Аппаратное лечение миопии у детей

Ухудшение остроты зрения может развиться в любом возрасте.

На первых этапах возможна коррекция с помощью неинвазивных процедур. К ним относится аппаратное лечение.

Применяются различные приспособления, воздействующие на глазное яблоко, стимулирующие процессы питания через кровь. Таким образом, ускоряется метаболизм, что приводит к улучшению регенерации тканей. Процедуры назначает врач-офтальмолог после предварительного осмотра и проведения диагностических тестов.

Эффективность физиотерапии при миопии

Наиболее положительный эффект физиопроцедуры показали для пациентов младшего возраста. В это время глазное яблоко активно развивается, миопия может возникнуть из-за недостаточного кровоснабжения тканей. Чем старше возраст пациента, тем хуже становится его зрение, для взрослого человека аппаратная терапия применяется, как вспомогательное средство, дополняющее другие методы коррекции.

Выделяют следующие разновидности физиотерапевтических процедур для глазного яблока:

• магнитостимуляция;
• стимуляция лазером;
• воздействие электрическими импульсами;
• фототерапия;
• применение ультразвука;
• диадинамометрия.

После применения процедур дискомфорта и болезненных ощущений не возникает. Их применяют курсами. Каждый из них длится от 1 до 3 недель. Далее делают перерыв и повторяют курс заново.

Магнитостимуляция

Для методики применяется специализированный аппарат, используемый в офтальмологии. Он излучает волны определенной длины, которые проходят через голову человека. Ток воздействует на нервные окончания. Врач регулирует подачу импульса, чтобы человек не ощущал дискомфорт.

Лечение проводится в несколько сеансов, обычно составляет 7-10 дней. По завершении каждой процедуры человек должен чувствовать себя хорошо, не должно появляться никаких отклонений в состоянии его здоровья. Сеансы могут проводить люди любых возрастов, но существуют ограничения:

• повышение внутриглазного давления, что приводит к расширению камер глаз и сдавлению сетчатки, зрительного нерва (образуется глаукома);
• нарушение проведения нервных импульсов от головного мозга к различным органам (эпилепсия).

Рекомендуем почитать: Амблиокор

Процедура оказывает следующие положительное влияния на организм:

• улучшение метаболизма, что вызывает регенерацию поврежденных тканей;
• расширение сосудов, приводящее к улучшению питания глазных яблок;
• улучшение качества зрения.

Улучшение качества зрительного аппарата происходит не сразу. Для этого необходимо выполнять каждый год не менее 5 курсов.

Стимуляция лазером

Методика применима для людей, у которых снижена острота зрения, и в целях профилактики, если человек входит в группу риска. Во время процедуры лазерное свечение оказывает влияние на сетчатку.

Осуществляются следующие влияния на глазные яблоки:

• устранение перенапряжения внутриглазных и наружных мышц;
• ускорение регенерации тканей, обновление клеточного состава;
• миопия не устраняется только с помощью этого метода, но процесс развития замедлится;
• улучшение питания тканей через сосуды, что способствует большему поступление витаминов, питательных веществ;
• улучшение качества зрения.

Методика применима не для всех категорий пациентов, существуют противопоказания:

• состояние вынашивания плода;
• повышение артериального давления;
• инфаркт.

Суть метода состоит в том, что человека садят перед полотном экрана. На него проецируются различные изображения с помощью лазера. Оказывается влияние на сетчатку глаз, стимулируются нервные рецепторы (палочки и колбочки). Рекомендуется выполнять ежедневно до 14 сеансов. После процедуры человек не испытывает болезненность.

По завершению каждого курса лечения врач определяет состояние зрения пациента. Выявляется положительная динамика.

Воздействие электрическими импульсами

Принцип методики такой же, как и у магнитной стимуляции. В данном случае применяются небольшие электрические разряды. С помощью их действия происходят следующие влияния на глазные яблоки:

• снятие перенапряжения мышц, регулирующих действие хрусталика;
• улучшение кровоснабжения благодаря расширению сосудов;
• улучшение качества остроты зрения;
• замедление процесса миопии.

Методика показана не всем пациентам, существуют ограничения:

• эпилептические припадки;
• инфекционные и вирусные заболевания, находящиеся в острой стадии.

Рекомендуем почитать: Форбис

К закрытым глазам человека прикладываются электроды, через которые пропускают электрический ток. Во время манипуляции человек не чувствует болезненности.

Рекомендовано выполнять не менее 3 курсов за год. Каждый из них должен состоять из 14-18 сеансов.

Фототерапия

Процедура необходима для улучшения прохождения нервных импульсов от глазных яблок к головному мозгу, и в обратном порядке.

После прохождения курса лечения оказываются следующие благоприятные воздействия на организм:

• улучшение притока крови к глазным яблокам;
• восстановление поврежденных тканей зрительного нерва;
• ускорение передачи нервного импульса;
• нормализация деятельности глазных яблок в совокупности с головным мозгом.

Так как при эпилепсии нервные импульсы по нейронам передаются чрезмерно быстро, процедура противопоказана при этом заболевании. При ее проведении возможно образование припадка.

Во время каждой процедуры на человека надевают очки. Один глаз он закрывает, на другой оказывается воздействие световых сигналов. Рекомендовано проводить за 1 курс не менее 7 сеансов.

Ультразвук

Ультразвук является наиболее безопасным методом, после его применения улучшается самочувствие пациента, образуются следующие положительные влияния на организм:

• устранение перенапряжения мышечных тканей;
• устранение усталости глаз;
• улучшение качества зрения.

Рекомендуем почитать: Синоптфор

Не рекомендовано проводить терапию ультразвуком при сердечно-сосудистых заболеваниях. Для процедуры применяют специальное устройство в форме бинокля. Глаза смазывают гелем или водой, прикладывают прибор. Через него проходят ультразвуковые волны. Рекомендуется выполнять курс лечения не менее 7 сеансов.

Диадинамометрия

Разновидность проведения электрических разрядов к глазам пациента. Как и в электротерапии прикладывают электроды, через которые пропускается небольшой импульс.

После процедуры обнаруживаются следующие эффекты для органов зрения:

• устранение усталости;
• улучшение кровообращения;
• снятие болезненности;
• улучшение качества зрения;
• ускорение метаболизма в поврежденных тканях, благодаря чему происходит процесс регенерации.

В курсе лечения должно содержаться не менее 15 сеансов.

Аппаратная терапия — метод, благодаря которому можно остановить снижение остроты зрения. Также процедуры проводятся для профилактики развития миопии и других заболеваний глаз. После их применения выявляется положительная динамика состояния здоровья пациента.

Лечение близорукости у детей

Близорукость, или миопия, — нарушение нормальной рефракции в глазу, когда при рассмотрении близлежащих предметов у человека не возникает проблем, а при переводе взгляда вдаль предметы, находящиеся на расстоянии, не получается рассмотреть: даль расплывается, кажется нечеткой и «плывет». В норме световые лучи преломляет роговица, и они, уже сфокусированные, поступают на сетчатку. При близорукости световые лучи фокусируются перед сетчаткой, соответственно, на нее они попадают уже в расфокусированном виде, за счет чего человек и видит предметы нечетко.

Это обусловлено увеличенной преломляющей силой роговицы, зазор между точкой фокусировки и сетчаткой называется фокусным расстоянием и является одним из ведущих механизмов развития близорукости. Второй составляющей близорукости считается удлинение глазного яблока, которое называется осевой близорукостью.

На сегодняшний день миопией страдает более полутора миллиарда человек, что составляет практически четверть населения планеты. Близорукость может проявиться в любом возрасте, но чаще всего проявляется в детском возрасте.

Таким образом, близорукость у детей была и остается одной из ведущих проблем в детском и подростковом возрасте.

Причин близорукости у детей несколько:

• Наследственная детерминированность. К сожалению, если оба родителя в семье страдают миопией, вероятность рождения ребенка с такой же патологией составляет порядка восьмидесяти процентов. Если близорукостью страдает только один из родителей, вероятность передать ее ребенку снижается вполовину, то есть составляет примерно сорок процентов. Однако даже если у обоих родителей нет проблем со зрением, нет гарантии того, что у ребенка не будет миопии. В случае, если наследственный анамнез ребенка не отягощен близорукостью, вероятность ее появления все равно составляет около десяти процентов.
• Пол ребенка. Девочки страдают миопией в пяти процентах случаев чаще, нежели мальчики, и, как правило, прогрессирует миопия у девочек быстрее.
• Несоблюдение гигиены зрительных нагрузок. Сюда относят и слишком низкий наклон головы, и недостаточность освещения, и неправильную посадку, в том числе чтение в положении лежа, и т.д. Также сюда относится и слишком длительное пребывание перед монитором компьютера, телевизора, планшета, мобильного телефона и прочих гаджетов, способных утомить зрительный аппарат.
• Недостаточная физическая тренированность. Доказано, что у детей, ведущих активный образ жизни, миопия встречается реже, а при возникновении прогрессирует медленнее.
• Несбалансированное питание, недостаточное потребление витаминов, микроэлементов и аминокислот.
• Общие заболевания, снижающие реактивность и резистентность организма : травмы головного и спинного мозга, хронические заболевания пищеварительной и дыхательной систем и т.д.

Исправление близорукости у детей возможно и необходимо сразу же, как только миопия была диагностирована. До сих пор широко распространен миф о том, что очки, однажды надетые, больше снять нельзя. Первое: это не так. Второе: если этого не сделать вовремя, смысла надевать очки потом может уже не быть.

Близорукость у детей школьного возраста

Однако близорукость как патологический процесс характеризуется скачкообразным течением. Это связано с интенсификацией работы зрительного аппарата в период увеличивающихся нагрузок, и потому все скачки близорукости принято ассоциировать, а значит, и ожидать, в такие возрастные периоды:

• 6-8 лет. Близорукость у детей школьного возраста впервые проявляется именно в первом-втором классе, когда зрительный аппарат ребенка приспосабливается к постоянному чтению и письму.
• 12-13 лет. В  этом возрасте начинается интенсивный рост организма в целом, и глаз вытягивается в длину, удлиняя оптическую ось.
• 17 лет отмечаются третьим скачком миопии, спровоцированным как ростом организма, так и усиленными нагрузками по учебе в связи с выпускными экзаменами из школы и поступлением в ВУЗы.
• На сегодняшний день отмечают также четвертый скачок близорукости – в 22-23 года, связанные с началом трудовой деятельности, часто связанной с усиленными нагрузками на глаза.

Согласно исследованиям, каждый третий школьник в той или иной степени страдает миопией. Однако не каждый ребенок догадывается, что его глаза видят хуже, чем глаза его здоровых сверстников.

Когда ребенок видит мир подобным образом с детства, он и не думает о том, что может быть иначе, замечая только значительные ухудшения зрения.

В настоящее время медицина стремится к тому, чтобы близорукость у детей школьного возраста была диагностирована в каждом конкретном случае как можно ранее. В особенности тщательно стоит подходить к вопросу обследования ребенка при подготовке к школе.

Близорукость у детей школьного возраста, лечение которой началось сразу же после диагностики, дает гораздо более утешительные результаты, нежели случаи, когда лечение откладывалось.

Родителям ребенка, у которого была диагностирована близорукость, придется привыкнуть к тому, что полностью излечить эту патологию, по крайней мере, в детском возрасте, не получится, зато ее прогрессирование можно остановить на диагностированном уровне.

Для того, чтобы сохранить зрение ребенка на максимально возможном уровне, необходимо четко придерживаться всех рекомендаций врача, выполнять назначения и не поддаваться всеобщему мнению о том, что пользоваться средствами коррекции миопии означает еще больше снизить остроту зрения ребенка. Существует мнение, что к 18-ти годам стабилизируется любая форма близорукости. В целом, так и есть. Другой вопрос — до каких показателей может упасть острота зрения ребенка до того, как стабилизируется. И часто это зависит только от родителей ребенка.

Лечение близорукости у детей принято начинать с тщательного обследования, целью которой является выяснение текущей остроты зрения для правильного подбора очков или линз, если ребенок  Когда близорукость слабой или средней степени (до 3 дптр и 3-6 дптр соответственно), очки назначают только для дали. Чтение и письмо может выполняться в обычном режиме, но, само собой, при правильной посадке и соблюдении режима труда и отдыха. В случае же, когда миопия сильной степени (более 6 дптр) или процесс находится в фазе прогрессирования, очки необходимо носить постоянно.

В вопросе о медикаментозном лечении мнения расходятся, и каждый врач при индивидуальном обследовании ребенка может решить, необходимы ли ребенку глазные капли, витамины и прочие препараты. Только квалифицированный специалист может рассказать, как лечить близорукость у детей.

Также врач назначит правильный режим дозирования физических нагрузок в зависимости от степени миопии, даст указания по коррекции питания ребенка и подберет комплекс гимнастики, укрепляющей мышцы глаз. Каждое назначение врача следует соблюдать неукоснительно.

Именно это может стать гарантией сохранения зрения вашего ребенка до момента, когда наступит стабилизация процесса и можно будет перейти к другим методам коррекции миопии. К ним относится физиотерапевтические и хирургический методы.

Используют следующие методики аппаратного лечения близорукости у детей:

• Вакуумный массаж
• Электрофорез
• Электростимуляция
• Массаж
• Лазеротерапия

Аппаратное лечение близорукости у детей способно остановить прогрессирование миопии у детей до возраста, при котором рекомендуют переходить на лазерное лечение.

  Лазерные методики лечения принято применять при стабилизации процесса и достижения ребенком 18-ти лет. Лучшей методикой лазерного лечения близорукости на сегодняшний день является операция под названием LASIK и ее модификации.

 К хирургическому лечению миопии прибегают при высокой степени близорукости или ее резком и неуклонном прогрессировании.

В Москве лечение близорукости любой степени проводится в специализированном детском медицинском центре имени Святослава Федорова.

Специалисты высшего уровня с многолетним опытом лечения подобных заболеваний с радостью помогут вам и вашему ребенку в лечении близорукости любой сложности. Центр им. С.

Федорова предлагает широкий перечень диагностических и лечебных манипуляций по приемлемым ценам, ведь здоровье, а особенно здоровье ребенка, превыше всего.

Профилактика близорукости у детей

Профилактика близорукости у детей заключается в первую очередь в соблюдении режима труда и отдыха при занятиях умственным трудом, чтении и письме.

Зрительные нагрузки не должны быть изнуряющими, особенно это важно помнить при поступлении ребенка в школу и его попытке по-своему приспособиться к новым непривычным условиям.

Прежде всего необходимо рационально организовать рабочее место ребенка.

Для занятий необходимо достаточное освещение, верхний свет или настольная лампа не менее 60 Вт, а желательно 100 Вт, при этом рекомендуется избегать ламп дневного света. Настольную лампу следует располагать справа.

Стол и стул должны быть тщательно подобраны в соответствии с возрастом и с возрастом же меняться по мере увеличения роста ребенка. Сидеть на стуле ребенок должен ровно, держа спину прямо.

Во время чтения необходимо держать книгу на расстоянии не менее 30-40 см от глаз, читать, не наклоняясь к книге. Категорически запрещается читать лежа и во время еды.

За компьютером ребенок должен проводить не более 40 минут в день, а впоследствии, когда станет старше, следует делать перерывы в работе за компьютером через каждые 30 минут длительностью 5-10 минут. Монитор при этом должен находиться далее, чем 30 см от глаз и на 10 см выше их уровня.

Такова профилактика близорукости у детей и подростков, и выполнение этих простых правил может стать залогом стопроцентного зрения у ребенка или минимальной его погрешности.

Профилактика близорукости у детей заключается во многом в правильной организации рабочего места и привычек ребенка, и многие офтальмологи в один голос твердят, что близорукость – проблема не только и не столько органическая, сколько поведенческая, по крайней мере, касательно слабых степеней миопии.

Если же близорукость уже диагностирована, необходимо обязательное посещение офтальмолога один раз в шесть месяцев для контроля стабильности процесса, а в случае лечения – раз в неделю для определения промежуточных результатов лечения.

Ложная близорукость у детей

Объективно это нарушение осанки и риск развития патологии рефракции в виде близорукости, а потому ничего хорошего в такой учебе нет. Необходимо пристально следить за режимом зрительных нагрузок у ребенка, изначально вырабатывая у него правильную посадку и зрительную гигиену. При спазме аккомодации ресничная мышца так долго и сильно напряжена, что при переводе взгляда вдаль уже просто не может расслабиться, и как следствие этого ребенок видит все предметы вдали размытыми и нечеткими, как при истинной миопии. Однако в отличие от настоящей близорукости, это состояние можно и нужно компенсировать простыми упражнениями, разработанными специально с этой целью.

Ложная близорукость детей, лечение которой проводится своевременно и правильно, не оставляет после себя органического следа, и зрение ребенка можно восстановить до ста процентов.

Как раз здесь и пригодятся те самые пресловутые капли для расслабления цилиарной мышцы, препараты черники и витамины. Выполнение простых правил по профилактике близорукости могут уберечь ребенка от ложной близорукости.

Если же данное состояние уже имеет место, необходимо заняться его лечением.

С этим вам также помогут справиться специалисты детского медицинского центра им. с. федорова. сохраните зрение своего ребенка!

Что такое аппаратное лечение глаз у детей? – Medaboutme.ru

Различные нарушения со стороны зрительной функции — это распространенная проблема в педиатрической практике.

Ежегодно тысячи родителей обращаются в медицинские учреждения по поводу тех или иных офтальмологических заболеваний у детей.

В детском возрасте одним из ведущих методов восстановления зрения является аппаратное лечение, отличающееся не только эффективностью, но и безопасностью. В этой статье мы поговорим об аппаратном лечении глаз у детей.

Как мы уже сказали, аппаратные методы — это важная составляющая комплексного лечения офтальмологических заболеваний в детском возрасте. Под данным термином понимается использование различных приборов, тренажеров, например, компьютерных методов стимуляции, лазеростимуляции, ультразвука, очков-тренажеров и так далее.

Главными преимуществами аппаратных методов лечения являются возможность их назначения даже в раннем возрасте, сочетания с другими терапевтическими методиками, эффективность и минимальный риск возникновения каких-либо осложнений.

Заметим, что для достижения заметного улучшения всегда рекомендуется пройти не один, а несколько сеансов аппаратного лечения глаз. Длительность курса подбирается индивидуально в зависимости от конкретной проблемы и в среднем состоит из 10-15 сеансов, повторяющихся через 3-6 месяцев.

Наиболее частым основанием для назначения аппаратного лечения глаз в детском возрасте является близорукость (миопия). В 2017 году ученые из Курского государственного медицинского университета провели исследование, по результатам которого был сделан вывод о том, что аппаратное лечение является наиболее эффективным методом борьбы с миопией у детей.

Кроме этого, такая терапия может назначаться при:

• спазме аккомодации;
• амблиопии;
• косоглазии;
• астигматизме;
• дальнозоркости и так далее.

На сегодняшний день существует огромное количество вариантов аппаратного лечения глаз в детском возрасте. Рассмотрим некоторые из них.

• Достаточно часто назначаемый метод — это аппарат для тренировки аккомодации, используемый для лечения миопии, спазма аккомодации, амблиопии и так далее. Суть данной процедуры заключается в наблюдении через специальную линзу символов, располагающихся на различном расстоянии от пациента и поочередно подсвечивающихся (то далеко расположенные, то близко).
• Еще один метод — это лазеростимуляция, при которой на ткани воздействуют лазерным излучением, оказывающим противовоспалительный, рассасывающий и многие другие эффекты.
• Кроме этого, детям могут назначаться сеансы электростимуляции, во время которых один из электродов фиксируется на запястье ребенка, а другой — на закрытом глазе. Во время процедуры подаются слабые токи, улучшающие кровообращение и метаболические процессы в глазном яблоке.
• Также часто проводится фотостимуляция. Суть данной процедуры заключается в воздействии на открытый глаз поочередно сменяющихся вспышек красного, белого, зеленого, желтого и синего цветов. Во время сеанса ребенок сидит в специальных очках, через которые поступают вспышки.

Офтальмологическая клиника для детей в Москве, детский окулист, цена приема — Офтальмологическая клиника "Сфера"

Клиника профессора Эскиной  «Сфера» — одна из самых технически оснащенных офтальмологических клиник России, более 20 лет занимается лечением детской миопии (близорукость), амблиопии («ленивый глаз»), косоглазия, диплопии (двоение) и других болезней глаз у детей.

Клиника предоставляет возможность вызвать врача-офтальмолога на дом.

Все лечебно – диагностические мероприятия проводятся опытными специалистами по международным стандартам. Используется только современное оборудование ведущих мировых производителей.

• Сумма подарочного сертификата — на Ваш выбор
• Принимаем к оплате на любые услуги
• Сумму подарка можно определить после обследования

Если у Вашего ребенка близорукость – очень важно остановить ее прогрессирование. Современная детская офтальмология очень большое значение придает физиотерапевтическим методикам.
В нашей клинике Вы найдете все, что нужно для ослабленного зрения Вашего ребенка. А именно:

• различные методы для стимуляции цилиарной мышцы;
• приборы для улучшения микроциркуляции в тканях глаза;
• профессиональное наблюдение детского офтальмолога.

Мы поможем вашему ребенку видеть отлично!

Косоглазие — проблема для ребенка и родителей, которую мы умеем исправлять как безоперационно, так и хирургически.

Врач-офтальмолог клиники «Сфера» подбирает лечение косоглазия в зависимости от возраста пациента, от причины косоглазия, стороны и степени отклонения. В разных случаях используются методы:

• оптическая коррекция особыми очками и контактными линзами;
• плеоптика — аппаратное лечение косоглазия для улучшения зрения глаза, который стал видеть хуже, показал симптомы «ленивого глаза» (амблиопии);
• хирургия косоглазия — операция на мышцах глаза в целях восстановления симметричного положения глаз.
• ортоптика и диплоптика — методики восстановления бинокулярного зрения.

Если вовремя начать комплексное лечение с упражнениями и контролем офтальмолога, во многих случаях можно обойтись без хирургического вмешательства.:

Многие родители проводят лечебные упражнения с детьми дома — это правильно, но домашнее лечение косоглазия должно сопровождаться регулярным (раз в квартал) наблюдением у врача-офтальмолога для контроля прогресса лечения и корректировок назначений, при необходимости.

Амблиопия является одной из самой распространенных причин снижения зрения. Заболевание возникает в детском возрасте. Чем раньше будет выявлена аномалия рефракции и начато лечение, тем более благоприятный прогноз лечения.

Различают несколько видов амблиопии:

Рефракционная (оптическая) — развитие анализатора затормаживается из-за не правильной оптики глаза. Этот вид амблиопии самый распространенный. Причиной могут быть слишком высокие цифры дальнозоркости или состояние при котором оптика глаза преломляет лучи неодинаково в разных меридианах (астигматизм). Лечение рефракционной амблиопии начинают с очковой коррекции.

Возможна также коррекция контактными линзами (даже у совсем маленьких детей) при сильной разнице в оптической силе обоих глаз. Цель этого этапа — создать условия для развития зрения у ребенка, путем фокусировки изображения окружающего мира на сетчатке.

Важно помнить, что очковая или иная коррекция — необходимое условие лечения такого вида амблиопии. Прогноз в раннем возрасте благоприятный.

Если очковой коррекции недостаточно, принимают и другие меры. Например, заклеивание лучше видящего глаза, аппаратное лечение амблиопии для стимуляции «ленивого» глаза.

Обскурационная амблиопия — амблиопия, при которой зрительный анализатор не развивается из-за нарушения прозрачности оптических сред (роговицы, хрусталика, стекловидного тела). Это самый тяжелый вид амблиопии. Причиной является, как правило, врожденное помутнение хрусталика. Прогноз зависит от многих факторов.

Дисбинокулярная амблиопия, когда глаз не развивается из-за отклонения от точки фиксации.
Для раннего выявления амблиопии у детей и других причин снижения зрения проводятся диспансерные обследования детей.

Достоверно определяют остроту зрения тогда, когда ребенок сможет ответить по таблице с картинками. Обычно это возраст трех лет, до этого возраста все оценки очень ориентировочны.

Однако выявление патологии может и должно быть проведено намного раньше.

Первый раз желательно показать ребенка окулисту в возрасте 1 месяца. В этом возрасте определяют начальное слежение, прозрачность оптических сред глаза и состояние глазного дна. Если ребенок родился недоношенным, либо с отягощенным перинатальным анамнезом, осмотр лучше провести раньше.

В возрасте 4-12 месяцев имеет смысл проверить преломляющую силу глаза. В таком возрасте в норме должна быть небольшая дальнозоркость. Для определения рефракции доктор закапывает капли, расширяющие зрачки (так это исследование становится более точным). Уже на этом этапе можно выявить аномалии рефракции и, если надо, принять меры.
Далее осмотры проводятся один раз в год.

Важно:

• Раннее выявление амблиопии приводит к благоприятному прогнозу и сокращению сроков и объема лечения.
• Даже если зрение у ребенка составляет только 10%, это может никак не сказываться на его поведении.
• Лечение амблиопии наиболее эффективно в раннем возрасте (чем раньше, тем лучше).
• Лечением амблиопии имеет смысл заниматься до 8-9 летнего возраста.
• Низкий результат лечения амблиопии часто связан с нежеланием родителей следовать рекомендациям врача по ношению очковой коррекции и длительному поиску «хорошего» доктора или нетрадиционных методов лечения (упускается время).
• Амблиопии может сопутствовать нарушение бинокулярного зрения, что может ограничивать трудовую активность человека.

Двоение в глазах — диплопия, может быть вызвана нарушениями в центральных отделах зрительного тракта и нарушением мышечного равновесия в результате ослабления функции пораженных мышц глаза, что приводит к отклонению или отсутствию подвижности глаза в ту или иную сторону.
Отклонение глаза вызывает проецирование изображения предмета, рассматриваемого обоими глазами, на неидентичные (диспаратные) участки сетчатки.

Причиной двоения являются параличи и порезы глазодвигательных нервов (часто n. oculomotorius и мышц в результате травмы орбиты и черепа, чаще его основания, при воспалительных инфекционных заболеваниях, а также ботулизме).

Признаки диплопии (двоения)
Больной жалуется на двоение предметов.

Характер двоения зависит от локализации процесса: при поражении прямых мышц отмечается параллельное двоение, при поражении косых мышц предметы при двоении могут «располагаться» один над другим, при паралитическом косоглазии двоение появляется при направлении взора в сторону пораженной мышцы.

Объективно выявляется отклонение глазного яблока в ту или иную сторону, при паралитическом косоглазии движение глазного яблока в сторону пораженной мышцы отсутствует или ограничено. При инфекционных заболеваниях, менингите, сосудистых заболеваниях мозга, ботулизме наблюдается симптоматика, характерная для соответствующего заболевания.

Неотложная помощь определяется характером основного заболевания. При травме черепа необходима срочная госпитализация в нейрохирургическое или травматологическое отделение, при воспалительных инфекционных заболеваниях и ботулизме — в инфекционное отделение. В остальных случаях показания к госпитализации определяются течением основного заболевания и общим состоянием больного.

Консервативное и оперативное лечение офтальмологической патологии, в том числе высокотехнологичные оперативные вмешательства на переднем и заднем отрезках глаза при внутриглазной патологии любой степени тяжести.

Хирургическое лечение: катаракт любой этиологии с имплантацией ИОЛ у детей с первых месяцев жизни; глауком в том числе с имплантацией дренажей с периода новорожденности; новообразований придаточного аппарата глаза и орбиты; косоглазия; всех видов травм глаза, придаточного аппарата и их последствий.

Случай лечения миопии у ребёнка с помощью ортокератологических линз

Над описанием клинического случая, представленного доктором Краснова М. А., работали литературный редактор Юлия Липовская, научный редактор Сергей Федосов

Дата публикации 21 декабря 2020 г.Обновлено 13 января 2021

12 ноября 2018 года к врачу-офтальмологу обратилась мать с ребёнком 8 лет.

Женщина жаловалась, что у дочери в течение года ухудшилось зрение.

Явных жалоб ребёнок не предъявлял.

В 2018 году на диспансеризации перед поступлением в 1 класс впервые была выявлена миопия слабой степени обоих глаз -1,25 диоптрий (дптр), т. е. двумя глазами ребёнок мог видеть 4 строчки из 15 по таблице Сивцева — Головина.По направлению из поликлиники проходили аппаратное лечение дважды в год.

Дважды в год курсами капали Ирифрин 2,5 % на ночь в оба глаза. Это приносило лишь временное улучшение, которое выявлялось при обследовании. Выписан рецепт на очки для постоянного ношения OU sph -1,25 дптр, это значит, что на оба глаза (OU) требуется сферическая линза оптической силы -1,25 дптр.

Операции, травмы, хронические и инфекционные заболевания, в том числе глаз, мать отрицает.

Наследственность отягощена: у матери девочки зрение OU sph -3,0 дптр, у бабушки OU sph -1,5 дптр.

Биомикроскопия OU (обоих глаз):

• Веки спокойны.
• Конъюнктива бледно-розовая.
• Тарзальная конъюнктива (конъюнктива век): фолликулы 1 степени (имеются единичные фолликулы), своды чистые, отделяемого нет.
• Роговица прозрачна, зеркальна.
• Флюоресцеиновая проба (ФП) отрицательная, что является нормой. ФП проводится для оценки состояния слезы и выявления повреждений переднего отрезка глазного яблока.
• Глубжележащие среды без видимой патологии.
• Время разрыва слёзной плёнки = 9 секунд (норма).
• Движение глаз в полном объёме
• По Гиршбергу косоглазие отсутствует.
• Положение — ортофория (нормальное состояние двигательного аппарата глаз, т. е. при закрывании одного глаза рукой глазные яблоки не отклоняются от их правильного положения).
• Зрение бинокулярное (ребёнок видит обоими глазами).
• Зрение правого глаза = 0,2 sph -3,0 = 1,5 без 2 green = red. Это значит, что правым глазом ребёнок видел только 2 строчки из возможных 15. Зрительная рефракция по цветотесту и остроте зрения соответствует -3,0 дптр.
• Зрение левого глаза = 0,3 sph -2,5 = 1,5 без 2 green = red. Левым глазом девочка видела 3 строчки из возможных 15. Зрительная рефракция по цветотесту и остроте зрения соответствует -2,5 дптр.
• Диаметр роговицы = 12 мм.

Кератотопограмма:

• Правый глаз: ПЦК (плоский меридиан по центральной кривизне роговицы) = 42,75 дптр; КЦК (крутой меридиан по центральной кривизне роговицы) = 43,00 дптр.
• Левый глаз: ПЦК = 42,75 дптр; КЦК = 43,00 дптр.

ПЗО (передне-задняя ось глаза) от 02.02.2020:

• Правый глаз — 26,00 мм.
• Левый глаз — 25,89 мм.

Миопия слабой степени обоих глаз, изометропическая, рано приобретённая, быстро прогрессирующая.

Ребёнку назначена рефракционная терапия ортокератологическими линзами. Это специальные жёсткие газопроницаемые контактные линзы для ночного ношения. Они используются для временного изменения формы роговицы глаза, что позволяет весь день обходиться без очков.

• Параметры ортокератологических линз:
• Правый глаз: ПЦК = 42,50 дптр; заданная рефракция (ЗР) = -3,0; диаметр линзы = 11,20 мм.
• Левый глаз: ПЦК = 43,00; ЗР = -2,75 диаметр линзы = 11,20 мм.
• Назначено ношение линз от 8 до 10 часов каждую ночь с перерывами на время болезней: ОРВИ, температура тела выше 37,2 °C, покраснение и дискомфорт глаз.
• Даны рекомендации:

• Регулярное ношение ортокератологических линз.
• Соблюдение режима зрительной нагрузки: при работе на близком расстоянии делать перерывы каждые 20 минут на 2-3 минуты.
• Прогулки на свежем воздухе в светлое время суток не менее 2 часов в день.
• Общеукрепляющие витаминные комплексы (витамин C 1000 mg в сутки, витамин D 500 МЕ — 1 капля в сутки).
• Игры в бадминтон, настольный или большой теннис.
• Соблюдение режима сна и отдыха.

После первой ночи, проведённой в ортокератологических линзах, результаты были хорошими. По данным биомикроскопии:

• Веки спокойны.
• Конъюнктива бледно-розовая, тарзальная конъюнктива — фолликулы 1 степени.
• Роговица прозрачна, зеркальна.
• Флюоресцеиновая проба отрицательная.
• Время разрыва слёзной плёнки = 10 секунд, что при осмотре является нормой.
• Зрение обоих глаз = 1,2. Это значит, что ребёнок смог увидеть 12 строчек из максимальных 15.

Кератотопограмма — центральное воздействие, т. е. во время сна линза, надетая на роговицу, воздействует равномерно и правильно, деликатно влияя на поверхностный слой эпителия.

1. Через неделю регулярного ношения зрение достигло максимально корригированной остроты (МКОЗ): оба глаза = 1,5.
2. Через 3 недели регулярного ношения эффект оставался стабильным до самого вечера.
3. Зрение, с которым обратилась пациентка осталось неизменным, прогрессирования (ухудшения) не наблюдается.
4. На контрольном осмотре через 4 месяца, а затем через год (перед заменой линз) зрение остаётся стабильным: оба глаза = 1,5.

ПЗО от 29.11.2020 (через год ношения линз):

• Правый глаз: 26,02 мм.
• Левый глаз: 25,90 мм.
• За год передне-задняя ось глаза не увеличилась, следовательно, можно судить о торможении падения зрения.
• Пациентка и её мама отмечают значительное улучшение качества жизни, ребёнок всё видит в ярких красках, ведёт здоровый и активный образ жизни.

Данный клинический случай подтверждает высокую эффективность и безопасность использования ортокератологических ночных линз дизайна ESA. Интересной особенностью явился быстрый и полный эффект от ношения ортокератологических ночных линз даже без использования медикаментозной терапии.

Согласно федеральным клиническим рекомендациям «Миопия», коррекция ортокератологическими линзами оказывает тормозящий эффект на прогрессирование близорукости у детей, обеспечивает высокую остроту зрения, устраняет необходимость носить очки и контактные линзы в течение дня.

Аппаратное лечение глаз у детей: описание процедуры, эффективность

Ребенок – самая большая радость у родителей. И когда начинают болеть дети, то мама и папа сделаю все, чтобы их вылечить. К сожалению, все чаще родители начали сталкиваться с такой проблемой, как заболевания, связанные со зрением у детей. Она является глобальной и требует к себе особого внимания.

Если ребенок имеет проблемы со зрением, он не может полноценно развиваться. Заболевание затрудняет общение со сверстниками. Ребенок не может насладиться окружающим миром и его красками. В таких случаях важна своевременная диагностика заболевания, постановка правильного диагноза и назначение эффективного лечения.

Виды лечения заболеваний.

У детей в раннем возрасте можно выявить очень много видов заболевания глаз. С одной стороны это хорошо, так как детский организм намного быстрее восстанавливается, чем взрослый.

Существуют несколько методов лечения детских заболеваний глаз. Их делят на две большие группы: хирургические и терапевтические.

Если с хирургическим методом все понятно, то в терапевтическом их множество подвидов. Это такие, как:

• – Видеокомпьютерные комплексы.
• – Специальные очки с массажным эффектом.
• – Аппаратное лечение глаз у детей.
• – Терапия с ультразвуком.
• – Магнитотерапия.
• – Электрофарез.
• – Лазерные стимуляторы.

А также к терапии относятся и линзы. Их называют ночные, так как одевают деткам, только в вечернее время суток. Такой метод с помощью линз уже давно известен и получил свою популярность в европейских странах.

Типы заболевания зрения у детей.

Со многими заболеваниями зрительной системы успешнее бороться еще в раннем детском возрасте. Если начать своевременное лечение, можно добиться хороших результатов. На сегодняшний день многие заболевания стараются вылечить без оперативного вмешательства. К самым распространенным болезням зрительной системы у детей относятся:

– Амблиопия, в простонародье его называют – ленивый глаз. То есть, у ребенка один глаз не видит или зрение существенно снижено. Такое заболевание влечет за собой ряд последствий, которые значительно снижают остроту зрения.

– Близорукость – ребенок не может видеть очертаний объектов, которые находятся на дальнем расстоянии от него.

– Дальнозоркость – заболевание противоположное близорукости. Ребенок не четки видит объекты вблизи.

– Астигматизм – заболевание, связанное с неправильной формой хрусталика, роговицы. При несвоевременном лечении у ребенка развивается косоглазие.

– Косоглазие – эта болезнь зрительной системы, при которой отсутствует симметрия.

– Катаракта – она бывает врожденной. При таком заболевании хрусталик постепенно начинает мутнеть, что приводит к полной слепоте.

Это только часть тех заболеваний, которые могут наблюдаться у ребенка. Главное следует запомнить то, что начав своевременное лечение, можно избежать большинства проблем.

Аппаратное лечение глаз у детей.

На сегодняшний день в мире детской офтальмологии большие изменения. Мир не стоит на месте, а с ним и новые технологии. Так и детское аппаратное лечение зрения занимает ведущее место.

Оно значительно безопасней методов, которые требуют оперативного вмешательства. Также аппаратное лечение дает свои результаты и достаточно успешные.

Оно прекрасно подходит разной возрастной категории детей и очень легко переносится.

Что же такое аппаратный метод? Аппаратное лечение – это метод физиотерапии, который не предусматривает оперативного вмешательства. Метод безболезненный и безопасный. Ребенок, который имеет проблемы со зрением, предварительно должен пройти диагностику. После того, как будет установлен точный диагноз, он начинает заниматься на различных приборах. К ним относятся:

1. – Магнитостимуляция.
2. – Лазеростимуляция.
3. – Электростимуляция.
4. – Массажи.
5. – Тренировки.
6. – Фотостимуляция.

Примерный курс для ребенка – это десять процедур. Занятие длится от сорока до шестидесяти минут. За это время ребенок успевает опробовать около пяти аппаратов.

Какие заболевания лечат аппаратами?

Как уже говорилось, аппаратное лечение глаз у детей подходит разновозрастным ребятам. Также есть показания на заболевания, которые эффективно излечиваются с помощью аппаратного метода. Это такие диагнозы как:

• – Близорукость.
• – Дальнозоркость.
• – Астигматизм.
• – Косоглазие.
• – Нарушение аккомодации.

Постоянные занятия дают положительные результаты очень быстро. Детям не требуется хирургическое и медикаментозное вмешательство. Рекомендуется начинать занятия как можно раньше. Хорошие результаты дает аппаратное лечение близорукости у детей.

Но желательно начинать с пятилетнего возраста, тогда результаты будут намного устойчивее. Важно запомнить, что дети в раннем дошкольном возрасте не всегда могут подолгу находиться в одном положении. И в таких случаях просто необходима помощь родителей.

Только совместное сотрудничество принесет наиболее эффективные плоды.

Результаты лечения.

Конечно же, достигнуть высоких результатов в крайние сроки очень сложно. Тут влияют несколько факторов: возраст ребенка, тяжесть заболевания, состояния организма, регулярность занятий. Ребенок должен отходить на занятия минимум десять раз.

Родителей также заботит не только эффективность процедуры, но и цена на аппаратное лечение глаз у детей, стоимость здоровья ребенка. В среднем десять сеансов будет варьировать от 500 до 800 долларов. Для многих сумма значительная, но то, что ребенок получит в итоге, не стоит никаких денег. Аппаратное лечение дает такие результаты:

1. – Улучшение остроты зрения.
2. – Нормализация кровообращения в глазном яблоке.
3. – Уменьшение развития заболевания.
4. – Увеличение выносливости.
5. Схему лечения врач-офтальмолог назначает индивидуально каждому ребенку, исходя из данных диагностики.
6. Методы аппаратного лечения.

Существуют несколько методов, одни идут для диагностики заболевания, другие направлены на лечение. Родители, которые заинтересованы в здоровье своих детей, выбирают курсы в зависимости от назначения врачей.

Следует также отметить, что большинство пап и мам волнует, вредно ли аппаратное лечение глаз для детей? Как уже было сказано ранее, эта процедура абсолютно безвредная. Она дает хорошие результаты и не вредит еще больше зрению ребенка.

В аппаратном лечении используют следующие приборы:

• – Макулостимулятор.
• – Массажер для глаз на вакуумной основе.
• – Амблиопанорама.
• – Лазерная терапия с неонами.
• – Аппарат “Синоптофор”.
• – Компьютерное лечение с применением программ.
• – Линейка по Коваленко.
• Все эти приборы очень эффективны в борьбе с заболеваниями зрительной системы у детей.