Статья подготовлена специалистом исключительно в ознакомительных целях. Мы настоятельно призываем вас не заниматься самолечением. При появлении первых симптомов — обращайтесь к врачу.
Офтальмологи часто слышат от пациентов жалобы на то, что у них двоится в глаза. При этом человек не может визуализировать чёткую картинку обоими глазами. Как итог, один предмет, воспринимается как два одинаковых. Такое нарушение доставляет дискомфорт и указывает на то, что с органами зрения не всё в порядке. Кроме того, проблемы могут иметься и в работе нервной системы.
Двоение в глазах носит название диплопии. Она приводит к тому, что человек с трудом ориентируется в пространстве, не может верно рассчитать расстояние до окружающих предметов. Другими патологическими симптомами является головокружение, тошнота, быстрая утомляемость глаз. В целом качество жизни людей, у которых двоится в глазах, значительно ухудшается.
Почему двоится в глазах?
В норме, изображение с предмета проецируется на идентичные участки сетчатки глаз. В головном мозге картинки обрабатываются и сливаются в одну. Если изображение проецируется на не идентичные зоны сетчатки, то у человека будет двоиться в глазах.
Причиной нарушения чаще всего становится органическое повреждение глазодвигательных мышц, либо проблемы с их иннервацией. Глазное яблоко будет расположено неправильно, что приведёт к двоению в глазах.
Иногда причина нарушения скрывается в неправильном преломлении лучей оптическими структурами глаза. Подобная ситуация наблюдается при болезнях роговицы и хрусталика.
Двоение в глазах может быть бинокулярным (у человека двоится в 2 глазах, при рассматривании предметов), а также монокулярным, когда двоится только в одном глазу.
У части пациентов подобное нарушение зрения присутствует на постоянной основе, а некоторые люди страдают от двоения в глазах лишь периодически. В последнем случае к патологическим изменениям может привести злоупотребление спиртными напитками, полученные травмы, приём лекарственных препаратов. В отличие от постоянного, временное раздвоение в глазах проходит самостоятельно.
В зависимости от того, какая именно причина спровоцировала раздвоение в глазах, можно выделить следующие виды диплопии:
- Нейропаралитическая диплопия. При этом двоение в глазах развивается из-за поражения нервов, отвечающих за движение глаз.
- Страбогенная диплопия развивается у людей, страдающих косоглазием.
- Рестриктивная диплопия развивается при полученной травме орбиты со смещением глазного яблока, а также при ущемлении глазодвигательных мышц.
- Окулогенная диплопия развивается после перенесённой операции на органах зрения.
Заболевания и нарушения, которые могут стать причиной двоения в глазах:
- Патологии, при которых страдают мышцы, отвечающие за движение органов зрения. Это могут быть такие заболевания, как: миастения, окулярный миозит, болезнь Грефе, болезнь Грейвса и пр.
- Заболевания, которые приводят к нарушениям работы нервных волокон, отвечающих за движение мышц глазного яблока: рассеянный склероз, сахарный диабет, полиомиелит и пр.
- Растущее новообразование в области органа зрения. Причём оно может иметь как злокачественную, так и доброкачественную природу происхождения.
- Ушибы глаза, абсцесс глазницы, травмы стенок орбиты.
- Поражение структур головного мозга: инсульт, энцефалит, менингит, полученная черепно-мозговая травма. Иногда у людей двоится в глазах во время приступов мигрени, а также при резких скачках артериального давления.
- Полученная травма зрительного нерва.
- Аневризма сонной артерии.
- Растущая опухоль, которая оказывает давление на зрительный нерв.
- Заболевания, которые отрицательным образом сказываются на работе нервной системы или на глазодвигательных мышцах. Сюда относят: краснуху, дифтерию, столбняк, менингит, отравление организма ботулотоксинами и пр.
- Двоится в глазах у людей с косоглазием.
- Могут приводить к раздвоению изображения в глазах заболевания щитовидной железы.
Иногда у человека двоится в одном глазу, если он имеет анатомически неверное строение. Полученные травмы с последующим формированием рубцов на роговице также могут приводить к раздвоению картинки в глазах.
Часто на двоение в глазах жалуются люди, страдающие синдромом сухого глаза.
Видео: почему возникает двоение в глазах расскажет врач –невропатолог Сергей Фернандес де Ривес:
Симптомы двоения в глазах
Картинка, которую видит человек с двоением в глазах, будет различаться, в зависимости от причины нарушения.
