, метастатический занос инфекции при различных гнойных процессах, переход воспаления с глазного яблока при панофтальмите, со слезных органов при гнойном дакриоцистите и гнойном дакриоадените.    Показана срочная госпитализация больного в офтальмологическое отделение для проведения парентеральной антибактериальной терапии.

Читайте также:  Неоваскуляризация роговицы - причины, диагностика и лечение

   Флегмона слезного мешка. В области слезного мешка и на щеке появляются значительный отек и гиперемия кожи. Вследствие резкого отека век глазная щель закрыта.

При пальпации области слезного мешка определяются значительное уплотнение и резкая болезненность. Флегмона сопровождается повышением температуры, головной болью и общим плохим самочувствием.

Через несколько дней инфильтрат размягчается, в центре появляется флюктуация и флегмона может вскрыться.

   Лечение начинают с парентерального введения антибиотиков широкого спектра действия. Больного срочно направляют на стационарное лечение в глазное отделение.

   Воспаление слезной железы (дакриоаденит) наблюдается как осложнение при различных инфекционных заболеваниях (свинка, грипп, скарлатина, ангина).

   Заболевание начинается с появления гиперемии, припухлости кожи и болей в верхненаружном углу орбиты. Глазная щель суживается и принимает характерную S-образную форму. При оттягивании верхнего века можно увидеть увеличенную пальнебральную часть слезной железы. В некоторых случаях глазное яблоко может смещаться книзу и внутрь. Заболевание сопровождается повышением температуры.    Лечение общее и сводится к парентеральному применению антибиотиков широкого спектра действия. Больного направляют на стационарное лечение.

   Гиперемия и отек конъюнктивы    Как правило, большинство заболеваний, сопровождающихся гиперемией и отеком конъюнктивы, — конъюнктивиты. Острые конъюнктивиты различной этиологии имеют много общих признаков.

   Острый конъюнктивит начинается сразу, без продромальных явлений, сначала на одном, а вскоре и на другом глазу. Просыпаясь утром, больной не может открыть глаза — веки склеились слизистым отделяемым. Затем отделяемое приобретает слизисто-гнойный, а в тяжелых случаях гнойный характер.

   Одновременно с отделяемым появляются гиперемия и отек конъюнктивы. Конъюнктива век и переходных складок приобретает кирпично-красный цвет, набухает и мутнеет. На конъюнктиве глазного яблока развивается поверхностная конъюнктивальная инъекция, наиболее резко выраженная у свода и убывающая по направлению к роговой оболочке.    Острый конъюнктивит может сопровождаться поверхностным воспалением роговой оболочки в виде точечных серого цвета инфильтратов у нижнего лимба, связанным с нарушением ее трофики из-за сдавления краевой петлистой артериальной сети роговицы.    Банальные инфекционные острые конъюнктивиты быстро вылечиваются частыми закапываниями (6-8 раз в день) сульфаниламидов (20% раствор сульфацила натрия) совместно с одним из антибиотиков (0,3% раствор гентамицина, 0,3% раствор ципрофлоксацина, 1% раствор тобрамицина) или антисептиков (0,05% раствор пиклосидина гидрохлорида).

   Мазевые формы антибактериальных средств при острых конъюнктивитах, как правило, не применяются.

  •    Гонорейный конъюнктивит (бленнорея) относится к наиболее тяжелым заболеваниям конъюнктивы.
  •    Фолликулярный (хламидийный) конъюнктивит относится к зернистым конъюнктивитам.
  •    Эпидемический аденовирусный конъюнктивит вызывается VIII типом аденовируса и, как правило, не сопровождается общими симптомами.

