Отек верхних век — косметика, аллергия или блефарит

Блефарит — группа глазных болезней, сопровождающихся воспалением краев век, и сложно поддающихся лечению.

При блефарите воспалительный процесс охватывает ресничные края век, заболевание часто носит хронический характер.

3

Диагностика и лечение блефарита

Длительный и вялотекущий хронический блефарит снижает работоспособность человека и может привести к потере зрения.

Виды блефарита

Врачи-офтальмологи выделяют 5 видов блефарита век:

• инфекционный (язвенный),
• демодекозный;
• чешуйчатый (себорейный);
• аллергический;
• мейбомиевый (краевой).

Инфекционный блефарит

Инфекционный (язвенный) блефарит появляется в результате деятельности многочисленных микроорганизмов (стафилококки, гемофильная палочка, вирус герпеса человека), которые через мельчайшие ранки попадают под кожу век, начинают там размножаться и повреждать окружающие ткани. Под действием гноя, выделяющегося из ранок, ресницы склеиваются и обламываются.

Симптомы инфекционного блефарита:

• зуд, покраснение и болевые ощущения в зоне века;
• повышение температуры кожи века.

Диагностика инфекционного блефарита:

Для подтверждения диагноза проводится бактериологический посев кусочка пораженной кожи на определение микроорганизмов, вызвавших заболевание.

Лечение язвенного блефарита

Избавиться от микробов и восстановить нормальное состояние кожи века поможет следующая терапия:

• размягчение и удаление корочек (сначала наносится размягчающая мазь, а затем пинцетом удаляются корочки с поверхности эпителия);
• антибактериальная терапия (нанесение тетрациклиновой или эритромициновой мази; при выраженных симптомах болезни применяются комбинированные препараты, состоящие из антибиотика и противовоспалительного средства — например, декса-гентамицин);
• восстановление обменных процессов в эпителии (накладывание примочек с раствором сульфата цинка).

Инфекционный блефарит хорошо поддается лечению и редко переходит в хроническую форму.

1

Диагностика и лечение блефарита

2

Диагностика и лечение блефарита

3

Диагностика и лечение блефарита

Демодекозный блефарит

Причина заболевания — клещ демодекс. Но чтобы болезнь проявилась, демодекс должен размножиться и закрыть входные протоки сальных желез. Спровоцировать патологию способны следующие условия:

• ослабленный иммунитет;
• недостаточная гигиена;
• высокая температура (сауны, бани, жаркий климат).

Симптомы демодекозного блефарита

Кроме обычных симптомов блефарита (покраснение, зуд и утолщение кожи по краям век), данный вид заболевания  отличается следующими клиническими признаками:

• появление множества белых чешуек у основания ресничных волосков;
• обострение болезни после тепловых процедур или при повышенной температуре (прогревание, пилинг, горячие обертывания).

Диагностика демодекозного блефарита:

Наличие клеща-демодекса можно подтвердить с помощью простого лабораторного исследования, в ходе которого ресницы с пораженного глаза обрабатываются специальным составом и рассматриваются под микроскопом. После того как наличие клеща подтверждается, врач назначает адекватную терапию.

Лечение демодекозного блефарита

Существуют различные схемы лечения, которые применяются в зависимости от течения заболевания. В одной из схем — использование трех препаратов для местного нанесения, а именно:

• мазь «Бензилбензоат» (10%) (сильнодействующее противоклещевое средство);
• крем «Унидерм» (уменьшает повреждение кожи и обладает противовоспалительным действием);
• крем «Эмолиум» (улучшает обмен веществ в коже и восстанавливает эпителий).

После четырехдневного лечения следует сделать двухнедельный перерыв и пройти еще 1 курс для профилактики рецидивов заболевания. Следует иметь в виду, что демодекозный блефарит может появиться опять и перейти в хроническую форму.

Ни в коем случае не используйте препараты для лечения блефарита без назначения врача — это может привести к ухудшению вашего состояния!

Чешуйчатый блефарит

Предположительная причина заболевания — ослабленный иммунитет и наличие у родственников таких заболеваний, как себорейный дерматит, псориаз и нейродерматоз. Спровоцировать появление патологии также способно аутоиммунное воспаление, при котором лейкоциты начинают «нападать» на здоровые клетки эпителия век.

Чешуйчатый блефарит распространяется сразу на оба глаза и проявляется в течение нескольких месяцев и даже лет.

Симптомы заболевания:

• «тяжесть» в веках после сна или длительного смыкания ресниц;
• ощущение «песка в глазах» и зуд в области век;
• появление сильного шелушения на коже век, на веках много чешуек серо-белого цвета, похожих на перхоть;
• покраснение и утолщение краев век.

Лечение заболевания:

При лечении данного вида блефарита нужно устранить воспаление и как можно чаще очищать эпителий. Поэтому может быть назначено следующее лечение:

• 4-6 раз в день промывание век слабощелочным раствором хлорида натрия (0.9%) и натрия гидрокарбоната (2%);
• обрабатывание века мазью, содержащей глюкокортикостероиды и обладающей противовоспалительным действием;
• применение примочек с раствором сульфата цинка 0,25% для улучшения метаболизма кожи век и прекращения образования чешуек.

Чешуйчатый дерматит быстро переходит в хроническую форму с чередованием обострения заболевания и ремиссии. Но правильно выбранное лечение позволяет держать под контролем все проявления болезни.

