Ячмень у детей — причины и как лечить ячмень верхнего или нижнего века у ребенка

Ячмень на глазу у ребенка — частая проблема, с которой сталкиваются родители абсолютно всех детей хотя бы раз в жизни. Иногда ячмени появляются с завидным постоянством. Большинство родителей не считают необходимым обращаться к врачу и пытаются лечить ячмень самостоятельно при помощи народных рецептов и «бабушкиных» методов. Правильно ли это, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.

Гордеолум, а именно так называют в медицине то, что в народе называется «ячмень» — это острое воспаление гнойного характера. При нем поражается волосяной мешочек или сальная железа Цейса, расположенная в непосредственной близости к луковице ресницы.

Если воспаление произошло на наружной части века, то говорят о гордеолуме, если на внутренней стороне века — медики диагностируют внутренний ячмень. При нем воспаляется так называемая мейбомиевая железа.

И в том, и в другом случае у ребенка отекает веко, появляется краснота и выраженные болевые ощущения. На 2-3 день ячмень обретает желтую «головку», наполненную гноем, позже она прорывается, гнойное содержимое выходит наружу, боль исчезает, постепенно спадает и отечность.

Иногда к этим классическим симптомам добавляется покраснение слизистой оболочки глаза, повышенная температура тела, увеличение лимфатических узлов (чаще заушных, затылочных, подчелюстных).

При внутреннем ячмене (мейбомите) воспалительный процесс протекает не так остро, болевые ощущения не такие сильные. Гнойник, когда приходит время, вскрывается не наружу, а внутрь конъюнктивального мешка.

Чаще всего, по наблюдениям врачей-офтальмологов, ячмень появляется на верхнем веке. Если фурункул возник на нижнем веке, он, как правило, сильнее болит.

У маленьких детей протекание инфекции всегда более выражено, чем у подростков. У годовалого ребенка при возникновении ячменя довольно часто отмечается повышение температуры, иногда даже появление симптомов общей интоксикации.

У детей в 2-3 года ячмень протекает легче. При фурункуле на глазу у подростка достаточно часто можно обойтись без лечения, поскольку гнойничок довольно быстро созревает и вскрывается сам.

По словам Евгения Комаровского, в подавляющем большинстве случаев (вероятность более 99,9%) такое воспаление вызывает микроб, который называется золотистым стафилококком. Это очень устойчивый к антибиотикам и агрессивным внешним воздействиям микроб, который всегда вызывает воспаление именно гнойного характера.

Распространяется микроб через трение пораженного места, именно по этой причине у некоторых деток возникают один за другим несколько ячменей на одном глазу.

Избежать контакта с этой бактерией невозможно, золотистый стафилококк живет практически везде. Однако у одного ребенка он вызывает ячмень при попадании в область глаз, а у другого — нет.

Здесь, по утверждению доктора Комаровского, играет роль дополнительный фактор — состояние иммунитета ребенка.

Если иммунная защита ослаблена недавно перенесенной болезнью, вероятность развития гордеолума увеличивается.

Еще одной «вспомогательной» причиной появления ячменей Комаровский считает нарушение работы потовых желез. А потому доктор советует обратить особое внимание на то, не перегреваете ли вы ребенка, не потлив ли он.

Если ячмени у ребенка появляются часто, и они носят не единичный характер, а их сразу несколько, то речь идет о фурункулезе. В такой ситуации вылечить кроху только местными средствами, как правило, невозможно, считает Евгений Комаровский.

В этой ситуации потребуется прием внутрь антибиотиков, которые обладают довольно эффективным воздействием на стафилококки.

Таких препаратов много, доктор, с учетом тяжести протекания инфекции и возраста своего юного пациента сможет выбрать и назначить нужное ему лекарство.

При лечении стафилококковой инфекции на коже редко удается избавиться от проблемы при помощи антибиотиков за 3-5 дней. Евгений Комаровский утверждает, что для адекватного лечения проблемы потребуется не менее 14 дней.

Если ячмень — «гость» нечастый, и приходит в основном один, без товарищей, то злоупотреблять антибиотиками местного действия Комаровский не советует. Это важно для того, чтобы местный иммунитет малыша получил возможность развиваться самостоятельно.

В некоторых случаях при сильном болевом синдроме и большом размере фурункула может быть назначено довольно стандартное лечение: закапывание в глаз 20-30% сульфацила натрия, эмульсии гидрокортизона (1%) и некоторых других препаратов.

На начальной стадии развития ячменя можно попытаться остановить размножение золотистого стафилококка самой обычной зеленкой. Для этого используют 1%-ный раствор бриллиантового зеленого, который можно купить в любой аптеке.

Микроб, который выдерживает кипячение и прямые солнечные лучи, а также стойко сопротивляется большинству сильнейших антибиотиков и антисептиков, по необъяснимой причине терпеть не может самую обычную зеленку.

Иногда развитие ячменя после такой обработки полностью прекращается.

Если ячмень превратился в большой гнойник (абсцесс), что бывает не так часто, может потребоваться помощь хирурга, который в условиях строжайшей стерильности вскроет абсцесс и очистит его от гноя.

К хирургу есть смысл обратиться и с том случае, если гнойник самостоятельно не вскрылся через 7-8 дней после начала заболевания. Бояться такого обращения не надо, хирургическое вскрытие не оставляет следов в виде рубцов и шрамов.

При повышении температуры на фоне гордеолума ребенку можно давать жаропонижающие средства. Комаровский советует воспользоваться для этого либо «Парацетамолом», либо «Ибупрофеном».

Ни в коем случае нельзя выдавливать гной. Запрещено вскрывать ячмень. Дело в том, что стафилококковая инфекция может распространиться на орбиту, а это чревато опасными состояниями — флегмоной глазницы, менингитом и другими неприятными последствиями, которые могут привести и к снижению зрения, и даже к летальному исходу.

• Нельзя использовать примочки, влажные тампоны и смоченные в чем бы то ни было компрессы. Раньше такие методы рекомендовались при ячменях, но сейчас медицине стало совершенно очевидно — бактерия активнее размножается, перемещаясь со влагой в соседние потовые железы и сальные мешочки.
• Нельзя распаривать ребенка, водить его в баню, сауну, мыть в горячей воде. Причины указаны в предыдущем пункте.
• Нельзя греть ячмень. Ни вареным яйцом, ни проглаженным утюгом платком, по словам Комаровского согревать место гнойного воспаления не стоит. При нагревании золотистый стафилококк чувствует себя прекрасно, он размножается активно и охотно, это приводит к повышенному гноеобразованию.

Гнойник растет — это первый минус. Второй — в вероятности прорыва гноя и попадания в кровеносную систему, что чревато очень опасными диагнозами, вплоть до сепсиса.

Остановить распространение ячменя можно при соблюдении правил гигиены: больной глаз нельзя тереть, трогать руками. Лучше всего вообще к нему не прикасаться. Ребенку нужно выделить отдельное полотенце, поскольку золотистый стафилококк очень любит переходить от человека к человеку через общие предметы обихода, советует доктор.

Ребенка, склонного к появлению фурункулов, не нужно кутать, нельзя допускать перегревания, обильного потоотделения.

Также маме следует более внимательно относиться к выбору детского порошка для стирки детских вещей и постельного белья такого ребенка — они обязательно должны быть гипоаллергенными.

Важно, чтобы такой малыш научился аккуратно чистить глазки каждый день — от внешнего угла ко внутреннему с помощью сухого и чистого марлевого тампона.

Если родителям с подачи бабушек очень хочется лечить ребенка от ячменя народными средствами, стоит остановиться на самых безобидных из них.

Из всего арсенала народной медицины к таковым Комаровский относит молитву и излюбленные в народных массах плевки ребенку в глаз. Если очень верится в результат — можно плевать, но без фанатизма. Показывать кукиш в сторону больного глазика можно без ограничений — сколько угодно.

Если ребенок носит контактные линзы, на время лечения лучше временно отказаться от них, чтобы не «растаскивать» инфекцию между больным и здоровым глазом.

Подробнее расскажет доктор Комаровский в небольшом видео ниже.

Ячмень у ребенка: что делать и как лечить?

Что такое гордеолум: особенности заболевания

Ячмень (гордеолум) — это красный болезненный нарыв, часто наполненный гноем, который образуется на внешней, а изредка и на внутренней части века. По сути, это воспалившаяся сальная железа или волосяная луковица.

Обычно сам по себе ячмень у детей не опасен и начинает исчезать самостоятельно через несколько дней. Тем не менее он причиняет дискомфорт малышу. А в некоторых случаях разрыв гнойника может привести к распространению инфекции, а также развитию хронических осложнений. Поэтому лучше не игнорировать ячмень, а обратиться к офтальмологу или семейному врачу за помощью.

Причины появления ячменя

Ячмень на глазу у ребенка возникает при попадании в сальную железу или ресничный фолликул болезнетворных бактерий, которые вызывают воспалительный процесс. Чаще всего возбудителями инфекции становятся стафилококки.

Бактерия заносится во время прикосновений грязными руками, купания в зараженной воде, при повреждении кожи века.

Кроме того, развитию болезни способствуют:

• снижение иммунитета;
• отсутствие надлежащей гигиены;
• плохое питание;
• переохлаждение;
• наличие таких хронических инфекций, как гайморит, тонзиллит и блефарит.

Ячмень у грудничка нередко развивается из-за незрелости иммунной системы. В таком раннем возрасте защитные силы организма еще не окрепли, поэтому малышу сложнее побороть некоторые инфекции, чем взрослому.

Иммунитет у новорожденных

Симптомы ячменя

Ячмень может появляться и на верхнем веке у ребенка, и на нижнем. Обычно он поверхностный и сосредоточен на линии роста ресниц.

Симптомы болезни:

• покраснение века;
• нарыв, зачастую гнойный;
• отечность;
• болезненность;
• слезотечение;
• светобоязнь;
• ощущение инородного тела.

Проявления и развитие ячменя на нижнем веке у ребенка и на верхнем веке обычно ничем не отличаются. Сначала кожа краснеет, затем начинает отекать, и на месте будущего нарыва появляется бугорок.

Он постепенно увеличивается в размерах, формируя у края века воспаленный гнойник. Через 2-4 дня нарыв вскрывается и содержимое, зачастую гнойное, выходит наружу.

После этого болезненность уменьшается, отек и покраснение постепенно проходят.

Более редкое явление — внутренний ячмень у ребенка. В этом случае гнойник формируется на внутренней части века. Такое воспаление может быть более выраженным, у грудничка даже может подняться температура (обычно невысокая). В таком случае необходимо сразу обратиться к доктору, чтобы избежать распространения инфекции и осложнений.

Диагностика заболевания

Опытный врач может диагностировать ячмень у новорожденного, внимательно изучив веко. При этом часто используется направленный источник света и увеличительное устройство.

В процессе диагностики крайне важно исключить другие возможные диагнозы.

Для этого нужно учитывать характер воспаления, скорость его развития, сопутствующие симптомы, а также случаи появления у ребенка ячменя, которые были до этого.

К примеру, поражения, которые регулярно повторяются в определенном месте, нужно дополнительно обследовать, чтобы исключить карциному или наличие хронической инфекции.

Лечение ячменя у ребенка

В большинстве случаев гордеолум не требует специального лечения. Если ячмень сопровождается значительным повышением температуры, не проходит дольше двух суток или краснота и припухлость постепенно распространяются вокруг глаза (охватывают все веко, щеку или другие части лица), немедленно обратитесь за специализированной помощью.

Врач сможет точно определить причину недуга и подобрать соответствующее лечение с учетом возраста ребенка, тяжести симптомов, наличия осложнений, хронических болезней или врожденных патологий. При необходимости доктор может назначить:

• Антибиотики местного действия. Это могут быть глазные капли от ячменя или антибактериальная мазь, которую нужно наносить на веко.
• Антибиотики в таблетках. Применяются, если воспаление не проходит или инфекция начинает распространяться по лицу.
• Микрооперативное вмешательство. Если гордеолум не вскрывается самостоятельно, врач может сделать в гнойнике небольшой надрез, чтобы снять давление и удалить гной.

Советы родителям

• Уделите особое внимание гигиене. Регулярно мойте и протирайте ребенку ручки, если он еще не моет их самостоятельно. Выделите ему свое полотенце и регулярно меняйте его на чистое.
• Не забывайте время от времени мыть, стирать или дезинфицировать любимые игрушки крохи.
• Вовремя обрезайте ногти малышу и следите, чтобы он не тер руками и не травмировал больной глаз.
• Когда наносите мазь на ячмень на веке у ребенка или закапываете глаза, не касайтесь кончиком тюбика или флакона поверхности слизистой и кожи. В ином случаем возможно повторное инфицирование глаза.
• Выбирайте одноразовые пипетки с закругленным концом, чтобы случайно не травмировать слизистую малыша.
• Если у ребенка ячмень обоих глаз, обрабатывайте их отдельными ватными тампонами или палочками.
• Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не давайте ребенку лекарства для взрослых.

Профилактические меры

Лучшее средство от любых заболеваний — это профилактика. Предотвратить появления ячменя на глазу у детей и других глазных инфекций помогают простые методы:

• Приучите малыша соблюдать гигиену рук: регулярно и тщательно мыть их теплой водой с мылом. Если он еще слишком маленький — мойте ему руки самостоятельно. Если вы гуляете на улице или находитесь в дороге, используйте дезинфицирующее средство для рук.
• Постарайтесь объяснить и продемонстрировать ребенку на личном примере, что руки нужно держать подальше от глаз и от лица в целом.
• Выделите для малыша отдельное полотенце и меняйте его почаще.
• Следите, чтобы игрушки ребенка были чистыми.
• Время от времени применяйте теплые компрессы, чтобы предотвратить повторное появление гордеолума.

Источники

• Sty: Symptoms & causes
• Sty: Diagnosis & treatment
• СПРАВОЧНИК MSD: Профессиональная версия
• Gary A. Jordan; Kevin Beier. Chalazion

Ячмень у ребенка на глазу на верхнем, нижнем веке: лечение в домашних условиях

В детском возрасте нередко встречаются острые инфекционные заболевания органов зрения, терапия которых может проводиться амбулаторно.

Ячмень у ребенка (гордеолум) – воспаление структур века, которое имеет острое течение и может приводить к опасным осложнениям, поэтому не стоит экспериментировать с народными средствами, нужно как можно скорее показать ребенка врачу.

Ячмень у ребенка не стоит лечить самостоятельно

Что такое ячмень и его причины

Веки человека — тонкие и подвижные складки кожи. Их основные функции — защита глаз от различного рода повреждений, очищение склер и роговицы. Веки также помогают слезной жидкости увлажнять глаза, в некоторой степени регулируют внутриглазное давление и влияют на фокусировку зрения.

В их строении различают два основных края:

• задний, или глубокий, который состоит из конъюнктивальной оболочки и хряща;
• передний, или поверхностный, который представлен мышцей и тонкой кожей.

На свободном крае каждого века находятся устья желез и ресницы. Воспалению могут подвергаться хрящи век, волосяные фолликулы и протоки желез. Различают внутренний и наружный гордеолум — ячмень. При наружной форме болезни развивается гнойное воспаление волосяных мешочков устьев ресниц или сальных желез, которые по автору называются железками Цейса.

Ячмень часто путают с халязионом. В последнем случае речь идет об изолированном воспалении мейбомиевых желез, которое может локализоваться как на свободном краю века, так и отдаленно от него и ресниц.

О внутреннем ячмене говорят, когда острое воспаление затрагивает хрящевую ткань вокруг мейбомиевых желез.

Этиология болезни

Основная причина развития заболевания у детей – бактерии из группы стафилококков и стрептококков. Эти микроорганизмы часто встречаются на коже и слизистых оболочках здоровых детей. Лишь при достижении определенной концентрации они вызывают острую инфекцию.

В подавляющем количестве случаев у ребенка ячмень вызывается именно золотистым стафилококком, который в детских организованных коллективах способен провоцировать целые вспышки инфекций.

Взрослые и пожилые люди могут быть носителями патогенных стафилококков, сами того не подозревая.

Причинами рецидивирующего ячменя являются инфекции. Среди предрасполагающих факторов можно выделить:

• Гиповитаминозы у малыша. Дефицит витаминов из группы B, A и E негативно влияет на защитные силы организма, обмен веществ и сопротивляемость инфекциям. Также на их фоне появляется чрезмерная сухость кожи, которая снижает ее барьерную функцию.
• Заболевания пищеварительной системы, гельминтозы. Тяжело протекающие гастриты, глистные инвазии также способствуют возникновению гиповитаминозов, анемий, ослаблению работы иммунной системы ребенка.
• Частые или хронические инфекции лор-органов. Воспалительные заболевания пазух носа, миндалин также могут способствовать появлению ячменя на верхнем или на нижнем веке.

Кроме того, немалую роль играет соблюдение гигиены. Каждый родитель перед контактом с ребенком должен мыть руки, особенно, если он был на улице или в общественном месте.

Не менее важна гигиена глаз, носа и ушей у новорожденных и грудных детей. Что должны делать мама или папа малыша: ежедневно утром удалять корочки и «закиси». Для этого используется ватный диск, смоченный в теплой чистой воде. Глаза аккуратно протираются от наружного угла к внутреннему.

Симптомы ячменя

При внутреннем воспалении веко больного малыша становится отечным, а на белочной оболочке можно увидеть много расширенных капилляров, что придает ей красноватый цвет. Во время осмотра врачи-офтальмологи обнаруживают резкое покраснение конъюнктивальной оболочки на нижнем или на верхнем веке, а также ограниченный отек.

Через 2-3 дня со стороны конъюнктивы (если оттянуть веко) в области воспаления начинает просвечивать гной – белые или желтоватые участки. В последующем он нередко прорывает в конъюнктивальный мешок – своеобразный карман между хрящевой частью век и поверхностью глаза.

Гордеолум провоцирует отек на глазу

Симптомы наружного острого гордеолума на глазу:

• покраснение и легкий зуд вблизи края века (рядом с ресницами);
• появление на ограниченном участке красной болезненной припухлости;
• отек века в области поражения;
• появление на 2-3 сутки болезни в зоне воспалительного инфильтрата болезненной головки желтого цвета;
• прорыв гноя наружу.

При осложненной форме болезни ребенка могут беспокоить головные боли, подергивание воспаленного века, сильный реактивный отек кожи, повышение температуры тела и распространение инфекции на другой глаз.

Прорыв гноя наружу – благоприятный исход болезни. Что делать не стоит, так это пытаться самостоятельно его выдавить из мешочка.

Подобная манипуляция может привести к тому, что гной распространиться в хрящ века, а оттуда на оболочки глаза.

У грудных детей помимо местных проявлений часто наблюдается двигательное беспокойство, плач. Из-за болей в области глаза они могут плохо есть, бросать грудь. На фоне зуда малыши начинают тереть глаза, что может поспособствовать распространению инфекции.

Диагностика

Появлений любых высыпаний, красных болезненных «бугорков» на глазах у ребенка, их покраснение, отек – веский повод для обращения за помощью в больницу. Следует понимать, что халатное отношение родителей к подобным симптомам может стоит малышу зрения.

Диагностика ячменя на верхних или на нижних веках включает в себя:

• осмотр врачом-офтальмологом;
• микробиологическое исследование гноя с целью определения вида возбудителя и его чувствительности к антибактериальным препаратам (целесообразно при часто повторяющейся инфекции).

Также, если ячмень не проходит или рецидивирует, следует исключить у ребенка сахарный диабет, хроническую патологию лор-органов, иммунодефицит. Может потребоваться консультация смежных специалистов: эндокринолога, отоларинголога и иммунолога.

С чем нужно дифференцировать ячмень

Существует масса других инфекций и состояний, которые протекают на глазах и которые важно отличать от гордеолума.

К ним относят:

• Халязион – это острое либо хроническое воспаление протоков одной или нескольких мейбомиевых желез. Воспаление локализуется на удалении от ресниц; в толще века образуется капсула с воспалением внутри. Даже после лечения капсула может оставаться и способствовать рецидивам. На веке также появляется болезненный узелок, небольшое покраснение и реже – отек.
• Абсцесс века – инкапсулированное гнойное воспаление. Его причины – занесение инфекции с травмами, царапинами, запущенный ячмень, блефарит. На веке появляется резко болезненный бугорок синюшно-красного цвета, при пальпации которого ощущается колебание гноя.
• Гемангиома на глазу у детей – это доброкачественное новообразование. Выглядит как красное или багровое пятно на веке, иногда возвышается над кожей, имеет бугристую поверхность. Опухоль безболезненна, но может сильно кровоточить.
• Дермоидная киста – врожденная опухоль, которая внутри содержит слущенный эпителий, волосы, зачатки зубов или сальные железы. Представляет собой плотноватый узел, который чаще располагается на верхних веках.

Если у ребенка появилось уплотнение на веке, оно стало отечным или красным, следует обратиться к педиатру или окулисту.

Гемангиомы в первые дни жизни малыша могут быть незаметными. Лишь спустя несколько дней они приобретут свою типичную окраску – от бледно-розовой до синюшно-багровой.

Как вылечить ячмень

При появлении у ребенка симптомов, характерных для гордеолума, терапия в домашних условиях без консультации врача или применение народных средств недопустимы. Болезнь опасна тем, что самостоятельный прорыв гноя может произойти не наружу, а внутрь – в конъюнктивальный мешок и другие оболочки глаза.

Нельзя выдавливать содержимое ячменя, лечение назначает врач

Чтобы наступило полноценное излечение, необходимо устранить причины заболевания: побороть инфекцию, соблюдать гигиену, устранить дефициты витаминов и т.д.

На начальной стадии, до созревания гнойника, помогает физиотерапевтическое лечение:

• сухое тепло на пораженную область;
• УВЧ-терапия;
• ультрафиолетовое облучение.

В качестве сухого компресса можно использовать чистый горячий или теплый предмет небольшого размера. Прикладывать его следует на 15 минут, не чаще, чем 4-6 раз в день.

Метод ускоряет приток крови к воспалению, способствует более быстрому созреванию гнойника и его прорыву наружу.

Также в домашних и больничных условиях рекомендуется несколько раз в день обрабатывать антисептическими растворами края век.

Медикаментозная терапия

В качестве местного противомикробного лечения используют:

• капли с антибиотиком (левомицетиновые, с сульфацилом-натрия);
• капли с антисептиком (мирамистин, пиклоксидин);
• антибактериальные мази (тетрациклиновая, эритромициновая).

Самостоятельное назначение указанных препаратов нецелесообразно. Рекомендуется обратиться к врачу, который назначит подходящее ребенку средство и расскажет, как лечить ячмень.

Иногда назначаются комбинированные глазные капли, в составе которых помимо антибиотика есть гормональное средство (например, гидрокортизон). Их применение оправдано, если не проходит ячмень.

Мази закладываются за веко. Чтобы правильно закапать капли, ребенка нужно положить на спину, аккуратно поместить палец на нижнее веко и слегка оттянуть его вниз, после чего в середину конъюнктивального мешочка ввести 1-2 капли препарата.

Таким образом, ячмень – острое инфекционное воспаление волосяных фолликулов или хрящевой ткани века. Чаще всего болезнь вызывается стафило- или стрептококками; может локализоваться как на нижних, так и на верхних веках. Диагностика не вызывает труда – достаточно обычного осмотра. На ранних этапах показано сухое тепло. При любой форме болезни должно использоваться медикаментозное лечение.

Читайте далее: астигматизм у детей

Видео

Проявления ячменя у ребенка, принципы лечения – Medaboutme.ru

Ячмень у ребенка — это острое гнойно-воспалительное заболевание, при котором поражаются волосяной фолликул ресницы и связанная с ним сальная железа, иногда — мейбомиевые железы. Данная патология достаточно часто встречается в детском возрасте.

При отсутствии лечения она может приводить к возникновению разлитого воспалительного процесса (флегмоны), тромбофлебита, вторичного воспаления внутричерепных структур и так далее.

В этой статье мы поговорим о проявлениях ячменя у ребенка, а также о лечении.

Для начала необходимо понимать, что ячмень на глазу бывает наружным (локализующимся в области реснитчатого края) и внутренним (образующимся на внутренней поверхности века).

Клиническая картина при данном заболевании нарастает стремительно.

• При наружном ячмене в зоне роста ресниц появляется отграниченный участок отека и гиперемии. У ребенка возникают жалобы на боль при моргании, дотрагивании до глаза. Веко становится уплотненным, припухшим, за счет чего глазная щель визуально сужается, иногда и вовсе не удается открыть глаз. Постепенно очаг воспаления все больше увеличивается. Примерно на вторые или третьи сутки образуется гнойник с желтоватой головкой у корня ресниц.  
• Спустя еще некоторое время происходит самопроизвольное вскрытие гнойного очага с выделением обильного гноя. При этом боль, отек и покраснение заметно уменьшаются.
• В тяжелых случаях дополнительно может отмечаться общий интоксикационный синдром, представленный повышением температуры тела, слабостью и недомоганием.

Внутренний ячмень сопровождается менее выраженными внешними признаками. Гиперемия и отек заметны при выворачивании века, иногда наблюдается покраснение конъюнктивы.

• Лечение ячменя у ребенка должно быть начато в как можно более ранние сроки, что позволит снизить риск развития каких-либо осложнений.
• Пораженную область необходимо ежедневно обрабатывать растворами антисептиков, настоями трав с противовоспалительным действием, например, отваром ромашки.
• Ускорить созревание ячменя можно с помощью тепловых процедур, например, УВЧ-терапии или прикладывания сухого тепла.

Кроме этого, в обязательном порядке назначаются местные антибактериальные препараты в виде глазных капель или мазей, выбираемые в зависимости от возраста ребенка. В качестве примера такого медикамента можно привести глазную мазь, содержащую офлоксацин.

В 2021 году ученые из Андижанского государственного медицинского института опубликовали работу, по результатам которой была установлена высокая эффективность глазной мази с офлоксацином в лечении как острых, так и хронических (в стадии обострения) воспалительных заболеваний век и конъюнктивы.

1. При этом по назначению врача антибактериальные препараты могут использоваться и некоторое время после вскрытия гнойника.
2. В том случае, если развился общий интоксикационный синдром, показаны системные антибиотики, жаропонижающие средства.
3. Необходимо заметить, что использование любых медикаментов возможно только по после консультации со специалистом.

Ячмень на глазу у ребенка | Цены на лечение в Москве

Ячмень относится к инфекционно-воспалительным патологиям, которые поражают глазное веко. Очень часто гнойную инфекцию путают с халязионом, однако при этом заболевании воспаляется хрящевая ткань века, а при ячмене воспалительный процесс происходит преимущественно в зоне волосяной луковицы или сальной железы при проникновении туда инфекционного агента. Лечить ячмень у ребенка нужно у детского офтальмолога, причем не затягивать с визитом к врачу, поскольку болезнь грозит осложнениями.

Причины

Непосредственной причиной появления ячменя на глазу является инфицирование его патогенными микроорганизмами. Развитие заболевания провоцирует золотистый стафилококк, но может развиться нагноение и при проникновении грибковой или вирусной инфекции. Спровоцировать острое воспаление века могут:

• пользование общими гигиеническими принадлежностями;
• привычка трогать глаза, тереть их грязными руками;
• неправильная техника использования контактных линз, пренебрежение правилами гигиены;
• купание в загрязненных водоемах;
• длительное пребывание в воде (например, если ребенок занимается плаванием).

Среди факторов, предрасполагающих к появлению ячменя у ребенка, врачи называют:

• переохлаждение;
• снижение защитных сил организма;
• авитаминоз;
• хронические воспалительные патологии;
• склонность к аллергическому конъюнктивиту;
• стрессовый фактор, переутомление.

Патогенез

Патогенез заболевания заключается в проникновении патогенных микроорганизмов и поражении сальной железы или волосяного мешочка ресницы. Гнойное воспаление может быть множественным, а также односторонним или двусторонним. Обычно поражается один глаз.

Стафилококк, провоцирующий ячмень чаще всего, запускает защитные механизмы организма. С возбудителем борются лимфоциты, в ответ на продукты распада и гной появляются отечность и аллергическая реакция, развивается абсцесс и некроз тканей.

Виды ячменя

Ячмень классифицируют в зависимости от локализации нагноительного процесса и внешних признаков заболевания:

1. Внешний – такую патологию у ребенка легко заметить, она характеризуется острым гнойным процессом. Обычно очаг располагается у линии роста ресниц. Признаки наружной формы видны невооруженным глазом, ребенок жалуется на боль, а потом через несколько дней появляется желтое выпуклое пятнышко.
2. Внутренний – может не давать внешних признаков, если протекает как хроническое воспаление. Определить можно по жалобам ребенка на боль при прикосновении, дискомфорту во время моргания, а также после офтальмологического осмотра.

Чтобы не допустить развития осложнений, обращайтесь к офтальмологу даже в том случае, если вы не видите ячмень на глазу у ребенка. Внутренние нагноения часто переходят в более тяжелые виды патологии и грозят затяжным течением.

Стадии заболевания

Воспалительная патология проходит в своем развитии несколько стадий:

1. Процесс инфильтрации – это непосредственное проникновение инфекционного агента в место воспаления и появление первых признаков заболевания. Дети испытывают зуд и жжение, веко в области воспаления краснеет, а спустя несколько часов неприятные ощущения только усиливаются.
2. Нагноение – активный воспалительный процесс появляется через несколько дней после появления симптомов, в который включается местный иммунитет, о чем и свидетельствует формирование гнойного стержня – капсулы с отмершими патогенными микроорганизмами. Если гнойное отделяемое формируется в большом объеме, то капсула растягивается от размера просяного зернышка до более крупных.
3. Прорыв гнойной капсулы – наиболее благоприятный исход заболевания, при котором гнойное содержимое находит выход, и при малейшем механическом контакте (надавливании или неосторожных действиях) вокруг глаз гнойник прорывается, и содержимое выходит наружу.
4. Заживление – наступает после самостоятельного или принудительного вскрытия гнойника. Признаки воспаления сразу уменьшаются, болезненность снижается, отечность исчезает, а на месте выхода гноя формируется корочка, которая потом отпадает, когда появляется под ней новый эпителий. Заживление может длиться от нескольких дней до недели.

Последняя стадия зависит от иммунитета и объема поражения, но обычно при применении заживляющих мазей, рекомендованных офтальмологом, с последствиями ячменя можно быстро справиться.

Симптомы

Заметить симптомы ячменя у ребенка очень просто, поскольку появляются они обычно задолго до визуального проявления самого гордеолума. Дети могут жаловаться на боль в глазу, особенно болит веко при нажатии на мягкие ткани.

Оно становится отечным и припухшим, местная гипертермия ощущается при прикосновении к глазу.

Края отека при глазной инфекции имеют четкие границы, а воспалительные изменения заметны и на конъюнктиве – она краснеет, кровеносные сосуды в зоне воспаления расширяются.

Симптомы воспаления – гнойная головка появляется на 2–3 сутки с начала патологического процесса. Содержимое обычно составляет погибшая волосяная луковица и иммунные клетки, борющиеся с патогенными микроорганизмами.

Если ячмень у ребенка внутренний, то гнойную головку заметить не так просто – необходимо отогнуть веко и тщательно осмотреть слизистую. Как правило, при такой форме от постоянного раздражения во время моргания отекает роговица, краснеет, глаз начинает слезиться.

Глазное веко при небольшом воспалении сальных желез может и не давать явной симптоматики, но при прикосновении ячмень проявляется болезненным уплотнением.

Типичными симптомами воспаления при тяжелом процессе является повышение температуры тела, ребенок становится капризным, плохо спит, постоянно жалуется на головную боль и слабость, у него могут увеличиться лимфатические узлы. Не стоит откладывать визит к врачу, если вы заметили у ребенка симптомы заболевания, поскольку самолечение опасно для здоровья, и может потребоваться вскрытие гнойной полости.

Осложнения

Опасность ячменя, который не имеет выхода наружу, в том, что он может перейти в халязион – воспаление хряща века вокруг мейбомиевых желез. Такая патология протекает дольше и требует тщательного контроля. Однако это не единственная угроза. Осложнениями могут стать:

1. Конъюнктивит – инфекционное воспаление слизистой глаза, которое приносит ребенку немало беспокойства, приводит к раздражению, сухости глаза и временному ухудшению зрения.
2. Флегмона глазницы – осложнение, возникающее при наличии нескольких очагов воспаления или при попытке самостоятельно вскрыть их, что способствует занесению инфекции в здоровые близлежащие ткани. При множественных ячменях происходит их слияние, а флегмона провоцирует ухудшение зрения, дискомфорт при движении веком, выраженную отечность, симптомы интоксикации.
3. Тромбоз сплетения сосудов – затруднение оттока жидкости, нарастание отечности. Кожа вокруг глаз приобретает типичный синюшный цвет, веки воспаляются, ухудшается зрение.
4. Тромбофлебит – воспаление кровеносных сосудов, вызванное проникновением инфекционного агента в сосуды и инфицированием их стенок. Сопровождается ухудшением зрения, чувством усталости, покраснением слизистой и болезненностью в области глаз.
5. Менингит – опасная патология, при которой инфекция гематогенным путем может распространиться в мозговые оболочки. Заболевание характеризуется сильной головной болью, типичными симптомами менингита, светобоязнью, слезотечением, повышением температуры тела.
6. Сепсис – заражение крови, которое происходит при попадании в кровяное русло инфекционного агента. В благоприятной среде возбудитель быстро разносится по организму и провоцирует симптомы септического поражения – лихорадку, тяжелую интоксикацию, головную боль, нарушение дыхания, затруднения в работе сердечно-сосудистой системы.

Поскольку ячмень у ребенка провоцирует серьезные осложнения, не занимайтесь самолечением, а сразу же обращайтесь в клинику.

Диагностика

Офтальмолог без труда диагностирует ячмень у детей на основании жалоб и осмотра глаз.

При хронической инфекции могут быть проведены дополнительные исследования на предмет сахарного диабета, глистных инвазий и других патологий, снижающих иммунитет, поскольку они занимают существенное место в этиологии ячменя. В данном случае надо лечить и эти болезни.

Лечение ячменя у детей

Лечение может быть консервативным и оперативным. При небольшом воспалении врач порекомендует антибактериальные капли или глазные мази, которые закладывают под веко.

При крупном размере или грозящих осложнениях ячмень вскрывают в медицинском учреждении. Все манипуляции проводятся при местном обезболивании. Обычно в тот же день дети могут быть отпущены домой, наблюдение в стационаре необходимо только в сложных случаях, если есть признаки осложнений.

Прогноз и профилактика

Прогноз при лечении благоприятный. В большинстве случаев удается обойтись консервативным лечением, если терапия начата на ранней стадии развития патологии, и нет хронического заболевания. В качестве профилактики врач порекомендует:

• избегать переохлаждения;
• укреплять иммунитет;
• учить ребенка соблюдать гигиену;
• не использовать взрослые и детские полотенца;
• отучить малыша от привычки тереть глаза;
• мыть руки после контакта с животными.

Соблюдайте меры профилактики и сами, чтобы не занести инфекцию при контакте с ребенком.