   Начиная с 3-4 дня хороший эффект дает применение комбинированных глазных капель, содержащих антибиотики и кортикостероиды. Их назначают 3-4 раза в день. Обычно курс лечения острых конъюнктивитов составляет 5-7 дней.    При остром конъюнктивите нельзя накладывать на глаза повязку. Под ней микрофлора получает дополнительные условия для развития.    Среди специфических, наиболее часто встречающихся в настоящее время, острых конъюнктивитов следует выделить гонорейный, фолликулярный, эпидемический аденовирусный, аллергический и сухой конъюнктивиты.    В начале заболевания веки сильно опухают, становятся очень плотными. Конъюнктива резко гиперемирована, инфильтрирована, отечна, легко кровоточит. Отделяемое вначале скудное, серозного характера, с небольшой примесью крови. Через 3-4 дня появляется обильное гнойное отделяемое желтого цвета с зеленоватым оттенком. В мазке обнаруживается гонококк Нейссера.    Большая опасность гонобленнореи заключается в поражении роговой оболочки. В роговой оболочке из-за выраженного отека эпителия и стромы, десквамации эпителия и образования эрозий легко возникают гнойные язвы, приводящие к ее прободению, гонорейным эндофтальмитам, а в дальнейшем даже и к гибели глаза. У взрослых гонобленнорея иногда сопровождается лихорадочным состоянием и поражением суставов.    Лечение гонококкового конъюнктивита заключается в общем и местном назначении больших доз сульфаниламидов и антибиотиков. Больного обязательно госпитализируют в глазной стационар.    В клинической картине, кроме фолликулов, чаще расположенных в нижней переходной складке, отмечаются гиперемия, инфильтрация и рыхлость конъюнктивы на фоне скудного отделяемого, склеивающего веки за ночь. Фолликулярный конъюнктивит в отличие от трахомы не оставляет рубцовых изменений в конъюнктиве и не вызывает поражения роговицы в виде пануса. Диагностическое значение имеют бактериоскопия и цитологическое исследование соскоба конъюнктивы век.    Фолликулярный хламидийный конъюнктивит является весьма трудной проблемой для медикаментозной терапии. Урогенитальный хламидиоз становится все более распространенным и как следствие растет количество пораженных глаз.    Обычно для лечения используют высокие концентрации тетрациклинов, макролиды (азитромицин). Однако общая терапия не дает быстрого и безрецидивного излечения.    Местная терапия традиционными антибактериальными глазными каплями и мазями в большинстве случаев малоэффективна.    В настоящее время имеются сообщения о том, что 0,05% раствор антисептика пиклосидина оказывает выраженное действие как на хламидийную инфекцию при трахоме, так и при фолликулярном хламидийном конъюнктивите. Число закапываний в день составляет 4-6 раз, курс не менее 2 нед в комбинации с общим применением азитромицина.    Клиническая картина эпидемического вирусного кератоконъюнктивита весьма характерна. Заболевание начинается остро. Появляются гиперемия и отечность конъюнктивы век и переходных складок. Через 2-3 дня гиперемия распространяется и на конъюнктиву глазного яблока.    Одновременно с этим на конъюнктиве век и переходных складок наблюдается возникновение множества мелких поверхностных фолликулов, сопровождающееся увеличением и болезненностью предушных и подчелюстных лимфатических узлов. Отделяемое обычно скудное.    Через 7-8 дней после начала заболевания в роговице, сначала в центре, появляются точечные многочисленные инфильтраты серого цвета, снижающие зрение. Заболевание продолжается от 2 до 7 нед. Во многих случаях после излечения основного процесса в роговице остаются точечные помутнения.    Эпидемический вирусный кератоконъюнктивит — очень контагиозное заболевание, и нередко его отдельные вспышки приобретают характер массового эпидемического заболевания, например в глазных стационарах, детских садах и школах.    В настоящее время для лечения аденовирусных поражений конъюнктивы и роговицы используют в основном интерферон и интерфероногены. Ампулу с человеческим противогриппозным интерфероном разводят в 1 мл физиологического раствора и закапывают максимально часто (не менее 12 раз в день).    Через 5-7 дней к лечению интерфероном можно добавить введение глазных капель с кортикостероидами (бетаметазон, дексаметазон) 3-4 раза в день. Как правило, местное лечение проводят под прикрытием антибактериальных препаратов для профилактики вторичной инфекции.    В последнее время мы начали применять с самых первых часов заболевания частые инстилляции (6-8 раз) 0,05% раствора антисептика пиклосидина, который в ряде случаев вызывает регрессию клинической картины и абортивное течение заболевания.

