Низкое зрение и синдром сухого глаза

Синдром сухого глаза — это заболевание, вызванное длительной нехваткой водного или «смазывающего» компонента на поверхности глаза. Обычно это состояние связывают с недостаточной выработкой слез или чересчур быстрым их испарением. В результате регулярное раздражение может перерасти в воспаление и даже привести к рубцеванию передней поверхности глаза.

Согласно мировой статистике, заболеваниями, связанными с сухостью глаз, страдают от 20% населения планеты и эта цифра неуклонно растет. Ученые связывают распространение заболевания с чрезмерным использованием гаджетов, а также с загрязнением окружающей среды [1].

В большей степени от ССГ страдают пожилые люди, особенно женщины.

Статью прокомментировал Николай Овечкин, хирург–офтальмолог, кандидат медицинских наук

Симптомы синдрома сухого глаза

Обычно человек чувствует сухость сразу в обоих глазах. Это ощущение сопровождают следующие симптомы:

  • Зуд, покалывания или жжение
  • Обильная глазная слизь внутри «слезного мясца» и вокруг
  • Светочувствительность
  • Покраснение
  • Ощущение «соринки» в глазу
  • Неудобство при ношении контактных линз
  • Сложности с вождением автомобиля в ночное время
  • Слезы как реакция организма на раздражение
  • Затуманенное зрение
  • Быстрая утомляемость глаз.

При начальной форме болезни наблюдаются один из нескольких перечисленных выше микропризнаков и, как это ни странно, слезы.

Это связано с тем, что сухость на поверхности глаза иногда может приводить к чрезмерному выделению жидкости в качестве защитного механизма. При этом на слезовыделение будут влиять ветер, дым, смог, кондиционер, центральное отопление.

Аналогичные симптомы пациенты иногда наблюдают при просмотре телевизора, работе с компьютером и при чтении, особенно в вечернее время.

Если болезнь прогрессирует, то неприятные ощущения усиливаются, количество слезной жидкости сокращается, в глазах становятся отчетливее видны кровеносные сосуды. В самых тяжелых случаях сухость может привести к рубцам.

Причины симптома сухого глаза

Синдром сухого глаза может возникнуть по ряду причин. Часто на здоровье пациента влияют сразу несколько факторов:

Использование компьютера

А также смартфона, планшета или другого портативного цифрового устройства. Непрерывно глядя в экран, мы гораздо меньше моргаем, что приводит к испарению слезы. Соответственно, глаз меньше увлажняется. Ученые рекомендуют ограничить использование компьютера до двух часов в день во внерабочее время [2].

Контактные линзы

Тут все зависит от их типа и толщины. Самое главное — не превышать время, которое их можно носить. Обычно это указано на коробке (в среднем от 8 до 16 часов).

Важно менять линзы в срок и ни в коем случае не спать в них. Если не соблюдать необходимую гигиену, глаз может пересохнуть, так как сквозь пластик в него не будет просачиваться влага.

Вследствие этого на слизистую будут быстрее проникать инфекции [3].

Пол и возраст

Синдром сухого глаза может проявиться у любого человека, однако по мере того, как мы стареем, слезовыделение ослабевает. Особенно у людей после 50 лет. При этом женщины подвержены большему риску, чем мужчины. Всему виной гормональные изменения, которые происходят в организме после менопаузы [4].

Сухой воздух

Кондиционер, системы отопления, вентиляторы, высота (причем как в горах, так и в самолете), климат — все это способствует скорейшему испарению влаги, в том числе и слезной жидкости [5].

Курение

Табачный дым — сильный раздражитель. Он разрушает липидный слой слезной пленки, что приводит к появлению симптомов сухого глаза [6]. Причем тут важно быть аккуратными не только активным, но и пассивным курильщикам. Помимо прочего, сигареты могут стать причиной ухудшения зрения, катаракты и воспаления сосудистой оболочки глаз.

Проблемы со здоровьем

Некоторые заболевания, связанные с эндокринной системой, а также диабет, волчанка, ревматоидный артрит и синдром Шегрена, могут способствовать возникновению проблем с сухостью глаз.

Лекарства

Этот же симптом может быть побочным эффектом для некоторых видов антидепрессантов, противозачаточных, антигистаминных препаратов, а также лекарств от артериального давления, таких как бета-блокаторы или диуретики.

Невозможность сомкнуть веки

Это заболевание в научной среде называется лагофтальм. У него много причин, среди которых естественное старение, глазные инфекции и повреждение нервов в результате травмы или косметической блефаропластики. Постоянно полуоткрытые глаза, даже во сне, могут стать причиной язвы роговицы, поэтому при обнаружении этого симптома стоит немедленно обратиться к офтальмологу.

