Отслоение сетчатки глаза

Наша задача — спасти Ваше зрение!

По данным медицинской статистики в настоящее время в России отслоение сетчатки глаза занимает одно из ведущих мест среди причин слепоты, причем 70% пациентов, страдающих этой патологией, составляют лица работоспособного возраста, которые в результате этого заболевания оказались инвалидами по зрению.

Витреоретинальная хирургия направлена на оперативное лечение заболеваний стекловидного тела и сетчатки глаза и является самой высокотехнологичной сферой в офтальмохирургии.

Чаще всего подобные операции выполняются с целью локального или полного удаления стекловидного тела при его патологических изменениях и гемофтальме, а также во время проведения операции по поводу отслоения сетчатки и другой витреоретинальной патологии.

Отслойка сетчатки – уже не приговор!

При своевременном обращении мы вернем Ваше зрение!

Специалисты нашей клиники имеют большой опыт в витреоретинальной хирургии для лечения различных форм отслойки сетчатки и в том числе сложных запущенных состояний, а также при других заболеваниях со стороны глазного дна. Выполняются такие операции в нашей клинике под общим наркозом с соблюдением всех современных принципов микрохирургии глаза.

В нашей клинике все пациенты с патологией сетчатки могут получить предварительную консультацию витреоретинолога, которая проводится без оплаты.

Стоимость лечения отслоения сетчатки

Хирургическое лечение сетчатки и стекловидного тела (витреоретинальные операции)

Название услуги Кол-во услуг Цена

Передняя витреоэктомия Код: A16.26.089.001	1	35 000 ₽
Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая 1-й категории сложности Код: A16.26.089.002	1	130 000 ₽
Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая 2-й категории сложности Код: A16.26.089.002.001	1	145 000 ₽
Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая 3-й категории сложности Код: A16.26.089.002.002	1	165 000 ₽
Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая 4-й категории сложности Код: A16.26.089.002.003	1	190 000 ₽
Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая высшей категории сложности Код: A16.26.089.002.004	1	240 000 ₽
Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости 1 категории Код: A16.26.115	1	71 000 ₽
Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости 2 категории Код: A16.26.115.001	1	91 000 ₽

Примечания:

• Стоимость всех операций указана за 1 глаз
• При проведении операций профессором, доктором медицинских наук В.В. Куренковым стоимость увеличивается на 30%

Что такое отслойка сетчатки?

Отслойка сетчатки – это тяжелое заболевание органа зрения, при котором сетчатая оболочка глаза под действием патологических состояний теряет контакт с сосудистой оболочкой (хориоидеей) и отслаивается от нее. Проявляется появлением «занавески» или темной тени в поле зрения с искажениями изображения.

Так видит глаз при отслоении сетчатки

Необходимо помнить! Без срочного и надлежащего хирургического лечения отслоение сетчатки может привести к полной потере зрения и слепоте! Не откладывайте визит к офтальмологу!

Выполнение витреоретинальных операций в нашей клинике проводится на высочайшем уровне.

Клиника оснащена профессиональной офтальмологической операционной с подачей стерильного воздуха, что обеспечивает высокую защиту пациента во время операции, и высокотехнологичным оборудованием, что позволяет проводить все виды операций на глазах любой категории сложности, по современным международным стандартам!

Почему происходит отслойка сетчатки?

Отслойка может быть следствием дистрофических процессов на сетчатке, которые приводят к ее истончениям и разрывам.

Через образовавшееся разрыв из стекловидного тела проникает жидкость в субретинальное пространство, которая в свою очередь под действием собственной тяжести отслаивает сетчатую оболочку от подлежащих тканей.

Такой механизм характерен при дистрофических изменений, которые часто наблюдаются у пациентов с близорукостью высокой степени, реже при близорукости средней и слабой степени на периферии сетчатки.

Также отслоение сетчатки может происходить вследствие возрастных и патологических изменений в стекловидном теле, при которых из-за изменения стекловидного тела в объеме и наличия тяжей в местах сцепления его с сетчаткой происходит тракция, провоцирующая разрыв сетчатки, что приводит в дальнейшем к её отслоению. Не последнее место среди причин, вызывающих отслойку сетчатки, занимают расстройства кровообращения, в результате которых развиваются дистрофические процессы в самой сетчатке, что впоследствии приводит к образованию отслойки вследствие патологических изменений. Так же не маловажным фактором в формировании отслойки сетчатки являются тупые травмы и проникающие ранения глазного яблока. Помимо этого, тупые травмы могут провоцировать отслойку сетчатки с течением времени даже спустя несколько лет после получения травмы.

Важно помнить! Профилактические периодические осмотры необходимы для выявления и своевременного предупреждения развития отслойки сетчатки. Порой час, проведенный у офтальмолога спасает целую жизнь!

Каковы симптомы отслоения сетчатки?

Отслоению сетчатки могут предшествовать некоторые симптомы. Среди них наиболее часто пациенты отмечают следующие:

• Появление плавающих и темных точек, тел, как прозрачных, так и в виде сажи;
• Внезапные вспышки света, искры, молнии в одном или обоих глазах;
• Выпадения полей в зрении или появление теней, завесы;
• Появление искажений в зрении с последующим снижением предметного зрения;

Появление подобных симптомов не всегда означает наличие отслойки сетчатки, но разобраться в их происхождении и причине их появления может только квалифицированный офтальмолог, поэтому вы не должны игнорировать эти симптомы.

При обнаружении подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к офтальмологу и пройти специализированное диагностическое обследование!

Как диагностируется отслоение сетчатки?

В нашей клинике при подозрении на отслоение сетчатки помимо классического диагностического обследования – такого, как определение остроты зрения, биомикроскопия, измерения внутриглазного давления, визуальное исследование состояния глазного дна с широким зрачком (офтальмоскопия) – также применяются специализированные методы.

Среди них можно отметить компьютеризированное диагностическое исследование полей зрения (компьютерная периметрия) для определения выпадения полей зрения и их локализации. Ультразвуковое В-сканирование для определения состояния стекловидного тела и размеров отслойки сетчатки.

Эти исследования позволяют выявить причины отслойки сетчатки и определить дальнейшую тактику лечения пациента.

Важно помнить! Ранняя диагностика отслойки сетчатки и срочное надлежащее лечение являются основным принципами, которые позволят предотвратить потерю зрения, свести к минимуму ущерб для глаз и существенно увеличить шанс на излечение, а также избежать наступления слепоты!

Какое лечение необходимо при отслойке сетчатки?

При обнаружении отслоения сетчатки большинству пациентов необходимо срочное хирургическое лечение. Витреоретинальное хирургическое вмешательство должно быть выполнено в кратчайшие сроки.

Это связано с тем, что нервная ткань сетчатки, достаточно быстро погибает без контакта с питающей её сосудистой оболочкой, что существенно влияет на восстановление зрительных функций после операции.

Цель операции состоит как в обнаружении разрыва сетчатки и ликвидации его с помощью лазеркоагуляции или криопексии для восстановления герметичности, так и для расправления сетчатки и репозиции её.

Для этого проводится частичное или полное удаление стекловидного тела (витрэктомия), с целью осуществления доступа к сетчатке, а затем, в зависимости от тактики замещают его на специальную внутриглазную среду – газ или силикон, и тем самым мобилизуют ее. Время операции варьируется от 30 мин до 1.5-2 часов, в зависимости от сложности и наличия отягощающих факторов. Проведение подобных операций в нашей клинике выполняется под общим наркозом.

Кроме витреоретинальной хирургии для лечения отслойки сетчатки мы применяем эписклеральное и другие виды пломбирования, а также комбинированные виды хирургического вмешательства.

Всегда ли необходима операция?

Если отслоение сетчатки распространяется и включает центральную её часть и макулу, то потеря зрения является гораздо более серьезной, и шанс вернуть его значительно снижается!

Необходимо знать! Отслоение сетчатки глаза невозможно вылечить ни каплями, ни таблетками, ни уколами! Отслоение сетчатки всегда требует проведения срочной хирургической операции и является единственным возможным способом восстановить зрение и сохранить глаз! Без хирургического лечения отслойка сетчатки всегда ведет к потере зрения, появлению вторичных изменений и заканчивается гибелью глаза и его удалением!

Чтобы записаться на прием в клинику доктора Куренкова или получить информацию о стоимости обследования и лечения, звоните: +7 (495) 781-9333.

Информация для профессионалов

Отслоение сетчатки – одно из наиболее тяжелых заболеваний зрения, которое характеризуется отделением сетчатки от сосудистой оболочки (или хориоидеи). Для здорового глаза характерно, что сетчатка плотно прилагает к хориоидеи, и получает от нее основное питание.

В современной офтальмологии, отслойка сетчатки является трудноизлечимым заболеванием, так как представляет собой тяжелую болезнь в плане хирургического вмешательства, и непредсказуемым исходом операции (возможными патологическими состояниями).

Уже за последние 10 лет, развитие отслойки сетчатки увеличилось, и составляет 1 случай заболевания на 10000 человек. Это одна из главных причин появления слепоты и инвалидности (около 70% из всех пациентов – это люди работоспособного возраста).

Данное заболевание не лечится уколами, каплями, таблетками. Единственное что может помочь – неотложная операция, благодаря которой можно будет восстановить и спасти зрение, сохранить глаза.

Причины возникновения отслойки сетчатки

Чтобы понять причины, рассмотрим механизм появления болезни. Развитие заболевания может спровоцировать физическое перенапряжение, резкое давление на поверхность сетчатки, в результате чего появляются мелкие дефекты, с появлением которых жидкость из стекловидного тела перемещается в пространство находящееся под сетчаткой. Образовавшаяся жидкость начинает отделять сетчатку. Чем больше просочится жидкости, тем большей будет площадь отслойки.

В основном такое заболевание наблюдается только в одном из глаз, но вместе с тем, это негативно сказывается и на другом глазу. Поэтому с одинаковой тщательностью обследуются оба глаза.

• Заболевание может возникнуть через травму глаза (проникающего ранения). Кроме сетчатки могут травмироваться и другие оболочки глаза.
• Еще одна причина появления болезни – заболевания органов зрения (увеиты, опухоли сосудистых оболочек, ретиниты, возрастная макулярная деградация, диабетическая ретиноптия и другие заболевания).
• Возникновение периферических витреохориоретинальных дистрофий, которые вызывают ухудшение зрения и могут возникнуть даже у здоровых людей. Обнаружить в таких случаях заболевание, можно с помощью трехзеркальной линзы Гольдмана.

Факторы риска, провоцирующие болезнь:

• травма глаза;
• отслойка сетчатки на парном глазу;
• наличие данного заболевания у близких родственников;
• периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки;
• деятельность, связанная с постоянным физическим напряжением и подъемами тяжестей;
• наличие различных патологий сетчатки.

Кто входит в группу риска?

• люди, имеющие диагноз «сахарный диабет»;
• люди, страдающие миопией высокой степени, астигматизмом (так как эти состояния провоцируют истончение сетчатки);
• спортсмены, занимающиеся травма опасными видами спорта (тяжелой атлетикой, боксом, борьбой).

Симптомы

• Появление «вспышек», «искр», плавающих точек, «молний», плавающих точек, напоминающих «хлопья сажи».
• Возникновение «шторок», «пелены» перед глазами. Промывание чаем или другими специальными препаратами не дает результат. В этот момент важно запомнить, как начало себя проявлять заболевание, с какой стороны началось (где появилась «шторка»).
• Локальные выпадения полей зрения, сужение.
• Предметы, которые вы рассматриваете, начинают искажаться, изменяется размер и форма, а в последующем снижается предметное зрение.
• При быстром развитии заболевания перед глазами может появиться пелена.

При разрыве ретинального сосуда у человека перед глазами возникают черные точки, мушки, кроме того может проявить себя боль и дискомфорт.

Когда перед глазами возникают паутины, плавающие пятна, это может свидетельствовать, что произошло отслоение сетчатки, которое вызвало кровоизлияние в средину стекловидного тела.

В некоторых случаях пациенты замечают, что после ночного отдыха зрение нормализовалось. Это связано тем, что жидкость, которая скопилась за ночь под сетчаткой, рассосалась и сетчатки возвратилась на прежнее место. Но спустя несколько часов, болезнь снова проявит себя.

Очень опасной является отслойка в нижних частях глаза, так как мы можем долго ее не замечать.

Диагностика заболевания. Методы лечения

Если вы заметили у себя, хоть малейший признаки заболевания, обязательно обратитесь к офтальмологу, таким образом, вы предотвратите развитие заболевания и сохраните зрение.

Если симптомы начали проявляться через черепно-мозговую травму, кроме окулиста необходима будет консультация и невропатолога.

В основном заболевание локализуется на периферии сетчатой оболочки (здесь наиболее низкое кровоснабжение). Именно поэтому проводят прямую и непрямую офтальмоскопию глазного дна.

Чтобы лучше осмотреть зрачок его расширяют с помощью специальных капель (закапывают в глаза).

С помощью такого осмотра можно определить:

• локализацию отслойки;
• сколько разрывов есть, и какие они;
• есть ли дистрофия сетчатки и где она локализуется;
• если связь у отслойки со стекловидным телом.

Чтобы уточнить или подтвердить диагноз необходимо использовать также дополнительные методы:

• проверить остроту зрения (зрение в пораженном глазу пропадает резко, особенно в случаях, если это центральная локализация отслойки);
• определение внутриглазного давления (обычно этот показатель не изменяется, но это не касается случаев, когда произошла травма, удар, тогда давление становиться выше);
• офтальмологические периметры (определение полей зрения). Если возникло заболевание, поля будут сужены;
• проведение ультразвуковых исследований (применяют, если возникли противопоказания к другим методам, или нужно точнее установить диагноз);
• лазерная томография (метод используют, когда нужно изучить в каком состоянии находится зрительный нерв).

Лечение

Единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. Выбор метода будет зависеть от локализации дефекта, какой он сложности, и размера.

Различают несколько видов операций:

• склерозирование (повреждение герметизируют с помощью диатермии (лазера или тока)). Ткань, которая находится вокруг сетчатки рубцуется и не дает жидкости проникать под ретину;
• пневматическая ретинопексия (дефект склерозируют с помощью замораживания или использования лазера). Далее в глаз в полость стекловидного тела вводят воздух, который и ставит сетчатку на место;
• витрэкеомия (в склере проделывают два небольших отверстия, чтобы иметь правильное освещение операционного поля, и ввести внутрь режущий излучатель и тонкий пинцет). Удаленное стекловидное тело замещается газом. По истечению времени газ рассасывается и заполняется собственной влагой;
• локальное пломбирование (на склеру нашивают небольшую силиконовую пломбу, таким образом, чтобы склера втянулась внутрь и вместе с сосудистой оболочкой, и приблизилась к сетчатке);
• баллонирование сетчатки (суть метода: в склеру в область проекции отслойки на время подшивают катетер с баллоном). Баллон накачивают и получают тот же эффект, что и при пломбировании склеры.

Возможные последствия отслоения сетчатки

Самым страшным и часто встречающимся последствием данного заболевания является слепота. Именно поэтому прибегать к помощи офтальмологов необходимо как можно раньше. Только хирургическое вмешательство позволит остановить развитие заболевания, восстановить зрение и избежать его утраты.

Заболевание также грозит выпадением определенного участка из поля зрения, и перед глазом может возникнуть пелена.

Кроме того отслоение сетчатки опасно тем, что может вызвать утрату остроты зрения, искривление образов предметов. Опасное снижение зрения возникает в процессе протекания болезни (появляется макула).

Профилактические мероприятия

Люди, у которых есть сахарный диабет, получили травмы глаз или головы, имеют дистрофию сетчатки, миопию, обязательно должны проходить осмотры у офтальмологов, чтобы своевременно обнаружить проблему. В отдельную группу риска входят беременных женщины (в некоторых случаях после родов может возникнуть отслойка сетчатки).

Кроме того, люди, которые входят в группу риска, должны соблюдать правильный режим сна и бодрствования, не поднимать тяжелого, и не допускать тяжелых физических нагрузок.

Отслоение сетчатки: стоимость диагностики и лечения в Москве

• Прием врача офтальмолога первичный
• Лазеркоагуляция сетчатки при сосудистой патологии (курсом 2 сеанса)
• Лазеркоагуляция сетчатки при сосудистой патологии (1 сеанс)
• Лазерная дисцизия вторичной катаракты
• Лазерный витреолизис

Пациенты при этом жалуются на болезненные ощущения в глазу, снижение остроты зрения, сужение полей зрения, искажение формы и величины рассматриваемых предметов. Данные симптомы обусловлены поражением и гибелью фоторецепторов сетчатки.

В отсутствие терапии или при неправильно проведенном лечении палочки и колбочки сетчатки гибнут в большом количестве, и это приводит к полной слепоте. Лечение отслойки сетчатки в клинике «Чудо Доктор» поможет восстановить утраченное зрение.

Основные преимущества диагностики и лечения отслойки сетчатки в клинике «Чудо Доктор»:

• Специалисты Офтальмологи нашей клиники имеют большой опыт хирургической коррекции различных глазных заболеваний, в том числе – отслойки сетчатки.
• Диагностические исследования Диагностика изменения глазного дна и проводящих сред проводится в ходе рефрактометрии, офтальмоскопии, периметрии и других исследований с применением современной аппаратуры. В нашей клинике активно применяется флуоресцентная ангиография – окрашивание сосудов сетчатки посредством внутривенного введения контрастного вещества.
• Лабораторная диагностика Отслойке сетчатки могут предшествовать ее дистрофические изменения при различных обменных нарушениях. Самое частое из них – сахарный диабет. Поэтому перед началом лечения мы обязательно проводим лабораторную диагностику этих нарушений, которые часто служат причинами дистрофии и отслойки сетчатки.

Три причины лечения отслойки сетчатки в клинике «Чудо Доктор»:

• Экстренный характер Все лечебные мероприятия по устранению отслойки мы проводим в экстренном порядке. Ведь со временем количество погибших светочувствительных элементов увеличивается, а шансы на полное восстановление зрения снижаются.
• Помощь детям Мы лечим не только взрослых, но и детей.
• Разнообразие вмешательств Механизмов отслойки сетчатки несколько. Возможен разрыв сетчатки, натяжение (тракция) сетчатки при изменениях в стекловидном теле, а также проникновение жидкости между сетчаткой и сосудистой оболочкой. В зависимости от этих патогенетических механизмов мы выбираем вид оперативного вмешательства.

Лечение отслойки сетчатки в клинике «Чудо Доктор»

Отслойка сетчатки устраняется только лишь хирургическим путем. Операции, применяемые в нашей клинике, многообразны. Скопившуюся между оболочками воспалительную жидкость (экссудат) мы дренируем.

Если отслойка обусловлена изменениями стекловидного тела, мы проводим эндовитральные операции: пневморетинопексию (введение в стекловидное тело пузырьков воздуха) или удаление стекловидного тела с последующим внедрением жидкого силиконового имплантата.

Довольно часто мы используем лазер, с помощью которого «привариваем» сетчатку к сосудистой оболочке. Параллельно проводится лечение тех состояний, которые повлекли за собой отслойку.

У вас внезапно ухудшилось зрение? Немедленно обратитесь в «Чудо Доктор». Наши офтальмологи сделают все, чтобы ваше зрение восстановилось.

Показать всех

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Записаться на прием

• Вероника Станиславовна — самый лучший офтальмолог. Профессионал! Случайно записалась именно к ней еще в 2019 году и очень этому рада! Очень внимательный, порядочный врач! От души рекомендую!
• 05 апреля 2021 САльникова Юлия Алексеевна Хочу поделится со всеми, своими впечатлениями . По рекомендации друзей я попала на приём к Анжеловой Инне Борисовне , за что очень признательна !!! Про таких говорят — врач от Бога !!! Диагноз, лечение ( укол в глаз ) а главное результат не заставил себя ждать ! Очень тактичная , внимательная , добрая и настоящая профессионал своего дела !!! Рекомендую! Спасибо клиники за такого врача !!!
• Попала к этому врачу случайно, просто записали в регистратуре. Офтальмолог Курчаева Зайнап Вахмурадовна замечательный доктор! Очень внимательная, вежливая, спокойная, а главное — она грамотный специалист! После приёма, к вечеру, у меня возникло к ней несколько вопросов. На тот момент у Зайнап Вахмурадовны рабочий день был уже окончен. В регистратуре мне сказали, что доктор перезвонит утром. И действительно, уже в 9 утра врач сама мне позвонила, ответила на все вопросы, успокоила, поддержала. Очень рада, что есть такие неравнодушные врачи! Желаю вам здоровья и процветания!

Оставьте ваши контактные данные и мы свяжемся с вами и постараемся помочь

Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки — это процесс отделения сетчатой оболочки глаза от сосудистой оболочки. В здоровом глазу они тесно соприкасаются. Отслойка сетчатки нередко приводит к значительному снижению зрения и слепоте. Чаще всего она возникает при травмах и близорукости, а также при диабетической ретинопатии, внутриглазных опухолях, дистрофиях сетчатой оболочки и т.д.

Нередко наш глаз сравнивают с фотоаппаратом, в котором роль объектива выполняет роговица и хрусталик: они пропускают и преломляют лучи света, попадающие в глаз. Роль светочувствительной пленки отведена сетчатой оболочке: на ней отображается все то, что мы видим.

Сетчатка глаза состоит из множества нервных клеток и их отростков. Клетки, воспринимающие свет, называются колбочками и палочками. В сетчатке глаза человека палочек во много раз больше, чем колбочек: палочек — около 170 миллионов, колбочек — 8 миллионов.

Под действием света в этих клетках зрительный пигмент распадается и образуются особые вещества-раздражители. Они вызывают своего рода электрический разряд, который, как по электрическим проводам, передается по нервным клеткам сетчатки, а затем по зрительному нерву в мозг.

В коре головного мозга, а точнее, в его затылочной части, этот электрический сигнал превращается в зрительный образ.

Палочки и колбочки распределены в сетчатке неравномерно. У каждого вида этих нервных клеток свои особые функции. Колбочки сконцентрированы в центре сетчатки, в том месте, куда попадают лучи от рассматриваемых нами предметов.

Они обеспечивают человеку высокую остроту зрения, восприятие всех цветов и их оттенков. Палочки обеспечивают нам сумеречное и боковое зрение, то есть позволяют видеть в сумерках и ориентироваться в пространстве.

Палочки расположены сравнительно равномерно на всем протяжении сетчатки, но их количество увеличивается по мере удаления от центра.

В норме сетчатка тесно прилегает к сосудистой оболочке, от которой она получает питание.

Причины отслойки сетчатки

Основной причиной отслойки сетчатки является изменение стекловидного тела, приводящее к разрыву. Сетчатка не сдвигается со своего места, если она герметична (сохраняет свою целостность) и в ней нет разрыва. Если разрыв образовался, то через него жидкость из стекловидного тела проникает под сетчатку и отслаивает ее от сосудистой оболочки.

Основная причина формирования разрыва сетчатки — натяжение стекловидного тела при изменении его нормального состояния. Этот процесс происходит таким образом: в норме стекловидное тело напоминает прозрачное желе.

В некоторых случаях оно изменяется, становится мутным с плотными тяжами, т.е. уплотненными волокнами, которые связаны с сетчаткой. При движении глаза тяжи тянут сетчатку за собой, что может привести к ее разрыву.

Разрывы сетчатки могут возникать также при ее дистрофии (истончении). Большие разрывы часто возникают при травмах глаза.

Симптомы отслойки сетчатки

Успех лечения отслойки сетчатки напрямую зависит от своевременного обращения к врачу. Чем раньше будет обнаружена болезнь и найдены ее причины, тем быстрее можно провести необходимое лечение и тем лучше окажется результат.

Что может указывать на начавшуюся отслойку сетчатки?

• появление «пелены» перед глазом. Пациенты безуспешно пытаются самостоятельно устранить ее, промывая глаза чаем или закапывая капли. В этом случае важно запомнить и сказать врачу, с какой стороны первоначально появилась «пелена», так как со временем она может увеличиться и занять все поле зрения;
• вспышки в виде искр и молний — также являются характерной чертой происходящего отслоения сетчатки;
• искажение рассматриваемых букв, предметов, выпадение из поля зрения их отдельных участков указывает на то, что отслоение захватило центр сетчатки.

Иногда пациенты отмечают, что после сна зрение несколько улучшается. Это объясняется тем, что при горизонтальном положении тела сетчатка возвращается на свое место, а когда человек принимает вертикальное положение, она вновь отходит от сосудистой оболочки и дефекты зрения возобновляются.

Отслойку сетчатки невозможно вылечить никакими каплями, таблетками или уколами. Единственный способ восстановить зрение и сохранить глаз — срочное проведение операции.

При отслойке сетчатки погибают нервные клетки, палочки и колбочки, и чем дольше существует отслойка, тем больше погибает этих клеток и тем хуже восстановление зрения даже после успешной операции.

ПОМНИТЕ! Если запустить болезнь, может возникнуть опасность хронического воспаления, развития катаракты, глаз может полностью потерять способность видеть. Особенно бдительными нужно быть тем людям, у которых уже была отслойка сетчатки на одном глазу. Им следует периодически обследоваться у офтальмолога. А при появлении подозрительных симптомов немедленно обратиться к своему врачу

ДИАГНОСТИКА

Только специалист может определить, есть ли у Вас отслойка сетчатки, каков ее уровень, проведет Вам все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования.

Диагностика отслойки сетчатки требует следующих исследований:

• проверка остроты зрения, которая покажет состояние центральной области сетчатки;
• исследование бокового зрения (периметрия) для оценки состояния сетчатки на ее периферии;
• измерение внутриглазного давления (тонометрия). При отслойке сетчатки оно может быть ниже нормы (норма — 16-25 мм ртутного столба);
• специальное электрофизиологическое исследование позволит определить жизнеспособность нервных клеток сетчатки и зрительного нерва;
• осмотр глазного дна (офтальмоскопия). Это поможет точно определить места разрывов сетчатки и их количество, выявить истонченные участки, которые могут привести к возникновению новых очагов болезни;
• исследование с помощью ультразвука даст представление о размерах отслоившейся сетчатки и состоянии стекловидного тела. Это исследование особенно важно при помутнениях роговицы, хрусталика или стекловидного тела, когда увидеть сетчатку невозможно.
Результаты перечисленных исследований и осмотр глазного дна позволят врачу рекомендовать вам необходимое лечение.

ЛЕЧЕНИЕ

Больному с отслойкой сетчатки требуется срочное хирургическое вмешательство!

В период подготовки к операции, за несколько дней до нее, вам необходимо сделать обычные анализы крови и мочи, электрокардиограмму, рентгенографию грудной клетки, провести осмотры у стоматолога, оториноляринголога и терапевта. Утром в день операции в глаз закапывают капли, расширяющие зрачок. Вам могут также предложить легкое успокоительное, чтобы помочь расслабиться и не волноваться. В операционной с вами будут находиться хирург, его ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и медсестра-анестезиолог. Операции по поводу отслойки сетчатки выполняют с общим и местным обезболиванием под операционным микроскопом. Цель хирургического лечения при отслойке сетчатки состоит в обнаружении разрыва сетчатки и его закрытии. Для этого вокруг разрыва вызывается воспаление (воздействие холодом — криопексия — или лазером) и последующее рубцевание в области разрыва сетчатки. Все это восстанавливает ее герметичность (целостность). В зависимости от конкретного вида отслойки сетчатки хирург выберет один из определенных методов операции: 1) локальное пломбирование в зоне разрыва сетчатки проводится в случаях свежих отслоек, при своевременном обращении к врачу — это самый легкий метод; 2) витрэктомию — метод, при котором из глаза удаляют измененное стекловидное тело и вместо него вводят один из необходимых препаратов: физиологический раствор, жидкий силикон, перфторуглеродное соединение в виде жидкости или специальный газ, которые изнутри придавливают сетчатку к сосудистой оболочке. При этом методе обязательно используют лазеркоагуляцию для ограничения области разрыва и истонченных участков сетчатки. Каждое из этих вмешательств подбирается индивидуально и зависит от того, сколько времени прошло с момента появления отслойки сетчатки, какая она по величине, сколько в ней разрывов, где они расположены и т.д. В зависимости от конкретного случая лечение может быть проведено в один или несколько этапов. В особенно тяжелых случаях в течение нескольких дней после операции пациенту бывает необходимо держать голову в определенном положении. Например, лежать лицом вниз или на высоких подушках, или же вовсе обходиться без них. Первые 1-3 дня рекомендуется соблюдать постельный режим.

Можно ли предупредить отслойку сетчатки

В ряде случаев — можно. Если у вас близорукость или дистрофия сетчатки, следует регулярно обследоваться у офтальмолога, а при необходимости — своевременно проводить профилактическое лечение. Для профилактики отслойки сетчатки применяют лазеркоагуляцию сетчатки в зоне ее дегенерации, когда есть риск разрыва. При изменениях стекловидного тела может быть проведена операция по его замене. Для предотвращения травм глаза, что является частой причиной отслойки сетчатки, особенно у молодых мужчин, следует соблюдать меры элементарной предосторожности и правила техники безопасности как на производстве, так и в быту.

Отслойка сетчатки

Отслойка сетчатки глаза — заболевание опасное и требующее срочного лечения. Человек, у которого случилась отслойка сетчатки, рискует полностью потерять зрение.

Сама по себе сетчатка — это тонкая, имеющая сложную структуру, часть оптической системы глаза. Она выстилает глазное яблоко изнутри и выполняет функцию приема и передачи зрительной информации непосредственно в головной мозг.

Сетчатка многослойна. При отслойке сетчатки происходит следующее: слой фоторецепторных клеток отделяется от слоя пигментного эпителия, являющегося наружным.

Если отслойка сетчатки связана с разрывом и ее замечают на начальном этапе, проблема решается достаточно легко при помощи лазерной коагуляции. Лазером запаивается участок разрыва и это останавливает патологический процесс.

• При дальнейшем прогрессировании отслоения сетчатки происходит следующее: в пространство между слоями попадает жидкость стекловидного тела, клетки отслоившейся сетчатки перестают получать питание и достаточно быстро отмирают.
• Есть только один выход при постановке диагноза отслойка сетчатки — операция, которая будет проведена в максимально быстрые сроки.
• Факторами риска отслойки сетчатки являются: 

• близорукость, особенно ее высокая степень. Люди, которые в детском и подростковом возрасте имели близорукость выше 3 диоптрий также должны быть особенно внимательны к своему зрению.
• травмы глаза, при чем отслойка сетчатки может начаться и спустя несколько лет, после полученной травмы.
• повышенное артериальное давление, сахарный диабет, сосудистые заболевания, беременность.
• наличие аналогичного заболевания у родственников.

 Опасность данного заболевания в том, что симптомы отслойки сетчатки на начальной стадии могут полностью отсутствовать, или, в некоторых случаях, врачи сочтут их не существенными.

Основные симптомы отслойки сетчатки:

• снижение зрения
• уменьшение поля зрения
• возникновение перед глазами вспышек света
• появление пятен, «мушек» перед глазами
• возникновение пелены, постепенно занимающей все большее пространство в поле зрения
• колебания и искажения формы видимых предметов

Любой из этих признаков может быть симптомом отслоения сетчатки.

Отсутствие неотложного хирургического лечения после отслойки сетчатки может привезти к полной слепоте.Отслойку сетчатки не возможно вылечить каплями, физопроцедурами или таблетками.

И если раньше это заболевание приводило к слепоте и инвалидности, то сейчас, при отслойке сетчатки, операции проводятся постоянно и успешно. В каждом случае, в зависимости от места и стадии отслойки, хирург выбирает необходимый вид и способ операции, или их сочетание.

При проведении операции, основная цель — добиться прилегания отслоившейся части сетчатки к сосудистой оболочке.

Основные хирургические методы:

• экстрасклеральное балонирование или экстрасклеральное пломбирование (операции проводятся на поверхности склеры)
• витрэктомия — один из самых современных методов, благодаря которому эффективность лечения отслойки сетчатки возросла в разы (проводится изнутри глазного яблока, со стороны полости глаза). При викрэктомии стекловидное тело удаляется и заменяется искусственными веществами, которые, расширяясь прижимают сетчатку.
• лазерное лечение ограничивает разрыв сетчатки.

• лазерная коагуляция часто применяется после хирургической операции.

После операции по лечению отслойки сетчатки пациенту в течение 3 месяцев необходимо огранить физические нагрузки, не поднимать тяжести, стараться не перегружать зрение, выполнять все рекомендации врача.

Назад в «Методы лечения»

Симптомы отслоения сетчатки – как заметить опасные нарушения

Сетчатка – внутренняя оболочка глаза. Именно она отвечает за восприятие изображения и света, от ее состояния зависит наше центральное и периферическое зрение.

При определенных обстоятельствах она истончается либо отслаивается от глазного яблока.

Из-за этого нарушается баланс во всей зрительной системе: ломаются метаболические процессы, затрудняется клеточное дыхание и кровообращение, отмирают фоторецепторы (световоспринимающие нейроны).

Заболевание сетчатки приводит к полной слепоте. Но оно успешно лечится: наши врачи провели больше 1000 операций, связанных с данной патологией, и в самых сложных случаях прогноз был благоприятный, – отмечает хирург и главный врач клиники «Стандарт» Тимур Галеев. Главное, вовремя распознать симптомы отслоения сетчатки. В первую очередь помните: недуг может настигнуть в любом возрасте. Вот почему ежегодная диагностика у офтальмолога должна войти в привычку даже у тех, кто никогда не жаловался на свое зрение.

Причины отслоения сетчатки глаза

«Виновником» нарушения могут стать различные заболевания. Перечислим те, которые чаще всего встречаются в практике офтальмологов:

• близорукость;
• сосудистые заболевания;
• сахарный диабет;
• травмы глаза и головы (например, удары при падении);
• появление новообразований.

У каждого ситуация индивидуальна, нельзя предугадать, что станет причиной отслоения сетчатки глаза. Как и нельзя утверждать, что у больного диабетом возникнут проблемы со зрением. Это лишь значит, нужно регулярно проверяться.

Симптомы заболевания сетчатки

«Коварство многих глазных патологий в том, что они нередко развиваются медленно, незаметно и бессимптомно, – предупреждает Тимур Галеев. – Человек узнает о недуге спустя месяцы или годы, когда последствия «разрослись». В таких случаях период реабилитации после лечения может затянуться».

Если вы заметили у себя следующие признаки отслоения сетчатки, тут же идите к врачу.

• Мерцание, вспышки и искры в глаза;
• выпадение участка поля зрения в форме молнии;
• ощущение пелены/завесы;
• плавающие точки.

Такие эффекты, как правило, появляются из-за отслаивания сенсорного слоя сетчатки и нарушения зрительного восприятия.

Что делать, если у вас диагностировали дефект сетчатки?

«Легкие дефекты на начальной стадии мы лечим методом лазерной коагуляции, – объясняет главврач. – Этот способ блокирует очаги патологии и защищает от дальнейшего отслоения сетчатки. Процедура комфортная и безболезненная, занимает максимум 20 минут.

После нее пациент сразу возвращается домой и может вести привычный образ жизни. Технология настолько безопасная, что назначается женщинам, которые планируют беременность или уже находятся в положении.

Более того, мы обязательно рекомендуем лазерную коагуляцию тем, кто настроен на естественные роды.

Также современные медицинские комплексы позволяют избавить от тех заболеваний сетчатки, что раньше считались неизлечимыми.

Например, наши специалисты успешно справляются с такими диагнозами эпиретинальный фиброз, макулярный разрыв, кровоизлияние в стекловидное тело и др.».

Правила профилактики глазных заболеваний

От причин отслоения сетчатки глаза полностью застраховаться не получится, а вот снизить риски можно.

• Профилактика у взрослых Не забывайте посещать офтальмолога раз в год. Если есть наследственная предрасположенность к проблемам со зрением, лучше встречаться с врачом каждые полгода.
• Профилактика у детей Покажите малыша специалисту в 6 месяцев, особенно если заметите повышенное слезотечение. Если все в порядке, следующий осмотр планируйте после двух лет, затем – в пять лет. С 14 лет проверять у ребенка глазное дно надо ежегодно.

Предлагаем пройти полное обследование в нашей клинике на новейших медицинских комплексах из США, Германии, Японии. Диагностика занимает 120 минут, включает компьютерное определение рефракции, измерение внутриглазного давления, исследование роговицы и полей зрения, тщательную проверку сетчатки. По итогам вы получите рекомендации от врача либо варианты лечения, если обнаружены симптомы отслоения сетчатки или другие дефекты. Запись на прием идет ежедневно с 8:00 до 20:00 по тел: 23-70-70.