Если у больного начинает двоиться в глазах, когда он всматривается вдаль, то нужно проверить состояние хрусталика. Чаще всего подобная проблема возникает у людей, которые привыкли заниматься кропотливой работой, подолгу сидеть за компьютером и редко фокусируют зрение на предметах, расположенных вдалеке.
Если у человека двоится только в одном глазу, то это может быть обусловлено перенесённой травмой, при астигматизмом, развивающейся катарактой, а также синдромом сухого глаза.
Если у больного двоится в глазах и кружится голова, то нельзя исключать, что у него развивается патология головного мозга, которая приводит к повышению внутричерепного давления. Иногда двоение в глазах в сочетании с головокружением является признаком инсульта.
Часто изображение в глазах двоится у людей, которые приняли избыточное количество алкоголя. В этом случае нарушение вызвано замедленной работой головного мозга. Он не в состояние обрабатывать получаемые изображения правильно, в результате чего они накладываются друг на друга.
Диагностика причин
Этиологических факторов, которые могли бы приводить к двоению в глазах, существует множество. Поэтому поставить себе диагноз самостоятельно не удастся. Для обнаружения причины нарушения, необходимо обращаться к специалисту.
Занимается вопросами болезней органов зрения офтальмолог. Если двоение в глазах было спровоцировано нарушениями в функционировании нервной системы, то может потребоваться консультация невропатолога.
При подозрении на опухолевые новообразования глазного яблока, нужно будет посетить кабинет онколога.
План обследования больного с жалобами на двоение в глазах, может быть следующим:
- Определение остроты зрения в кабинете офтальмолога.
- Осмотр глаза на щелевой лампе.
- Проведение офтальмоскопии.
- Выполнение электромиографии и коордиметрии.
- Проведение тестов с эндофонием.
- УЗИ глазных яблок.
- Выполнение КТ или МРТ головы.
- Лабораторные исследования.
В детском возрасте причиной двоения в глазах часто является косоглазие. Эта патология может грозить полной потерей зрения. Поэтому, если ребёнок жалуется на то, что у него двоится в глазах, необходимо как можно быстрее проверить его органы зрения.
Как лечить двоение в глазах?
Чтобы избавиться от двоения в глазах, нужно устранить провоцирующий фактор. Иногда причины нарушения зрения могут быть очень серьёзными и требуют оказания экстренной медицинской помощи.
Видео: профессор Дембского Л.К. «как помочь при двоении?»:
Операцию чаще всего назначают тем пациентам, у которых изменена работа нескольких мышц, отвечающих за движение глаза. В процессе хирургического вмешательства длину мышц корректируют, если есть необходимость, то пришивают сухожилия. Подобные манипуляции позволяют удерживать глаз в правильном положении.
Если есть возможность избавиться от проблемы консервативными методами, то её используют в первую очередь.
На период проведения лечения человеку могут предложить носить корректирующие очки, которые были разработаны по индивидуальным параметрам. Призматические линзы позволяют глазу нормально фокусироваться.
Как итог, человек видит обычное, а не раздвоенное изображение. Однако пациент должен быть предупрежден о том, что ношение таких линз может спровоцировать ухудшение зрения.
Для того чтобы повысить остроту зрения и избавиться от частичной диплопии, человеку может быть предложено выполнять гимнастические упражнения, направленные на тренировку глазных мышц.
Видео: гимнастика для глаз при астигматизме:
Косоглазие лечится подбором очков или контактных линз. Возможно использование синаптических препаратов, например, Синоптофора. Хороший эффект даёт программно-компьютерное лечение, тренировка аккомодации, вакуумный офтальмологический массаж.
Операцию назначают в том случае, если справиться с проблемой не удаётся консервативными методами. Детям хирургическое вмешательство проводят в возрасте 3-5 лет. Процедура может быть направлена на ослабление или на усиление глазодвигательных мышц. Иногда требуется пересадка мышцы или сухожилия.
Успех операции достаточно высок и приравнивается к 80-90%.
При синдроме сухого глаза больным назначают инсталляции препаратов искусственной слезы. Для устранения воспаления используют противовоспалительные и иммунотропные препараты. Операцию назначают при развитии осложнений, например, при перфорации роговицы или при ксеротической язве. Лёгкое течение болезни хорошо поддаётся коррекции. В тяжёлых случаях возможна потеря зрения.
Меры профилактики
Снизить вероятность заболеваний, которые могут приводить к двоению в глазах, позволяют следующие рекомендации:
- Необходимо отказаться от вредных привычек, в первую очередь это касается курения.
- Если работа связана с длительным перенапряжением органов зрения, то в ней нужно делать перерывы. Как минимум, каждый час, необходимо отвлекаться от монитора компьютера и смотреть вдаль.