Лазерные операции по улучшению зрения

В большинстве случаев дискомфорт от сухости глаз проходит в течение нескольких недель после процедуры. Если вы заметили неприятные симптомы до операции, обязательно проконсультируйтесь на эту тему со своим врачом. Лучше вылечить сухость до хирургического вмешательства, чтобы заживление прошло успешнее.

Маски

Те самые, которые мы носим для защиты от распространения COVID-19, тоже могут сушить глаза, если маски неправильно использовать. Особенно это касается тех, кто носит этот аксессуар вместе с очками.

Воздух, который мы выдыхаем, маска направляет наверх, прямо в глаза. Именно поэтому ее верхнюю часть нужно подворачивать, создавая «карман»: поток будет перенаправляться и уходить вниз.

Кстати, очки тогда тоже перестанут запотевать [7].

Низкое зрение и синдром сухого глаза

Как лечить синдром сухого глаза

Чаще всего при лечении сухости глаз пациенты используют «искусственную слезу». Даже несмотря на то, что препарат является безрецептурным, возможно, вам понадобится какое-то время, чтобы подобрать те капли, которые подойдут именно вам.

«Искусственная слеза» выпускается в жидкой и гелеобразной формах. В первом случае капли обеспечивают быстрый эффект, однако нередко он может быть кратковременным. Тогда приходится использовать «слезу» много раз.

Тут важно обратить внимание, сделаны ли капли с консервантами или без. Дело в том, что консерванты могут вызывать раздражение слизистой у пациентов с сильной сухостью глаз.

В таких случаях, если вы применяете препарат чаще трех раз в день, лучше брать капли без дополнительных ингредиентов. Они обычно продаются в небольших одноразовых флаконах.

В запущенных случаях врач, и только он, назначает гелеобразные «искусственные слезы». У этих капель есть достаточно много побочных эффектов, поэтому их не рекомендуется применять при самолечении. Один из этих эффектов — затуманивание зрения на несколько минут. Вот почему это средство рекомендуется применять перед сном или в тот период, когда вы позволяете себе расслабиться.

Другие капли, например, на основе стероидов, отпускаются тоже по рецепту.

Что еще помогает

  • Смените диету. Пейте больше воды и включите в рацион продукты, богатые жирными кислотами Omega-3. Они содержатся в лососе, сельди, треске, сардинах, а также в льняном масле [8].
  • Чаще моргайте. Особенно когда используете компьютеры и гаджеты. Причем делать это лучше спокойно, сжимая веки хотя бы на пару секунд, чтобы глаз мог полностью пропитаться новым слоем слезы.
  • Делайте упражнения. Если гаджеты — неотъемлемая часть вашей жизни, каждые 20 минут переключайте свое зрение с экрана на другой, дальний, объект на 20 секунд. Если вы боитесь, что самостоятельно не сможете следить за временем, то можно установить приложение-напоминание [9].
  • Отодвиньте телефон. Не менее важно следить за тем, чтобы экран, даже телефонный, находился на расстоянии минимум 50 см от ваших глаз (в связи с этим, возможно, придется увеличить шрифт) [10].
  • Тщательно удаляйте макияж с глаз. Подводка, карандаш и другая косметика могут закупоривать отверстия лимфатических узлов у основания ресниц. В результате мейбомиевые железы закупориваются и не выделяют достаточного количества влаги. Именно поэтому с возрастом лучше поменьше подводить глаза. Умываясь перед сном, осторожно мойте веки. Желательно приложить к ним теплую влажную салфетку на 20 секунд, а затем протереть глаза мягким очищающим средством. Например, разбавленным детским шампунем.
  • Носите качественные солнцезащитные очки. Важно, чтобы стекло на 100% блокировало ультрафиолетовые лучи. В идеале — чтобы очки максимально закрывали глаза от ветра, пыли и других раздражителей. Обычно это спортивные модели.
  • Используйте увлажнители воздуха, особенно зимой. В российском сухом климате, когда батареи принято включать на всю мощность, сухой воздух оказывает негативное влияние на слизистую.

Низкое зрение и синдром сухого глаза

Дискомфорт в глазах может быть временной проблемой, связанной с факторами окружающей среды. Бывает так, что неприятные ощущения проходят сами. В то же время, симптомы могут свидетельствовать о развитии хронического заболевания. Поэтому, если вы чувствуете резь, покалывание, «песчинку» в течение нескольких дней и вам ничто не помогает, лучше обратиться к специалисту.

Низкое зрение и синдром сухого глаза

Распространение проблемы сухого глаза касается практически любого жителя в пределах крупных городов, особенно миллионников.

Точный процент людей, страдающих от этого заболевания, определить сложно, потому что жалобы на синдром сухого глаза были когда-либо у любого человека начиная лет с 17–18, когда люди заканчивают учебу в школе и поступают в институт или идут работать. Поэтому с уверенностью можно заявить, что цифра очень высокая.

Читайте также:  Чек с цифрами после обследования у офтальмолога

Проявляется заболевание очень индивидуально. Даже если взять работников одного и того же офиса: у одного может развиваться синдром сухого глаза, а второй будет спокойно сидеть за компьютером по 16 часов в сутки.

В работе с экранным временем важно регламентировать зрительную нагрузку. Все напряжение, слезоточивость, покраснение и другие неудобства возникают из-за перенапряжения, а не от излучения, например.

Конечно, все наши бытовые приборы излучают какие-то волны, но по сути это абсолютно несущественно для зрения. Поэтому излучение от компьютера для синдрома сухого глаза не страшно, уж точно не страшнее солнечного.

А вот солнечное излучение может быть страшным, но уже для других заболеваний.

Чтобы снять напряжение с глаз, существуют общие рекомендации: на час работы — десять минут отдыха. Причем это не означает, что нужно переключаться с компьютера на телефон или планшет. Лучший отдых для глаз — это расслабленное зрение вдаль. То есть подход к окну и наблюдение, например, за птицами, которые летают далеко-далеко.

Принципиальный момент лечения симптома сухого глаза каплями — это их применение в момент необходимости. То есть как только человек ощутил инородное тело, сухость или раздражение — закапал в оба глаза, даже если неприятные ощущения чувствуются только в одном.

Чаще всего капать можно сколько угодно. За счет этого размыкается патологический круг, когда у человека сушится глаз, сразу же выделяется слеза из слезной железы, все смывает — и опять остается сухой глаз.

А тут появляется пленочка, которая этот патологический круг разрывает.

По сути, синдром сухого глаза — это нарушение слезной пленки человека. Хирургически или при помощи лазера вылечить это нельзя.

Единственный, более-менее ответственный за это прибор оказывает не лазерное, а тепловое влияние на веки, в толще которых спрятаны железы, вырабатывающие вязкий секрет. Он входит с состав слезной пленки.

Аппарат стимулирует железы, разжижает секрет и таким образом налаживает работу слезной пленки. Кому-то такой способ не помогает вообще, у кого-то симптомы уходят частично, у кого-то — полностью. Но бывает так, что эффект длится недолго.

Три-четыре месяца все нормально, а потом слезная пленка опять забивается — и нужно повторять процедуру заново. Поэтому принципиального хирургического лечения синдрома сухого глаза не существует, есть полуфизиотерапевтическое лечение, которое может помочь на какое-то время. 

Синдром сухого глаза — причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Возникновение синдрома сухого глаза может быть обусловлено следующими факторами:

  • частое и длительное ношение контактных линз;
  • длительный прием лекарств (мочегонных, противозачаточных, противоаллергических);
  • наличие у пациента хронических заболеваний, при которых снижается холестерин;
  • пребывание в комнате, в которой наблюдается высушивание воздуха (например, по причине интенсивной работы кондиционера);
  • длительная работа за планшетом, ноутбуком, компьютером и другим оборудованием, при которых возникает напряжение глаз.

Нередко признаки сухого глаза усиливаются при чтении в плохо освещенной комнате, сильном ветре, нахождении у источников отопления. И, наоборот, симптомы становятся менее заметными, когда человек закрывает веки и находится в состоянии покоя.

Что это – синдром «сухого глаза» (сухой кератоконъюнктивит)?

По границе века расположены очень маленькие по размеру сальные железы, именуемые мейбомиевыми. Они «включаются» в работу при закрытии глаз, интенсивном моргании, активным движении глазным яблоком, а также их действие продолжается при достижении состоянии покоя глаз.

На мейбомиевые железы возлагается важная функция – секреция специального вещества, который способен покрывать поверхность глазных яблок и защищать роговицу и белки от испарения водного компонента. Именно вода и жир создают ту слезную пленку, без которой невозможно говорить о здоровье глаз.

Слезная пленка предназначена для аккумулирования влаги, увлажнения и смазывания поверхности глаз. Без этой пленки невозможна ясность зрения. В нормальном состоянии ее толщина составляет 10 мкм.

Если пленка истончается, практически сразу появляются симптомы – раздражение роговицы, нечеткое зрение и др.

Меняется химический и количественный состав слезной пленки, в результате чего возникает воспалительный процесс и синдром сухого глаза.

Низкое зрение и синдром сухого глаза

Симптомы

Если имеет место дисфункция мейбомиевых желез, синдром сухого глаза может быть диагностирован по следующим признакам:

  •  сухость;
  •  чувствительность к свету;
  •  жжение;
  •  ячмень;
  •  зуд;
  •  ухудшения зрения;
  •  вязкость секрета;
  •  слезотечение;
  •  появление в глазах корочек, похожих на струпья;
  •  покраснение глаз;
  •  ощущение инородного тела в глазу.

Низкое зрение и синдром сухого глаза

Факторы риска

Длительная работа за компьютером или так называемый «Компьютерный синдром»

Основная причина «компьютерного синдрома» в том, что глаза человека по своей природе просто не подготовлены к длительному восприятию информации на экране и работе за компьютером. Эволюция протекает тысячелетиями, а компьютерная революция произошла относительно недавно – каких-то 20-40 лет назад. То есть наш организм просто не успел «сэволюционировать».

Вот почему система зрения не рассчитана на длительный просмотр картинок и видео на экранах гаджетов. Дело в том, при фиксации взгляда на мониторе, периодичность моргания сокращается в 10-20 раз. Глаза быстро устают, роговица успевает иссушиться из-за того, что не вырабатывается секрет из мейбомиевых желез.

Все это приводит к болезненным ощущениям, покраснению и развитию синдрома сухого глаза.

А компьютерные технологии получили широкое распространение лишь в последние десятилетия. Система зрения просто не успела перестроиться, адаптироваться к новым условиям жизни. Чем же так опасен монитор для зрения человека.

Главная опасность заключается в том, что человек, фиксируя взгляд на мониторе, гораздо меньше (в 15-20 раз!) моргает. Он этого даже не замечает. А процесс моргания очень важен для глаз. Моргая, мы увлажняем поверхность глаза.

Отсутствие же достаточного увлажнения приводит к сухости, покраснению и болезненным ощущениям в области глаз.

Возраст

Дисфункция сальных желез довольна часто встречается у пожилых людей. Несвоевременная коррекция этой дисфункции ведет к появлению синдрома сухого глаза. Результаты независимого исследования показали, что у 59% пациентов в возрасте 63 лет имеются признаки синдрома сухого глаза, и по мере увеличения возрастной группы процентное число также увеличивается.

Этническое происхождение

Дисфункция мейбомиевых желез чаще всего наблюдается у жителей Азии (до 69% среди всего взрослого нселения). Это такие страны, как Япония, Таиланд, Китай. Реже всего заболевание проявляется у жителей Австралии (симптомы сухого глаза встречаются лишь у 4-20% населения).

Применением косметики для глаз

Нередко возникновение синдрома сухого глаза обусловлено использованием косметических средств. Тени, подводка для глаз, тушь, карандаши могут вызывать закупоривание мейбомиевых желез. Особенно, если эти средства для макияжа низкого качества. В зоне риска те женщины, которые не проводят демакияж перед сном.

Ношение контактных линз

Возникновения синдрома сухого глаза часто обусловлено ношением контактных линз. Если носить их более 8 часов, если не соблюдать сроки их годности, то иссушение роговицы может демонстрировать интенсивный характер. Как показывает клиническая практика, симптомы не исчезают даже спустя 6 месяцев после начала лечения.

Стадии развития синдрома сухого глаза

Они определяются по тяжести проявления симптомов болезни: это жжение, зуд, резь, слезотечение, светобоязнь, ощущение инородного тела в глазу.

  • Начальная стадия: проявляются 1 или 2 симптома, болезнь проявляет слабо выраженный характер
  • Умеренная стадия: может проявляться до 5 симптомов, заметны изменения роговицы;
  • Тяжелая стадия: имеются явные признаки синдрома сухого глаза, проявлено более 5 симптомов болезни, пациент испытывает серьезный дискомфорт даже при закрытии глаз.

Чем грозит отказ от лечения сухого глаза?

Как правило, заболевание не исчезает само по себе. Необходима коррекция образа жизни, требуется лечение, направленное не только устранение симптомов, но и на защиту глаз, поддержание их здоровья.

Если не начать своевременно лечение, сухость глаз может спровоцировать развитие бактериального кератита. Это опасное состояние, при котором наблюдаются изъязвления. Заболевание характеризуется следующими симптомами:

  • слизисто-гнойные выделения из глаз;
  • отечность роговицы;
  • помутнение роговицы;
  • острая боль в глазу;
  • светобоязнь;
  • изъязвление роговицы;
  • покраснение глаз.

Кератит со временем вызывает перфорацию роговицы, а это состояние уже трудно поддается коррекции и лечению. Возможно, потребуется пересадка роговицы с целью исключения полной потери зрения.

Низкое зрение и синдром сухого глаза

Центр офтальмологии и микрохирургии глаза ОН КЛИНИК

Постановка диагноза только по оценке симптомов и признаков болезни недопустима. Диагностируется заболевание на основе инструментальных исследований, которые позволяют достоверно выявить синдром сухого глаза и оценить степень течения дисфункции мейбомиевых желез.