1

Диагностика и лечение блефарита

2

Диагностика и лечение блефарита

3

Диагностика и лечение блефарита

Аллергический блефарит

Причина заболевания — наследственная особенность иммунитета, при которой человеку передается склонность к аллергии. При воздействии определенного аллергена заболевание начинает обостряться.

Симптомы аллергического блефарита

Симптомы заболевания проявляются не сразу, а через некоторое время, примерно через 10-14 дней. За это время происходит распознавание аллергена и выработка к нему антител IgM. Чем больше вырабатывается антител, тем сильнее проявляются признаки болезни.

При аллергическом блефарите кожа на веках отекает, дотронувшись до кожи века, можно почувствовать наличие жидкости. При значительном отеке глаз начинает непроизвольно закрываться.

Диагностика аллергического блефарита

Выявить заболевание можно с помощью анализа крови из пальца. Проявление аллергии видно по следующим показателям:

• увеличение количества базофилов — больше 0.7*109 /л;
• увеличение количества эозинофилов — больше 0,4*109 /л;
• нормальный уровень нейтрофилов — до 6*109/л;
• ускорение СОЭ — более 15 мм/ час.

Найти вещество-аллерген можно двумя способами:

• сопоставить время возникновения симптомов заболевания с определенным внешним фактором (общение с животными, уборка пыли, период цветения);
• сделать пробы на гиперчувствительность (одна из самых распространенных проб — скарификационная: на коже делаются небольшие соскобы и в них помещаются аллергены).

После того, как будет выявлена непереносимость определенных субстанций, врач назначает специальное лечение.

Лечение аллергического блефарита

Первое условие — снизить или сократить контакт с аллергеном. Если это какие-то определенные цветы, пыль или пыльца — регулярно носить очки и придерживаться гигиены век, если косметика — найти другую, которая вам подойдет.

Медикаментозное лечение аллергического блефарита включает в себя:

• местную терапию в виде кремов и мазей (напр., «Латикорт», «Локоид», «Гидрокортизон», «Акортин»);
• противоаллергическое лечение общего действия в виде инъекций или таблеток («Клемастин», «Лоратадин», «Хлоропирамин», «Дезлоратадин»).

Мейбомиевый блефарит

Мейбомиевый блефарит (или краевой блефарит) появляется вследствие дисфункции мейбомиевых желез, расположенных в толще век. При этом количество выделяемого секрета значительно увеличивается.

Мейбомиевый блефарит легко отличить от других видов благодаря характерному симптому — скапливанию в уголке глаз и под веком жирного секрета серо-желтого цвета, имеющего пенную консистенцию.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза врачу-офтальмологу достаточно клинического осмотра, во время которого он обращает внимание на наличие характерных выделений.

Лечение мейбомиевого блефарита

Применяется симптоматическое лечение, направленное на снятие воспалительных явлений и гигиену пораженного века.

Рекомендуется ежедневная обработка теплыми щелочными растворами и нанесение противовоспалительной мази в течение 10-14 дней. Данный вид заболевания быстро переходит в хроническую форму. Поэтому его нужно лечить при каждом появлении обострения болезни.

Так как многие виды блефарита быстро переходят в хроническую форму, нужно настраиваться на сложное и длительное лечение. Оно требует настойчивости и терпения и от больного, и от врача. Самое главное — вовремя выявить и устранить причину заболевания, что позволит не допустить рецидивов.

Профилактика блефарита

Независимо от причины, вызвавшей блефарит, необходимо придерживаться некоторых правил:

• старайтесь соблюдать растительно-молочную диету (сладкая, жареная, острая, соленая пища способствует выработке желудочного сока и увеличению выделения секрета век);
• остерегайтесь простудных заболеваний (ОРВИ усиливает проявления блефарита);
• регулярно проводите гигиенические процедуры (веки всегда промывайте только теплой водой — холодная вода ведет к венозному застою);
• не забывайте применять назначенные офтальмологом капли и мази;
• соблюдайте режим сна и отдыха, днем старайтесь смотреть телевизор не более 2-х часов подряд;
• весной старайтесь защищать глаза солнцезащитными очками.

Блефарит

В этой статье мы расскажем вам:

Под блефаритом специалисты-офтальмологи подразумевают целую группу заболеваний глаз, при которых отмечается воспаление краев век, в основном – хронического характера. Название болезни происходит от латинского слова blepharitis, которое в свою очередь пошло от древнегреческого βλέφαρον — «веко». 

Согласно статистике, блефарит – достаточно распространенное заболевание: около 90% людей сталкиваются с ним в том или ином возрасте. В группу риска входят женщины, которые часто используют косметику, люди с эндокринологическими патологиями, аллергики, работники офисов, люди, страдающие от нарушений рефракции.

Как уже сказано, блефарит в подавляющем большинстве случаев носит хронический характер, однако бывают и исключения. Все зависит от характера поражения и причины, вызвавшей болезнь. Обычно блефарит развивается при одновременном снижении иммунитета (при охлаждении, простуде и т.д.

) и попадании или активизации бактерий, вирусов или грибков в выводные протоки век. Вредоносные микроорганизмы могут уже находиться в протоках, однако их жизнедеятельность остается незаметной на фоне сильного иммунитета.

Если защитные силы организма иссякли, микроорганизмы активизируются и могут привести к заболеванию.

Острый блефарит 

Острая форма блефарита бывает язвенной и неязвенной. Язвенная форма вызывается бактериями или вирусами. Характерная особенность бактериального поражения – возникновение пустул и корочек, когда пустулы вскрываются. Удаление корочек вызывает кровотечение. При сложных формах язвенного блефарита возможна полная потеря ресниц или неправильный их рост, а также появление рубцов на веках.

Для вирусной формы язвенного блефарита характерно большое количество серозного отделяемого. 

Причиной возникновения неязвенной формы заболевания чаще всего бывает аллергия. Веки становятся гиперемированными, отекшими, ресницы слипаются из-за подсохшего на них отделяемого.

Хронический блефарит

Хронический блефарит глаз чаще всего – неинфекционной природы. Иногда даже не удается установить причины, которые привели к возникновению заболевания.

При хроническом блефарите нижнего или верхнего века отверстия желез закупориваются пробками желтоватого плотного секрета, который выделяется при надавливании.

Пациенты с хроническим блефаритом часто жалуются на ощущение попавшей в глаз пылинки, песчинки, резь и быструю усталость при напряжении.

Стадии развития блефарита

Причины блефарита

Их принято делить на внешние и внутренние (экзогенные и эндогенные).

Экзогенные

— инфицирование протоков (стрепто- и стафилококками); — заражение клещом Demodex; — вирусная атака (обычно, блефарит вызывают вирусы герпетического ряда и аденовирусы); — грибковые поражения протоков; — факторы внешней среды (пыль, смог, пыльца, УФ-лучи, ветер и т.д.);- попадание в глаза косметических средств (мыла, шампуня, лака для волос и т.д.).

Эндогенные

эндокринологические нарушения: диабет и пр. — дерматологические проблемы: экзема, псориаз; — снижение эритроцитов или гемоглобина – анемия; — заболевания пищеварительного тракта; — фурункулез; — инфицирование организма вирусами кори, скарлатины, ОРЗ; — врожденные аномалии строения глаза; — особенности рефракции (близорукость, дальнозоркость и астигматизм); — аллергии; — глистные инвазии; — стресс; — переутомление; — чрезмерные физические нагрузки; — постоянное недосыпание; — гиповитаминоз: нехватка витаминов и необходимых организму микроэлементов;- несбалансированное питание, жесткие диеты.

Типы блефарита

Общие же симптомы всех видов заболевания включают повышенную чувствительность глаз к свету, ветру, ухудшение остроты зрения, двоение в глазах, усиление проявлений по утрам.

Все описанные симптомы блефарита глаз – повод для немедленного обращения к офтальмологу для уточнения диагноза и назначения лечения. Симптомы и лечение блефарита у взрослых несколько отличаются от течения заболевания у детей. Кроме того, блефарит может развиваться на фоне: 

• сложно протекающего ячменя века: 
• после татуажа век, межресничного пространства;
• после травм глаза и других причин.

Виды и симптомы блефарита

Вид заболевания	Симптомы
Простой блефарит	Одна из самых распространенных форм. Характерны: — гиперемия конъюнктивы и век по краям; — утолщение век по краям; — скапливание сероватых выделений в уголках глаз.
Чешуйчатый (себорейный) блефарит	— покраснение век; — уплотнение их по краям; — липкое, склеивающее ресницы отделяемое: по утрам пациенты с трудом могут открыть глаза; — образование чешуек маленького размера у корней ресниц (наподобие перхоти). Это – частички тканей эпидермиса и сальных желез. Чешуйки могут попадать на одежду, брови, волосы; — зуд;- иногда – выпадение ресниц, появление на них седины.
Язвенный блефарит	— воспаление фолликулов ресниц; — образование гнойных корочек и рубцов на месте их отделения от кожи; — нарушение пигментации, выпадение ресниц; — появление множества мелких морщинок по краям век; — нарушение роста ресниц, которое может в итоге травмировать глазное яблоко.Иногда почти полное отсутствие ресниц в итоге.
Демодекозный блефарит	Клещ Demodex, попадая на веки, находит себе отличное «место проживания» – корни ресниц. Там он питается секретом сальных желез, активно размножается, приводя к: — мучительному зуду; — образованию сухих корочек; — рези;- клейким выделениям, скапливающимся на краях век.
Мейбомиевый блефарит	— образование плотных, воскового вида пробок из-за гиперсекреции мейбомиевых желез; — уплотнение краев век; — гиперемия век, явные признаки воспаления; — веки выглядят жирными, лоснящимися. Обычно воспалительный процесс затрагивает задний край века, иногда – распространяется на всю его толщину.
Аллергический блефарит	Симптомы характерны для всех аллергических заболеваний глаз: — зуд; — повышенная чувствительность к свету; — усиленное слезотечение; — гиперемия век и конъюнктивы;- отеки.
Угревой блефарит (блефарит Розацеа)	— красно-серые узелки или гнойнички по краям век в сочетании с розовыми угрями по всему лицу.

Каждый из видов блефарита имеет свои характерные симптомы.

Диагностика и лечение блефарита у взрослых

Поздно начатое лечение или попытки самостоятельно справиться с симптомами могут привести к появлению серьезных осложнений: кератита, рубцов, абсцессов. 

Своевременная консультация и обследование у офтальмолога позволит избежать этих неприятностей. Иногда врач уже при визуальном осмотре подтвердит ваши опасения. Останется только провести дополнительные исследования – осмотр со щелевой лампой, биомикроскопию, аллергические пробы, и понять, как вылечить блефарит. 

Терапия будет зависеть от выявленной причины. Вам могут быть назначены антибиотики, противовоспалительные и антисептические средства, мази для отделения корочек. Возможен курс физиотерапевтических процедур – дарсонвализации, УФ-облучения, магнитотерапии и т.д. 

Одно из основных условий при лечении блефарита – как и при профилактике – соблюдение гигиены, так как многие виды заболевания заразны. 

Рекомендуем проверять зрение не реже, чем раз в год. Запишитесь на диагностику в салон оптики и получите бесплатную пару контактных линз по сертификату Bausch&Lomb®.

Блефарит

А Б В Г Д Е Ж З И К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я
Блефарит (лат. blepharitis) — большая группа разнообразных заболеваний глаз, сопровождающихся хроническим воспалением краев век и трудно поддающихся лечению.

Блефарит — одно из наиболее частых и длительно текущих заболеваний глаз, при котором воспалительный процесс развивается в ресничных краях век. Блефарит склонен к рецидивам, он изнуряет больного, снижает его работоспособность, а в некоторых случаях даже приводит к потере зрения. Причины развития блефарита разнообразны.

Края век могут быть поражены клещами демодекс. У 80% людей эти клещи живут на поверхности кожи, в сальных железах, в фолликулах волос.

При снижении сопротивляемости организма, обусловленной переутомлением, переохлаждением или каким-либо перенесенным заболеванием, клещи активизируются, усиленно размножаются и, попадая на кожу век, на ресницы, вызывают демодекозный блефарит.

У некоторых людей, отличающихся повышенной чувствительностью к различным раздражителям (пыли, косметике, цветочной пыльце), может развиться аллергический блефарит. Обычно он осложняется воспалением слизистой оболочки глаз (конъюнктивы), и тогда возникает блефароконъюнктивит.

Часто блефарит сопутствует диабету, а также заболеваниям органов пищеварения: гастриту, колиту, холециститу, при которых нарушается обмен веществ в организме, происходит его аллергизация, что отражается и на состоянии глаз, меняется, в частности, состав выделений мейбомиевых желез (выводные протоки сальных, или мейбомиевых, желез расположены между ресницами).

Нередко возникает блефарит у дальнозорких людей, если они не носят очков. Мышцы глаз при этом напрягаются, устают, человек испытывает чувство дискомфорта, трет глаза руками и может внести инфекцию, в результате чего развивается блефарит.

Бывает, что инфекция проникает в кожу век с током крови и лимфы из больного зуба, из миндалин у страдающих хроническим тонзиллитом, из любого другого очага инфекции. По характерным признакам и условиям возникновения различают:
• Чешуйчатый (B. squamosa), или простой (B.

simplex), — блефарит, характеризующийся гиперемией и утолщением края век с образованием чешуек слущенного эпителия сальных желез и эпидермиса, плотно прикрепленных к коже у основания ресниц.
• Язвенный (B. ulcerosa) — блефарит, характеризующийся гнойным воспалением волосяных мешочков ресниц и образованием язв по краю век.
Состояние вызывается хронической стафилококковой инфекцией волосяного мешочка ресниц. Ресницы могут слипаться у основания, образуются желтоватые струпы, кожа под ними изъязвлена, на месте язвочек впоследствии образуются рубцы. В тяжелых случаях ресницы выпадают, отдельные ресницы становятся белыми, передний край века может становиться морщинистым. При рубцевании кожи ресницы растут неправильно.

• Себорейный

Развивается при заболеваниях, связанных с фолликулами ресниц и железами. Часто сочетается с себорейным дерматитом кожи головы, бровей, заушных областей и области грудины. Протекает легче, чем язвенный блефарит. По краю века обнаруживаются мелкие тонкие серые сальные чешуйки.

После их удаления не остается кровоточащих язвочек, как при язвенном блефарите. Иногда возникают потеря и поседение ресниц.

• Мейбомиевый (B. meibomiana, от лат.

glandulae Meibomi — мейбомиевы железы) — блефарит, обусловленный гиперсекрецией желез хряща века с недостаточностью выведения секрета.

• Розацеа (B. rosacea, от лат. rosaceus — розовый) — блефарит, характеризующийся появлением на коже век мелких серовато-красных узелков, увенчанных пустулами, часто сочетается с розовыми угрями. • Демодекозный
Развивается в связи с клещевым поражением краев век. Клещи обнаруживаются у корня удаленных ресниц. В начальной стадии больные жалуются на постоянный, иногда нестерпимый зуд, особенно после сна. Днем беспокоит чувство рези, едкое, липкое отделяемое, непреодолимое желание почесать, вытереть глаза. В дальнейшем развивается выраженное воспаление ресничных краев век, которые становятся утолщенными, покрасневшими. Секрет сальных желез и обрывки клеток образуют “воротничок” у основания ресниц. Засохшее отделяемое скапливается в виде чешуек между ресницами, придавая им неопрятный “заиндевелый” вид.

• Аллергический

Обычно сочетается с воспалением слизистой, возникает при повышенной чувствительности к лекарственным препаратам, косметическим и парфюмерным изделиям, пыльце, пыли (домашней или производственной), тараканам, шерсти, перу, пуху, средствам бытовой химии, пестицидам, детергентам, химическим загрязнениям воздуха.

Острый аллергический блефарит возникает внезапно: отек век, слезотечение, слизистое отделяемое, резь в глазах, зуд век, светобоязнь. Обычно поражены оба глаза. Хроническому аллергическому блефариту особенно свойственным является упорный, иногда нестерпимый зуд век.

Сезонные обострения обычны для блефаритов, вызываемых пыльцой в период цветения трав, злаковых, деревьев. Лекарственный блефарит наиболее часто развивается при длительном применении глазных капель и мазей, но может возникнуть и при введении лекарств внутрь.

По анатомическим признакам различают:

• Передний краевой — блефарит, при котором поражается только ресничный край века.

• Задний краевой — блефарит, при котором поражение краев век сопровождается воспалением мейбомиевых желез в толще век, что может постепенно приводить к поражению конъюнктивы и роговицы. • Ангулярный (B. angularis) — блефарит с преобладанием воспалительных явлений в области углов глаз. Начинается заболевание покраснением, припуханием кожи век, зудом, утолщением век, выпадением ресниц. Особенно опасно, когда ресницы начинают расти в сторону роговицы и царапают ее. Если в ранку попадают микробы, может образоваться эрозия и язва роговицы, угрожающая потерей зрения. При легком течении заболевания края век слегка припухают, краснеют, у корней ресниц покрываются мелкими серовато-белыми чешуйками, которые легко отделяются, обнажая покрасневшее веко. Отмечаются зуд под ресницами, ощущение тяжести век, иногда выпадение ресниц. Глаза очень быстро устают, слезятся, повышена чувствительность к ветру, яркому свету, пыли и др. При более тяжелом течении блефарита (или неэффективном лечении начальной стадии) по краю века образуются гнойные корочки, после отделения которых обнажаются кровоточащие язвочки. Рубцевание язвочек может привести к деформации века неправильному росту ресниц, которые растут пучками, в разные стороны, могут расти по направлению к глазу, постоянно раздражая его. Ресницы становятся редкими, тонкими, легко выпадают, плохо отрастают новые. Заболевание может протекать и без образования чешуек и язвочек. При этом края век утолщены, красные и влажные — кажутся промасленными; при надавливании на хрящ выделяется маслянистый секрет.

Диагностика блефарита основана на клинической картине.

Ученые многого добились в разработке методов лечения блефарита. Созданы эффективные лекарственные препараты, разработаны методы физиотерапии. И тем не менее лечение блефарита сложно и длительно. Оно требует терпения и настойчивости как от врача, так и от пациента. Важно выявить и устранить причину заболевания. Иначе оно будет рецидивировать и прогрессировать, несмотря на проводимое лечение. А пациент, если он хочет скорее выздороветь, должен скрупулезно выполнять назначения врача.

• Блефарит язвенный
• Блефарит себорейный
• Блефарит демодекозный
• Блефарит аллергический
• Уход за веками при блефарите

Необходима тщательная гигиена век. Корочки и отделяемое удаляют влажным ватным тампоном. При грубых корках их предварительно размягчают влажной примочкой или смазыванием краев век мазью. На края век наносится пальцем или стеклянной палочкой комплексная мазь, содержащая кортикостероид и антибиотик: декса-гентамицин (дексаметазон 0,1% + гентамицин 0,3%), а в случае непереносимости гентамицина – комплексная мазь макситрол (дексаметазон 1 мг/г, неомицин 3,5 мг/г, полимиксин В 6 тыс. ЕД/г). При явлениях конъюнктивита или краевого кератита дополнительно закапывают глазные капли декса-гентамицин или макситрол [4]. При роговичной эпителиопатии или изъязвлении роговицы – солкосерил глазной гель, глазные капли витасик (содержащие аденозин, тимидин, цитидин, уридин, гуанозин и др.) или корнерегель (декспантеол 50 мг/г). Важное место занимает гигиена век. С лечебной целью назначают: смазывание краев век глазной мазью гидрокортизона (гидрокортизон-ПОС – 1%, а при тяжелом течении – 2,5%), инстилляцию глазных капель “искусственной слезы”: слеза натуральная или офтагель. При явлениях конъюнктивита назначают глазные капли дексаметазона 0,1% (дексапос или максидекс). Основная цель лечения – снизить уровень поражения клещами. Hекомендуется гигиенический уход за веками: протирать веки дважды в день тампоном, смоченным в физрастворе, разбавленном детском шампуне или растворе 70% этилового спирта с эфиром. Края век смазывают глазной мазью гидрокортизон-ПОС 2,5%, глазной мазью декса-гентамицина. Важно, чтобы перед сном края век были обильно покрыты мазью, это нарушает жизненный цикл клещей. При явлениях конъюнктивита назначают инстилляции глазных капель дексапос 1–2 раза в день. Целесообразно проводить массаж век с последующей обработкой краев век. Устранение “виновного” аллергена, если это возможно, – самый эффективный и безопасный метод лечения. Лечение включает длительное сочетанное применение противоаллергических глазных капель (лекролин, аломид) и смазывания краев век противовоспалительной кортикостероидной глазной мазью (гидрокортизон-ПОС). При инфекционно-аллергическом блефарите края век смазывают глазной мазью декса-гентамицин или макситрол. Чтобы предупредить прогрессирование блефарита, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. А ведь как часто при появлении рези, отечности век и других симптомов неблагополучия больные покупают в аптеке продающийся без рецепта альбуцид и начинают «лечиться». Это недопустимо! Своевременно надо обращаться к врачу для проверки зрения, особенно после 40 лет. В этом возрасте вследствие уменьшения преломляющей способности хрусталика возникают затруднения при работе на близком расстоянии, глаза быстро утомляются. И на этом фоне, как уже говорилось, нередко развивается воспалительное заболевание ресничных краев век. Тем, у кого возник аллергический блефарит, следует оберегать глаза от пыли, носить солнцезащитные очки, не пользоваться тушью для ресниц, тенями для век, а в период цветения растений стараться не ездить за город. Само собой разумеется, тем, у кого блефарит является одним из симптомов диабета или заболевания органов пищеварения, надо в первую очередь лечить это заболевание, строго соблюдать назначенную врачом диету. При других формах блефарита специальных рекомендаций по питанию не требуется, за исключением одного: рацион должен содержать как можно больше продуктов, богатых витаминами. Независимо от причины, приведшей к развитию блефарита, очень важно во время обострения соблюдать молочно-растительную диету. Мясо можно есть только в отварном виде. Нельзя ничего жареного, соленого, маринованного, сладкого. Это все будет усиливать секрецию желудочного сока, что — представьте себе! — незамедлительно скажется на состоянии век. Сдайте кал на анализ, чтобы исключить глистную инвазию. Постоянно следите за состоянием желудочно-кишечного тракта. При запорах принимайте слабительные средства. Берегите себя от так называемых простудных заболеваний: блефарит обострится. Поэтому в период эпидемий гриппа, ОРВИ принимайте соответствующие меры. Каждое утро начинайте с гигиенических процедур. Помните, что веки, пораженные блефаритом, не терпят холодной воды. Вы можете продолжать закаливание (хоть холодный душ, хоть прорубь), но веки промывайте только теплой водой. Холодная вызовет венозный застой и усугубит течение заболевания, теплая становится причиной артериальной гиперемии, что в немалой степени способствует борьбе с недугом. После умывания обязателен массаж век. Перед этой процедурой хорошо бы закапать в глаза 2%-ный раствор новокаина или 0,25%-ный дикаина, чтобы снять неприятные ощущения. В любой аптеке можно купить стеклянную палочку, у которой с одной стороны лопатка, а с другой — шарик. Шарик предназначен для закладывания мази в глаз, а лопаточка — для массажа. Движения при массаже с небольшим нажатием по направлению к краю века. В лучшем случае, когда процесс не зашел еще далеко, вы сразу же увидите пузырьки отделяемого на краю века под ресницами, а в худшем — появятся маленькие белые червячки густого жирного секрета. Так надо обрабатывать каждое веко по очереди: нижнее, верхнее, правый глаз, левый глаз. После массажа зеки протрите смесью спирта с эфиром. Эти препараты вам выпишет врач. Смочите раствором ватку или бинт, туго намотанный на спичку или ту же самую палочку. Отожмите ее, чтобы случайно раствор не попал в глаз. Движениями от внутреннего угла глаза к наружному удалите сальный секрет с поверхности век. Если раствор все же в глаз попадет, не волнуйтесь, ничего страшного. Спирт пощипет и испарится. Этим же раствором можно удалить чешуйки и корочки с века. Теперь закапайте рекомендованные вам окулистом капли или заложите мазь. Ни в коем случае не капайте по своему усмотрению никаких антибиотиков, дезинфицирующих средств. Потому что все эти лекарства могут вызвать еще большее раздражение, неожиданно бурные аллергические реакции. Будьте очень осторожны. Когда чешуйки «сидят» очень плотно, размочите их, например, раствором фурацилина. Вырежьте кружки размером с глаз из марли, сложенной в 5-6 слоев, или приготовьте ватные шарики. Налейте подогретый раствор в блюдце, смочите марлю, положите на глаз. Остынет — поменяйте. И так в течение 15-20 минут. Тогда чешуйки снимутся легко. Эту процедуру хорошо делать каждый раз на ночь перед сном. После этого обработайте язвочки бриллиантового зеленого. Можно наподобие макияжа провести тоненькую полоску у самого основания ресниц. Но с этим раствором надо обращаться предельно осторожно. Он ни в коем случае не должен попасть в глаз. Нежелательно пользоваться косметикой. Откажитесь и от контактных линз, лучше носите очки. Очень важен полноценный 8-часовой ночной сон. Старайтесь давать глазам отдых и днем: хотя бы несколько минут полежите или посидите с закрытыми глазами. Телевизор смотрите не более двух часов подряд и с расстояния не менее 4 метров. Глаза должны «ходить», а не смотреть в одну точку. При язвенном блефарите от неблагоприятных атмосферных воздействий, пыли глаза предохранят солнцезащитные очки, особенно весной, когда болезнь может обостриться из-за воздействия ультрафиолетовых лучей солнца. Поэтому летом лучше не загорать, а находиться в тени. Необходимо соблюдения гигиенических правил: нельзя вытирать лицо чужим полотенцем, носовым платком или тереть глаза грязными руками. Если в семье кто-то болен демодекозным блефаритом, его полотенце должно висеть отдельно от полотенец других членов семьи; обязательно надо следить, чтобы никто не ложился на его подушку. Только сознательное отношение самого больного позволит предупредить заражение других членов cемьи.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Блефарита , ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно.

Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом.

Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой.

Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина.

Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Блефарит

Офтальмологической патологией, которая связана с рецидивирующим воспалительным процессом в области ресничной кромки век, является блефарит. В большинстве случаев, заболевание присутствует на обоих глазах.

Инфекция, находящаяся в одном глазу, быстро переносится на другой глаз во время трения. Болезнь, в основном, поражает тех людей, возраст которых превышает сорок лет, но можно встретить блефарит и у ребенка.

В детском возрасте заболевание развивается из-за эпидермального стафилококка.

Почему появляется блефарит

Выделяют ряд причин, в результате которых происходит развитие блефарита:

1. Ослабленная иммунная система.

2. Инфекционная патология.

3. Глисты.

4. Аллергическая реакция.

5. Неправильное питание.

6. Врожденное заболевание зрительных органов. Сюда относят наличие астигматизма, миопии, гиперметропии.

7. Органы зрения регулярно подвергаются воздействию раздражающего фактора (пыли, загрязненного воздуха).

8. Частое переохлаждение.

9. Неправильная гигиена органов зрения.

10. Нарушенный метаболизм.

11. Хронический воспалительный очаг (воспаление миндалин, кариес).

12. В глаз попало инородное тело.

Разновидности и признаки болезни

Если говорить о признаках блефарита у взрослого или у ребенка, то они ничем не отличаются друг от друга. От разновидности заболевания зависят особенности проявления. Кроме этого, есть и общая симптоматика. А именно:

• Человек начинает бояться света.
• Краснеют краешки век.
• Отекают глаза.
• Начинает выделяться гной из угла века.
• Затруднительно разлипание век после пробуждения. Причиной является гной.

У блефарита может быть инфекционная и неинфекционная природа. В первом случае заболевание является вирусным, герпесным, бактериальным, паразитарным. Во втором – аллергическим, токсическим. Учитывая его природу, блефарит может быть заразным.

Существуют некоторые разновидности заболевания, которые отличаются между собой симптоматикой. Так, блефарит бывает:

1. Язвенным. Утолщаются веки из-за воспалительного процесса. Происходит образование гнойных корочек, локализацией которых являются края век. Может появиться кровянистое выделение.

Если корочка отпадает, происходит образование язв и рубцов. В основном, такую форму заболевания провоцируют стафилококки.

Запущенная стадия характеризуется выпадением ресниц, попаданием инфекции на роговицу, в результате чего она воспаляется.

2. Чешуйчатым (себорейным). Среди признаков можно выделить появление красноты и отечности век, вследствие этого сужается глазная щель. Наблюдается образование чешуек, которые отличаются бело-желтоватым цветом. Они похожи на перхоть. Человек жалуется на болезненные ощущения в глазах, если посмотреть на свет. Также, присутствует постоянное желание почесать глаза.

3. Розацеа. При такой форме блефарита появляются узелки, у которых розово-серый цвет и мутное водянистое содержимое. Розацеа-блефарит определяется по угрям, локализацией которых является лицо и спина.

4. Простым. Краснеют и отекают края век, расширяются сосуды конъюнктивы. Такая форма протекает более легко, пациента ждет благоприятный прогноз.

5. Угловым (ангулярным). Локализация воспалительного процесса – уголки глаз. Происходит скапливание гнойных выделений, в результате чего, увеличивается плотность век месте поражения. Кроме этого, веки покрываются трещинками. Такая трещина в дальнейшем становится открытой раной. В них скапливается гной, они могут кровоточить, что является причиной сильного дискомфорта.

6. Передним краевым. Воспалительный процесс затрагивает ту область, где располагаются фолликулы ресниц.

7. Задним краевым (мейбомиевым). При этой форме заболевания инфекция расположена в мейбомиевых железах. В большинстве случаев, происходит сочетание конъюнктивита с блефаритом. Также, веки становятся толще. При надавливании наблюдается выделение гнойной массы.

8. Демодекозным. Причиной развития нижнего или верхнего блефарита является демодекозный клещ. Он обитает в тех местах, где содержится пыль (подушка, диван, одежда и т.д.). Первоначально инфекция присутствует на корнях ресниц. После этого, под поражение попадает вся глазная структура.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проконсультироваться с офтальмологом. Иногда, для определения блефарита, врачу достаточно провести визуальный осмотр, опросить пациента, собрать анамнез.

Чтобы уточнить диагноз, может понадобиться проведение следующих диагностических мероприятий:

• Визометрии. Проверяется острота зрения, как с коррекцией, так и без нее. При блефарите визометрия помогает определить наличие дальнозоркости или астигматизма.
• Биомикроскопии. Для осмотра пациента используется щелевая лампа. Выявляется отек, краснота краешков века, гной, кожные чешуйки.
• Микроскопического исследования корней ресниц. Пару ресниц пациента рассматриваются врачом под микроскопом. Эта процедура помогает выявить клещевое поражение.
• Бак посева. Проводится забор мазка с век и конъюнктивы, чтобы выявить инфекционный агент, который стал причиной развития блефарита. Такая процедура необходима, чтобы подобрать антибактериальный препарат.

При отсутствии инфекции, пациенту назначается проведение аллергопроб, чтобы выявить аллерген. Такая форма заболевание требует консультации у другого специалиста. Им является аллерголог-иммунолог.

Если заболевание протекает на протяжении длительного времени, следует обследоваться на наличие онкомаркеры. Такой анализ способен выявить рак сальной железы. Кроме этого, могут провести биопсию.

Пораженные ткани отправляются на гистологическое исследование.

Появление блефарита у ребенка

У детей это является распространенным заболеванием. Симптоматика блефарита у ребенка ничем не отличается от симптомов у взрослого. Узнать схему и длительность лечения можно у детского офтальмолога.

В большинстве случаев, применяется гомеопатия, народные методы, физиотерапия. Если заболевание имеет инфекционную природу, ребенку назначают использование мазей и капель с антибиотиком.

Это может быть тетрациклиновая, бацитроциновая мазь.

Блефарит является заболеванием, которое способно ухудшить качество жизни человека. Соблюдая правила гигиены зрительных органов, и своевременно обращаясь к специалисту при возникновении первых симптомов, можно остановить прогрессирование болезни. Блефарит не перерастет в хроническую форму, и сохранится здоровье глаз.

Особенности терапии

В некоторых случаях, чтобы полностью вылечить блефарит, необходимо проконсультироваться с аллергологом, иммунологом, лором, стоматологом, дерматологом, гастроэнтерологом.

После постановки точного диагноза пациент должен соблюдать специальное диетическое питание, а также, принимать витаминный комплекс, способствующий укреплению иммунной системы.

Дальнейшее лечение зависит от того, какую выявили форму блефарита.

При диагностировании себорейного чешуйчатого блефарита пациенту назначается местное и общее лечение. Местная терапия состоит из растворов и медикаментозных мазей, гелей, которые накладывают на очаг воспаления.

Для обработки краешков век используется десятипроцентная эмульсия синтомицина. Благодаря эмульсии, происходит размягчение чешуек. Затем обрабатывают антисептическим средством. По окончанию всех действий, накладывается лечебная мазь.

Ее выбирает только лечащий врач.

В основном, поверхностное средство, которое выписывается специалистом для лечения блефарита, состоит из сульфаниламидов и антибактериальных компонентов. Могут назначить использование тетрациклиновой мази, фуцидина, хлорамфеникола, дибиомициновой мази.

При запущенной стадии заболевания пациенту необходимо пользоваться пимафукортом или гидрокортизоном. Такие мази состоят из глюкокортикостероидов. Положительно себя зарекомендовал гентамицин и дексаметазон (мазь). Комплексная терапия может дополниться сульфатом цинка, десонидом, ципромедом, преднизолоном.

Такими препаратами обрабатывают область конъюнктивы.

При выявлении язвенного блефарита пациенту назначается однопроцентная эмульсия синтомицина. Она способствует размягчению чешуек. Спонжик обрабатывается антисептическим средством. Далее проводится удаление размягченных корочек и гноя. На края век накладывается мазь, в состав которой входит антибиотик. Такая обработка необходима не менее трех раз в день.

При демодекозном блефарите необходимо сначала снизить активность демодекозного клеща, затем его полностью устранить. Помещение должно быть тщательно убрано, подушки выбиты, постель постирана. Эти действия способствуют прерыванию жизненного цикла клеща. Наряду с этим начинается лечение.

Три раза в сутки веки обрабатываются тампоном. Для его смачивания используется детский шампунь и физраствор (пропорция 1:1). Затем пораженную область обрабатывают мазью (гидрокортизон). Она чередуется с дексагентамицином. Перед сном край века намазать мазью.

Это необходимо для устранения активности клещей.

При угловом блефарите в первую очередь убирается гнойная масса, которая накопилась в углах глаз. Для этого используется ватный диск, который смочен детским шампунем и физраствором. Далее, воспаленный край века обрабатывается мазью. Может использоваться однопроцентная серно-цинковая мазь. Чтобы усилить работу иммунной системы, пациенту назначается прием поливитаминного комплекса.

При мейбомиевом блефарите воспаляются мейбомиевые железы. Чтобы снять воспалительный процесс, необходимо избавиться от гнойного отделяемого, которое накапливается в углах глаз. Затем поводится обработка с помощью противовоспалительной мази. Могут назначить использование флоксала, данцила, офлоксацина.

Обрабатывать не менее трех раз в сутки. Когда состояние пациента улучшается, а воспалительный процесс уменьшается, необходимо уменьшить и количество обработок. Кроме мази, пациенту могут назначить капли с эффектом искусственной слезы.

Благодаря таким каплям, происходит увлажнение роговицы и снижение жжения век.

При аллергическом блефарите необходимо ограничить действие аллергического фактора на человека. В первую очередь, пациент сдает аллергические пробы. После этого назначается лечение с помощью антигистаминных препаратов. Пациенту могут назначить использование лекролина, аломида. Чтобы устранить воспалительный процесс, края век следует смазывать гидрокортизоном.