- Если предстоит работа с химическими веществами, глаза нужно защищать очками.
- Нельзя тереть глаза руками.
- Полезно хотя бы раз в день выполнять гимнастику для глаз.
- Важно следить за тем, чтобы освещение на рабочем месте было достаточным.
- При проблемах со зрением нужно регулярно наблюдаться у офтальмолога.
При возникновении признаков ухудшения зрения или при двоении в глазах, необходимо обращаться к врачу и вовремя лечить имеющиеся патологии.
Автор статьи: Дегтярева Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист
Двоение в глазах и «призраки» перед глазами
Главная страницаглазные ЗаболеванияЗаболевания
Двоение в глазах? Если вы начинаете видеть двойные изображения, хотя ваши глаза обычно работают согласованно, то к этому нужно отнестись всерьез.
Даже если двоение в глазах (также называемое диплопией) происходит только временно, обратитесь к окулисту, чтобы определить его причину.
Причины двоения в глазах
Временные эпизоды двоения в глазах могут происходить по многим причинам, в том числе при чрезмерном употреблении алкоголя или сильной усталости. Такое краткосрочное двоение в глазах, как правило, не повод для беспокойства.
Но причины продолжительной или многократно повторяющейся диплопии могут быть следующими:
Инсульт, травма головы, опухоль головного мозга, отек головного мозга или аневризма головного мозга
Черепно-мозговая травма, опухоль, инсульт или связанные с ними состояния могут вызвать внезапное двоение в глазах. После обследования окулист может направить вас к специалисту, например, к невропатологу или нейрохирургу для дальнейшего обследования и лечения.
Нарушения роговицы
Двоение в глазах также может быть вызвано заболеваниями роговицы, например, кератоконусом и дистрофией роговицы.
Диплопию вследствие нарушений роговицы часто можно скорректировать с помощью специальных контактных линз или средств от сухости глаз, например, глазных капель или обтураторов слёзных точек.
Но в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, например, трансплантация роговицы или имплантаты Intacs. Окулист поможет вам определить наиболее подходящее лечение для вашего двоения в глазах.
Сухость глаз
Сильная сухость глаз, например, при синдроме Шегрена, может вызывать диплопию из-за недостаточного или низкого качества слёз. Многим людям с сухостью глаз могут помочь глазные капли, обтураторы слёзных точек, витамины для глаз, гигиена век или сочетание всех этих способов лечения.
Рефракционная операция
Если проходили операцию ЛАСИК, ФРКили любую рефракционную операцию для улучшения зрения без очков или контактных линз, то вы можете испытывать временное двоение в глазах из-за изменений в роговице.
Нерегулярная поверхность роговицы, вызванная самой операцией или сухостью глаз после процедуры, может вызывать рассеивание световых лучей вместо надлежащей фокусировки.
Эта проблема обычно решается в течение нескольких дней или недель после операции. Но возможно, что вам потребуется некоторое время закапывать глазные капли. В некоторых случаях для полного устранения диплопии может понадобится вторая процедура лазерной коррекции зрения.
Катаракта
Катаракта также может вызывать двоение в глазах. Это связано с тем, при помутнении естественного хрусталика глаза световые лучи могут рассеиваться в разных направлениях, создавая несколько изображений, особенно если вы смотрите на свет от лампы/фонарей. Как правило, после операции по удалению катаракты эта проблема прекратится.
Паралич черепных нервов
Двоение в глазах также может быть вызвано параличом или потерей координации одной или нескольких мышц, которые контролируют положение и координацию глаз, из-за паралича черепных нервов.
Паралич черепных нервов может быть вызван сахарным диабетом, травмой головы, опухолью, рассеянным склерозом, менингитом, высоким артериальным давлением, закупоркой артерии или аневризмой.
Большинство параличей черепных нервов проходят без лечения после улучшения состояния, которое вызвало такой паралич. Но некоторым людям может понадобиться операция или очки со специальными призматическими линзами, чтобы помочь решить проблему двоения в глазах.
Двоение в глазах и косоглазие
Очевидно, что большинство из нас не ожидает видеть предметы двоящимися. Но на самом деле, способность видеть одно изображение двумя глазами включает в себя комплексную систему мышц, нервов и других частей глаза.
Когда два глаза правильно и точно направляются и фокусируются в одно и то же время, мы видим только один образ. Если же два глаза направляются и фокусируются по-разному, может произойти раздвоение.
Некоторые люди рождаются с глазами, которые не работают вместе — это состояние называется косоглазием. Глаза могут быть скрещены внутрь или разведены наружу. Бывает и так, что один глаз движется вверх, а другой — вниз.
Если у человека косоглазие, то он видит два предмета вместо одного, если головной мозг обработает такую информацию, потому что каждый глаз проецирует разные картинки одновременно. Но головной мозг обычно адаптируется, отключая или игнорируя информацию с одного глаза. Это называется супрессией. Многим людям с косоглазием помогает хирургическая операция или терапия для улучшения зрения.
Лечение диплопии
Как правило, лечение двоения в глазах включает хирургическое вмешательство, терапию для улучшения зрения, очки с призматическими линзами или лекарственные препараты.
Двоение в глазах может возникнуть, когда глаза смотрят в разные стороны из-за паралича черепно-мозговых нервов, косоглазия или по другим причинам.
Важно пройти комплексное обследование глаз, чтобы как можно скорее определить причину двоения в глазах. После обследования окулист может провести лечение или направить вас к врачу-специалисту (например, неврологу).
Если у вас внезапно появилось двоение в глазах и вы его игнорируете, а затем после продолжительного периода времени оно прошло, это может означать, что ваш мозг «отключил» обработку одного из изображений (подавил ее). Хотя, безусловно, лично вам так комфортнее и проще, это плохой знак. За супрессией (подавлением) может скрываться более серьезная проблема, требующая лечения.
На самом деле, это может даже быть вопросом жизни и смерти, потому что может быть связано с опухолью головного мозга или аневризмой. Если у вас появилось двоение в глазах, немедленно обратитесь к окулисту или терапевту.
Некоторые заболевания, вызывающие двоение в глазах, может быть трудно, или даже невозможно, излечить. Кроме того, инсульты и параличи нервов вызывают непостоянное двоение в глазах, которое трудно измерить достаточно точно для того, чтобы исправить.
В этих обстоятельствах вам может понадобиться период «приспособления», чтобы научиться жить с симптомами. Окулист может помочь, назначив вам призматические очковые линзы, наложив повязку на один глаз на какое-то время или назначив вам специальные контактные линзы или другие способы лечения.
Страница опубликована в понедельник, 16 ноября 2020 г.
Страница обновлена в воскресенье, 5 июня 2022 г.
Причины двоения в глазах
15:52, 12 октября 2018
В зависимости от симптоматики протекания заболевания, принято различать монокулярный и бинокулярный вид диплопии.
Некоторые сталкиваются с неприятным явлением — двоением картинки в глазах. Человек при этом видит сразу два изображения одного объекта. Процесс сопровождается головной болью, так как мозг устает, пытаясь сопоставить поступающие некорректные сигналы от зрительных нервов. Рассмотрим причины, по которым двоится в глазах и кружится голова.
Почему в глазах двоится?
В медицине симптом двоения в глазах называется диплопией. Она характеризуется некорректным восприятием предмета, при котором человек видит сразу два изображения вместо одного. Картинка может дублироваться как по горизонтали, так и по вертикали.
В первом случае изображения находятся рядом, а во втором — оказываются одно над другим. В норме здоровый человек воспринимает окружающий мир с помощью бинокулярного зрения.
С каждого глаза в мозг поступают определенные сигналы, которые затем накладываются друг на друга, что позволяет воспринимать целостную стереоскопическую картинку. При диплопии в мозг поступает некорректный сигнал, поэтому он не может правильно сопоставить информацию.
В результате человек наблюдает сразу два изображения вместо одного. Симптом зачастую сопровождается головокружением, сильной головной болью, а в некоторых тяжелых случаях возможны приступы тошноты.
Кроме того, человек часто испытывает трудности при передвижении, поскольку ему трудно ориентироваться в пространстве из-за некорректной оценки расстояний к предметам. Некоторые люди путают диплопию с затуманиванием зрения. Однако во втором случае речь идет скорее о размытости контуров предметов и возникновении теней. Двух накладывающихся изображений при затуманивании не возникает.
Двоение может появляться периодически, например, при зрительном переутомлении, резком повороте головы или направлении взгляда под определенным углом. В некоторых случаях оно наблюдается систематически.
Иногда симптом возникает единоразово, например, при алкогольном опьянении или приеме некоторых медикаментов.
Если человек замечает, что у него двоится изображение в глазах на протяжении длительного промежутка времени, следует обратиться за помощью к врачу.
Для того чтобы избавиться от этого неприятного симптома, следует определить причину его появления. Потребуется проведение комплексного обследования, поскольку диплопия может возникнуть вследствие самых разных факторов: при патологиях зрительной и центральной нервной системы, а также различных заболеваниях.
- Симптомы двоения в глазах:
- — Человек видит два дублирующихся изображения одного объекта (не путать с размытостью и нечеткостью восприятия контуров);- Изображения двоятся по вертикали или по горизонтали;- Наблюдается головокружение и головная боль;
- — При сильном двоении возможны приступы тошноты.
- По каким причинам кружится голова и двоится в глазах?
- В зависимости от симптоматики протекания заболевания, принято различать монокулярный и бинокулярный вид диплопии.
- Монокулярная диплопия
В этом случае двоение сохраняется, даже если смотреть только одним глазом, а второй закрыть. Зачастую этот процесс связан с повреждением роговой оболочки или хрусталика, вследствие которых картинка дважды проецируется на сетчатую оболочку.
Кроме того, он может возникнуть при различных глазных заболеваниях воспалительного характера, а также катаракте, астигматизме и сухом кератите.
Монокулярное двоение встречается реже, чем бинокулярное, и имеет характерную симптоматику, поэтому достаточно легко и быстро диагностируется специалистами.
Какие глазные заболевания приводят к монокулярной диплопии?
— Проблемы, связанные с роговой оболочкой: рубцовые изменения, инфекционные болезни (кератиты), кератоконус (истончении и искривление роговицы), птеригиум (крыловидная плева в области внутреннего угла глазной щели).- Катаракта. Наиболее часто причиной двоения является помутнение хрусталика. В этом случае симптом особо выражен при чтении.
Вывих хрусталика. Эта патология приводит к появлению зрительных искажений и двоению в глазах. В этом случае, как правило, требуется хирургическое лечение.
— Астигматизм высокой степени.- Сухой кератит. Пересыхание роговой оболочки иногда приводит к монокулярному двоению в глазах. В этом случае показано применение специальных увлажняющих капель.
Бинокулярная диплопия
Наиболее распространенной является бинокулярная диплопия, при которой человек видит несколько изображений одного объекта только в том случае, если смотрит сразу двумя глазами. Как правило, если закрыть один глаз, то двоение сразу исчезает.
Бинокулярное двоение может возникнуть из-за различных зрительных патологий, одной из которых является косоглазие.
В таком случае у пациента наблюдается отклонение зрительной оси одного из глаз, вызванное ослаблением мышц, которые отвечают за правильное движение глазного яблока.
Если некорректно работают косые мышцы, возникает вертикальное двоение, а при нарушениях в работе прямых мышц — горизонтальное. Многие интересуются, при каком заболевании может возникнуть бинокулярная диплопия. Рассмотрим распространенные причины появления этого двоения в глазах.
- Почему в глазах может двоиться?
- — Косоглазие;- Болезни щитовидной железы, которые способствуют ослаблению двигательных глазных мышц;- Гипертония и прочие сосудистые нарушения — резкое изменение артериального давления или нарушение кровообращения мозга (инсульт);- Сахарный диабет — может спровоцировать повреждение нервов, отвечающих за правильное движение глаз;- Миастения — ослабление и истощение глазных мышц вследствие нервно-мышечного аутоиммунного заболевания;- Рассеянный склероз — патология в работе ЦНС (центральной нервной системы), при которой клетки спинного и головного мозга человека подвергается «нападению» его иммунной системы.- Аневризма — патология, возникающая, когда расслаивается часть артерии (кровеносного сосуда);- Травмы головного мозга (в том числе сотрясение);- Лихорадочные состояния, вызванные различными вирусными инфекциями;
- — Глазные операции.
Изображение двоится также при сильной интоксикации организма, вызванной чрезмерным принятием алкоголя или отравлением нитратами. Кроме того, симптом может возникнуть вследствие приема некоторых медицинских препаратов (противосудорожных, антиэпилептических) и зрительной усталости. В этих ситуациях диплопия носит временный характер и самостоятельно проходит с течением времени.
Почему двоится в глазах в линзах?
Случается, что при надевании средств контактной коррекции кружится голова и двоится в глазах. Если такой симптом возник при первом надевании, вполне вероятно, что проблема связана с неправильным подбором оптических изделий. Перед покупкой линз следует обязательно пройти обследование зрительной системы в кабинете офтальмолога, чтобы подобрать диоптрии, кривизну и прочие параметры оптики.
Если двоение возникло при использовании линз плановой замены после проведения очистки, проблема может быть связана с изменением их структуры. Например, при длительном нахождении в растворе (более 3 суток) оптические изделия могут химически модифицироваться и частично изменять свои параметры. В этом случае Вам придется заменить оптику на новую.
Помните, что при использовании моделей плановой замены (от двух недель и более) следует уделить особое внимание правилам ухода. Если Вы не хотите или по каким-либо причинам не можете систематически очищать линзы, рекомендуем выбрать однодневки, например, 1-Day Acuvue TruEye или Alcon Dailies Total 1.
Модели, рассчитанные на ежедневную замену, являются наиболее практичными, простыми и безопасными в эксплуатации.
Если Вам кажется, что двоится изображение в глазах при ношении средств контактной коррекции, убедитесь в том, что это действительно диплопия, а не размытость контуров предметов, отсутствие контраста или другие симптомы затуманивания зрения. В любом случае следует обратиться к офтальмологу.
Что делать, если в глазах двоится?
Перед тем как лечить диплопию, нужно установить причину ее появления и подобрать терапию, направленную на устранение основного заболевания. Первоначально обследование у офтальмолога и невролога.
Если проблема связана с неправильной работой глазодвигательных мышц, зачастую требуется хирургическое вмешательство.
В некоторых ситуациях может быть показана гимнастика глаз: упражнения, способствующие расширению поля зрения, восстановлению бинокулярного зрения и пр.
Проблемы, вызванные различными патологиями роговицы и хрусталика, также решаются преимущественно хирургическим путем. При астигматизме назначают ношение контактных линз или очков.
При сухом кератите поможет использование специальных увлажняющих капель, состав которых схож с натуральным составом слезной жидкости.
Это позволит устранить дискомфортные симптомы, такие как чувство жжения, сухости и песка в глазах.
Если причина двоения связана с серьезным заболеванием, например, сахарным диабетом, миастенией, рассеянным склерозом, гипертонией, аневризмой и пр.
, необходимо обратиться к профильному специалисту, пройти обследование и подобрать курс лечения.
Если начало двоиться в глазах после приема алкоголя или лекарственных препаратов, рекомендуется пить больше воды, чтобы снять интоксикацию и очистить организм. При систематических зрительных нагрузках показана гимнастика для отдыха глаз.
Что делать, если не проходит двоение в глазах?
— Обратиться к офтальмологу и пройти комплексное обследование. Если причина не будет установлена, потребуется обследование невролога или прочих узкопрофильных специалистов.- Подобрать курс лечения, направленный на устранение причины появления диплопии.
- — Пройти курс лечения и повторно сдать анализы.
- Приходите на диагностику по адресу: Алматы, улица Толе би, 95а (угол улицы Байтурсынова).
- Телефон: +7 (775) 007 01 00; +7 (727) 279 54 36
Амблиопия или «ленивый глаз»/Детские заболевания — «ГлазЦентр» — Микрохирургия глаза в Ульяновске
Амблиопия – это заболевание, для которого характерно слабое участие или неучастие одного из глаз в процессе зрительного мировосприятия. Отсюда второе название – синдром «ленивого глаза». Для того, чтобы понять суть болезни, нужно понимать, как мы видим окружающие нас предметы.
Наши глаза выступают природным инструментом по считыванию информации об объектах, затем картинка в виде проекции попадает на сетчатку и передается в мозг для дальнейшей обработки, тут-то и происходит настоящее видение, кажущееся нам столько разумеющимся.
Поэтому так важна связь между мозгом и органом зрения, в случае, если она нарушена, то картинка передается неверно. Здесь и начинаются проблемы — мозг не может объединить изображения, поступающие с обоих глаз (то есть пропадает бинокулярное зрение), и постепенно начинает игнорировать больной глаз.
При данном отклонении человек лишается способности сопоставления изображений, оценки их объема, глубины, очередности появления. Все это, безусловно, негативно сказывается на качестве жизни человека.
Симптомы
Существуют определенные трудности в самостоятельном обнаружении болезни, так как человек, видя одним глазом, не замечает на первых порах изменений, особенно это касается детей, которые не осознают происходящего. Поэтому, так важно знать основные симптомы болезни. Стоит насторожиться в случае, если вы замечаете следующие симптомы:
- снижение общего уровня зрения, а также только в одном глазу, появление потребности сменить очки или линзы;
- ощущение дискомфорта в глазах или веках, периодические головные боли;
- при наличии косоглазия, происходит еще большее отклонение глазного яблока;
- ухудшение видения в темное время суток, светобоязнь.
Данные симптомы могут быть по причине множества других офтольмологических заболеваний. Если вы обнаружили один или несколько таких признаков недуга, это, конечно, не значит, что у вас амблиопия, но зато, безусловно, является поводом обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.
Детская амблиопия
Отдельно следует рассмотреть проявление заболевания у детей, так как чаще всего оно встречается именно у маленьких пациентов.
В первые годы жизни зрительная система ребенка находится в стадии формирования, если при этом, один из глаз видит хуже, чем другой, то мозг быстрее адаптируется, чем у взрослых, он начинает ориентироваться только на более четкую картинку, и больной глаз выключается из работы, становясь «ленивым».
Заметить первые признаки недуга должны взрослые, так как раннее обнаружение и лечение – это залог здоровья малыша. Особенное внимание нужно уделять тем деткам, чьи родители имеют подобное заболевание.
Основными симптомами недуга у детей являются:
- Наклоны головы при рассматривании объекта.
- Появление неприятных ощущений в глазах, ребенок жалуется на жжение, зуд или постоянно трогает и трет глазки.
- Быстрая утомляемость ребенка, головные боли.
- Ощущение дискомфорта при резкой смене освещения.
- Видимое покраснение глаз, часто текут слезы без видимых причин.
- Ребенок близко наклоняется при рисовании или чтении.
Основные виды болезни
Выделяют несколько видов заболевания. Опишем основные. Как правило, амблиопия возникает как следствие косоглазия (дисбинокулярная). По причине того, что глаз постоянно направлен в сторону, центральное зрение не работает, отсюда считывание мозгом информации только со здорового глаза.
Другой вид – обскурационная амблиопия – проявляется из-за того, что глаз не может выполнять своих функций, а именно пропускать световые лучи. Помутнение хрусталика, болезни (катаракта, например), рубец, опущение века, травмы роговицы – все это является препятствием для проникновения световых лучей и правильной работы органа зрения.
Еще один вид патологии – истерическая амблиопия. В данном случае нарушения происходят в самом головном мозге и не связаны со строением глаза. Эта разновидность отклонения поддается полному излечению как у взрослых, так и детей.
Уровень развития заболевания бывает: слабый (0,6-0,9), средний (0,2-0,5), высокий (0,1-0,2) и очень высокий (ниже 0,1).
Диагностика
Обследование включает как стандартные методы (замер остроты зрения, осмотр внешнего состояния глаз), так и с применением специального оборудования. Назовем основные подходы:
1. Рефрактометрия. Определение преломляющей функции глаз с помощью световых приборов.
2. Компьютерная кератотопография. Исследование роговицы при участии компьютера.
3. Обследование с помощью синоптофора. Специальное устройство, позволяющее замерить угол косоглазия.
4. Офтальмоскопия. Осмотр глазного дна.
Для выявления скрытого косоглазия применяется кавер-тест. Пациент фокусируется на какой-то точке, в это время врач закрывает рукой один глаз. Затем ладонь убирают и следят за направлением движения глаза, от этого зависит вид косоглазия.
Это далеко не полный перечень диагностики. В зависимости от степени развития и особенностей, могут быть назначены дополнительные процедуры. Например, такие, как ультразвуковое исследование, прием у невролога, замер внутриглазного давления.
Причины
Болезнь может настигнуть детей по различным причинам. Прежде всего, важно то, как проходила беременность. Болезни матери, плохие привычки могут оказать необратимое воздействие на плод. Трудные роды с осложнениями, гипоксией ребенка, преждевременные роды и недоношенность также негативно влияют на здоровье малыша.
В случае наличия офтальмологических болезней у родителей, существует наследственная предрасположенность детей к офтальмологическим заболеваниям.
В качестве факторов риска также являются различные болезни, например, косоглазие, разница зрения между глазами выше трех диоптрий, болезни хрусталика (катаракта), синдром опущенного века.
Недуг также может появиться из-за негативного внешнего воздействия на глаза и роговицу, игнорирования и отсутствия лечения в течение длительного времени высокой степени астигматизма, миопии или дальнозоркости, психических заболеваний, влекущих за собой истерию, врожденных болезней глаза.
Методы лечения
Эффективность лечения напрямую зависит от причин появления болезни и ее вида, степень развития также имеет значение. Так или иначе, патология требует комплексного подхода. Например, при нарушении рефракции глаза, сначала проводится их коррекция, а потом уже применяются методы для устранения амблиопии.
Если есть косоглазие, то офтальмолог назначает его лечение параллельно с вытекающей от этого недееспособностью глаза. В случае катаракты, наличия рубцов, опущения века не обойтись без хирургического вмешательства.
Истерическая амблиопия не будет устранена без консультации психотерапевта и назначения успокоительных препаратов.
Подход должен быть индивидуальным к каждому пациенту. Однако все методы можно подразделить на несколько подходов: оптическая коррекция, окклюзия и пенализация, операция, аппаратный метод и глазная гимнастика. Разберем каждый из них подробнее.
Очки и линзы
Коррекция зрения очками и линзами осуществляется в случае, если амблиопия вызвана нарушениями преломления световых лучей.
Для активизации «ленивого глаза» применяются соответствующие очки или линзы, способные устранить причину неправильной передачи изображения на сетчатку глаза.
Однако, достичь должного эффекта удается только в случае низкой степени развития болезни. Оптическая коррекция особенно успешна у пациентов, обладающих бинокулярным зрением.
Каждый из двух вариантов такой коррекции имеет свои плюсы и минусы. Так, очки не требуют привыкания, доступнее в цене, подойдут детям, так как не все могут носить линзы, и очки оказывают меньше воздействия непосредственно на роговицу. Линзы, в свою очередь, незаметны, исключают появления периферических искажений за счет более плотного прилегания к поверхности глаза.
Окклюзия и пенализация
Данный способ борьбы с патологией является наиболее распространенным. Он заключается в том, что «ленивый» глаз активизируют за счет исключения из процесса зрительного восприятия здорового органа. Достигается это за счет закрытия глаза, который «взял» на себя, так сказать, двойные обязанности.
Такой подход может быть применим для детей старше 7 лет, дети помладше обычно тяжело свыкаются с необходимостью носить очки. А вот взрослым, увы, он не всегда помогает. В случае отсутствия эффекта после трех месяцев терапии необходимо перейти к другим вариантам лечения.
Метод имеет и ряд недостатков: возможно ухудшение зрения здорового глаза, появление аллергии при длительном ношении повязки, двоение объектов.
Суть пенализации схожа с окклюзией, только вместо повязки используются специальные капли – атропин. Таким образом, создается размытое изображение в здоровом глазе, соответственно, глазу с отклонением приходится активизироваться. Данный вариант более эффективен при лечении детей помладше.
Аппаратный подход и глазная гимнастика
Лечение также проводится с использованием специального оборудования. Зрительный орган с отклонением от нормы стимулируют с помощью смены изображений, также осуществляют воздействие при помощи электричества и импульсных ламп. Метод доказал эффективность при соединении с физиотерапией, которая способствует улучшению обменных процессов в организме, активизирует работу зрительного нерва.
Что касается гимнастики, то она оказывает поддерживающее воздействие. В чистом виде выполнение упражнений способно вернуть зрение только на первой стадии недуга.
Важно при этом следовать четким инструкциям врача, не лениться и выполнять упражнения добросовестно и ежедневно. Однако результат может появиться лишь через несколько месяцев упорного труда.
Удобно то, что выполнять их можно в домашних условиях.
Операция
К операции прибегают в том случае, если другие методы не способны решить проблему. Хирургическое вмешательство призвано устранить первопричину патологии: прогрессирующую миопию, катаракту, синдром опущенного века, дальнозоркость или астигматизм.
Сегодня эффективным подходом лечения является лазерная коррекция. Она позволяет безболезненно и быстро исправить рефракционные недостатки органа зрения.
При этом не требуется проводить послеоперационный период в стационаре, в этот же день пациент отправляется домой. Более того, не нужно накладывать швы, заживление роговицы происходит естественным путем. Однако метод имеет свои ограничения и риски.
Именно поэтому перед проведением операции проводится детальная диагностика с использованием всех достижений медицины.
Профилактика
Здоровье детей зависит от поведения родителей. Дети, которые попадают в группу риска по наследственным причинам, должны регулярно посещать офтальмолога, начиная с одного месяца жизни. Конечно, будущим мамам необходимо соблюдать меры предосторожности, заботиться о своем здоровье, не принимать лекарств без консультации врача, не употреблять вредных веществ и еды.
Необходимо соблюдать режим работы и отдыха, не перенапрягать глаза, не забывать заниматься наряду с умственным трудом еще и физическим, посещать спортивные секции, следить за освещением во время работы.
Также не стоит игнорировать плановые осмотры у офтальмолога, в случае появления каких-то негативным симптомов, обращаться к специалистам, а не заниматься самолечением.
Собственно, мы все это и так знаем, но, к сожалению, очень часто не выполняем, ставя в приоритет нашу работу, ежедневные заботы, а не здоровье.
Глаза же требует от нас пристального внимания, заботы и ухода, поэтому не доводите до крайностей, берегите себя и ваших деток!