Методы диагностики:

  • биомикроскопия;
  • тест Ширмера;
  • тест с окрашиванием;
  • измерение состава слезы;
  • клиренс-флюоресцииновый тест и др.
Читайте также:  Лазерное удаление красного сосуда на глазу

Выбор метода диагностики зависит от клинического случая, выраженности симптомов заболевания и всегда остается прерогативой врача-офтальмолога.

В первую очередь лечение должно быть направлено на устранение клинических проявлений заболевания. Это объясняется необходимостью улучшения самочувствия пациента, восстановления функции зрения при синдроме сухого глаза.

Второй этап – устранение самой причины возникновения синдрома сухого глаза. Если не устранить источник проблемы, риск рецидива будет максимально высоким.

Третий этап – профилактические меры, направление на поддержание здоровья роговицы, функциональности мейбомиевых желез. Довольно часто врачи-офтальмологи назначают витамины для глаз, заместители слезы и другие препараты профилактики.

Что касается лечения мейбомиевых желез, то возможно применение консервативных методик.

Чаще всего назначают комплексное лечение, включающее прием нестероидных и стероидных препаратов, электростимуляцию нервных окончаний, световую терапию и др.

Широкий выбор методик лечения позволяет оказывать помощь пациентам с любым течением заболевания. В том числе, если синдром сухого глаза носит хронический характер.

В Центре офтальмологии ОН КЛИНИК на Таганке проводится диагностика и лечение синдрома «сухого глаза». Врачи-офтальмологи готовы в оперативные сроки установить диагноз, разобраться с причиной возникновения синдрома сухого глаза, дисфункцией мейбомиевых желез.

Великолепное оснащение Центра Офтальмологии позволяет проводить высокотехнологичное лечение, в том числе, с помощью передовых инновационных лазерных технологий.

Итальянский аппарат «DEKA», который установлен в ОН КЛИНИК, обеспечивает достижение потрясающего эффекта. Роговица восстанавливается в течение короткого времени, устраняется дисфункция мейбомиевых желез, исчезает синдром сухого глаза.

Своевременное лечение лазерными методиками позволяет отсрочить необходимость проведения операции на глазах.

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена
Лазерное лечение дисфункции мейбомиевых желез — 1 сеанс — 2 глаза 8000
Лечение «синдрома сухого глаза» с помощью установки «плагов», временные — 1 глаз 5000
Лечение «синдрома сухого глаза» с помощью установки «плагов», временные — 2 глаза 9500
Лечение «синдрома сухого глаза» с помощью установки «плагов», постоянные — 1 глаз 15000
Лечение «синдрома сухого глаза» с помощью установки «плагов», постоянные — 2 глаза 28500

Синдром «сухого глаза»: причины возникновения и лечение. Консультация врача-офтальмолога в клинике МЕДСИ

Синдром сухого глаза (ССГ) – проблема распространенная, особенно среди тех, кто много времени проводит за компьютером. По данным российских исследователей, ССГ страдают более 10% пациентов в возрасте до 40 лет и почти 70% пациентов старше 50 лет. Его причины могут быть разными: климат, компьютер, кондиционер и даже сигаретный дым…

Правильные слезы

Чтобы глаз человека полноценно функционировал, его поверхность должна постоянно увлажняться. Для этого слезные железы вырабатывают слезную пленку. Она защищает глазное яблоко от высыхания и проникновения патогенных микробов, питает его, а при моргании смазывает веко. Когда человек моргает – пленка равномерно распределяется по поверхности глаза.

Если по какой-либо причине железы перестают вырабатывать необходимое количество слезной жидкости или нарушается ее качество, пленка начинает высыхать. Либо влага может ускоренно испаряться с поверхности глаза из-за особенностей окружающей среды. Как результат – синдром сухого глаза.

Кто виноват?

В большинстве случаев человек не задумывается ни о каком ССГ. Ощутив дискомфорт в глазах, он находит этому массу объяснений: не выспался, устал… Между тем процесс развивается.

Причиной синдрома сухого глаза могут стать самые разные факторы. В первую очередь это:

  • Климатические условия (сухость, жара, сильный ветер, высокогорье)
  • Дым (в том числе табачный), смог, загрязненная атмосфера
  • Сухой воздух в помещении, где работают компьютеры, включены кондиционеры или калориферы
  • Работа за компьютером, просмотр телевизора
  • Ношение контактных линз
  • Длительное употребление некоторых лекарственных препаратов (антидепрессантов, транквилизаторов, гормональных контрацептивов и препаратов, понижающих давление)
  • Дефицит витаминов (особенно после ограничивающих диет)
  • Общие заболевания организма (болезни паркинсона и шегрена, диабет, проблемы с щитовидной железой, гормональные изменения, ревматические процессы, аллергические заболевания)

Маленькая соринка и большая проблема

Одно из первых проявлений ССГ – ощущение соринки в глазу. Затем появляются жжение, зуд, повышенная чувствительность к дыму, ветру. Возникает чувство, будто «в глаза песок насыпали». Веки краснеют и отекают. Добавляется светобоязнь.

В некоторых случаях ССГ может сопровождаться слезотечением. Вырабатывая большее количество слез, организм пытается бороться с проблемой. Однако смазочные свойства таких «слез» недостаточны. Они не устраняют сухость и раздражение.

У человека постоянно возникает желание потереть глаз, но это только ухудшает состояние. Небольшое облегчение наступает, если часто поморгать или зажмуриться.

После длительного сидения перед компьютером или телевизором, при чтении, в помещении с работающим кондиционером или калорифером неприятные ощущения усиливаются.

Диагностика

Простой, но верный способ диагностики синдрома сухого глаза – проба Ширмера. Проводится он следующим образом. За нижнее веко вставляют тонкую полоску фильтровальной бумаги. Она постепенно пропитывается слезной жидкостью. По скорости намокания бумаги судят о степени выраженности ССГ.

Еще один метод диагностики – осмотр глаза на щелевой лампе (биомикроскопия) с применением специального окрашивающего вещества (флюоресцеина). При патологической сухости глаза становятся видны разрывы в толще слезной пленки. Это свидетельствует об ухудшении качества слезной жидкости и подтверждает диагноз.

Капли, гель или пробка?

Лечение синдрома сухого глаза – процесс длительный и сугубо индивидуальный. Прежде всего нужно выяснить, почему возникла сухость в глазу. Если ССГ – следствие какого-либо заболевания, лечение должно проводиться параллельно.

Если собственной слезы недостаточно для увлажнения, или ее качество ухудшилось, и она не может защитить глаз от неблагоприятных воздействий, проводится заместительная терапия. Врач прописывает капли от сухости глаза, по составу напоминающие слезную жидкость.

При лечении ССГ широко используются препараты в виде искусственной слезы, которые создают на поверхности глаза защитную пленку. Некоторые из них – жидкие и действуют непродолжительно. Другие – погуще, в виде гелей, поэтому остаются на поверхности глаза дольше. Частота закапывания определяется индивидуально.

Лучше всего использовать искусственную слезу без консервантов, поскольку она лучше успокаивает глаза и содержит меньше дополнительных компонентов.

Не используются капли, снимающие покраснение глаз. Они сужают конъюнктивальные сосуды, не обладают достаточными смачивающими свойствами и лишь усугубляют проблему.

Существует и другой способ лечения. Отверстие слезного канальца закрывают специальной пластиковой пробкой. Таким образом уменьшается потеря слезной жидкости за счет сокращения естественного оттока. Пробку ставят на время (если она сделана из рассасывающегося коллагена) или для постоянного ношения (если она выполнена из силикона).

Просто, но эффективно

Есть простые советы, которые помогут вам справиться с синдромом сухого глаза:

  • Употребляйте 8-10 стаканов жидкости в день. Это обеспечит организм необходимым количеством влаги и ускорит выведение шлаков
  • Чаще моргайте, особенно когда читаете или смотрите телевизор
  • Не трите глаза – это усиливает раздражение
  • Содержите рабочее место, будь то офис или домашний кабинет, в чистоте
  • Каждые 40-45 минут делайте перерыв в работе. Не забывайте про гимнастику для глаз и шеи
  • Можно промывать глаза настоем ромашки, календулы и чая, если у вас нет аллергии на эти компоненты
  • Включите в свой рацион растительные масла, а также облепиху
  • Защищайте глаза от солнца с помощью солнцезащитных очков, широкополых шляп и бейсболок

Синдром сухого глаза может привести к серьезным проблемам со зрением. Поэтому его необходимо вовремя выявить и вылечить. А лучше всего – вовсе не допустить появления ССГ.

Синдром сухого глаза

18 Октября 2018 г.

Что вы обычно делаете, когда чувствуете в глазах раздражение или зуд? Скорее всего, отправляетесь в аптеку за какими-нибудь широко разрекламированными каплями от глазных инфекций. Иногда те даже помогают. Но зачастую действие их весьма непродолжительно, и неприятные симптомы снова возвращаются:

  • часто хочется потереть глаза;
  • регулярно чувствуете в глазах резь или жжение;
  • нередко возникает ощущение, что в глаза попал песок или пыль;
  • случается беспричинное слезотечение;
  • глаза болезненно реагируют на ветер, а тем более – на дым;
  • постоянно испытываете неприятные ощущения при пользовании контактными линзами.

Не торопитесь списывать все на занесенную инфекцию. Причиной этих неприятных ощущений может быть синдром сухого глаза (она же – ксерофтальмия или ксероз роговицы). Суть его – недостаточное выделение слезы или нарушение ее состава.