   Аллергический конъюнктивит проявляется чаще всего в виде сенной конъюнктивальной лихорадки и острого аллергического конъюнктивита.

   Сенная конъюнктивальная лихорадка, как правило, имеет ярко выраженный сезонный характер и четко зависит от количества пыльцы растений в воздухе. Проявляется отеком и гиперемией конъюнктивы, зудом и слезотечением. В некоторых случаях возникает отек век.    Острый аллергический конъюнктивит представлен симптомами, сходными с таковыми при сенной конъюнктивальной лихорадке, но вызывается непыльцевыми аллергенами, такими как домашняя пыль, перхоть животных, перья птиц и споры грибов.

   Лечение конъюнктивитов аллергической этиологии проводят с использованием комплексной местной терапии, включающей антигистаминный

препарат второго поколения левокабастин, кортикостероид дексаметазон и стабилизатор клеточных мембран кромоглициевую кислоту.    Глазные капли кромоглициевой кислоты являются также эффективным профилактическим средством против растительной, пыльцевой аллергии или действия местных аллергенов.

   Сухой конъюнктивит — это заболевание, которое недостаточно известно широкому кругу врачей. Однако патология встречается достаточно часто у лиц пожилого возраста и особенно в южных регионах.

   Клиническая картина сухого конъюнктивита связана со снижением функции добавочных слезных железок и проявляется в жалобах на ощущения инородного тела, чувства песка, шероховатости при движениях глаза, умеренно выраженной гиперемии и отека конъюнктивы век и переходных складок, нитчатого отделяемого в конъюнктивальной полости.    Как правило, эти больные долго и неоднократно лечатся самыми различными медикаментозными средствами (антибактериальными и противовоспалительными глазными каплями) без существенного эффекта.

   Единственным

действенным лечением сухого конъюнктивита является заместительная терапия с помощью различных видов искусственной слезы. В настоящее время в российских аптеках имеется около 10 различных препаратов этого направления безрецептурного отпуска. Рекомендуется использовать их с учетом субъективных ощущений в среднем 4-6 раз в день постоянно.   

Остальные разделы клиники и лечения синдрома красного глаза будут рассмотрены в следующих номерах.

Красный глаз. Причины и лечение

Покраснение склеры может быть вызвано многими заболеваниями, не только офтальмологического характера, но другими системными болезнями. Среди наиболее частых причин красного глаза выделяют:

Конъюнктивит

Это воспаление слизистой оболочки глаза, вследствие попадания грибков, бактерий, инфекции или вследствие аллергической реакции. Сопровождается слезотечением, зудом, отёком.

Для лечения конъюнктивита используют капли, мази, лекарства для внутреннего приёма, в зависимости от происхождения заболевания.

Как правило, врач назначает антибактериальные препараты Эритромицин, Альбуцид, при отёках назначаются противовоспалительные препараты —Диклофенак, при аллергических реакциях — антигистаминные.

Также по усмотрению лечащего врача могут назначаться антибиотики. По согласованию с офтальмологом дополнительно можно использовать настой ромашки, так как он обладает антисептическим и противовоспалительным действием. При гнойных выделениях можно использовать настой шиповника, также по рекомендации врача.

Читайте также:  Все о косоглазии - причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение косоглазия

Кератит

Это воспалительное заболевание роговой оболочки глаза, вызывающее повреждение ткани роговицы. Кератит развивается в результате инфицирования бактериями, вирусами или после травм. Сопровождается покраснением склеры, слезотечением, ухудшением зрения, светобоязнью.

Программу лечения при кератите назначает врач-офтальмолог исходя из причины заболевания. Это могут быть капли местного применения: антибактериальные (Флоксал), противовоспалительные (Наклоф), противовирусные и препараты, активизирующие эпителиализацию роговицы. Также курс лечения включает препараты для приёма внутрь, наружные мази.

