Сложный дальнозоркий астигматизм у ребёнка и ношение очков

Дефекты зрения — распространенное явление в современном мире, от которого страдают и взрослые, и дети.

Гиперметропия — это дальнозоркость, а гиперметропический астигматизм — это дефект правильного фокуса зрения в сочетании с дальнозоркостью.

Особенно опасно данное заболевание для детей, потому что может закончиться сходящимся косоглазием. Рассмотрим причины недуга, способы коррекции и профилактики.

Причины и симптомы патологии

Появление гиперметропии с астигматизмом связывают с двумя причинами:

• деформацией роговицы;
• неправильным строением хрусталика.

Почему хрусталик деформируется, доподлинно не известно. Считается, что неправильное строение хрусталика является врожденной патологией, а деформация роговицы может появиться в результате оперативного вмешательства на глазах либо травмирования.

Неправильная форма роговицы и хрусталика создают искаженный образ, который поступает в головной мозг. Если у здоровых глаз точка преломления света одна, то у больных астигматизмом — их две. Человек видит размытое изображение картины мира, не может определить правильное пространственное расположение объектов.

Важно! Раздвоение в глазах — первый признак наличия астигматизма.

По статистике каждый второй человек имеет врожденную форму астигматизма. Эта патология поддается коррекции, в отличие от приобретенного астигматизма.

Детский астигматизм — частое явление. Иногда это отклонение не связано с врожденной патологией, а является следствием продолжающегося формирования глазного дна. Однако если до десятилетнего возраста патология не прошла, речь идет о серьезных нарушениях зрительных органов.

Как определить заболевание астигматизмом? Недуг проявляется в проблеме зрительного восприятия картины мира: человек долго фокусируется на предмете, чтобы его рассмотреть. При гиперметропическом астигматизме больной долго фокусируется на ближних объектах, а вдали все четко различает.

Для астигматизма характерны следующие симптомы:

• постоянные головные боли;
• дискомфорт в глазах — жжение, ощущение песка в веках, резь и слезотечение;
• непереносимость яркого светового потока;
• дезориентация в плохо освещенном помещении или пространстве;
• быстрая утомляемость глаз.

Больной астигматизмом постоянно ощущает дискомфорт в глазах, они быстро устают — хочется прикрыть на несколько минут. Особенно заметна усталость при работе за компьютером или при чтении.

Особенности развития врожденной патологии

Врожденный астигматизм формируется на этапе созревания плода. Любые неблагоприятные условия для развития эмбриона могут отрицательно сказаться на форме роговицы: вместо овальной и выпуклой она становится вогнутой и удлиненной.

К неблагоприятным факторам неправильного формирования роговицы относятся травмы матери в период вынашивания беременности, наследственные патологии, преждевременные роды и злоупотребление матерью во время беременности алкоголем и табаком.

Астигматизм — коварная болезнь, которая длительный период ничем о себе не напоминает. Ребенок привыкает видеть искаженную картину мира и считает это нормой. Однако впоследствии патология заканчивается косоглазием и амблиопией. К счастью, врожденную патологию можно исцелить.

Родители должны внимательно наблюдать за ребенком, чтобы сразу же выявить наличие патологии. Обратите внимание, как малыш рассматривает предметы:

• он наклоняет голову в разные стороны, чтобы четко увидеть предмет;
• прищуривает либо широко раскрывает глаза для четкого зрения;
• подносит предмет к глазам, чтобы рассмотреть (при близорукости);
• часто трет глаза кулачками и говорит, что болит голова.

Однако установить точный диагноз сможет только офтальмолог, поэтому малыша необходимо срочно вести на прием.

Виды патологии

В зависимости от причин дефекта зрительных органов различают несколько видов гиперметрического астигматизма:

Простой гиперметропический астигматизм характеризуется искажением видимой картины в одном глазе. Сложная форма поражает оба зрительных органа, иногда с разной степенью тяжести. Смешанный астигматизм — это дефект обоих зрительных органов, но с различными патологиями. Для смешанной формы характерно сочетание близорукости с дальнозоркостью.

Простой тип всегда является приобретенным — либо после травмирования, либо после операции на глазах. В основном, терапия не требуется. Однако если патология мешает нормальному образу жизни — читать текст без двоения в глазах, ежевечерние головные боли, боль в переносице — назначают лечение.

Сложный гиперметропический астигматизм требует немедленной коррекции. Если при начальной степени развития дальнозоркости человек плохо различает предметы вблизи, то при сложной степени он одинаково плохо видит на любом расстоянии. Пациента мучают периодически головные боли, из глаз текут слезы, присутствует постоянное напряжение зрительных органов.

В зависимости от степени проявления гиперметропический астигматизм разделяется на три вида:

Начальная степень патологии (слабая) характеризуется полным или частичным отсутствием симптомов. Человек может нормально функционировать в мире, коррекция зрения ему не нужна. Особенно это касается маленьких пациентов. Врачи считают данное состояние физиологической нормой. Если угол рефракции имеет показатель ниже одного диоптрия, волноваться причин нет.

Гиперметропия средней степени с астигматизмом — это уже серьезные проблемы со зрением.

Человек видит размытое изображение картины мира, у него двоится в глазах, при чтении строчки с написанным текстом «прыгают». Для коррекции патологии в детском возрасте выписывают лечебные очки.

Однако оптика может лишь временно избавить от проблемы: для восстановления зрения необходима хирургическая коррекция.

Гипертропия высокой степени с астигматизмом с помощью линз и очков не лечится. Это тяжелый дефект зрительных органов, сопровождающийся жжением в глазах, сильными головными болями и слезоточивостью.

Терапия

Лечение подразумевает консервативный (с помощью оптики) и хирургический метод коррекции. Однако оптика не исправляет дефект, а лишь избавляет человека от дискомфорта в глазах. При помощи линз и очков пациент может видеть четкое изображение картины мира, расплывчатость исчезает.

Полностью исправить дефект строения роговицы и хрусталика может только хирургия. В современной офтальмологии используют несколько методов хирургического вмешательства:

• лазерная термокератопластика;
• термокератокоагуляция;
• гиперметропический кератомилез.

Лазерная хирургия применяется при наличии рубцов на роговице. Метод состоит в нанесении лучом лазера ожогов, которые изменяют коллагеновые волокна. В результате такого воздействия форма роговицы изменяется — становится выпуклой. При термокератокоагуляции те же действия производят иглой.

Гиперметропический кератомилез считается инновационным и самым эффективным методом коррекции. Ход выполнения операции следующий:

1. Сначала срезают и отворачивают верхний роговичный слой.
2. С помощью лазерного луча выравнивают деформированный внутренний слой роговицы.
3. Возвращают верхний роговичный слой на место.

Преимущество кератомилеза состоит в отсутствии швов, быстрой заживаемости тканей, отсутствии послеоперационных осложнений. Коррекцию проводят сразу на двух глазах, через непродолжительное время пациент может видеть.

Гиперметропический астигматизм у детей

При легкой форме нарушений ребенка ставят на учет и назначают глазную гимнастику. Астигматизм у детей в более сложной форме поддается коррекции с помощью оптики.

Линзы для очков изготовляют индивидуально, учитывая сложность клинического случая. Для маленьких детей лучше носить очки, так как они не умеют правильно обращаться с контактными линзами.

Для школьников уже подбирают специальные контактные линзы.

Делают ли детям операцию на глазах? Формирование глазного дна заканчивается к 18-20 годам, поэтому об оперативном вмешательстве речь не ведется. Как правило, оптика и гимнастические упражнения помогают исправить ситуацию, и лишь по достижении взрослого возраста проводят хирургическое вмешательство. Лучшим способом избежать дефектов зрения является профилактика. Рассмотрим вопрос подробно.

Профилактика

Всегда лучше предупредить недуг, чем потом бороться с ним. Для предотвращения развития офтальмологических заболеваний необходимо обратить внимание на следующие советы:

• не напрягать глаза, не нагружать их длительным сосредоточением внимания;
• при чтении и работе за компьютером делать перерывы;
• следить за достаточным и правильным освещением рабочего места;
• для снятия напряжения глаз использовать глазные капли (по рецепту офтальмолога);
• ежегодно проходить профилактическую проверку зрительных органов.

Достаточно легкие меры профилактики должны соблюдаться неукоснительно, а для укрепления глазных мышц и обретения остроты зрения необходимо делать глазную гимнастику и прикладывать примочки из трав.

Народные методы

Вылечить гиперметропический астигматизм обоих глаз с помощью травяных настоев невозможно, однако, народные рецепты помогут укрепить зрительный орган и поддерживать его состояние в норме. Это больше профилактические меры, чем лечебные. Можно пользоваться любыми рецептами народной медицины, направленными на улучшение зрения. В их число входят и пищевые продукты:

• зелень;
• сырые овощи/фрукты;
• черника свежая и сушеная;
• отвар хвоща полевого;
• морковь тертая с медом.

Для глаз полезны любые растительные продукты, имеющие оранжевую окраску — морковь, апельсины, тыква, мандарины, манго, абрикосы. В них находится каротин, укрепляющий зрение.

В летний сезон необходимо кушать шелковицу (тутовник) и ежевику. Если каждый день съедать по стакану шелковицы, можно добиться значительного улучшения зрения.

Поможет улучшить зрение яблоко с медом. Для этого у спелого плода удаляют наполовину сердцевину и заливают полость медом.

Целый конец яблока прокалывают цыганской иглой, чтобы образовались сквозные дырочки. Помещают плод в стакан, чтобы из дыр выливался мед с соком. Этой целебной жидкостью закапывают глаза 3 или 4 раза в день.

Целительный курс длится 3 месяца, каждый день необходимо брать новое яблочко.

Мед и алоэ — два эффективных растительных средства, помогающих от разных недугов. Выжмите из нижних листьев алоэ сок и смешайте с текучим медом в равных объемах. Смесь выдержите на нижней полочке холодильника с неделю.

Полученную субстанцию разводите кипяченой водичкой и капайте в оба глаза (на часть медовой композиции — 2 части воды). Через месяц лечения сделайте перерыв на пару недель, потом повторите.

Для увеличения остроты зрения на 2 диоптрия нужно провести 3-4 целебных цикла.

Купите семена укропа и делайте из них чай — щепотка семян на чашку кипятка. Пить чай нужно ежедневно на протяжение года, делая недельные перерывы между месячными циклами (месяц пить — неделю отдыхать).

Весной и летом нужно запасаться листьями крапивы — сушить и хранить в сухом помещении. Из крапивы делают настой, добавляют в жидкие блюда, используют как приправу к вторым блюдам. Крапива очень благотворно влияет на зрение.

Итог

Астигматизм — тяжелое, но исцелимое заболевание глаз. Если заботиться о глазах, питаться полноценно, избавиться от нездоровых привычек и вести правильный образ жизни, можно предотвратить развитие патологии.

Врожденные дефекты зрения следует выявить у ребенка как можно раньше — эти недуги поддаются исправлению. Приобретенный астигматизм можно вылечить при помощи лазерной хирургии.

Ежегодно проходите профилактическую проверку, особенно после сорока лет. Гиперметропический астигматизм не нужно путать с дальнозоркостью: при гиперметропии формы объектов не искажаются.

Используемые источники:

• Морозов, В. И. Заболевания зрительного пути. Клиника. Диагности. Лечение / В.И. Морозов, А.А. Яковлев. — Москва
• Офтальмология. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009
• Сомов, Евгений Евгеньевич Клиническая офтальмология / Сомов Евгений Евгеньевич. — М.: МЕДпресс-информ, 2012.
• Medical Info on Astigmatism

Что делать, если ребенку диагностировали астигматизм

Астигматизм — это заболевание глаз, которое сопровождается тем, что на сетчатке не формируется четкого изображения. То есть происходит расфокусировка лучей и человек с астигматизмом видит нечеткую картинку. Астигматизм бывает дальнозоркий и близорукий.

Самое основное, что отмечают пациенты с астигматизмом, — отсутствие возможности стопроцентного зрения вдаль без очков и неясная картинка.

Корни заболевания

Астигматизм чаще всего является наследственным заболеванием. Но найти цепочку возникновения астигматизма у ребенка бывает сложно, так как родственники могут быть недообследованными. Астигматизм также может быть приобретен, например, после таких-то падений, связанных с изменением формы роговицы. Тактика лечения при приобретенном и врожденном астигматизме несколько отличается.

Как распознать астигматизм

При астигматизме ребенок может смотреть телевизор под определенным углом. То есть ему нужно развернуть голову для того, чтобы четко увидеть картину. Родители могут обратить внимание на это.

Иногда им нужно приближать какие-то предметы для того, чтобы их рассмотреть. Но очень часто астигматизм как раз этим и коварен, что в обычных домашних условиях его почти невозможно диагностировать.

Ребенок, по сути, не знает, как он должен видеть, поэтому он не может пойти и пожаловаться, что я что-то плохо вижу.

Он думает: раз я так вижу, значит, это нормально, значит, так все видят. С другой стороны, когда у этого ребенка мы диагностируем астигматизм и выписываем правильную очковую коррекцию, то дети с огромным удовольствием носят очки, и это, кстати, помогает понять родителям, правильно ли выписана очковая коррекция.

Если ребенок с огромным удовольствием носит очки, так как они позволяют ему видеть совершенно другой мир, который он до этого не мог четко рассматривать, то очковая коррекция подобрана правильно.

Что такое амблиопия

Амблиопия — это состояние, которое связано с тем, что зрительные клетки, сетчатка не получают ясного, четкого сигнала. Это связано с врожденными аномалиями глаза, оптическими дефектами, такими как дальнозоркость, близорукость, астигматизм.

Для того чтобы научить зрительные клетки, сетчатку ребенка, а следовательно, и его головной мозг видеть правильную и красивую картинку, нужно выписать очки и проводить определенные курсы консервативного лечения для поднятия остроты зрения.

И в таком случае сначала мы лечим амблиопию в очковой коррекции, потом повышаем зрение без очков и можем уходить на непостоянное ношение очков или снимать их насовсем.

Очень важно проводить диагностику амблиопии с органическими заболеваниями, которые связаны с заболеваниями сетчатки и зрительных путей.

Для этого важно проводить такие диагностические исследования, как оптическая когерентная томография, которая показывает все десять слоев сетчатки, показывает, что она хорошая, ровная, никаких изменений со стороны клеток нет.

И электрофизиологическое исследование, которое позволяет увидеть, что зрительный нерв хорошо работает без каких-либо изменений, проводя зрительный стимул от сетчатки к головному мозгу. Если мы исключаем органическую патологию, то амблиопию в 9% случаев мы вылечиваем у детей любого возраста достаточно успешно.

Как часто нужно проверяться у офтальмолога

Ребенка должен осмотреть офтальмолог в роддоме после рождения. Это обязательно. Если все хорошо, то на следующий осмотр можно приходить в полгода. Следующий осмотр — в год. И если у ребенка не обнаруживается никаких проблем, то раз в год обязательно нужно водить его к офтальмологу.

Очень часто мы сталкиваемся с ситуацией, когда у ребенка обнаруживают ту или иную проблему, в том числе астигматизм, перед походом в школу, когда ему шесть-семь лет. Лечение здесь необходимо быстрое, чтобы пойти в школу с хорошим зрением. Конечно, лучше не затягивать с проверкой офтальмолога.

Лазерная коррекция и линзы

Астигматизм обычно не прогрессирует. Это стационарное заболевание: оно какое есть, такое и остается. Лечение такого астигматизма имеет два больших пула:

1. очковая коррекция;
2. по показаниям лазерная коррекция.

Для того чтобы делать лазерную коррекцию ребенку, важно изучить параметры глаза и понять, что та степень дальнозоркости и астигматизма, которая есть у ребенка, не изменяется.

Наших пациентов, которых мы ведем с трех-четырех лет и, например, до семи-восьми лет, мы можем прооперировать даже в восемь-девять лет, так как у нас есть достаточно обширная динамика их зрительных функций.

Те дети, которые приходят к нам впервые — например, в десять лет — с желанием прооперироваться, это тот возраст, когда уже та дальнозоркость, тот астигматизм и форма глазного яблока не не будут подвергаться никаким изменениям. Соответственно, мы можем спокойно делать лазерную коррекцию зрения.

Глаз формируется до семи-восьми лет, но нужно время для того, чтобы отслеживать динамику и исключать любую возможность какого-либо изменения со стороны рефракции глаза.

Вместо очков можно носить и контактные линзы. Но они сопровождаются частыми осложнениями. Например, воспалительные процессы от самих линз или невозможность их использования во время болезни. К тому же ребенку нужно развивать дисциплину, чтобы правильно носить контактные линзы, а это бывает непросто для десятилетнего человека.

Возможно ли консервативное лечение?

Курс консервативного лечения подходит только для детей. Начинается он с очковой коррекции и направлен на то, чтобы научить глаза самостоятельно хорошо работать, четко видеть.

Если спустя время острота зрения без очков повышается, то можно переходить на непостоянное ношение очков.

Для взрослого пациента этот метод не подходит, так как структура глаза уже сформирована и изменить ее практически невозможно.

Лазерная коррекция и близорукость

Близорукость тоже убирается лазерной коррекцией зрения. Но при данном нарушении зрения очень важно, чтобы в течение трех лет была стабильная близорукость. Часто говорят, что с 18 лет можно делать лазерную коррекцию зрения, но забывают о разной степени прогрессирования близорукости.

У кого-то она останавливается в 15 лет, у кого-то в 17, а у кого-то и в 18 продолжает прогрессировать. Поэтому важно наблюдаться хотя бы раз в год, если у вас есть цель корректировки зрения, и получать одни и те же цифры близорукости в течение трех лет.

Тогда можно спокойно делать лазерную коррекцию зрения.

Симптомами астигматизма может быть нечеткая картинка. У ребенка обнаружить астигматизм довольно трудно, но возможно: наблюдайте за ним, и, если он подносит предметы близко к глазам, наклоняет голову, чтобы увидеть что-то вдали, нужно пойти к офтальмологу. Он проведет исследования и поставит диагноз.

Лечение заключается в очковой коррекции в любом возрасте, но для детей существуют консервативные методы лечения, позволяющие в будущем жить без очков. Важно правильное ведение пациента и определенные курсы консервативного лечения.

• Лазерная коррекция зрения — еще один распространенный метод лечения и у взрослых, и у детей начиная с десяти лет.
• Смотрите полный выпуск программы «Симптомы. Проблемы со зрением»:

Астигматизм глаз — лечение

В данной статье мы расскажем о том, можно ли вылечить астигматизм, существует ли лечение астигматизма у детей. Также вы узнаете методы лечения и их эффективность. Но прежде всего надо разобраться и понять, что же такое астигматизм.

Что такое астигматизм?

Это дефект оптики, для которого характерна несферическая форма глаза. Глазное яблоко должно быть круглым, но, если имеется кривизна роговицы, то это и означает наличие астигматизма. Еще форму глаза, несколько утрированно, можно сравнить с бейсбольным мячом.

Отсюда становится понятно, что астигматизм вылечить невозможно. Мы не в состоянии сформировать, «слепить» новый круглый глаз.

Но неужели все так пессимистично или существуют способы как-то исправить ситуацию? Следующий вопрос, с которым надо разобраться — как видят люди с астигматизмом.

Зрение при астигматизме

Астигматизм в 0,75 диоптрии уже снижает остроту зрения на 1/3 и требует оптической помощи. Более высокие степени астигматизма существенно влияют на зрение, снижают работоспособность глаза, ухудшают бинокулярное и цветное зрение. В таких случаях люди не могут обойтись без очков или контактных линз. Таким образом, астигматизм снижает остроту зрения вдаль и вблизи по мере увеличения его степени.

Виды астигматизма

Чаще всего встречается астигматизм роговицы, основной преломляющей оболочки глаза в 40 диоптрий. Реже выявляется астигматизм хрусталика, оптической линзы в 20 диоптрий, и еще реже сетчатки (глазного дна).

Астигматизм – не самостоятельный дефект оптики и может быть и при гиперметропии с короткой оптической осью, и при близорукости (миопии) с удлиненной формой глаза. Соответственно астигматизм называют гиперметрическим и миопическим.

К более редким видам относится смешанный, когда в глазу по одной оптической оси отмечается миопия, по другой – гиперметропия.

Как это легче понять? Можно представить оптические меридианы, если рассечь яблоко по вертикали и по горизонтали – они всегда перпендикулярны друг другу. 

Причины астигматизма

Несмотря на интенсивные исследования истинная причина до сих пор неизвестна. Наиболее часто встречается врожденный астигматизм, который передается по наследству или является результатом спонтанной мутации. С таким астигматизмом мы имеем дело у детей. Существует наследственная зависимость при высоких его степенях астигматизма и отсутствие таковой при средних и низких.

При обследовании близнецов, выявлена низкая наследственная зависимость данной болезни. Отсюда последовал вывод: большую роль в формировании оптики глаза играют условия окружающей среды. В подтверждение этих фактов в последние годы все чаще стал встречаться приобретенный астигматизм у взрослых.

Так, при обследовании молодых людей без нарушения зрения, чья профессия связана с длительным смотрением вниз во время чтения, работы за компьютером, обнаружено образование оптических искажений на роговице в течение дня. Сходные изменения приводят к развитию астигматизма в ходе внутриутробного развития плода.

Выявлены также выраженные изменения в топографии роговицы сразу же после 60-минутного чтения, четко соответствовавшие положению и углу век по отношению к роговице. Таким образом, роговичный астигматизм может развиваться при больших зрительных нагрузках вблизи, как результат неадекватного давления на роговицу мышц и век глаза.

Распространенность

Вариабельность астигматизма очень большая: от 20 до 80% и зависит от многих факторов: генофонда и особенностей нации, конституции человека, географических условий, уровня образования и др.

Установлено, что 46% взрослого населения имеет роговичный астигматизм более 0,5 диоптрий, но только у 5% из них – более 1,5.

Иными словами, такая болезнь – это распространенный дефект зрения, требующий своевременной диагностики и лечения.

Диагностика

Недавно на Флампе центра «Глазка» появился отзыв: «Первый раз узнал, что у меня есть астигматизм (хотя до этого много раз обследовался) спасибо за проф. работу Глазке!»

Как врач-офтальмолог с большим опытом работы могу сказать, что это приходится слышать на приеме довольно часто. Тогда возникает закономерный вопрос: почему не во всех случаях диагностируется эта болезнь?

Во-первых, это зависит от уровня диагностики офтальмологического центра или кабинета. Для точной постановки диагноза требуется авторефрактометрия или компьютерная диагностика зрения. Кроме того, дополнительную полезную информацию о виде и степени астигматизма дает такая процедура, как кератотопография – современный метод исследования роговицы, ее оптического строения.

Во-вторых, нужно понимать, что стремительно меняющаяся современная жизнь часто негативно влияет на организм человека. Особенно, это касается информационных технологий, которые через вызванное напряжение глаза могут выявить скрытые (компенсированные) формы астигматизма или спровоцировать развитие новых.

Лечение

Если, как сказано выше, астигматизм вылечить невозможно, то о каком лечении идет речь? Имеется в виду — своевременная и правильная оптическая коррекция очками и контактными линзами. Чем же грозит эта болезнь, если её не лечить?

Негативное влияние астигматизма на орган зрения и организм человека

Длительное проецирование на сетчатку нечеткого изображения при астигматизме не дает возможности полноценному формированию зрительных функций у детей. Это ведет к слабовидению или амблиопии.

Астигматизм является причиной быстрого утомления глаз как у детей, так и у взрослых. Кроме того, из-за искаженного представления об окружающих предметах, формирование зрительных образов требует повышенного напряжения центральной нервной системы, что может привести к нервно-вегетативным расстройствам.

Также данная болезнь предрасполагает к развитию близорукости (миопии).

Некоррегированный астигматизм способствует патологическому удлинению глаза за счет аналогичной расфокусировки изображения на глазном дне в экспериментах по развитию миопии у молодых животных.

У детей с астигматизмом часто развиваются хронические блефариты и конъюнктивиты, особенно при небольших степенях. Родители часто не подозревают об истинных причинах рецидивирующих воспалений глаз и безрезультатно лечат своих детей глазными каплями и мазями.

Вывод один: о своем зрении и астигматизме нужно знать! А для этого надо пройти современную диагностику.

Астигматизм и очки

Коррекция астигматизма у детей дошкольного возраста осуществляется, прежде всего, очками. Многие родители сопротивляются этому. И это можно понять. Кому из родителей хочется надеть на маленького ребенка очки?! Тем более, что очки при астигматизме надо носить постоянно. Врачу необходимо убеждать, что в случае отказа от очков, зрение детей не будет развиваться и постепенно ухудшится.

Очковая коррекция астигматизма у детей преследует 2 цели:

1. Непосредственно улучшить остроту зрения.

2. Создать оптические условия для дальнейшего правильного формирования органа зрения.

Современные очки отвечают запросам детства. Они травмобезопасны – линзы изготавливают из небьющегося пластика, тонкого и легкого. Для детей сконструированы новые гибкие оправы, которые сломать практически невозможно. Очки подбираются по лицу и комфортны в ношении.

Астигматизм и мягкие контактные линзы

Дневные линзы для коррекции астигматизма называют торическими. Они применяются уже 20 лет с прекрасным результатом. Люди снимают очки, которыми пользовались годами и хорошо видят.

Сейчас мягкими линзами можно откорректировать все виды астигматизма от 0,75 до 3,0 диоптрий. Все чаще пациенты предпочитают однодневные торические линзы, очень легкие в уходе, но некоторые пользуются линзами с заменой раз в две недели или в один месяц. Выбор довольно широкий.

Огромное преимущество линз – это то, что они дают свободу движения. Это очень важно в любом возрасте, и, прежде всего, в детском, и, конечно, для взрослых людей, ведущих активный образ жизни. Дети носят линзы с 7 лет.

Астигматизм и ночные линзы

О ночных линзах вообще мало известно, а тем более об астигматических. Тем не менее такие линзы успешно применяются в мире с 2002 года. Первое предназначение ночных линз для людей с близорукостью от 0,75 до 8,0 диоптрий, но и миопический астигматизм они также коррегируют до 3,5-5,0 диоптрий.

В Новосибирске сейчас есть реальная возможность использовать этот метод. Лечебное воздействие происходит во время сна за счет особой конфигурации линзы, упрощающей эпителий роговицы на микронном уровне. Этого достаточно, чтобы целый день хорошо видеть. Ночные линзы применяются с 7 лет.

Хирургия

Лазерная коррекция зрения проводится с 18 лет при стабильном астигматизме степенью до 4,0 диоптрий. У детей этот метод не разрешен.

Прогноз

Родители часто спрашивают «пройдет» ли астигматизм сам по себе. Они имеют некоторое основание для этого. Дело в том, что у трети детей астигматизм может уменьшиться.

При сформированном хорошем зрении в очках могут включится адаптационные механизмы компенсации. Это активная работа аппарата аккомодации и глазных мышц, хорошее функциональное состояние сетчатки и зрительного мозга, то есть отсутствие амблиопии.

Такое случается, если астигматизм выявлен до школы, и проведено аппаратное лечение.

У трети детей астигматизм остается без изменений. Это, как правило, высокие степени, но при этом можно иметь высокое зрение в очках и контактных линзах.

У трети детей в процессе роста может измениться состояние преломляющих сред глаза, и астигматизм усилится. Поэтому и необходимо диспансерное наблюдение, чтобы вовремя выявить эти нежелательные явления и изменить оптическую коррекцию.

Будущее лечение астигматизма

Будущее за генной инженерией, возможно, новыми «невидимыми» очками, «умными» контактными линзами, но пока это мечты и надежды офтальмологов. Я верю в развитие научной мысли, которую остановить нельзя. Но и сейчас мы можем оказать реальную помощь нашим пациентам с астигматизмом и предупредить развитие осложнений.

Мы ждем вас, чтобы помочь! С уважением И.Ю.Смирнова.

Записаться на прием ЗАДАТЬ ВОПРОС заказать обратный звонок

Астигматизм у детей

Астигматизм – это рефракционное нарушение зрения, при котором нарушена сферичность преломляющей системы глаза – роговицы или, реже, хрусталика.

У многих людей есть так называемый «физиологический астигматизм» небольшой степени (до 0,5 D), о чем они даже не подозревают.

Но если он выражен более явно, из-за искривления роговицы или деформированного хрусталика изображение не фиксируется точно на сетчатке, и в результате человек видит некоторые участки картинки размытыми или растянутыми.

Чаще всего это врожденное нарушение, которое, к тому же, нередко унаследовано от одного из родителей. В этом случае он может проявиться как на одном глазу, так и на обоих. Реже он развивается в результате травмы глаза. Как правило, это стабильное состояние, которое в течение жизни не претерпевает существенных изменений.

Однако, если ничего не предпринимать, велик риск развития у малыша амблиопии, так называемого «ленивого глаза» – состояния, при котором мозг просто перестает обрабатывать сигнал от глаза с нечеткой картинкой, или косоглазия.

Чтобы этого не произошло, нужно добиться хорошей картинки от обоих глаз – а значит, ребенку понадобятся очки или, реже, контактные линзы.

Детские офтальмологи выделяют следующие степени астигматизма:

• 0.75-1.5 D – требует коррекции только при сопутствующей миопии (близорукости) или гиперметропии (дальнозоркости)
• >1.5 D – обязательно нуждается в коррекции. Именно это состояние может в будущем дать амблиопию в виде осложнения.

Как понять, что у ребенка астигматизм?

В домашних условиях этот диагноз можно заподозрить, но никак не подтвердить, так как это возможно только на основании исследований, которые проводит детский врач-окулист, используя специальное оборудование и четкие медицинские критерии.

Косвенными признаками являются, прежде всего, жалобы самого ребенка, что ему плохо видно или болит голова в области надбровных дуг.

Для малышей, которые еще не могут сформулировать свои жалобы, показаниями для посещения врача-окулиста могут стать повышенная утомляемость, частые прикосновения к области над бровями, оттягивание пальцем наружной стороны глаза, наклон головы или прищур при попытке рассмотреть интересующий предмет, неуклюжесть, частые падения.

График профилактических осмотров несовершеннолетних предусматривает плановые осмотры у детского офтальмолога в возрасте 1 месяц, 1 год, 3 года, 6 лет, 7 лет, 10 лет, 13 лет, 15 лет и далее ежегодно.

Однако при наличии жалоб прийти на обследование в детскую поликлинику нужно, конечно, как можно скорее.

При диагностированном астигматизме, если ребенок носит очки или контактные линзы, посещать специалиста нужно не реже, чем раз в полгода, чтобы вовремя их менять в зависимости от того, как растет глаз и развивается зрение у маленького пациента.

На приеме врач использует несколько методов, позволяющих определить степень и локализацию патологии. Применяется диагностика с расширением зрачка, проверка остроты зрения, для сбора показателей рефракции – рефрактометрия, скиаскопия.

Чаще всего астигматизм выявляется у детей второго года жизни. К 7 годам его степень обычно стабилизируется.

Как лечат астигматизм?

Что лучше – очки или контактные линзы? Оперативное вмешательство рекомендуется детям с астигматизмом только в возрасте 18-20 лет, когда глаза полностью сформировались.

До этого возраста самое главное – добиться четкой картинки, а это возможно при помощи очков или контактных линз.

В обоих случаях обязательно используются специальные цилиндрические или торические (сфероцилиндрические) линзы.

Для малышей очки являются фактически безальтернативным решением, поскольку ношение контактных линз требует от пользователя строгой дисциплины и соблюдение гигиенических правил. Школьникам от 8-10 лет уже есть смысл обсудить с врачом контактные линзы. Однако и в этом случае очень полезно иметь на всякий случай еще и очки, чтобы использовать их, когда линзы приходится снять.

Для обоих решений необходим рецепт от врача с индивидуально подобранными параметрами, которые идеально будут подходить ребенку. С возрастом они постепенно будут меняться, поэтому по мере взросления и очки, и линзы нужно будет поменять не один раз. Это позволит остановить прогрессирование заболевания и добиться максимального качества зрения и жизни для юного пациента.

Аппаратное лечение астигматизма у детей, а также другие современные методы

Это заболевание можно диагностировать в раннем возрасте, и в таком случае болезнь необходимо лечить всеми доступными методами.

В противном случае с возрастом степень заболевания усиливается, а недуг может перейти в сложную форму, при которой эффективным методом лечения является только операция.

Что такое детский астигматизм?

При неправильной форме роговой оболочки глаза или хрусталика происходит некорректное преломление света, который, отражаясь на сетчатке глаза, формирует неверные очертания, силуэты и формы объектов в мозге ребенка.

Также при таких нарушениях объекты могут выглядеть расплывчато.

Симптомы заболевания

При диагностировании астигматизма офтальмологи отмечают ряд признаков, которые говорят о таком заболевании:

• ребенок начинает прищуривать или широко раскрывать глаза при попытке рассмотреть предметы;
• в процессе умственной деятельности у детей, больных астигматизмом, наблюдается повышенная утомляемость и ранняя усталость;
• ребенок не хочет заниматься чтением и рисованием, так как эти занятия вызывают у него дискомфортные ощущения, а в некоторых случаях боль в глазах.

Это основные признаки астигматизма, при проявлении которых необходимо назначить соответствующее лечения для устранения заболевания.

Лечение астигматизма у детей

• К сожалению, лечение астигматизма у детей возможно только одним способом: посредством операционного вмешательства.
• Все остальные способы помогают либо снять симптоматику, либо временно улучшить состояние.
• Но даже в таком случае при прекращении лечения зрение вновь теряет свою остроту, а признаки заболевания могут проявиться с новой силой (особенно в результате неудачного или неправильного лечения).
• Тем не менее, в раннем возрасте роговица и хрусталик детского глаза еще достаточно пластичны, поэтому не стоит упускать любую возможность исправить ситуацию и попытаться вылечить астигматизм.
• В этот период лучше только наблюдаться у врача, который сможет спрогнозировать развитие болезни и на будущее назначить адекватное лечение.

Лечение врожденного астигматизма у детей

1. Чем старше ребенок – тем более высока вероятность того, что астигматизм придется лечить операционными методами.
2. Но на ранних стадиях и в раннем возрасте лечение врожденного астигматизма у детей возможно специальной лечебной гимнастикой в домашних условиях, а также применяя специальные корригирующие очки.

3. При врожденном заболевании именно такая медицинская оптика, оснащенная специальными цилиндрическими линзами, является действенным способом.
4. В зависимости от вида заболевания в таких очках применяются либо миопические, либо гиперметропические линзы, направленные на устранение близорукого и дальнозоркого астигматизма соответственно.

5. Для детей постарше (6-7 лет) рекомендуется вместо очков использовать специальные корректирующие линзы торического типа.

В возрасте 18 лет и старше врожденный астигматизм устраняется в основном посредством лазерной коррекции. Это наиболее быстрый и действенный способ.

Лечение смешанного астигматизма обоих глаз у детей

Смешанный астигматизм характеризуется оптическими нарушениями противоположного характера для одного глаза (то есть относительно одного из зрительных меридианов глаз может быть дальнозорким, а относительно другого – отличаться нарушениями рефракции миопического характера).

В таких случаях возможны несколько вариантов лечения:

1. Метод ортокератологии (использование жестких ночных линз для коррекции зрения).
2. Ношение специальных очков и линз в течение дня.
3. Аппаратные методы.
4. Гимнастика для глаз.

Методы лечения детского астигматизма

Существует несколько методов безболезненного лечения детского астигматизма, которые являются заменой хирургическому вмешательству.

Но во-первых операция – не так болезненна и сложна, как представляется со стороны, а во-вторых не всегда щадящие методы могут оказать благотворное влияние, поэтому использовать их рекомендуется лишь в раннем возрасте при астигматизме слабой степени.

Медикаментозные методы

• Под медикаментозными средствами подразумеваются глазные капли и мази местного действия.
• Они не устраняют сам астигматизм, но способствуют улучшению кровообменных процессов в глазном яблоке, что помогает временно восстановить остроту зрения.
• Такой способ лечения всегда требует согласования с лечащим врачом и может быть небезопасным при неправильном назначении лекарственных препаратов.
• В основном такие средства используются для восстановления роговой оболочки глаза в процессе реабилитации после операции.

Глазные капли

Маленьким пациентам с астигматизмом часто назначают курс лечения с применением глазных капель. Такие процедуры могут назначаться несколько раз в год и способствуют улучшению обменных процессов в глазном яблоке и в роговой оболочке.

В состав таких капель помимо активных компонентов также входят витаминные комплексы. К таким каплям относятся:

• Уджала;
• Квинакс;
• Эмоксипин;
• Тауфон.

Несмотря на улучшение состояние органов зрения при использовании таких капель, по большому счету зрение от них не улучшается, и тем более не исправляется форма хрусталика и роговицы, а это и есть первая причина астигматизма.

Операционные методы

1. Операционное вмешательство при астигматизме возможно только в том случае, если диоптрическая сила больного глаза превышает +3 диоптрии и сочетается с дальнозоркостью, при этом пациенту должно быть как минимум 18 лет.

2. Самая распространенная операция при астигматизме – кератотомия, в процессе которой форма поверхности роговицы меняется посредство хирургических надрезов.
3. Обычно это делается скальпелем или инструментами с алмазными насадками.

Другой вариант оперативного вмешательства – лазерная коррекция, которая помогает при легких формах астигматизма. После такой операции реабилитационный период – достаточно короткий, а пациенту нет необходимости оставаться в клинике.

Использование очков

Для лечения астигматизма у детей в раннем возрасте чаще всего используются сложные очки с торическими линзами, при этом каждая линза изготавливается индивидуально для каждого глаза с учетом его характеристики и особенностей.

Такие очки носятся на протяжение многих лет и не исправляют астигматизм полностью, но помогают улучшить остроту зрения.

Упражнения для зрения

В качестве профилактики можно заниматься специальной гимнастикой для глаз. Есть два комплекса, один из которых направлен на укрепление глазных мышц, а второй вид гимнастики при астигматизме тренирует механизмы, отвечающие за фокусировку зрения.

В первом случае необходимо ежедневно выполнять такие упражнения:

1. В спокойном состоянии, желательно в положении сидя, ребенок должен совершать вращательные движения зрачками по и против часовой стрелки (по несколько кругов в каждую сторону).
2. Далее осуществляются горизонтальные движения зрачками слева направо и справа налево.
3. В положении сидя и держа голову прямо взгляд необходимо направить перед собой, а затем – максимально вверх, и через десять секунд опустить максимально вниз. Глазные мышцы при этом должны испытывать максимальное напряжение, что может сочетаться с небольшими болевыми ощущения.
4. В конце комплекса нужно прикрыть глаза и порисовать движением зрачков горизонтальные и вертикальные «восьмерки».

Такой цикл повторяется четыре раза, при этом фокусировка взгляда на пальце и на выбранном объекте должна продолжаться не более пяти секунд.

Аппаратное лечение астигматизма у детей

Аппаратные методы более эффективны, чем глазные капли, и иногда устранить слабый астигматизм можно только этим способом.

В большинстве клиник для этого используются специальные приборы (например – «Амблиокор»). Лечение предполагает курс, состоящий из десяти сеансов, на протяжение которых пациент под присмотром офтальмолога занимается по заранее составленной программе.

Профилактика

Астигматизм – заболевание, предупредить появление которого невозможно, поэтому и само понятие профилактики в данном случае бессмысленно.

Но профилактические меры могут помочь замедлить развитие заболевания. Для этого необходимо соблюдать следующие правила:

1. Рабочее место ребенка для выполнения уроков, чтения и рисования, должно быть хорошо освещено.
2. Между занятиями необходимо устраивать длительные перерывы: чрезмерные нагрузки даже при астигматизме слабой степени – недопустимы.
3. Если при обследовании у офтальмолога обнаружен астигматизм – необходимо выполнять лечебную гимнастику, которая не позволит болезни развиваться.

При любых методах безоперационного лечения необходимо понимать, что это – только способ повысить качество зрения, но не способ полностью искоренить болезнь.