В последние годы офтальмологи выявляют этот синдром все чаще. Две трети людей старше 45 лет сталкиваются с этой проблемой. Нередка она и среди молодых людей – ее симптомы наблюдаются у каждого десятого.

Зачем нужны слезы?

Есть такая поговорка: «малая слеза большое горе лечит». Это не совсем так: сам по себе плач – вовсе не лекарство, а побочное действие гормонов, выделяемых организмом для борьбы со стрессом. Ну и, разумеется, – один из мощнейших эмоциональных сигналов окружающим. Вот только изначально природа создавала слезы отнюдь не для демонстрации глубокого горя или бурной радости.

Читайте также:  Избавиться от очков после 50

Слезные железы у нас работают постоянно, а не только в моменты всплеска эмоций. Когда человек моргает, веко распределяет слезу по поверхности глаза тонким – в сотую долю миллиметра – слоем. Эта прероговичная слезная пленка просто необходима для нормальной работы наших органов зрения:

  • в роговице глаза нет кровеносных сосудов, и поступление в нее кислорода и питательных веществ, а также удаление продуктов обмена происходит именно благодаря слезе;
  • слезная пленка защищает роговицу глаза от частиц пыли и болезнетворных микроорганизмов;
  • слеза скрадывает неровности роговицы, тем самым помогая глазу четче видеть.

Помимо воды в состав слезы входят муцины (белки, которые участвуют в обменных процессах) и липиды (жиры). Стоит нарушиться соотношению между ними или снизиться выработке слезы в целом – и прероговичная пленка перестает выполнять свои функции.

Причины синдрома сухого глаза

Стоит сразу расставить точки над «i»: синдром – это не какое-то отдельное заболевание, а набор симптомов. Конкретные причины недомогания могут быть очень разными, от внешних факторов – погоды или бытовых условий – до серьезных сбоев в работе организма (как правило, именно в этих случаях медики говорят о ксерофтальмии).

Чтобы бороться с синдромом сухого глаза, обязательно надо установить, что же именно запустило патологический процесс, и решать проблему в комплексе.

В отдельных случаях пациенту требуется помощь не только офтальмолога, но и врачей других специальностей – например, эндокринологов, дерматологов, аллергологов, гинекологов, ревматологов, гастроэнтерологов.

Каковы же основные причины сухости глаз?

Компьютерные мониторы и гаджеты

Здоровый человек моргает в среднем каждые 12 секунд – именно за счет этого рефлекторного действия происходит обновление слезной пленки на роговице глаза.

Но если взгляд концентрируется на ярком объекте – мониторе компьютера или экране гаджета — моргание случается реже. И когда долго смотришь в экран, слезная пленка просто-напросто не успевает своевременно обновляться.

Недаром синдром сухого глаза часто связывают с еще одним «популярным» в последние годы явлением – синдромом компьютерного зрения (Computer Vision Syndrome).

Сухой воздух

Центральное отопление – безусловное благо, но наличие в доме горячих батарей имеет одно побочное следствие: они высушивают воздух в помещении. К тому же эффекту приводит и работа кондиционеров. В условиях пониженной влажности воздуха слезная пленка теряет жидкость намного быстрее.

Контактные линзы

Постоянное их использование неизбежно вызывает синдром сухого глаза. Это не зависит ни от качества линз, ни от стерильности контейнеров для их хранения, ни от каких-либо других факторов – за исключением, разве что, продолжительности их ношения. Линзы попросту нарушают целостность слезной пленки.

Хронические заболевания и травмы

Работа слезных желез напрямую зависит от гормонального уровня. Именно поэтому ксерофтальмия – одно из множества осложнений заболеваний эндокринной системы. Прежде всего – сахарного диабета, нарушений функций щитовидной железы, а также — некоторых аутоиммунных заболеваний (таких как синдром Шегрена)

Ксероз роговицы и конъюктивы сопутствует многим заболеваниям глаз: блефариту, кератиту, паратрахоме и т.д. Он может также стать следствием травм, при которых повреждается роговица или веко. Подобные осложнения порой развиваются в результате операций по лазерной коррекции зрения.

Наконец, синдром сухого глаза может стать следствием ограниченной подвижности век после инсультов или невритов лицевого нерва, косметических операций, блефаропластики.

Прием лекарств

Некоторые препараты влияют на гормональный фон, а в результате снижается выработка липидов, что нарушает состав слезы. Подобным побочным действием могут обладать:

  • антидепрессанты;
  • оральные контрацептивы;
  • антигистаминные средства;
  • диуретики (мочегонные препараты);
  • лекарства, используемые в терапии артериальной гипертензии;
  • обезболивающие и противовоспалительные средства;
  • некоторые виды глазных капель.

Гормональные изменения

И снова о гормонах: синдром сухого глаза может развиваться у женщин во время беременности и кормления грудью, но особенно высок риск при менопаузе. С наступлением климакса снижается выработка эстрогенов, женских половых гормонов.

В результате уменьшается содержание липидов в слезе, и та перестает удерживаться на поверхности роговицы. Именно поэтому у женщин в возрасте порой случается беспричинное слезотечение.

Но количество не подменяет качество, и в данном случае прероговичная пленка не способна полноценно выполнять свои задачи.

С возрастом (опять-таки, из-за снижения выработки гормонов) может не только снижаться качество слезы, но и ее количество. И это касается не только женщин, но и мужчин старше 40 лет.

Последствия синдрома сухого глаза

В нашем обществе почему-то до сих пор бытует уверенность, что слабая боль, а уж тем более небольшой дискомфорт, – это недостаточный повод, чтобы обращаться к врачу. Мол, можно терпеть – терпи. Именно поэтому многие пациенты оказываются на приеме у специалиста с весьма запущенными формами заболеваний.

Конечно, наличие синдрома сухого глаза не угрожает жизни. Но если его не лечить – последствия будут малоприятными. Порой ксерофтальмия может привести даже к полной слепоте: число таких случаев в мире ежегодно измеряется десятками тысяч. Справедливости ради: это относится в первую очередь к странам «третьего мира», где отсутствует нормальная система медицинской помощи.

Тем не менее если медлить с лечением синдрома сухого глаза, это может привести к повреждению роговицы. Результат – различные нарушения зрения, чаще всего близорукость. Поэтому при наличии характерных симптомов ксерофтальмии не медлите, обратитесь к офтальмологу.

Диагностика и лечение синдрома сухого глаза

Самый известный способ диагностики ксерофтальмии – проба Ширмера. Процедура эта чрезвычайно проста: чтобы оценить объем выработки слезы, врач на несколько минут устанавливает под веки пациенту полоски специальной впитывающей бумаги.

Но состав слезы и степень поражения роговицы и век таким образом не установить.

Поэтому офтальмолог непременно проведет еще одно исследование – биомикроскопию с использованием так называемой щелевой лампы (бинокулярного микроскопа с осветительной системой).

Это обследование не только покажет, имеется ли у пациента синдром сухого глаза, но и поможет выявить сопутствующие офтальмологические проблемы.

При недостаточной выработке слезы врачи могут подобрать пациенту искусственную слезу – специальные капли, которые помогут убрать неприятные ощущения.

Но важно, чтобы это сделал именно врач: подобные средства имеют очень разный состав, и лишь специалист способен определить подходящие конкретному пациенту.

От других препаратов вреда, конечно, не будет, но и пользы особой ожидать не стоит.

Для лечения ксерофтальмии можно применять глазные капли, которые стимулируют выработку слезы. И тут точно без врача не обойтись: подобные лекарства отпускаются из аптек только по рецептам.

В некоторых случаях облегчить симптомы сухости глаз можно, если затруднить удаление части слезной пленки во время моргания, и таким образом задержать слезу на поверхности роговицы. Для этого офтальмологи применяют обтураторы – специальные силиконовые импланты, блокирующие пути отведения слезы.

Самый современный метод лечения синдрома сухого глаза – циркуляторная лазерстимуляция слезных желез. Эта физиотерапевтическая процедура стимулирует выработку слезы и ее состав. Причем одного курса лечения хватает минимум на полгода.

И, разумеется, терапия синдрома сухого глаза может быть бессмысленной без лечения заболевания, ставшего его причиной – будь то чисто глазные болезни или гормональные нарушения. А также – без коррекции образа жизни.

Профилактика синдрома сухого глаза

Врачи любой специализации непременно напоминают пациентам о важности регулярных медицинских обследований. Офтальмологи – не исключение. Ведь многие заболевания, которые проявляются, в том числе, синдромом сухого глаза, можно выявить и успешно вылечить на ранней стадии.

Стоит подчеркнуть – именно вылечить. Контактные линзы – одна из основных причин синдрома сухого глаза – не лучшее решение проблем со зрением. Чтобы забыть про неприятные симптомы или постоянное применение искусственной слезы, стоит сделать лазерную коррекцию зрения (если, конечно, к этому нет противопоказаний).

Не давайте глазам пересыхать в силу каких-либо внешних факторов. Используйте очки для защиты от сильного ветра. Не стоит поддерживать в помещении излишне высокую температуру. Неплохо помогают и увлажнители воздуха.

Отказаться от компьютеров и гаджетов в наше время, конечно, абсолютно нереально. Но работу с электронными устройствами следует правильно организовать – например, устраивать короткие перерывы в работе через каждые 40-45 минут. И уж совсем не помешает регулярно делать простейшую гимнастику для глаз.

Автор Миронкова Елена Александровна , Офтальмолог

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *