Плохое зрение вблизи- это близорукость или дальнозоркость

Диагноз «дальнозоркость» в офтальмологии обозначает особое состояние органов зрительной системы человека, при котором он четко видит отдаленные предметы, но при этом с трудом различает объекты, находящиеся от него на близком расстоянии. Дальнозоркостью, или гиперметропией называется патология, при которой световые лучи преломляются так, что они фокусируются не на сетчатке, а за ней. При этих изменениях невозможным становится отчетливое восприятие предметов.

Степени дальнозоркости

Когда ставится такой диагноз, у пациента может возникнуть вопрос – это плюс или минус? Офтальмологи говорят о плюсе, и при этом они подразумевают степень гиперметропии:

• слабая – до +3 Д;
• средняя – от +3 до +6 Д;
• высокая – от +6 Д.

 Чем выше степень, тем хуже воспроизводится изображение. Больного беспокоит чувство жжения в глазах, повышенная утомляемость, головные боли. Эти признаки вызывают дискомфорт и снижают качество жизни. 

Как проходит коррекция аномалии?

Дальнозоркость представляет собой аномалию рефракции. Решить проблему можно с помощью ношения очков с «плюс» диоптриями. Такие оптические приборы так преломляют световые лучи, что их фокусирование происходит не за сетчаткой, а на ней.

Очки с «плюс» диоптриями офтальмолог подбирает для пациента после компьютерного обследования. Самостоятельно выбирать линзы запрещено. Такие действия могут привести к резкому снижению зрения и дискомфорта во время ношения этих оптических приборов. Коррекция дальнозоркости проводится с учетом таких факторов:

• степень развития патологии;
• возраст пациента;
• сопутствующие заболевания;
• профессия пациента,
• его пожелания.

В некоторых случаях специалисты нашей клиники прибегают к аппаратно-компьютерному восстановлению зрения.

В особых случаях проводится хирургическое лечение гиперметропии. Оно необходимо для пациентов, которые не могут носить очки или линзы, или же они не дают положительного эффекта. Операция характеризуется своими преимуществами:

• возможность отказаться от ношения линз и очков;
• высокая результативность;
• заметные улучшения вскоре после проведения операции.

С помощью оперативного вмешательства можно улучшить качество жизни пациентов.

«Болезнь коротких рук»

Дальнозоркость, вызванная возрастными изменениями хрусталика глаза, известна, как пресбиопия, или «болезнь коротких рук». Такое название нарушение получило по причине того, что обычно человеку с этой проблемой для прочтения текста необходимо отодвинуть его на большое расстояние.

Пресбиопия иногда может сочетаться не только с дальнозоркостью, но и близорукостью, что обязательно учитывается офтальмологом при выборе очков.

После обследования он может понять, положительные или отрицательные диоптрии нужны для коррекции зрения. Для пациентов, страдающих от пресбиопсии, подбираются би- или мультифокальные очки.

Их особенность в том, что они обеспечивает хорошее зрение и на близком, и на большом расстоянии.

Профилактика дальнозоркости

Обязательным профилактическим действием развития гиперметропии должно стать регулярное посещение кабинета офтальмолога и соблюдение его рекомендаций. Если нет проблем со зрением, достаточно проходить обследование раз в год. Рекомендована такая профилактика:

1. При просмотре телевизора, чтении или работе за компьютером необходимо регулярно делать гимнастику для глаз.
2. Рацион должен быть обогащен свежими овощами, фруктами, зеленью. Важно исключить употребление фастфуда, соленой пищи, алкогольных напитков.
3. При обнаружении любых нарушений со зрением посетите офтальмолога.

Дальнозоркость при своевременном лечении легко поддается коррекции.

Запишитесь на комплексное обследование глаз в «Оптик-Центр» по бесплатному телефону 8-800-775-78-58 или на нашем сайте

Дальнозоркость (гиперметропия)

Специализация: Детский офтальмолог

Дальнозоркость — нарушение качества зрения, характеризующееся изменением места фокусировки изображения. Здоровый глаз фокусируется на поверхности сетчатки, а при данном заболевании — за ней. Человек нечетко видит объекты, которые находятся вблизи, и старается их отодвинуть дальше. Также возникает быстрая утомляемость, покраснение и жжение глаз, головные боли.

Медицинское название дальнозоркости — гиперметропия. Она широко распространена среди взрослых людей. К 18 годам — до 35% людей страдают дальнозоркостью, а старше 40 лет — более 50%.

У детей проявления носят физиологический характер, поэтому состояние встречается до 90% в трехлетнем возрасте.

Случается так, что глазной аппарат не приобретает здоровую функциональность или же из-за возрастных изменений он утрачивает свои способности.

Научное обоснование

Гиперметропия проявляется недостаточной рефракцией и постоянным напряжением аккомодации. Рефракция — это преломление светового пучка, проходящего через глаз.

Лучи фокусируются на поверхности сетчатки, которая преобразует их в нервные импульсы. Они попадают в мозг, который выстраивает на их основе изображение.

Когда фокус попадает за сетчатку, объекты, расположенные вблизи, дают неточную информацию, которую мозг не может обработать правильно. Как итог — размытое изображение.

Измерение рефракции проводится в диоптриях. Она зависит от нескольких критериев:

• расстояние между хрусталиком и роговицей, после — между сетчаткой и хрусталиком;
• радиус кривизны задней и передней поверхностей хрусталика и роговицы.

Клиническая рефракция является самым важным критерием оценки зрения. От того, в какой точке происходит пересечение светового пучка относительно сетчатки, зависит качество изображения. Если фокусировка расположена на поверхности сетчатки, это 100% зрение. Если смещается дальше или ближе, то проявляется близорукость или дальнозоркость.

Аккомодация — механизм корректировки возникающей проблемы. Ослабляя или напрягая цилиарные мышцы человек пытается скорректировать картинку путем изменения преломляющей силы хрусталика.

Оптическая система глаза адаптируется для фиксации предметов, расположенных на различном расстоянии: близко или далеко. Если провести аналогию, то это похоже на регуляцию бинокля, когда мы пытаемся навести резкость.

Система рефракции способна проводить корректировки в пределах пяти диоптрий. С возрастом и из-за ряда причин функция ослабевает.

Людям с врожденной дальнозоркостью приходится все время усиливать рефракцию. Это ведет к быстрому утомлению, особенно при письме, чтении, работе за ПК. Появляется жжение, резь, покраснение и даже головные боли. На фоне этих состояний могут возникнуть блефарит, кератит, катаракта, глаукома.

Бытует мнение, то при дальнозоркости человек хорошо видит вдали, а вблизи — плохо. Отчасти это правда, но только в случае пожилых людей, не имеющих врожденного дефекта зрения. У них развивается пресбиопия («старческий глаз»), когда хрусталик все время расслаблен. Люди, имеющие дальнозоркость длительное время и постоянно напрягающие глаза, с возрастом видят одинаково плохо вблизи и вдали.

«Минус» или «плюс»?

Для подбора очков необходимо знать значение диоптрий, но в случае дальнозоркости оно может существенно различаться. Это объясняется сложным устройством оптической системы глаза, которая включает:

• роговицу;
• хрусталик;
• зрачок;
• зрительный нерв;
• сетчатку;
• макулу.

Снижение зрения вызывает множество факторов, в том числе дефекты сетчатки или дистрофия нерва. Наиболее часто встречается нарушение преломления роговицы и хрусталика. При их неправильной работе невозможно хорошо видеть предметы, находящиеся вблизи или вдали.

Недостаточная степень преломления световых лучей требует «плюсовых» диоптрий, избыточная — «минусовых». Следовательно, при дальнозоркости необходимы двояковыпуклые линзы с положительными диоптриями (+2, +3 и т.д.

), которые выполняют роль хрусталика и усиливают преломление светового пучка.

Отличие дальнозоркости от близорукости

Эмметропия — абсолютное зрение, когда рефракция происходит на поверхности сетчатки без аккомодации.

Миопия — близорукость, когда фокус смещается перед сетчаткой. Причин такого нарушения зрения может быть несколько. Человек видит только в непосредственной близости, а все на дальнем плане выглядит размытым. Для коррекции используются очки с двояковогнутыми рассеивающими линзами.

Гиперметропия — дальнозоркость, когда световой пучок фокусируется за сетчаткой. Причины состояния:

• короткие глазные яблоки (из-за сбоя на этапе взросления не приняли сферическую форму, была травма, заболевание или опухоль);
• хрусталик не может менять кривизну;
• ослабла преломляющая сила роговицы.

Дальнозоркость частично корректируется аккомодацией, но постоянное напряжение приводит к износу зрительного аппарата. Зрение корректируется очками с двояковыпуклыми собирающими линзами.

Отличия дальнозоркости от близорукости

• форма глазных яблок (при близорукости удлинен, при дальнозоркости укорочен);
• локализация фокуса (перед сетчаткой или за ней);
• аккомодация (не может компенсировать или корректирует фокусировку);
• преломляющая сила роговицы (избыточная или недостаточная);
• происхождение (по наследству и избыточной нагрузке или в силу возрастных изменений);
• качество зрения (хорошее зрение вблизи или вдали, также зрение может быть плохим всегда).

Бывает ли близорукость и дальнозоркость одновременно?

Бывают ситуации, когда один глаз близорукий, а другой дальнозоркий. Тогда врач диагностирует оба нарушения. Но бывают случаи, когда миопия и гиперметропия возникают одновременно. Причиной явления становится астигматизм и пресбиопия.

Пресбиопия представляет собой ухудшение аккомодативной функции хрусталика из-за процессов старения. У здорового человека она появляется к 40 – 45 годам, а при дальнозоркости к 30 – 35.

Это объясняется износом хрусталика и мышц из-за постоянной эксплуатации.

Пресбиопия проявляется снижением зрения вблизи, размытостью предметов, проблемами в прочтении мелкого шрифта, утомляемостью глаз, желанием включить больше света и отодвинуться подальше от объекта.

Первые признаки у здоровых людей проявляются, когда четкость ближнего зрения начинается с 30 – 33 см от глаз. К 60 годам порог сливается с возможностью четкого зрения вдаль, т.е. аккомодация вышла в ноль и ее ресурсы закончились.

У близоруких пресбиопия может быть недиагностированной длительное время. Например, людям с миопией -3 достаточно снять очки, чтобы разглядеть близкий объект. Люди с дальнозоркостью замечают пресбиопию после 30 лет.

Она проявляется повышенной утомляемостью зрительного аппарата. Таким образом, дальнозоркость не просто провоцирует развитие пресбиопии, но ускоряет ее.

Человек одинаково плохо видит вблизи и вдали при наличии одновременных близорукости и дальнозоркости.

Астигматизм представляет собой нарушение качества зрения из-за неправильной формы хрусталика, роговицы, глазного яблока или сочетанием нескольких дефектов. Помимо дальнозоркости и близорукости астигматизм также характеризуется изменениями преломляющих функций. Астигматизм занимает до 10 % от всего числа офтальмологических диагнозов.

Проникающий световой пучок не сходится в одной точке из-за кривизны хрусталика или роговицы, а может преобразовываться в восьмерку, эллипс или отрезок. Сама фокусировка может быть перед сетчаткой или за ней. Человек видит объекты размытыми, искаженными или двойными.

Основная причина развития астигматизма — наследственность. Если один из родителей страдает данным заболеванием, вероятность столкнуться с ним у ребенка — 50%. Бывает и приобретенная форма, возникающая из-за травм, опухолей, рубцовых изменений, операций и дистрофических процессов.

Астигматизм различают по нескольким критериям:

• рефракции меридианов. Бывает прямой, обратный и с косыми осями;
• локализации. Встречается хрусталиковый или роговичный;
• виду. Выделяют правильную форму, когда меридианы перпендикулярны относительно друг друга, и неправильную. Также правильный бывает простым, сложным и смешанным;
• степени. Различаются легкий (до 3 диоптрий), средний (от 3 до 6 диоптрий), тяжелый (свыше 6 диоптрий);
• происхождению. Может быть врожденным и приобретенным.

Лечение проводится микрохирургическим путем или с помощью лазерной коррекции. Очки плохо корректируют астигматизм. Если вы заметили, что при астигматизме более 1 дптр снижается зрение, усиливается близорукость или дальнозоркость, срочно обратитесь к врачу.

Приобретенная и врожденная дальнозоркость

При рождении глазные яблоки ребенка отличаются от взрослых. Они короче в переднезаднем направлении.

Физиологичная дальнозоркость практически всегда проходит к семи годам, но при сильной выраженности или отягощенной наследственности заболевание является врожденным и не пройдет со временем.

Так как глаз растет до 15-16 лет, следует обязательно обратиться к врачу, если ребенок жалуется на размытость объектов и при диагностированной гиперметропии у одного или двух родителей.

Длина глазного яблока у новорожденного — 1,8 см, у взрослого — 2,4 см. В 25 % случаев глаза не достигнут необходимой длины, что влечет к развитию дальнозоркости различной степени тяжести. Заболевание опасно для зрительного аппарата детей, так как оно часто вызывает серьезные осложнения — косоглазие и амблиопию.

Амблиопия носит название «ленивого» глаза и характеризуется работой одного из глаз. В головной мозг передается разная информация: один глаз дает ясное изображение, другой — размытое.

В результате совмещение изображений в единую картинку невозможно, поэтому мозг перестает пользоваться дефектным органом. Постепенно зрение на слабом глазу становится еще хуже, так как его мышцы не работают в полную силу.

Патология требует своевременной коррекции.

Содружественное косоглазие возникает при врожденной дальнозоркости с показателем более 3 дптр из-за регулярного сведения глаз к носу для рассматривания близкорасположенных объектов. Часто один глаз видит четко, а второй нет. В итоге все функции на себя берет здоровый глаз, а слабый начинает косить.

Причины возникновения приобретенной дальнозоркости:

• естественное старение, ведущее к дистрофии ресничной мышцы и снижению эластичности хрусталика;
• воспалительные заболевания, поражающие хрусталик или роговицу, нарушающие систему преломления (кератоконус, катаракта, кератит и др.);
• вторичная афакия — утрата хрусталика из-за травмы, идиопатической абсорбции и операции на катаракту;
• укорочение глазных яблок из-за сдавливания опухолью, ошибок при операции и травмы.

Возрастная дальнозоркость является самой распространенной из всех видов и отличается особым появлением.

Хрусталик — это двояковыпуклая линза, которая обновляется и растет непрерывно. Регенерация происходит в клетках, находящихся по краям хрусталика. Они постоянно делятся, прозрачное волокно движется к центру. Постепенно возникает место повышенной плотности.

Это ядро хрусталика. Со временем оно становится слишком твердым, что мешает эластичности и сокращениям. Аккомодация становится невозможной. После 60 лет ядро окончательно склерозируется, что ведет к невозможности дополнительной настройки зрительного механизма.

У аккомодации есть ресурс. С рождения и до достижения примерно 60 лет аккомодация снижается на 0,001 дптр ежедневно.

Симптомы

Выраженность симптоматики различается в зависимости от степени дальнозоркости:

• легкая. Незаметна у молодых, так как корректируется аккомодацией. Первые симптомы ощутимы к 40 годам, когда глаза не в состоянии регулировать постоянное напряжение. Чаще течение проходит иначе: человек много эксплуатирует зрительный аппарат, не подозревая о дальнозоркости, что ведет к усугублению состояния и появлению явных симптомов к 30 годам;
• средняя. Отличается хорошим зрением вдаль, но при долгой фокусировке на предметах вблизи происходит быстрая усталость глаз. После долгого чтения буквы становятся размытыми. Могут появиться боли в зоне надбровий, переносицы, глаз. Возникает желание усилить освещение, потереть уставшие глаза;
• высокая. Плохое зрение вблизи и вдали, головные боли, ощущение присутствия песка в глазах. В старшем возрасте может свидетельствовать о появлении глаукомы.

Диагностические мероприятия

В обязательном порядке офтальмолог проводит визометрию — тестирование с помощью плаката, где изображены ряды букв, отличающиеся по размеру. При астигматизме все буквы нечеткие и искаженные.

Если на этом этапе диагностирована дальнозоркость, проводится исследование рефракции с помощью компьютерной рефрактометрии или скиаскопии. Для работы с маленькими детьми дополнительно выполняется закапывание атропина в оба глаза, который вызывает временный паралич цилиарной мышцы и расширение зрачка.

Также врачом могут быть назначены:

• эхобиометрия;
• периметрия;
• офтальмоскопия;
• УЗИ глаз;
• гониоскопия;
• тонометрия;
• биомикроскопия с линзой Гольдмана.

Лечение

В случае отсутствия симптомов и при зрении не менее 1 лечение и коррекция с помощью линз и очков не показаны. Важно помнить, что аккомодация имеет ограниченный резерв, поэтому важно его беречь. Полезно отдыхать после 2 – 3 часов работы с компьютером или чтения и письма, делать гимнастику, принимать витамины.

При выраженной дальнозоркости выбирается оптимальная тактика лечения:

• консервативные приемы — линзы и очки;
• лазерная коррекция — ФРК, LASIK, LASEK, SUPER LASIK;
• хирургическое лечение — ленсэктомия, гиперфакия и т.д.

При дальнозоркости более +3 дптр детям младше семи лет назначаются очки. Если после семи лет нет косоглазия и амблиопии, очки отменяются.

При возникновении осложнений рекомендуется продолжить ношение очков, которые следует обновлять при изменениях зрения. Дополнительно назначается аппаратное лечение, физиотерапия, массаж, гимнастика для глаз и др.

Взрослым при высокой степени дальнозоркости рекомендуются бифокальные очки, предназначенные для одновременной коррекции дальнозоркости и близорукости.

Лазерную коррекцию проводят после 18 лет и при показателях до +6 дптр. Если показатели ниже, операция не имеет смысла. Несмотря на разнообразие методик, их суть схожа — они формируют правильную поверхность роговицы с помощью лазерного луча.

Популярными видами хирургических операций являются термокератокоагуляция (создание насечек на внешнем краю роговицы с помощью раскаленной иглы), кератопластика (пересадка роговицы от донора), имплантация линзы на хрусталик или удаление с заменой на искусственный.

Прогноз и профилактика

Следуйте несложным правилам для предупреждения развития возрастной дальнозоркости в молодом возрасте:

• делайте постоянные перерывы при длительном использовании ближнего зрения. Каждые 2 – 3 часа необходимо вставать, массировать закрытые глаза круговыми движениями, закрывать глаза, разминаться;
• работайте при оптимальном уровне освещенности;
• следите за питанием и его разнообразием;
• откажитесь от вредных привычек и чаще бывайте на свежем воздухе.

При врожденных патологиях профилактические меры имеют слабую эффективность. В таких случаях рекомендуется ношение подходящих очков или линз. Без использования оптики заболевание будет прогрессировать.

• Относитесь экономно к ресурсу своих глаз, не злоупотребляйте чтением телефона, ПК, следуйте всем рекомендациям врача и сразу же посещайте офтальмолога при появлении новых симптомов или ухудшении имеющихся состояний.
• Берегите зрение!

Врач офтальмолог детский/взрослый, КМН (кандидат медицинских наук)

Запись на приём

Близорукость и дальнозоркость: причины, симптомы, лечение, отличия болезней

Близорукость (миопия) и дальнозоркость (гиперметропия)— самые распространенные нарушения зрительной системы. Важно знать о симптомах и причинах патологий, чтобы не пропустить начало заболевания. Методы профилактики помогут избежать дальнозоркости и близорукости, если у человека имеется предрасположенность к ним.

Близорукость и дальнозоркость простыми словами 

Близорукость (миопия) — это нарушение зрения, при котором человек хорошо различает предметы, расположенные на близком расстоянии и плохо — находящиеся вдали. При сильных стадиях близорукости поле видимости сокращается до 3-5 см, то есть пациент в буквальном смысле видит не дальше своего носа. Простыми словами говорят, что у человека зрение «минус»‎.

Дальнозоркость (гиперметропия) — это нарушение зрительной функции, при котором человек видит нечеткую картинку вблизи, но зрение вдаль остается нормальным. Считается, что у него зрение «плюс»‎.

К значениям «плюс»‎ или «минус»‎ прибавляют еще количество диоптрий. Пример: +5 диоптрий, -7 диоптрий. Разница между двумя заболеваниями в том, что их считают противоположными друг другу.

Рефракционное нарушение глаза: близорукость

У близорукости насчитывают три степени тяжести:

1. Слабая (от -0,25 до -3 дптр). При слабой степени пациент периодически пользуется очками или линзами. Ближние предметы он видит не так четко, как раньше, они расплываются, как на фото с размытием. При остроте зрения до -1 диоптрии она компенсируется за счет усиленной работы зрительного аппарата, но появляются первые признаки заболевания.
2. Средняя (от -3 до -6 дптр). При средней степени тяжести ношение коррекционной оптики становится обязательным. Человек плохо ориентируется на улице, не распознает лица знакомых. Предметы, расположенные вдали, сливаются в единый конгломерат.
3. Высокая (от -6 дптр). При высокой степени тяжести значения могут достигать -30 диоптрий. Коррекционную оптику при сильных отклонениях рефракции использовать обязательно. Человек может читать, только поднеся текст близко к глазам. Он не различает форм и размеров предметов, расположенных вдали. Без очков сильно близорукому невозможно смотреть телевизор, работать за компьютером, водить машину (при очень сильном минусе водить вообще запрещено).

Согласно статистике, каждый третий человек страдает миопией разной степени тяжести.

Причины

Приобретенная миопия возникает по следующим причинам:

• воспалительные, инфекционные болезни зрительной системы;
• недостаток витаминов и микроэлементов в рационе;
• постоянные зрительные нагрузки;
• неправильная организация рабочего места, плохое освещение;
• неверный выбор коррекционной оптики (особенно если очки или линзы покупают без предварительной диагностики);
• несоблюдение гигиены (полное отсутствие ухода за глазами, применение некачественной косметики, плохая обработка линз);
• травматические повреждения хрусталика, роговой оболочки;
• недостаточный приток крови в область глазных яблок (может возникать из-за нарушения кровообращения в воротниковой зоне).

Близорукость не передается по наследству, только предрасположенность к ней. Если у обоих родителей миопия, то ребенка будет такая же патология в 80% случаев. Также близорукость может диагностироваться только у 1-2 детей из 5, если кто-то из родителей близорукий.

Симптомы

Прочие симптомы близорукости:

1. Головные боли, головокружения. Из-за перенапряжения зрительного аппарата человек сначала испытывает дискомфорт, а потом постоянные головные боли. Также голова может болеть из-за нарушения кровообращения в структурах глаза, что является причиной ухудшения зрения.
2. Расширение глазной щели. При увеличении переднезадней оси глазного яблока оно выдается немного вперед, поэтому глаза как бы становятся больше. Особенно этот признак заметен при высоких степенях миопии.
3. Слезотечение. Проявляется при рассматривании объектов вдали, переводе взгляда на яркие предметы.
4. Светобоязнь. Этот симптом возникает только при повреждении глазных мышц, из-за чего зрачок постоянно находится в расширенном состоянии.
5. Жжение, болевые ощущения в области глазных яблок. Неприятные ощущения возникают при чтении, работе с мелкими предметами по причине нарушения способности к аккомодации.

Видео: Близорукость

Рефракционное нарушение глаза: дальнозоркость

При дальнозоркости фокус изображения располагается за сетчаткой. Предметы вблизи человек видит нечетко (в радиусе 30-50 см), а вдаль у него сохраняется нормальное зрение. Но при сильно выраженной патологии пациент перестает отчетливо видеть вблизи и вдали, поскольку резерв аккомодационной способности больше не компенсируется.

Для дальнозоркости характерно уменьшение переднезадней оси глазного яблока, то есть оно становится более приплюснутое спереди и сзади. У детей до 7 лет такая форма считается нормой, поскольку органы зрения продолжают формироваться. А практически все новорожденные дети появляются на свет дальнозоркими.

У гиперметропии есть три степени тяжести:

1. Слабая (от +0,25 до +2 дптр). Дальнозоркость при слабой степени тяжести практически полностью компенсируется способностями аккомодационного аппарата. Но человек начинает быстрее уставать даже при минимальных зрительных нагрузках, ближе подносит книгу или экран телефона, чтобы прочесть текст.
2. Средняя (от +2 до +5 дптр). При средней степени пациент обязательно нуждается в оптической коррекции, поскольку не различает объекты вблизи, ему приходится отходить или отодвигать подальше предметы. 
3. Высокая (больше +5 дптр). При остроте зрение больше +5 предметы видятся расплывчато вдали и вблизи, человек воспринимает их как цветовые пятна. Оптическая коррекция обязательна.

Пресбиопия — это так называемая старческая дальнозоркость. Она начинает развиваться после 40-45 лет из-за естественного старения организма. Хрусталик перестает выполнять свои функции и постоянно находится в расслабленном состоянии, поэтому зрение нормально функционирует, если смотреть вдаль.

Причины

• патологическая форма глазного яблока;
• старение зрительного аппарата;
• заболевания хрусталика, при которых световые лучи неправильно преломляются;
• постоянное расслабление цилиарной мышцы;
• травмы глаз;
• разрастание соединительной ткани;
• уплотнение хрусталика.

Симптомы

Пациенты с дальнозоркостью жалуются на то, что не могут сфокусировать взгляд на ближних объектах, их приходится отдалять.

Прочие симптомы:

• постоянный зрительный дискомфорт из-за интенсивной работы цилиарной мышцы;
• головная боль;
• чувство присутствия инородного предмета в глазах, вследствие чего человек постоянно трет глаза;
• трудности при письме, чтении, работе за ПК.

Видео: Дальнозоркость

Диагностика близорукости и дальнозоркости

Для постановки диагноза врач проводит опрос пациента, определяет остроту зрения по специальным таблицам. Самый точный способ диагностики близорукости и дальнозоркости — авторефрактометрия. Процедура выполняется с помощью компьютерного оборудования в автоматическом режиме. В ходе обследования определяется способность зрительного аппарата к преломлению лучей света.

Во время процедуры в глаз пациента направляет концентрированный световой поток, который отражается от глазного дна. На его преломления реагируют датчики, а компьютерная программа считывает их показания и определяет показатели рефракции. Также проводится измерение размеров глазного яблока, осмотр глазного яблока, определение толщины роговой оболочки.

В офтальмологическом центре ЭЛИТ ПЛЮС имеется современное оборудование для проведения авторефрактометрии. Записывайтесь на обследование у нашего менеджера по телефону или через форму на сайте.

Почему не стоит тянуть с лечением болезни?

При миопии существенно повышается риск развития глаукомы, катаракты, отслоения сетчатой оболочки из-за растяжения глазного яблока и повышения внутриглазного давления.

Нелеченная дальнозоркость способствует возникновению сопутствующих патологий: амблиопии, косоглазия. Пресбиопии сопутствует астигматизм, которые вызывает помутнение зрения, искажения предметов в поле видимости.

Коррекция зрения при близорукости и дальнозоркости

Наиболее популярные методы коррекции — очки, жесткие и мягкие контактные линзы. Для очков можно подобрать любую оправу, которая дополнит образ. Но большинство людей предпочитают контактные линзы, в том числе ночные. Контактная оптика незаметна окружающим, обеспечивает более широкий угол обзора.

Лазерная коррекция применяется реже из-за высокой стоимости, большого количества противопоказаний.

Очковая

• бифокальные;
• цилиндрические;
• сферические;
• призматические;
• сфероцилиндрические.

У очковой коррекции есть очевидные плюсы:

• невысокая цена;
• небольшое количество противопоказаний;
• длительный срок службы;
• простота в эксплуатации и уходе;
• отсутствие риска инфицировании глаз при использовании.

При ношении очков нарушается периферическое зрение, то есть у человека сужается угол обзора. Кроме того, многие считают, что в очках лицо выглядит не эстетично.

Контактная коррекция

Существует две группы линз, которые существенно отличаются друг от друга: обычные и ночные линзы. Обычные МКЛ и ЖКЛ носят в течение дня, они предназначены для устранения оптического дефекта. Ортокератологические линзы надевают на время сна, они оказывают лечебное действие, а не просто помогают лучше видеть. Их действие основывается на постепенном изменении формы роговицы, которая начинает правильно преломлять лучи света. Днем ортолинзы не надевают по причине того, что к человеку возвращается 100%-ное зрение.

Минусы контактной оптики:

• противопоказания при патологиях роговицы;
• более высокая цена, чем у очков;
• необходимость ежедневного ухода (кроме одноразовых линз);
• риск инфицирования и травмирования роговой оболочки;
• неприятные ощущения в адаптационный период.

Лазерная коррекция зрения

Лазерная коррекция (ЛКЗ) — это хирургическая операция, при которой в верхней части роговой оболочки производятся надрезы, затем с помощью лазера удаляется ее часть. При этом устраняются аномалии рефракции, но не причина их появления. Вмешательство подходит под местной анестезией, занимает 10-20 минут, восстановительный период проходит в течение 1-3 месяцев.

После операции человек видит на 100%, но бывает, что в течение 1-12 месяцев острота зрения падает до прежних показателей.

К минусам ЛКЗ относят:

• высокую стоимость;
• риск развития серьезных осложнений;
• ограничение возрастных пределов (18-45 лет);
• риски повторного падения остроты зрения;
• длительный восстановительный период (как минимум 10 дней следует провести на больничном).

Офтальмологи рекомендуют прибегать к лазерной коррекции в последнюю очередь, когда все безоперационные методы окажутся бессильными. Сначала следует попробовать ношение ортокератологических линз, аппаратное лечение.

Профилактика близорукости и дальнозоркости 

Профилактические меры, которые помогут избежать развития офтальмологических заболеваний:

• правильное полноценное питание — в рационе должны содержаться витамины и минералы, полезные для органов зрения;
• выполнение гимнастических упражнений для глаз;
• снижение зрительной нагрузки при работе за ПК — каждые 45 минут следует делать 10-минутные перерывы;
• правильная организация освещения — свет не должен быть слишком тусклым или ярким, бить прямо в лицо;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни;
• посещение офтальмолога как минимум один раз в году для профилактических осмотров.

Что делать если заметили проблемы со зрением?

При обнаружении первых проблем со зрением, даже незначительных, нужно сразу обратиться к врачу. Это поможет не пропустить развития серьезных патологий.

Не занимайтесь самолечением, не применяйте народные рецепты! Это может нанести непоправимый вред органам зрения, вплоть до его потери!

Близорукость и дальнозоркость устраняются современными безоперационными методами: ортокератологией, аппаратной терапией. Важно не пропустить начало заболеваний и обращаться на ранних стадиях. Для подбора правильного лечения и коррекционной оптики обращайтесь в клинику ЭЛИТ ПЛЮС. Мы находимся в Москве. Узнать больше о способах терапии можно по телефону ☎ +7 (495) 960 00 33.

✅ Близорукость и дальнозоркость может присутствовать одновременно на разных глазах, такая патология обычно возникает во время формирования эмбриона. Также одновременная миопия и гиперметропия наблюдается при астигматизме.

✅ Главные различия: при близорукости лучше видно вблизи, поскольку фокусирование происходит впереди сетчатки, при дальнозоркости — вдали, потому что фокус падает за сетчаткой.

✅ Определяет наличие патологии и ее степень врач-офтальмолог после проведения обследования с помощью специального оборудования.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/blizorukost-i-dalnozorkost.html

В чем разница между близорукостью и дальнозоркостью?

Дальнозоркость и близорукость – самые распространенные офтальмологические заболевания, при которых снижается острота зрения. Оба дефекта зрения доставляют дискомфорт, мешают в повседневной жизни, требуют коррекции, могут давать осложнения или иметь осложненное течение. Миопия даже может прогрессировать. В чем ключевые отличия, как распознать патологию? Давайте сравним и разберемся.  

Близорукость – что это? 

Близорукость (миопия, «минусовое зрение») – аномалия рефракции, из-за которой предметы вблизи человек видит четко и хорошо, а вдали – размыто. Причем под «дальними» могут подразумеваться объекты на любом расстоянии – как 10 см, полметра, так и 2-3 метра. Это уже зависит от степени миопии.

При слабой близорукости до -1 диоптрии (далее D) появляется легкая расплывчатость на дальних дистанциях, человек щурится при чтении номера машины или информации на ценнике, а вот при тяжелой степени в -8 D – ему сложно ориентироваться на улице без очков или линз, тем более в темное время суток, когда человек видит как обычно на расстоянии 15-20 см, даже домашние дела сложно выполнять, в том числе обслуживать себя.
С чем это связано? В первую очередь, с анатомическими особенностями глаза – удлинение глаза или увеличение преломляющей способности роговицы и хрусталика провоцирует развитие миопии. Из-за расхождения оптической силы глаза и его длины изображение фокусируется перед сетчаткой, а не на ней, как при здоровом зрении.

Миопия бывает приобретенной или врожденной, передается по наследству. Также может сопровождаться изменениями глазного дна, астигматизмом и другими патологиями, поэтому требует регулярного офтальмологического контроля.

Симптомы 

Главный признак – ухудшение зрения вдаль. Среди сопутствующих симптомов:

1. Головные боли, головокружение, давление в висках.
2. Ощущение напряжения в глазах при длительной работе вблизи.
3. Повышенные утомляемость глаз и светочувствительность.  
4. Дискомфорт и временная нечеткость зрения при переводе взгляда с удаленных объектов на ближние и наоборот.

Если ребенок часто щурится, подносит смартфон или планшет слишком близко к лицу, ему трудно прочесть написанное на доске, то не исключено развитие миопии.  

Помните! Только врач-офтальмолог определяет, есть ли у человека близорукость, а также назначает способы ее коррекции. Своевременное обращение к специалисту может помочь замедлить близорукость, особенно если это касается детей от 8 до 12 лет.

Дальнозоркость – что это? 

Дальнозоркость (гиперметропия) – нарушение зрения, при котором для четкого зрения глазным мышцам все время приходится напрягаться, но при этом смотреть вдаль легче (часто напряжение вообще не чувствуется), чем вблизи.

Например, ему приходится держать книгу или смартфон на расстоянии вытянутой руки, чтобы прочесть, что там написано.

При слабой гиперметропии человек может даже не замечать изменений, поскольку работа аккомодационного аппарата глаза уравновешивает ухудшение зрения, делает изменения менее выраженными и дискомфортными.

При дальнозоркости ситуация прямо противоположна миопии – глазное яблоко укорочено, наблюдается недостаток преломляющей силы оптических сред глаза, изображение фокусируется за сетчаткой. После 40 лет обычно возникает пресбиопия – возрастная дальнозоркость.

Симптомы 

Основной признак – ухудшение видимости на близких дистанциях. Для того, чтобы лучше рассмотреть предмет, его приходится отдалять. Могут возникать трудности при работе с гаджетами.
Еще могут проявляться следующие признаки:

1. Головные боли.
2. Быстрая утомляемость при длительной фокусировке на объектах, которые расположены вблизи.
3. Дискомфортные, болевые ощущения в глазах.
4. Снижение контрастности изображения.

Осложнениями гиперметропии являются амблиопия (функциональное недоразвитие зрения) и косоглазие, в большинстве случаев сходящееся к носу. 

Диагностика близорукости и дальнозоркости

Даже явная симптоматика – не повод для постановки диагноза без консультации с врачом-офтальмологом.

Комплексная диагностика включает в себя:

1. Визометрию – стандартное обследования с помощью таблиц для контроля остроты зрения, которые расположены на расстоянии 5-6 метров.
2. Авторефрактометрию для точного выявления рефракционных патологий. Это компьютерная диагностическая процедура для определения близорукости, дальнозоркости, астигматизма и других дефектов.
3. Тонометрию – измерение внутриглазного давления.
4. Биомикроскопию. Исследование структурных элементов глаза (роговицы, радужки, хрусталика и прочих тканей) с помощью щелевой лампы.

После всех этих процедур врач-офтальмолог ставит диагноз и подбирает средства коррекции. Рецепты на очки и линзы всегда разные и строго индивидуальные.

Что делать с близорукостью и дальнозоркостью?

Для восстановления зрения врач может порекомендовать очки или контактные линзы.

Очки – самый простой способ скорректировать близорукость или дальнозоркость, но при этом они влияют на пространственное восприятие объектов (искажают пропорции предметов – уменьшают или увеличивают их) и ограничивают обзор.

Также они запотевают, что особенно проявляется зимой, и изменяют внешность. Очки трудно совмещать с солнцезащитными очками или спортивными принадлежностями, с походами в кино.

Мягкие контактные линзы – современный способ коррекции, при котором линза идеально повторяет кривизну глаза, обеспечивает широкое поле зрение без искажений и помех. Они отлично обеспечивают четкую видимость в любое время года и в любую погоду.

Особые дизайны контактных линз даже помогают в лечении близорукости – могут замедлить ее прогрессирование в период роста ребенка. Линзы защищают глаза от пыли, грязи и вредных ультрафиолетовых излучений.

Они незаметны, в них можно заниматься всеми видами спорта – вести активный образ без ограничений.

Обратитесь к специалисту офтальмологу для обследования и подбора необходимой коррекции зрения. Только с ним можно обсудить возможность использования контактных линз, в том числе для коррекции гиперметропии и замедления прогрессирования миопии.
Близорукость и дальнозоркость – противоположные нарушения зрения, которых объединяет необходимость своевременной и грамотной коррекции.