Блефарит

Тяжёлое воспалительное заболевание краев век, которое сопровождается покраснением, гнойными выделениями, зудом, жжением. Как правило, болезнь развивается при сниженном иммунитете. Имеет несколько возможных причин:

  • аллергия;
  • вирусная инфекция;
  • внутренние болезни организма;
  • паразиты (демодекс).

Для лечения врач назначает местные противовоспалительные и антибактериальные препараты. Курс подбирается в зависимости от этиологии заболевания. Обычно используются Офлоксацин. Выполняется туалет глаза – блефаролосьон, блефарогель. Берется мазок и ресница.

Иридоциклит (передний увеит)

Это сложное заболевание радужной оболочки глаза, этиология которого многообразна. Врачи сходятся во мнении, что это заболевание может иметь вирусную, грибковую, бактериальную, аллергическую, аутоиммунную природу или провоцироваться другими внутренними причинами. Установлено, что наиболее подвержены иридоциклиту люди, перенёсшие вирусную инфекцию, и страдающие системными заболеваниями соединительной ткани. Часто является признаком системного заболевания и сочетается с другой патологией — циститы, уретриты (синдром Рейтера), заболевания позвоночника (болезнь Бехтерева), желудка (синдром Шегрена).

Заболевание сопровождается покраснением, болью, которая усиливается при прикосновении к органу зрения, слезоотделением, снижением зрения, ощущением пелены перед глазами.

Для лечения используется комплексная программа, которая включает препараты местного и общего значения по этиологии процесса.

Как правило, в программу входят противовоспалительные гормональные препараты (Дексаметазон), антибиотики по этиологии процесса, антисептики (Тобрекс, Окомистин), физиотерапия. При иридоциклите нельзя заниматься самолечением, необходимо срочно обращаться к врачу.

Эписклерит

Это воспалительное заболевание поверхностного слоя склеры. По симптоматике он схож с конъюнктивитом. Появляется покраснение, отёки, избыточное слезоотделение. Эписклерит может самостоятельно проходить спустя несколько недель, однако недолеченное заболевание может перейти в хроническую форму. Поэтому при появлении первых признаков стоит обратиться к офтальмологу. Рецидивирующее покраснение в одной из зон глаза говорит о хроническом течении процесса, который может быть самостоятельным и быть проявлением хронической инфекции или системного заболевания соединительной ткани (синдром Рейтера).

В зависимости от состояния больного врач назначает увлажняющие капли по типу искусственной слезы или непродолжительный курс гормонотерапии. В норме особое лечение эписклерита не требуется.

Острый приступ глаукомы

Покраснение глаз может быть симптомом серьёзной патологии — острого приступа глаукомы, который возникает у людей, страдающих закрытоугольной формой первичной глаукомы. Краснеет один глаз, второй остается интактным. Сопровождается покраснением слизистой оболочки, болью, иррадиирующей в половину головы со стороны больного глаза, в висок, в верхнюю челюсть. Сопровождается снижением зрения, расширением зрачка, появлением радужных кругов вокруг источника света, летающих черных мушек.

Чаще всего приступы возникают на фоне психоэмоционального стресса, длительной работы с наклоном головы вниз. Также сопровождаются резким повышением ВГД, глазное яблоко становится более плотным по сравнению с другим, при длительном отсутствии лечении происходит резкое сужение поля зрения с носовой стороны.

Необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. До прибытия скорой помощи рекомендуется принять мочегонный препарат Диакарб 0.25, закапывать 1% раствор пилокарпина через каждые полчаса.

Гипертония

«Красный глаз» может быть симптомом резкого подъема артериального давления (гипертонический криз). При этом краснеют оба глаза. Помимо покраснения наблюдаются также тошнота, головная боль, снижение зрения, ухудшение координации. Во избежание развития экстренного состояния — инсульта, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Покраснение склеры при гипертонии устраняется путём лечения основного заболевания. Во время ожидания скорой помощи стоит принять таблетки для нормализации давления, которые пациент обычно принимает по назначению врача.

Сахарный диабет

Для сахарного диабета более характерны осложнения внутри глаза, катаракта, ретинопатия, повышение внутриглазного давления, но иногда отмечается отек и гиперемия конъюнктивы, как правило, сочетается с поражением сосудов глаза. При этом покраснение выступает как один из симптомов этого заболевания. Лечение – коррекция углеводного обмена. В качестве профилактики используются препараты, укрепляющие сосудистую стенку – Докси-Хем, Аскорутин.

Зрительное и общее переутомление

Зрительное переутомление может быть вызвано интенсивной зрительной нагрузкой, особенно при нарушениях рефракции органа зрения (дальнозоркость, близорукость) с неправильной коррекцией. При этом аккомодационный аппарат находится в напряженном состоянии длительное время, что вызывает часто покраснение конъюнктивы и развитие блефарита. Особенно часто покраснение появляется при длительной работе за монитором компьютера, а также при наличии сопутствующего заболевания — синдрома сухого глаза (снижение количества и качества слезной жидкости). В этом случае нет достаточного смачивания роговицы и происходит ее пересыхание.

Кроме покраснения, переутомление может характеризоваться:

  • сухостью, ощущением песка в глазах;
  • дискомфортом в области органа зрения и головными болями;
  • тёмными кругами вокруг глаз;
  • неприятными ощущениями при повороте глазных яблок;
  • тяжестью век.

Перенапряжение может возникать при:

  • длительном чтении;
  • плохом освещении при чтении или письме;
  • неправильно подобранных очках или линзах;
  • постоянном пребывании в помещении со слишком сухим климатом;
  • длительном вождении машины;
  • вредных привычках, малой подвижности, отсутствии регулярных прогулок на свежем воздухе.

Если симптомы переутомления возникают часто, имеют затяжной характер, необходимо обратиться к врачу для полного обследования. Если причина перенапряжения установлена и заключается в долгом сидении перед монитором компьютера, чтении, сопровождается сухостью, для лечения назначаются увлажняющие капли.

Также при сильной сухости и покраснении врач может назначить глазные капли — Визомитин (капли Скулачева). Он способствует восстановлению всех слоёв слёзной плёнки, предотвращает дальнейшее развитие синдрома сухого глаза. Для снятия покраснения при усталости могут назначаться различные заменители слезы. Особенно эффективны капли, содержащие гиалорунидазу (Хило-Комод).

Кровоизлияние под конъюнктиву

Кровоизлияние происходит при нарушении целостности сосуда конъюнктивы у взрослых при подъеме артериального давления или сильных физических напряжениях. Если кровоизлияния под конъюнктиву происходят часто, следует обратиться к врачу для исключения гипертонической болезни и повышения хрупкости сосуда на фоне нарушенного липидного, углеводного обмена и аутоиммунного процесса. В этом случае, «красный глаз» выглядит как гомогенное красное пятно.

Как правило, пятно самостоятельно проходит через 3-5 дней, если кровоизлияние очень большого размера рекомендуется закапывать антибактериальные капли (Альбуцид 30%, Левомицетин 0.25%).

Для ускорения рассасывания кровоизлияния рекомендуются капли (Эмоксипин 3 раза в день). Для укрепления сосудистой стенки необходим прием препаратов Аскорутин 0.5 — 3 раза в сутки в течение 1 месяца.

Одновременно, помимо офтальмолога, необходимо обратиться к врачу-терапевту для выяснения причин ломкости сосуда.

Следует сказать, что кровоизлияние под конъюнктиву, вне травмы и сильного физического напряжения, свидетельствует о проблемах в сосудистой системе всего организма и может сопровождаться такими же кровоизлияниями в головной мозг и другие органы.

Аллергия

Аллергические реакции нередко сопровождаются синдромом красного глаза, выделениями, отёками, хемозом конъюнктивы. Симптомы могут проявляться при непосредственном контакте с аллергеном — косметика, химические вещества или же в период сезонного цветения растений. В этом случае чаще всего появляются ещё выделения из носа.

Отдельного диагноза для такой аллергии нет, по сути это аллергический конъюнктивит. Для его лечения в первую очередь необходимо определить аллерген. Поэтому пациент наблюдается совместно у офтальмолога, аллерголога и иммунолога.

Лёгкая форма аллергического конъюнктивита, как правило, проходит самостоятельно в течение нескольких дней. При более тяжёлых проявлениях назначаются антигистаминные, противовоспалительные препараты местного и внутреннего применения.

Травма

Красный глаз от сварки

Травмы органа зрения могут быть вызваны разными причинами: химический ожог, попадание инородного тела, механическое повреждение, воздействие высокой температуры и т.д. В результате этого может появиться гиперемия и кровоизлияния в конъюнктиву. Помимо покраснения также отмечаются:

  • боль;
  • дискомфорт;
  • слезоотделение;
  • снижение зрительных функций.

При травме глазного яблока необходимо сразу же обратиться к врачу или вызвать скорую помощь. До приезда врачей необходимо закапать дезинфицирующие капли (альбуцид 30%, левомицетин 0.25 %), при светобоязни и слезотечении заложить корнерегель. При химических ожогах промыть глаза чистой водой.

В нашем Центре используется комплексный подход для диагностики и лечения болезней органа зрения. Для каждого пациента мы подбираем индивидуальную программу лечения исходя из специфики его заболевания, особенностей организма. В клинике работают врачи разного профиля, что позволяет максимально быстро поставить диагноз и приступить к комплексному лечению.

В Центре можно пройти лечение в дневном стационаре, а также посещать физиотерапевтический кабинет. Для выявления нарушений кровотока мы применяем метод капилляроскопии.

С помощью капилляроскопа «ОКО» мы фиксируем состояние капилляров бульбарной конъюнктивы.

Так как система микроциркуляции едина для всего организма, по состоянию сосудов конъюнктивы можно судить о состоянии всего организма и ещё на ранней доклинической стадии выявить нарушения.

Читайте также:  Фотодинамическая терапия или anti-VEGF при влажной ВМД

Покраснение глаз

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Покраснение глаз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. Выражение «красные глаза» или «синдром красного глаза» употребляют, когда мелкие кровеносные сосуды глаз сильно расширяются, а иногда и лопаются, вызывая общую гиперемию тканей глаза.

Разновидности

Гиперемия, или покраснение глаз (глаза), может ограничиваться очаговыми проявлениями (точечные кровоизлияния) либо носить тотальный характер (покраснение склеры, конъюнктивы и роговицы глаза). В некоторых случаях покраснение не сопровождается дополнительными симптомами, тогда как в других возникают зуд, слезотечение, отек окружающих глаз тканей. Главными критериями, определяющими необходимость срочной врачебной консультации в таких случаях, служат боль и нарушение зрения. При описании покраснения глаз офтальмологи используют термин «инъекция». Локализация гиперемированных участков в области глаза позволяет определить, где находится очаг воспаления. Конъюнктивальная, или поверхностная, инъекция сопровождается покраснением конъюнктивы вследствие ее воспалительных изменений. Перикорнеальная (глубокая, цилиарная) инъекция возникает при воспалении наружного слоя склеры или роговицы. Возможна также смешанная инъекция, при которой гиперемированы сосуды конъюнктивы и эписклеры. Если воспалительный процесс захватывает склеру глаза, возникает склеральная инъекция. При глаукоме возможно появление застойной инъекции.

При каких заболеваниях возникает покраснение глаз

Покраснение глаз далеко не всегда свидетельствует о заболевании.

Причины такого состояния могут заключаться в переутомлении глаз из-за высоких нагрузок, особенно при длительной работе за компьютером или при плохом освещении, при использовании неправильно подобранных очков или контактных линз, при плавании под водой, при нахождении на сильном ветру, воздействии раздражающих веществ и употреблении алкоголя. К числу распространенных причин покраснения глаз относят синдром сухого глаза. Это состояние возникает при пересыхании слезной пленки и сопровождается жжением, ощущением песка в глазах, иногда повышенным слезотечением. Усугублять проявление синдрома сухого глаза может ношение контактных линз.

Собственно глазные заболевания также сопровождаются покраснением, или инъекцией сосудов. В первую очередь следует исключить попадание инородного тела в глаз. Травмировать глаз могут механические частицы (стружка на производстве, связанном с обработкой металла, песок, мелкие насекомые), но возможны химические и термические ожоги.

Даже незначительное повреждение глаза сопровождается болью, покраснением конъюнктивы, резью, слезотечением, светобоязнью. Одной из самых распространенных причин покраснения глаза служат инфекционные заболевания: грипп, корь, краснуха, ветряная оспа и скарлатина.

Вирус кори проникает в организм через дыхательные пути и распространяется кровью по всему организму. Он поражает не только кожу, но и слизистые оболочки, вызывая в том числе и покраснение конъюнктивы глаз. При тяжелом течении заболевания появляются слезотечение и светобоязнь, возможно возникновение точечных изъязвлений конъюнктивы и роговицы.

К опасным осложнениям кори относится кератоконъюнктивит, который грозит потерей зрения. Вирус краснухи, распространяясь по лимфатической системе, проникает в кожу и слизистые оболочки. Попадая на конъюнктиву глаз, вирус вызывает ее покраснение с образованием пузырьков и слезотечение. В переходной складке конъюнктивы возможно скопление слизистого отделяемого.

Ветряная оспа, возбудителем которой является вирус герпеса, также поражает слизистую оболочку глаза. Клинические симптомы заболевания сходны с конъюнктивитом, кератитом и другими воспалительными процессами и включают покраснение конъюнктивы и кожи век, помутнение зрения, боль и слезотечение.

Гиперемия и отек конъюнктивы часто свидетельствуют об инфекционном или аллергическом конъюнктивите. Заболевание начинается внезапно и поражает сначала один глаз, а потом и другой.

Конъюнктива век и переходных складок отекает и становится темно-красной. Заметно гнойное отделяемое, особенно после сна.

Одновременно возможно воспаление роговой оболочки с появлением сероватых инфильтратов по краю роговицы.

Среди специфических конъюнктивитов наиболее опасен гонорейный конъюнктивит (бленнорея), который чреват поражением роговицы. Конъюнктивиты вирусной природы сопровождаются гиперемией слизистой оболочки глаза и склеры, однако при этом чаще выделения не гнойные, а слизистые. Для аллергического конъюнктивита характерно острое начало, сопровождаемое сильным зудом, отеком, покраснением конъюнктивы и развитием роговичного синдрома. При тяжелом течении поражается роговица.

При воспалении поверхностного слоя склеры (эписклерит) и вовлечении в процесс всей фиброзной оболочки глаза (склерит) гиперемию дополняют такие симптомы, как отек, болезненность при надавливании и движении глазного яблока.

При эписклерите расширяются поверхностные капилляры, при этом граница покраснения выражена нечетко. В 80% случаев имеет место диффузный эписклерит, сопровождаемый несильной болью, покраснением глаз, слезотечением и светобоязнью.

При переходе воспалительного процесса в более глубокие ткани развивается склерит. Он характеризуется расширением петлистой сети сосудов и возникновением перикорнеальной инъекции. Это проявляется образованием пятен сиреневато-фиолетового оттенка на склере вокруг роговицы.

Отдельные сосуды не видны, поскольку их закрывает внешняя эписклеральная ткань. Степень гиперемии снижается по направлению к сводам глаза.

Воспаление роговой оболочки, или кератит, также сопровождается покраснением глаза (перекорнеальная и смешанная инъекция). Помимо этого, для кератита характерны симптомы раздражения роговицы (боль, слезотечение, светобоязнь и блефароспазм – прищуривание), а при отсутствии адекватного лечения – помутнение роговицы.

Чаще всего воспаление на роговице вызывает герпетическая инфекция. При рецидивах возможно образование язвы, которая захватывает внутренние оболочки (кератоувеит). Клиническими признаками кератита служат гиперемия (перикорнеальная и смешанная инъекция), болевой синдром, признаки раздражения роговой оболочки (блефароспазм, светобоязнь и слезотечение), нарушение прозрачности роговицы. При отсутствии или неправильном лечении воспалительный процесс может переходить на глубоколежащие структуры глаза – радужку, цилиарное тело. В этих случаях развивается кератоирит, кератоиридоциклит или кератоувеит. Раздражение и покраснение глаза резко усиливаются. Наблюдается отек век и роговицы. Помутнение роговицы сопровождается ухудшением зрения, а при отсутствии лечения – полной потерей зрения.

Застойные явления в сосудах, расположенных вблизи лимба (узкая полоска, разграничивающая роговицу и склеру), выявляются при остром приступе глаукомы и характеризуются локальным покраснением у лимба.

Это заболевание редко начинается остро, и чаще сначала поражается один глаз. Через небольшой промежуток времени глаукома выявляется и на втором глазу. Застойная форма глаукомы имеет специфические симптомы: помутнение зрения, радужные круги, прогрессирование близорукости, иногда боль или дискомфорт в области глаза. Такую симптоматику дает повышение внутриглазного давления, в результате которого формируются очаги поражения в переднем отрезке глаза. Застойная гиперемия передних цилиарных сосудов заметна уже на развитой стадии заболевания. Расширенные и переполненные кровью сосуды хорошо видны на склере вблизи лимба. Одновременно отмечают тусклость и снижение чувствительности роговицы, расширение зрачка, а иногда изменение его формы, снижение остроты зрения и ограничение полей зрения.

К каким врачам обращаться

Если покраснение глаз проявляется как самостоятельный симптом, необходимо незамедлительно посетить офтальмолога. Покраснение глаз, возникающее при таких инфекционных заболеваниях, как корь, краснуха, ветряная оспа требует консультации педиатра или терапевта.

Диагностика и обследование

Диагностика заболеваний, которые сопровождаются покраснением глаз, проводится на основании жалоб, опроса и осмотра пациента.

Обращают внимание на возможные провоцирующие факторы (травмы, цветение растений, длительную работу за компьютером) и локализацию гиперемии. Роговицу, переднюю камеру, радужную оболочку и зрачок исследуют методом бокового освещения и с помощью щелевой лампы. Обязательно измеряют глазное давление с помощью тонометров. При подозрении на синдром сухого глаза врач с помощью специального красителя оценивает состояние слезной пленки, конъюнктивы, мейбомиевых желез. При конъюнктивитах иногда трудно определить этиологию, поэтому необходим анализ крови с определением эозинофилов и СОЭ.   При симптомах бактериального конъюнктивита проводят соскоб с конъюнктивы для микроскопии и посева с целью идентификации возбудителя. При подозрении на вирусную природу конъюнктивита врач может назначить исследование крови для выявления антител к конкретному вирусу. Аллергический конъюнктивит можно подтвердить аллергопробами и анализом крови на специфические иммуноглобулины. IgE общий (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)

Иммуноглобулин Е общий отражает суммарное количество иммуноглобулинов класса IgE в сыворотке крови.  Синонимы: Анализ крови на иммуноглобулин Е. Immunoglo…

При кератитах важное диагностическое значение имеет флюоресцеиновая проба с последующим осмотром роговицы с помощью щелевой лампы.

Лечение

Покраснение глаз служит симптомом многих заболеваний, поэтому лечение в этих случаях должно основываться на поставленном диагнозе.

Источники:

  1. Клинические рекомендации «Инородное тело роговицы». Разраб.: Ассоциация врачей-офтальмологов. – 2021.
  2. Егоров Е.А., Басинский С.Н. Клинические лекции по офтальмологии: Учебное пособие. – 2007 г. 
  3. Жильцова Е.Ю. Воспалительные заболевания придаточного аппарата и поверхности глазного яблока: этиология, клиническая картина, возможности лечения // Вопросы практической педиатрии. – № 5, 2010. С. 6.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *