Болезни сетчатки глаза: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Болезни сетчатки глаза: симптомы, диагностика и лечениеСовременной медицине известно большое количество заболеваний сетчатки глаза. Особенно серьезным и самым распространенным среди них сегодня считают отслоение сетчатки. Нередко подобное состояние вызывает полную необратимую слепоту. Правда, сегодняшний уровень клинической офтальмологии позволяет достаточно успешно с этой патологией бороться.

Виды и формы заболеваний сетчатки

Заболевания сетчатки подразделяются на три основные морфологические группы: дистрофические болезни, воспалительные и сосудистые патологии. Как правило, сосудистые патологии являются осложнениями гипертонической болезни и сахарного диабета.

Дистрофии сетчатки – наиболее распространены; включают следующие формы заболеваний:

  • Отслойки сетчатки;
  • Дегенерации сетчатки;
  • Разрывы сетчатки;
  • Макулодистрофии.

Сосудистые заболевания сетчатки включают патологии, связанные с нарушением кровообращения; к ним относят:

  • Ангиопатию сетчатки;
  • Диабетическую ретинопатию;
  • Тромбозы и окклюзии центральной вены сетчатки и ее ветвей;
  • Кровоизлияния в сетчатку.

Результатом локальных сосудистых нарушений нередко становятся масштабные поражения приводящие к окклюзии и непроходимости вен сетчатки.

Воспалительные заболевания сетчатки (ретиниты) встречаются нечасто и, как правило, становятся следствием системного заболевания (ревматический ретинит, туберкулезный ретинит и пр.).

Кроме того, к условно четвертой группе заболеваний сетчатки относят новообразования (опухоли), аномалии развития и травмы сетчатой оболочки.

Причины возникновения

Болезни сетчатки глаза могут быть обусловлены множеством причин, среди которых наиболее частой является травма глаза. К другим неблагоприятным факторам специалисты относят:

  • Системные заболевания (сахарный диабет, патологии почек, ревматизм, атеросклероз, болезни крови и гипертоническую болезнь);
  • Заболевания и аномалии органа зрения (близорукость, дальнозоркость, воспалительные и дегенеративно-дистрофические процессы внутренних сред);
  • Инфекционные поражения (туберкулез, менингит, сифилис, токсоплазмоз, вирусные и гнойные инфекции);
  • Черепно-мозговые травмы;
  • Аутоиммунные расстройства (аллергия);
  • Тяжелые отравления;
  • Стрессы.

Болезни сетчатки глаза: симптомы, диагностика и лечение

Симптомы болезней сетчатки

К основным признакам болезни сетчатки у человека офтальмологи относят так называемую «пелену», которая возникает в том месте, где локализовано поражение. «Пелена» не проходит самопроизвольно и не поддается домашнему лечению. С течением времени ее размер может увеличиваться, и в запущенных случаях распространиться на все поле зрения.

Кроме того, при проблемах с сетчаткой нередко наблюдаются внезапные «вспышки» в поле зрения пораженного глаза, «молнии» и «искры». Серьезно затруднено чтение, видимые изображения искажены, возможно возникновение перед глазом черных пятен, микро- и макропсии, острота предметного зрения снижена, происходит выпадение либо сужение определенной области зрения, темновая адаптация нарушается.

Боли или дискомфорта при болезнях сетчатой оболочки нет, так как она лишена чувствительной иннервации. Поэтому заподозрить у себя подобную проблему можно только по состоянию зрительной функции.

Диагностика

Для диагностики болезней сетчатки глаза применяют следующие офтальмологические исследования:

  • Визометрию — для определения остроты зрения, в том числе и на пораженном участке, а также состояния центральных областей сетчатки;
  • Тонометрию — для контроля внутриглазного давления;
  • Электрофизиологическое обследование (ЭФИ) — на предмет определения функциональных особенностей сетчатки и зрительного нерва;
  • Компьютерную периметрию — для обследования зрительных полей и периферической области сетчатки;
  • Офтальмоскопию — с целью ревизии глазного дна и выявления очагов поражения сетчатки, количества ее разрывов и их местоположения. В процессе офтальмоскопии также оценивается прочность и связь со стекловидным телом отслоенных уже участков сетчатки (при их наличии) и выявляется локализация участков, требующих в процессе лечения особого внимания;
  • Оптическая когерентная томография (ОКТ) — для детального исследования поврежденных тканей;
  • Тест Амслера — для детальной проверки центрального зрения.

Кроме того, по показаниям специалист-офтальмолог может назначить МРТ-исследования и УЗИ глаза.

Лечение болезней сетчатки

На выбор метода лечения патологии сетчатки, в первую очередь, влияет причина возникновения заболевания и стадия его развития. К примеру, при отслойках и разрывах необходимо безотлагательное выполнение хирургической операции на сетчатке. В остальных случаях, как правило, достаточно проведения различной специфики терапевтического лечения, которое обусловлено видом заболевания.

К примеру, при лечении дегенеративных расстройств и пигментной дистрофии назначают определенные препараты, которые улучшают кровоснабжение сетчатки и зрительного нерва, что нормализует их питание. Лечение включает два этапа полного курса, продолжительностью в один год.

  • При выявлении у пациента болезни Беста (макулярной пигментной абиотрофии), как правило, назначаются препараты для укрепления сосудистой стенки, ингибиторы простагландинов, антиоксиданты.
  • В современной офтальмологической практике, кроме того, широко применяются современные методы стимуляции сетчатки лучами инфракрасного лазера с заданными параметрами.
  • Необходимо понимать, что только своевременное (при возникновении первых симптомов) обращение к специалисту для получения адекватного лечения и квалифицированной медицинской помощи дает шанс избежать серьезных осложнений болезней сетчатки.
  • Болезни сетчатки глаза: симптомы, диагностика и лечение

Профилактика

Принимаемые во избежание болезней сетчатки профилактические меры, в общих чертах схожи и лишь незначительно разнятся в зависимости от вида заболевания. К универсальным вариантам профилактической деятельности можно отнести здоровый образ жизни без вредных привычек и переход на правильное сбалансированное низкокалорийное питание.

Лечение сетчатки глаза

Патологические процессы на сетчатке глаза в офтальмологии считаются наиболее опасными. Именно сетчатка является элементом зрительной системы, принимающим изображение окружающих объектов. Любая патология сетчатки несёт риск существенного снижения остроты зрения вплоть до полной слепоты.

Заболевания сетчатки глаза в зависимости от этиологии делятся на:

  • воспалительные;
  • дистрофические;
  • сосудистые.

Болезни сетчатки глаза: симптомы, диагностика и лечениеЗаболевания воспалительной группы возникают в результате инфицирования после травм или оперативного лечения, а также могут развиваться без механических повреждений глаза при сниженном иммунитете и на фоне некоторых общих хронических заболеваний.

Заболевания, связанные с дистрофией тканей сетчатки, наиболее распространены. В зависимости от клинической картины они делятся на:

  • кровоизлияния в сетчатку;
  • отслоения сетчатки;
  • разрывы сетчатки;
  • периферическую дистрофия сетчатки;
  • макулодистрофию.

Группа сосудистых дистрофических заболеваний сетчатки включает: ангиопатию, диабетическую ретинолпатию, тромбоз центральной вены сетчатки. Эти болезни чаще всего развиваются на фоне общих сердечнососудистых заболеваний и сахарного диабета.

Любые нарушения метаболизма лишают глаз полноценного кровоснабжения. При этом может развиваться локальное отмирание чувствительных клеток сетчатки.

Это явление не имеет обратного развития, поэтому стоит своевременно обращаться за медицинской помощью при малейших признаках сосудистой недостаточности сетчатки глаз.

Отдельной группой стоят редкие заболевания сетчатки. Они не связаны с сосудами, дистрофией или воспалительными процессами. Это могут быть опухолевые заболевания, ангиоматозы, аплазия и гипоплазия центральной ямки, а также другие аномалии развития тканей сетчатки (внутриутробные или прижизненные).

Видео о сетчатке глаза

Начало дистрофических аномалий на сетчатке глаза чаще всего связано с её травмированием. Функциональная недостаточность или органические нарушения целостности тканей возникают в результате нечастного случая или как осложнение после хирургического вмешательства. Причинами также могут стать:

  1. общие системные заболевания организма (сахарный диабет, болезни кроветворения, атеросклероз, ревматизм, гипертония, менингит, заболевания почек);
  2. фоновые офтальмологические заболевания (близорукость и дальнозоркость, воспалительные процессы, патологические состояния, нарушающие питание глаза);
  3. инфекционные заболевания глаз и всего организма (сифилис, токсоплазмоз, туберкулёз, вирусные и бактериальные гнойные инфекции);
  4. аллергические реакции, затрагивающие слизистые оболочки глаз;
  5. травмы головного мозга и лица;
  6. отравления (особенно опасны вещества нейротоксического действия);
  7. серьёзные стрессы и потрясения.

Симптомы

Развивающаяся патология сетчатки не вызывает болезненности или иного физического дискомфорта, поскольку составляющая её ткань лишена чувствительной иннервации.

Чаще всего постепенно развивающаяся дистрофия сетчатки субъективно ощущается как сгущающаяся пелена перед глазами. Объекты становятся расплывчатыми, даже при хорошем освещении изображение нечёткое, как в сумерках.

Если патология локализована в определенной области, то зрение нарушается лишь в зоне очага, который без должного лечения со временем расширяется.

Болезни сетчатки глаза: симптомы, диагностика и лечение

В ряде случаев могут наблюдаться внезапные зрительные явления: молнии, вспышки света, блики, искрение. В видимой области появляются черные пятна, мушки, поле зрения сужается или утрачивается в определённой области. Некоторые больные отмечают микропсию или макропсию, а также резкое ухудшение зрения в сумеречное и тёмное время суток.

Диагностика

Диагностика состояния сетчатки глаза опирается на следующие методики:

  1. Визометрия. Обследуется текущее состояние области, затронутой патологией, а также общая острота зрения. Оценивается функциональное и органическое состояние центральной (макулярной) части, испытывающей максимальную зрительную нагрузку.
  2. Тонометрия. Измерение внутриглазного давления. Эта методика наиболее информативна при динамическом наблюдении в течение некоторого промежутка времени.
  3. ЭФИ глаза. Электрофизиологическое обследование даёт важную информацию о состоянии клеток и тканей глаза в части их жизнеспособности и функциональной состоятельности.
  4. Компьютерная периметрия. Оценивается состояние периферических отделов сетчатки, патология которых может не иметь выраженной симптоматики. Это исследование основано на изучении поля зрения.
  5. Офтальмоскопия. Важнейшая диагностическая методика, позволяющая исследовать глазное дно. Выявляются места отслоения сетчатки, количество и площадь зон её разрывов, очаги поражения клеток сетчатки любого генеза. Также данное исследование позволяет оценить прочность связей сетчатки со стекловидным телом и выявить участки, требующие особого внимания при назначении лечебной схемы и разработке графика динамического наблюдения.
  6. Оптическая когерентная томография. Оценивается состояние тканей диска зрительного нерва, передней камеры глаза, роговицы, а также ширину угла передней камеры.
  7. Тест Амслера. Тест позволяет получить сведения о функциональных нарушениях в центральной части зрительной области.
  8. УЗИ, МРТ и КТ глаза.
Читайте также:  Реваскуляризация заднего отдела глаза при атрофии зрительного нерва, дистрофии сетчатки

Лечение

Лечебная схема при заболеваниях сетчатки глаза во многом зависит от стадии и причин, вызывавших патологию.

При тяжёлых состояниях, развившихся в результате разрывов и отслоения сетчатки, необходимо срочное хирургическое лечение. Ткани сетчатки при недостаточном кровоснабжении очень быстро отмирают, и восстановить их после этого невозможно. Все усилия должны быть направлены на поддержание процессов, обеспечивающих питание клеток сетчатки.

Болезни сетчатки глаза: симптомы, диагностика и лечение

При постепенных дистрофических изменениях схема лечения опирается на всестороннюю офтальмологическую и общую диагностику. Терапия в таких случаях сочетает процедуры, воздействующие на зрение, с мерами, принимаемыми для решения сопутствующих проблем (лечение фонового заболевания, оперативная помощь после травм, устранение очага воспаления, борьбы с инфекцией или вирусом).

При дистрофии сетчатки назначаются витамины и микроэлементы, способствующие активизации обменных процессов в структурах глаза (кортексин, ретиналамин). Такой лечебный курс может длиться несколько месяцев.

При сосудистой недостаточности назначаются препараты, укрепляющие стенки сосудов, устраняющие тромбы, а также антиоксиданты и ингибиторы простагландинов.

Свою эффективность при заболеваниях сетчатки разного генеза показала уникальная методика, основанная на воздействии специального инфракрасного лазера. Такое физиолечение оказывает стимулирующее действие на все процессы, протекающие в клетках сетчатки.

Квалифицированная медицинская помощь позволяет замедлить дегенеративные изменения в тканях сетчатки глаза и не только сохранить на остаточном уровне, но и восстановить остроту зрения.

Главная же задача при наличии этой тяжёлой патологии – не допустить полной потери зрения. К сожалению, риск такого развития событий при болезнях сетчатки глаза достаточно высок.

Стоит принимать во внимание тот факт, что любые заболевания сетчатки глаза имеют благоприятный прогноз только при своевременном последовательном лечении.

Воспалительные заболевания сетчатки — симптомы и лечение

Воспалительные заболевания сетчатки без своевременного лечения становятся причиной ухудшения зрительной способности и слепоты. Возникают в результате инфицирования после оперативного лечения или травматизма, также развиваются при слабой иммунной системе и на фоне хронических патологий.

Глазная клиника «Мединвест» использует передовые методики для диагностики и лечения воспалительных болезней сетчатки.

Симптомы

  • Снижение остроты зрения;
  • Возникновение плавающих пятен, фотовспышек, молний, мерцающих огней;
  • Проявление «тумана» перед глазами;
  • Выпадение участков из поля зрения;
  • Покраснения сетчатки;
  • Деформация, искажение линий и предметов.

При обнаружении этих симптомов запишитесь на прием и консультацию врача офтальмолога в нашу клинику. Проведем диагностику и назначим эффективную терапию.

Особенности болезни

Токсоплазмозный хориоретинит

Токсоплазмы – паразиты протозойного типа. Заражение происходит в результате потребления не проваренного, не прожаренного или сырого мяса КРС, в котором содержатся тканевые формы токсоплазмы. При стойкой иммунной системе, человек становится носителем.

Проявления токсоплазмозного хориоретинита:

  • Катаракта;
  • Атрофия зрительного нерва;
  • Микрофтальм.

Патология проявляется в виде мультифокального или очагового хориоретинита, поражающего центральную область глазного дна.

Для лечения болезни пациенту назначается противотоксоплазмоз (клиндамицин, пириметацин), глюкокортикостероиды. После купирования острой формы, врачи задействуют лазерную фотокоагуляцию.

Туберкулезный хориоретинит

В этом случае воспалительное поражение глаз осуществляется вторично, возникает в результате очага туберкулезной инфекции в легких. Врачи для диагностики патологии применяют офтальмоскопию – процедура, определяющая диссеминированные туберкулы, которые склонны к рубцеванию.

У болезни отсутствуют особенности, при этом пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • Снижение остроты зрения;
  • Изменение размеров и формы предметов;
  • Возникновение пелены перед глазами.

Для лечения туберкулезного хориоретинита используется комплексная терапия, проводимая совместно с фтизиатром. За основу курса берутся противотуберкулезные препараты (рифампицин, изониазид), параллельно проводится стимуляция иммунной системы и противовоспалительная терапия.

Лечение

Болезни сетчатки глаза: симптомы, диагностика и лечение

Лечение воспалительных заболеваний сетчатки выполняется комплексно. В зависимости от патологии пациенту назначаются:

  • Противовирусные и антибактериальные препараты, уничтожающие возбудителей инфекции;
  • Микрохирургическое вмешательство применяется при развитии осложнений;
  • Иммунотерапия;
  • Физиотерапия (цветолечение, магнитостимуляция);
  • Озонотерапия и прочие методики.

Офтальмологи глазной клиники «Мединвест» используют передовые методики диагностики, распознающие заболевание на ранних стадиях. Устраним причины и болезненные проявления.

Заболевания сетчатки глаза — виды, профилактика, запись на консультацию в Москве | Медицинский центр «Президент-Мед»

Сетчатка – одна из самых чувствительных оболочек глаза, отвечающая за обеспечение нашего зрения. Она располагается между сосудистым слоем и стекловидным телом. Сетчатая оболочка довольно тонкая, поэтому существует риск ее надрыва или расслоения.

Сетчатка выполняет очень важную роль для организма – фокусирует и передает изображения предметов в наш мозг. В случае ее надрыва человек теряет зрение навсегда. При истончении или других заболеваниях сетчатки зрение можно спасти, если вовремя обратиться к офтальмологу и начать лечение.

Виды заболеваний сетчатки

Все недуги сетчатки принято делить на две большие группы: сосудистые и дистрофические заболевания. Первый тип патологий, как правило, развивается в результате прогрессирования тяжелых болезней, например, гипертонии или сахарного диабета.

В группе риска развития сосудистых патологий сетчатой оболочки пациенты старше 45-50 лет. К таким аномалиям относят тромбоз центральной вены сетчатки, диабетическую ретинопатию и другие.

Развиваются патологии вследствие нарушения кровообращения, из-за этого образуются тромбы в венах и появляется непроходимость артерий.

Пигментный ретинит также относят к сосудистой группе заболеваний, но диагностируется он довольно редко.

Дистрофические заболевания встречаются чаще сосудистых вариаций, к ним относят врожденные патологии, а также болезни, развившиеся в результате полученных травм глаза. На генетическом уровне может передаваться пигментная дистрофия. Макулярная и хориоретинальная дистрофии – это примеры приобретенных болезней сетчатки.

Симптоматика проявления недугов внутренней оболочки глаза разная, иногда и вовсе никаких недомоганий не ощущается. Многие пациенты отмечают наличие так званой пелены в глазах, со временем она может распространиться по всему зрительному полю.

Могут также появиться «искры», больным становится тяжело читать, поскольку снижается острота зрения. Болезненные ощущения при аномалиях сетчатки, как правило, отсутствуют, так как внутренняя оболочка глаза не имеет чувствительной иннервации.

В случае проявления неприятных симптомов нужно незамедлительно обратиться к офтальмологу. Диагностировать сосудистые и дистрофические заболевания можно с помощью офтальмоскопии, визометрии, ЭФИ и других специальных методик. Терапию подбирают в зависимости от вариации недуга и степени его развития.

Распространенные виды заболеваний сетчатки глаза

У пациентов среднего и старшего возраста чаще всего диагностируются дистрофические заболевания. Патологии сетчатки могут быть обнаружены также у молодых людей.

Вариации наиболее распространенных недугов сетчатки:

  • Разрыв сетчатки – причинами развития могут стать травмы головы, чрезмерная физическая нагрузка, систематически высокое артериальное давление и т. п.
  • Дистрофия сетчатки – чаще проявляется у пациентов в возрасте, иногда диагностируется с рождения. Патология медленно прогрессирует, постепенно снижая остроту зрения. Спровоцировать дистрофию сетчатой оболочки могут многие заболевания: миопия, сахарный диабет, болезни почек.
  • Макулодистрофия – нарушение зрения происходит из-за дегенерации (повреждения клеток) макулы. В группе риска развития аномалии представители европеоидной расы, люди со светлой радужкой, пациенты, имеющие сердечно-сосудистые заболевания и другие.
  • Отслоение сетчатки – состояние часто приводит к слепоте. На ранних стадиях можно спасти зрение, если вовремя произвести хирургическое вмешательство.
  • Кровоизлияние в сетчатку – причиной заболевания может стать тупая травма глаза, ирит, близорукость, сильный кашель, внутриглазные опухоли и так далее.

Все эти болезни требуют правильного лечения, поскольку могут привести к необратимой потере зрения.

Профилактика заболеваний сетчатки глаза

Лечение заболеваний сетчатки почти всегда производится с помощью операции,  а для того чтобы избежать хирургического вмешательства нужно своевременно проводить профилактические мероприятия. Доказано, что у людей со здоровым образом жизни аномалии зрения развиваются реже, поэтому необходимо пересмотреть свой рацион и отказаться от вредных привычек.

Читайте также:  Пневморетинопексия, что это такое и как лечить?

В профилактических целях следует ежегодно проходить осмотр у врача-офтальмолога. Если появились неприятные симптомы заболеваний сетчатки, количество плановых посещений специалиста должно увеличивается как минимум в два раза.

Только бережное отношение к своим глазам позволит сохранить нормальное зрение до глубокой старости. Диагностическое обследование поможет выявить аномалии сетчатки на ранних стадиях и подобрать наиболее щадящую безоперационную терапию.

Для обследования сетчатки глаза и прохождения профилактических осмотров органов зрения обращайтесь в медицинские центы Президент-Мед

Дистрофия сетчатки: причины, симптомы, лечение глаза

Дистрофия сетчатой оболочки глаза — это патология зрительной системы, которая может спровоцировать отслойку сетчатой оболочки и привести к полной потере зрения.

Сетчатка – это тонкая оболочка, которая состоит из нервных окончаний. Она является защитной оболочкой внутренней части глазного яблока.

Основная функция органа — преобразование световых сигналов, полученных извне в нервные импульсы и передача их в головной мозг.

После преобразования световых сигналов в электрические с помощью зрительного нерва происходит расшифровка картинок. Благодаря действию этого механизма мы воспринимаем окружающий мир. Как правило, на начальной стадии заболевание протекает без ярко выраженных симптомов. Поэтому нужно регулярно проверять зрение у окулиста, чтобы вовремя выявить болезнь и начать лечение.

Причины дегенерации сетчатки

Возрастная макулярная дегенерация или дистрофия сетчатой оболочки глаза чаще всего развивается у людей с миопией. Глазное яблоко пациента, страдающего близорукостью, увеличенное. Сетчатка из-за этого растягивается и на ней возникают микротрещины.

Развитие патологии могут спровоцировать врожденные и приобретенные факторы. Как правило, дистрофия сетчатой оболочки глаза возникает по таким причинам:

  • Наличие у пациента близорукости — в половине диагностированных случаев болезнь сопровождается миопией;
  • Возраст – заболеванию подвержены люди, старше 60 лет;
  • Пол – патология чаще встречается у женщин;
  • Наследственность – риск развития недуга увеличивается из-за наследственной предрасположенности;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы и иные системные болезни — людям, у которых есть проблемы с сосудами или страдающие серьезными патологиями (сахарный диабет), чаще диагностируют дегенерацию сетчатки;
  • Негативное воздействие ультрафиолетового излучение также приводит к развитию патологии.

Офтальмологи считают, что дополнительными причинами возникновения расстройства являются наличие вредных привычек у пациента, недостаток витаминов, несбалансированное питание, отсутствие в жизни спорта.

Чтобы своевременно выявить заболевание и получить подходящее лечение, нужно регулярно проходить обследование глазной системы. В клинике ЭЛИТ ПЛЮС вы сможете пройти комплексное обследование глаз, получить рекомендации по профилактике мер для сохранения остроты зрения. Специалисты медцентра в случае выявления дисфункции глаз, подберут лечение, коррекционную оптику.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Симптомы дистрофии

На начальной стадии аномалию сложно выявить, потому что она протекает практически бессимптомно. Через некоторое время пациент может заметить такие проявления патологии:

  • Снижение остроты зрения;
  • Ухудшение периферического зрения;
  • Плохая видимость в сумерках;
  • Появление темных точек перед глазами;
  • Расплывчатость изображения, предметы теряют свои контуры;
  • Искажение картинки;
  • Неправильное цветовосприятие;
  • Сложности во время чтения (невозможность распознать некоторые буквы).

Наличие тех или иных симптомов у пациента с истонченной сетчаткой зависит от формы заболевания. При первых признаках расстройства необходимо обратиться к окулисту.

Виды дистрофии сетчатки глаза

Патология бывает нескольких видов. Независимо от причин развития, без своевременного вмешательства офтальмолога, она неизбежно приводит к ухудшению или полной потере зрения. Истончение сетчатки бывает врожденным и приобретенным. В первом случае болезнь передается по наследству и является неизлечимой. Приобретенная патология в свою очередь делится на центральную и периферическую.

Центральная дистрофия сетчатки

Макулодистрофия поражает центральную часть сетчатой оболочки. Именно она отвечает за остроту зрения и способность глаза различать мелкие предметы.

Такая форма патологии приводит к ухудшению центрального зрения, а периферическое она не затрагивает. Наиболее подвержены такому расстройству люди, которым диагностировали близорукость.

При своевременном выявлении развитие офтальмологической болезни можно остановить.

Периферическая дистрофия

В этом случае очаги возникают на той части сетчатой оболочки, которая не влияет на остроту зрения. Данный вид патологии опасен тем, что способен спровоцировать отслойку сетчатки. Если вам диагностировали такой вид дистрофии, необходимо лазерная терапия.

Методы диагностики дистрофии сетчатки глаз

Выявить заболевание можно в ходе полного комплексного обследования органов зрения с помощью спецаппаратуры. Диагностика дисфункции глаз включает такие процедуры:

  • Определение остроты видения;
  • Замер внутриглазного давления пациента;
  • Обследование глазного дна;
  • Оптическая когерентная томография глаза.

С помощью специального офтальмологического оборудования врач сможет рассмотреть все части исследуемого органа, выявить самые незначительные патологические состояния, правильно назначить способы лечения. В результате скрининга, который проводится лазером, можно спроектировать трехмерное изображения глазного яблока.

Пациент до приема у окулиста может самостоятельно выявить регенерацию сетчатой оболочки. Она проявляется так:

  • Сложно рассмотреть предмет вблизи или вдали (несмотря на наличие очков или контактных линз);
  • Невозможно рассмотреть текст во время чтения или письма;
  • Ощущение, что в комнате темно, хотя условия освещения не менялись;
  • Чувство дискомфорта, вызываемое ощущением размытости контура, наличия инородного тела в глазу.

Если вы заметили любые изменения в восприятии окружающего мира (правильное цветовосприятие, расплывчатость контуров), нужно незамедлительно записаться на прием к окулисту.

В клинике ЭЛИТ ПЛЮС применяет профильное спецоборудование последнего поколения. Благодаря квалификации сотрудников центра и применяемым приборам можно выявить болезнь на ранней стадии и принять меры по ее прогрессированию.

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Коррекционная оптика влияет на прогрессирование заболевания. Ни очки, ни контактные линзы не влияют на ухудшение зрения, которое неизбежно падает при деформировании сетчатки. Несмотря на использование оптически коррекционных изделий, световой луч, попадающий на деформированную сетчатую оболочку, все -равно будет преломляться неправильно. Это приводит к расплывчатости изображения.

Существует два направления лечения патологии:

  • Медикаментозное — заключается в интравитреальном введение лекартсевнных препаратов, провоцирующих рост новых сосудов и улучшающих состояние существующей капиллярной сетки;
  • Лазерная коррекция — в случаях, когда зона повреждения обширна или имеются дополнительные негативные факторы, офтальмолог назначает лазерную коагуляцию. суть операции заключается в укреплении сетчатой оболочки глаза за счет соединения поврежденных участков.

Лечение истончения сетчатки подразумевает прием витаминов, улучшение качества питания, ведение активного образа жизни, отказ от вредных привычек.

Если вы обратились к окулисту на начальном этапе развития болезни, можно избежать оперативного вмешательства.

В большинстве случае остановить развитие патологии можно с помощью специальных лекарственных препаратов с лютеином. Также важно защищать глаза от солнечного света.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Как предупредить развитие дистрофии сетчатки

Чтобы не допустить развитие патологии, необходимо вести здоровый образ жизни и своевременно обращаться к окулисту. При первых признаках падения остроты зрения, необходимо посетить офтальмолога. Только квалифицированный врач сможет диагностировать заболевание и подобрать подходящее лечение.

Людям, которые находятся в зоне риска, особенно тщательно необходимо следить за состоянием зрительной системы. Важно понимать, что любое заболевание, в том числе офтальмологическое, легче предупредить, чем вылечить. 

В ЭЛИТ ПЛЮС вы сможете пройти обследование у окулиста, получить рекомендации по лечению глазных болезней, подобрать коррекционную оптику. В медцентре успешно практикуются безоперационные ортокератологические методы восстановления зрения. С помощью ОК-линз можно остановить прогрессирование миопии и дальнозоркости у детей и подростков.

Заболевания сетчатки

От нее зависит насколько полно и точно будет сформировано изображение, которое глазной нерв передаст в головной мозг.

Клетки-рецепторы, расположенные в сетчатке, делятся на два вида: колбочки и палочки. Палочки обладают высокой светочувствительностью и позволяют видеть в темноте, также они отвечают за периферическое зрение.

Колбочки требуют для своей работы большего количества света, но именно они позволяют разглядеть мелкие детали (отвечают за центральное зрение), дают возможность различать цвета.

Наибольшее скопление колбочек находится в центральной ямке (макуле).

Причины

К повреждению сетчатки могут привести:

  1. некоторые «не глазные» заболевания, например, сахарный диабет, атеросклероз, заболевания почек, ревматизм, болезни крови, менингит, гипертоническая болезнь и другие;
  2. заболевания самих глаз: близорукость, дальнозоркость, воспалительные и дистрофичические процессы и т.д.;
  3. травмы глаза и головного мозга;
  4. врожденные изменения сетчатки, имеющие наследственный характер или вызванные родовой травмой;
  5. стрессы, операции, отравления.
Читайте также:  Киста глазницы - можно ли удалить новообразование

Виды и проявления

Чаще всего проблемы с сетчаткой связаны с нарушением ее кровоснабжения. Сосуды сетчатки становятся извитыми и расширенными или, наоборот, суженными, уплотненными и неспособными полноценно питать сетчатку. Кроме того, может возникать полная или частичная закупорка сосудов сетчатки — центральной артерии или вены сетчатки. В результате происходят кровоизлияния и отек сетчатки.

В молодом возрасте могут развиваться наследственные дистрофии сетчатки (пигментный ретинит, макулярная дистрофия Штадгарта, дистрофия колбочек, болезнь Коатса и т.д.

): гибель “палочек“ и ”колбочек”, сопровождающиеся значительным снижением или полной потерей зрения.

У пожилых нередко возникает сенильная макулодистрофия (известная также как возрастная дегенерация макулы или возрастная макулопатия), считающаяся ведущей причиной серьезной потери остроты зрения одного или обоих глаз у людей старше 50 лет.

Также в сетчатке может возникнуть воспаление при котором происходит поражение мелких сосудов с множественными кровоизлияниями. Отслойка сетчатки могут быть результатом другого заболевания сетчатки или следствием травмы, опухоли и т.д.

Основные признаки заболевания сетчатки : неуклонно падает зрение, перед глазами появляются вспышки в виде искр, молний, плавающие точки в виде «хлопьев сажи», «туманная завеса». Кроме того, сужаются и выпадают некоторые поля зрения (обычно сбоку), может появиться двоение. Человека может беспокоить мигрень, головокружения и даже онемение пальцев.

Диагностика и лечение

Характер заболевания сетчатки устанавливается офтальмологом на основании проверки остроты зрения и осмотра глазного дна с помощью специального зеркала и лампы. Также врач может назначить ультразвуковое исследование глаз и ангиографию сосудов сетчатки. В ряде случаев может потребоваться консультация других врачей (невропатололога, нейрохирурга, эндокринолога, терапевта и др.).

Лечение заболеваний сетчатки зависит от их причины. Чаще всего терапия основного заболевания способствует улучшению состояния сетчатки. Также назначаются средства, улучшающие питание сосудов сетчатки, витамины, средства, рассасывающие кровоизлияния, противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты. Лекарства применяются в виде капель, уколов или таблеток.

Отслойки и разрывы сетчатки требуют хирургического лечения, которое должно проводится в ранние сроки.

Профилактика

Профилактика заболеваний сетчатки состоит в лечении и предупреждении заболеваний, вызывающих изменения сосудов сетчатки и зрительного нерва, предупреждение чрезмерных физических нагрузок.

  • Zhou B., Fang L., Dong Y., Yang J., Chen X., Zhang N., Zhu Y., Huang T. Mitochondrial quality control protects photoreceptors against oxidative stress in the H2O2-induced models of retinal degeneration diseases. // Cell Death Dis — 2021 — Vol12 — N5 — p.413; PMID:33879768
  • Zhang Z., Mugisha A., Fransisca S., Liu Q., Xie P., Hu Z. Emerging Role of Exosomes in Retinal Diseases. // Front Cell Dev Biol — 2021 — Vol9 — NNULL — p.643680; PMID:33869195
  • Hathibelagal AR., Bharadwaj SR., Jalali S., Subramanian A., Barbur JL. Evaluation of photoreceptor function in inherited retinal diseases using rod- and cone-enhanced flicker stimuli. // Ophthalmic Physiol Opt — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33834501
  • Song J., Kim YK. Targeting non-coding RNAs for the treatment of retinal diseases. // Mol Ther Nucleic Acids — 2021 — Vol24 — NNULL — p.284-293; PMID:33815941
  • Makabe K., Sugita S., Futatsugi Y., Takahashi M. Dynamics of Cyclooxygenase-1 Positive Microglia/Macrophage in the Retina of Pathological Model Mice as a Biomarker of the Retinal Inflammatory Diseases. // Int J Mol Sci — 2021 — Vol22 — N7 — p.; PMID:33806238
  • Holan V., Palacka K., Hermankova B. Mesenchymal Stem Cell-Based Therapy for Retinal Degenerative Diseases: Experimental Models and Clinical Trials. // Cells — 2021 — Vol10 — N3 — p.; PMID:33799995
  • Birtel J., Yusuf IH., Priglinger C., Rudolph G., Charbel Issa P. Diagnosis of Inherited Retinal Diseases. // Klin Monbl Augenheilkd — 2021 — Vol238 — N3 — p.249-259; PMID:33784788
  • Al-Moujahed A., Kumar A., Chemudupati T., Tsang SH., Mahajan VB. Telegenetics for inherited retinal diseases in the COVID-19 environment. // Int J Retina Vitreous — 2021 — Vol7 — N1 — p.25; PMID:33781332
  • Cheng Z., Li Y., Zhu X., Wang K., Ali Y., Shu W., Zhang T., Zhu L., Murray M., Zhou F. The Potential Application of Pentacyclic Triterpenoids in the Prevention and Treatment of Retinal Diseases. // Planta Med — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33761574
  • Qian X., Wang J., Wang M., Igelman AD., Jones KD., Li Y., Wang K., Goetz KE., Birch DG., Yang P., Pennesi ME., Chen R. Identification of Deep-Intronic Splice Mutations in a Large Cohort of Patients With Inherited Retinal Diseases. // Front Genet — 2021 — Vol12 — NNULL — p.647400; PMID:33737949

Заболевания сетчатки

Заболевания сетчатки очень разнообразны. Заболевания сетчатки обусловлены воздействием различных факторов, приводящих к патологоанатомическим и патологофизиологическим изменениям, что в свою очередь определяет нарушения зрительных функций и наличие характерных симптомов.

Среди заболеваний сетчатки выделяют наследственные и врожденные дистрофии, болезни, обусловленные инфекциями, паразитами и аллергическими агентами, сосудистыми нарушениями и опухолями.

Несмотря на разнообразие заболеваний сетчатки, патологоанатомические и патофизиологические проявления могут быть сходными при разных нозологических формах.

К патологическим процессам, наблюдаемым в сетчатке, относят дистрофии, которые могут быть генетически детерминированными или вторичными,    воспаление   и   отек, ишемию и некроз, кровоизлияния, отложение твердых или мягких экссудатов и липидов, ретиношизис и отслойку сетчатки, фиброз, пролиферацию и образование неоваскулярных мембран, гиперплазию и гипоплазию пигментного эпителия, опухоли, ангиоидные полосы. Все эти процессы можно выявить при офтальмоскопии глазного дна.

Сетчатка не имеет чувствительной иннервации, поэтому патологические состояния протекают безболезненно.

Субъективные симптомы при заболеваниях сетчатки не имеют какой-либо специфичности и связаны только с нарушением функции, что типично для болезней не только сетчатой оболочки, но и зрительного нерва.

В зависимости от локализации патологического процесса нарушается функция центрального зрения, периферического зрения, обнаруживаются ограниченные выпадения в поле зрения (скотомы), снижается темновая адаптация. Никаких болевых ощущений при поражении сетчатки не бывает.

Офтальмоскопическая картина при заболеваниях сетчатки по существу состоит из четырех элементов:

  1. изменении сосудов, их стенок, калибра, хода их в сетчатке;
  2. кровоизлияний в разные слои сетчатки;
  3. помутнений нормально прозрачной сетчатки в виде диффузных, больших участков или ограниченных белых пятен — очагов;
  4. пигментации сетчатки в виде мелких точек из и крупных темных очагов.

Воспалительные заболевания сетчатки (ретиниты, ретиноваскулиты). Воспалительные процессы в сетчатке (ретинит) никогда не протекают изолированно из-за тесного контакта сетчатки и сосудистой оболочки. Начавшийся как ретинит, процесс быстро распространяется на хориодею и наоборот, поэтому в клинической практике в большинстве случаев наблюдаются хориоретиниты, ретиноваскулиты.

Заболевания сетчатки вызываются различными эндогенными причинами, такими как:

  1. инфекции (туберкулез, сифилис, вирусные заболевания, гнойные инфекции, токсоплазмоз, паразиты);
  2. инфекционно-аллергические процессы в сетчатке (ревматизм, коллатеноз);
  3. аллергические реакции;
  4. болезни крови.

Ретиноваскулиты делятся на первичные и вторичные. Первичные развиваются в сетчатке в результате общей аллергической реакции без предшествующих общих глазных проявлений.

Вторичные — следствие какого-то воспалительного процесса (увеитов). Сетчатка вовлекается вторично.

Различные этиологические факторы, вызывающие воспалительные изменения в заднем полюсе глазного дна, обусловливают мультифокальное вовлечение сетчатки и хориоидеи в патологический процесс.

Часто основную роль в диагностике играет офтальмоскопическая картина глазного дна, так как не существует специфических диагностических лабораторных тестов для выявления причины заболевания.

Выделяют острые и хронические воспалительные заболевания сетчатки. Для установления диагноза очень важны анамнестические данные. Гистологически разделение воспалительного процесса на острый и хронический основывается на типе воспалительных клеток, обнаруживаемых в тканях или экссудате. Острое воспаление характеризуется наличием полиморфно-ядерных лимфоцитов.

Лимфоциты и плазматические клетки выявляют при хроническом нематозном воспалении, а их присутствие свидетельствует о вовлечении в патологический процесс иммунной системы.

Активация макрофагов и гигантских воспалительных клеток является признаком хронического гранулематозного воспаления, поэтому иммунологические исследования часто являются основными не только при установлении диагноза, но и при выборе тактики лечения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *