Офтальмометрия глаза — норма и расшифровка результатов

Офтальмологическую диагностику проводят в целях определения характера заболевания глаз. Кератометрия (или офтальмометрия) выявляет патологию роговицы и хрусталика. Как проводится обследование, какая необходима подготовка? Рассмотрим в статье.

Офтальмометрия глаза - норма и расшифровка результатов

Суть метода

От правильной формы роговичного слоя зависит острота и четкость визуализации зрительных образов. Любое отклонение от нормы может привести к дефектам зрения, одним из которых является астигматизм.

Кератометрия — неинвазивный способ обследования поверхности глазного яблока для своевременного обнаружения дефектов в топографии. Изобрел оборудование португальский врач Пласидо Антонио в конце 19 века.

Данное обследование проводят сразу же после рождения малыша — выявляют врожденную глаукому. Кератометрию проводят двумя способами — ручным и автоматическим. При ручном обследовании офтальмолог пользуется оптической линейкой, прикладывая ее сбоку одного и второго глаза.

При автоматическом обследовании используют кератометр — роговицу сканирует луч лазера. Затем данные обрабатывает компьютер, результатом обработки является кератограмма — графическое изображение показаний. Офтальмолог расшифровывает данные и составляет клиническую картину заболевания.

Что проверяют? Исследуют кривизну роговицы у виска и носа (при ручном способе). Роговица глаза представляет собой выпуклую линзу, правильная кривизна которой обеспечивает четкость передачи визуального образа. Любой дефект в строении роговичного слоя приводит к тем или иным патологиям зрения. С помощью составления топографии роговичного слоя можно выявить дефекты и отклонения в строении.

При компьютерной диагностике офтальмолог получает больше информации о состоянии роговичного слоя: радиус искривления и диаметр. Однако ручная диагностика тоже имеет свои преимущества — ее можно провести при любых условиях.

Офтальмометрия глаза - норма и расшифровка результатов

Показания

Для чего проводится кератометрия глаза, мы выяснили. Кому назначают данную диагностику? Показанием к обследованию является:

  • астигматизм;
  • кератоконус;
  • глаукома;
  • подбор правильных линз;
  • послеоперационная диагностика;
  • подготовка к лазерной хирургии.

Астигматизм характеризуется утратой четкости визуализации, которая напрямую зависит от дефекта в строении роговицы и хрусталика.

Кератоконус приводит к миопии и астигматизму из-за истончения роговичного слоя и выпячивания его вперед. Исследуют и кератоглобус, при котором роговица принимает шарообразную форму.

Метод позволяет выявить раннюю форму глаукомы, которая характеризуется изменением внутриглазного давления. Также кератометрия проводится перед операцией на глазах и после нее для точного определения топографии роговичного слоя.

Офтальмометрию проводят и для подбора глазных линз, а так же для проверки изменений в роговице после использования глазных линз.

Компьютерная диагностика

Методов исследования с помощью компьютера несколько:

  • Жаваля-Шиотца ;
  • Шайнера;
  • Бауш энд Ломб .

Первый метод заключается в расположении перед глазами пациента картинки на заданном расстоянии. Врач получает достоверные данные о преломляющей способности роговицы глаз.

Второй метод позволяет получить более очные данные относительно характеристик работоспособности роговицы. При данном обследовании сканирующие лучи направляются через две одинаковые апертуры.

В третьем методе используют 4 апертуры, две из которых используют для определения степени астигматизма. Остальные отверстия необходимы для удвоения линзы.

При обследовании нельзя напрягать глаза, нужно находиться в расслабленном состоянии.

Данная диагностика проводится бесконтактным способом, поэтому не имеет противопоказаний. Единственным ограничением к проведению обследования является невменяемое состояние пациента.

Офтальмометрия глаза - норма и расшифровка результатов

Расшифровка показателей

После обследования компьютерная программа покажет следующие результаты:

  • радиус кривизны;
  • оптическая сила;
  • средний показатель рефракции;
  • отклонение направления меридиан;
  • характеристики оси цилиндра.

Топограммы обеих роговиц должны иметь симметричную картину, но иногда в строении имеются некоторые различия.

При хорошем зрении роговицы будут овальной либо круглой формы. При наличии астигматизма топографическая картина будет выглядеть иначе:

  • симметрично расположенная бабочка;
  • ассиметрично расположенная бабочка;
  • неправильная форма.

Если результат преломляющей силы роговицы покажет менее 40 диоптрий, пациенту назначат коррекцию близорукости. Показатели нормального зрения — от 40,7 до 46,5 диоптрий.

При кератоконусе одна из косых осей покажет величину более 46 диоптрия, то есть, оптическая сила центра роговичного слоя завышена. Также при кератоконусе оптическая сила периферии и центра сильно различаются, а топография не совпадает.

Иногда при длительном ношении жестких глазных линз могут возникнуть изменения поверхности глазного яблока, похожие на симптомы кератоконуса. Данной диагностики недостаточно для точно определения патологии, поэтому проводят дополнительное обследование.

Офтальмометрия глаза - норма и расшифровка результатов

Преимущества кератометрии

Данный метод обследования является основным для выявления астигматизма. Без кератометрии невозможно корректно провести лазерную хирургию глаза. Также и подбор линз для глаз невозможен без детального обследования поверхности роговичного слоя. Метод применяют при подготовке к замене хрусталика при катаракте.

С помощью кератометрии можно подобрать правильную схему лечения глазных заболеваний, исключая ошибки в постановке диагноза. Метод широко применяют для объективизации результатов оперативного вмешательства на глазном яблоке. Процедура совершенно безболезненна и не доставляет дискомфорта пациенту.

Итог

Современное офтальмологическое оборудование помогает выявлять глазные недуги на ранней стадии формирования. Кератометрия — действенный метод обследования поверхностного слоя роговицы для получения детальной информации об отклонениях в структуре тканей. Малейшее изменение угла кривизны говорит о наличии патологии зрительного органа.

Иногда человек может не замечать начинающихся изменений и не подозревает о заболевании. Своевременное посещение офтальмолога и проведение диагностики поможет определить и выявить патологические изменения структур глаза. Исследование роговичного слоя длится несколько секунд и не вызывает болевой реакции. Пациент может полностью расслабиться, не ожидая неприятных ощущений.

Кератометрия показана всем пациентам, использующим глазные линзы: постоянный контакт с поверхностью глаз может привести к изменениям в роговичном слое. Помните, что от правильной сферичности роговицы зависит острота и качество визуальных образов.

Диагностику нужно делать и при начале снижения остроты зрения: раннее выявление патологии поможет предупредить развитие близорукости и иных офтальмологических проблем. Цена диагностики колеблется в диапазоне 1000 рублей. Специальной подготовки к обследованию не требуется, женщинам необходимо прийти на диагностику без макияжа на глазах.

Используемые источники:

  • Березинская, Д. И. Основы офтальмоскопической диагностики: моногр. / Д.И. Березинская. — Москва
  • Бржеский, В. В. Синдром «сухого глаза» и заболевания глазной поверхности. Клиника, диагностика, лечение / В.В. Бржеский, Г.Б. Егорова, Е.А. Егоров. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
  • Д. Хьюбел. Глаз, мозг, зрение. — под ред. А. Л. Бызова. — М.: Мир, 1990.
  • Курский государственный медицинский университет

Что такое кератометрия (офтальмометрия)

Офтальмометрия глаза - норма и расшифровка результатов

С помощью данного метода удается диагностировать астигматизм.

В основном используются автоматические приборы. Кератометрия обладает точностью, необходимой для коррекции контактных линз и вычисления потенции интраокулярных линз.

Джесси Рамсден — первый окулист, создавший кератометр, чтобы доказать теорию Кеплера о том, что аккомодация глаза обусловлена изменением кривизны роговицы.

Главной особенностью офтальмометрии является бесконтактность и безболезненность. Для проведения не требуется использование анестезирующих капель или анестетиков после процедуры, поскольку контакта с роговицей нет.

Показания

Кератометрия назначается в качестве предоперационной диагностики. Назначают пациентам перед лазерной коррекцией зрения, имплантацией ИОЛ и при подборе средств контактной коррекции зрительного восприятия.

Офтальмометрия показана при наличии следующих заболеваний:

  • астигматизм — дефект зрения, связанный с нарушением формы хрусталика или роговой оболочки;
  • кератоглобус — невоспалительная патология дегенеративного характера, сопровождающаяся истончением стромы и равномерным выпячиванием;
  • кератоконус — генетически обусловленное заболевание роговичной ткани, приводящее к истончению и дистрофии.

Измерение кривизны роговой оболочки назначается при патологических процессах, которые развиваются в результате длительного ношения контактных линз. Кератометрия выполняется пациентам в качестве контрольного способа после трансплантации роговицы.

Читайте также:  Применение глазных капель Эмоксипин при искусственном хрусталике

Противопоказания

Офтальмометрия глаза - норма и расшифровка результатовОбследование противопоказано при наличии психических расстройств у пациента, которые способны привести к агрессивному поведению. Физиологических и анатомических противопоказаний к проведению офтальмометрии не имеется. Обследование разрешается выполнять даже при серьезных патологических состояниях и дефектов зрительного восприятия.

Виды кератометрии

Существует несколько видов офтальмометрии — ручной и аппаратный. Ручная методика проводится с использованием специальной линейки. Аппаратная разделяется на следующие виды:

  • Метод Жеваля-Шиотца. Данный способ подразумевает транслирование изображений лазерными лучами на роговую оболочку зрительного анализатора. После чего осуществляется измерение картинок, которые роговица отражает. Замеры выполняются в двух разных положениях аппаратного устройства.
  • Метод Шайнера. Данный способ диагностики показывает более точные показатели. Человека фиксируют, аппарат пропускает световые лучи, проходящие через линзы и рассматривающиеся сквозь 2 светопропускающих отверстия.
  • Метод Bausch&Lomb. Прибор должен быть плотно зафиксированным и не сдвигаться в стороны. Процесс измерения простой. Устройство подает лучи света, которые попадают на оболочку роговицы и отражаются от нее. Отражение проходит в диск Шайнер с 4 отверстиями. Эта методика позволяет определить наличие астигматизма. Окулист практически не ошибается в установленном диагнозе.

Подходящая методика определяется офтальмологом, в зависимости от анамнеза больного. Также выбор способа зависит от практических возможностей окулиста.

Подготовка к кератометрии

Офтальмометрия глаза - норма и расшифровка результатовДиагностическая процедура не требует специальной подготовки. За несколько дней, лучше за неделю до проведения обследования рекомендуется снять контактные линзы. Они изменяют форму роговицы, поэтому результат получится недостоверным.

Чтобы получить точные параметры кривизны роговой оболочки, их необходимо удалить. Роговица должна успеть принять естественную форму.

Как проходит кератометрия

Поскольку существует несколько способов измерения кривизны роговой оболочки, пациент должен знать о технике проведения каждого.

Ручная офтальмометрия:

  1. специальную оптическую линейку окулист подносит максимально близко к глазу;
  2. второй орган зрения закрывают рукой;
  3. проводятся измерения края роговицы у виска и носа.

Результаты ручной кератометрии записываются в мм. Диагностика данным способом проводится редко с развитием более точных методов. Ручная кератометрия не позволяет с высокой точностью установить кривизну роговицы, из-за чего окулиста часто ошибаются с диагнозом и лечением.

Автоматический способ исследования предполагает применение нескольких устройств. Данная методика значительно повышает продуктивность исследования. Техника проведения:

  1. Пациент садится напротив устройства. Кладет подбородок на подставку и фиксирует взгляд на специальной картинке.
  2. Лазерный луч сканирует состояние роговой оболочки в течение 2–3 секунд.
  3. Полученная информация поступает в устройство, обрабатывается с помощью специальной формулы и затем выдается конечный результат.
  4. Ответ пациент получает сразу в виде кератограммы, которая выходит из самого устройства (как чек в магазине).

Норма и расшифровка показателей

Результат диагностики выражается в диоптриях. Отдельно записывают показатели для левого и правого глаза. В норме параметры составляют 42,50–43,00 дптр.

Если полученный результат значительно отклоняется от нормы, предполагают развитие патологии. При снижении кривизны менее 40 дптр — проводилась операция по лечению близорукости. Если показатели превышают 43 дптр — у пациента имеется миопический астигматизм, когда диагностируется кератоконус.

Также при интерпретации результатов сравнивают показатели кератометрии и передне-задней оси. В норме параметры офтальмометрии — высокие, передне-задняя ось — низкая. Есть данное соотношение нарушено, есть риск развития гиперметропии.

Для получения точной кератограммы следует соблюдать определенные технические нормы. Важно соблюсти соотношение между ПЗО и принятым коэффициентом.

Возможные осложнения при кератометрии

Офтальмометрия глаза - норма и расшифровка результатовОсложнений при офтальмометрии не существует. Используемая аппаратура не соприкасается с поверхностью глаза, дезинфицируется. Поэтому развитие осложнений сводится к минимуму.

Какой врач проводит обследование

Кератометрия проводится офтальмологом, оптометристом ли офтальмохирургом перед выполнением операции.

На чем основан принцип кератометрии

Работа приборов для определения кривизны роговой оболочки основана на применении специального датчика волнового фронта. Он позволяет точечно анализировать волновой фронт, отражающийся от сетчатой оболочки глаза.

Размер картинки, рассматриваемого предмета, который отражается от выпуклой линзы, зависит от кривизны. Чем сильнее у пациента искривлена поверхность роговицы, тем меньше получаемая картинка.

Цена обследования

Стоимость диагностики в разных клиниках варьируется в пределах 250–700 рублей. Чаще проводится компьютерный метод исследования кривизны, оно более удобное и показывает самый точный результат.

Видео кератометрии

Была ли статья полезной? Оцените материал по пятибалльной шкале! (2

Авторефрактометрия — методика исследования, показания, оценка результатов

При проведении подобного исследования без циклоплегических средств оценивают динамическую рефракцию, которая является суммой статической рефракции (наблюдаемой в состоянии абсолютного покоя аккомодации), а также аккомодационного тонуса и/или приборной миопии (невольной аккомодации в прибор). Это становится причиной того, что полученные результаты рефрактометрии не могут считаться безоговорочными для предписания оптической коррекции. Поэтому, решение о назначении ее и необходимой силе корригирующих линз принимает офтальмолог путем субъективного подбора (субъективная рефрактометрия).

Процедура авторефрактометрии очень проста и не занимает много времени. Пациента усаживают перед прибором в требуемом положении. Исследование проводят для каждого глаза в отдельности.

Сначала пациенту предлагается сосредоточить взгляд на определенном объект (фиксационной метке), расположенной на условно бесконечном расстоянии, что обеспечивает максимальное расслабление аккомодации.

Врач посредством джойстика наводит объектив аппарата на центр зрачка, а затем проводит измерения в автоматическом либо ручном режимах. По окончании исследования происходит распечатка результатов.

Более достоверные данные обычно получают после циклоплегии, которая помогает максимально расслаблять аккомодацию. Современные аппараты измеряют не только клиническую рефракцию глаз. С их помощью возможно оценить рефракцию роговицы, радиус ее и диаметр. Такие данные незаменимы в процессе подбора контактной коррекции зрения, а также уточнения вида астигматизма (роговичного, хрусталикового).

Расшифровка показания авторефрактометра

  • Ref — результаты рефрактометрии.
  • R – правый глаз.
  • L – левый глаз.
  • Sph — оптическая сила присущая сферической линзе, которая соответствует рефракции в одном из 2 основных меридианов глаза.
  • PD – межзрачковое расстояние.
  • Данные измерения радиуса кривизны роговой оболочки в минимальном и максимальном её меридианах, выражаемые в миллиметрах.
  • R1 и R2 – данные измерений в максимальном, а также минимальном меридианах роговицы.
  • VD – вертексная дистанция.
  • # — результаты, достоверность которых сомнительна.
  • Cyl – оптическая сила, присущая цилиндрической линзе. Добавление ее к сферической линзе, имеющей оптическую силу, соответствующую одному из 2 основных меридианов глаза, отражает рефракцию в другом основном меридиане глаза. В настройках авторефрактометров обычно заранее установлены отрицательные (минусовые) цилиндры. При этом, величина цилиндра всегда соответствует разнице в преломлении 2 основных меридианов.
  • Ax – это ось цилиндрической линзы.
  • Средний показатель рефракции в 2 основных меридианах глаза, который является рецептом на очки.
  • Ker – результаты кератометрии.
  • Средний показатель измерений радиуса кривизны роговой оболочки в миллиметрах, а также рефракционной силы её в минимальном и максимальном меридианах, измеряемый в диоптриях D.
  • Данные измерения рефракции роговой оболочки в минимальном и максимальном ее меридианах, выражающиеся в диоптриях (D).

Распечатка результатов, в зависимости от марки измерительного прибора, также может отображать S.E. (сфероэквивалент). Его рассчитывают, как арифметическую сумму силы оптической сферической линзы и 1/2 цилиндрической, которые определяют при проведении авторефрактометрии.

Читайте также:  Хирургическое лечение косоглазия при атрофии зрительного нерва

Обозначение Cyl, является отражением степени имеющегося астигматизма. Стоит отметить, что при экспертных решениях (годность к строевой службе, инвалидность и пр.) ее принимают во внимание, не учитывая знак («+» либо «-»), который указан перед ней в данных авторефрактометрии.

Причина состоит в том, что подобная распечатка выдается в форме рецепта на очки, поэтому отражает не фактическую преломляющую силу в 2 основных меридианах глаза, а только ту оптическую коррекцию, что необходима для исправления ее. Последняя же может записываться и с отрицательным («-») показателем цилиндрического компонента, и с положительным («+»). Кроме того, она может переводиться из формы в форму по правилу для транспозиции цилиндра.

Стоимость исследования рефракции глаза при помощи авторефрактометра составляет 500 рублей, исследование рефракции в условиях циклоплегии – 600 рублей. Цены на другие медицинские услуги в МГК можно посмотреть здесь.

Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Офтальмометрия глаза - норма и расшифровка результатов

Офтальмометрия

Офтальмометрия или кератометрия – это диагностическая процедура, применяемая для определения радиуса кривизны роговицы, которая участвует в обеспечении остроты зрения наряду с другими элементами оптической системы глаза.

Методы офтальмометрии

  • Ручной метод: в настоящее время практически не применяется, кривизна роговицы измеряется при помощи специальной линейки.
  • С помощью механического офтальмометра: в настоящее время достаточно частый метод, применяемый в обычной практике.
  • Компьютеризированные методы определения кривизны роговицы с помощью автоматических кератометров. В клинике ООО «Центр глазной хирургии» данное обследование выполняют с применением приборов IOL Master (Zeiss) и авторафрактометра.

Процедура является полностью безболезненной, не требует особой подготовки пациента и занимает до 30 секунд.

Показания к исследованию

Офтальмометрия назначается пациентам как предоперационное обследование при подготовке к лазерной коррекции зрения, имплантации ИОЛ, при подборе контактных линз, и других. Процедура позволяет определить оптическую силу биологической линзы глаза. Также диагностика проводится для оценки результативности хирургического лечения.

Офтальмометрия позволяет заподозрить и выявить такие патологические процессы, как:

  • кератоконус (дистрофические процессы роговицы, вызывающие ее деформацию и приводящие к снижению зрительных функций);
  • кератоглобус (дегенеративные изменения роговицы, приводящие к истончению ее стромы; с прогрессированием заболевания происходит выпячивание роговицы, после чего она приобретает форму шара);
  • астигматизм (нечеткое зрение)
  • патологические процессы, возникающие в результате длительного использования контактных линз.

Офтальмометрия является одним из ведущих методов контрольной диагностики, который применяется после трансплантации роговицы глаза. Результаты измерения радиуса кривизны роговицы и хрусталика имеют важное значение для проведения фоторефракционной кератэктомии или LASIK.

Диагностическая процедура также необходима для назначения удобных и подходящих мягких контактных линз.

Противопоказания

Исследование проводится бесконтактным методом, не вызывает боль и дискомфорт и противопоказаний к его применению не выявлено. Диагностика может быть отложена в следующих случаях:

  • воспалительные процессы роговой оболочки и конъюнктивы;
  • язвенный кератит (нарушение целостности эпителиального слоя роговицы и ее стромы);
  • болезненность, изъязвление, помутнение и гиперемия роговой оболочки;
  • травматические эрозии роговицы;
  • атрофические процессы, травмирование или наличие инородного тела в глазном яблоке;
  • отрыв края роговицы в результате травмы.

Техника проведения офтальмометрии

Процедура полностью безболезненна и занимает минимум времени. Особой подготовки пациента не требуется. Единственным условием является необходимость снятия очков и контактных линз.

Ход процедуры:

  1. Пациента усаживают на стул перед диагностическим устройством, подбородок фиксируется на специальной подставке.
  2. Взгляд устремляется в необходимую точку на аппарате. По отражению роговицей изображения, компьютерный аппарат вычисляет радиус кривизны.
  3. Интерпретацией результатов занимается врач, проводивший исследование.

Расшифровка результатов обследования

  • После сканирования глазного яблока диагност проводит расшифровку измерения радиуса кривизны роговицы, учитывая цифровые значения, измеренные в максимальном и минимальном ее меридианах (в миллиметрах и диоптриях).
  • После сканирования глазного яблока оптический аппарат определяет среднее значение радиуса кривизны роговицы в миллиметрах и измеряет показатель преломления света в среде в диоптриях.
  • Для постановки окончательного диагноза используют результаты офтальмометрии, анамнестические данные и при необходимости проводятся дополнительные методы исследования.

У здорового человека преломляющая сила передней поверхности роговицы у новорожденных составляет 47 диоптрий. К 7-ми летнему возрасту показатели изменяются до 40 диоптрий, во взрослом возрасте в норме варьируют в пределах 40,7 – 46,6.

Интерпретация результатов:

  1. Менее 40 диоптрий отмечается у пациентов, в прошлом перенесших оперативное лечение миопии (LASIK).
  2. При показателях более 47 диоптрий предполагают наличие дистрофических изменений роговицы (кератоконус) на фоне сложного миопического астигматизма.
  3. Дальнозоркость и близорукость определяется с помощью определения соотношения размеров переднезадней оси. В нормальном состоянии показатель офтальмометрии глазного яблока обратно пропорционален размерам передней оси и наоборот.

Офтальмометрия позволяет не только заподозрить и выявить серьезные офтальмологические заболевания на ранних этапах развития, но и является основным методом, позволяющим подобрать максимально удобные контактные линзы.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись на прием

Как проводится кератометрия? Норма и расшифровка показателей

  • Кератометрия – диагностическая процедура, выполняемая с целью измерения степени кривизны передней поверхности роговой оболочки.
  • Данный метод позволяет получить необходимые для назначения подходящей контактной оптики показания.
  • Также исследование позволяет диагностировать наличие у пациента таких офтальмологических патологий, как кератоконус или кератоглобус.

Что такое кератометрия?

В ходе обследования замеряется степень кривизны роговой оболочки, которая имеет слоистую структуру и выполняет сразу несколько функций одновременно: обеспечение доступа кислорода к тканям, насыщение необходимыми микроэлементами тканей, защита, фокусировка световых лучей.

И если роговая оболочка функционирует нормально – эти образы получаются четкими и ясными.

Выявить возможные патологические процессы, протекающие в тканях роговицы, можно с помощью проведения кератометрии.

Показания для применения данного метода

Оказаниями для проведения этого исследования являются:

  • кератоглобус;
  • кератоконус;
  • расчет оптической силы искусственной линзы, которая имплантируется в глаз пациента при катаракте;
  • оценка показателей кривизны передней части роговой оболочки при необходимости назначения пациенту контактных линз;
  • оценка общего состояния органа зрения в ходе подготовительных процедур перед оперативным вмешательством.

Что может выявить кератометрия?

В ходе выполнения процедуры исследования специалист может определить:

  • степень развития неправильного астигматизма в количественном выражении;
  • оптимальную диоптрическую силу контактных линз, назначаемых пациенту;
  • наличие глаукомы или кератоконуса;
  • особенности рельефа роговой оболочки, который может меняться после проведенных офтальмологических операций.

Методика проведения исследования

  1. Кератометрия может выполняться ручным или автоматизированным способом.
  2. Результат таких замеров определяется в миллиметрах.
  3. Автоматизированный метод предполагает применение устройств под названием кератометры.

  4. Пациент в ходе выполнения процедуры занимает сидячее положение напротив прибора и фиксирует взгляд на одной точке, а сканирующее устройство кератометра в течение нескольких секунд фиксирует состояние роговицы.

Компьютер на основании таких данных выдает кератограмму, которую в последствии расшифровывает офтальмолог.

Существует три метода компьютерной кератометрии:

  1. Способ Бауш энд Ломб.
    Кератометр фиксируется в определенном положении, которое не изменяется в ходе выполнения процедуры.
    Направленные на роговую оболочку лучи света, отражаясь от нее, проходят сквозь диск Шайнера, в котором имеются четыре отверстия.

    Они используются для точного определения степени астигматизма.

  2. Способ Шайнера.
    Аппарат также находится в неподвижном положении, но отраженный луч при этом проходит не через четыре, а через два отверстия.
  3. Способ Жаваля-Шиотца.
    Пациент фиксирует взгляд на зафиксированном в одном положении изображении, а в это время происходит сканирование органа зрения с целью определения кривизны роговой оболочки.
Читайте также:  Лазерная коагуляция сетчатки после ангиографии

Расшифровка результатов исследования

После выполнения кератометрии специалист получает конкретные результаты, выраженные в цифрах.

В зависимости от значения такого диоптрического показателя можно сделать вывод о разных патологиях:

  1. При показателе менее 40 диоптрий устанавливается факт перенесенной операции по лечению близорукости.
  2. Показатель более 46 диоптрий говорит о наличии кератоконуса, но только при условии наличия сложного астигматизма миопического характера.
  3. Показатели в диапазоне 40,7-46,6 считаются нормой.

Противопоказания к проведению

Физиологических и анатомических противопоказаний к проведению кератометрии не имеется.

Так как процедура бесконтактная, проводить ее можно даже при серьезных патологиях органов зрения, в том числе – при развитии гнойно-воспалительных заболеваний.

О расшифровке показателей визометрии

Визометрия — офтальмологическое исследование для определения остроты зрения. Это простая и довольно эффективная процедура проводится в кабинете врача с использованием специальных таблиц. После ее завершения он выдает рецепт с результатами визометрии.

Как расшифровать значения, указанные в нем?

Острота зрения — это способность наших глаз четко рассмотреть два предмета, расположенные на удалении пяти метров.

За эти предметы принято считать две точки, расстояние между которыми составляет 1,45 мм. Если человек способен ясно разглядеть их, то острота его зрения равно единице (1,0), или 100%.

Для того, чтобы определить этот параметр, используют несколько специальных таблиц и аппаратные способы.

Как проводится визометрия по методу Сивцева?

Эта процедура хорошо известна каждому из нас. Таблица Сивцева висит в кабинете каждого офтальмолога. Она представляет собой набор букв русского алфавита: М, К, Н, Ш, Ы, И, Б, расположенных в 12 рядов и постепенно уменьшающихся вниз по высоте.

Задача пациента — верно называть их, находясь на расстоянии 5 м. Так, если он четко видит символы в 10 ряду, то острота его зрения в норме и равна единице.

Если же человек с этой дистанции не различает даже буквы верхнего ряда, то таблицу приближают к нему на 0,5 метра и начинают новую проверку.

Во время проведения визометрии допустимо совершать несколько погрешностей: с 4 по 6 строки — только один промах, с седьмой по десятую — пару неточностей, а с 1-й по 3-ю строку вообще нельзя ошибаться.

После окончания диагностики врач производит расчет по формуле: V = d/D, в которой V — острота зрения, d — расстояние, с которого проводится измерение, а  D — расстояние, с которого нормальный глаз видит данную строку.

Полученные показатели специалист затем отражает в рецепте.

Правильно назвать буквы на двух нижних строках в таблице Головина способны только люди с уникальным зрением, острота которого равна 150% и 200% (11 и 12 ряды соответственно).  Некоторые такие индивидуумы способны даже рассмотреть кольца у Сатурна.

Проверка по методу Головина

Таблица, названная в честь русского офтальмолога С. С. Головина, представляет собой аналог таблицы Сивцева, только вместо букв в ней используются символы — оптотипы Ландольта, или кольца, одна из сторон которых имеет разрыв.

  Она также состоит из 12 строк, а диаметр колец пропорционально уменьшается к нижнему ряду. Проверяемый должен верно называть сторону разрыва в кольце, на которое указывает врач.

Результат после диагностики рассчитывается по той же формуле, что и в случае с таблицей Головина.

Для проверки остроты зрения у детей, не умеющих читать, применяют метод Орловой. В этой таблице вместо букв нарисованы изображения, понятные малышам: грибок, машинка, самолет, елка, а также встречаются оптотипы Ландольта. В англоязычных странах используют таблицу Снеллена, основанную на этом же принципе и состоящую из букв латинского алфавита.

Визометрия — простой способ субъективной оценки качества зрения, основанный на ощущениях человека. Обычно вместе с ней используют объективные методики: авторефрактометрию, скиаскопию. По завершению комплекса диагностических процедур врач получает точные данные о состоянии зрительных органов пациента.

Расшифровка показателей визометрии

Данная процедура проводится для каждого глаза отдельно и в таком же виде записывается в карту. Вот какие обозначения приняты в офтальмологии для этого:

  • OD  (oculus dexter) — правый глаз;
  • OS (oculus sinister) — левый глаз;
  • Sph (сфера) — значение в диоптриях для правого (OD) и левого (OS) глаз;
  • DP  (distantio pupillorum) — расстояние между центрами зрачков;
  • Cyl (cylinder)  — оптическая сила цилиндра;
  • Ax (axis) — ось цилиндра, измеряемая в градусах.

Две последних значения необходимы при подборе оптики для коррекции астигматизма. Приведем пример, как может выглядеть рецепт, полученный в результате визометрии и рефрактометрии.

  • OD Sph −3,0D, Cyl −1,0D ax 180 OS Sph −3,5D, Cyl −2,0D ax 175
  • Dp 64 (31,5/32,5)
  • В данном случае мы видим рецепт на астигматические очки или торические линзы. Расшифровка этих данных читается следующим образом:

OD (oculus dexter) — это обозначение правого глаза, OS (oculus sinister) — соответственно, левого. Sph (sphere) — обозначает сферическую линзу. Таким образом, ясно, что оптическая сила правого глаза составляет минус 3D, а левого — минус 3,5D.

Cyl (оптическая сила цилиндра) — бывает со знаком «минус» для коррекции миопического астигматизма и плюсовым — для гиперметропического астигматизма.

В приведенном примере он миопический, и сила цилиндрической линзы составляет для правого глаза  −1,0D, для левого — −2,0D. Последнее значение Ax (axis) — ось цилиндра — измеряется в градусах от 0 до 180°. Мы видим данные, указанные для каждого глаза.

И, наконец, последний параметр — межзрачковое расстояние, равное 64 мм (оба значения складываются). В среднем у человека оно колеблется в пределах от 60 до 67 мм.

Запись показателей остроты зрения после измерения по таблицам Сивцева-Головина будет выглядеть следующим образом:  V OD/OS = 1,0/0,7, что означает норму 1,0 на правом глазу (OD) и его остроту всего лишь 70% на левом (OS).

Применение визометрии в совокупности с другими способами диагностики позволяет определить точное состояние зрительных органов человека.

Как пройти проверку зрения в ЦККЗ?

Специалисты нашего Центра контактной коррекции зрения проверят показатели состояние Ваших глаз быстро и точно, используя визометрию, авторефрактометрию и прочие эффективные методы. При необходимости Вы сможете сразу же заказать очки или контактные линзы.

ЦККЗ работает без выходных с 9.00 до 21.00 по адресу: ст. м. Тверская, Пушкинская, Чеховская (1 минута от метро), Малый Палашевский пер., д. 6. Записаться на прием можно по телефонам +7 (495) 587 95 95, +7 (800) 100 95 96.

Мы рады видеть москвичей и гостей столицы каждый день без выходных.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *